Cerucal® (Penyelesaian untuk suntikan)

ARAHAN
mengenai penggunaan ubat secara perubatan

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Nama bukan hak milik antarabangsa:

Bentuk dos:

penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Komposisi

1 ml mengandungi:
bahan aktif metoclopramide hidroklorida monohidrat 5.27 mg (dari segi metoklopramida hidroklorida 5.00 mg);
excipients: sodium sulfite 0.125 mg, disodium edetate 0.40 mg, sodium chloride 8.00 mg, air untuk suntikan 991.705 mg.

Penerangan: Penyelesaian tanpa warna yang telus.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ejen antiemetik - penyekat reseptor dopamin pusat.

Kod ATX: A03FA01

kesan farmakologi

Penyekat reseptor dopamin tertentu, melemahkan kepekaan saraf viseral yang menghantar impuls dari "pylorus" (pylorus) dan duodenum 12 ke pusat muntah. Melalui sistem saraf hypothalamus dan parasympathetic, ia mempunyai kesan pengawalan dan penyelarasan pada nada dan aktiviti motorik saluran gastrointestinal atas (termasuk nada sfinkter pencernaan bawah ketika rehat). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepat pengosongan gastrik, mengurangkan stasis hiperasid, mencegah refluks duodenopyloric dan gastroesophageal, merangsang peristaltik usus.

Farmakokinetik
Isipadu taburan ialah 2.2-3.4 l / kg.
Dimetabolisme di hati. Separuh hayat adalah dari 3 hingga 5 jam, dengan kegagalan buah pinggang kronik - 14 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% daripada satu dos yang diambil). Menembusi penghalang darah-otak dengan mudah dan dikeluarkan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Dewasa

  • Pencegahan mual dan muntah selepas operasi.
  • Rawatan simptomatik mual dan muntah, termasuk migrain akut.
  • Pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
  • Untuk meningkatkan peristalsis semasa kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus.
  • Rawatan barisan kedua untuk loya dan muntah selepas operasi.
  • Pencegahan barisan mual dan muntah tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap komponen metoclopramide dan ubat;
  • pendarahan gastrousus, penyumbatan usus mekanikal atau perforasi dinding perut dan usus, keadaan di mana rangsangan motilitas gastrointestinal berisiko;
  • pheochromocytoma yang disahkan atau disyaki kerana risiko menghidap hipertensi yang teruk;
  • dyskinesia tardive, yang berkembang selepas rawatan dengan neuroleptik atau metoclopramide dalam sejarah;
  • epilepsi (peningkatan kekerapan dan keterukan kejang);
  • Penyakit Parkinson;
  • penggunaan serentak dengan agonis reseptor levodopa dan dopamin:
  • sejarah methemoglobinemia kerana pengambilan metoclopramide atau kekurangan nikotinamide adenine dinucleotide (NADH) dalam sitokrom b5;
  • prolaktinoma atau tumor yang bergantung pada prolaktin;
  • umur kanak-kanak sehingga 1 tahun;
  • tempoh penyusuan.

Dengan berhati-hati

Apabila digunakan pada pesakit tua; pada pesakit dengan gangguan konduksi jantung (termasuk pemanjangan selang QT), gangguan keseimbangan air dan elektrolit, bradikardia, mengambil ubat lain yang memanjangkan selang QT, hipertensi arteri; pada pesakit dengan penyakit neurologi bersamaan; pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, kemurungan (dalam sejarah); dengan kegagalan buah pinggang tahap keparahan sederhana dan teruk (CC 15-60 ml / min); dengan kegagalan hati yang teruk; semasa mengandung.

Permohonan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kehamilan
Banyak data yang diperoleh mengenai penggunaan pada wanita hamil (lebih dari 1000 kes yang dijelaskan) menunjukkan ketiadaan fetotoksisitas dan kemampuan untuk menyebabkan malformasi pada janin. Metoclopramide boleh digunakan semasa kehamilan (I trimester) hanya jika manfaat berpotensi bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Oleh kerana ciri-ciri farmakologi (seperti antipsikotik lain), ketika menggunakan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan timbulnya gejala extrapyramidal pada bayi baru lahir tidak dapat dikecualikan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (semasa trimester ketiga). Semasa menggunakan metoclopramide, anda harus memantau keadaan bayi yang baru lahir.
Tempoh penyusuan
Sebilangan kecil metoclopramide diekskresikan dalam susu ibu. Kemungkinan timbulnya reaksi buruk pada anak tidak dapat dikesampingkan. Penggunaan metoclopramide semasa menyusu tidak digalakkan. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusui harus berhenti menyusu.

Kaedah pentadbiran dan dos

Intravena (i / v) dan intramuskular (i / m).
Suntikan intravena harus diberikan sebagai bolus secara perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit).
Dewasa
Pencegahan mual dan muntah selepas operasi
Dos tunggal yang disyorkan 10 mg (1 ampul).
Rawatan kedua untuk loya dan muntah selepas operasi. Pencegahan barisan mual dan muntah tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi
Dos tunggal yang disyorkan 10 mg (1 ampul) diberikan sehingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan peristalsis semasa kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus. Sebagai kaedah untuk memudahkan intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan mengalihkan makanan melalui usus kecil)
Pentadbiran bolus intravena yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit) 10-20 mg (1-2 ampul) yang disyorkan 10 minit sebelum permulaan kajian.
Dos harian yang disyorkan maksimum ialah 30 mg atau 0.5 mg / kg.
Tempoh pemberian ubat dalam bentuk suntikan harus sesingkat mungkin, diikuti dengan peralihan ke bentuk dos untuk pemberian oral atau bentuk rektum.
Umur kanak-kanak dari 1 hingga 18 tahun
Pencegahan barisan mual dan muntah tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi, rawatan barah kedua mual dan muntah selepas operasi
Pentadbiran bolus intravena yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 min) yang disyorkan sebanyak 0.1-0.15 mg / kg hingga 3 kali sehari.
Dos harian maksimum 0.5 mg / kg / hari.

Umur (tahun)Berat badan (kg)Dos (mg)Kekerapan
1-310-141Sehingga 3 kali sehari
3-515-192Sehingga 3 kali sehari
5-920-292.5Sehingga 3 kali sehari
9-1830-60limaSehingga 3 kali sehari
15-18lebih daripada 60sepuluhSehingga 3 kali sehari

Untuk meningkatkan peristalsis semasa kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus. Sebagai kaedah untuk memudahkan intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan mengalihkan makanan melalui usus kecil)
Pada kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun
Pengenalan bolus IV yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 min) 10-20 yang disyorkan
mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun
Pentadbiran bolus intravena yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit) yang disyorkan pada kadar 0.1 mg / kg 10 minit sebelum permulaan kajian.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan mual dan muntah selepas operasi adalah 48 jam.
Tempoh maksimum rawatan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk mengelakkan overdosis, selang waktu minimum 6 jam antara dos mesti diperhatikan, walaupun berlaku muntah.
Pesakit warga tua
Pada pesakit tua, pengurangan dos mungkin diperlukan kerana penurunan fungsi ginjal dan hati.
Kegagalan ginjal
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir (CC kurang dari 15 ml / min), dos harian harus dikurangkan sebanyak 75%.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana atau teruk (CC 15-60 ml / min), dos harus dikurangkan sebanyak 50%.
Disfungsi hati
Pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk, dosnya harus dikurangkan sebanyak 50%.

Kesan sampingan

Kekerapan tindak balas buruk dikelaskan sebagai berikut: sangat kerap (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 - Dari sistem darah dan limfa: kekerapan metemoglobinemia yang tidak diketahui, mungkin dikaitkan dengan kekurangan enzim yang bergantung pada NADH sitokrom b5 reduktase (terutama pada bayi baru lahir) ), sulfhemoglobinemia (paling sering dengan penggunaan ubat sulfur dosis tinggi, leukopenia, neutropenia, agranulositosis secara serentak).
Dari sisi jantung: jarang - bradikardia: kekerapannya tidak diketahui - penangkapan jantung, yang boleh disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventricular, sekatan sinus, pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram, aritmia "pirouette".
Dari sisi kapal: sering - menurunkan tekanan darah; frekuensi tidak diketahui - kejutan kardiogenik, peningkatan tekanan darah akut pada pesakit dengan pheochromocytoma.
Dari sistem endokrin *: jarang - amenorea, hiperprolaktinemia; jarang galaktorea; frekuensi tidak diketahui - ginekomastia.
* Gangguan endokrin semasa rawatan jangka panjang dikaitkan dengan hiperprolaktinemia (amenorea, galaktorea, ginekomastia).
Dari saluran gastrousus: sering - loya, cirit-birit, sembelit.
Dari buah pinggang dan saluran kencing: kekerapannya tidak diketahui - poliuria, inkontinensia kencing.
Pada bahagian alat kelamin dan payudara: kekerapan tidak diketahui - disfungsi seksual, priapism.
Dari sistem imun: jarang - hipersensitiviti; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis (termasuk kejutan anafilaksis), reaksi alahan (urtikaria, ruam makulopanular).
Dari sistem saraf: sering mengantuk; selalunya - asthenia, gangguan ekstrapiramidal (terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau apabila dos ubat yang disyorkan melebihi, walaupun selepas satu kali pentadbiran), parkinsonisme, akathisia; jarang dystonia, dyskinesia, gangguan kesedaran; jarang - sawan, terutama pada pesakit dengan epilepsi; kekerapan tidak diketahui diskinesia tardive, kadang-kadang berterusan, semasa atau selepas rawatan yang berpanjangan, terutama pada pesakit tua, sindrom ganas neuroleptik.
Gangguan psikiatri: sering - kemurungan; jarang - halusinasi; jarang kekeliruan.
Reaksi buruk yang paling biasa berlaku dengan dos ubat yang tinggi
- Gejala ekstrapiramidal: dystonia akut dan dyskinesia, sindrom parkinsonisme, akathisia berkembang walaupun selepas satu dos ubat, terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda (lihat bahagian "Arahan khas").
- Mengantuk, penurunan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi.

Overdosis

Gejala
Gangguan ekstrapiramidal, mengantuk, penurunan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi, mudah marah, pening, bradikardia. perubahan tekanan darah, serangan jantung dan pernafasan, sakit perut.
Rawatan
Sekiranya terdapat perkembangan gejala extrapyramidal yang disebabkan oleh overdosis atau untuk sebab lain, rawatan hanya bersifat simptomatik (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat antikarkinonik antikolinergik pada orang dewasa).
Rawatan simptomatik dan pemantauan berterusan fungsi jantung dan pernafasan diperlukan, bergantung pada keadaan klinikal pesakit. Tidak ada penawar khusus.

Interaksi dengan produk ubat lain

Penggunaan metoclopramide secara serentak dengan levodopa atau agonis reseptor dopamin dikontraindikasikan, kerana saling berlawanan.
Alkohol meningkatkan kesan penenang metoclopramide.
Gabungan yang memerlukan berhati-hati
Oleh kerana kesan prokinetik metoclopramide, penyerapan beberapa ubat mungkin terganggu. M-antikolinergik dan turunan morfin mempunyai persaingan bersama metoclopramide berhubung dengan kesan pada peristaltik saluran gastrointestinal.
Ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (derivatif morfin, penenang, penyekat reseptor H1-histamin, antidepresan dengan kesan sedatif, barbiturat, klonidin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan ini) dapat meningkatkan kesan penenang di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan tindakan antipsikotik terhadap gejala extrapyramidal.
Dengan penggunaan metoclopramide dan tetrabenazine bersamaan, terdapat kemungkinan kekurangan dopamin, yang mungkin disertai dengan peningkatan kekakuan otot atau kekejangan, kesukaran bercakap atau ketika menelan, kegelisahan, gegaran, pergerakan otot yang tidak disengajakan, termasuk otot muka.
Penggunaan metoclopramide dengan ubat-ubatan serotonergik, misalnya, dengan perencat pengambilan serotonin selektif, meningkatkan risiko terkena sindrom serotonin (keracunan serotonin). Metoclopramide mengurangkan ketersediaan bio digoxin. Kepekatan digoxin plasma harus dipantau. Metoclopramide meningkatkan ketersediaan bio siklosporin (Cmax sebanyak 46% dan pendedahan sebanyak 22%). Adalah perlu untuk memantau kepekatan siklosporin dalam plasma darah dengan teliti. Kesan klinikal interaksi ini belum dapat dipastikan..
Pendedahan metoclopramide meningkat dengan penggunaan serentak dengan perencat kuat isoenzim CYP2D6, misalnya, fluoxetine dan paroxetine. Walaupun kepentingan klinikal interaksi ini belum dapat dipastikan, perlu untuk memantau kejadian reaksi buruk pada pesakit. Dengan penggunaan metoclopramide bersama dengan atovachone, kepekatan atovachone dalam plasma darah dikurangkan dengan ketara (kira-kira 50%). Penggunaan metoclopramide bersama atovachone tidak digalakkan.
Dengan penggunaan metoclopramide bersama dengan bromocriptine, kepekatan bromocriptine dalam plasma darah meningkat.
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan litium.
Metoclopramide mengurangkan penyerapan cimetidine.

arahan khas

Perlu berhati-hati ketika menggunakan Cerucal ® pada pasien tua..
Pada bahagian sistem saraf, gangguan ekstrapiramid dapat diperhatikan, terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau ketika menggunakan dosis tinggi. berkembang, biasanya pada awal rawatan atau selepas satu penggunaan.
Penggunaan ubat Cerucal ® mesti dihentikan segera sekiranya berlaku gejala extrapyramidal. Reaksi benar-benar dapat dibalikkan setelah menghentikan rawatan, tetapi mungkin memerlukan terapi simptomatik (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat anti-parkinsonian antikolinergik pada orang dewasa). Untuk mengelakkan overdosis Cerucal ®, selang waktu minimum antara dos 6 jam mesti diperhatikan, bahkan sekiranya muntah.
Rawatan jangka panjang dengan Cerucal ® dapat menyebabkan perkembangan diskinesia tardive, berpotensi tidak dapat dipulihkan, terutama pada pesakit tua.
Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 3 bulan kerana risiko diskinesia terlambat. Sekiranya terdapat tanda-tanda diskinesia tardive, rawatan harus dihentikan.
Dengan penggunaan metoclopramide secara serentak dengan neuroleptik, dan juga dengan monoterapi metoclopramide, sindrom ganas neuroleptik diperhatikan. Adalah perlu untuk segera menghentikan rawatan dengan Cerucal ® ketika gejala sindrom ganas neuroleptik muncul dan menerapkan terapi yang sesuai.
Perhatian mesti diberikan semasa digunakan pada pesakit dengan penyakit neurologi bersamaan dan pada pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Semasa menggunakan ubat Cerucal ®, gejala penyakit Parkinson juga dapat diperhatikan.
Kes-kes metemoglobinemia telah dilaporkan, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan enzim yang bergantung pada NADH sitokrom b5 reduktase. Dalam kes ini, pengambilan ubat Cerucal ® mesti dihentikan segera dan sepenuhnya dan langkah-langkah yang sesuai mesti diambil. Kes-kes kesan sampingan kardiovaskular yang teruk telah dilaporkan, termasuk kekurangan vaskular, bradikardia teruk, penangkapan jantung, dan pemanjangan selang QT. Perhatian mesti diambil semasa menggunakan ubat Cerucal ® pada pesakit tua, pesakit dengan gangguan jantung (termasuk pemanjangan selang QT), pesakit dengan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, bradikardia dan pada pesakit yang mengambil ubat yang memperpanjang selang QT. Sekiranya kegagalan buah pinggang tahap keparahan sederhana dan teruk dan kegagalan hepatik keparahan teruk, disyorkan pengurangan dos (lihat bahagian "Dos dan Pentadbiran").

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Berhati-hati ketika memandu kenderaan dan mekanisme lain, kerana pengambilan ubat boleh menyebabkan rasa mengantuk dan diskinesia.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 5 mg / ml. 2 ml ubat dalam ampul kaca bening (jenis I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) di kepala ampul dan cincin putih di leher ampul
atau
ke dalam ampul kaca lutsinar (jenis I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) digunakan pada kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya.
5 ampul dalam pembungkusan jalur lepuh terbuka.
2 pek lepuh dengan arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

5 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Entiti undang-undang yang namanya RU dikeluarkan:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pengilang:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Croatia
atau
Tumbuhan farmaseutikal Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Hungary.

Alamat tuntutan:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, bangunan 1.

Cerucal

Komposisi

Bahan aktif adalah metoklopramida hidroklorida monohidrat.

1 tablet mengandungi 10, 54 mg bahan ini, yang dari segi metoklopramida hidroklorida adalah 10 mg.

Bahan tambahan adalah: silikon dioksida, pati kentang, gelatin, magnesium stearat dan laktosa monohidrat.

1 ml larutan mengandungi 5 mg metoklopramida hidroklorida. Bahan tambahan adalah: disodium edetate, air suntikan, natrium sulfit, natrium klorida.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular.

kesan farmakologi

Ubat antiemetik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktifnya adalah metoclopramide. Bahan utama adalah penyekat serotonin dan reseptor dopamin. Cerucal menghilangkan cegukan, pedih ulu hati, mempercepat pengosongan gastrik, menaikkan sfingter esofagus bawah, mengurangkan dan melambatkan aktiviti motor esofagus, tidak menyebabkan cirit-birit, dan mempercepat pergerakan makanan melalui usus kecil. Ubat itu merangsang pembebasan prolaktin.

Selepas pemberian intravena, kesan ubat dirasakan dalam 1-3 minit, apabila diberikan secara intramuskular - setelah 10-15 minit. Ubat ini dimetabolisme di hati. Ia dikeluarkan dalam keadaan awal sekitar 20% dan sekitar 80% oleh metabolit.

Petunjuk untuk penggunaan Cerucal

Dari apa tablet dan ampul?

Ubat ini diresepkan untuk cegukan, muntah, hipotensi dan aton usus, perut, esofagitis refluks, dyskinesia bilier, pemburukan lesi ulseratif sistem pencernaan, perut kembung. Apakah petunjuk lain untuk penggunaan Cerucal? Untuk meningkatkan peristalsis, ubat ini digunakan ketika melakukan kajian kontras sinar-X pada saluran pencernaan.

Kontraindikasi

Cerucal tidak diresepkan untuk pendarahan dalam sistem pencernaan, dengan intoleransi metoklopramida, pheochromocytoma, perforasi usus dan perut, penyumbatan usus mekanikal, stenosis pilorus gastrik, epilepsi, gangguan ekstrapiramidal, dengan adanya tumor yang bergantung pada prolaktin, penyakit Parkinson. Dengan hipertensi arteri, asma bronkial, ginjal, patologi hati, dalam pediatrik, ia diresepkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Cerucal boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: cirit-birit, sembelit, mengantuk, pening, mulut kering, kemurungan. Penggunaan jangka panjang dos tinggi oleh orang tua menyebabkan ginekomastia, dyskinesia, parkinsonisme, galaktorea. Sekiranya berlaku overdosis, gangguan ekstrapiramidal, disorientasi, hipersomnia dicatatkan. Selepas pemberhentian ubat, gejala hilang selepas sehari..

Arahan penggunaan Cerucal (Cara dan dos)

Tablet Cerucal, arahan penggunaan

Ubat ini diambil secara lisan 30 minit sebelum makan tiga kali sehari, 5-10 mg. Tablet disarankan untuk diminum dengan sejumlah besar cecair. Dos harian maksimum 60mg, 20mg tunggal.

Suntikan cerucal, arahan aplikasi

Orang dewasa dan dari usia 14 tahun disuntik secara intramuskular atau perlahan-lahan secara intravena, satu ampul 1-3 sehari.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun perlu menyuntik pada kadar 0.1 mg / kg, dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 0.5 mg / kg.

Overdosis

Fenomena berikut diperhatikan: halusinasi, mengantuk, mudah marah, kejang, penurunan tahap kesedaran dan kekeliruannya, pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung, kegelisahan, gangguan ekstrapiramidal, disfungsi sistem kardiovaskular, reaksi distonik.

Sekiranya berlebihan, rawatan simptomatik harus digunakan.

Interaksi

Ubat antikolinesterase melemahkan kesan metoclopramide. Cerucal meningkatkan penyerapan parasetamol, Ampisilin, tetrasiklin, etanol, levodopa, asid askorbik. Ubat ini mengurangkan penyerapan cimetidine, digoxin. Pentadbiran antipsikotik serentak tidak dapat diterima (risiko mengembangkan gangguan ekstrapiramidal meningkat).

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius.

Jangka hayat

arahan khas

Menurut penjelasan, dalam beberapa kes, disarankan untuk menggunakan ubat antiparkinsonia, antikolinergik pusat. Tidak boleh diterima menggunakan etanol semasa rawatan dengan Cerucal. Ubat itu mempengaruhi prestasi aktiviti yang kompleks, memandu kereta.

Ubat ini digunakan dalam perubatan veterinar untuk kucing dan anjing.

Resipi dalam bahasa Latin:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0.01
D.S. 1 tab. 3 kali sehari sebelum makan

Cerucal untuk kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Dos Cerucal untuk kanak-kanak adalah seperti berikut: 0.1 mg / kg berat badan hingga 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 0.5 mg / kg berat badan.

Untuk mengelakkan muntah selepas operasi, gunakan ubat tersebut selepas pembedahan. Maksimum hendaklah digunakan tidak lebih dari 2 hari.

Cerucal semasa mengandung

Menurut eksperimen, Cerucal tidak menyebabkan kerosakan toksik pada janin semasa kehamilan, namun, pada peringkat terakhir adalah mustahil untuk mengecualikan kemunculan sindrom ekstrapiramid pada bayi. Oleh itu, ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati oleh doktor yang berkelayakan, anda harus mengelakkan penggunaan ubat tersebut pada akhir kehamilan..

Tidak digalakkan menggunakan ubat ketika menyusu.

Cerucal ®

Bahan aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi
  • kesan farmakologi
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Borang pelepasan
  • Pengilang
  • Syarat pengeluaran dari farmasi
  • Keadaan penyimpanan ubat Cerucal
  • Jangka hayat ubat Cerucal
  • Harga di farmasi
  • Ulasan

Kumpulan farmakologi

  • Antiemetik - penyekat reseptor dopamin pusat [Ubat antiemetik]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • Refluks gastroesophageal K21
  • K29.1 Gastritis akut lain
  • K31.3 Pylorospasm, tidak dikelaskan di tempat lain
  • K31.8.0 * Atony perut
  • K91.3 Penyumbatan usus selepas operasi
  • K94 * Diagnosis penyakit gastrousus
  • R11 Mual dan muntah
  • R12 Pedih ulu hati

Gambar 3D

Komposisi

Pil1 tab.
bahan aktif:
metoklopramida hidroklorida monohidrat10.54mg
(bersamaan dengan 10 mg metoclopramide hidroklorida)
eksipien: kanji kentang - 36.75 mg; laktosa monohidrat - 76.65 mg; gelatin - 2.16 mg; silikon dioksida - 2.6 mg; magnesium stearat - 1.3 mg
Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular1 ml
bahan aktif:
metoklopramida hidroklorida monohidrat5.27mg
(bersamaan dengan 5 mg metoklopramida hidroklorida)
eksipien: natrium sulfit - 0.125 mg; disodium edetate - 0,4 mg; natrium klorida - 8 mg; air untuk suntikan - 991.705 mg

kesan farmakologi

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalamnya, kira-kira 30 minit sebelum makan, dengan air.

Dewasa: dos yang disyorkan adalah 1 tablet. (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Remaja berusia lebih dari 14 tahun: dos yang disyorkan adalah 1 / 2-1 jadual. 2-3 kali sehari.

Dos tunggal maksimum adalah 2 tablet. (20 mg); dos harian maksimum ialah 6 tablet. (60 mg).

Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena

IM atau perlahan IV.

Dewasa dan remaja berusia lebih dari 14 tahun: 10 mg (1 amp.) 1-3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun: dos terapi adalah 0.1 mg / kg, dos harian maksimum ialah 0.5 mg / kg

Berat badan, kgDos terapeutik, mg / mlDos harian, mg / ml
505/125
tiga puluh3 / 0.6lima belas
202 / 0.4sepuluh

Untuk mempersiapkan kajian saluran gastrousus atas

Dewasa dan remaja berusia lebih dari 14 tahun: 1-2 amp. (10–20 mg metoclopramide) perlahan selama 1-2 minit IV 10 minit sebelum kajian dimulakan.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun: pada kadar 0.1 mg / kg, perlahan-lahan, lebih dari 1-2 minit IV, 10 minit sebelum permulaan kajian.

Pencegahan dan rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatik

Skema 1. Infusi titisan jangka pendek (dalam masa 15 minit) pada dos 2 mg / kg setengah jam sebelum permulaan rawatan dengan agen sitostatik, dan kemudian 1.5, 3.5, 5.5 dan 8.5 jam selepas penggunaan sitostatik.

Skema 2. Infus titisan jangka panjang pada dos 1 atau 0,5 mg / kg / jam, bermula 2 jam sebelum menggunakan ejen sitostatik, kemudian pada dos 0,5 atau 0,25 mg / kg / jam selama 24 jam berikutnya setelah permohonan ejen sitostatik.

Infus titisan dilakukan untuk waktu yang singkat dalam 15 minit setelah pengenceran awal dos Cerucal ® dalam 50 ml larutan infusi.

Larutan suntikan Cerucal ® dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Ubat Cerucal ® digunakan sepanjang tempoh rawatan dengan agen sitostatik.

Biasa untuk kedua-dua bentuk dos

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, dos dipilih mengikut tahap keparahan gangguan buah pinggang (lihat jadual).

Pelepasan kreatinin, ml / minDos metoclopramide
hingga 1010 mg sekali sehari
dari 11 hingga 60dos harian 15 mg, dibahagikan kepada 2 dos (10 + 5 mg)

Pada pesakit dengan gangguan hati dan asites yang teruk, dos ubat menjadi separuh kerana peningkatan T1/2.

Tempoh terapi metoclopramide bergantung pada penyakit dan biasanya 4-6 minggu. Terapi jangka panjang, tidak lebih dari 6 bulan, boleh dilakukan dalam kes yang luar biasa.

Borang pelepasan

Tablet, 10 mg. 50 tab. dalam botol kaca coklat dengan penyumbat LDPE putih dengan huruf AWD timbul; 1 fl. dalam kotak kadbod.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, 5 mg / ml. 2 ml ubat dalam ampul kaca bening (jenis I), dengan cincin berwarna (atas - hijau, bawah - biru) di kepala ampul dan cincin putih di leher ampul atau di ampul kaca jernih (jenis I), dengan berwarna cincin (atas - hijau, bawah - biru) di kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya. 5 ampul dalam pembungkusan jalur lepuh terbuka. 2 lepuh dalam kotak kadbod.

Pengilang

Pemegang kebenaran pemasaran: AVD.pharma GmbH & Co.KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Jerman.

Dihasilkan oleh: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Croatia.

Alamat untuk menerima tuntutan: 119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, bangunan 1.

Tel.: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Cerucal ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Cerucal ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Arahan untuk penggunaan suntikan Cerucal dan cara menyuntik ubat untuk orang dewasa atau kanak-kanak

Antiemetik ini banyak digunakan dalam amalan perubatan. Ia diresepkan untuk melegakan pelbagai keadaan dyspeptik. Oleh itu, anda perlu mengetahui cara menggunakan Cerucal (suntikan), arahan penggunaannya yang mempertimbangkan secara terperinci peraturan yang berkaitan.

Komposisi

Penyelesaian ubat mengandungi bahan aktif dalam bentuk metoklopramida hidroklorida.

  • air suling;
  • silika;
  • agar-agar;
  • pati kentang;
  • laktosa monohidrat;
  • magnesium stearat;
  • natrium sulfit;
  • natrium klorida;
  • disodium edetate.

Komposisi ini membolehkan anda bertindak pada reseptor, secara aktif menekan serangan muntah.

Ampul suntikan bertujuan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Mereka dihasilkan dalam jumlah 2 ml dan diletakkan dalam bungkusan plastik 5 pcs..

Berapa dan bagaimana ia berfungsi

Setelah ubat itu disuntik ke dalam otot, ia akan bertindak dalam 10-15 minit.

Sekiranya bahan aktif disuntik secara intravena, maka kesannya berkembang selepas 1-3 minit, segera setelah suntikan.

Tempoh suntikan adalah setengah jam selepas i / v dan 1.5-2 jam selepas penggunaan i / m.

Tujuan utama ubat adalah penyumbatan refleks gag.

Ia bertindak pada tahap sistem saraf pusat dan otak. Hasilnya berkembang dengan menekan aktiviti reseptor dopamin dan serotonin. Kemudian pusat di korteks serebrum berhenti untuk melihat isyarat, dan dorongan berhenti.

Kejadian aton spinkter esofagus, cirit-birit, pedih ulu hati, cegukan tersekat. Suntikan dapat merangsang aktiviti saluran gastrousus.

Kesan sampingan adalah peningkatan sintesis prolaktin.

Ubat ini diproses di hati, selepas itu dikeluarkan dari badan.

Untuk apa ubat itu membantu?

Suntikan membantu dalam kes berikut:

  1. Pemulihan selepas operasi dan manipulasi dalam sistem pencernaan.
  2. Gastrik.
  3. Disfungsi gastrousus.
  4. Mabuk.
  5. Pankreatitis.
  6. Overdosis agen farmakologi.
  7. Endoskopi.
  8. Perut tidak selesa.
  9. Esofagitis refluks.
  10. Cholecystitis, dll..

Ubat ini digunakan dalam kemoterapi atau rawatan dengan ubat sitotoksik untuk pesakit yang menderita penyakit tumor.

Penyelesaiannya sering diberikan melalui larutan berasaskan glukosa dan larutan garam. Ia mempunyai kesan antiemetik dan membolehkan seseorang berasa lebih baik untuk jangka masa panjang..

Kontraindikasi

Ubat ini tidak digalakkan digunakan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponennya. Ia tidak boleh digunakan untuk penyumbatan usus atau stenosis pilorik. Tumor atau pheochromocytoma yang bergantung pada prolaktin berfungsi sebagai saluran perubatan untuk pengenalan Cerucal. Ia dikontraindikasikan pada hipertensi, gangguan extrapyramidal atau epilepsi.

Ubat ini tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun..

Itu tidak berlaku pada peringkat awal melahirkan anak. Tidak ada maklumat mengenai amalan pemberiannya kepada wanita hamil, tetapi pada masa ini tidak digalakkan menggunakan agen farmakologi kerana ancaman pengguguran spontan atau anomali janin.

Penyusuan adalah kontraindikasi relatif. Ubat itu masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, selama tempoh terapi, pemberian makanan harus dihentikan, dan anak harus dipindahkan ke jenis makanan lain.

Kesan sampingan

Sekiranya cadangan doktor tidak dipatuhi dan peraturan arahan penggunaan tidak diendahkan, perkembangan reaksi negatif badan mungkin terjadi.