Arahan untuk penggunaan ubat "Cerucal" dalam ampul dan tablet untuk kanak-kanak dengan muntah: pemilihan dos

Apabila bahan berbahaya atau patogen memasuki badan, mekanisme pelindung dicetuskan. Refleks gag mendorong pembersihan diri, menyingkirkan semua perkara yang tidak perlu. Kadang-kadang muntah tidak reda, seseorang mengalami dehidrasi. Dalam keadaan ini, perlu dilakukan tindakan kecemasan, kerana reaksi tubuh seperti itu, terutama pada masa kanak-kanak, boleh mengakibatkan akibat yang fatal..

Selalunya, doktor menetapkan ubat antiemetik khas kepada pesakit dengan muntah yang teruk, salah satunya adalah Cerucal. Ubat ini boleh diambil oleh pesakit dewasa dan anak kecil dari usia 2 tahun, setelah membaca arahan penggunaannya terlebih dahulu.

Bentuk pelepasan dan komposisi produk ubat

Dalam rangkaian farmasi, Cerukal disajikan dalam dua bentuk. Kadang-kadang kesan terapeutik dapat dicapai dengan bantuan tablet. Kadang-kadang hanya penyelesaian suntikan yang sesuai untuk rawatan..

Penyelesaiannya dituangkan ke dalam ampul kaca telus 2 ml. Terdapat 10 ampul dalam bungkusan kadbod. Bahan aktifnya adalah metoklopramida hidroklorida, bahagiannya adalah 10 mg setiap 1 ml larutan. Ampul mengandungi air untuk suntikan dan natrium klorida.

Tablet dalam jumlah 50 keping dijual dalam kotak kadbod, masing-masing disertakan dengan petunjuk penggunaan. Tablet putih mempunyai bentuk bulat yang rata. Mereka mengandungi metoklopramida hidroklorida dalam pengiraan 10 mg setiap tablet dan eksipien:

  • kanji;
  • laktosa monohidrat;
  • agar-agar;
  • magnesium stearat;
  • silika.

Petunjuk untuk digunakan

Cerucal mampu menyekat reseptor dopamin yang menghantar isyarat dari perut ke otak. Akibatnya, otot perut tidak mengendur. Mekanisme tindakan ubat ini melibatkan pengambilannya dalam hal:

  • loya dan muntah yang disebabkan oleh makan makanan yang tidak sesuai, penyakit perut dan pankreas;
  • loya dan muntah, yang timbul semasa mengambil ubat;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • esofagitis refluks;
  • melemahkan pasca operasi atau gangguan nada otot perut kerana penyakit.

Sebagai tambahan, Cerucal dapat disuntik pada pasien yang telah menjalani prosedur intubasi gas-duodenum atau orang yang berencana untuk menjalani pemeriksaan sinar-X saluran pencernaan dengan kontras. Selalunya ubat diresepkan kepada pesakit yang menjalani kemoterapi.

Kaedah pentadbiran untuk kanak-kanak dan dos ubat Cerucal

Ubat dalam bentuk tablet diresepkan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun, semua yang lebih muda diberi suntikan (lihat juga: bagaimana suntikan diberikan kepada anak kecil?). Dalam setiap kes, dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Mustahil untuk menetapkan ubat untuk diri sendiri, dan lebih-lebih lagi untuk merawat kanak-kanak dengannya,.

Tablet dan larutan harus diberikan 3 kali secara mengejut. Dos dikira berdasarkan berat badan pesakit. Biasanya dosnya ialah 0.1 mg ubat setiap 1 kg berat badan anak. Doktor berhak untuk meningkatkan dos terapi kepada 0.5 mg per 1 kg, melebihi itu akan menyebabkan overdosis.

Orang dewasa boleh mengambil 1 tablet atau menyuntik tiga kali sehari. Bagi kanak-kanak, mengira dos yang tepat jauh lebih sukar. Jadual pangsi dapat membantu dengan ini:

Umur pesakit, tahunBerat, kgDos, mgBilangan jamuan setiap hari, kali
dari 1 hingga 310-1413
dari 3 hingga 515-1923
dari 5 hingga 920-292.53
dari 9 hingga 1530-60lima3
dari 15 hingga 18 tahundari 60sepuluh3

Bagaimana dan dalam dos apa untuk memberi pil kepada anak?

Sekiranya kanak-kanak itu telah mencapai usia 6 tahun, dan berat badannya melebihi 20 kg, maka pil boleh diresepkan kepadanya. Cukup minum 0.5 atau 1 keping 3 kali sehari. Dos dan tempoh ubat yang tepat akan ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dia akan menilai tahap keparahan pesakit, mengambil kira usia dan berat badannya.

Ubat itu harus diberikan setengah jam sebelum makan. Ia mesti diambil dengan jumlah cecair yang mencukupi. Ubat ini akan mula bertindak dalam seperempat jam, dan kesan terapi berlangsung sekitar 6 jam.

Seorang doktor, yang menetapkan ubat untuk kanak-kanak berusia 4 tahun, mesti memastikan bahawa tidak ada patologi buah pinggang. Jika tidak, dos harian Cerucal untuk kanak-kanak harus disesuaikan..

Penggunaan larutan untuk suntikan

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan melibatkan pentadbiran intramuskular, tetapi suntikan Cerucal intravena tidak dikecualikan. Agar ubat memasuki aliran darah, ubat itu mesti dicairkan dalam 10 ml garam, dan kemudian disuntik perlahan ke vena, memantau keadaan pesakit.

Terlepas dari kaedah pemberian Cerucal, disarankan untuk menukar tempat suntikan secara berkala. Untuk mencairkan ubat dalam ampul, pilihan terbaik adalah larutan glukosa 5% atau natrium klorida. Sekiranya suntikan dibuat ke otot, maka Cerucal tidak dicairkan dengan apa-apa terlebih dahulu.

Kontraindikasi untuk digunakan

Sebelum memberi tablet Cerucal kepada anak atau memberinya suntikan pertama, anda harus membaca arahan penggunaan dengan teliti. Dalam beberapa kes, ubat itu mungkin dikontraindikasikan..

Sekiranya terdapat intoleransi individu terhadap komponen ubat, kanak-kanak itu mungkin mengalami reaksi alergi selepas suntikan. Sekiranya pesakit kecil belum berumur 2 tahun, maka penggunaan Cerucal harus ditinggalkan. Wanita pada awal kehamilan juga tidak digalakkan melakukan infus dadah.

Untuk rawatan anak-anak kecil, Cerucal digunakan dengan sangat berhati-hati dan hanya atas nasihat doktor.

Penyelesaian untuk suntikan dikontraindikasikan pada orang yang menderita:

  • stenosis pilorik;
  • penyumbatan usus;
  • epilepsi;
  • tumor adrenal aktif hormon;
  • tumor bergantung pada prolaktin;
  • gangguan pergerakan.

Doktor boleh menetapkan ubat tersebut kepada pesakit yang mempunyai kontraindikasi relatif. Dalam kes ini, pengambilan Cerucal akan dibenarkan oleh adanya kesaksian yang serius.

Orang tua (berumur lebih dari 65 tahun) boleh menggunakan ubat tersebut di bawah pengawasan pakar. Tidak digalakkan memberi suntikan kepada wanita semasa trimester kehamilan kedua dan ketiga. Terutama dengan berhati-hati ubat harus diberikan kepada pesakit dengan:

  • asma bronkial;
  • gangguan buah pinggang atau hepatik;
  • Penyakit Parkinson;
  • tromboflebitis;
  • tekanan darah tinggi.

Kemungkinan kesan sampingan dan overdosis

Gangguan psikoemosi sering berlaku:

  • keadaan kegelisahan-fobia;
  • kegelisahan;
  • mood buruk.

Semasa menggunakan Cerucal, ada risiko kesan sampingan:

  • sakit kepala;
  • keadaan tertekan;
  • mengantuk;
  • gangguan pertuturan;
  • tic saraf (lebih banyak dalam artikel: tic saraf pada kanak-kanak: sebab dan rawatan);
  • parkinsonisme.

Ubat semacam itu diresepkan kepada bayi dengan sangat berhati-hati. Banyak kesan sampingan yang tidak mendatangkan bahaya kepada tubuh, tetapi seorang kanak-kanak dengan pergerakan otot muka dan leher yang tidak terkawal dapat menjadi bahan ejekan di institusi pendidikan.

Semasa mengambil ubat, apatis, penundaan pertuturan dan pemikiran, peningkatan rasa mengantuk adalah mungkin

Sekiranya pesakit menderita penyakit hati, maka suntikan Cerucal disertai dengan peningkatan enzim ALT dan AST, serta bilirubin. Jarang sekali, selepas suntikan, pesakit mengalami mulut kering, kadang-kadang mengambil ubat disertai dengan cirit-birit.

Apabila ubat digunakan tanpa mematuhi dos dan cadangan doktor, pesakit mungkin mengalami gejala-gejala membimbangkan berikut:

  • halusinasi;
  • sawan;
  • kekeliruan kesedaran;
  • pemberhentian pernafasan;
  • kegagalan dalam kerja jantung (kami mengesyorkan membaca: apa yang perlu dilakukan jika jantung kanak-kanak adalah kolitis?);
  • pergerakan badan yang tidak terkawal.

Sekiranya ibu bapa menyedari salah satu gejala overdosis pada anak mereka, mereka harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Pakar akan menetapkan rawatan simptomatik, dan ubat akan diganti jika perlu.

Untuk sebarang kesan sampingan yang membimbangkan, berjumpa dengan pakar

Interaksi dengan ubat lain

Ampul dengan ubat tidak boleh dicairkan dengan larutan alkali. Sekiranya pesakit dirawat dengan antibiotik atau parasetamol, suntikan Cerucal akan meningkatkan kesan ubat-ubatan yang ditetapkan. Kesan sampingan mungkin timbul - hati akan mengalami kesan toksik.

Apabila Cerucal berinteraksi dengan Digoxin dan Cimetidine, larutan suntikan mengurangkan penyerapan yang terakhir, mengurangkan nilai terapi mereka. Suntikan dalam kombinasi dengan alkohol menekan sistem saraf pusat, kadar tindak balas menjadi perlahan. Perlu mengelakkan penggunaan serentak serucal dan H2-histamin secara serentak, antihistamin dalam kes ini tidak berkesan.

Dengan interaksi ubat hepatotoksik dan Cerucal, hati menderita. Kesan toksik yang kuat pada organ akan membawa kepada akibat yang serius.

Analog Cerucal

Pesakit selalu boleh menolak untuk mengambil Cerucal, terutamanya kerana terdapat analog di farmasi dengan kesan yang serupa. Sebelum mengganti ubat, anda perlu berjumpa doktor, dan sebelum menggunakannya, pastikan untuk melihat arahannya. Dari pelbagai jenis ubat yang boleh ditukar ganti, perkara berikut dapat dibezakan:

Cerucal untuk muntah untuk kanak-kanak

Cerucal adalah antiemetik yang popular yang boleh diberikan kepada anak kecil dari usia dua tahun. Bahan aktif utama ubat adalah metoklopramida hidroklorida. Bahan ini mempengaruhi kawasan otak yang bertanggungjawab untuk refleks gag. Cerucal menghalang aktiviti sekumpulan neuron dopaminergik, kerana sejumlah reseptor tersekat.

Sebaliknya, ubat mempercepat proses pengosongan gastrik dan pengalihan makanan melalui usus kecil. Harta ini juga dijelaskan oleh kesan bahan aktif utama pada reseptor saraf sistem saraf pusat. Di samping itu, ubat mempengaruhi aktiviti neuron sistem autonomi, yang membawa kepada hasil berikut:

  • aktiviti motor saluran gastrousus atas meningkat;
  • nada otot dalaman meningkat;
  • pencernaan makanan lebih cepat;
  • gastrostasis dihapuskan;
  • rembesan hempedu dinormalisasi dengan menghilangkan dyskinesia;
  • pergerakan usus bertambah baik.

Setelah mengambil ubat, ia akan diserap sepenuhnya dalam jangka masa yang singkat. Kesan pertama akan dapat dilihat dalam masa 20-40 minit. Kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai rata-rata satu jam selepas pengambilan. Secara umum, syaratnya berbeza dari setengah jam hingga dua jam..

Tempoh tindakan Cerucal pada sistem saraf pusat adalah 6 jam untuk pentadbiran oral, dan 2 jam - dengan suntikan. Produk separuh hayat ubat dimetabolisme di hati, dan kemudian diekskresikan oleh buah pinggang sebagai sebahagian daripada sebatian yang mengandungi asid glukuronik atau sulfurik.

Terdapat dua bentuk farmakologi ubat:

Tablet, 50 sebungkus. Satu tablet mengandungi 10 mg bahan aktif utama, serta komponen tambahan - silikon dioksida, laktosa monohidrat, magnesium stearat, kanji dan gelatin. Makanan tambahan memudahkan asimilasi ubat dan meningkatkan penyerapan awal.

Ampul, masing-masing mengandungi 2 ml larutan. Sebagai tambahan kepada metoklopramida hidroklorida, larutan tersebut termasuk natrium klorida dan air suling. 1 ml mengandungi 5 mg bahan aktif, dan satu ampul mengandungi 10 mg. Pembungkusan farmasi terdiri daripada 10 ampul seperti itu.

Pemilihan bentuk dos ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu dan usia pesakit. Ampul boleh digunakan dari usia dua tahun, tablet - tidak lebih awal dari enam tahun. Selalunya, suntikan diresepkan jika pemberian oral tidak mungkin berlaku kerana muntah yang berterusan, atau jika perlu untuk mendapatkan kesan secepat mungkin..

Sebarang bentuk ubat memerlukan konsultasi dengan doktor yang hadir: dilarang memberikannya secara bebas kepada pesakit dewasa, dan lebih-lebih lagi kepada anak kecil.

Petunjuk, kontraindikasi untuk penggunaan dan kesan sampingan

Ubat ini ditetapkan untuk muntah yang teruk. Perlu difahami bahawa refleks gag adalah reaksi normal saluran gastrointestinal terhadap bahan toksik, cara pembersihan diri semula jadi. Ia berlaku akibat penggunaan makanan berkualiti rendah atau basi, keracunan dengan racun rumah tangga, ubat-ubatan, logam berat, dan juga disebabkan oleh perkembangan pelbagai penyakit. Menyekat refleks ini boleh menyebabkan peningkatan tahap toksin dalam darah dan gejala yang bertambah buruk, oleh itu, C erucal biasanya tidak digalakkan untuk keracunan..

Tetapi kadang-kadang muntah tidak dapat dikalahkan. Akibatnya, tubuh dengan cepat kehilangan simpanan cairan, yang pasti menyebabkan dehidrasi. Kekurangan kelembapan mempengaruhi prestasi semua organ dan sistem, memperburuk kesihatan dan daya tahan penyakit. Selain itu, muntah yang berterusan dapat menyukarkan pesakit untuk memberi ubat, makanan, dan minuman. Maka anda harus mengambil tindakan kecemasan untuk menghilangkan keinginan tersebut..

Petunjuk asas

Terdapat beberapa preskripsi untuk penggunaan Cerucal:

  • semua jenis gangguan aktiviti motorik saluran pencernaan, termasuk paresis gastrik akibat diabetes mellitus, pedih ulu hati, stenosis pilorik berfungsi, sindrom iritasi usus;
  • kelemahan otot perut akibat pembedahan;
  • dyskinesia saluran empedu;

Cerucal sering diresepkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang menjalani kemoterapi untuk menghilangkan kesan sampingannya. Ia juga digunakan semasa diagnostik makmal saluran gastrousus, untuk menghilangkan muntah pada pesakit dengan hipersensitiviti. Penggunaan Cerucal yang paling biasa dalam diagnostik sinar-X usus kecil dan perut. Pil atau suntikan ditetapkan sehari sebelum prosedur.

Ulasan keberkesanan ubat secara amnya positif - ini membantu menghilangkan muntah dan loya dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, Cerucal hampir tidak pernah menghasilkan kesan yang diinginkan sekiranya fenomena ini disebabkan oleh gangguan mental atau gangguan alat vestibular..

Kontraindikasi untuk mengambil ubat

Ubat antiemetik tidak boleh digunakan jika:

  • peningkatan kepekaan individu terhadap metoklopramida hidroklorida atau komponen lain dari ubat;
  • asma bronkial;
  • glaukoma;
  • pendarahan gastrousus;
  • penyumbatan usus mekanikal;
  • perforasi perut atau usus (contohnya, dengan ulser peptik);
  • pheochromocytoma yang disahkan atau disyaki;
  • dyskinesia terlambat kerana penggunaan neuroleptik atau metoclopramides;
  • epilepsi (ubat akan meningkatkan kekerapan dan intensiti kejang);
  • Penyakit Parkinson;
  • metemoglobinemia yang disahkan dengan metoklopramida hidroklorida;
  • tumor bergantung pada prolaktin;
  • peningkatan kesediaan sawan.

Cerucal digunakan dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi hati dan ginjal, menyesuaikan dos standard (dikurangkan sebanyak 25 atau bahkan 50 peratus).

Bagi kanak-kanak kecil, ubat ini biasanya diresepkan dari usia tiga tahun, tetapi dalam beberapa kes dibenarkan menggunakan ubat untuk menghentikan muntah pada kanak-kanak berusia dua tahun. Untuk rawatan bayi di bawah dua tahun, dilarang menggunakan ubat ini..

Interaksi dengan produk ubat lain

Penggunaan ubat dan levodopa secara serentak ini, serta agonis dopaminergik, dilarang. Elakkan gabungan Cerucal dengan ubat-ubatan dan produk yang mengandungi alkohol (misalnya, beberapa gula-gula), kerana mungkin terdapat peningkatan kesan penenang.

Ubat ini mempengaruhi kadar penyerapan ubat lain:

  • penyerapan antibiotik, analgesik dan parasetamol meningkat;
  • penyerapan digoxin dan cimetidine menurun.

Anda tidak boleh menggabungkan Cerucal dengan antipsikotik dan ubat penenang. Penggunaan antidepresan trisiklik secara bersamaan dengan ubat ini mengurangkan keberkesanannya. Suntikan Cerucal mendorong pemusnahan pesat simpanan vitamin B1 (tiamin) dalam tubuh pesakit.

Kesan sampingan

Mengambil ubat boleh menimbulkan banyak kesan buruk:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • peningkatan keletihan;
  • kegelisahan;
  • keadaan kemurungan;
  • kekejangan otot yang tidak terkawal, terutamanya di sekitar muka dan leher;
  • gangguan irama jantung;
  • hiper- dan hipotensi;
  • agranulositosis;
  • kulit gatal;
  • gatal-gatal;
  • mulut kering;
  • gangguan rasa;
  • najis atau fiksasi yang teruk.

Gangguan dalam kerja sistem endokrin kemungkinan, khususnya, peningkatan tahap estrogen. Ketidakseimbangan ini membawa kepada perkembangan ginekomastia (pembesaran kelenjar susu) pada lelaki, dan ketidakstabilan kitaran haid pada wanita..

Sekiranya anda melihat salah satu manifestasi di atas, berhenti minum ubat dan hubungi doktor anda..

Dos ubat yang betul

Semasa memilih bentuk dan bentuk dos, doktor mengambil kira keserasian ubat dengan ubat lain, serta prestasi hati dan ginjal. Dilarang keras melanggar dos yang disyorkan, jika tidak, anda boleh membahayakan anak dengan serius. Sekiranya penerimaan tidak memberi kesan yang diingini, hubungi pakar pediatrik anda untuk mendapatkan nasihat, tetapi tidak perlu menambahkan jumlah ubat sendiri.

Cerucal untuk kanak-kanak dengan muntah: dos dalam tablet

Dos metoclopramide yang disyorkan untuk kanak-kanak dikira dengan mengambil kira berat badan bayi: untuk 1 kg berat badan, 0.1 mg komponen ini ditetapkan, tiga kali sehari. Contohnya, jika seorang kanak-kanak mempunyai berat 30 kg, dia harus mengambil seperenam tablet Cerucal, tiga kali sehari; dos harian adalah 3 mg (satu pertiga daripada pil).

Jumlah maksimum ubat yang boleh diambil dalam 24 jam adalah 0.5 mg per kg berat badan. Dalam kes kami, kanak-kanak dengan berat 30 kg tidak boleh diberikan lebih daripada 1.5 tablet sehari. Dos ini disyorkan untuk semua kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, begitu juga dengan pesakit dewasa dalam hal usia tua, kehadiran pelbagai gangguan dalam kerja sistem perkumuhan..

Menurut arahan pengilang, tempoh kemasukan tidak boleh melebihi 5 hari. Keputusan untuk meneruskan terapi hanya boleh dibuat oleh pakar.

Cerucal untuk kanak-kanak dengan muntah: dos dalam ampul

Pengiraan dos ubat dalam ampul dilakukan dengan cara yang sama. Untuk bayi seberat 30 kg, dos purata adalah 3 mg, iaitu sepertiga ampul. Jumlah larutan maksimum yang boleh disuntik adalah 1.5 ampul.

Cara menggunakan Cerucal dengan betul untuk muntah pada kanak-kanak

Cerucal untuk kanak-kanak dengan muntah harus diambil setengah jam sebelum makan, tanpa mengunyah, dan dibasuh dengan jumlah air yang diperlukan. Selang 6 jam mesti diperhatikan antara dos, jika tidak, berlebihan mungkin berlaku. Selang masa harus diperhatikan walaupun ubat ditolak dengan muntah berikutnya.

Kursus terapi boleh berlangsung 1-2 bulan, tetapi kemasukan lebih lama boleh dilakukan, hingga enam bulan. Syarat ditentukan oleh pakar yang menghadiri.

Arahan ini adalah untuk tablet; untuk cadangan suntikan agak berbeza. Cerucal diberikan secara intramuskular (tanpa pencairan) atau secara intravena, setelah dicampurkan dengan garam. Elakkan terkena ubat dengan larutan alkali.

Suntikan dilakukan dengan perlahan. Tapak suntikan mesti diubah secara berkala.

Overdosis ubat pada kanak-kanak

Adalah perlu untuk memerhatikan dos ubat yang disyorkan oleh pakar rawatan. Melebihi norma yang dibenarkan membawa akibat berikut:

  • kerengsaan berlebihan;
  • mengantuk;
  • kekeliruan kesedaran;
  • sindrom hiperkinetik (kedutan sukarela dari pelbagai kumpulan otot);
  • sawan;
  • bradikardia;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Overdosis dirawat dengan biperiden intravena. Pastikan anda menghubungi pasukan perubatan yang akan memantau keadaan anak sehingga fenomena yang tidak diingini hilang. Rawatan simptomatik tambahan mungkin diperlukan.

Untuk mengelakkan akibat daripada overdosis, jangan mengubati diri sendiri, ikuti cadangan pakar pediatrik anda, dan jauhkan alat pertolongan cemas dari jangkauan kanak-kanak.

Cerucal

Komposisi

Bahan aktif adalah metoklopramida hidroklorida monohidrat.

1 tablet mengandungi 10, 54 mg bahan ini, yang dari segi metoklopramida hidroklorida adalah 10 mg.

Bahan tambahan adalah: silikon dioksida, pati kentang, gelatin, magnesium stearat dan laktosa monohidrat.

1 ml larutan mengandungi 5 mg metoklopramida hidroklorida. Bahan tambahan adalah: disodium edetate, air suntikan, natrium sulfit, natrium klorida.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular.

kesan farmakologi

Ubat antiemetik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktifnya adalah metoclopramide. Bahan utama adalah penyekat serotonin dan reseptor dopamin. Cerucal menghilangkan cegukan, pedih ulu hati, mempercepat pengosongan gastrik, menaikkan sfingter esofagus bawah, mengurangkan dan melambatkan aktiviti motor esofagus, tidak menyebabkan cirit-birit, dan mempercepat pergerakan makanan melalui usus kecil. Ubat itu merangsang pembebasan prolaktin.

Selepas pemberian intravena, kesan ubat dirasakan dalam 1-3 minit, apabila diberikan secara intramuskular - setelah 10-15 minit. Ubat ini dimetabolisme di hati. Ia dikeluarkan dalam keadaan awal sekitar 20% dan sekitar 80% oleh metabolit.

Petunjuk untuk penggunaan Cerucal

Dari apa tablet dan ampul?

Ubat ini diresepkan untuk cegukan, muntah, hipotensi dan aton usus, perut, esofagitis refluks, dyskinesia bilier, pemburukan lesi ulseratif sistem pencernaan, perut kembung. Apakah petunjuk lain untuk penggunaan Cerucal? Untuk meningkatkan peristalsis, ubat ini digunakan ketika melakukan kajian kontras sinar-X pada saluran pencernaan.

Kontraindikasi

Cerucal tidak diresepkan untuk pendarahan dalam sistem pencernaan, dengan intoleransi metoklopramida, pheochromocytoma, perforasi usus dan perut, penyumbatan usus mekanikal, stenosis pilorus gastrik, epilepsi, gangguan ekstrapiramidal, dengan adanya tumor yang bergantung pada prolaktin, penyakit Parkinson. Dengan hipertensi arteri, asma bronkial, ginjal, patologi hati, dalam pediatrik, ia diresepkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Cerucal boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: cirit-birit, sembelit, mengantuk, pening, mulut kering, kemurungan. Penggunaan jangka panjang dos tinggi oleh orang tua menyebabkan ginekomastia, dyskinesia, parkinsonisme, galaktorea. Sekiranya berlaku overdosis, gangguan ekstrapiramidal, disorientasi, hipersomnia dicatatkan. Selepas pemberhentian ubat, gejala hilang selepas sehari..

Arahan penggunaan Cerucal (Cara dan dos)

Tablet Cerucal, arahan penggunaan

Ubat ini diambil secara lisan 30 minit sebelum makan tiga kali sehari, 5-10 mg. Tablet disarankan untuk diminum dengan sejumlah besar cecair. Dos harian maksimum 60mg, 20mg tunggal.

Suntikan cerucal, arahan aplikasi

Orang dewasa dan dari usia 14 tahun disuntik secara intramuskular atau perlahan-lahan secara intravena, satu ampul 1-3 sehari.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun perlu menyuntik pada kadar 0.1 mg / kg, dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 0.5 mg / kg.

Overdosis

Fenomena berikut diperhatikan: halusinasi, mengantuk, mudah marah, kejang, penurunan tahap kesedaran dan kekeliruannya, pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung, kegelisahan, gangguan ekstrapiramidal, disfungsi sistem kardiovaskular, reaksi distonik.

Sekiranya berlebihan, rawatan simptomatik harus digunakan.

Interaksi

Ubat antikolinesterase melemahkan kesan metoclopramide. Cerucal meningkatkan penyerapan parasetamol, Ampisilin, tetrasiklin, etanol, levodopa, asid askorbik. Ubat ini mengurangkan penyerapan cimetidine, digoxin. Pentadbiran antipsikotik serentak tidak dapat diterima (risiko mengembangkan gangguan ekstrapiramidal meningkat).

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius.

Jangka hayat

arahan khas

Menurut penjelasan, dalam beberapa kes, disarankan untuk menggunakan ubat antiparkinsonia, antikolinergik pusat. Tidak boleh diterima menggunakan etanol semasa rawatan dengan Cerucal. Ubat itu mempengaruhi prestasi aktiviti yang kompleks, memandu kereta.

Ubat ini digunakan dalam perubatan veterinar untuk kucing dan anjing.

Resipi dalam bahasa Latin:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0.01
D.S. 1 tab. 3 kali sehari sebelum makan

Cerucal untuk kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Dos Cerucal untuk kanak-kanak adalah seperti berikut: 0.1 mg / kg berat badan hingga 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 0.5 mg / kg berat badan.

Untuk mengelakkan muntah selepas operasi, gunakan ubat tersebut selepas pembedahan. Maksimum hendaklah digunakan tidak lebih dari 2 hari.

Cerucal semasa mengandung

Menurut eksperimen, Cerucal tidak menyebabkan kerosakan toksik pada janin semasa kehamilan, namun, pada peringkat terakhir adalah mustahil untuk mengecualikan kemunculan sindrom ekstrapiramid pada bayi. Oleh itu, ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati oleh doktor yang berkelayakan, anda harus mengelakkan penggunaan ubat tersebut pada akhir kehamilan..

Tidak digalakkan menggunakan ubat ketika menyusu.

Cerucal untuk suntikan - arahan penggunaan

ARAHAN
mengenai penggunaan ubat secara perubatan

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Nama bukan hak milik antarabangsa:

Bentuk dos:

penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Komposisi

1 ml mengandungi:
bahan aktif metoclopramide hidroklorida monohidrat 5.27 mg (dari segi metoklopramida hidroklorida 5.00 mg);
excipients: sodium sulfite 0.125 mg, disodium edetate 0.40 mg, sodium chloride 8.00 mg, air untuk suntikan 991.705 mg.

Penerangan: Penyelesaian tanpa warna yang telus.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ejen antiemetik - penyekat reseptor dopamin pusat.

Kod ATX: A03FA01

kesan farmakologi

Penyekat reseptor dopamin tertentu, melemahkan kepekaan saraf viseral yang menghantar impuls dari "pylorus" (pylorus) dan duodenum 12 ke pusat muntah. Melalui sistem saraf hypothalamus dan parasympathetic, ia mempunyai kesan pengawalan dan penyelarasan pada nada dan aktiviti motorik saluran gastrointestinal atas (termasuk nada sfinkter pencernaan bawah ketika rehat). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepat pengosongan gastrik, mengurangkan stasis hiperasid, mencegah refluks duodenopyloric dan gastroesophageal, merangsang peristaltik usus.

Farmakokinetik
Isipadu taburan ialah 2.2-3.4 l / kg.
Dimetabolisme di hati. Separuh hayat adalah dari 3 hingga 5 jam, dengan kegagalan buah pinggang kronik - 14 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% daripada satu dos yang diambil). Menembusi penghalang darah-otak dengan mudah dan dikeluarkan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Dewasa

  • Pencegahan mual dan muntah selepas operasi.
  • Rawatan simptomatik mual dan muntah, termasuk migrain akut.
  • Pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
  • Untuk meningkatkan peristalsis semasa kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus.
  • Rawatan barisan kedua untuk loya dan muntah selepas operasi.
  • Pencegahan barisan mual dan muntah tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap komponen metoclopramide dan ubat;
  • pendarahan gastrousus, penyumbatan usus mekanikal atau perforasi dinding perut dan usus, keadaan di mana rangsangan motilitas gastrointestinal berisiko;
  • pheochromocytoma yang disahkan atau disyaki kerana risiko menghidap hipertensi yang teruk;
  • dyskinesia tardive, yang berkembang selepas rawatan dengan neuroleptik atau metoclopramide dalam sejarah;
  • epilepsi (peningkatan kekerapan dan keterukan kejang);
  • Penyakit Parkinson;
  • penggunaan serentak dengan agonis reseptor levodopa dan dopamin:
  • sejarah methemoglobinemia kerana pengambilan metoclopramide atau kekurangan nikotinamide adenine dinucleotide (NADH) dalam sitokrom b5;
  • prolaktinoma atau tumor yang bergantung pada prolaktin;
  • umur kanak-kanak sehingga 1 tahun;
  • tempoh penyusuan.

Dengan berhati-hati

Apabila digunakan pada pesakit tua; pada pesakit dengan gangguan konduksi jantung (termasuk pemanjangan selang QT), gangguan keseimbangan air dan elektrolit, bradikardia, mengambil ubat lain yang memanjangkan selang QT, hipertensi arteri; pada pesakit dengan penyakit neurologi bersamaan; pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, kemurungan (dalam sejarah); dengan kegagalan buah pinggang tahap keparahan sederhana dan teruk (CC 15-60 ml / min); dengan kegagalan hati yang teruk; semasa mengandung.

Permohonan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kehamilan
Banyak data yang diperoleh mengenai penggunaan pada wanita hamil (lebih dari 1000 kes yang dijelaskan) menunjukkan ketiadaan fetotoksisitas dan kemampuan untuk menyebabkan malformasi pada janin. Metoclopramide boleh digunakan semasa kehamilan (I trimester) hanya jika manfaat berpotensi bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Oleh kerana ciri-ciri farmakologi (seperti antipsikotik lain), ketika menggunakan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan timbulnya gejala extrapyramidal pada bayi baru lahir tidak dapat dikecualikan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (semasa trimester ketiga). Semasa menggunakan metoclopramide, anda harus memantau keadaan bayi yang baru lahir.
Tempoh penyusuan
Sebilangan kecil metoclopramide diekskresikan dalam susu ibu. Kemungkinan timbulnya reaksi buruk pada anak tidak dapat dikesampingkan. Penggunaan metoclopramide semasa menyusu tidak digalakkan. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusui harus berhenti menyusu.

Kaedah pentadbiran dan dos

Intravena (i / v) dan intramuskular (i / m).
Suntikan intravena harus diberikan sebagai bolus secara perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit).
Dewasa
Pencegahan mual dan muntah selepas operasi
Dos tunggal yang disyorkan 10 mg (1 ampul).
Rawatan kedua untuk loya dan muntah selepas operasi. Pencegahan barisan mual dan muntah tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi
Dos tunggal yang disyorkan 10 mg (1 ampul) diberikan sehingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan peristalsis semasa kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus. Sebagai kaedah untuk memudahkan intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan mengalihkan makanan melalui usus kecil)
Pentadbiran bolus intravena yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit) 10-20 mg (1-2 ampul) yang disyorkan 10 minit sebelum permulaan kajian.
Dos harian yang disyorkan maksimum ialah 30 mg atau 0.5 mg / kg.
Tempoh pemberian ubat dalam bentuk suntikan harus sesingkat mungkin, diikuti dengan peralihan ke bentuk dos untuk pemberian oral atau bentuk rektum.
Umur kanak-kanak dari 1 hingga 18 tahun
Pencegahan barisan mual dan muntah tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi, rawatan barah kedua mual dan muntah selepas operasi
Pentadbiran bolus intravena yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 min) yang disyorkan sebanyak 0.1-0.15 mg / kg hingga 3 kali sehari.
Dos harian maksimum 0.5 mg / kg / hari.

Umur (tahun)Berat badan (kg)Dos (mg)Kekerapan
1-310-141Sehingga 3 kali sehari
3-515-192Sehingga 3 kali sehari
5-920-292.5Sehingga 3 kali sehari
9-1830-60limaSehingga 3 kali sehari
15-18lebih daripada 60sepuluhSehingga 3 kali sehari

Untuk meningkatkan peristalsis semasa kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus. Sebagai kaedah untuk memudahkan intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan mengalihkan makanan melalui usus kecil)
Pada kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun
Pengenalan bolus IV yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 min) 10-20 yang disyorkan
mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun
Pentadbiran bolus intravena yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit) yang disyorkan pada kadar 0.1 mg / kg 10 minit sebelum permulaan kajian.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan mual dan muntah selepas operasi adalah 48 jam.
Tempoh maksimum rawatan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk mengelakkan overdosis, selang waktu minimum 6 jam antara dos mesti diperhatikan, walaupun berlaku muntah.
Pesakit warga tua
Pada pesakit tua, pengurangan dos mungkin diperlukan kerana penurunan fungsi ginjal dan hati.
Kegagalan ginjal
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir (CC kurang dari 15 ml / min), dos harian harus dikurangkan sebanyak 75%.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana atau teruk (CC 15-60 ml / min), dos harus dikurangkan sebanyak 50%.
Disfungsi hati
Pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk, dosnya harus dikurangkan sebanyak 50%.

Kesan sampingan

Kekerapan tindak balas buruk dikelaskan sebagai berikut: sangat kerap (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 - Dari sistem darah dan limfa: kekerapan metemoglobinemia yang tidak diketahui, mungkin dikaitkan dengan kekurangan enzim yang bergantung pada NADH sitokrom b5 reduktase (terutama pada bayi baru lahir) ), sulfhemoglobinemia (paling sering dengan penggunaan ubat sulfur dosis tinggi, leukopenia, neutropenia, agranulositosis secara serentak).
Dari sisi jantung: jarang - bradikardia: kekerapannya tidak diketahui - penangkapan jantung, yang boleh disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventricular, sekatan sinus, pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram, aritmia "pirouette".
Dari sisi kapal: sering - menurunkan tekanan darah; frekuensi tidak diketahui - kejutan kardiogenik, peningkatan tekanan darah akut pada pesakit dengan pheochromocytoma.
Dari sistem endokrin *: jarang - amenorea, hiperprolaktinemia; jarang galaktorea; frekuensi tidak diketahui - ginekomastia.
* Gangguan endokrin semasa rawatan jangka panjang dikaitkan dengan hiperprolaktinemia (amenorea, galaktorea, ginekomastia).
Dari saluran gastrousus: sering - loya, cirit-birit, sembelit.
Dari buah pinggang dan saluran kencing: kekerapannya tidak diketahui - poliuria, inkontinensia kencing.
Pada bahagian alat kelamin dan payudara: kekerapan tidak diketahui - disfungsi seksual, priapism.
Dari sistem imun: jarang - hipersensitiviti; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis (termasuk kejutan anafilaksis), reaksi alahan (urtikaria, ruam makulopanular).
Dari sistem saraf: sering mengantuk; selalunya - asthenia, gangguan ekstrapiramidal (terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau apabila dos ubat yang disyorkan melebihi, walaupun selepas satu kali pentadbiran), parkinsonisme, akathisia; jarang dystonia, dyskinesia, gangguan kesedaran; jarang - sawan, terutama pada pesakit dengan epilepsi; kekerapan tidak diketahui diskinesia tardive, kadang-kadang berterusan, semasa atau selepas rawatan yang berpanjangan, terutama pada pesakit tua, sindrom ganas neuroleptik.
Gangguan psikiatri: sering - kemurungan; jarang - halusinasi; jarang kekeliruan.
Reaksi buruk yang paling biasa berlaku dengan dos ubat yang tinggi
- Gejala ekstrapiramidal: dystonia akut dan dyskinesia, sindrom parkinsonisme, akathisia berkembang walaupun selepas satu dos ubat, terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda (lihat bahagian "Arahan khas").
- Mengantuk, penurunan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi.

Overdosis

Gejala
Gangguan ekstrapiramidal, mengantuk, penurunan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi, mudah marah, pening, bradikardia. perubahan tekanan darah, serangan jantung dan pernafasan, sakit perut.
Rawatan
Sekiranya terdapat perkembangan gejala extrapyramidal yang disebabkan oleh overdosis atau untuk sebab lain, rawatan hanya bersifat simptomatik (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat antikarkinonik antikolinergik pada orang dewasa).
Rawatan simptomatik dan pemantauan berterusan fungsi jantung dan pernafasan diperlukan, bergantung pada keadaan klinikal pesakit. Tidak ada penawar khusus.

Interaksi dengan produk ubat lain

Penggunaan metoclopramide secara serentak dengan levodopa atau agonis reseptor dopamin dikontraindikasikan, kerana saling berlawanan.
Alkohol meningkatkan kesan penenang metoclopramide.
Gabungan yang memerlukan berhati-hati
Oleh kerana kesan prokinetik metoclopramide, penyerapan beberapa ubat mungkin terganggu. M-antikolinergik dan turunan morfin mempunyai persaingan bersama metoclopramide berhubung dengan kesan pada peristaltik saluran gastrointestinal.
Ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (derivatif morfin, penenang, penyekat reseptor H1-histamin, antidepresan dengan kesan sedatif, barbiturat, klonidin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan ini) dapat meningkatkan kesan penenang di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan tindakan antipsikotik terhadap gejala extrapyramidal.
Dengan penggunaan metoclopramide dan tetrabenazine bersamaan, terdapat kemungkinan kekurangan dopamin, yang mungkin disertai dengan peningkatan kekakuan otot atau kekejangan, kesukaran bercakap atau ketika menelan, kegelisahan, gegaran, pergerakan otot yang tidak disengajakan, termasuk otot muka.
Penggunaan metoclopramide dengan ubat-ubatan serotonergik, misalnya, dengan perencat pengambilan serotonin selektif, meningkatkan risiko terkena sindrom serotonin (keracunan serotonin). Metoclopramide mengurangkan ketersediaan bio digoxin. Kepekatan digoxin plasma harus dipantau. Metoclopramide meningkatkan ketersediaan bio siklosporin (Cmax sebanyak 46% dan pendedahan sebanyak 22%). Adalah perlu untuk memantau kepekatan siklosporin dalam plasma darah dengan teliti. Kesan klinikal interaksi ini belum dapat dipastikan..
Pendedahan metoclopramide meningkat dengan penggunaan serentak dengan perencat kuat isoenzim CYP2D6, misalnya, fluoxetine dan paroxetine. Walaupun kepentingan klinikal interaksi ini belum dapat dipastikan, perlu untuk memantau kejadian reaksi buruk pada pesakit. Dengan penggunaan metoclopramide bersama dengan atovachone, kepekatan atovachone dalam plasma darah dikurangkan dengan ketara (kira-kira 50%). Penggunaan metoclopramide bersama atovachone tidak digalakkan.
Dengan penggunaan metoclopramide bersama dengan bromocriptine, kepekatan bromocriptine dalam plasma darah meningkat.
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan litium.
Metoclopramide mengurangkan penyerapan cimetidine.

arahan khas

Perlu berhati-hati ketika menggunakan Cerucal ® pada pasien tua..
Pada bahagian sistem saraf, gangguan ekstrapiramid dapat diperhatikan, terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau ketika menggunakan dosis tinggi. berkembang, biasanya pada awal rawatan atau selepas satu penggunaan.
Penggunaan ubat Cerucal ® mesti dihentikan segera sekiranya berlaku gejala extrapyramidal. Reaksi benar-benar dapat dibalikkan setelah menghentikan rawatan, tetapi mungkin memerlukan terapi simptomatik (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat anti-parkinsonian antikolinergik pada orang dewasa). Untuk mengelakkan overdosis Cerucal ®, selang waktu minimum antara dos 6 jam mesti diperhatikan, bahkan sekiranya muntah.
Rawatan jangka panjang dengan Cerucal ® dapat menyebabkan perkembangan diskinesia tardive, berpotensi tidak dapat dipulihkan, terutama pada pesakit tua.
Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 3 bulan kerana risiko diskinesia terlambat. Sekiranya terdapat tanda-tanda diskinesia tardive, rawatan harus dihentikan.
Dengan penggunaan metoclopramide secara serentak dengan neuroleptik, dan juga dengan monoterapi metoclopramide, sindrom ganas neuroleptik diperhatikan. Adalah perlu untuk segera menghentikan rawatan dengan Cerucal ® ketika gejala sindrom ganas neuroleptik muncul dan menerapkan terapi yang sesuai.
Perhatian mesti diberikan semasa digunakan pada pesakit dengan penyakit neurologi bersamaan dan pada pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Semasa menggunakan ubat Cerucal ®, gejala penyakit Parkinson juga dapat diperhatikan.
Kes-kes metemoglobinemia telah dilaporkan, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan enzim yang bergantung pada NADH sitokrom b5 reduktase. Dalam kes ini, pengambilan ubat Cerucal ® mesti dihentikan segera dan sepenuhnya dan langkah-langkah yang sesuai mesti diambil. Kes-kes kesan sampingan kardiovaskular yang teruk telah dilaporkan, termasuk kekurangan vaskular, bradikardia teruk, penangkapan jantung, dan pemanjangan selang QT. Perhatian mesti diambil semasa menggunakan ubat Cerucal ® pada pesakit tua, pesakit dengan gangguan jantung (termasuk pemanjangan selang QT), pesakit dengan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, bradikardia dan pada pesakit yang mengambil ubat yang memperpanjang selang QT. Sekiranya kegagalan buah pinggang tahap keparahan sederhana dan teruk dan kegagalan hepatik keparahan teruk, disyorkan pengurangan dos (lihat bahagian "Dos dan Pentadbiran").

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Berhati-hati ketika memandu kenderaan dan mekanisme lain, kerana pengambilan ubat boleh menyebabkan rasa mengantuk dan diskinesia.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 5 mg / ml. 2 ml ubat dalam ampul kaca bening (jenis I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) di kepala ampul dan cincin putih di leher ampul
atau
ke dalam ampul kaca lutsinar (jenis I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) digunakan pada kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya.
5 ampul dalam pembungkusan jalur lepuh terbuka.
2 pek lepuh dengan arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

5 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Entiti undang-undang yang namanya RU dikeluarkan:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pengilang:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Croatia
atau
Tumbuhan farmaseutikal Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Hungary.

Alamat tuntutan:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, bangunan 1.

Cerucal dalam ampul untuk kanak-kanak dengan dos muntah

Apabila anda tidak boleh

Ubat ini mempunyai kontraindikasi, oleh itu berbahaya untuk memberikannya kepada anak tanpa preskripsi doktor. Anda tidak boleh merawat dengan anak Cerucal yang mempunyai:

  • epilepsi;
  • glaukoma;
  • pendarahan dari saluran gastrousus;
  • penyumbatan usus;
  • pheochromocytoma (tumor yang mengaktifkan pengeluaran adrenalin atau norepinefrin yang berlebihan);
  • gangguan extrapyramidal (motor);
  • perforasi perut (contohnya, dengan ulser peptik);
  • peritonitis.

Dan, tentu saja, pesakit dengan hipersensitiviti terhadap salah satu komponennya tidak boleh mengambil ubat tersebut. Jangan memberi ubat ini kepada bayi di bawah umur 2 tahun.

Dengan berhati-hati, hanya di bawah pengawasan doktor dan pemantauan berhati-hati terhadap perubahan keadaan anak, ubat ini ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi tertentu:

  • gangguan hati dan / atau buah pinggang;
  • asma bronkial;
  • penyakit hipertonik.

Sebenarnya, usia kanak-kanak adalah sebab sikap yang sangat prihatin terhadap pesakit yang diberi Cerucal. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko kesan sampingan..

Tiada persembahan amatur! Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat untuk anak anda.

Apa kaitannya dengan petunjuk untuk digunakan

  • pening dan muntah;
  • cegukan yang berpanjangan dan kerap;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • stenosis pilorik gastrik;
  • stenosis duodenum;
  • paresis perut (relevan bagi mereka yang menderita diabetes mellitus);
  • penurunan nada unsur-unsur saluran gastrointestinal (usus, perut);
  • kembung perut.

Selalunya, pakar pediatrik mengesyorkan mengambil ubat pada malam sebelum kajian diagnostik perut dan / atau usus. Penggunaan Cerucal untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh gangguan pada alat vestibular atau faktor psikogenik sering tidak berkesan.

Petunjuk penggunaan ubat adalah muntah yang tidak dapat disangkal..

Interaksi dengan ubat lain

Semasa mengambil ubat lain serentak dengan Cerucal, penting untuk mengetahui bahawa ubat ini:

  • tidak sesuai dengan larutan alkali untuk infusi;
  • bersama-sama dengan antipsikotik boleh memperburuk gangguan pergerakan;
  • dalam kombinasi dengan ubat penenang, ia meningkatkan kemungkinan sindrom Parkinson;
  • mempercepat penyerapan antibiotik;
  • cepat merosakkan vitamin B1;
  • meningkatkan hepatotoksisitas (kesan pada hati) ubat dengan sifat ini.

Peluang seperti itu untuk mengubah kesan ubat lain adalah sebab lain untuk bahaya rawatan diri dengan Cerucal..

Pada usia berapa yang ditetapkan

Dalam bentuk suntikan, "Cerucal" boleh digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, kerana bentuk cairannya membolehkan anda memberi dos bahan aktif ubat secara tepat. Dalam kes ini, untuk kanak-kanak berusia dua hingga 14 tahun, suntikan hanya digunakan seperti yang ditentukan oleh doktor, dan jika ada kesan sampingan, ubat tersebut segera dibatalkan. Selalunya, suntikan semacam itu digunakan sebagai ubat kecemasan yang membantu menghentikan muntah, cegukan atau loya pelbagai asal usul..

Penyediaan tablet tidak digunakan dalam rawatan pesakit di bawah usia 14 tahun. Ini bukan sahaja disebabkan oleh bentuk pepejal (masalah menelan), tetapi juga risiko overdosis yang lebih besar.

Keserasian dengan ubat lain

"Cerucal" dalam larutan tidak boleh dicampurkan dengan ubat untuk infus, yang mempunyai persekitaran alkali. Di bawah pengaruh "Cerucal" kesan ubat antikolinesterase menurun, dan penyerapan cimetidine, paracetamol, beberapa antibiotik, digoxin, levodopa dan persiapan litium meningkat. Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat, kesannya pada otak akan menjadi lebih kuat..

Sekiranya anda menetapkan "Cerucal" bersama dengan antipsikotik, risiko gangguan ekstrapiramidal akan meningkat. Semasa merawat dengan "Cerucal", keberkesanan antihistamin dapat menurun. Sekiranya ubat ini digunakan dengan ubat hepatotoksik, kemungkinan kerosakan hati meningkat. Dengan penggunaan serentak dengan vitamin B1, kerosakan tiamin cepat diperhatikan.

Lebih banyak mengenai bentuk pelepasan dan pembungkusan

Cerucal boleh didapati dalam bentuk:

  • tablet;
  • penyelesaian untuk suntikan.

Penyelesaian dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular.

Lepuh dengan tablet putih dibungkus dalam kotak kadbod (50 tablet setiap pek). Setiap tablet mengandungi 10 mg bahan aktif - metoclopramide hidroklorida. Penyelesaian suntikan intramuskular dan intravena dijual dalam ampul dua miligram dengan sama seperti dalam tablet, kandungan bahan aktifnya adalah 10 mg (5 mg metoclopramide per 1 ml ubat).

Kedua-dua bentuk Cerucal memberikan kesan terapeutik yang sama. Tablet mempunyai kesan yang berpanjangan (hingga 6 jam), dan oleh itu mereka sering diresepkan untuk rawatan kompleks patologi kronik saluran gastrousus. Tetapi ubat yang diberikan secara intramuskular atau intravena tidak berfungsi begitu lama - hanya sekitar 2 jam. Tetapi kesan selepas suntikan datang lebih cepat daripada selepas minum pil..

Suntikan cerucal biasanya diresepkan dalam kes yang mendesak untuk melegakan gejala gangguan pencernaan, dan juga sekiranya muntah, yang tidak membiarkan pil tinggal di perut sekurang-kurangnya 20 minit.

Arahan penggunaan

Ubat dalam tablet harus diminum sebelum makan (kira-kira setengah jam) dan dibasuh dengan air dalam jumlah 100-200 ml. Tidak digalakkan menggigit ubat atau menggilingnya dengan cara lain. "Cerucal" dalam suntikan boleh diberikan dengan dua cara:

  • Secara intramuskular. Dengan kaedah ini, suntikan dilakukan di tempat di mana tisu otot berkembang dengan baik (bahu, paha, punggung). Di samping itu, tempat suntikan diubah secara berkala untuk mengelakkan reaksi buruk tempatan..
  • Ke dalam urat. Biasanya, ubat disuntik dengan cara ini, tetapi suntikan harus dilakukan dengan perlahan. Juga, kadang-kadang penitis ditetapkan selama 15 minit. Untuk melakukan ini, dos "Cerucal" yang diperlukan dilarutkan dalam 50 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%.

Dos "Cerucal" yang dibenarkan untuk kanak-kanak yang belum berumur empat belas tahun dikira mengikut berat badan. Biasanya, ubat dalam larutan diresepkan untuk kanak-kanak pada kadar 0.1 mg / kg. Suntikan diberikan 1 hingga 4 kali sehari, dan dos maksimum mungkin 0.5 mg / kg. Sebagai contoh, berat badan kanak-kanak adalah 20 kg, maka pada satu masa ia memerlukan 2 mg metoclopramide (0.1x20), yang sepadan dengan 0.4 ml larutan, dan dibenarkan bagi pesakit sedemikian untuk memasukkan 10 mg ubat (0.5x20) sehari, iaitu satu ampul.

Dos "Cerucal" untuk remaja berusia lebih dari 14 tahun akan sedikit lebih tinggi, tetapi berbeza dengan dos dewasa. Sekiranya suntikan digunakan, pesakit seperti itu disuntik dengan 10 mg bahan aktif pada satu masa, yang sepadan dengan 1 ampul. Suntikan ini dilakukan satu hingga tiga kali sehari..

Apabila bentuk padat diresepkan pada masa remaja, satu dos sama ada setengah tablet (dibahagikan dengan teliti mengikut risiko), atau keseluruhan tablet. Kekerapan kemasukan, berbeza dengan orang dewasa, tidak lebih dari 3 kali sehari. Dos tunggal maksimum untuk remaja berusia 14-18 tahun adalah 10 mg (satu tablet atau satu ampul), dan dos harian adalah 30 mg (tiga tablet atau 6 ml larutan).

Sekiranya ubat itu diresepkan sebelum kajian saluran pencernaan atas, maka digunakan sekali - 10 minit sebelum prosedur. Seorang kanak-kanak berumur 2-13 tahun diberi suntikan intravena yang perlahan (larutan disuntikkan dalam satu hingga dua minit) pada dos 0.1 mg / kg, dan seorang remaja berusia lebih dari 14 tahun perlahan-lahan disuntik ke dalam vena mg bahan aktif - larutan dari satu atau dua ampul.

Bagaimanakah ia berfungsi

Bahan aktif utama dalam Cerucal adalah metoclopramide hidroklorida. Ini menyekat kerja reseptor yang mana impuls dari bahagian saluran gastrointestinal (mukosa gastrik dan duodenum) yang menjengkelkan dihantar ke pusat otak yang muntah. Akibatnya, refleks gag ditekan..

Arah lain dari tindakan ubat adalah untuk meningkatkan nada otot licin perut. Ini membantu meningkatkan kadar makanan memasuki usus. Pada masa yang sama, ubat merangsang perlindungan esofagus dari pembuangan isi perut ke dalamnya, dan perut dari masuknya hempedu ke dalamnya. Maksudnya, ubat tersebut mencegah gejala yang tidak menyenangkan seperti bersendawa dan pedih ulu hati. Pada masa yang sama, Cerucal mempunyai kesan positif pada peristalsis usus, yang memastikan pengosongannya tepat pada masanya dan menghilangkan masalah anak lain (dan bukan hanya) - sembelit.

Ubat ini membantu melawan rasa mual dan menghidupkan saluran gastrousus.

Kesan sampingan

Kemungkinan overdosis dan berlakunya tindak balas buruk setelah menggunakan ubat bergantung pada usia pesakit. Sekiranya peraturan arahan dan cadangan doktor tidak dipatuhi, perubahan patologi mungkin berlaku di:

  • Sistem saraf. Peningkatan keletihan, kelemahan, pening, mengantuk, tics otot muka dan leher, gangguan pertuturan.
  • Bekalan darah. Penurunan kandungan granulosit dalam formula leukosit.
  • Saluran gastrousus. Pergerakan usus (sembelit atau cirit-birit), mulut kering.
  • Sistem kardiovaskular. Perubahan tekanan darah, peningkatan degupan jantung.
  • Latar belakang hormon. Ginekomastia pada kanak-kanak lelaki atau penyelewengan haid pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh.
  • Kekebalan. Reaksi alahan seperti ruam kulit atau asma bronkial.

Selalunya, reaksi buruk mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal pada masa kanak-kanak. Anak itu mempunyai manifestasi fobia, peningkatan kegelisahan, perubahan mood. Sekiranya penyakit buah pinggang dan hati, suntikan menimbulkan peningkatan pengeluaran enzim ALT dan AST, meningkatkan sintesis bilirubin.

Kanak-kanak kecil boleh bertindak balas terhadap rawatan dengan Cerucal Dyskinetic Syndrome. Keadaan ini ditunjukkan oleh pengecutan otot muka, bahu dan leher yang tidak terkawal. Patologi tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan bayi, tetapi menghalang penyesuaian sosial yang normal dalam pasukan.

Keadaan simpanan

Simpan ampul dengan larutan atau balang tablet di rumah di tempat yang tersembunyi dari cahaya matahari langsung pada suhu hingga +30 darjah. Ubat itu harus disimpan supaya anak-anak kecil tidak dapat mencapainya..

Jangka hayat kedua-dua bentuk "Cerucal" dan tablet yang disuntik adalah 5 tahun

Sekiranya ia telah luput (penting untuk menandakan tarikh pada kotak), penggunaan ubat tidak boleh diterima. Penyelesaian dari ampul yang dibuka hendaklah digunakan dalam masa 15-30 minit

Anda tidak boleh menyimpannya sehingga suntikan seterusnya..

Terdapat banyak ulasan yang baik mengenai penggunaan "Cerucal" pada kanak-kanak. Mereka menyebut ubat itu berkesan dan menyatakan bahawa ia membantu menghilangkan kembung perut, muntah, cegukan, loya teruk dan gejala tidak menyenangkan lain yang disebabkan oleh gangguan makan, rotavirus, ubat-ubatan dan faktor lain..

Menurut ibu, suntikan dengan cepat menormalkan keadaan pesakit muda, yang memungkinkan untuk memberi anak air, penyelesaian rehidrasi dan ubat lain. Antara kelemahan "Cerucal" dalam beberapa ulasan menyebutkan reaksi buruk, kerana ubat itu terpaksa dibatalkan.

No-shpa untuk kanak-kanak - dos dan arahan penggunaan pada suhu, sakit perut, muntah

Smecta - arahan penggunaan untuk kanak-kanak dengan muntah dan cirit-birit, dos dan analog

Dioxidine di hidung untuk kanak-kanak: arahan penggunaan ampul, pengiraan dos

Apa yang harus diberikan kepada anak dengan muntah - antiemetik dan ubat untuk mual (tablet, sirap, supositoria)

Biseptol untuk kanak-kanak (penggantungan dan tablet) - arahan penggunaan, petunjuk, dos

Diazolin untuk kanak-kanak - arahan penggunaan, dos, pil usia berapa yang boleh diberikan?