Pemburukan pankreatitis kronik

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan, seseorang mengalami pankreatitis kronik, pertama-tama dia harus mengubah gaya hidupnya dan bersedia untuk menjalani rawatan jangka panjang. Seorang doktor yang berpengalaman akan menjawab semua soalan pesakit mengenai cara merawat pankreatitis kronik.

Pancreatitis adalah radang pankreas, akibatnya enzim yang dihasilkan oleh organ ini tidak diekskresikan ke dalam ruang duodenum, tetapi ditahan di kelenjar, yang menyebabkan pemusnahan diri tisu organ.

Hasil daripada perkembangan patologi, bahan toksik terbentuk yang memasuki aliran darah dan mempunyai kesan buruk terhadap fungsi organ lain. Pankreatitis kronik adalah penyakit di mana kesakitan berterusan atau berkala diperhatikan, di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh berlakunya gangguan endokrin dan perubahan struktur tisu pankreas.

Perbezaan antara pankreas yang sihat dan berpenyakit

Dalam CP, tanda-tanda perkembangan penyakit tidak begitu jelas seperti pada bentuk penyakit yang akut. Keterukan tanda-tanda penyakit yang lemah memerlukan pemeriksaan menyeluruh badan untuk membuat diagnosis yang tepat dan sebab-sebab yang memprovokasi permulaan penyakit ini. Ini diperlukan untuk mengetahui cara merawat pankreatitis pankreas kronik dengan betul..

CP dapat berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi kebetulan perkembangan penyakit ini adalah akibat dari berlakunya penyakit lain dalam tubuh manusia. Sekiranya penyakit ini adalah akibat penyakit lain, maka pankreatitis kronik disebut sekunder atau reaktif.

Sebab dan gejala perkembangan penyakit ini

Sebab utama yang membawa kepada perkembangan penyakit ini dianggap sebagai berikut:

  • alkoholisme dalam bentuk kronik: pengambilan minuman beralkohol yang kerap dalam jumlah yang banyak menyumbang kepada perkembangan sebilangan besar pelbagai patologi dalam badan, termasuk pankreatitis kronik;
  • penyakit hati dan saluran yang memberikan perkumuhan hempedu, dalam bentuk kronik;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • pelanggaran kronik diet;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu yang memprovokasi perkembangan proses keradangan di pankreas;
  • kecenderungan keturunan;
  • ulser duodenal.
Sebab-sebab pankreatitis

Gejala utama CP dianggap sebagai berikut:

  • sakit di perut, yang semakin meningkat selepas makan;
  • berlakunya rasa mual selepas pengambilan makanan yang kaya dengan lemak, satu keinginan untuk muntah;
  • kekuningan kulit, sklera bola mata dan membran mukus rongga mulut;
  • perkembangan diabetes mellitus pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini.

Penting! Dengan perkembangan CP pada seseorang, gejala ciri penyakit ini tidak stabil, dapat hilang untuk sementara waktu, sebagai peraturan, mereka muncul pada saat-saat pemburukan penyakit, dan hilang selama tempoh pengampunan.

Perkembangan pankreatitis kronik berlaku agak perlahan - selama beberapa tahun. Atas sebab ini, apabila gejala pertama penyakit muncul, seseorang paling sering tidak memperhatikannya, dan tanpa memeriksa badan, tidak memikirkan persoalan bagaimana merawat pankreatitis kronik, dan ubat mana yang lebih baik digunakan untuk ini.

Penting! Selalunya, seseorang didiagnosis dengan perkembangan serentak pankreatitis kronik dan kolesistitis di dalam badan, yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan gangguan.

Sekiranya dua patologi dikesan secara serentak, seseorang harus menggunakan rawatannya yang kompleks. Terapi harus di bawah pengawasan profesional perubatan dan sesuai dengan cadangannya, bagaimana merawat pankreatitis kronik dan kolesistitis.

Prinsip asas rawatan pankreatitis kronik

Sekiranya berlakunya peningkatan penyakit, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan agar dapat merawat eksaserbasi pankreatitis kronik dengan betul. Beralih kepada pakar perubatan, pesakit dapat mengetahui secara terperinci mengenai ubat mana yang terbaik untuk merawat pankreatitis kronik, dos individu ubat yang disyorkan juga penting..

Dalam proses mengubati bentuk kronik penyakit, digunakan beberapa kaedah pengaruh perubatan yang berbeza pada tubuh. Kompleks kaedah rawatan merangkumi:

  • diet;
  • penghapusan gejala kesakitan yang timbul;
  • pemulihan keadaan normal dan fungsi organ yang termasuk dalam sistem pencernaan;
  • penghapusan kekurangan enzim pankreas;
  • melegakan proses yang bersifat radang pada tisu organ;
  • pemulihan fungsi normal tisu organ;
  • pencegahan komplikasi.

Senarai kaedah ini mewakili pendekatan standard tertentu untuk rawatan penyakit, diikuti oleh kebanyakan doktor yang menghadiri. Dalam proses rawatan, doktor mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan memutuskan cara terbaik untuk merawat peningkatan pankreatitis kronik pada setiap kes tertentu.

Prinsip rawatan ubat penyakit ini

Selalunya, pesakit yang menderita pankreatitis tertanya-tanya di mana pankreatitis kronik pada peringkat akut dirawat. Selalunya, doktor mengesyorkan merawat pankreatitis kronik pada peringkat akut di persekitaran hospital. Ini membolehkan anda bertindak balas dengan cepat terhadap perubahan keadaan badan dan membuat penyesuaian terhadap prosedur prosedur perubatan dan mengambil ubat tepat pada waktunya.

Tugas utama dalam rawatan pankreatitis semasa eksaserbasi adalah:

  • melegakan kesakitan;
  • pembetulan badan.

Untuk mengurangkan kesakitan semasa kegembiraan, anda harus mematuhi diet ketat khas yang disyorkan oleh doktor anda..

Penghilang rasa sakit bukan narkotik seperti Aspirin atau Diclofenac mungkin diresepkan apabila kesakitan teruk berlaku. Ubat ini membantu mengurangkan intensiti proses keradangan, yang dengan sendirinya membantu mengurangkan kesakitan..

Penghilang rasa sakit untuk pankreatitis

Untuk kesakitan yang sangat teruk, doktor boleh menetapkan Octreotide. Ubat ini menghalang sintesis hormon yang merangsang fungsi pankreas. Ubat ini digunakan hanya jika pesakit dirawat di hospital.

Dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan, tisu normal organ digantikan oleh tisu penghubung, yang memprovokasi munculnya gangguan serius dalam fungsi dan kehilangan fungsi ciri pankreas.

Untuk membetulkan aktiviti organ, kursus persiapan khas ditetapkan, yang mengandungi enzim pankreas. Ubat ini termasuk Mezim, Pancreatin, Festal dan beberapa yang lain. Penerimaan enzim pankreas membantu menormalkan proses pencernaan, dan mengurangkan gejala kesakitan. Ciri-ciri ubat semacam itu memungkinkan untuk memunggah pankreas, mengurangkan beban di atasnya..

Mezim juga tergolong dalam ubat pankreas.

Perkembangan jangka panjang pankreatitis kronik menyebabkan gangguan dalam pengeluaran insulin oleh kelenjar, yang merupakan hormon yang mengawal metabolisme glukosa dalam tubuh manusia. Jumlah hormon ini yang tidak mencukupi memprovokasi perkembangan diabetes.

Rawatan penyakit menggunakan ubat-ubatan rakyat

Apabila tempoh pengampunan berlaku setelah eksaserbasi, pesakit tertarik bagaimana pankreatitis kronik dapat dirawat di rumah. Sebagai peraturan, setelah keluar dari hospital, doktor memberikan senarai keseluruhan cadangan kepada pesakit tentang bagaimana menjalankan prosedur perubatan dan mengambil ubat di rumah semasa remisi..

Semasa merawat pankreatitis kronik di rumah, anda boleh menggunakan pelbagai ubat yang termasuk dalam kategori orang. Apa yang harus digunakan dan bagaimana merawat pankreatitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat, doktor anda boleh memberitahu anda. Tidak digalakkan menggunakan rawatan tersebut tanpa berjumpa doktor..

Salah satu ubat tradisional untuk merawat pankreatitis adalah cogworm

Kaedah alternatif yang paling popular untuk merawat pankreatitis kronik adalah resipi:

  • berdasarkan kulit barberry;
  • cengkih berasaskan rumput;
  • berdasarkan jus kentang.

Semasa menggunakan barberry untuk rawatan, ambil kulit kayu cincang dan rebus selama 15 minit. Untuk menyediakan kuahnya, anda perlu mengambil 1 sudu besar. l. kulit kayu dalam segelas air. Setelah menyediakan kuahnya, sejukkan dan ambil 1 sudu besar. l. 3 kali sehari.

Rawatan jus kentang

Untuk menyiapkan infusi cengkih, anda memerlukan satu sudu teh ramuan. Tuangkan air mendidih di atas sesudu ramuan, bersikeras dan sejukkan. Kemudian agen tegang diambil dalam 1 sudu besar. l. 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Jus kentang, yang diperoleh dari 1-2 kentang bersaiz sederhana, diambil mentah 30 minit sebelum makan. Rawatan jus kentang berlangsung selama 7 hari.

Pemburukan pankreatitis. Gejala dan Rawatan Pankreas. Diet, pemakanan

Pemburukan pankreatitis kronik atau pankreatitis akut berlaku dalam amalan klinikal lebih kerap daripada penyakit lain.

Kerana kerumitannya, perkembangan dan perkembangannya yang cepat, yang terakhir adalah maut dalam 40-70% kes.

Gejala dikaitkan dengan keradangan tisu pankreas. Ia menyebabkan gangguan integriti membran sel. Akibatnya, aliran reaksi enzimatik dipicu, apabila enzim sekunder memusnahkan struktur sel kelenjar mereka sendiri. Rawatannya terdiri daripada pelbagai peringkat dan agak rumit. Pengurusan konservatif dan campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Jenis penyakit

Jenis yang paling biasa adalah pankreatitis kronik dan akut. Perbezaannya adalah bahawa keradangan akut pankreas berlaku untuk pertama kalinya, berlaku dengan cepat, kadang-kadang dengan kilat.

Pankreatitis kronik berlaku dengan perubahan fasa pengampunan dan pemburukan. Tempoh interictal biasanya berlanjutan tanpa manifestasi klinikal. Pemburukan pankreatitis kronik berlaku sama seperti akut. Dan taktik pengurusan dalam dua situasi klinikal ini adalah sama..

Tahap dan darjah

Pemburukan pankreatitis (gejala dan rawatannya bergantung pada keparahannya) berlaku dengan perubahan fasa. Semasa berlakunya penyakit ini, beberapa peringkat atau tahap dibezakan..

Fasa pertamaMerupakan kolik pankreas. Ini adalah keadaan yang boleh dibalikkan apabila manifestasi sindrom kesakitan muncul. Dengan kelegaan yang mencukupi dengan bantuan antispasmodik atau penyekat ganglion, klinik ini tidak berkembang.
Keracunan endogen awalDemam meningkat, mungkin loya.
Tahap perubahan keradangan umumKenaikan suhu badan demam dapat diperhatikan, tahap tekanan darah menurun kerana pengaktifan sistem kallikrein-kinin yang berlebihan. Denyutan jantung meningkat.
Tahap perubahan purulen-radang tempatanIa disertai dengan pemusnahan tisu pankreas dan penambahan jangkitan. Peritonitis tempatan atau meluas boleh terbentuk. Pada tahap yang sama, abses atau phlegmon ruang selular bersebelahan berkembang..

Gejala

Secara klinikal, penyakit ini ditunjukkan oleh gambaran perut akut. Ini adalah sindrom kesakitan yang ketara. Ia dapat dilokalkan dengan jelas. Sebagai peraturan, ini adalah bahagian atas perut, atau lebih tepatnya, hipokondrium kiri. Inilah unjuran ekor pankreas.

Gejala keradangan kronik pankreas (pankreatitis).

Triad Mondor secara diagnostik signifikan pada pankreatitis. Selain kesakitan, ia dicirikan oleh kembung dan mual dengan muntah..

Gabungan tanda-tanda ini sangat mungkin menunjukkan kerosakan pada pankreas..

Eksaserbasi pankreatitis (gejala dan rawatannya beragam) disertai dengan bintik-bintik patognomonik pada wajah, kulit batang dan perut.

Gejala Mondor yang disebut adalah perkara biasa. Ia menampakkan dirinya sebagai bintik-bintik ungu di wajah.

Kemunculan bintik-bintik yang sama di sisi perut dikaitkan dengan gejala Gray-Turner..

Semasa palpasi, doktor juga dapat mengenal pasti sejumlah gejala tertentu. Pertama sekali, ini terasa sakit di kawasan persimpangan tulang rusuk terakhir dengan tulang belakang, lebih banyak di sebelah kiri.

Simptomnya dipanggil Mayo-Robson. Terdapat juga tanda Voskresensky. Doktor tidak merasakan aorta perut yang berdenyut. Fenomena ini disebabkan oleh peningkatan pankreas akibat edema dan penyusupan.

Perhatian khusus diberikan kepada tanda-tanda yang menunjukkan permulaan peritonitis. Simptom Shchetkin-Blumberg adalah sindrom yang paling biasa untuk keadaan ini. Apabila doktor secara tiba-tiba mengeluarkan tangannya dari perut setelah berdebar, pesakit mengalami kesakitan yang tajam. Semasa auskultasi, suara usus tidak lagi terdengar.

Sebab-sebab penampilan

Pemburukan pankreatitis kronik (atau pankreatitis akut) dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan. Di tempat kedua antara faktor etiologi yang menyebabkan gejala keradangan pankreas, faktor makanan. Ini adalah pengambilan lemak berlebihan, karbohidrat, makanan masin dan pedas. Rawatan memerlukan garis panduan diet yang ketat.

Pada wanita, kolesistitis berada di tempat pertama dari segi kekerapan kejadian di antara faktor etiologi pankreatitis. Ini terutama berlaku untuk bentuk kalkulus (dalam kombinasi dengan penyakit batu empedu).

Faktor lain termasuk patologi virus, kerosakan organ traumatik. Kerosakan reaktif pada penyakit organ-organ lain saluran pencernaan adalah mungkin.

Diagnostik

Pertama sekali, jika disyaki pankreatitis, ujian darah biokimia dan ujian darah dan air kencing umum harus dinilai. Mereka dapat dilaksanakan walaupun pada waktu malam, jika ambulans menyerahkan pesakit ke bahagian kemasukan ke hospital. Oleh itu, jika doktor paramedik atau kecemasan mengesyaki pankreatitis akut dan mencadangkan kemasukan ke hospital, anda tidak boleh menolaknya.

Ujian darah umum menunjukkan tahap leukosit tinggi, pergeseran ke kiri dijumpai di leukoformula, bentuk granulosit muda muncul, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif dan intens. Penunjuk ESR (ESR) meningkat.

Dengan nekrosis pankreas yang teruk, darah menebal, indeks hematokrit meningkat (di atas 55% pada lelaki, di atas 50% pada wanita). Urinalisis harus ditambah dengan penentuan diastase. Sekiranya penunjuk melebihi 64 U / l, seseorang harus memikirkan keradangan pankreas dan penyelidikan lebih lanjut untuk mengecualikan patologi tertentu ini.

Ujian darah biokimia harus cukup luas. Dalam kes ini, bukan sahaja petunjuk khusus untuk patologi pankreas adalah penting, tetapi juga yang lain, kerana sangat penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan keadaan lain yang disertai dengan gejala yang serupa.

Tentukan amilase darah, fosfolipase A2, alpha antitrypsin, serta tahap kepekatan kalsium darah dan prokalsitonin. Untuk mengecualikan patologi hati, kandungan ALT, ASAT, tahap jumlah bilirubin dan pecahannya dipertimbangkan, thymol atau ujian sedimen lain dilakukan.

Sekiranya terdapat manifestasi di mana sukar untuk mengecualikan penyakit pundi hempedu dan saluran empedu lain, tentukan GGTP, alkali fosfatase. Protein C-reaktif dengan kelebihan nilai normal yang jelas menunjukkan nekrosis tisu pankreas.

Teknik pemeriksaan seterusnya adalah imbasan ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menilai keadaan, topografi, kedudukan bersama organ perut, ruang retroperitoneal, dan juga pelvis kecil. Ini membolehkan kita menilai secara tidak langsung organ mana yang terlibat dalam proses patologi dan menyebabkan gejala yang sesuai..

Sekiranya terdapat pankreatitis, terdapat peningkatan ketara dalam ukuran organ, dan juga bahagiannya. Pada masa yang sama, struktur ekogenik bersifat heterogen. Kontur kelenjar dan salurannya tidak rata, tidak jelas. Kadang-kadang, sekiranya terdapat komplikasi, pembentukan cecair dapat dilihat dalam unjuran ruang sel.

Gambaran keseluruhan sinar-X rongga perut membantu dalam diagnosis pembezaan keadaan "perut akut". Adalah perlu untuk mengecualikan ulser perut berlubang, penyumbatan usus. Teknik kontras dirancang untuk mengecualikan penyakit vaskular, serta kehadiran batu empedu.

Piawaian "emas" dalam diagnosis pankreatitis adalah laparoskopi. Ini adalah kaedah invasif minimum. Dialah yang diminta untuk melakukan diagnosis pembezaan yang paling jelas, termasuk pada tahap proses peradangan pankreas. Dilakukan di bawah anestesia, endoskop atau teknik pengimejan lain dimasukkan ke dalam rongga perut setelah 4 protokol.

Kemunculan organ, serta ruang sel dan organ lain di kawasan sekitarnya, dinilai. Teknik ini membolehkan anda melihat jenis pankreatitis yang berlaku dalam kes ini: hemoragik atau berlemak. Sekiranya terdapat keradangan pada ruang sel, campur tangan laparoskopi membolehkan anda melihat tanda-tandanya.

Tomografi adalah teknik yang tidak kurang sensitif dalam diagnosis pankreatitis. Semasa melakukan CT, adalah mungkin untuk membezakan rongga sista dan purulen dari infiltrat padat. Ini penting dari segi taktik pengurusan pesakit selanjutnya..

Untuk visualisasi yang lebih baik, penggunaan sebatian kontras (Ultravist) secara intravena digunakan. Pencitraan resonans magnetik mempunyai kepekaan yang kurang dan pendedahan radiasi yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, MRI membantu melihat struktur padat yang tidak mengalami kehancuran dan pencairan..

Bila berjumpa doktor

Keradangan pankreas dipenuhi dengan penurunan fungsi organ secara beransur-ansur, keperluan untuk terus melakukan terapi penggantian enzim. Akibat negatif lain yang mungkin timbul ialah gangguan rembesan insulin. Ini bermaksud bahawa dengan pankreatitis, semua metabolisme karbohidrat terancam, yang meningkatkan kemungkinan terkena diabetes.

Pemburukan pankreatitis (gejala dan rawatan hanya dapat ditentukan di hospital) harus menjadi alasan untuk segera berjumpa doktor.

Sekiranya anda bimbang tentang gejala berikut, anda harus menghubungi ambulans:

  • sakit teruk di bahagian atas perut, lebih banyak di sebelah kiri;
  • loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • kenaikan suhu demam atau subfebril;
  • najis cepat tidak stabil, dengan makanan yang tidak dicerna;
  • peningkatan kadar jantung dan tekanan darah rendah terhadap latar belakang gejala di atas.

Ahli gastroenterologi atau ahli terapi disebut dengan keradangan kronik pankreas. Diet diperbaiki, terapi penggantian, jika perlu, pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Pencegahan

Ini berdasarkan penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan kemarahan. Sebahagian besarnya, ini berlaku untuk tabiat pemakanan. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan pedas, goreng dan masin. Perlu mematuhi diet Pevzner nombor 5.

Alkohol dan minuman yang mengandungi alkohol tidak termasuk sepenuhnya. Segala provokasi boleh menyebabkan pemburukan, yang sekali lagi akan menyebabkan kemasukan ke hospital dan, mungkin, pembedahan. Sekiranya anda menghadapi masalah pundi hempedu, ia harus ditangani secepat mungkin. Penyakit batu empedu - salah satu faktor risiko untuk perkembangan eksaserbasi pankreatitis kronik.

Kaedah rawatan

Sekiranya keradangan pankreas disyaki, kemasukan ke hospital ditunjukkan di jabatan pembedahan. Adalah perlu untuk mengambil pendekatan rawatan yang komprehensif. Ini merangkumi cadangan diet, terapi patogenetik ubat. Pembedahan dilakukan sekiranya perlu.

Ubat-ubatan

Sekiranya berlaku keradangan kronik pankreas, dan juga pada pankreatitis akut, pendekatan untuk rawatan adalah serupa. Sekiranya terdapat penyakit yang disahkan, rawatan patogenetik ditetapkan. Pertama sekali, perlu mengurangkan fenomena mabuk. Untuk tujuan ini, sebilangan besar larutan koloid dan kristaloid diperkenalkan..

Ini adalah penyelesaian:

  • glukosa;
  • natrium klorida;
  • reopolyglucin;
  • pati hidroksietil.

Untuk mengurangkan pencerobohan enzimatik, agen antikine yang disebut diperkenalkan. Ini adalah Gordox, Kontrikal, atau Trasilol. Ia berdasarkan aprotinin, yang menyekat penghasilan enzim oleh sel pankreas.

Dos dipilih bergantung kepada keparahan keadaan. Untuk tujuan yang sama, pelantikan Octreotide atau Sandostatin adalah berkesan. Ubat-ubatan ini diresepkan 2-3 kali sehari secara subkutan, dos maksimum harian adalah 150-300 mcg.

Apabila ada ancaman jangkitan, disarankan untuk menambahkan antibiotik. Doktor yang berpengalaman tidak mengambil risiko dan oleh itu, walaupun dengan kemungkinan rendah jangkitan, mereka menetapkan agen pencegahan antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas.

Sebagai tambahan kepada ubat di atas, ubat antisecretori ditunjukkan untuk pankreatitis. Mereka mengurangkan rembesan jus gastrik, asid hidroklorik.

Digunakan:

  • Kvamatel;
  • Omez;
  • Ranitidine;
  • Nexium.

Rakan sejawat mereka juga digunakan. Pertama, untuk mencapai keberkesanan yang lebih besar, ubat-ubatan disuntik ke dalam urat melalui titisan. Kemudian, setelah penstabilan keadaan, teruskan pentadbiran oral.

Sindrom nyeri dihentikan oleh antispasmodik. Ini adalah No-Shpa, Drotaverin, Baralgin. Kedua-dua pentadbiran intramuskular dan intravena adalah mungkin. Kadang-kadang penitis ditetapkan dengan penambahan Novocaine. Ini membolehkan anda mengurangkan impuls kesakitan dan mengelakkan kejutan kesakitan.

Untuk tujuan yang sama, penyekat ganglion, antikolinergik digunakan. Berkesan adalah Platyphyllin, atropine. Walaupun penggunaan ubat anti-radang bukan steroid tidak digalakkan untuk memburukkan lagi penyakit pankreas, kadang-kadang Analgin biasa (Metamizole sodium) digunakan untuk mengurangkan impuls kesakitan.

Kaedah tradisional

Kaedah bukan tradisional dikontraindikasikan dalam keadaan akut. Dalam kes ini, tidak ada masa dan sumber untuk eksperimen. Lebih baik bergantung pada rawatan yang terbukti dalam keadaan pembedahan.

Dalam proses kronik penyakit ini, terdapat beberapa resipi rakyat yang berkesan. Jeli dari biji oat yang tumbuh mempunyai kesan menyelimuti dan menenangkan. Mereka dihancurkan, sejumlah kecil air ditambahkan, dan campuran yang dihasilkan direbus. Anda boleh menggunakannya sehingga sebulan..

Merebus daun burdock, rosehip beri juga melegakan kekejangan, mengurangkan keparahan keradangan pada organ yang terjejas, memperbaiki pencernaan secara umum.

Diet

Fasa akut pankreatitis memerlukan pematuhan dengan peraturan puasa selama 1-3 hari. Apabila risiko terkena komplikasi berjangkit yang serius dan nekrosis pankreas telah berlalu, anda perlahan-lahan dapat mengembangkan menu. Pertama, anda boleh menggunakan sup berlendir dan bubur yang disucikan. Semua hidangan dibuat secara eksklusif di dalam air tanpa menambahkan susu. Termasuk telur dadar. Tepung, roti segar tidak dibenarkan. Alternatif - crouton putih.

Perluasan jadual rawatan lebih lanjut menyiratkan masuknya jenis ikan dan daging rendah lemak dalam makanan. Makanan dikukus. Rempah panas dilarang. Mereka boleh diganti dengan herba. Kadar kekerapan pengambilan makanan - sehingga 6 kali sehari. Untuk mengelakkan saluran gastrousus, makanan tidak boleh terlalu sejuk atau sangat panas..

Makanan terlarang termasuk makanan yang menyebabkan gas berlebihan dan kembung. Ini termasuk kubis, kekacang, dan bahan berserat tinggi. Kopi dan soda yang kuat tidak termasuk dalam diet, seperti alkohol..

Kaedah lain

Campur tangan pembedahan dibenarkan sekiranya berlaku komplikasi purulen: abses, dahak ruang tisu selular, peritonitis. Jika tidak, hasil maut tidak dapat dielakkan..

Apabila terdapat nekrosis aseptik atau ketiadaan lesi berjangkit pada tisu pankreas, pakar bedah biasanya mengekalkan posisi berjaga-jaga, tunggu dan lihat. Apabila, dengan latar belakang terapi patogenetik yang mencukupi, keadaan pesakit tidak bertambah baik, hemodinamik tidak stabil, mereka terpaksa menjalani pembedahan.

Ini boleh menjadi reseksi bahagian organ, atau boleh menjadi abdominalisasi (pilihan yang lebih baik). Walau bagaimanapun, saliran rongga perut dilakukan untuk mengelakkan jangkitan sekunder dan pembentukan abses subphrenik dan pelvis, peritonitis.

Kemungkinan komplikasi

Apabila flora oportunistik belum diaktifkan, dan proses keradangan masih bersifat aseptik (tidak berjangkit), komplikasi seperti penyusupan tisu yang mengelilingi pankreas adalah mungkin. Ini adalah keradangan aseptik yang terhad, tetapi boleh merebak ke ruang selular yang berdekatan. Kita bercakap mengenai phlegmon pelvis, tisu perirenal.

Tanpa penyertaan agen berjangkit, keradangan pada lapisan peritoneal berkembang tanpa rawatan. Jika tidak, keadaan itu disebut peritonitis. Dari aseptik, ia cepat menjadi bakteria, bernanah. Dan kemudian ancaman sepsis dan kegagalan pelbagai organ bertambah apabila semua organ dan sistem penting gagal.

Autoaggresi enzim berbahaya kerana, di bawah pengaruh persekitaran yang agresif, perforasi organ bersebelahan dan struktur vaskular dapat terbentuk. Fistula usus berkembang.

Tetapi kerosakan pada saluran darah lebih berbahaya. Sekiranya arteri atau urat di dinding perut atau usus anda, pendarahan kurang berbahaya. Tetapi apabila cabang besar aorta perut terjejas, ancaman kejutan hemoragik dan kematian akibat kehilangan darah besar meningkat..

Eksaserbasi pankreatitis (gejala dan rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi dan sifatnya) sering menyebabkan pembentukan kista pankreas. Lama kelamaan, apabila komponen bakteria terpasang, kemungkinan pembentukan semula jadi cecair dan steril ini mungkin terjadi. Kista yang meradang dikenakan rawatan pembedahan.

Komplikasi sistemik lebih berbahaya tanpa rawatan. Selalunya, kejutan pankreatogenik disebut. Ini adalah pelanggaran hemodinamik yang ketara akibat dorongan kesakitan yang teruk. Faktor toksik berjangkit dan pencerobohan auto enzimatik menyumbang banyak.

Kejutan septik adalah kesinambungan logik peritonitis atau pankreatitis yang disebabkan oleh jangkitan. Ia juga mengganggu bekalan darah ke organ penting. Kegagalan pelbagai organ dianggap sebagai salah satu peringkat kejutan. Pada tahap ini, biasanya tidak mungkin menyelamatkan pesakit walaupun di unit rawatan rapi khusus.

Eksaserbasi pankreatitis kronik adalah keadaan yang memerlukan pemantauan dinamik dan rawatan aktif dengan analogi dengan bentuk akut. Gejala peritonitis dan jangkitan memerlukan rawatan pembedahan. Dalam tempoh penyitaan, terapi penggantian dan cadangan diet ditetapkan.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video pankreatitis

Malysheva akan memberitahu anda bagaimana merawat pankreatitis:

Pemburukan gejala dan rawatan pankreatitis. Pendapat pakar

Pancreatitis adalah penyakit saluran pencernaan yang terjadi dengan latar belakang pelanggaran pengeluaran kumpulan enzim tertentu oleh pankreas. Patologi disertai oleh sejumlah gejala ciri dan boleh menjadi akut atau kronik.

Proses keradangan berkembang dalam beberapa tahap, masing-masing menyiratkan langkah-langkah terapi tertentu. Tempoh pemburukan penyakit ini dianggap paling berbahaya. Pada tahap keradangan ini, gejala kesakitan yang paling kuat berlaku. Pesakit dalam jangka masa tersebut tidak hanya perlu memberikan terapi yang mencukupi, tetapi juga untuk memberikan pertolongan cemas. Prognosis dan kecenderungan pemulihan akan bergantung pada ketepatan masa rawatan. Kekurangan terapi yang mencukupi boleh menyebabkan komplikasi dan kematian..

1. Pemburukan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang berpanjangan di pankreas. Sel-sel organ secara beransur-ansur mati (kemampuan untuk tumbuh semula dalam tisu tidak ada). Tempoh pengampunan diikuti dengan pemburukan. Dalam kes pertama, gejala penyakit mungkin tidak ada, pada yang kedua, serangan ciri berlaku, disertai dengan sindrom kesakitan yang teruk dan kelainan pada sistem pencernaan.

Bahaya kejengkelan:

  • pelanggaran fungsi sekretori pankreas;
  • mati tempatan dari tisu organ pencernaan;
  • pendarahan dalaman;
  • penyebaran proses keradangan ke organ jiran;
  • pembentukan purulen di kawasan yang terjejas;
  • peritonitis rongga perut.

2. Punca penyakit

Banyak faktor yang boleh menyebabkan peningkatan pankreatitis kronik. Ini termasuk komorbiditi, kesalahan pemakanan, dan pengaruh negatif luaran. Dalam kebanyakan kes, faktor yang memprovokasi adalah pelanggaran terhadap rejimen yang disyorkan (pengambilan ubat yang tidak terkawal, penamatan terapi pramatang, kurangnya kawalan diet).

Jangkitan dan patologi progresif organ pencernaan lain dapat memperburuk keadaan pesakit. Proses keradangan langsung tercermin dalam kerja pankreas yang lemah.

Sebab untuk memburukkan lagi:

  • penyalahgunaan tabiat buruk (pengambilan alkohol akan dengan serta-merta mencetuskan sindrom kesakitan dan memburukkan lagi proses keradangan);
  • pelanggaran diet dan diet (puasa yang berpanjangan, makan berlebihan, tidak mematuhi peraturan suhu makanan, penggunaan makanan yang dilarang);
  • akibat mengambil ubat tertentu (overdosis ubat, mengambil ubat yang mempunyai kesan negatif pada pankreas, terapi ubat yang tidak terkawal);
  • komplikasi proses berjangkit di dalam badan (penyakit ini tidak harus dikaitkan dengan sistem pencernaan);
  • patologi progresif sistem empedu (kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu);
  • komplikasi penyakit saluran pencernaan (gastritis, ulser peptik);
  • akibat negatif dari situasi tertekan dan tekanan psiko-emosi (sistem saraf saling berkaitan dengan kerja organ pencernaan, tekanan dapat memprovokasi serangan pankreatitis dalam waktu sesingkat mungkin).

3. Tanda-tanda pemburukan pankreatitis

Serangan pankreatitis selalu bermula dengan permulaan kesakitan akut yang dilokalisasi di hipokondrium kiri. Sindrom nyeri meningkat sekiranya tiada terapi ubat. Kesakitan boleh menjadi mengembara dan merebak ke punggung, punggung bawah, dan bilah bahu. Tanda-tanda lain yang memburukkan lagi proses keradangan secara beransur-ansur ditambahkan pada gejala kesakitan..

Tanda-tanda perkembangan peningkatan patologi:

  • rasa sakit selepas makan makanan yang dilarang (berlemak, goreng, makanan masin, alkohol, dll.);
  • kesakitan dikurangkan jika pesakit mengambil posisi embrio atau memiringkan batang ke hadapan;
  • kesakitan berlaku setelah mengambil persiapan enzim (ubat-ubatan tersebut meningkatkan proses keradangan dan aktiviti enzimatik pankreas).

4. Gejala dan rawatan

Ciri khas peningkatan pankreatitis kronik adalah sindrom kesakitan dengan penyetempatan yang tidak jelas. Serangan dapat ditentukan dengan adanya gejala tambahan. Keradangan pankreas disertai oleh sejumlah penyimpangan dari keadaan umum badan, proses pengosongan usus dan pencernaan makanan.

Sekiranya pemburukan berlaku dengan latar belakang pelanggaran diet, maka hasilnya akan menjadi pedih ulu hati (dengan faktor yang memprovokasi lain, gejala ini mungkin tidak ada).

Gejala lain:

  • rasa hempedu di mulut;
  • muntah yang tidak dapat dikalahkan;
  • loya biasa;
  • kekurangan selera makan;
  • kekuningan sclera;
  • mulut kering;
  • cirit-birit;
  • zarah makanan yang tidak dicerna dalam tinja;
  • menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan suhu badan;
  • menggigil dan kelemahan umum badan.

Petunjuk perubatan

Gejala pemburukan pankreatitis termasuk sejumlah keabnormalan dalam fungsi sistem dalaman badan. Faktor utama yang menunjukkan perkembangan proses keradangan adalah rasa sakit yang lemah akibat penyetempatan dan cirit-birit yang berbeza (zarah makanan yang tidak dicerna terdapat dalam tinja). Gambaran klinikal dilengkapi dengan gejala tambahan ciri pankreatitis.

Petunjuk perubatan lain:

  • penurunan berat badan progresif;
  • kekurangan selera makan yang berterusan;
  • rasa kepahitan di mulut;
  • plak pada lidah;
  • dispepsia teruk;
  • muntah hempedu yang kerap.

Kaedah diagnostik

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnostik peningkatan pankreatitis. Pada peringkat pertama pemeriksaan, doktor mengumpulkan anamnesis. Pesakit mesti diberi ujian am dan biokimia (darah, air kencing, tinja). Coprogram adalah wajib (mesti ada zarah makanan yang tidak dicerna dalam tinja).

Kaedah diagnostik instrumental bergantung pada ciri individu tubuh pesakit dan keparahan gejala kesakitan.

Kaedah diagnostik lain:

  • gastroskopi;
  • radiografi;
  • Ultrasound;
  • CT atau MRI;
  • Ujian LUNDT;
  • ujian tahap pankreatin;
  • analisis untuk kalsium dan lipid;
  • penentuan glukosa darah.

Menetapkan terapi di rumah

Terapi di rumah untuk memburukkan lagi pankreatitis termasuk mematuhi beberapa cadangan. Untuk hari-hari pertama setelah serangan, pengambilan makanan harus dikecualikan, pesakit diberi ketenangan, sebarang aktiviti fizikal tidak dapat diterima. Melegakan kesakitan dalam kebanyakan kes berlaku di persekitaran hospital. Selepas keluar, pesakit menjalani terapi individu.

Rawatan di rumah merangkumi:

  • mematuhi diet (Diet 5p);
  • penerimaan kursus ubat-ubatan yang ditetapkan;
  • pengecualian tabiat buruk;
  • sebagai tambahan kepada terapi utama dengan ubat-ubatan rakyat.

Terapi pesakit dalam

Rawatan pesakit dalam merangkumi prosedur khas untuk memulihkan sistem pencernaan, menetapkan ubat, memberi khasiat makanan dan menghentikan serangan.

Rawat inap adalah langkah wajib sekiranya pesakit mengalami komplikasi atau penyakit bersamaan.

Kaedah rawatan di persekitaran hospital:

  • pengisian semula keseimbangan air dan nutrien dalam badan (pemberian penyelesaian khas intravena);
  • pelantikan ubat-ubatan untuk memastikan sisa pankreas berfungsi (penyekat reseptor yang berbeza, agen enzim, antasid, dan lain-lain);
  • pencegahan komplikasi dengan antibiotik (cephalosporins, penisilin);
  • prosedur fisioterapi (elektroforesis, arus modulasi sinusoidal).

5. Berapa lama masa yang diperlukan

Pankreas tidak dapat pulih dengan cepat semasa proses keradangan. Nuansa ini menerangkan tempoh pankreatitis yang lama. Gejala kesakitan yang kuat dapat berterusan sehingga dua minggu (rata-rata adalah dari lima hingga tujuh hari). Keadaan dapat diperburuk oleh kurangnya terapi yang mencukupi dan pelanggaran diet. Pemulihan keadaan fungsi sistem pencernaan dalam kes ini akan diperlahankan atau tidak hadir sepenuhnya (perkembangan komplikasi). Rawatan lebih awal bermula dengan pemburukan pankreatitis, semakin pendek jangka masa serangannya.

Pertolongan cemas

Dengan peningkatan pankreatitis, pesakit mesti memanggil ambulans. Sebelum kedatangan brigade, sejumlah tindakan harus diambil untuk meringankan keadaannya. Penting untuk memberikan tiga faktor - sejuk, lapar dan ketenangan. Pesakit harus berada dalam kedudukan mendatar. Kompres sejuk (hipokondrium kiri) boleh digunakan ke tempat sakit. Dilarang makan apa-apa jenis makanan..

Pelaksanaan cadangan ini akan membantu mengurangkan intensiti sindrom kesakitan dan memperlambat perkembangan proses keradangan..

Cara melegakan kegembiraan

Pesakit yang menderita pankreatitis kronik, dalam kebanyakan kes, secara bebas dapat menentukan permulaan patologi. Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, anda harus menghentikannya seawal mungkin. Pertama sekali, diet disesuaikan. Sekiranya serangan itu sengit, maka tubuh diberi puasa maksimum dua hari. Dengan tahap keterukan yang lemah, menu diselaraskan dengan mengambil kira peraturan pemakanan makanan (pengecualian semua produk berbahaya).

6. Apa yang perlu dilakukan dengan pemburukan pankreatitis

Pemburukan pankreatitis membayangkan pelaksanaan algoritma tindakan tertentu. Kecenderungan untuk pulih dan keberkesanan terapi selanjutnya bergantung pada pematuhan cadangan. Mengabaikan gejala serangan dalam beberapa kes boleh menyebabkan kematian pesakit (misalnya, jika pankreatitis berkembang untuk waktu yang lama, dan menimbulkan pembentukan purulen, kematian tempatan tisu organ pencernaan dan komplikasi lain).

Algoritma tindakan untuk memburukkan lagi proses keradangan:

  • menahan serangan sesuai dengan peraturan (pertolongan cemas, memanggil pasukan pakar);
  • pengisian bekalan cecair (air, air mineral alkali);
  • memberi rehat ke pankreas dengan berpuasa (maksimum tiga hari);
  • mematuhi diet dan mengambil ubat yang ditetapkan.

7. Rawatan

Pemburukan pankreatitis melibatkan rawatan yang kompleks. Kaedah utama adalah gabungan terapi ubat dan diet. Pesakit harus mengambil ubat-ubatan tertentu dan menyesuaikan diet untuk waktu yang lama. Pelanggaran cadangan akan memendekkan tempoh pengampunan dan meningkatkan keparahan serangan berikutnya.

Dibolehkan untuk menambah terapi dengan beberapa ubat rakyat, tetapi hanya setelah mengkoordinasikannya dengan doktor yang merawat.

Ubat-ubatan

Apabila pankreatitis dikesan, pesakit diberi terapi ubat tertentu. Di samping itu, doktor memberikan cadangan mengenai pilihan ubat-ubatan yang akan membantu menghentikan pemburukan patologi. Ubat yang dipilih dengan betul tidak hanya tidak akan menghilangkan gejala proses keradangan, tetapi juga dapat menimbulkan komplikasi serius.

Contoh ubat:

  • analgesik bukan narkotik (Paracetamol, Analgin);
  • bermaksud untuk menekan rembesan (Octreotide, Somatostatin);
  • perencat pam proton (omeprazole);
  • prokinetik (Motilium);
  • antispasmodik (No-Shpa, Drotaverin);
  • persediaan dengan enzim (Creon);
  • agen antienzim (Gordox);
  • antikolinergik (Metacin, Atropin).

Diet

Dengan pankreatitis kronik, diet adalah bahagian penting dalam terapi. Pembetulan diet membantu memanjangkan tempoh pengampunan dan mempercepat proses memulihkan keadaan fungsi saluran pencernaan. Dengan peningkatan patologi, diet mempunyai sifat penyembuhan.

Berkat diet tertentu, anda dapat menghentikan sindrom kesakitan, menghilangkan gejala tambahan serangan dan meningkatkan kecenderungan pemulihan..

Prinsip asas:

  • pada masa permulaan serangan yang memburuk dan pada hari-hari pertama setelah melegakannya, pesakit disyorkan menjalani puasa perubatan (hanya dibenarkan menggunakan air mineral alkali dan rebusan rosehip);
  • setelah berpuasa, makanan disambung secara beransur-ansur (dalam 5-7 hari, hanya bijirin dan sup lendir yang harus ada dalam makanan);
  • pengembangan diet dibenarkan dari hari kesepuluh setelah permulaan serangan (hanya jika terdapat kecenderungan untuk pulih);
  • semua jenis makanan dan hidangan yang boleh membahayakan sistem pencernaan tidak termasuk dalam menu (berlemak, pedas masin, makanan goreng, sayur-sayuran dengan serat kasar, buah-buahan masam dan beri, rempah-rempah, kekacang, cendawan, kaldu kaya, pastri manis, dll.);
  • menu disediakan berdasarkan senarai produk yang dibenarkan (daging dan ikan tanpa lemak, sup vegetarian, bijirin, produk tenusu dan susu masam, beri dan buah-buahan yang tidak berasid, beberapa jenis sayur - kentang, zucchini, wortel, svela);
  • diet mesti mematuhi prinsip Diet 5p (makanan pecahan, pengembangan menu secara beransur-ansur, pengecualian makan berlebihan dan kelaparan).

Kaedah tradisional

Ubat tradisional untuk memburukkan lagi keradangan pankreas boleh digunakan hanya pada tahap pemulihan diet. Tambahan yang baik untuk terapi utama adalah rebusan rosehip. Minuman ini disyorkan oleh diet terapeutik dan mempunyai sejumlah khasiat bermanfaat untuk sistem pencernaan. Ubat-ubatan rakyat lain disyorkan untuk dibincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu..

Bahan untuk membuat decoctions ubat:

  • chamomile;
  • abadi;
  • kulit barberry;
  • calendula;
  • yarrow;
  • St. John's wort;
  • bijak.

Prinsip penyediaan kaldu tidak rumit. Satu sudu teh campuran kering dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan dimasukkan selama tiga puluh minit. Dalam kuahnya, anda boleh menggabungkan beberapa ramuan. Adalah mungkin untuk menggunakan dana tersebut bukan hanya untuk rawatan patologi, tetapi juga untuk mencegah berlakunya pemburukan. Selain decoctions, ubat-ubatan rakyat lain digunakan dalam rawatan pankreatitis..

Contoh ubat rakyat:

  • jus kentang (anda perlu menggunakan jus segar, kadar hariannya adalah 50 ml);
  • soba dengan kefir (kuah diisi dengan produk susu yang ditapai, disuntik pada waktu malam dan dimakan pada waktu pagi untuk sarapan);
  • jeli oatmeal (oatmeal mesti direndam dalam air selama tiga puluh minit, bijirin dituangkan dengan air dan dimasak selama satu jam, jisim konsistensi tebal harus diperoleh).

8. Pencegahan

Pencegahan pemburukan pankreatitis merangkumi beberapa perkara penting. Pertama, kepatuhan pada diet akan memastikan pemulihan sistem pencernaan dan pengampunan jangka panjang. Kedua, pengambilan ubat yang ditetapkan akan meningkatkan keadaan pankreas yang berfungsi. Ketiga, pengecualian faktor-faktor yang berkaitan dengan penyebab pemburukan patologi secara maksimum akan mengurangkan risiko serangan berulang..

Langkah pencegahan lain:

  • pengambilan kompleks vitamin secara berkala;
  • penolakan tabiat buruk;
  • penghapusan tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan;
  • pematuhan dengan peraturan gaya hidup sihat.

Video mengenai topik: Rawatan berkesan pankreas tanpa ubat atau ubat.

9. Ramalan

Ramalan untuk memperburuk proses keradangan bergantung pada ketepatan masa terapi dan pematuhan dengan cadangan doktor. Sekiranya pesakit mengabaikan gejala serangan, maka akibatnya dapat menyebabkan penyebab kematian (peritonitis, sepsis) atau penurunan kualiti hidup yang ketara. Pada pankreatitis kronik, remisi dapat mencapai beberapa tahun, tetapi hanya dengan terapi yang cukup dan kepatuhan terhadap langkah pencegahan.

Komplikasi proses keradangan:

  • kegagalan buah pinggang;
  • barah pankreas;
  • ensefalopati;
  • pendarahan dalaman;
  • abses;
  • hasil maut.