Enapcemar

Rawatan enapcemar di pundi hempedu dilakukan secara konservatif, pembedahan, atau melalui diet.

Selalunya patologi ini hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan..

  1. Apa itu enapcemar?
  2. Gejala
  3. Bentuk
  4. Sifat komposisi penggantungan
  5. Komposisi penggantungan
  6. Mekanisme pembangunan
  7. Punca
  8. Kaedah diagnostik dan terapi
  9. Diet

Apa itu enapcemar?

Dengan sindrom enapcemar, proses stagnan diperhatikan pada pundi hempedu dengan pembentukan penggantungan di dalam organ, yang boleh mempunyai komposisi yang berbeza. Bahaya sindrom ini terletak pada keadaan asimtomatiknya..

Selalunya proses patologi pada pundi hempedu dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan ultrasound.

Sindrom lumpur, atau enapcemar bilier adalah isyarat yang membimbangkan mengenai permulaan perkembangan penyakit batu empedu.

Gejala

Tidak ada gejala pada peringkat awal pendidikan.

Walaupun begitu, seseorang dapat mengesyaki adanya proses patologi dalam badan dengan tanda-tanda berikut:

  • Selera makan berkurang.
  • Gangguan najis.
  • Serangan loya atau muntah. Kemunculan yang terakhir mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet dan penggunaan makanan yang dikontraindikasikan.

Hampir semua pesakit mempunyai gejala enapcemar di pundi hempedu seperti pedih ulu hati dan sakit di bahagian kanan..

Keanehan kesakitan adalah manifestasi yang tidak kuat. Kadang-kadang mereka menjadi lebih teruk selepas makan, kadang-kadang mereka selalu mengganggu anda. Dalam kes ini, sifat kesakitan boleh menjadi paroxysmal, menekan atau, seperti itu, menarik.

Bentuk

Terdapat beberapa bentuk enapcemar. Kesemuanya diklasifikasikan bergantung pada komposisi penggantungan dalam gelembung, sifat komposisi ini, serta prinsip perkembangan patologi.

Sifat komposisi penggantungan

  1. Microlithiasis - dengan bentuk ini, zarah-zarah kecil dijumpai di hempedu, yang berpindah ketika memusingkan kedudukan tubuh pesakit semasa pemeriksaan.
  2. Hempedu dempul yang membentuk gumpalan.
  3. Bentuk gumpalan bercampur dengan microlithiasis.

Komposisi penggantungan

Dalam kandungan pundi hempedu boleh didapati:

  1. Kristal kolesterol.
  2. Garam kalsium.
  3. Mukin.
  4. Protein hempedu.
  5. Pigmen bilirubin.

Mekanisme pembangunan

Membezakan antara bentuk sindrom enapcemar primer dan sekunder.

  • Primer berkembang sebagai penyakit bebas di mana tidak ada penyakit bersamaan.
  • Perkembangan sekunder disebabkan oleh adanya penyakit atau keadaan lain pada pesakit, misalnya, pankreatitis alkoholik, penurunan berat badan secara tiba-tiba, batu empedu.

Punca

Pembentukan lumpur disebabkan oleh genangan hempedu yang berpanjangan di pundi kencing. Keadaan ini disebabkan oleh pelbagai sebab..

Kolesistitis

Hari ini, kolesistitis, yang kronik, diperhatikan pada banyak orang. Keistimewaan bentuk kronik penyakit ini adalah proses peradangan yang perlahan dan hampir tidak dapat dilihat.

Kekalahan dinding hempedu menyebabkan penebalannya dan memperlambat pengosongan hempedu.

Ini menjadi penyebab genangan hempedu dan pembentukan enapcemar bilier. Oleh kerana berlakunya kolesistitis kronik semasa tempoh remisi, kemungkinan hilangnya sedimen sepenuhnya di rongga pundi kencing.

Pemburukan penyakit menyebabkan pembentukan semula penggantungan.

Kehamilan

Menurut statistik, 200% daripada semua wanita hamil menderita penyakit ini. Sebabnya adalah peningkatan rahim dan memerah organ dalaman. Pada sesetengah wanita, motilitas pundi hempedu menurun..

Selepas kelahiran anak, fungsinya dipulihkan, akibatnya sedimen dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi.

Mengambil ubat

Beberapa ubat menyebabkan kolesterol berlebihan pada hempedu. Ini menyebabkan hempedu menebal dan mendapan terbentuk di bahagian bawah pundi kencing..

Penyalahgunaan diet

Apabila jumlah nutrien yang tidak mencukupi memasuki tubuh, fungsi organ dalaman akan berubah. Motilitas empedu melemah, dan genangan hempedu berlaku. Dengan latar belakang ini, enapan bilier sering terbentuk.

Pengambilan semula makanan berkhasiat membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, calculi boleh terbentuk di saluran empedu atau kolesistitis kronik dapat berkembang..

Terdapat juga punca enapcemar yang lain. Jadi, ini dapat diprovokasi oleh operasi untuk menghancurkan batu di saluran empedu, diabetes mellitus, rawatan pembedahan usus, saluran gastrointestinal, pemindahan organ, keturunan.

Kaedah diagnostik dan terapi

Kaedah utama untuk mengesan sedimen adalah ultrasound. Petunjuk utama untuk pemeriksaan pesakit adalah sensasi yang menyakitkan di perut, serta analisis sampel hati dan darah.

Doktor memilih kaedah rawatan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Rawatan dijalankan dengan kaedah berikut:

  • Diet tanpa menggunakan sebarang ubat.
  • Terapi ubat, di mana ubat dengan asid ursodeoxycholic dan hempedu diresepkan. Ubat ini mempunyai kesan getatoprotektif dan mendorong penghapusan toksin dari sel hati, yang menghalang pembentukan bahan yang ditangguhkan. Sekiranya terdapat kesakitan yang ketara, pesakit diberi antispasmodik.
  • Mereka terpaksa menjalani pembedahan apabila ada ancaman terhadap kehidupan yang disebabkan oleh pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolesistitis.

Diet

Oleh kerana kolesterol adalah penyusun utama batu empedu, pesakit disarankan untuk terlebih dahulu mengurangi pengambilan lemak tepu, karbohidrat, dan makanan kaya kolesterol. Ini termasuk kuning telur, hati, daging berlemak..

Pesakit tidak boleh makan tepung dan bijirin. Yang ditunjukkan adalah makanan yang kaya dengan vitamin A dan minuman keras setiap hari. Merebus yang dibuat dari tumbuh-tumbuhan seperti kayu cacing, wort St. John, strawberi, pinggul mawar sangat berguna untuk sindrom lumpur..

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi teruk dan bentuk penyakit kedua, perlu mematuhi peraturan pencegahan.

Sekiranya terdapat sedimen pada hempedu, dos ubat yang menyebabkan kolestasis harus ditinggalkan atau dikurangkan. Juga perlu memberi perhatian khusus kepada rawatan penyakit utama - sirosis, hepatitis, dll..

Gejala dan rawatan enapcemar bilier di pundi hempedu

Cholelithiasis menjadi epidemiologi. Ini dapat dinilai berdasarkan jumlah operasi pembedahan yang dilakukan pada pundi hempedu. Cholecystectomy - penyingkiran lengkap organ, berada di tempat kedua selepas radang usus buntu. Statistik yang mencemaskan mendorong penyelidikan, di mana bukti yang diperoleh bahawa penyakit batu empedu adalah proses berlapis-lapis. Tempoh pembentukan batu didahului oleh perubahan komposisi hempedu, kegagalan metabolik.

Keseimbangan kolesterol, asid dan fosfolipid yang terganggu menyebabkan penurunan motilitas pundi hempedu dan peningkatan kelikatan cecair biologi. Akibatnya, endapan dalam bentuk kristal kolesterol terbentuk di hempedu, menjadi dasar untuk pembentukan lumpur empedu (BS). Tanda utama penyakit batu empedu memerlukan langkah komprehensif - diagnosis, rawatan, diet.

Apa itu enapcemar bilier

Cholelithiasis (pembentukan batu di pundi hempedu) melalui beberapa peringkat. Permulaan - enapcemar bilier. Hempedu Lithogenik (likat) mendorong pembentukan sedimen, yang terdiri daripada kristal kolesterol dan gelembung udara ekstraselular. Berkumpul di pundi hempedu, enapcemar berlumpur melekat erat pada dinding membran mukus. Pergerakan organ yang perlahan tidak mampu mengeluarkan enapcemar dalam mod semula jadi. Proses keradangan dan stagnan berlaku di saluran, yang dalam perubatan didefinisikan sebagai enapcemar bilier di pundi hempedu.

Keadaan patologi juga dikenali dengan nama lain - microlithiasis, pseudolithiasis, sedimen biliary, hempedu lumpur.

Kesemuanya menentukan satu proses - perubahan struktur hempedu dengan transformasi seterusnya menjadi batu. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, enapcemar bilier berkembang menjadi cholelithiasis pada 32% kes..

Pengelasan sindrom enapcemar

Dalam perubatan, enapcemar bilier diklasifikasikan mengikut beberapa parameter: tahap, aktiviti pundi hempedu, dan komposisi sedimen. Pengelompokan seperti itu membantu dalam diagnosis yang tepat dan penilaian risiko komplikasi yang mencukupi..

Fungsi motor pundi hempedu:

  • aktiviti biasa;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • atrofi organ - kekurangan pergerakan.
  • kristal kolesterol digabungkan dengan mukoprotein seperti gel;
  • sebatian kalsium kompleks berlaku dalam sedimen;
  • pigmen dengan kandungan bilirubin yang tinggi.
  • I - unsur sedimen tidak melebihi 3,5-5 mikron, tidak ada gejala;
  • II - dicirikan oleh pembentukan gumpalan lebat seperti hempedu seperti gel, sakit sederhana, rasa mual muncul;
  • III - di dinding selaput lendir pundi hempedu, poliposis kolesterol berlaku, terbentuk oleh kristal sedimen, pembedahan diperlukan.

Gabungan faktor membolehkan anda menentukan penyebab perubahan abnormal dalam cecair hempedu dan menetapkan langkah-langkah berkesan untuk menstabilkan fungsi organ.

Punca enapcemar bilier

Pelanggaran komposisi hempedu berlaku dengan latar belakang proses patologi lain dan langkah-langkah terapi yang berkaitan. Kumpulan risiko utama adalah orang yang menderita penyakit hati dan pundi hempedu. Semua patologi yang mempengaruhi pembuangan hempedu dari badan menimbulkan ancaman rembesan normal. Pankreatitis, diabetes mellitus, anemia berbentuk sabit, penyakit gastrousus dalam hal apa pun mempunyai kesan negatif terhadap komposisi hempedu.

Rejimen rawatan untuk penyakit yang mendasari, usia, dan gaya hidup pasien, pada gilirannya, menentukan perkembangan lumpur empedu. Walaupun gambaran klinikal kabur, ahli gastroenterologi membezakan tiga sebab di mana endapan hempedu terbentuk dengan kebarangkalian hingga 80%.

Kolesistitis

Keradangan kronik pundi hempedu dicirikan oleh gejala ringan dan jangka panjang. Ini bermaksud bahawa seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit ini selama bertahun-tahun. Untuk ini, kolesistitis secara beransur-ansur memakan dinding pundi hempedu. Tisu normal digantikan oleh tisu penghubung, akibatnya organ ini menebal, kehilangan fungsinya. Proses metabolik yang perlahan menyumbang kepada pembentukan sedimen. Perlu diperhatikan bahawa enapcemar hilang sepenuhnya semasa remisi..

Kehamilan

Setiap ibu yang kelima mengembangkan enapcemar empedu. Rahim yang tumbuh memampatkan pundi hempedu dan salurannya. Dalam keadaan seperti itu, sukar untuk mengekalkan fungsi semula jadi, oleh itu, rembesan hempedu sedikit melambatkan. Penyakit ini tidak simptomatik dan jarang menyebabkan ketidakselesaan pada seorang wanita. Selepas melahirkan anak, organ ini dipulihkan dan sedimen dikeluarkan secara semula jadi.

Diet penurunan berat badan secara kekal

Dalam mencari bentuk yang ideal, wanita (dan lelaki) menggunakan langkah radikal. Diet yang ketat dan mogok makan menjadi kebiasaan. Kekurangan vitamin asas, nutrien dan unsur surih memberi kesan negatif kepada semua organ dalaman. Pundi hempedu adalah yang pertama menderita. Fungsi motor melambatkan, proses stagnan terbentuk, endapan enapcemar muncul. Sekiranya anda berhenti tepat pada waktunya dan mengimbangkan diet, fungsi saluran empedu akan pulih dengan sendirinya..

Penggunaan antibiotik, ubat dengan kandungan kalsium yang tinggi, pil kawalan kelahiran, sefalosporin dan lipolitik dapat memprovokasi munculnya enapcemar bilier. Kursus rawatan ubat yang disusun dengan cekap adalah syarat utama untuk mencegah komplikasi.

Tanda dan gejala

Klinik enapcemar bilier tidak mempunyai gambaran yang jelas. Pada peringkat awal, pembentukan sedimen tidak simptomatik dan dapat memperlihatkan dirinya sebagai keadaan normal yang ada pada setiap orang - gangguan gastrousus yang jarang berlaku dan mual kecil. Apabila jumlah enapcemar melebihi hempedu, gejala khas mula muncul, di mana keadaan pesakit bertambah buruk.

Sindrom nyeri dicirikan oleh peningkatan yang perlahan. Pada mulanya, terdapat kekakuan, berat, rasa tidak selesa di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan. Secara beransur-ansur, sensasi memperoleh warna yang jelas. Kesakitan menjadi berterusan, dengan kesemutan dan serangan kolik.

Mabuk

Stagnasi hempedu menimbulkan keracunan umum badan. Semua tanda keracunan muncul - demam, demam malam, kelesuan, keletihan, mengantuk, sakit idiopatik di seluruh badan.

Jaundis

Pelanggaran aliran keluar hempedu menyebabkan perubahan warna kulit, membran mukus dan rembesan biologi. Pada mulanya, sedikit, dan kemudian menguning putih mata, muka, lengan dan leher yang ketara. Kotorannya berubah warna, air kencingnya mendung, oren tepu.

Perut kembung dan dispepsia

Sebilangan kecil hempedu di duodenum menyebabkan gangguan proses perkumuhan semula jadi. Pesakit mengalami sembelit, diikuti dengan cirit-birit, kembung, kembung. Dispepsia ditunjukkan oleh rasa pahit di mulut, pedih ulu hati, hilang selera makan, muntah selepas makan.

Gejala adalah spesifik dan mudah diatasi dengan persediaan sederhana atau makanan herba. Namun, mengabaikannya adalah membiarkan penyakit itu berkembang..

Kaedah diagnostik

Kaedah utama untuk mengkaji enapcemar bilier adalah TUS - ultrasonografi transabdominal. Kebolehpercayaan pemeriksaan adalah 60-70%, tetapi sukar kerana perut kembung atau kegemukan pesakit. Dalam kes ini, doktor menetapkan ultrasonografi endoskopik (EUS). Kandungan maklumat jenis diagnostik perkakasan ini adalah 95-98%. Pemeriksaan khusus ditunjukkan dalam kajian yang dibezakan - kecurigaan terhadap tumor, poliposis.

Kaedah yang paling mudah diakses dan popular adalah ultrasound. Dinding pundi hempedu dan kehadiran proses patologi (keradangan atau kolesterosis) jelas kelihatan di atasnya. Ini membolehkan ahli gastroenterologi membuat diagnosis awal (akhir) atau menetapkan kajian tambahan. Sekiranya ragu-ragu, enapcemar bilier dapat disahkan oleh MRI, ECD (probing) dan biopsi empedu.

Untuk diagnosis dan rawatan yang tepat, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan ultrasound.

Rawatan sindrom enapcemar bilier

Cara merawat disfungsi cairan empedu masih diperdebatkan dalam kalangan perubatan. Banyak doktor cenderung mempercayai bahawa enapcemar bilier tidak memerlukan terapi sekiranya pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Pada masa yang sama, pembentukan sedimen adalah manifestasi langsung dari proses negatif dalam tubuh, yang memerlukan kajian dan penentuan penyebabnya..

Oleh itu, majoriti doktor Rusia lebih suka memainkannya dengan selamat dan memberi rawatan yang mencukupi kepada pesakit, sesuai dengan keadaannya. Ini boleh menjadi ubat tradisional, diet, atau rawatan di rumah. Hasilnya penting - untuk mencegah kemajuan dan perkembangan komplikasi.

Ubat-ubatan

Pendekatan untuk rawatan ubat berdasarkan prinsip berikut:

  • menyekat sintesis kolesterol dalam hempedu;
  • mengembalikan fungsi kontraktil pundi hempedu;
  • mengurangkan penyerapan lemak ke dinding usus.

Bergantung pada tahap enapan bilinar, pesakit diberi ubat yang melegakan gejala utama dan mempengaruhi fungsi pundi hempedu..

Asid Ursodeoxycholic

Kumpulan ubat yang luas yang merupakan bahagian penting dalam rawatan konservatif penyakit hati dan pundi hempedu. Asid ursodoksikolik adalah komponen sintesis hempedu manusia yang tidak mempunyai sitotoksisitas.

Kesan terapeutik setanding dengan prinsip rawatan:

  • menyekat sintesis kolesterol;
  • menghalang penyerapan ke dinding saluran gastrousus;
  • melarutkan kristal enapan;
  • mengurangkan lithogenicity hempedu;
  • mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pankreas;
  • melindungi hati daripada kerosakan pada tahap sel, khususnya, dari kesan merosakkan etanol - komponen utama semua minuman beralkohol;
  • sepenuhnya atau sebahagiannya melarutkan palam yang tersekat di saluran pundi hempedu.

Asid Ursodeoxycholic dijual di kaunter di farmasi. Ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. Untuk mencapai hasil yang dapat dilihat, terapi jangka panjang diperlukan, dari 6 bulan hingga 3 tahun.

Antispasmodik

Ditetapkan untuk menormalkan aliran keluar hempedu ke duodenum. Melegakan kekejangan pundi hempedu dan sensasi yang berkaitan - sindrom kesakitan, kolik, hipertonik. Rejimen rawatan ditetapkan oleh doktor, perjalanan masuk tidak melebihi 7-10 hari kerana banyak kesan sampingan.

Yang paling berkesan adalah antispasmodik berdasarkan drotaverine - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgesik

Ubat anestetik diresepkan untuk gejala lumpur empedu yang ketara. Kesakitan yang teruk, yang menyebabkan insomnia, keterbatasan pergerakan dan aktiviti mental, dirawat dengan anestetik sederhana. Analgesik dan NSAID adalah ubat utama yang digunakan dalam rejimen rawatan.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu kembali ke irama kehidupan yang normal. Oleh kerana kesan sampingan, termasuk ketagihan, pengambilannya terhad kepada 5-7 hari. Selepas ini, ubat kehilangan keberkesanannya, ubat itu mesti dibatalkan dan / atau diubah.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Anda boleh meningkatkan kesan rawatan tradisional dengan bantuan resipi ubat alternatif. Decoctions dan tincture yang berguna akan memberi kesan yang baik bukan sahaja pada pundi hempedu yang terkena enapcemar, tetapi juga pada seluruh badan..

Ubat-ubatan herba adalah kegemaran ubat rumah yang tidak dapat dipertikaikan. Resipi paling popular:

  • Immortelle, daun pudina, campuran ketumbar dalam bahagian yang sama. Tuangkan air mendidih dalam bahagian: 1 sudu besar koleksi setiap 250 ml air. Bersikeras mandi wap selama 20-25 minit. Ambil 2 kali sehari selama setengah gelas, 3-4 minggu.
  • Campurkan 1 sudu besar kayu cacing pahit dan ekor kuda. Tuangkan 400 ml air yang telah disucikan, rebus selama 10 minit. Saring kuahnya, ambil suam 2 kali sehari - pagi dan petang.
  • Chamomile, immortelle, daun pudina, akar dandelion, kulit buckthorn dicampur dalam bahagian yang sama. Tuangkan 3 sudu campuran dengan 500 ml air, masak selama 15 minit. Biarkan selama 20 minit, toskan. Ambil 200 ml sebaik sahaja bangun dan pada waktu petang selepas makan malam.
  • Kisar marshmallow dengan pisau, tambahkan 1 liter wain kering (putih), rebus selama 5 minit, tapis. Ambil 3 sudu 3-4 kali sehari.
  • Ambil 1 sudu besar angelica, buckthorn, pudina, biji jintan, bijak, campurkan dengan teliti (jika tanaman segar, potong). Masukkan 1 liter air mendidih, biarkan mendidih selama 1-1,5 jam, toskan. Ambil 3 kali sehari, 100 ml, sebelum makan.

Jus sayur adalah kaedah yang baik untuk membersihkan pundi hempedu anda. Kubis atau jus tomato yang baru diperah berfungsi dengan baik pada saluran pencernaan, membuang toksin, dan mempunyai sifat antioksidan. Dalam seminggu setelah mengambil vitamin semula jadi dalam bentuk cair, hasil pertama muncul - warna kulit dan kesejahteraan umum bertambah baik.

Diet untuk enapcemar bilier

Rawatan menyeluruh terhadap penyakit pundi hempedu tidak mungkin dilakukan tanpa diet seimbang, kerana makanan inilah yang menjadi sumber kolesterol berlebihan. Untuk menormalkan fungsi kontraktil saluran gastrointestinal, memulihkan metabolisme, mencegah perkembangan enapcemar empedu, diperlukan untuk mematuhi diet di mana tubuh akan dibersihkan tanpa beban.

Pilihan terbaik adalah ketika diet dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu, berat badan dan penyakit sampingan. Sekiranya diet disesuaikan, menu harus dipelbagaikan dengan sup sayur-sayuran, kaldu ringan, daging rebus, sayur-sayuran segar dan buah-buahan.

Anda harus meninggalkan makanan manis dan berkanji sepenuhnya, menggantikan pencuci mulut yang berat dengan kaserol buah dan soufflés. Makanan berikut tidak digalakkan:

  • sosej, daging asap, daging berlemak;
  • minuman yang mengandungi kafein;
  • air berkilau;
  • simpan sos;
  • produk separuh siap;
  • hidangan pedas, perap.

Sekiranya protein, lemak, karbohidrat, serat berada dalam nisbah optimum bagi pesakit dengan enapcemar bilier, maka pundi hempedu akan cepat dibersihkan dari sedimen patologi.

Sindrom enapcemar pada kanak-kanak

Gangguan saluran empedu pada kanak-kanak diperhatikan pada masa kelahiran awal - bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh penyakit kuning fisiologi, di mana 70% daripada semua bayi dilahirkan. Sekiranya langkah-langkah untuk penyekatnya tidak diambil tepat pada waktunya atau kekambuhan berlaku, fungsi hati dan pundi hempedu terganggu. Dalam kes yang jarang berlaku, sekitar 5%, sindrom enapcemar menunjukkan penyakit serius - sirosis kongenital hati (kanak-kanak yang dilahirkan oleh alkohol atau penagih dadah), atresia saluran empedu.

Gejala yang kelihatan secara visual menjadi kekuningan pada kulit dan membran mukus. Tanda-tanda sekunder yang secara tidak langsung menunjukkan enapcemar bilier adalah kembung dan tangisan yang tidak menyenangkan. Faktor yang meningkatkan dan melengkapkan gambaran klinikal penyakit kuning fisiologi sama sekali tidak berbahaya dari sudut pandang orang dewasa:

  • rejimen makan yang terganggu: makan berlebihan, seperti kekurangan zat makanan, memberi kesan buruk kepada sistem saluran gastrousus yang lemah;
  • pengenalan makanan pelengkap yang tidak masuk akal sehingga 6 bulan;
  • penolakan penyusuan susu ibu secara sengaja tanpa petunjuk perubatan;
  • susu formula kurang berkualiti (tamat tempoh).

Pada usia yang lebih tua, enapcemar bilier didiagnosis lebih jarang. Sebabnya adalah pemakanan yang tidak sesuai, yang kekurangan vitamin dan unsur surih yang berguna (contohnya makanan segera), ketidakseimbangan hormon pada masa remaja, tekanan, konflik dalam keluarga dan rakan sebaya.

Pada kanak-kanak, lebih mudah untuk menentukan penyakit pada peringkat awal. Pemeriksaan perubatan berterusan di tadika dan sekolah, lawatan ke pakar pediatrik untuk penyakit musiman, kewaspadaan ibu bapa menyumbang kepada diagnosis cepat.

Sekiranya kanak-kanak kerap muntah dengan kandungan hempedu yang tinggi, sakit di sebelah kanan, kurang selera makan, perlu mengunjungi ahli gastroenterologi.

Video

Pencegahan dan prognosis

Enapcemar bilier memberi tindak balas yang cukup baik terhadap rawatan, hingga pemulihan struktur fisiko-biologi empedu yang lengkap dan penyingkiran sedimen dari badan. Prognosis adalah baik untuk peringkat pertama dan kedua patologi. Dalam keadaan terabai, enapcemar memerlukan rawatan yang lebih serius, termasuk pembedahan. Jika tidak, gumpalan kolesterol dapat menyekat saluran empedu sepenuhnya..

Kaedah pencegahan yang sederhana akan membantu menghilangkan perubahan yang tidak normal pada pundi hempedu dan mencegah perkembangan komplikasi:

  • mengekalkan berat badan mengikut norma fisiologi individu. Pada masa yang sama, ingat bahawa berpuasa, diet yang ketat, diet yang tidak seimbang akan membawa kepada kesan yang sebaliknya;
  • merawat penyakit tepat pada masanya, dengan latar belakang hempedu menjadi likat - hepatitis, patologi hati;
  • enggan mengambil ubat yang menyebabkan sindrom enapcemar (tinjau dos dengan doktor anda, pilih analog yang selamat);
  • ubah diet untuk makanan sihat - penolakan makanan bergoreng, pedas, manis, berkanji. Makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar (lebih baik bermusim).

Penyakit batu empedu adalah patologi serius yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Enapcemar bilier menjadi tanda amaran pertama bahawa badan memerlukan sokongan dan rawatan. Mengabaikan gejala bererti meningkatkan risiko terkena penyakit hati dan pundi hempedu beberapa kali..

Enapcemar bilier: adalah mungkin untuk memperbaiki semuanya?!

Penggantungan, kotoran, enapcemar di pundi hempedu adalah tahap awal kemungkinan perkembangan penyakit batu empedu. Bagaimana untuk tidak terlepas saat peralihan sedimen menjadi calculi, yang harus dikeluarkan bersama dengan pundi hempedu?

Ciri enapcemar di pundi hempedu

Apabila rembesan pundi hempedu menebal, kompleks kolesterol seperti kristal kecil, tanpa air, terbentuk. Ia kelihatan seperti pasir, lumpur. Sisa kering yang serupa di bahagian bawah organ disebut lumpur bilier..

Semasa melakukan enapcemar ultrasound, sebarang penyimpangan dalam komposisi hempedu ditunjukkan.

Komposisi enapcemar: gumpalan kolesterol, garam kalsium, kemasukan bilirubin dalam bahagian yang berbeza.

Penyumbatan pundi hempedu yang terhalang, aliran keluar hempedu yang lemah menyumbang kepada fakta bahawa garam kalsium sangat menarik. Mereka tidak larut, mereka sudah menjadi batu. Lama kelamaan, calculi hanya tumbuh.

Pada 70% pesakit, lumpur, dempul hempedu, pasir di pundi hempedu hilang dengan sendirinya. Selebihnya pesakit mengalami kolesistitis akut, kolelitiasis dan patologi lain dari sistem hepatobiliari.

Dengan enapcemar, zarah-zarah kecil dapat mengembara ke seluruh sistem saluran empedu, yang mempengaruhi dindingnya. Cholangitis berkembang, dengan penyakit yang panjang, duodenitis, pankreatitis bergabung.

BAHAYA UTAMA BILLIARY SLEEVE ADALAH MENYERTAI PARTIKEL FINE YANG MENGHASILKAN Tembok Produk dan Pundi Galah

BILIAR SWEETING - TAHAP PERTAMA PENYAKIT BATU CHILIAR

Dari mana asap bilier berasal?

Terdapat dua sebab asas, masing-masing disebabkan oleh keadaan yang berbeza:

PENYAKIT METABOLIK

GANGGUAN DALAM KERJA SISTEM KANAK-KANAK (pundi kencing, saluran, sfinkter)

Bagaimana cholelithiasis bermula

Bahaya enapcemar bilier dalam perkembangan bertahap tahap penyakit batu empedu berikut.

Mekanisme pembentukan batu di pundi hempedu (cholelithiasis) mempunyai tiga arah:

  • sintesis kolesterol terganggu
  • terdapat kegagalan dalam pertukaran asid hempedu dan lithogenicity hempedu meningkat
  • penurunan pergerakan pundi hempedu, sfinkter, saluran.

Sebab-sebab peralihan enapcemar ke batu

Apa yang menyumbang kepada pelancaran mekanisme tersebut?

Faktor global (genetik, pergantungan demografi, keadaan sosial) juga harus diingat. Terutama, kecenderungan genetik, yang mempunyai peranan yang sangat penting dalam penyakit batu empedu.

Mari kita memikirkan sebab-sebab yang secara langsung atau tidak langsung bergantung kepada orang tersebut.

PENYEBAB DALAMAN (penyakit sistem pencernaan, perubahan atau gangguan hormon, patologi organ dan saluran darah, masalah dengan sfingter dan saluran empedu)

PENYEBAB LUAR (ubat, diet yang tidak betul, puasa, jangkitan)

Bagi wanita, PREGNANCY mungkin merupakan salah satu pencetus kemungkinan. Ciri-ciri hormon dan fizikal ibu mengandung mempengaruhi perubahan dalam sistem hempedu.

Sebagai contoh, progesteron melonggarkan nada otot, dan pundi hempedu pada dasarnya adalah kantung otot, yang, di bawah pengaruh hormon, berhenti berfungsi secara aktif. Sekiranya organ tidak menguncup dengan baik, hempedu mula bertakung. Ini adalah bagaimana suspensi muncul, enapcemar bilier.

Estrogen, yang juga meningkat semasa kehamilan, mengubah komposisi kolesterol hempedu. Ia menjadi lebih tepu, lebih tebal, aliran keluarnya berkurang. Hasilnya adalah pembentukan pasir halus, gumpalan hempedu.

Pada trimester kehamilan terakhir, mungkin terdapat cubitan saluran, mampatan organ dalaman kerana peningkatan rahim, diafragma. Ini juga merupakan penyebab serius berlakunya genangan pada pundi hempedu dan pemendapan di bahagian bawah organ..

Sindrom pundi hempedu lumpur: perkembangan, tanda, diagnosis, rawatan

Sindrom lumpur adalah nama keadaan patologi khas yang dicirikan oleh genangan dan penghabluran hempedu. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah perubatan ini bermaksud "lumpur di hempedu." Sindrom ini berlaku pada wanita 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Biasanya tumbuh hampir pada usia 40 tahun, tetapi juga dapat dikesan pada anak-anak.

Enapcemar bilier adalah tahap awal penghabluran sebatian organik dan anorganik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini menampakkan diri dengan tanda-tanda klinikal khas yang membolehkan seseorang mengesyaki penyakit. Penting untuk tidak ketinggalan dan mengenalinya tepat pada waktunya. Pesakit mengalami rasa berat, tidak selesa dan sensasi yang menyakitkan di hipokondrium dan epigastrium yang betul, bertambah buruk selepas makan.

Diagnosis sindrom enapcemar dibuat berdasarkan intubasi ultrasound atau gastroduodenal pada pundi hempedu. Terapi patologi yang tidak tepat waktu dan tidak mencukupi membawa kepada perkembangan patologi serius - proses keradangan pada organ zon hepatobiliari. Terapi penyakit yang mencukupi dari sistem ini membolehkan anda mencapai perkembangan terbalik. Dalam kes lanjut, penyakit ini berkembang dan selalu menyebabkan pembentukan batu..

Dengan etiopathogenesis, dua jenis sindrom dibezakan:

  • Primer atau idiopatik - nosologi bebas, penyebabnya belum dijelaskan;
  • Sekunder - penyakit yang berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit zon hepatobiliari, kehamilan, penurunan berat badan yang jarang berlaku, gangguan endokrin.

Etiopatogenesis

Sedimen tebal di pundi hempedu terbentuk akibat genangan hempedu - kolestasis, perubahan komposisinya - dyscholia, perkembangan keradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor etiopatogenetik utama sindrom yang timbul dalam keadaan patologi dan fisiologi berikut:

  1. Sirosis hati,
  2. Penetapan saluran empedu dengan batu,
  3. Pankreatitis,
  4. Kekebalan menurun,
  5. Berat badan yang dramatik dan cepat disebabkan oleh tekanan atau diet yang panjang,
  6. Pembedahan usus atau perut,
  7. Rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatik, mengambil suplemen kalsium, kontraseptif dan lipolitik,
  8. Anemia,
  9. Pemindahan organ dalaman,
  10. Pemakanan parenteral jangka panjang,
  11. Keradangan buah pinggang virus,
  12. Keracunan alkohol pada badan,
  13. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
  14. Overtrain psiko-emosi,
  15. Penyalahgunaan makanan masin, berlemak dan goreng,
  16. Tabiat buruk - minum alkohol, merokok, kerja tidak aktif,
  17. Beban genetik dan anomali kongenital,
  18. Penyakit kronik organ dalaman, manipulasi dan operasi,
  19. Kehamilan, menopaus, ketidakaktifan fizikal.

Pada orang yang sihat, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila nisbah asid hempedu ke kolesterol berubah, yang terakhir mendakan dan mengkristal. Penebalan dan genangan hempedu menyumbang kepada jangkitan pundi hempedu melalui laluan hematogen, limfogen atau menaik. Keradangan organ disertai dengan penebalan dindingnya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang menyebabkan disfungsi evakuasi dan genangan hempedu.

contoh enapcemar bilier

Sindrom lumpur biasanya berkembang pada wanita berusia lebih dari 55 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan keturunan, yang mengabaikan pemakanan yang betul dan memakan makanan yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.

Pada kanak-kanak kecil, pembentukan sedimen pada hempedu dikaitkan dengan peningkatan tahap bilirubin bebas, yang diperhatikan dengan penyakit kuning fisiologi, ketidakupayaan untuk menyusui dan pengenalan awal makanan pelengkap. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor tekanan, disfungsi gastrointestinal yang ketara, kekurangan unsur surih dalam darah dan produk koleretik dalam diet..

Di bawah pengaruh faktor etiologi, hipertensi sfinkter Oddi dan hipotensi otot pundi hempedu berlaku.

Pautan patogenetik sindrom enapcemar:

  • Kolesterol berlebihan dalam hempedu,
  • Pembentukan kristal kolesterol kolesterol besar,
  • Pemendapan mereka di dinding pundi hempedu dan kerosakan organ,
  • Pembesaran batu secara beransur-ansur.

Enapcemar bilier di pundi hempedu - penggantungan tidak setara dalam komposisi, menandakan bermulanya penyakit batu empedu.

Gejala

Gambaran klinikal patologi sering kabur dan menyerupai keradangan kronik pundi hempedu, terutama pada peringkat awalnya. Penghabluran kolesterol mempercepat proses penebalan hempedu, yang secara klinikal dimanifestasikan dengan gejala yang lebih ketara. Apabila terdapat lebih banyak sedimen tebal di dalam pundi kencing daripada hempedu biasa, keadaan pesakit merosot dengan teruk dan risiko pembentukan batu meningkat dengan ketara.

Manifestasi utama patologi dapat digabungkan menjadi sindrom berikut:

  1. Sindrom nyeri ditunjukkan oleh rasa berat, ketidakselesaan dan sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium di sebelah kanan. Kesakitan mempunyai watak menarik, kesemutan atau menekan dan sering meningkat menjadi kolik bilier, memancar ke punggung bawah, tali pinggang bahu, di bawah bilah bahu, di leher. Sindrom perut yang berterusan berlaku secara spontan atau bertambah buruk dari masa ke masa.
  2. Sindrom intoksikasi. Stasis hempedu adalah penyebab umum keracunan umum, yang ditunjukkan oleh demam, keletihan, cephalalgia, mengantuk.
  3. Jaundis. Menguning kulit dan membran mukus dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu kerana batu yang menyekat saluran, atau kekejangannya yang teruk. Kotoran pada pesakit berubah warna dan mengandungi banyak lemak, air kencing menjadi gelap.
  4. Sindrom dyspeptik ditunjukkan oleh kepahitan di mulut, kehilangan selera makan secara tiba-tiba, bersendawa, pedih ulu hati, loya dan muntah selepas makan, sembelit atau cirit-birit, perut kembung dan gemuruh di perut. Tanda-tanda serupa muncul ketika hempedu kecil memasuki duodenum..

Diagnostik

Hampir mustahil untuk mengenal pasti sindrom enapcemar sendiri, kerana ia tidak mempunyai gejala khusus..

Pakar mengumpulkan sejarah kehidupan dan penyakit, mendengar keluhan, melakukan pemeriksaan umum. Dalam sejarah kehidupan, penting untuk mengambil sebarang ubat, kehadiran penyakit kronik saluran gastrousus, penyalahgunaan alkohol. Pemeriksaan fizikal menunjukkan kelembutan pada palpasi perut.

  • Dalam hemogram, tanda-tanda keradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia, perubahan aktiviti penanda hati dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
  • Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda menentukan parameter anatomi dan menilai keadaan organ, mengenal pasti kolestasis, kolesterosis, fibrosis, gumpalan, konglomerat, endapan flokulan dalam hempedu, dan menentukan jumlahnya. Sehingga kini, saintis perubatan belum menentukan sama ada sindrom lumpur adalah penyakit bebas atau hanya gejala ultrasound. Ini disebabkan oleh kekurangan prognosis patologi, rejimen rawatan yang berkesan dan taktik pengurusan pesakit..
  • Intubasi duodenum dilakukan untuk mendapatkan hempedu dari duodenum, yang dikirim ke makmal untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan unsur kimia.

Video: enapcemar bilier pada ultrasound

Aktiviti penyembuhan

Rawatan sindrom pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi diet, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, dan pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, dan menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keparahan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi..

Pelaksanaan cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti diet yang lembut, minum cukup cairan setiap hari dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Pesakit tidak menjalani rawatan perubatan dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
  2. Pesakit memerlukan terapi ubat tambahan.
  3. Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepasnya.

Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi diet. Pesakit diberi diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng. Makanan mesti direbus, direbus, atau dimasak dalam dandang berganda. Perlu minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi air pekat, minuman buah beri, chamomile atau teh herba lain, kaldu rosehip..

Diet harian pesakit harus merangkumi makanan protein dan makanan yang kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Anda perlu mengambil makanan secara pecahan - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian harus seimbang dengan nutrien penting dengan pembatasan kolesterol.

Video: mengenai diet ketika mendapan terdapat pada pundi hempedu pada anak

  • Hepatoprotectors dengan kesan koleretik, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulatory - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
  • Antispasmodik dengan kesan myotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgesik yang mempunyai kesan anestetik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Ubat koleretik dengan kesan kolekinetik dan koleretik - "Cholenzym", "Allochol", "Holosas".
  • Antiemetik digunakan untuk pelbagai keadaan disertai dengan loya dan muntah - "Cerucal", "Motilium".
  • Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian koloid dan kristaloid: "Citroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
  • Pencahar tanpa garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodyl", "Fitolax".
  • Sekiranya terdapat keradangan, agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, lebih kerap daripada kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, macrolides.

Apabila terapi pampasan tidak membantu pesakit, penyingkiran pundi hempedu ditetapkan - campur tangan pembedahan yang agak kerap. Terdapat dua kaedah kolesistektomi: laparotomi - dengan melakukan operasi perut dan laparoskopi - melalui tusukan di peritoneum. Kaedah intervensi pembedahan ini baru-baru ini lebih sering digunakan, kerana trauma yang minimum, pemulihan yang cepat, dan tidak adanya komplikasi..

Ubat tradisional digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:

  1. Penyerapan atau rebusan immortelle berpasir mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang kuat.
  2. Jus lobak merah atau rebusan biji wortel dapat membantu melegakan simptom.
  3. Lingonberi segar dan merebus beri kering mempunyai kesan kolelit.
  4. Herba yang meningkatkan komposisi hempedu dan menipisnya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, milk thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
  5. Teh pudina dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik pada otot pundi kencing dan saluran empedu.
  6. Buah ara memecah kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot licin pundi hempedu.
  7. Penyerapan stigma jagung dan daun birch mempunyai kesan koleretik.

Ubat tradisional adalah tambahan dan hanya dapat melengkapkan rawatan asas sindrom. Mereka hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor anda..

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan patologi utama terdiri daripada menghilangkan kesan negatif faktor endogen dan eksogen yang menyumbang kepada genangan hempedu - penyakit bersamaan dan kesilapan dalam pemakanan.

Untuk mencegah perkembangan sindrom enapcemar, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • jika perlu, kurangkan berat badan tanpa penggunaan diet dan puasa yang ketat,
  • makan dengan betul,
  • merawat penyakit tepat pada masanya dari zon hepatobiliari - hepatitis, pankreatitis,
  • hadkan beban emosi dan fizikal,
  • enggan mengambil ubat yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom enapcemar,
  • menjalani gaya hidup sihat dengan penolakan tabiat buruk,
  • untuk berjalan di luar,
  • mengoptimumkan rutin harian.

Sekiranya sindrom tidak dapat dikesan dalam masa dan rawatannya tidak dimulakan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin timbul. Komplikasi juga timbul apabila pesakit tidak menyelesaikan keseluruhan rawatan dan berhenti mengambil ubat. Pada masa yang sama, sedimen di hempedu menjadi lebih tebal dan berubah menjadi batu yang menyekat saluran empedu. Kolesistitis kalkulus, pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolangitis akut berkembang. Batu-batu besar dengan tepi tidak rata tersekat di saluran empedu dan merosakkan dinding pundi hempedu, yang sering menyebabkan pecahnya organ..

Enapcemar di pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ penting: jika terkena, seseorang mengalami banyak gejala yang tidak selesa. Ahli gastroenterologi menangani rawatan patologi yang berkaitan dengan pundi hempedu. Perubatan moden memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit.

Apa ini?

Istilah ini merujuk kepada hempedu heterogen. Pengumpulan sedemikian terdapat di saluran hempedu atau saluran empedu. Serpihan lumpur empedu adalah formasi yang terbentuk ketika hempedu bertakung di saluran empedu. Beberapa doktor percaya bahawa formasi seperti itu menunjukkan urolithiasis. Yang lain cenderung menganggap bahawa enapcemar adalah patologi yang terpisah, dan ia berlaku dengan sendirinya. Sekiranya tidak dirawat, enapcemar bilier boleh menyebabkan komplikasi..

Enapcemar bilier (kod ICD 10: K80-K87) mungkin muncul sebagai pengumpulan garam kalsium, kolesterol, zarah kecil bilirubin.

  1. penyakit urolithiasis;
  2. pankreatitis;
  3. kolesistitis.

Pembentukannya berbeza dalam komposisi kimia. Doktor mungkin mendapati:

  • Hempedu echo-tidak homogen dengan kemasukan kecil (mungkin terdapat simpul padat di hempedu, sebagai peraturan, mereka terletak di dinding pundi hempedu).
  • Penggantungan formasi hiperechoik, ia juga mikrolithiasis (formasi dikesan jika seseorang mengubah kedudukan badan).
  • Hempedu dempul dengan echogenicity mirip dengan parenkim hati (gambar menunjukkan bahawa hempedu mempunyai kontur yang jelas dan berdekatan dengan dinding pundi hempedu).

Punca

Mana-mana orang boleh mengembangkan enapcemar pundi hempedu, tetapi ada faktor predisposisi:

  1. Ketagihan genetik. Penyakit ini berlaku kerana perkembangan pundi hempedu yang tidak normal, organ saluran pencernaan.
  2. Pemakanan yang tidak betul. Enapcemar didiagnosis pada orang yang suka diet agresif..
  3. Rawatan dengan ubat-ubatan. Keadaan patologi boleh berlaku jika anda mengambil pil perancang.
  4. Fisiologi. Lumpur di pundi hempedu lebih kerap berlaku pada wanita. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya semasa kehamilan, menopaus.
  5. Gaya hidup yang tidak aktif. Penyakit ini terdedah kepada orang yang hypodynamic.
  6. Sirosis hati. Patologi ini boleh menyebabkan sindrom selesema..

Gejala

Pesakit tidak dapat mengenal pasti penyakit ini secara bebas. Mengenai simptom, mereka serupa dengan manifestasi patologi gastrousus. Imbasan ultrasound diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Penyakit ini menampakkan diri:

  • sakit di hipokondrium;
  • sakit di perut (tempohnya berbeza: dari 3 minit hingga 1-2 jam);
  • loya yang membawa kepada muntah;
  • pedih ulu hati.

Diagnostik

Pilihan langkah diagnostik bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini:

  1. Ultrasound dilakukan.
  2. Sekiranya ultrasound menunjukkan enapcemar bilier, anda perlu menderma darah untuk kolesterol dan bilirubin.
  3. Anda perlu memeriksa serpihan hempedu. Untuk tujuan ini, bunyi digunakan. Hasil kajian adalah penentuan komposisi biokimia hempedu. Pemeriksaan membolehkan anda mendiagnosis jenis enapcemar tertentu.
  4. Untuk melihat keadaan pundi hempedu, anda perlu melakukan imbasan CT.

Rawatan tradisional

Pertama sekali, ia adalah pencairan pendidikan. Penting untuk memulihkan komposisi hempedu dan memperbaiki aliran keluarnya. Pencegahan komplikasi harus dipastikan. Rawatan melibatkan diet. Pesakit harus menolak produk yang boleh memperburuk penyakit. Dan juga ubat memainkan peranan penting:

  • Choludexan digunakan untuk merawat sindrom enapcemar: ubat tersebut mengandungi asid ursodeoxycholic. Terapi dengan Choludexan berkesan, kerana selepas beberapa saat komposisi hempedu dipulihkan. Seiring dengan ini, hempedu memperoleh struktur homogen. Ubat ini tidak digunakan semasa peningkatan kolesistitis; Kontraindikasi: gangguan buah pinggang dan hepatik. Choludexan tidak dilarang semasa kehamilan, tetapi ia mesti diambil di bawah pengawasan perubatan. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan: loya, kembung perut, cirit-birit.
  • Antispasmodik (Nosh-pa, Papaverine) diperlukan apabila sindrom enapcemar dikesan. Mereka melegakan kesakitan, menormalkan aliran keluar hempedu.
  • Analgenik (Spazmalgon, Analgin) diambil sekiranya berlaku sindrom kesakitan. Analgesik diambil selepas makan. Kegagalan mematuhi dos menyebabkan penyakit ulser peptik. Ubat ini tidak digunakan untuk kegagalan hati..
  • Ubat "Allohol" merangsang pengeluaran hempedu: mukosa hati dan usus terlibat dalam proses tersebut. Ubat ini mencegah pembusukan usus, menormalkan aliran keluar hempedu. Allochol boleh diresepkan untuk perkembangan kekurangan endogen dan patologi yang berkaitan dengan hati (kolesistitis, hepatitis).

Rawatan alternatif

Ubat buatan rumah digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama dan jika diluluskan oleh doktor. Sebaiknya pilih satu rebusan dan ambil sehingga gejalanya mereda. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat tidak boleh menyebabkan alergi.!

  1. Anda boleh membuat infus berdasarkan immortelle berpasir. Anda harus mengambil 2 sudu kecil. tanaman kering dan tuangkan 300 ml. air mendidih. Ubat ini disuntik selama 15 minit; diambil 1-2 kali sehari, 150 ml.
  2. Teh pudina semulajadi membantu melawan kekejangan pundi hempedu. Anda harus mengambil 1 sudu besar. l. pudina dan tuangkan 200 ml air mendidih. Ubat ini dimasukkan selama 10 minit, diminum 2 kali sehari, 200 ml.
  3. Jus lobak digunakan untuk merawat enapcemar. Anda perlu mencampurkan jus 50 ml dengan jumlah madu yang sama. Ambil 1 sudu besar semasa perut kosong. l.; kekerapan 3 kali sehari.

Sindrom enapcemar memerlukan rawatan segera. Anda boleh menonton video yang menunjukkan dengan jelas enapcemar.

Apa itu enapcemar bilier dan bagaimana menyembuhkannya

Enapcemar bilier adalah sedimen pada pundi hempedu (pengumpulan kristal) kolesterol, pigmen bilirubin, garam kalsium, mukin dan unsur-unsur lain. Keadaan yang baik untuk pembentukannya muncul apabila aliran keluar hempedu terganggu. Pada peringkat awal, sindrom enapcemar berlanjutan tanpa tanda-tanda klinikal; pada masa akan datang, rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dan gangguan dyspeptik mungkin muncul. Diagnosis disahkan oleh ultrasound, rawatan terutamanya ubat.

Definisi

Dalam perubatan, istilah "enapcemar" muncul serentak dengan pengenalan ultrasound ke dalam praktik ini. Terjemahan tepat dari perkataan Inggeris "sludge" adalah lumpur tebal, kelodak, sedimen, oze. Enapcemar bilier (BS) biasanya disebut suspensi halus, menyerupai pasir, yang dijumpai semasa pemeriksaan ekografi di pundi hempedu dan salurannya..

Dalam persekitaran perubatan, tidak ada pendapat yang tegas mengenai sindrom enapcemar. Sebilangan pakar menganggapnya sebagai keadaan lulus yang tidak memerlukan terapi khas. Yang lain menyebut penampilan sedimen sebagai peringkat awal penyakit batu empedu dengan latar belakang peningkatan lithogenicity dari rembesan hempedu dan penurunan fungsi motor dinding organ berongga.

Pengelasan

Dengan mengambil kira sifat asalnya, enapcemar bilier dibahagikan kepada primer (tanpa sebab patologi) dan sekunder, apabila butiran sedimen terbentuk di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Komposisi kimia sedimen tidak stabil, terdapat:

  • kristal kolesterol dengan kemasukan mukin;
  • penggantungan dengan keutamaan garam kalsium;
  • formasi dengan pigmen bilirubin.

Mengikut keadaan pergerakan organ berongga, patologi dapat dilanjutkan dengan pemeliharaan fungsi kontraksi, dengan penurunan atau penutupan sepenuhnya aktiviti motor dari dinding organ.

Pada ultrasound pundi hempedu, beberapa bentuk enapcemar bilier dibezakan:

  • berat gema - tanda awal hempedu enapcemar;
  • pembekuan enapcemar bilier - kehadiran formasi kecil;
  • bentuk khas - polip kolesterol, hempedu dempul dengan atonia organ berongga, calculi hingga 0.1-0.2 cm.

Dalam kombinasi dengan cholelithiasis: patologi dapat berjalan tanpa munculnya kemasukan padat atau dengan pembentukan batu kecil hingga 4-5 mm.

Proses pendidikan

Dalam perubatan, fenomena pembentukan lumpur di organ berongga dikaitkan dengan gangguan metabolik, akibatnya komposisi kimia empedu berubah. Proses ini berjalan dengan latar belakang fenomena yang stagnan, akibatnya sifat litogenik berlaku..

Hempedu pekat dan tepu dengan kolesterol, lebihan secara beransur-ansur berubah menjadi mikrokristal. Dari masa ke masa, mereka bergabung dan membentuk mikrolit (butiran kecil pasir), dari mana batu empedu terbentuk secara beransur-ansur. Pemangkin reaksi adalah pelanggaran pembuangan dan pembuangan hempedu.

Sebab-sebab penampilan

Selalunya, dorongan untuk pembentukan enapcemar di hempedu adalah:

  • umur - orang tua berusia lebih dari 60 tahun berisiko;
  • jantina - pada wanita, penggantungan enapcemar didiagnosis lebih kerap;
  • keturunan - saudara terdekat mempunyai sejarah penyakit batu empedu;
  • pembedahan pintasan gastrik sebelumnya atau penyingkiran gastrik.

Sebagai tambahan kepada faktor kekal, ada prasyarat sementara. Pada wanita, ini adalah gangguan hormon ke arah peningkatan pengeluaran estrogen. Litogenisiti hempedu meningkat semasa kehamilan apabila sintesis progesteron meningkat. Enapcemar takungan empedu didiagnosis pada pesakit yang mengambil pil perancang dan ubat hormon lain.

Faktor turun naik yang lain termasuk:

  • kehadiran pound tambahan;
  • diet tidak sihat - keutamaan makanan dengan sebilangan besar kalori dan kandungan serat rendah dalam diet;
  • keengganan untuk makan (kelaparan);
  • ketagihan diet dengan penurunan berat badan lebih dari 200 g seminggu;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (Ceftriaxone, Cyclosporin dan lain-lain);
  • penyakit keradangan pada sistem empedu - kolangitis, kolesistitis;
  • pelanggaran kontraktil sfinkter Oddi dan pundi hempedu;
  • hepatitis virus dan kronik;
  • pemindahan organ dalaman atau sumsum tulang;
  • anemia disebabkan oleh pelanggaran struktur protein hemoglobin.

Kemunculan tanda-tanda enapcemar diperhatikan oleh pesakit yang memberi makan melalui tiub atau penitis. Mereka mempunyai sedimen yang lambat dalam 1.5-2 bulan setelah beralih ke pengambilan makanan parenteral.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan penyumbatan lumen saluran empedu dengan batu, tumor, selepas kecederaan, kekejangan sfingter Oddi dengan latar belakang pankreatitis. Terutama, penangguhan muncul pada sirosis hati alkoholik, dan juga pada orang dengan dyskinesia hipokinetik saluran empedu.

Manifestasi klinikal

Kehadiran gejala disebabkan oleh tahap perubahan persekitaran hempedu. Sekiranya pasir muncul atau cairan menjadi dempul dengan kemasukan gumpalan, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran BS. Patologi laten, tanpa gejala ciri.

Kemunculan tanda-tanda khas diperhatikan jika suspensi dan gumpalan halus hadir di rongga gelembung pada masa yang sama. Dalam kes ini, enapcemar bilier dapat bergerak bebas di sepanjang saluran empedu, menjengkelkan reseptor. Pada pesakit seperti itu, gejala utama disfungsi saluran empedu muncul:

  • loya muntah;
  • rasa pahit di mulut;
  • ketidakselesaan selepas makan, sembelit;
  • penyakit kuning obstruktif (dengan penyumbatan saluran).

Pesakit dengan tahap kerosakan yang tinggi mengalami keadaan seperti kolik. Perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan, yang terpancar di bawah skapula, terdapat pada 70% pesakit. Keterukan sindrom kesakitan bergantung kepada keparahan penyakit..

Manifestasi pada kanak-kanak

Fenomena heterogenitas hempedu dalam bentuk sedimen asal kristal pada kanak-kanak boleh berkembang sejak bayi. Salah satu penyebab sindrom bendungan bilier adalah penyakit kuning fisiologi, yang berlaku pada banyak bayi selepas kelahiran. Bilirubin, terkandung lebihan dalam cairan, mengkristal dan berubah menjadi endapan.

Sebab lain untuk penghabluran pada anak kecil adalah pemberian susu formula. Pada pelajar sekolah, tekanan dan tekanan mental memberi kesan negatif terhadap kerja sistem bilier. Keengganan untuk makan sarapan pagi menimbulkan gejala enapcemar empedu. Ini disebabkan oleh genangan cairan yang terkumpul pada waktu pagi semasa tidur malam. Kanak-kanak seperti itu mengadu mual dan sakit di hati..

Kemungkinan komplikasi

Pentingnya pengesanan awal enapcemar dalam hempedu adalah tinggi. Kursus patologi yang panjang boleh membawa kepada akibat yang serius:

KomplikasiPenerangan
KolangitisKeradangan saluran empedu kerana kerengsaan biasa membran mukus oleh butiran yang terbentuk. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, terdapat risiko kandungan purulen di saluran
Kolik bilierKehadiran pasir lumpur dalam kuantiti yang banyak menyebabkan kesakitan yang teruk di hipokondrium kanan, dispepsia
PankreatitisProses keradangan di pankreas, disertai dengan sakit perut, gangguan pencernaan
Stenosis sfinkter OddiEnapcemar bilier di pundi hempedu menyebabkan disfungsi alat pengunci, akibatnya aliran keluar hempedu dan patensi jus pankreas terganggu
Kolesistitis kronikKeradangan pundi hempedu tanpa batu
Pundi hempedu terputusOrgan yang tidak berfungsi tidak terkumpul dan tidak membuangnya ke dalam bahagian
Empyema pundi hempeduPatologi yang teruk muncul apabila cecair yang tersekat dijangkiti
Stilosis papillitisPenyempitan saluran akibat parut
DuodenitisDengan tahap kerosakan yang teruk, bahagian awal usus, yang berada di luar sistem empedu, mengalami komplikasi. Keradangan menyebabkan pedih ulu hati, mual, bersendawa, muntah, sakit epigastrik

Komplikasi enapan bilier yang paling biasa di pundi hempedu adalah pembentukan calculi besar.

Kaedah diagnostik

Pesakit diperiksa dan dirawat oleh ahli gastroenterologi atau hepatologi. Diagnosis sendiri enapcemar hampir mustahil kerana kekurangan gejala. Dalam kebanyakan kes, fenomena tersebut dijumpai dalam diagnosis penyakit hati atau pundi kencing..

Enapcemar pundi hempedu dikesan menggunakan:

  • Ultrasound hati, pankreas;
  • intubasi duodenum diikuti dengan pemeriksaan biokimia dan mikroskopik hempedu;
  • kolesistografi: intravena atau oral;
  • scintigraphy - visualisasi perubahan dengan memperkenalkan isotop radioaktif;
  • tomografi yang dikira - untuk mengecualikan pertumbuhan onkologi dalam sistem empedu.

Ujian darah klinikal sangat bermaklumat. Peningkatan jumlah sel darah putih menandakan perkembangan keradangan. Sebilangan kecil lemak neutral dengan kandungan asid lemak sederhana terdapat dalam koprogram. Kotoran menjadi berkilat, pesakit cenderung mengalami sembelit..

Ekseserbasi kolesistitis menghasilkan peningkatan bilirubin, alkali fosfatase. Untuk mengawal jumlah kolesterol dalam cairan yang dihasilkan dalam pundi kencing, indeks kolesterol dikira. Berdasarkan hasil pemeriksaan lengkap dan pembezaan penyakit, doktor menetapkan rejimen rawatan untuk enapcemar bilier.

Cara merawat

Berdasarkan komen doktor, pendapat pakar mengenai perlunya rawatan enapcemar dibahagikan. Ada yang percaya bahawa ini adalah keadaan yang hilang dengan sendirinya. Yang lain menganggap sedimen hempedu sebagai tahap awal kolelitiasis. Oleh itu, jika tidak ada gejala disfungsi pada saluran empedu, taktik jangkaan dipilih untuk keadaan ini, dan perubahan dicatatkan menggunakan ultrasound biasa.

Sekiranya enapcemar bilier di pundi hempedu dikesan dalam masa 3 bulan, langkah-langkah terapi ditetapkan untuk:

  • mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh hati;
  • merangsang pengeluaran asid hempedu;
  • membuang kolesterol berlebihan dalam hempedu;
  • pemulihan keupayaan motor pundi kencing;
  • penghapusan kekejangan sfinkter Oddi;
  • mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus.

Rawatan enapcemar empedu sering dilakukan berdasarkan penggunaan agen farmakologi. Sekiranya ditunjukkan, patologi dirawat secara pembedahan.

Ubat

Ubat-ubatan diresepkan oleh doktor yang hadir setelah diagnosis dan penjelasan lengkap mengenai etiologi penampilan enapcemar di saluran empedu. Kumpulan berikut paling kerap digunakan:

NamaTindakan pada badanNama ubat
Derivatif (UDCA) asid ursodeoxycholicDana tersebut menghalang pengeluaran kolesterol, mempromosikan pembubaran kristal kolesterol, memperbaiki aliran keluar hempeduUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
KoleretikPersediaan dengan kesan koleretik, meningkatkan rembesan enzim hempedu dan pankreatin, menyumbang kepada ketepuan rembesan dengan asid lemak, membuang kolesterol ke dalam lumen usus kecilAllohol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamide
KolekinetikDireka untuk meningkatkan kekentalan saluran empedu dan pundi kencing, membiarkan rembesan memasuki 12-kolon tepat pada masanyaFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, magnesium sulfat
AntispasmodikCara-cara melonggarkan otot licin adalah disyorkan untuk dyskinesia hiperkinetik, dan juga untuk hipertonik sfingter Oddi, yang merupakan salah satu punca penyebab enap empedu di pundi hempeduPapaverin, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotectors dengan komponen tumbuhanMeningkatkan fungsi hepatosit (sel hati), memulihkan hatiGepabene, tanaman Hepatofalk, Liv.52, Tykveol
AntasidDengan adanya refluks gastroduodenal, mereka meneutralkan kesan asid hidroklorik, mengaktifkan proses pertumbuhan semulaPhosphalugel, Vikalin, Almagel, Natrium bikarbonat

Menurut pemerhatian jangka panjang pakar perubatan, adalah mungkin untuk mencapai keberkesanan maksimum rawatan sindrom pundi hempedu lumpur hanya dengan pembetulan pemakanan yang selari..

Terapi diet

Perubahan dalam diet diperlukan untuk semua pesakit dengan gangguan fungsi saluran empedu. Diet harus lengkap dan seimbang, termasuk ikan, daging, produk tenusu rendah lemak. Sebaiknya makan makanan sekurang-kurangnya 4 kali sehari dalam bahagian kecil. Diet harian harus mengandungi jumlah protein dan lemak sayuran yang mencukupi. Nisbah yang betul mengurangkan litogenisiti hempedu.

Makanan berkalori tinggi yang mengandungi kolesterol dilarang. Keutamaan harus diberikan kepada makanan ringan. Ia berguna untuk menggunakan salad sayur-sayuran yang dipakai dengan minyak sayuran. Dengan mereka, asid lemak tak jenuh ganda memasuki tubuh, yang menormalkan metabolisme kolesterol, meningkatkan motilitas pundi kencing, dan memulihkan sel hati.

Untuk mengelakkan komplikasi serius, penting untuk mengelakkan makanan pedas, masin, asap dan berlemak. Semua tindak balas biokimia dalam badan bergantung pada sifat dan kualiti nutrien yang masuk. Dengan enapcemar bilier, diet juga pencegahan kontraksi tajam pundi hempedu dan sfingter Oddi, yang dapat menyebabkan pergerakan sedimen kristal di sepanjang saluran dan munculnya sindrom kesakitan yang kuat.

Pembedahan

Keperluan untuk campur tangan pembedahan dalam mengenal pasti kristal enapcemar jarang berlaku. Biasanya, petunjuknya adalah komplikasi teruk:

  • pankreatitis tidak berjangkit dengan pemburukan yang kerap;
  • pelanggaran fungsi sfinkter Oddi, juga rumit dengan penyempitan saluran oleh pembentukan parut;
  • kolik bilier dengan latar belakang manifestasi kolestasis extrahepatic;
  • kolangitis akut - keradangan mukosa saluran.

Enapcemar bilier yang menyekat saluran menyebabkan kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu) atau pemulihan patensi saluran empedu menggunakan instrumen perubatan endoskopi.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk meningkatkan kesan terapi konservatif, penggunaan ubat tradisional akan membantu. Mereka tidak dapat digunakan untuk menyembuhkan sindrom pundi hempedu, tetapi menurut pengalaman bertahun-tahun, setelah dirawat dengan herba, sistem empedu kembali normal..

Resipi rakyat yang berkesan:

  1. Immortelle, rose rose, knotweed, chamomile, gentian, diseduh dalam termos pada kadar 1 sudu besar. l. untuk 2 gelas air. Selepas 15 minit, tapis, minum dengan teguk kecil sepanjang hari.
  2. Agar lumpur keluar secara aktif dengan hempedu, berguna untuk minum jus dari sayur-sayuran - timun, bit, wortel, labu, pasli. Untuk mendapatkan kesan yang diingini, anda perlu mengambil jus sekurang-kurangnya 0.5 liter.
  3. Sediakan koleksi herba dengan mengambil 1 sudu besar. sudu besar angelica, sage, pudina, buckthorn, jintan. Bancuh campuran dengan 1 liter air mendidih, biarkan selama 2 jam di bawah penutup tertutup. Minum setengah gelas sebelum makan pada waktu pagi dan petang.

Walaupun nampaknya keselamatan komponen semula jadi, doktor harus merawat keadaan seperti penampilan lumpur empedu. Oleh itu, penggunaan ubat tradisional hanya mungkin dilakukan setelah berunding dengan pakar..

Pencegahan dan prognosis

Hasil terapi bergantung pada keadaan umum pesakit, tahap kerosakan pada sistem empedu, kehadiran penyakit bersamaan.

Enapcemar bilier dirawat dengan baik jika sebab-sebab kemunculan sedimen di hempedu dikenal pasti. Dengan penghapusannya, gejala yang ada hilang.
Untuk mengelakkan genangan dan perubahan komposisi hempedu, peraturan mudah harus diikuti:

  • mematuhi diet kecuali makanan berlemak dan goreng;
  • amati diet, makan setiap 3-4 jam;
  • hadkan pengambilan ubat-ubatan yang mengandungi bahan yang meningkatkan risiko disfungsi sfinkter Oddi.

Pada tanda pertama kerosakan hati dan pundi hempedu, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan, dan jika sedimen dikesan, dia akan menjelaskan apa itu enapcemar bilier, dan menetapkan rawatan yang sesuai.