Antispasmodik: dari farmakologi klinikal hingga farmakoterapi

Dadah yang tergolong dalam kumpulan antispasmodik adalah antara yang paling diminati dan diresepkan oleh doktor dengan pelbagai kepakaran. Disfungsi sel otot licin organ dalaman mendasari kronik dan akut

Dadah yang tergolong dalam kumpulan antispasmodik adalah antara yang paling diminati dan diresepkan oleh doktor dengan pelbagai kepakaran. Disfungsi sel otot licin organ dalaman mendasari sindrom kesakitan kronik dan akut, dengan pelbagai penyakit sistem pencernaan, sistem kencing organ pelvis [1, 2]. Penyebab kesakitan yang paling biasa dalam patologi organ dalaman dengan lapisan sel otot licin adalah pengecutannya yang berlebihan. Gejala disfungsi spastik sistem pencernaan berlaku pada 30% kes dengan ketiadaan kerosakan organik pada perut atau usus, yang menyebabkan penggunaan ubat antispasmodik yang kerap (tanpa preskripsi perubatan) kerap berlaku. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini secara meluas menentukan perlunya selalu mengingatkan tentang farmakologi klinikal mereka, terutamanya sifat dan toleransi, untuk mengelakkan kedua-dua kemungkinan terlalu rendah dan terlalu tinggi kemungkinan terapi..

Adalah penting bahawa, semasa menghilangkan atau mencegah kekejangan otot licin, antispasmodik, walaupun mereka mempunyai kesan analgesik yang jelas, menormalkan fungsi organ, tidak mengganggu mekanisme kesakitan. Tidak seperti analgesik bukan narkotik dan opioid, mereka tidak menimbulkan ancaman ketara untuk "menghapus" gejala pada lesi organik yang teruk (menutupi gambar dan kesukaran untuk mengesahkan diagnosis).

Antispasmodik yang paling biasa digunakan adalah:

Proses pengecutan sel otot ditentukan oleh kepekatan ion kalsium dalam sitoplasma, masuk dari ruang ekstraselular melalui saluran kalsium (lambat) membran sel. Sumber kalsium lain adalah simpanan intraselular, yang kebanyakannya ditunjukkan pada otot licin usus besar dan lebih kurang di usus kecil, termasuk ulser duodenum. Pelepasan pecahan ion kalsium ini membawa kepada pengecutan fasa sel otot [3]. Salah satu pengantara yang paling biasa mempengaruhi pengecutan otot adalah asetilkolin. Apabila ia berinteraksi dengan reseptor kolinergik muskarin (reseptor M-kolinergik), saluran natrium dibuka, ion natrium memasuki sel dan, sebagai akibatnya, membrannya akan berubah. Depolarisasi, pada gilirannya, menyebabkan pembukaan saluran kalsium dan kemasukan kalsium ke dalam sel, peningkatan kepekatan intraselular dan pengecutan otot. Pengaktifan reseptor M-kolinergik oleh asetilkolin membawa kepada peningkatan nada, penguncupan sel otot licin, dan penyekat menyebabkan penurunan nada dan kelonggaran sel otot licin, yang mendasari pelantikan penyekat M-kolinergik sebagai antispasmodik [4, 5].

Kalsium berinteraksi dengan tenangodulin, mengaktifkan kinase rantai ringan myosin, yang memecahkan residu fosfor dari molekul ATP yang berkaitan dengan myosin, yang membawa kepada interaksi aktin dan mioin dan pengecutan sel. Seperti yang diketahui, peranan yang paling penting dalam fungsi otot dimainkan oleh sistem nukleotida siklik [6]. Siklik adenosin monofosfat (cAMP) dan siklik guanosin monofosfat (cGMP) menghalang pembebasan kalsium intraselular dan kemasukan ion kalsium ke dalam sel (cAMP), melemahkan interaksi ion kalsium dengan tenangodulin. Tahap CAMP dan cGMP dikendalikan oleh phosphodiesterase (PDE), yang memecah nukleotida ini. Oleh itu, semakin tinggi aktiviti PDE, semakin rendah kepekatan cAMP dan cGMP, semakin tinggi kepekatan ion kalsium dalam sitoplasma dan nada sel otot, dan, sebaliknya, semakin rendah aktiviti PDE, semakin tinggi kepekatan cAMP dan cGMP, semakin rendah kepekatan ion kalsium dalam sitoplasma dan nada sel otot. Peranan fisiologi PDE adalah pelbagai. 11 isoform enzim ini telah diasingkan [4]. Jenis utama PDE yang mempengaruhi nada sel otot licin ditunjukkan dalam jadual. 1.

Mekanisme yang dijelaskan di atas untuk mengatur kepekatan kalsium di dalam sel otot, yang terganggu dalam keadaan patologi dan menyebabkan kekejangan sel otot licin organ dalaman, menunjukkan adanya beberapa sasaran tindakan farmakologi [7]:

M-antikolinergik

Ini adalah salah satu kumpulan ubat tertua yang digunakan dalam perubatan untuk mempengaruhi saluran gastrointestinal atas. Mereka 5-10 kali lebih berkesan dalam mempengaruhi pergerakan gastrik daripada pada usus besar, yang dikaitkan dengan ketumpatan reseptor M-kolinergik yang tidak sama di bahagian berlainan saluran gastrointestinal [8]. Jumlah reseptor terbanyak terdapat di dalam perut, lebih kurang di dalam usus. Atropin antikolinergik klasik telah kehilangan kepentingannya kerana sebilangan besar kesan sampingan. Percubaan untuk meningkatkan keselamatan terapi dengan M-antikolinergik adalah penciptaan hyoscine butylbromide, yang merupakan penyekat M-antikolinergik yang relatif selektif yang bertindak pada subtipe reseptor M1 dan M3, yang dilokalisasikan terutamanya di dinding saluran gastrointestinal atas, saluran empedu dan saluran empedu. Tidak seperti atropin, ubat ini tidak menembusi penghalang darah-otak dan mempunyai bioavailabiliti sistemik yang rendah (8-10%), yang meninggalkan kesan pada kebolehubahan dalam manifestasi kesannya..

Hyoscine butyl bromide berkumpul di otot licin saluran gastrointestinal dan dikeluarkan dari badan yang tidak berubah oleh buah pinggang. Berfungsi terutamanya pada perut, duodenum, pundi hempedu. Kesan antispasmodik pada usus kecil dan besar disedari dalam dos 2-10 kali lebih tinggi daripada yang terapeutik, oleh itu, sekiranya berlaku kekejangan bahagian usus ini, penggunaannya tidak dianjurkan (lebih baik menggunakan antispasmodik myotropik, misalnya, drotaverine (No-shpa)) [9].

Antikolinergik berjaya digunakan untuk sakit perut yang disebabkan oleh kekejangan pada saluran gastrointestinal atas: sfinkter disfungsi Oddi, diskinesia bilier, pylorospasme. Walaupun fakta bahawa butik bromida hyoscine tidak menembusi sistem saraf pusat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan khas M-antikolinergik (4% lebih kerap dibandingkan dengan plasebo). Ini menjadikannya, seperti ubat lain dalam kumpulan, dikontraindikasikan pada glaukoma, hiperplasia prostat jinak, stenosis organik saluran gastrointestinal, takikaritmia [10]. Oleh kerana ubat tersebut dijual tanpa preskripsi dan boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini pada pesakit dengan keadaan ini, penting untuk memaklumkannya terlebih dahulu. Malangnya, kepentingan pemilihan ubat sering dibesar-besarkan secara tidak wajar. Oleh itu, pernyataan bahawa hyoscine butyl bromide hanya bertindak di tempat kekejangan nampaknya kontroversial, kerana reseptor M-kolinergik tidak terletak di tempat.

Dari sudut pandang luas tindakan pada organ dan sistem hyoscine, butyl bromide tidak kurang berkesan daripada ubat myotropic (drotaverine (No-shpa)), tetapi tindakannya, tidak seperti ubat myotropik, dapat meningkatkan risiko ketika menggunakannya: ia tidak dapat diambil oleh kanak-kanak di bawah 6 tahun - usia tahun, bersamaan dengan antidepresan (terutama trisiklik), antihistamin dan ubat antiarrhythmic, serta beta-adrenomimetics (berisiko tinggi interaksi negatif antara ubat-ubatan ini). Hyoscine butylbromide, seperti M-antikolinergik lain, memburukkan lagi keadaan pesakit dengan esofagitis refluks, hernia hiatal kerana kelonggaran spinkter esofagus bawah dan peningkatan pengeluaran kandungan asid ke dalam esofagus. Pada pesakit tua dengan sembelit atonik kronik, pada pesakit yang lemah, ada risiko terkena penyumbatan usus. Pada penyakit paru-paru kronik, ketika menggunakan M-antikolinergik, penebalan rembesan dapat terjadi dan tahap penyumbatan bronkus dapat meningkat. Pada lelaki, penurunan potensi adalah mungkin.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat itu harus dibatalkan secara beransur-ansur, semasa rawatan adalah mustahil untuk meminum minuman beralkohol, berada di bawah terik matahari, melakukan kerja fizikal yang kuat atau bermain sukan (disfungsi kelenjar peluh oleh ubat dengan insolasi serentak boleh menyebabkan serangan panas).

Oleh itu, status hyoscine butylbromide sebagai ubat OTC tidak membebaskan pesakit dari keperluan pengawasan perubatan berkala. Justru dengan masalah-masalah inilah M-antikolinergik yang diketahui di negara kita semakin jarang digunakan di luar negeri. Di samping itu, keparahan kesannya bergantung pada nada awal sistem saraf parasimpatik, yang menentukan perbezaan individu yang signifikan dalam keberkesanan ubat pada pesakit dengan keparahan vagotonia yang berbeza-beza.

Inhibitor Fosfodiesterase (IPDE)

Kesan antispasmodik tradisional yang banyak digunakan, seperti drotaverine (No-shpa), didasarkan pada penindasan aktiviti PDE IV. Oleh kerana PDE IV terdapat di sel-sel otot licin sepanjang keseluruhan usus, saluran empedu dan saluran kencing, penyumbatannya dengan drotaverine (No-shpa) mempunyai kesan spasmolitik sejagat, tanpa mengira tahap penguncupan atau penyebab yang menyebabkannya. Drotaverine, tidak seperti hyoscine butyl bromide dan antispasmodik myotropik lain, mempunyai kesan anti-edematous dan anti-radang (PDE jenis IV terlibat secara aktif dalam perkembangan keradangan).

Sifat farmakodinamik mendasari kesan terapi patogenetik drotaverine dan digunakan secara meluas bukan sahaja untuk melegakan sindrom spastik akut, tetapi juga untuk menyediakan farmakoterapi jangka panjang, misalnya, untuk dyskinesias empedu, kolelithiasis, penyakit usus kronik dengan sindrom spastik, disertai dengan kolik atau pecah sakit. Kekurangan aktiviti antikolinergik mempunyai kesan positif terhadap keselamatan drotaverine, memperluas lingkaran orang yang dapat ditentukan, khususnya, sekatan penggunaan pada kanak-kanak (mungkin dari usia satu tahun), pada lelaki tua dengan patologi prostat, serta patologi bersamaan dan pemberian bersama ubat lain.

Kepekatan terapeutik drotaverine dalam plasma apabila diambil secara oral diperhatikan dalam masa 45 minit. Selepas satu dos oral 80 mg, kepekatan maksimum plasma dicapai setelah 2 jam, dan ketersediaan bio oral adalah 60%. Ubat ini menembusi dengan baik ke dalam pelbagai tisu, dimetabolisme (dioksidasi) hampir sepenuhnya kepada sebatian monofenolik, metabolit cepat disambungkan ke asid glukuronik. Separuh hayat adalah 16 jam. Apabila diambil secara oral, kira-kira 60% drotaverine diekskresikan melalui saluran gastrointestinal dan hingga 25% dalam air kencing. Kehadiran bentuk dos untuk pentadbiran enteral dan parenteral memungkinkan penggunaan ubat secara meluas dalam keadaan kecemasan dengan peralihan seterusnya ke pentadbiran oral untuk tujuan penggunaan jangka panjang. Oleh itu, pemberian drotaverine secara parenteral (No-shpy) memberikan kesan antispasmodik yang cepat dan kuat, yang sangat penting dalam perkembangan kesakitan spastik akut dan sengit.

Drotaverinum (No-shpa, No-shpa forte) berkesan dalam rawatan pelbagai penyakit gastrointestinal yang dicirikan oleh kekejangan otot licin (dyskinesia bilier, spasme sphincter Oddi, pylorospasm, sindrom iritasi usus), digunakan secara aktif dalam urolithiasis, peningkatan tekanan darah, gangguan aliran darah serantau, termasuk untuk rawatan diri.

Dalam kajian klinikal double-blind, plasebo yang dikendalikan, penggunaan No-shpa mengurangkan sindrom kesakitan pada sfinkter Oddi dyskinesia pada 60% pesakit, sementara plasebo dalam 55% kes tidak mempengaruhi intensiti sindrom kesakitan. Dalam kajian ini, No-shpa didapati 2 kali lebih berkesan daripada analgesik. Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa No-shpa adalah agen pilihan untuk kekejangan otot licin sistem empedu, baik untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat lain dan kaedah rawatan pembedahan. Dalam kajian double-blind, rawak, terkawal plasebo pada 62 pesakit dengan sindrom iritasi usus dan sembelit, sakit perut (sebanyak 47%) dan perut kembung menurun dengan ketara selama 8 minggu rawatan No-spa. Dalam kajian rawak, double-blind yang lain, keberkesanan No-shpa dikaji pada 70 pesakit berusia dengan sindrom iritasi usus selama 4 minggu. Hasil kajian menunjukkan bahawa No-shpa mengurangkan frekuensi kesakitan secara signifikan berbanding dengan plasebo - sebanyak 47% (p

M.V. Pchelintsev, Calon Sains Perubatan, Profesor Madya
Institut Farmakologi, St. akad. I.P. Pavlova, St. Petersburg

Senarai antispasmodik untuk kesakitan pada usus

Antispasmodik adalah sekumpulan ubat yang berbeza dalam mekanisme tindakannya, melegakan kekejangan dan kesakitan pada pelbagai organ (bronkus, saluran gastrousus, saluran darah, dll.).

Kekejangan adalah peningkatan patologi sel otot licin pada organ, yang berlaku di bawah pengaruh faktor yang tidak baik dan dimanifestasikan oleh sindrom kesakitan. Sebilangan besar penyakit saluran gastrousus ditunjukkan oleh rasa sakit terhadap latar belakang kekejangan. Untuk melegakan gejala ini, antispasmodik gastrousus digunakan, yang termasuk dalam kumpulan antispasmodik umum, tetapi dibezakan oleh kesan yang lebih selektif pada saluran pencernaan..

Jenis dan senarai ubat untuk antispasmodik gastrousus

Antispasmodik, bergantung pada mekanisme tindakan, dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Antispasmodik myotropik

Mekanisme tindakan didasarkan pada penghapusan kekejangan dengan tindakan langsung pada sel otot licin. Dadah dalam kumpulan ini boleh digunakan dalam jangka masa yang lama..

Terdapat antispasmodik myotropik berikut, yang digunakan dalam gastroenterologi:

  • Papaverine hidroklorida (Papaverine). Mekanisme tindakan dikaitkan dengan menyekat fosfodiesterase, enzim yang terlibat dalam pengangkutan ion kalsium ke dalam sel otot licin. Lebihan kalsium di dalam sel menyebabkan pengecutannya, apabila proses ini disekat, relaksasi dan melegakan kekejangan berlaku. Ubat ini diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Ia digunakan secara meluas dalam amalan gastroenterologi. Meredakan kekejangan dengan cepat dan melegakan kesakitan, tetapi 5 kali lebih lemah daripada drotaverine.
  • Drotaverin (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Antispasmodik seperti Papaverine. Dari segi mekanisme tindakan, ia tidak berbeza dengan papaverine, tetapi mempunyai kesan antispasmodik yang lebih jelas, yang dalam jangka masa melebihi tindakan papaverine. Tidak meresap ke dalam sistem saraf pusat. Ia adalah antispasmodik serba boleh dan boleh diterima dengan baik. Dalam dos terapeutik, ia tidak menyebabkan kesan sampingan. Ia cepat meresap ke tisu dan organ dan mempunyai kesan tanpa mengira punca yang menyebabkan kekejangan. Termasuk dalam standard penjagaan sakit perut.
  • Pinaveria bromida (Dicetel). Penyekat saluran kalsium terpilih. Dengan mencegah penembusan kalsium ke dalam sel, ia membawa kepada kelonggarannya. Ia digunakan terutamanya untuk melegakan kekejangan pada usus besar. Penggunaan jangka panjang tidak menyebabkan hipotensi usus. Kerana penyerapan yang rendah dari usus, ia tidak memberi kesan sistemik pada badan dan praktikalnya tidak menimbulkan reaksi sampingan. Keberkesanan dan keselamatan klinikal disahkan oleh kajian multisenter. Tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular.
  • Otilonium bromida (Spasmomen). Mekanisme tindakan dan farmakodinamik (pengedaran dalam badan, perkumuhan, kesan sampingan) secara praktikalnya tidak berbeza dengan Dicetel, tetapi di Rusia permintaan ubat ini tidak tinggi.
  • Mebeverine hidroklorida (Duspatalin). Ia adalah penyekat saluran natrium. Natrium terlibat dalam pengecutan sel otot. Apabila saluran natrium tersekat, penembusannya terhad dan pengecutan sel ditekan. Laman utama tindakan adalah usus besar dan kecil. Ubat itu tidak terkumpul di dalam badan, oleh itu, tidak memerlukan pembetulan dos terapi pada pesakit tua. Berfungsi dengan baik untuk merawat sakit kram pada orang yang mengalami sindrom iritasi usus.

Antispasmodik neurotropik

Mekanisme tindakan ubat-ubatan dari kumpulan ini dikaitkan dengan menyekat pengaliran pengujaan dari ujung saraf atau ganglia ke sel otot licin organ dalaman.

Sebilangan besar ubat tergolong dalam M-antikolinergik. Kesan spasmolitik dikaitkan dengan penyekat reseptor M-kolinergik dalam tubuh manusia. Reseptor ini bertanggungjawab untuk rembesan asid hidroklorik di dalam perut, kerja kelenjar air liur dan peluh, meningkatkan nada otot licin di saluran pencernaan, dan mengurangkan degupan jantung. Apabila mereka tersumbat, otot saluran gastrousus mengendur, terutamanya bahagian atas (esofagus, sfingter Oddi, perut, pundi hempedu). Reseptor M-kolinergik secara praktikal tidak terdapat di dalam usus, jadi kebanyakan ubat dalam kumpulan ini tidak berpengaruh pada sakit perut yang disebabkan oleh penyakit saluran pencernaan yang lebih rendah, yang membatasi penggunaannya.

  • Atropin sulfat (Atropine). Ini adalah alkaloid tumbuhan dari sejumlah tumbuhan beracun (henbane, dope). Mempengaruhi reseptor M-kolinergik yang terletak di pinggiran dan di sistem saraf pusat. Ia mempunyai kesan pada kerja sebilangan besar organ (sistem pencernaan, pernafasan, kardiovaskular, kelenjar endokrin, otak, iris, dll.). Penggunaannya dibatasi oleh perkembangan tindak balas buruk yang kerap dari pelbagai organ dan sistem. Mempunyai julat dos terapi yang rendah, yang meningkatkan risiko overdosis.
  • Platyphylline hydrotartrate (Platyphyllin). Alkaloid sayur dari groundwort. Lebih lemah daripada atropin 5 kali ganda kesannya pada saluran gastrousus. Ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding atropin. Digunakan sebagai bantuan kecemasan untuk menghilangkan kekejangan yang menyakitkan.
  • Hyoscine butyl bromide (Buscopan, Neoscopan). Salah satu antispasmodik yang paling banyak dikaji, yang mempunyai nisbah keberkesanan-keselamatan yang optimum. Ubat ini mempunyai kesan pada subtipe reseptor M-kolinergik, yang terletak di saluran gastrointestinal, oleh itu ia tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, bronkus dan saluran darah. Kesan antispasmodik pada saluran gastrointestinal 44 kali lebih kuat daripada kesan drotaverine. Aplikasi utama adalah keadaan spastik saluran pencernaan atas (esofagus, perut). Semasa mengambil ubat, mulut kering, mengantuk, peningkatan degupan jantung dan kesan seperti atropin lain yang tidak memerlukan rawatan khas jarang berlaku.
  • Metacin. Tidak menembusi penghalang darah-otak. Mengurangkan rembesan asid hidroklorik di dalam perut. Mengurangkan nada saluran pencernaan atas. Menyebabkan kesan sampingan seperti atropin (mulut kering, kelumpuhan penginapan, dll.). Ia digunakan terutamanya untuk rawatan ulser gastrik sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.
  • Klorosil. Sedikit berbeza dengan Metacin dalam tindakan dan kesan sampingan farmakologi.

Antispasmodik untuk kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, gangguan fungsi saluran pencernaan, seperti dyskinesia spastik, lebih kerap berlaku. Semua bahagian sistem pencernaan (pundi hempedu, usus, perut, dan lain-lain) mengalami keadaan spastik. Pada kanak-kanak, kedua-dua kumpulan antispasmodik digunakan untuk merawat keadaan seperti itu, tetapi sekatan umur dan ciri-ciri tubuh anak diambil kira dalam selang usia yang berbeza (ketidakmatangan beberapa enzim hati hingga 12 tahun, keasidan perut pada usia dini dan pada kanak-kanak yang lebih tua, dll.), Ubat-ubatan diresepkan dengan ketat mengikut petunjuk.

Ubat antispasmodik berikut dibenarkan untuk digunakan pada kanak-kanak:

  • Drotaverin.
  • Papaverine.
  • Buscopan.
  • Duspatalin.
  • Dicetel.

Petunjuk untuk digunakan

  • kolik usus dengan sindrom iritasi usus;
  • proctitis;
  • tenesmus;
  • pilorospasme;
  • ulser peptik duodenum dan perut;
  • dyskinesia spastik saluran empedu;
  • kolitis spastik;
  • dyskinesia usus.

Kontraindikasi

MutlakRelatif
  • hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat;
  • penyumbatan usus lumpuh untuk Buscopan;
  • glaukoma dan pembesaran kelenjar prostat untuk M-antikolinergik.

Antispasmodik semula jadi

  • Plantex.
  • Buah wangi dill.
  • Gastrocap.
  • Plantacid.
  • Buah adas.

Kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit

Kaedah bukan ubat untuk melegakan kekejangan sakit termasuk prosedur fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan novocaine, platifillin, atropine, papaverine.
  • Terapi parafin. Panas mengurangkan kesakitan, melebarkan saluran darah, melonggarkan sel otot.

Antispasmodik - klasifikasi, tindakan, arahan penggunaan, overdosis

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Antispasmodik - sekumpulan ubat yang menghilangkan serangan kesakitan spastik, yang merupakan salah satu gejala yang paling tidak menyenangkan dalam patologi organ dalaman.

Kesakitan spasmodik adalah kekejangan otot licin organ dalaman, termasuk saluran gastrousus, saluran kencing, sistem empedu. Kesakitan spastik paling kerap muncul dengan sindrom pramenstruasi (PMS), kesalahan pemakanan, penyakit kronik saluran gastrointestinal (ulser gastrik, ulser duodenum, sistem empedu, dll.). Antispasmodik dalam keadaan seperti itu mengendurkan otot, melegakan kekejangan dan, dengan itu, mengurangkan kesakitan dengan ketara.

Pengelasan

Antispasmodik dapat diklasifikasikan mengikut mekanisme tindakannya menjadi:
1. Antispasmodik neurotropik - mempengaruhi penghantaran impuls saraf ke saraf, merangsang otot licin organ dalaman. Pada asasnya, ini adalah M-antikolinergik - atropin sulfat dan sejenisnya: platifillin, scopolamine, hyoscylamine, belladonna Preparations, methocinium, prifinium bromide, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hyoscine butyl bromide, buscopan;
2. Antispasmodik myotropik - bertindak secara langsung pada sel otot licin, mengubah proses biokimia yang berlaku di dalamnya. Asas mereka adalah drotaverine (No-shpa), bencyclan, papaverine, bendazole, gimecromone, isosorbide dinitrate, nitroglycerin, mebeverin, otylonia bromide, pinaveria bromide, halidor, gimecromone.

Juga antispasmodik dikelaskan berdasarkan asal:
1. Antispasmodik semula jadi - lovage, belladonna, chamomile, oregano, parsh calamus, orthosiphon (teh ginjal), lily of the valley, henbane hitam, tansy biasa, rumput chernobyl, pudina;
2. Ubat tiruan.

Borang pelepasan

  • Tablet antispasmodik - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedatos, Nikita Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverine, Platyphyllin;
  • Tincture - warna pudina;
  • Suppositori antispasmodik (rektum) - Buscopan, ekstrak belladonna, Papaverine;
  • Butiran untuk penyediaan larutan - Plantaglucid, Plantacid;
  • Buah utuh - buah jintan;
  • Tetes untuk pentadbiran oral - Valoserdin, Zelenin jatuh;
  • Kapsul - Sparex, Duspatalin;
  • Antispasmodik dalam ampul - penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutan).

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk umum termasuk: penghapusan kekejangan otot licin saluran gastrointestinal, saluran empedu dan saluran kencing, penyingkiran kolik, penghapusan kesakitan pada sindrom iritasi usus, hipertonik, rawatan penyakit sistem kardiovaskular.

Dicycloverine - menghilangkan kekejangan otot licin organ dalaman (usus, hepatik, kolik ginjal, algodismenorea).

Drotaverin - digunakan untuk gastroduodenitis kronik dan kolesistitis, sindrom postcholecystectomy, cholelithiasis, ulser gastrik dan ulser duodenum, kolitis spastik, kardio dan pilorospasme; dengan kekejangan saluran otak, dan kekejangan saluran periferal arteri; kolik ginjal, algodismenorrhea, untuk mengurangkan intensiti kontraksi rahim dan menghilangkan kekejangan serviks semasa bersalin, serta ketika melakukan sejumlah kajian instrumental. Untuk penyakit saluran empedu: cholangiolithiasis, cholecystitis, cholecystolithiasis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis. Dengan kekejangan otot licin saluran kencing: urethrolithiasis, nefrolithiasis, cystitis, pyelitis, tenesmus pundi kencing.

Hyoscine butyl bromide - untuk dyskinesia spastik pundi hempedu (termasuk saluran empedu), kolesistitis, hepatik, bilier, kolik usus, ulser duodenum dan ulser perut, algodismenorea, pilorospasme.

Papaverine - untuk kekejangan saluran periferal, otot licin organ dalaman, saluran cerebral, dengan kolik ginjal.

Bencyclan - untuk gangguan peredaran serebrum, genesis aterosklerotik atau angiospastik (dalam terapi kompleks), penyakit serebrovaskular. Dengan penyakit vaskular mata (termasuk angiopati diabetes, penyumbatan arteri retina pusat). Dengan menghapuskan penyakit arteri perifer dari mana-mana genesis, angioedema, pasca operasi dan gangguan peredaran pasca-trauma. Sekiranya ulser gastrik dan ulser duodenum, penyakit lain dari saluran gastrointestinal, disertai oleh hypermotor atau dyskinesia spastik esofagus, saluran empedu, usus (enteritis, gastritis, kolitis, kolesistopati, tenesmus, cholelithiasis, sindrom postcholecystectomy). Dalam urologi - untuk kekejangan saluran kencing, dan juga terapi tambahan untuk nefrolithiasis.

Oxybutynin - untuk inkontinensia urin yang berkaitan dengan ketidakstabilan fungsi pundi kencing, terganggu atau akibat gangguan neurogenik (hiperrefleksia detrusor - otot yang mengontrak pundi kencing, misalnya, dengan spina bifida, sklerosis maju) atau dengan gangguan idiopatik fungsi detrusor (inkontinensia motor)... Ubat ini juga diresepkan untuk enuresis nokturnal (pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun).

Pinaveria bromida - untuk pelanggaran transit kandungan usus dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh gangguan fungsi usus, serta untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan gangguan fungsi saluran empedu dan sebagai persediaan untuk pemeriksaan sinar-X saluran gastrointestinal menggunakan barium sulfat.

Arahan penggunaan

Antispasmodik untuk kanak-kanak

Antispasmodik untuk bayi baru lahir

Antispasmodik untuk wanita hamil

Antispasmodik untuk penyusuan

Antispasmodik untuk sakit kepala

Antispasmodik untuk haid

Antispasmodik untuk sistitis

Antispasmodik untuk orang tua

Antispasmodik untuk pankreatitis

Antispasmodik untuk kolik buah pinggang

Antispasmodik usus

Antispasmodik untuk kolesistitis

Antispasmodik untuk osteochondrosis

Elektroforesis dengan antispasmodik

Antispasmodik untuk gastritis

Antispasmodik untuk urolithiasis

Antispasmodik untuk kolitis

Antispasmodik tumbuhan

Kontraindikasi terhadap penggunaan antispasmodik

Kontraindikasi utama merangkumi yang berikut:

  • Penyakit Crohn;
  • Batuk kering;
  • Penyakit usus mikroba;
  • Jenis kolitis tertentu;
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat antispasmodik tertentu;
  • Pembesaran usus besar;
  • Fenomena dan proses patologi lain.

Penting!
Drotaverin - diresepkan dengan berhati-hati dalam aterosklerosis arteri koronari yang teruk, hiperplasia prostat, semasa kehamilan dan menyusui, dengan glaukoma. Kontraindikasi untuk janji temu adalah intoleransi individu, kegagalan hati, jantung atau buah pinggang yang teruk, atrioventricular block II-III darjah, serta keadaan serius seperti hipotensi arteri dan kejutan kardiogenik.

Papaverine - dengan berhati-hati, dan dalam dosis kecil, ubat ini harus diresepkan kepada pesakit tua dan lemah, serta orang yang mengalami kecederaan otak traumatik, menderita hipotiroidisme, gangguan fungsi hati dan ginjal, dengan fungsi adrenal yang tidak mencukupi dan hipertrofi (diucapkan) kelenjar prostat. Di samping itu, berhati-hati harus diberikan semasa memberi resep kepada pesakit dengan takikardia supraventrikular dan kepada orang yang mengalami kejutan. Ubat harus diberikan secara intravena secara perlahan dan di bawah pengawasan perubatan. Sepanjang tempoh rawatan, pengambilan alkohol harus dikecualikan.

arahan khas

Jangan berlebihan. Ikut arahan perubatan dengan tegas.

Anda perlu menyimpan antispasmodik, dengan betul mengikuti arahan pada pakej atau anotasi, di luar jangkauan kanak-kanak..

Selama periode perawatan dengan penggunaan drotaverine, disarankan untuk menahan diri dari mengemudi kenderaan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya, untuk pelaksanaannya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Solifenacin, seperti ubat antikolinergik lain, boleh menyebabkan penglihatan kabur, serta (kadang-kadang) mengantuk dan rasa keletihan yang teruk, yang boleh mempengaruhi kemampuan memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Overdosis

Antispasmodik kompleks

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Tindakan antispasmodik / Penghapusan kesakitan pada kekejangan

Tindakan spasmolytic adalah penghapusan sakit spastik yang boleh berlaku di pelbagai bahagian badan. Kesakitan spasmodik berlaku apabila kekejangan tisu otot licin. Dalam artikel ini - penerangan mengenai antispasmodik dan tindakannya di dalam badan.

Apa itu sakit kram

Sebelum bercakap mengenai antispasmodik, adalah penting untuk memahami apa itu kesakitan spastik yang mereka melegakan. Konsep kesakitan spastik berasal dari perkataan "spasm". Sebenarnya, ini adalah kekejangan otot licin. Kekejangan disebut kontraksi otot kejang yang berlaku dengan penyempitan sementara lumen organ berongga. Kekejangan boleh menjadi kesakitan yang luar biasa.

Selalunya, kekejangan berlaku di saluran pencernaan. Sebabnya boleh menjadi tabiat makan dan tekanan yang buruk. Sakit kram sering mempunyai kesan sampingan yang dinyatakan dalam sakit kepala, ketidakteraturan haid, kegelisahan, gangguan tidur, dll..

Semasa kekejangan, otot berkontraksi dengan kuat dan aliran darah ke mereka berhenti, yang meningkatkan kesakitan.

Bagaimana antispasmodik berfungsi

Antispasmodik melegakan kekejangan otot licin. Ini dipanggil tindakan antispasmodik. Dengan kata lain, antispasmodik mengendurkan otot yang tegang dan dengan itu mengembalikan aliran darah pada mereka. Semuanya bersama menghilangkan rasa sakit.

Antispasmodik mempunyai tujuan yang berbeza. Maksudnya, terdapat beberapa kumpulan daripadanya. Dengan asal kesakitan spastik yang berbeza, antispasmodik yang berbeza digunakan.

  1. Neurotropik. Tugas mereka adalah untuk menyekat transmisi impuls saraf di sepanjang sistem autonomi yang membawa maklumat mengenai perlunya pengecutan otot.
  2. Myotropik. Mereka bertindak secara tempatan pada otot yang berkontrak. Prinsip tindakan mereka adalah untuk mencegah pengecutan otot-otot ini. Secara sederhana, antispasmodik kelas ini menghalang otot daripada berkontrak. Mereka membekalkan tisu otot dengan zat yang menghentikan proses pengecutan dan mengembalikan fungsi normal tisu ini. Beberapa tumbuhan perubatan juga tergolong dalam golongan antispasmodik ini..
  3. Analgesik spasmodik. Ini adalah ubat gabungan. Mereka segera menghilangkan rasa sakit dan mengendurkan otot, dan menyuburkan tisu otot.

Terdapat jenis antispasmodik lain. Mereka bertindak dengan cara yang lebih spesifik dalam proses berkaitan tertentu..

3.5.7. Antispasmodik

Antispasmodik (dari spasmos Yunani - kekejangan, kekejangan dan lyticos - melegakan, melegakan) - ubat yang melemahkan atau menghilangkan sepenuhnya kekejangan otot licin organ dalaman dan saluran darah.

Otot licin (berbanding dengan belang), atau tisu otot, banyak terdapat di dalam tubuh manusia. Ia membentuk membran otot organ dalaman berongga, dinding saluran darah dan limfa, dan terdapat di kulit, kelenjar, dan organ deria (termasuk struktur mata). Dengan bantuannya, khususnya, aktiviti kontraktil pada saluran pencernaan dilakukan, nada pembuluh darah terjaga. Jenis otot ini secara fungsional merujuk kepada otot yang tidak disengajakan, iaitu kerjanya dikendalikan terutamanya oleh sistem saraf autonomi. Ini adalah perbezaan utamanya dari otot sukarela, yang terdiri daripada tisu otot yang melintang dan membentuk otot kepala, leher, batang badan dan anggota badan. Otot sukarela berada di bawah kawalan sistem saraf pusat dan bertanggungjawab untuk pergerakan, keseimbangan, dan postur tubuh. Terima kasih kepadanya, seseorang juga boleh mengunyah, menelan, bercakap.

Antispasmodik melonggarkan otot licin organ dalaman dan mengurangkan nada vaskular.

Oleh kerana kawalan aktiviti otot-otot ini dilakukan di bawah kawalan sistem saraf autonomi, tidak sukar untuk menganggap bahawa banyak ubat yang mempengaruhi pengaliran impuls dalam sistem ini akan mempunyai sifat antispasmodik. Antispasmodik sedemikian disebut sebagai neurotropik. Kami telah mempertimbangkan hartanah mereka secara terperinci dalam Bab 3.2. Kita hanya dapat menekankan sekali lagi bahawa banyak antikolinergik, adrenomimetik dan penyekat adrenergik menyebabkan kelonggaran otot licin, yang menentukan vasodilator, bronkodilator mereka, dan, sebagai akibatnya, sifat analgesik dan lain-lain. Kesan ini dikaitkan dengan penurunan pengaruh spastik bahagian simpatik sistem saraf autonomi dan disedari melalui reseptor sel saraf yang sesuai.

Antispasmodik myotropik, tidak seperti neurotropik, mempunyai kesan langsung dan tidak langsung pada sel otot licin, mengubah keseimbangan ion dalam membran sel. Akibatnya, reaksi biokimia kompleks dipicu, yang menyebabkan penurunan aktiviti kontraktil sel. Otot mengendur, yang bermaksud bahawa nada saluran darah berkurang, kekejangan lega, misalnya, saluran empedu, ureter mengembang.

Wakil utama antispasmodik myotropik adalah drotaverine, papaverine, bencyclan, bendazole dan lain-lain. Mereka digunakan dalam rawatan penyakit kardiovaskular, penyakit saluran gastrointestinal dan keadaan lain apabila diperlukan untuk mendapatkan kesan vasodilating atau melegakan kekejangan otot licin organ dalaman (hipertonik, pelbagai kolik, dan sebagainya).

Dadah individu kumpulan farmakologi ini diberikan di bawah, maklumat yang paling lengkap mengenai mereka boleh didapati di laman web www.rlsnet.ru.

Barboval (mentol + methylisovalerate + phenobarbital + ethyl bromisovalerate) titisan hipotensi, antispasmodik, penenang untuk pentadbiran oral Farmak (Ukraine)

Bebinos (ekstrak ketumbar + ekstrak chamomile + ekstrak adas) titisan karminatif, antispasmodik untuk pentadbiran oral untuk kanak-kanak. Dentinox (Jerman)

Jadual antispasmodik, myotropik, hipotensi Vero-drotaverin (drotaverine). Veropharm (Rusia), manuf.: Veropharm (cabang Belgorod) (Rusia)

Galidor (bencyclan) vasodilator, penyelesaian spasmolytic untuk suntikan; tab. Egis (Hungary)

Dicetel (pinaveria bromide) antispasmodic, myotropic tabl. Beaufour Ipsen International (Perancis)

Driptan (oxybutynin) antispasmodik, jadual myotropik. Beaufour Ipsen International (Perancis), manuf.: Laboratoires Fournier (Perancis)

Duspatalin (mebeverin) myotropic, antispasmodic capsule retard Solvay Pharmaceuticals (Jerman), dihasilkan oleh Solvay Pharmaceuticals (Belanda)

Klosterfrau MELISANA (ubat herba) adaptogenik, penenang, hipnotik, antispasmodik, anti-radang, analgesik, elixir vegetatif M.C.M. KLOSTERFRAU (Jerman)

Crategus (ekstrak buah hawthorn) kardiotonik, antispasmodik, ubat penenang Bryntsalov-A (Rusia), dihasilkan: Ferein-1 (Rusia)

Nikoshpan (drotaverine + asid nikotinik) vasodilator, jadual hipolipidemik. Sanofi-Synthelabo (Perancis)

Penyelesaian antispasmodik No-shpa (drotaverin) untuk suntikan; tab. Sanofi-Synthelabo (Perancis)

Penyelesaian antispasmodik no-shpa forte (drotaverin) untuk suntikan; tab. Sanofi-Synthelabo (Perancis)

Novigan (jadual ibuprofen + pitofenone + fenpiverinium bromida) anti-radang, analgesik, spasmolitik. Dr. Makmal Reddy (India)

Jadual antispasmodik Novitropan (oxybutynin). CTS Chemical Industries Ltd. (Israel)

Penyelesaian antispasmodik NOSH-BRA (drotaverine) untuk suntikan; tab. Bryntsalov-A (Rusia)

Plantex (ubat herba) antispasmodik dosis besar / penyelesaian untuk pentadbiran oral untuk kanak-kanak. Lek (Slovenia)

Romazulan (ubat herba) anti-radang, antimikroba, antispasmodik, regenerasi, deodoran, cecair antiprurit. Rompharm (Romania)

Spazmalgon (metamizole sodium + pitofenone + fenpiverinium bromide) jadual analgesik, anti-radang, antipiretik. Balkanpharma (Bulgaria), manuf.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgaria)

Jadual antispasmodik Spazmex (trospia klorida); tab.p. PRO.MED.CS Praha a.s. (Republik Czech), manuf.: Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik (Jerman)

Spazmol (drotaverine) antispasmodik, jadual myotropik. ICN Pharmaceuticals (USA), dihasilkan oleh ICN Leksredstva (Rusia)

  • Ubat dan bahan
    • Indeks ubat dan bahan
    • Indeks bahan aktif
    • Pengilang
    • Kumpulan farmakologi
      • Pengelasan kumpulan farmakologi
      • Indeks kumpulan farmakologi
    • Pengelasan ATX
    • Pengelasan bentuk dos
    • Direktori penyakit
      • Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10)
      • Indeks penyakit dan keadaan
    • Interaksi ubat (bahan aktif)
    • Indeks tindakan farmakologi
    • Pemeriksaan kesahihan pakej dengan 3D
    • Cari sijil pendaftaran
  • Makanan tambahan dan TAA lain
    • Makanan tambahan
      • Indeks makanan tambahan
      • Pengelasan makanan tambahan
    • TAA lain
      • Indeks ke TAA lain
      • Pengelasan TAA lain
  • Harga
    • Harga VED
    • Harga untuk ubat-ubatan dan TAA lain di Moscow
    • Harga untuk ubat-ubatan dan TAA lain di St. Petersburg
    • Harga ubat-ubatan dan TAA lain di rantau ini
  • Berita & Acara
    • berita
    • Perkembangan
    • Siaran akhbar syarikat farmaseutikal
    • Arkib acara
  • Produk dan servis
    • Harga VED
    • Pembungkusan 3D
    • Pengharmonian
    • Penolakan
    • Interaksi
    • Kesaksamaan
    • Buku rujukan versi elektronik untuk doktor
    • Aplikasi mudah alih
    • Cari institusi perubatan di Persekutuan Rusia
  • Perpustakaan
    • Buku
    • Artikel
    • Perbuatan normatif
  • Mengenai syarikat
  • Kit pertolongan cemas
  • Kedai atas talian

Hak cipta terpelihara. Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan. Maklumat yang ditujukan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Menghilangkan sakit spasmodik di pankreas dengan pankreatitis

Antispasmodik untuk pankreatitis akut atau kronik adalah ubat yang paling penting. Mereka melegakan kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh kekejangan (pengecutan sukarela) serat otot pada tisu pankreas. Sindrom nyeri pada keradangan akut kelenjar berbahaya oleh perkembangan keadaan kejutan dengan risiko kematian pesakit yang tinggi. Oleh itu, untuk menghilangkan kontraksi spastik pada organ dan dengan itu mengurangkan intensiti kesakitan dengan bantuan antispasmodik adalah salah satu tujuan penting terapi..

Apa itu antispasmodik

Antispasmodik adalah ubat dengan mekanisme tindakan khas yang bertujuan untuk meregangkan mikrofiber otot di dinding saluran darah dan mana-mana organ dalaman dengan struktur otot licin.

Antispasmodik yang digunakan dalam gastroenterologi bertujuan untuk melegakan kekejangan otot-otot licin organ-organ perut, termasuk pankreas, serta dinding pembuluh darah di pusat kekejangan.

Sifat terapeutik agen farmakologi ini termasuk:

  • kelonggaran otot sistem pencernaan, termasuk saluran pankreas dan saluran empedu,
  • penghapusan sindrom kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan gentian otot konvulsi sistem pencernaan,
  • pengurangan aktiviti perkumuhan pankreas,
  • penurunan rembesan asid hidroklorik,
  • pelebaran saluran darah, bronkus, rangsangan jantung, menurunkan tekanan.

Antispasmodik bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga mengaktifkan bekalan darah ke organ. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan ini tidak secara langsung mempengaruhi mekanisme kepekaan kesakitan dan oleh itu tidak menyukarkan diagnosis..

Ciri-ciri tindakan untuk pankreatitis

Salah satu gejala asas keradangan pankreas adalah sakit. Punca kejadiannya adalah beberapa faktor utama:

  • penyumbatan saluran perkumuhan utama kelenjar kerana kekejangan yang disebut sfingter Oddi - cincin otot dengan bukaan di mana jus pankreas dan aliran keluar hempedu ke dalam duodenum,
  • peregangan kapsul organ yang tidak normal,
  • kekejangan refleks saluran empedu dan pundi hempedu,
  • kontraksi spasmodik pada usus kecil.

Dalam serangan pankreatitis akut, pemotongan, kesakitan yang sering tidak dapat ditanggung sifatnya akan dapat membawa pesakit ke keadaan terkejut dan mati. Untuk melegakan intensiti sensasi yang menyakitkan dan mencegah kejutan, antispasmodik segera digunakan untuk merehatkan cincin otot Oddi, menghilangkan penyumbatan saluran perkumuhan dan membuka jalan untuk jus dan hempedu ke usus kecil. Serangan pankreatitis akut memerlukan suntikan penyelesaian ubat yang mempunyai kesan terapeutik yang kuat dan dipercepat..

Dengan sakit kusam ringan dan tidak ada muntah, ubat-ubatan untuk merehatkan otot licin organ perut dan menghilangkan sindrom kesakitan ditetapkan antispasmodik dalam bentuk tablet.

Ubat antispasmodik yang berkesan

Tahap tindakan terapi antispasmodik banyak ditentukan oleh keparahan manifestasi pankreatitis, perjalanan penyakit (akut atau kronik), bentuk dos ubat (tablet atau suntikan), usia dan penyakit dalaman lain yang merumitkan keradangan di pankreas.

Pertimbangkan senarai ubat antispasmodik utama yang ditetapkan untuk pankreatitis.

Drotaverin

Drotaverine untuk pankreatitis adalah salah satu antispasmodik yang paling biasa, berkesan dan tersedia. Ubat ini mempunyai kesan santai yang panjang dan ketara pada otot licin organ dalaman dan saluran darah. Berdasarkan drotaverine, ubat terkenal seperti No-shpa telah dikembangkan, yang menghilangkan kontraksi spastik otot-otot organ perut, termasuk saluran pankreas. Tablet Drotaverin mula bertindak 25-40 minit selepas pengingesan, jadi ia digunakan jika tidak ada rasa sakit yang teruk dan muntah pada pesakit. Suntikan intramuskular Drotaverin atau No-shpa mempunyai kesan terapeutik dalam 5-7 minit.

Kontraindikasi untuk pelantikan ubat berdasarkan drotaverine termasuk:

  • keadaan jantung yang serius, termasuk kejutan kardiogenik,
  • tekanan darah rendah,
  • disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk,
  • kemasukan untuk kanak-kanak di bawah umur 7 tahun,
  • intoleransi individu.

Semasa mengandung dan menyusu, temu dengan berhati-hati.

Papaverine

Papaverine dalam pankreatitis menghilangkan rasa sakit dengan mengurangkan tekanan pada organ yang disebabkan oleh kekejangan saluran kelenjar, dan memulihkan aliran keluar jus empedu dan pankreas. Ubat ini digunakan dalam bentuk supositoria, tablet dan larutan suntikan 2%. Papaverine paling berkesan apabila diberikan secara subkutan atau melalui titisan intravena.

Dalam pediatrik, Papaverine juga diresepkan untuk kanak-kanak. Dalam tablet dan suppositori - dari usia 6 bulan, dalam bentuk suntikan - dari 1 tahun. Dos dipilih oleh doktor sesuai dengan usia dan keparahan manifestasi pankreatitis.

Kontraindikasi untuk Papaverine adalah sama seperti untuk Drotaverin dan No-shpa. Tetapi sebagai tambahan, Papaverine tidak digunakan pada pesakit dengan glaukoma, hipotiroidisme..

Atropin

Atropin untuk pankreatitis diresepkan sebagai agen antispasmodik, di bawah tindakan yang mana peningkatan nada dan kontraksi spastik di pankreas dikeluarkan. Dalam praktiknya, Atropine hanya digunakan dalam fasa akut patologi..

Dalam serangan pankreatitis akut, Atropine diresepkan dalam bentuk suntikan untuk menyekat kesakitan hanya untuk petunjuk yang ketat dan dengan pengawasan wajib pegawai perubatan..

Keanehan kesan terapi Atropine adalah kerana sifatnya untuk meningkatkan kesan analgesik analgesik - Analgin, Baralgin. Oleh itu, dengan sakit spastik terhadap latar belakang pankreatitis, larutan Atropin sering diberikan bersama dengan penghilang rasa sakit. Ini dapat mengurangkan jangka masa serangan akut dengan ketara..

Atropin mengurangkan keparahan reaksi buruk dari ubat narkotik, misalnya, morfin, yang harus digunakan sekiranya berlaku kejutan kesakitan.

Perlu diingat bahawa bahan terapi dalam Atropine adalah alkaloid yang terkandung dalam serat tumbuhan beracun - henbane, belladonna, dope. Oleh itu, ubat ini mempunyai kontraindikasi serius dan kesan yang tidak diingini. Dalam hal ini, dalam pediatrik, mereka menghindari pemberian Atropine kepada anak-anak atau menggunakannya, menghitung dosnya dengan ketat sesuai dengan berat badan anak..

Platyphyllin

Platyphyllin adalah ubat sekumpulan bahan seperti atropin, yang, selain kesan antispasmodik pada tisu otot licin kelenjar, mempunyai kesan menenangkan yang lemah.

Penyelesaian 0.2% digunakan untuk suntikan subkutan sebagai bantuan kecemasan untuk melegakan serangan sakit akut. Ubat ini mempunyai senarai panjang kesan sampingan yang serius, oleh itu, seperti Atropine, ia hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan, terutama pada kanak-kanak.

Duspatalin

Antispasmodik, dihasilkan dalam bentuk tablet dan kapsul dengan ramuan aktif mebeverin. Ubat ini mempunyai beberapa ciri positif dalam memburukkan lagi pankreatitis:

  • mengurangkan kekejangan saluran pankreas utama,
  • mempengaruhi nada sfinkter otot Oddi,
  • meningkatkan fungsi pankreas, mencegah genangan jus pankreas,
  • dengan penggunaan yang berpanjangan menunjukkan minimum kesan serius yang tidak diingini.

Untuk rawatan kecemasan semasa serangan sakit akut, Duspatalin tidak digunakan. Tetapi rawatan jangka panjang (sehingga 6 bulan) dengan proses kronik membolehkan anda mencapai dengan pertolongan lemahnya manifestasi pankreatitis.

Ubat lain yang digunakan untuk patologi pankreas, yang disertai dengan kekejangan sel otot licin:

  1. Niaspam, Sparex. Produk berasaskan mebeverine yang berkesan, tetapi lebih murah daripada Duspatalin.
  2. Riabal (prifinium bromida). Antispasmodik dalam bentuk sirap, yang digunakan dalam pediatrik pada bayi dari usia 3 bulan. Menghilangkan rasa sakit dengan keradangan kelenjar, kekejangan usus (kolik), kembung pada bayi.
  3. Dicetel (pinaverine bromida).
  4. Galidor (tablet dan suntikan).
  5. Buscopan. Ini termasuk dalam sejumlah ubat yang berkesan untuk melegakan kesakitan spastik dalam pankreatitis kronik. Mencegah perkembangan serangan akut, melegakan sfingter dan menghilangkan genangan hempedu dan pankreas. Secara serentak menghilangkan sensasi yang menyakitkan dari kekejangan otot licin semua organ saluran gastrousus, loya, kembung, cirit-birit.
  6. Spasmoanalgesic Spazmalgon (dalam bentuk tablet dan suntikan). Oleh kerana interaksi tiga komponen aktif, ia mempunyai kesan terapeutik yang ketara pada pankreatitis. Komposisi Spazmalgon mengandungi dua jenis antispasmodik (fenpiverinium bromide, pitofenone) dan sodium metamizole analgesik (analgin), yang saling meningkatkan tindakan. Dalam tablet, ia digunakan untuk kesakitan spastik sederhana. Dalam suntikan, ia mempunyai kesan yang lebih kuat pada kesakitan akut. Selain itu bertindak sebagai agen anti-radang dan antipiretik.
  7. Ubat gabungan lain: Took, Revalgin (dalam suntikan), Spazgan (dalam tablet dan suntikan), Maxigan, Spazmalin.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Walaupun terdapat kesan antispasmodik terapeutik yang ketara, ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi dan menyebabkan kesan yang tidak diingini tambahan. Reaksi buruk yang paling ketara dicatat semasa menggunakan Drotaverin, No-shpa, Spazgan, Duspatalin, Dicetel, bagaimanapun, penggunaan antispasmodik yang berpanjangan dalam tablet dan kapsul juga boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.

Senarai kontraindikasi umum untuk kumpulan pelincir yang berbeza termasuk:

  • intoleransi terhadap bahan aktif dan komponen tambahan ubat,
  • tempoh menunggu bayi dan penyusuan,
  • umur hingga 2 tahun (kadang-kadang hingga 10-12 tahun),
  • glaukoma, myasthenia gravis,
  • ketumbuhan kelenjar prostat, penyumbatan saluran kencing dan usus,
  • tekanan darah rendah,
  • penyakit ulseratif saluran gastrousus,
  • aterosklerosis serebrum yang teruk,
  • kegagalan jantung yang teruk, gangguan irama jantung, sekatan atrioventrikular,
  • kegagalan hati yang teruk.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi yang ditunjukkan, setiap antispasmodik mempunyai senarai keadaan dan penyakit yang khas untuknya, di mana pengambilannya dilarang. Oleh itu, sebelum digunakan (walaupun selepas preskripsi doktor), anda harus membaca arahannya secara terperinci. Sebagai contoh, Atropine, Platyphyllin tidak dibenarkan diresepkan untuk toksikosis lewat, kerosakan otak dan cerebral palsy pada kanak-kanak, penyakit Down. Oleh itu, rawatan bebas yang tidak dikawal oleh doktor boleh menyebabkan komplikasi teruk..

Julat kesan sampingan umum untuk antispasmodik:

  • peningkatan kadar jantung dengan tekanan darah rendah,
  • mulut kering, kulit,
  • gangguan pernafasan, sesak nafas,
  • pengekalan kencing, atonia usus,
  • serangan sakit kepala dan pening,
  • sawan kejang,
  • fotofobia,
  • ruam, gatal-gatal, kemerahan,
  • reaksi anafilaksis - edema laring, sesak nafas, penurunan tekanan.

Sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk akibat kesan sampingan, perlu segera berjumpa pakar, dan sekiranya kegagalan pernafasan - segera hubungi pasukan ambulans.