Degenerasi lemak: gejala dan rawatan lipomatosis pankreas

Lipomatosis pankreas (PZ) adalah penggantian tisu kelenjar normal dengan sel lemak. Ia bukan penyakit yang berasingan - ia mencerminkan proses patologi pada organ parenkim. Apabila dilihat dengan ultrasound, perubahan ini digambarkan sebagai degenerasi lemak pankreas. Lipomatosis jarang berlaku, cenderung berkembang dan disertai dengan gangguan teruk pada tubuh kerana penurunan atau kehilangan fungsi oleh organ yang terkena. Sifat perubahan tisu lemak boleh bersifat tempatan dan meresap. Mana-mana bahagian pankreas terjejas: kepala, badan atau ekor.

Apa itu lipomatosis pankreas?

Lipomatosis pankreas adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel-sel organ secara beransur-ansur atrofi, tempatnya diambil bukan oleh tisu penghubung, tetapi oleh tisu adiposa. Ini adalah keadaan jinak pankreas dewasa, nama kedua adalah steatosis. Kod mengikut ICD No. 10 - bilik 86.

Perubahan patologi mempengaruhi parenchyma organ, tetapi terdapat pembentukan lipoma besar di permukaan kelenjar.

Punca patologi

Penyebab perubahan lipomatous pada pankreas tidak difahami sepenuhnya. Selalunya, lipodistrofi dikesan pada pesakit tua, apabila mereka secara serentak mempunyai:

  • patologi pankreas,
  • kegemukan,
  • peningkatan selera makan,
  • penyalahgunaan alkohol, merokok,
  • jangkitan virus yang kerap.

Penyebab khusus perubahan patologi tisu pankreas belum terbukti. Terdapat sebilangan faktor atau penyakit (selain patologi pankreas itu sendiri) yang dapat memprovokasi degenerasi tisu kelenjar dan hati pada masa yang sama:

  • penyakit metabolik keturunan (keluarga) pada pesakit atau saudara-mara,
  • gangguan hormon,
  • diabetes mellitus dan hipotiroidisme,
  • penyakit sistem hepatobiliari,
  • berat badan berlebihan.

Patologi yang disenaraikan boleh menjadi penyebab dan akibat lipomatosis..

Kes lipomatosis pankreas pada orang yang sihat sempurna telah dijelaskan.

Lipoma besar di permukaan organ boleh menjadi akibat kecederaan atau keradangan. Kadang-kadang mereka adalah pendahulu tumor ganas, mengeluarkan hormon dan tumbuh jauh ke dalam tisu. Beberapa kes percambahan lipoma melalui pembukaan diafragma dijelaskan dengan pembentukan lipomatosis mediastinum anterior.

Gejala

Oleh kerana lipodistrofi pankreas berkembang dengan perlahan, selama beberapa tahun, ia tidak simptomatik dalam kebanyakan kes. Bahaya keadaan terletak pada kenyataan bahawa seseorang tidak mengetahui tentang patologi pankreas yang ada sejak sekian lama.

Selalunya, lipomatosis pada tahap yang besar menyebabkan kekurangan kelenjar eksokrin. Perubahan serupa berlaku secara serentak di hati..

Gejala bergantung pada sejauh mana sel lemak menggantikan tisu normal. Peringkat awal adalah tanpa gejala. Ketika prosesnya berjalan, fungsi pankreas menurun secara berterusan, dan masalah timbul dengan sistem pencernaan. Munculnya cirit-birit dan sakit perut pelbagai lokalisasi dengan penyinaran ke kawasan lumbar adalah manifestasi yang paling kerap dan khas.

Seiring berjalannya waktu, klinik ini berkembang, terdapat tanda-tanda perubahan lemak lain di pankreas:

  • pening dan muntah,
  • kembung perut (kembung),
  • bersendawa,
  • manifestasi asthenik (kelemahan, keletihan, mengantuk, mudah marah, sakit kepala, gangguan tidur).

Bentuk, jenis dan darjah lipomatosis

Dalam tisu pankreas, dalam kebanyakan kes, terdapat perkara berikut:

  • lipoma berganda kecil, merata keseluruhan isipadu organ, diedarkan secara tersebar,
  • kecil dalaman atau tunggal besar, tumbuh menjadi tisu kelenjar yang sihat,
  • deposit lipomatous yang terbentuk pada tisu penghubung di tempat kecederaan atau kerosakan dan digabungkan dengan fibrosis,
  • lipoma tempatan, yang dibatasi dari tisu sihat di sekitarnya oleh membran tisu penghubung - mereka tidak menimbulkan bahaya, kerana kapsul yang kuat tidak membenarkan lemak melarikan diri ke dalam tisu, dan tidak bercambah sendiri, tetapi hanya mendorong tisu terpisah, terletak di antara sel mereka.

Oleh itu, terdapat 3 jenis penyusupan lemak pankreas:

  • meresap - sel-sel lipid diedarkan secara merata di tisu pankreas,
  • nodular - simpanan lemak terhad yang dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung, yang paling sering terletak secara simetris,
  • nodular difus - pemeriksaan ultrasound secara serentak mengesan dua jenis perubahan lemak di atas.

Jenis perubahan patologi yang berasingan adalah jenis lesi epidural pada pesakit dengan sindrom Cushing dengan latar belakang neoplasma hipofisis jinak.

Perubahan lipomatous pada pankreas menyebar dengan perlahan, dalam perkembangannya terdapat 3 peringkat (darjah):

  • Lipomatosis darjah 1 - & terjejas, 1/3 kawasan organ, fungsi kelenjar tidak terganggu, tidak ada manifestasi klinikal, seseorang jarang mendapatkan doktor pada tahap ini, oleh itu diagnosisnya sangat rendah.
  • 2 darjah - patologi mempengaruhi 30-60% tisu kelenjar, terdapat sebahagian gangguan fungsi organ ketika lipomatosis merebak dan tisu yang berubah secara patologi menghampiri 60%.
  • Tahap 3 - tahap patologi yang melampau, lebih daripada 60% tisu normal digantikan oleh lemak. Pankreas tidak dapat mengatasi beban: pengeluaran enzim pencernaan dan enzim menurun - proses pencernaan dan metabolisme karbohidrat terganggu kerana pengeluaran insulin yang rendah, gangguan metabolik lain terjadi.

    Apakah bahaya patologi kepada manusia?

    Peranan pankreas dalam tubuh ditentukan oleh fungsi ganda: ia secara bersamaan merupakan organ pencernaan pusat dan tergolong dalam sistem endokrin. Oleh itu, sebarang proses patologi yang berlaku di kelenjar mengganggu metabolisme, menyebabkan perubahan serius pada organ lain. Sehubungan dengan aktiviti pencernaan umum, hepatosis lemak berkembang di hati - kerosakan degeneratif pada tisu dengan pemusnahan hepatosit secara beransur-ansur dan pemendapan sejumlah besar lemak dalam tisu. Ini secara serius merosakkan fungsinya. Kekurangan rawatan etiologi dan patogenetik dan membawa kepada komplikasi yang membahayakan kehidupan.

    Pundi hempedu juga terjejas, saluran yang bergabung dengan pankreas biasa dan mengalir ke saluran duodenum. Kerana proses keradangan di pankreas, dinding saluran Wirsung berubah - mereka menebal, lumennya menyempit. Batu boleh terbentuk, kolesistitis berkembang kerana genangan hempedu.

    Pada tahap 2 dan 3 lipomatosis, pertumbuhan lemak secara signifikan mengganggu fungsi pankreas. Tetapi walaupun terdapat kawasan yang tidak berfungsi yang diubah secara minimum, enzim di bawah tekanan dari saluran yang menyempit keluar ke tisu kelenjar dan memulakan proses autolisis - pencernaan sendiri kelenjar. Keradangan berlaku, dalam kes yang teruk - nekrosis, seterusnya perubahan stroma pada membran, transformasi berserat dan degenerasi lemak terbentuk. Proses ini memperoleh lingkaran setan dengan pembentukan fibrolipomatosis - kawasan anjing laut dalam bentuk fibrosis dan kemasukan lipoid.

    Ini adalah bagaimana pankreatitis kronik berkembang, jangka panjangnya dicirikan oleh:

    • percambahan tisu,
    • pembentukan meterai dan simpulan dari tisu penghubung,
    • berlakunya banyak fibroid.

    Kaedah untuk mendiagnosis patologi

    Untuk mengenal pasti perubahan lemak pada tisu pankreas, kaedah diagnostik makmal dan fungsional digunakan. Kaedah paling mudah dan berpatutan adalah pemeriksaan ultrasound pankreas dan organ perut. Ia selamat, walaupun untuk bayi. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan sebarang perubahan pada tisu organ..

    Dengan perubahan lemak pada pankreas pada ultrasound, ukurannya dapat tetap normal, batas organnya jelas. Peningkatan echogenicity beberapa struktur ditentukan, menunjukkan proses patologi pada parenkim. Ini ditunjukkan oleh gema dengan denyutan yang tidak rata:

    • kegemukan dilihat pada gambar ultrasound dengan peningkatan echogenicity,
    • fibrolipomatosis - penurunan kadar, tetapi pemadatan stroma yang tinggi kerana tisu penghubung.

    Sekiranya seseorang diperiksa untuk alasan lain, perubahan lemak pada pankreas dapat dikesan pada peringkat awal sebagai penemuan pada ultrasound. Apabila mereka disahkan dengan biopsi, rawatan tepat pada masanya ditentukan, dan menjadi mungkin untuk mencegah perkembangannya.

    Dalam kes yang meragukan, MRI ditetapkan - pengimejan resonans magnetik. Ini membolehkan anda menilai struktur, formasi volumetrik secara tepat dan terperinci, bahkan pada peringkat awal perubahan. Dengan lipomatosis, MRI menentukan:

    • pengurangan ukuran pankreas,
    • kontur yang jelas,
    • mengurangkan ketumpatan tisu,
    • perubahan struktur tisu - simpul tersebar, tersimpul, simpul.

    MRI adalah kaedah berkesan yang mendapat maklum balas yang baik dari semua pakar yang terlibat dalam rawatan patologi pankreas (ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar bedah) kerana kemampuan diagnostiknya yang tinggi. Mempunyai sejumlah batasan: kehamilan, alat pacu jantung buatan luaran, serpihan logam di tengkorak.

    CT juga digunakan - dikira tomografi berdasarkan radiasi pengion, oleh itu ia dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dan wanita hamil. CT diresepkan sekiranya mustahil untuk sebarang alasan untuk melakukan MRI.

    Ujian makmal memainkan peranan penting dalam diagnostik. Untuk mengenal pasti fungsi kelenjar dan hati yang terganggu, tentukan:

    • diastasis darah dan air kencing,
    • gula darah,
    • bilirubin - jumlah, langsung, tidak langsung, transaminase - ALT, AST, GGT, jumlah protein dan pecahan.

    Kaedah rawatan penyakit

    Lipomatosis adalah kerosakan ringan pada pankreas, tetapi pada peringkat akhir mengganggu fungsi organ. Perubahan yang berlaku pada tisu tidak dapat dipulihkan, mustahil untuk memulihkan sel yang hilang, oleh itu, mustahil untuk menyembuhkan kerosakan organik yang sudah ada pada tisu kelenjar. Oleh itu, terapi bergantung pada etiologi penyakit dan tahap prosesnya dan bertujuan untuk:

    • untuk melambatkan penggantian sel pankreas dengan lemak,
    • untuk memelihara baki tisu sihat,
    • untuk pembetulan kekurangan enzim dan kekurangan hormon.

    Adalah perlu untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan memulakan rawatan. Sekiranya penyebabnya diketahui dan dapat diperbaiki, ia akan membantu mengurangkan penyusupan sel-sel lemak. Sehingga kini, tidak ada rawatan khusus untuk lipomatosis pankreas. Terapi kompleks merangkumi:

    • perubahan gaya hidup,
    • diet terapeutik,
    • rawatan ubat.

    Dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan digunakan sekiranya mustahil untuk menyembuhkan kaedah konservatif..

    Diet adalah sebahagian daripada gaya hidup, seperti menurunkan berat badan, melepaskan tabiat buruk. Ia digunakan bersamaan dengan rawatan lain. Pada mulanya, jangka masa yang ditentukan ditentukan di mana beberapa produk makanan dikecualikan sepenuhnya. Bergantung pada sebab yang dikenal pasti, makanan khas mungkin diresepkan seumur hidup..

    Pilihan taktik rawatan diputuskan dalam setiap kes secara individu, bergantung pada perubahan yang ada pada pankreas..

    Kaedah konservatif

    Oleh kerana tidak ada rawatan etiologi dan patogenetik untuk perubahan hati berlemak, terapi simptomatik dilakukan. Ini bertujuan untuk:

    • untuk melegakan simptom,
    • untuk mengurangkan keadaan,
    • untuk meningkatkan kualiti hidup.

    Rawatan kompleks digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan dari beberapa kumpulan:

    • anti-radang,
    • ubat penahan sakit,
    • antispasmodik,
    • enzimatik,
    • hepatoprotectors,
    • PPI (penghambat pam proton), penyekat H2 reseptor histamin yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut,
    • defoamers yang membantu mengurangkan pengeluaran gas di dalam usus,
    • hipoglikemik.

    Ubat-ubatan tertentu, dos dan jangka masa pemberiannya ditentukan oleh doktor bergantung pada gejala yang berlaku.

    Campur tangan radikal

    Keterukan gejala tidak selalu sesuai dengan keparahan penyakit yang mendasari. Perubahan dalam bentuk lesi tisu tempatan yang kecil adalah tanpa gejala, tanpa menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi dalam keadaan penyetempatan mereka di pankreas berhampiran salurannya, mereka mungkin ditekan dan pelanggaran serius fungsi pencernaan, serta kerosakan yang mendalam pada tisu organ dengan perkembangan nekrosis. Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan diperlukan..

    Terdapat juga petunjuk untuk campur tangan pembedahan:

    • pengumpulan tisu adiposa yang besar, menyebabkan mampatan tisu yang teruk,
    • gabungan lipomatosis dengan neoplasma jinak dan malignan.

    Ubat-ubatan rakyat

    Resipi ubat tradisional sering dijelaskan berdasarkan pelbagai persediaan herba yang menyembuhkan lipomatosis. Perubahan lemak pada tisu pankreas adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, dan manifestasi klinikal timbul dengan adanya perubahan mendalam pada organ, yang berkaitan dengan diagnosis terlambat. Oleh itu, ubat-ubatan rakyat tidak akan memulihkan sel-sel kelenjar yang hilang dan tidak akan membuang liposit yang telah menggantikannya, tetapi mereka dapat merangsang proses yang menyakitkan atau menyebabkan reaksi alergi.

    Tidak disyorkan untuk merawat patologi kompleks ini tanpa berunding dengan doktor..

    Diet untuk patologi

    Matlamat utama diet untuk lipomatosis pankreas adalah menghilangkan badan dari lemak berlebihan dan berat badan berlebihan. Prinsip asasnya:

    • makanan pecahan yang kerap (4-6 kali sehari dalam bahagian kecil),
    • kaedah memasak - mengukus, mendidih, merebus,
    • pematuhan keseimbangan tenaga dan kelengkapan diet.

    Prasyarat adalah penghapusan alkohol dan merokok, makanan berkalori tinggi dan berlemak, penurunan ketara dalam diet kopi, koko, coklat, teh pekat. Penolakan sementara untuk makan adalah disyorkan: puasa terapeutik mempunyai hasil yang baik dalam pankreatitis, oleh itu, para pakar menganggap kaedah ini berkesan untuk perubahan lipomatous pada pankreas. Di masa depan, makanan harus mengandungi peningkatan jumlah protein, jumlah lemak dan karbohidrat yang berkurang..

    Makanan yang dilarang termasuk makanan berlemak, goreng, asap, manis, dan masin. Keutamaan harus diberikan kepada makanan tumbuhan. Yang sangat berguna ialah labu, artichoke Yerusalem, zucchini, serta soba, nasi dan bubur oat, teh hijau, daging tanpa lemak dan produk tenusu.

    Kandungan kalori diet setiap hari ialah 2 800 kkal.

    Sekiranya pelanggaran fungsi endokrin pankreas, jadual diet tambahan No. 9 menurut Pevzner dengan pembatasan karbohidrat ditetapkan. Dalam kes seperti itu, asas diet mesti dipatuhi dengan ketat, kerana sebarang penyimpangan membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada saluran retina, ginjal, kaki bawah, saluran periferal kaki.

    Untuk menyusun menu, terdapat jadual khas yang menyenaraikan makanan terlarang dan dibenarkan, nilai kalori mereka.

    Ramalan untuk penyembuhan yang berjaya

    Prognosis untuk lipomatosis bergantung pada diagnosis awal, walaupun bermasalah kerana tidak adanya gejala pada tahap ini. Isipadu tisu kelenjar yang terkena, ketepatan masa rawatan yang ditetapkan dan pemakanan diet, penolakan tabiat buruk, aktiviti fizikal, latihan biasa dari latihan senaman memainkan peranan. Lelaki harus melepaskan alkohol sepenuhnya untuk mencegah perkembangan fibrolipomatosis.

    Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, perkembangan perubahan lemak di pankreas selanjutnya akan berhenti..

    Pencegahan perkembangan penyakit

    Untuk mencegah perkembangan perubahan lemak pada pankreas lebih lanjut, perlu menetapkan pemakanan dan rejimen yang betul: penting untuk tidak makan berlebihan, makan secara pecahan dan sering, kecuali makanan yang berbahaya. Adalah perlu untuk mengubah cara hidup: berhenti minum alkohol dan merokok, bergerak lebih banyak, lakukan latihan terapi yang ditetapkan. Lipomatosis memerlukan bantuan pakar yang berkelayakan, oleh itu, jika muncul tanda-tanda malaise, anda harus segera berjumpa doktor, dan tidak melakukan rawatan diri. Sekiranya anda mengikuti peraturan ini, anda boleh mencapai pengampunan jangka panjang..

    Lipomatosis pankreas - apakah itu

    Pankreas adalah organ penting dalam sistem pencernaan manusia. Tugasnya adalah untuk membina enzim dan hormon yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Dengan kesan sistematik faktor-faktor tertentu yang tidak menguntungkan, struktur tisu kelenjar berubah, yang menyebabkan penurunan fungsinya, penyakit seperti lipomatosis pankreas berkembang. Akibatnya, pesakit mengalami gejala ciri. Patologi memerlukan rawatan tepat pada masanya, yang terdiri bukan hanya dalam pengambilan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor, tetapi juga mematuhi sekatan diet yang ketat.

    Ciri-ciri patologi

    Lipomatosis pankreas adalah proses di mana struktur tisu organ berubah. Sel-selnya yang melakukan fungsi yang diperlukan digantikan oleh sel-sel lemak yang tidak membawa beban fungsi. Ini menyebabkan gangguan dalam fungsi pankreas, akibatnya seluruh sistem pencernaan tubuh menderita..

    Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan perkembangan perlahan. Agar perubahan berlaku, sejumlah faktor yang tidak baik mempengaruhi tisu organ diperlukan. Dengan perkembangan patologi, struktur tisu pankreas secara beransur-ansur berubah. Sel organ mati dan lipoma (sel lemak) terbentuk di tempatnya.

    Mengenai kaedah rawatan dan kepatuhan terhadap diet, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan komen doktor di Botkiy Hospital, mengenai diagnosis khusus pesakit: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

    Etiologi penyakit

    Sebab utama kemunculan proses patologi pada tahun 2020 belum dapat ditentukan, namun, terdapat faktor yang tidak baik yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena lipomatosis. Faktor-faktor ini merangkumi:

    1. Proses keradangan yang mempengaruhi tisu pankreas (pankreatitis);
    2. Penyakit kronik sistem pencernaan;
    3. Penggunaan alkohol secara sistematik;
    4. Keturunan yang rumit (jika saudara terdekat orang itu mempunyai masalah yang serupa);
    5. Patologi endokrin (contohnya, diabetes mellitus);
    6. Kerosakan hati kronik (hepatitis dalam satu bentuk atau yang lain);
    7. Ketidakseimbangan hormon (khususnya, tahap hormon tiroid yang rendah).

    Kursus patologi klinikal

    Gambaran klinikal penyakit ini secara langsung bergantung pada tahap kerosakan organ, iaitu pada tahap perkembangan patologi.

    Tahap pembangunanGejala khasKemungkinan komplikasi
    Tahap 1, di mana tidak lebih daripada 30% tisu pankreas berubah.Patologi pada tahap perkembangan ini sering mengalami gejala tanpa gejala, pesakit mungkin hanya merasa sedikit ketidakselesaan dan berat setelah makan. Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan menyeluruh..Sekiranya tidak ada rawatan, proses patologi penggantian tisu pankreas berlanjutan, penyakit ini memasuki tahap ke-2 perkembangannya. Tidak ada komplikasi lain pada tahap ini.
    Tahap 2, di mana 30-60% tisu organ rosak.Gejala seperti:
    1. Kesakitan disetempat di hipokondrium kiri dan di bahagian tengah perut. Sindrom nyeri ringan, tetapi sering teruk pada waktu malam;
    2. Perut kembung, kembung. Sisa makanan yang tidak dicerna berkumpul di usus, lama-kelamaan mulai membusuk, ini membawa kepada kemunculan gejala ini;
    3. Belching dan pedih ulu hati, rasa tidak menyenangkan di mulut selepas makan makanan;
    4. Sedikit kemerosotan kesejahteraan, kelemahan dan loya (tanpa muntah) selepas makan;
    5. Wen subkutan boleh muncul di badan pesakit - meterai tanpa rasa sakit dengan struktur keras.
    Pada tahap perkembangan patologi ini, pelbagai komplikasi dapat diperhatikan. Contohnya, jika tisu lemak menempati kawasan organ yang besar, tubuh pesakit mungkin tidak menerima makanan yang masuk ke dalam perut. Ini hanya berlaku untuk makanan berat (misalnya makanan pedas, berlemak, goreng). Akibatnya, seseorang mengalami kemerosotan kesejahteraan, muntah, kelemahan yang ketara selepas makan..Tahap 3, dicirikan oleh penggantian tisu organ yang hampir lengkap.Pada peringkat ini, manifestasi klinikal patologi menjadi lebih ketara, gejala seperti muncul:

    1. Sakit perut sistematik yang tidak bergantung pada pengambilan makanan;
    2. Perubahan najis, di mana sembelit bergantian dengan cirit-birit yang teruk;
    3. Perubahan komposisi tinja, di mana unsur-unsur lemak dapat dijumpai;
    4. Mual dengan muntah
    5. Kulit kering, penampilan kerengsaan, mengelupas;
    6. Kehausan yang luar biasa;
    7. Selera makan meningkat, penampilan berat badan berlebihan;
    8. Pelanggaran proses kencing (jumlah desakan dan penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan).
    Komplikasi utama dan paling berbahaya adalah ancaman dehidrasi, yang, jika tidak ada terapi yang tepat, bahkan boleh menyebabkan kematian. Dengan perkembangan lipomatosis tahap 3, bukan sahaja sistem pencernaan menderita, tetapi juga sistem endokrin. Semua ini membawa kepada kemerosotan kesihatan dan kesejahteraan..

    Kaedah diagnostik

    Agak sukar untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal, kerana tidak ada gejala ciri gangguan tersebut. Sekiranya penyakit itu masuk ke tahap 2 atau 3, penilaian manifestasi klinikal diperlukan untuk membuat diagnosis, serta pengumpulan anamnesis (menetapkan penyebab perkembangan penyakit, menilai tabiat makan pesakit, gaya hidupnya, mempelajari sejarah penyakit dan keturunan).

    Untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci, kaedah diagnostik tambahan digunakan. Ia:

    1. Ultrasound sistem pencernaan untuk menentukan penyetempatan dan ukuran simpanan lemak;
    2. Coprogram untuk menentukan komposisi tinja (dengan perkembangan lipomatosis, unsur-unsur lemak terdapat di dalamnya, dengan jumlah yang dapat dinilai tahap kerosakannya);
    3. Ujian darah untuk hormon untuk mengesan kerosakan pada pankreas dan organ endokrin.

    Rejimen rawatan

    Terapi untuk lipomatosis pankreas adalah kompleks. Terdapat 3 jenis langkah terapi, seperti:

    1. Perubahan dalam pembetulan diet dan gaya hidup;
    2. Rawatan ubat yang bertujuan untuk menghilangkan sebab dan manifestasi patologi;
    3. Operasi pembedahan, yang diresepkan dengan perkembangan bentuk penyakit yang lebih lanjut, apabila lebih daripada 60% organ rosak, dan kaedah terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan.

    Pembetulan diet dan gaya hidup

    Untuk menghilangkan manifestasi patologi dan menormalkan kerja pankreas, perlu:

    1. Menolak minum alkohol;
    2. Mematuhi peraturan pemakanan pecahan (5-6 hidangan dalam bahagian kecil);
    3. Hilangkan makanan yang sukar dicerna dari diet. Ini adalah, contohnya, makanan pedas dan goreng, acar, makanan kaya lemak;
    4. Makan makanan rendah kalori.

    Rawatan ubat

    Bergantung pada gejala yang ada, pesakit diberi ubat berikut:

    1. Penghilang rasa sakit;
    2. Persediaan yang memudahkan proses mencerna makanan;
    3. Ubat antidiarrheal;
    4. Ubat untuk menghilangkan loya;
    5. Antispasmodik.

    Lipomatosis pankreas

    Dengan lipomatosis pankreas, perubahan patologi pada sel organ ini berlaku dengan penggantiannya dengan tisu adiposa. Proses ini tidak dapat dipulihkan. Dalam keadaan ini, kelenjar tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya, degenerasi atau steatosisnya berkembang.

    Punca

    Terdapat beberapa faktor risiko yang dikenal pasti oleh doktor yang cenderung kepada penyakit. Walau bagaimanapun, mereka hanya sumber patologi tidak langsung..

    Kemungkinan penyebab penyakit:

    1. Penyalahgunaan dadah.
    2. Pankreatitis akut atau kronik.
    3. Kecenderungan genetik.
    4. Penyakit hati.
    5. Metabolisme terganggu.
    6. Gangguan hormon.
    7. Diabetes.
    8. Tahap hormon tiroid dalam darah rendah.
    9. Ketagihan alkohol.
    10. Campur tangan pembedahan untuk penyakit sistem hepatobiliari.
    11. Trauma perut.
    12. Neoplasma malignan sistem pernafasan.
    13. Umur lebih 50 tahun.
    14. Obesiti.

    Pada dasarnya, penyakit ini berlaku pada orang tua dan pada pesakit dengan pankreatitis.

    Terdapat klasifikasi mengikut mana terdapat tiga jenis lipomatosis. Ia mengambil kira sifat pertumbuhan fokus dan kelihatan seperti ini:

    1. Diikat. Varian ini menyerupai lipoma, di dalam tisu organ, kapsul sel lemak yang banyak terbentuk. Nod biasanya simetri dan berganda..
    2. Diffuse. Ia berlaku pada tisu subkutan dan dicirikan oleh pemerataan sel lemak.
    3. Simpul meresap. Gabungan dua bentuk penyakit ini. Ini adalah perkara yang paling jarang berlaku dalam amalan perubatan..

    Gejala

    Untuk masa yang lama, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan orang itu tidak meminta bantuan perubatan. Hal ini terutama berlaku untuk kes-kes apabila lokasi kemasukan lemak tersebar dan fokus kecil. Dalam kes ini, tisu pankreas tidak dimampatkan, ia biasanya berfungsi dengan fungsinya.

    Apabila tanda-tanda muncul, langkah pertama adalah mengganggu aktiviti sistem pencernaan. Gejala yang paling biasa adalah:

    • loya muntah;
    • kurang selera makan;
    • makanan berlemak dan protein kurang diserap;
    • sakit dan rasa berat di perut;
    • rasa kenyang dalam usus;
    • gangguan najis (cirit-birit atau sembelit);
    • kotoran lemak di dalam najis (steatorrhea);
    • kembung perut.

    Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, pesakit seperti itu menderita kesihatan umum dan penurunan imuniti. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua kekuatan tubuh bertujuan untuk memerangi penyakit ini. Oleh itu, penurunan prestasi dan kelemahan tidak dapat diabaikan. Itu adalah tanda amaran dan alasan untuk berjumpa doktor..

    Apabila penyakit itu berkembang, dan kekalahan total pankreas berlaku, gejala diabetes mellitus bergabung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi menangkap sel penghasil hormon. Di antara tanda-tanda tersebut perlu diperhatikan:

    • mulut kering;
    • dahaga;
    • peningkatan kencing;
    • kebas anggota badan.

    Darjah

    Dalam perkembangan lipomatosis, tiga peringkat dibezakan, bergantung pada kelaziman proses patologi. Masing-masing dari mereka boleh meregang selama beberapa tahun dan bahkan beberapa dekad..

    • 1 darjah. Pada peringkat ini, transformasi tisu normal pankreas menjadi tisu berlemak tidak lebih dari sepertiga keseluruhan organ. Gejala klinikal masih tidak ada, jadi penyakit ini jarang didiagnosis. Biasanya ini adalah penemuan yang tidak disengajakan ketika melakukan ultrasound perut.
    • Darjah 2. Luas kawasan yang diubah adalah 30-60% dari keseluruhan kelenjar. Oleh kerana organ berhenti berfungsi, tanda-tanda pertama penyakit ini muncul: bersendawa, kembung, gejala dyspeptik.
    • 3 darjah. Penggantian sel dengan tisu adiposa melebihi 60%, pengeluaran hormon dan insulin menderita. Gula darah naik, perut dan usus tidak berfungsi. Gejala diucapkan dan pesakit mendapatkan rawatan perubatan.

    Diagnostik

    Untuk mengesahkan diagnosis, pakar menetapkan pemeriksaan makmal, perkakasan dan instrumental. Ini termasuk:

    1. Ujian darah biokimia untuk menilai fungsi pankreas dan hati.
    2. PJK untuk mengesan keradangan.
    3. Coprogram untuk mengenal pasti serpihan makanan dan serat lemak yang tidak dicerna.
    4. Ultrasound. Tisu organ yang berubah telah meningkatkan echogenicity.
    5. Biopsi. Dia dilantik hanya setelah mengesan kelainan yang ditunjukkan oleh ultrasound. Bahan yang diambil diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan sel-sel lemak.
    6. Pengimejan resonans magnetik.
    7. Imbasan CT.

    Dua kajian terakhir adalah pilihan. Mereka diperlukan hanya apabila diperlukan untuk menentukan tahap atau jenis patologi..

    Rawatan

    Terapi penyakit dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Di samping itu, sangat penting: diet, memerangi berat badan berlebihan, mengekalkan gaya hidup sihat..

    Ubat-ubatan

    Ubat farmakologi yang dapat menyembuhkan lipomatosis tidak ada sekarang. Semua ubat yang diresepkan oleh doktor bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualiti hidup dan meringankan keadaan pesakit. Berikut adalah senarai mereka:

    • antiemetik (Pramin, Cerucal, Raglan, Metoclopramide);
    • antispasmodik (Duspatalin, Trimedat, Mebeverin);
    • enzim (Creon, Pangrol, Panzinorm, Pancreatin, Mezim);
    • antidiarrheal (Lopedium, Imodium, Loperamide);
    • penghilang rasa sakit (Solpaflex, Nurofen, Ibuprofen, Advil);
    • hipoglikemik (jika terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat).

    Semua ubat mempunyai kontraindikasi, jadi anda tidak boleh menggunakannya sendiri, tanpa nasihat perubatan.

    Diet

    Ia melibatkan makanan pecahan (4-5 kali sehari). Asasnya adalah jadual nombor 5, yang diperlukan untuk hampir semua pesakit dengan penyakit saluran gastrousus. Ini membolehkan anda mempermudah kerja saluran pencernaan, untuk memunggahnya sebanyak mungkin. Pemakanan yang dipilih dengan betul melambatkan pemusnahan sel dan memperbaiki keadaan umum seseorang.

    Makanan goreng, asin dan asap tidak termasuk dalam diet. Juga melarang gula-gula, pastri, coklat, kopi, minuman beralkohol.

    Produk yang dibenarkan:

    • oatmeal;
    • nasi coklat;
    • dieja;
    • soba;
    • beri dan buah-buahan (tidak masam);
    • zucchini;
    • labu;
    • pir tanah (artichoke Yerusalem);
    • kembang kol;
    • kentang;
    • kefir;
    • susu bakar yang ditapai;
    • ayam;
    • ayam belanda;
    • ikan tanpa lemak.

    Hidangan mesti direbus atau dikukus dengan sedikit minyak dan rempah. Diet harian harus mengandungi 260-300 gram karbohidrat, 80 gram lemak, 110 gram protein, 7-9 gram garam meja dan 1.5-2 liter cecair. Pengambilan kalori harian yang dibenarkan tidak boleh melebihi 2800 kalori.

    Faedah diet:

    • mencegah kegemukan;
    • menyediakan badan dengan makanan yang mudah dicerna;
    • menormalkan metabolisme kolesterol dan lipid.

    Pembedahan

    Ia jarang digunakan dan menyiratkan pembuangan bahagian kelenjar yang tidak aktif. Penggunaannya disarankan untuk beberapa petunjuk:

    • jika tisu adiposa menempati kawasan kelenjar yang besar dan memerah tisu di sekitarnya;
    • gabungan lipomatosis dengan neoplasma (jinak atau malignan);
    • kehadiran lipoma bersendirian yang memampatkan saluran.

    Rawatan alternatif

    Ubat tradisional melengkapkan rawatan tradisional, tetapi tidak menggantikannya sepenuhnya. Dia mencadangkan menggunakan ramuan berikut bukan teh biasa:

    • St. John's wort perforatum;
    • pudina;
    • tunas ungu;
    • bunga chamomile;
    • pisang;
    • Tunas birch;
    • kepingan kacang;
    • daun blueberry.

    Beberapa resipi yang lebih terbukti:

    1. Kulit Aspen. Merebus ubat disediakan daripadanya, yang mesti diminum 3-5 kali sehari, satu sudu selama sebulan.
    2. Rambut berwarna keemasan. Tumbuhan, bersama dengan rimpang, mesti dikeringkan dan dicincang. Seterusnya, tuangkan dua sudu teh bahan mentah dengan 250 ml air mendidih. Dos yang disyorkan adalah 3 kali sehari selama setengah gelas.
    3. Koleksi herba jelatang, marigold, Valerian officinalis dan St. John's wort. Semua bahan dicampurkan dalam jumlah yang sama dan diisi dengan segelas air panas. Infusi yang dihasilkan disejukkan dan ditapis. Ia mesti diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari..
    4. Hemlock tincture. Lebih baik tidak memasaknya di rumah, tetapi membelinya siap di farmasi. Tumbuhan ini dikelaskan sebagai beracun, oleh itu, dosnya mesti dipatuhi dengan ketat semasa pembuatan ubat tersebut. Skim penggunaan: 1 penurunan pada hari pertama, kemudian tingkatkan setiap hari secara bertahap (meningkat kepada 40). Kemudian anda perlu mengurangkan dos dengan cara yang sama mengikut urutan terbalik..
    5. Kranberi. Makan setengah gelas beri segar setiap hari.
    6. Akar Blackberry. Kaldu yang disediakan berdasarkannya mesti diminum beberapa sudu 3 kali sehari.

    Ubat-ubatan rakyat tidak digunakan sekiranya terdapat alahan, intoleransi individu, beberapa penyakit kronik dan semasa kehamilan.

    Pencegahan

    Oleh kerana penyakit ini belum dipelajari dengan baik, langkah pencegahan bertujuan untuk meningkatkan kesihatan secara keseluruhan. Mereka menyiratkan pelaksanaan saranan berikut:

    • pemakanan yang betul dan seimbang;
    • penolakan tabiat buruk: minuman beralkohol dan rokok;
    • pemeliharaan berat badan yang berterusan;
    • aktiviti fizikal sederhana;
    • kekurangan tekanan;
    • penghapusan penyakit kronik tepat pada masanya.

    Lipomatosis adalah patologi serius yang memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya muncul gejala yang mencurigakan, jangan tunda lawatan ke doktor, jika tidak, ia akan mengalami kemerosotan kesejahteraan dan komplikasi.

    Video tersebut menceritakan tentang jenis lipoma, bagaimana membezakannya dengan wen, dan apa bahaya pembentukan ini.

    Lipomatosis pankreas

    Maklumat am

    Pankreas adalah organ pencernaan yang menghasilkan enzim pencernaan, dan juga mempunyai aktiviti endokrin (menghasilkan hormon insulin). Selalunya, kekalahannya dikaitkan dengan kegemukan. Pesakit yang berlebihan berat badan didiagnosis dengan penyakit lemak bukan alkohol pankreas, yang boleh terdapat dalam dua varian morfologi - lipomatosis dan steatopancreatitis. Mereka mewakili pelbagai peringkat proses patologi..

    Apa itu lipomatosis pankreas? Lipomatosis pankreas adalah degenerasi lemak organ (sinonim untuk steatosis pankreas, degenerasi lemak, penyakit lemak bukan alkohol pankreas). Istilah yang paling boleh diterima adalah steatosis pankreas, dan sekiranya hubungannya dengan sindrom metabolik - penyakit lemak bukan alkohol pankreas. Istilah "lipomatosis" dan "kelenjar lemak" digunakan untuk merujuk kepada semua jenis pengumpulan lemak di kelenjar, steatosis merujuk kepada pengumpulan lemak di sel kelenjar (mereka disebut pankreosit) dan tisu antar sel. Pengumpulan lemak disertai oleh disfungsi kelenjar secara beransur-ansur, tetapi tanpa tanda-tanda keradangan. Steatopancreatitis adalah tahap kedua penyakit lemak organ ini dan juga merangkumi komponen keradangan (penyusupan limfomonocytic-plasmacytic pada tisu kelenjar).

    Prevalensi steatosis meningkat seiring dengan usia pesakit. Pengumpulan lemak dalam sel dikaitkan dengan kenaikan berat badan, ketahanan insulin, dan sindrom metabolik. Hubungan langsung juga dicatat antara diabetes mellitus dan patologi kelenjar ini, dan sebaliknya - pesakit dengan penyusupan organ berlemak mempunyai risiko tinggi diabetes mellitus. Pada peringkat awal, steatosis dapat dipulihkan dan penurunan keparahannya dicatat dengan penurunan berat badan.

    Penyusupan organ berlemak lebih sering terjadi pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun, dengan peningkatan kadar kolesterol, trigliserida dan glukosa pada perut kosong. Sebelumnya, penyusupan lemak pada kelenjar dianggap sebagai keadaan yang tidak berbahaya, tetapi pemerhatian terhadap pesakit dan kajian telah menunjukkan risiko tinggi untuk menghidap diabetes mellitus, kekurangan kelenjar, pankreatitis akut dan barah organ ini, dan oleh itu lebih banyak perhatian diberikan kepada keadaan ini..

    Patogenesis

    Penyusupan lemak terbentuk dengan latar belakang kegemukan, yang menjadi prasyarat untuk pengumpulan lemak intraselular (terutamanya trigliserida) dalam sel kelenjar. Proses ini menyebabkan kematian sel-β (mereka adalah bahagian endokrin kelenjar dan menghasilkan insulin), yang digantikan oleh adiposit (sel lemak). Pengaruh berterusan pada sel-sel kepekatan tinggi asid lemak bebas (lipotoksisitas) menyebabkan disfungsi sekretori mereka: pertama, tahap glukosa darah puasa meningkat secara sederhana, kemudian setelah beban makanan, dan, akhirnya, diabetes mellitus berkembang. Dan hiperglikemia semakin merosakkan fungsi sel β, menutup lingkaran setan.

    Banyak penulis menganggap perkembangan awal penyusupan lemak pada hati, dan kemudian pankreas. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa diet yang kaya dengan lemak dan karbohidrat, serta hiperinsulinemia, menyebabkan perkembangan perubahan hati dan aliran lipoprotein berkepadatan rendah ke pulau-pulau pankreas. Ketahanan insulin pada waktunya menyebabkan pembebasan asid lemak bebas dari tisu adiposa, oleh itu, kepekatannya dalam darah meningkat. Sekiranya pengumpulan lemak dalam sel kelenjar melebihi ambang yang dibenarkan, maka hiperglikemia berkembang, yang menutup lingkaran setan gangguan metabolisme glukosa.

    Dalam hiperglikemia, radikal oksigen bebas terbentuk dari glukosa, yang mencetuskan reaksi oksidasi radikal bebas protein dan lipid. Peningkatan peroksidasi lipid radikal bebas menyebabkan apoptosis sel, termasuk sel-β dan disfungsi kelenjar. Pada tahap II dan III lipomatosis, fungsinya terganggu secara signifikan dan proses autolisis kelenjar bermula. Akibatnya, keradangan parenkim, nekrosis berkembang, selalu membawa kepada perubahan fibrotik dan fibrolipomatosis.

    Pengelasan

    Yang paling biasa adalah klasifikasi ultrasound lipomatosis kelenjar:

    • Ijazah. Ukuran kelenjar tidak membesar, urat splenik dan saluran pankreas jelas kelihatan. Echogenicity kelenjar meningkat secara seragam dan sama dengan echogenicity tisu adipose yang terletak di arteri mesenterik.
    • Darjah II. Tepi kabur urat splenik dan saluran pankreas. Arteri mesenterik yang unggul hampir tidak dapat dilihat. Peningkatan echogenicity, tetapi pelemahan isyarat di belakang permukaan kelenjar posterior.
    • III darjah. Kekurangan kekonduksian ultrasonik.

    Menurut prevalensi penyusupan lemak, menurut gambar ultrasound, ada:

    • Penyusupan meresap - sel-sel lemak diedarkan secara merata di tisu kelenjar.
    • Penyusupan lemak nodular - terdapat simpanan lemak yang terhad, yang dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung, sering disusun secara simetris.
    • Penyusupan nodular difus - dua jenis perubahan dikesan secara serentak.

    Sesuai dengan data MRI dalam kursus klinikal, lipomatosis mempunyai tahap berikut:

    • Lipomatosis pankreas 1 darjah. Ini adalah peringkat awal apabila sepertiga organ digantikan oleh tisu adiposa. Pada kelas 1, tidak ada gejala. Fungsi organ dikompensasi.
    • Pada kelas 2, separuh parenkim kelenjar digantikan oleh tisu adiposa, yang disertai oleh disfungsi kelenjar dan manifestasi klinikal. Seorang pesakit pada peringkat penyakit ini paling sering meminta bantuan perubatan..
    • Gred 3 dicirikan oleh penggantian lebih daripada 2/3 kelenjar dengan tisu adiposa. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran fungsi eksokrin dan endokrin. Pesakit mengalami gangguan pencernaan dan meningkatkan glukosa darah.

    Gabungan steatosis pankreas dan steatosis hepatik berlaku pada 50-68% kes obes. Lipomatosis hati (steatosis) dan lipomatosis pankreas (pankreas) mempunyai satu mekanisme perkembangan - pengumpulan trigliserida di sel hati dan pankreas. Penyakit hati berlemak menonjol sebagai unit bebas dan juga merangkumi dua bentuk: steatosis lemak dan steatohepatitis bukan alkohol.

    Jumlah lemak dalam sel bergantung pada keseimbangan antara pengambilan, sintesis dan penggunaan untuk keperluan tubuh. Di kedua-dua organ, perubahan boleh menjadi fokus atau meresap. Dengan bentuk meresap, lemak terletak di seluruh permukaan, dan dengan bentuk fokus, deposit lemak berkelompok ditentukan. Dalam kedua kes tersebut, keadaan organ bertambah buruk kerana peningkatan tisu adiposa dan penurunan parenkim yang berfungsi. Pada mulanya, kelebihan lemak dalam bentuk trigliserida terletak di dalam sel, memindahkan inti ke pinggiran. Sekiranya deposit lemak terkumpul dalam jumlah besar, sel-sel pecah dan lemak masuk ke ruang antar sel, membentuk sejenis sista yang mengubah struktur organ dan fungsinya. Pada kebanyakan pesakit, perubahan pada tahap steatosis dapat kekal sepanjang hidup, sementara pada yang lain mereka mengalami kemajuan dengan perkembangan spatohepatitis dan steatopancreatitis dengan peralihan ke fibrosis.

    Lipomatosis kulit mempunyai genesis yang sama sekali berbeza, tidak dikaitkan dengan kegemukan umum, jadi istilah ini tidak boleh dikelirukan. Lipomatosis kulit (lipoma) adalah kejadian pada tisu subkutan pelbagai formasi lemak, yang mungkin mempunyai kapsul tisu penghubung atau masuk ke tisu adiposa normal tanpa batas yang jelas.

    Lebih kerap, lipomatosis kulit muncul pada lelaki. Lipoma adalah formasi yang tidak menyakitkan dan secara histologi mempunyai komposisi tisu adiposa. Sel lemak lipoma tahan terhadap faktor lipolitik, jadi ia tidak menyusut jika seseorang menurunkan berat badan.

    Jenis lipoma adalah penyakit Derkum (neuroolipomatosis), yang dicirikan oleh penampilan formasi seperti lipoma pada tisu subkutan lengan, punggung, kelenjar susu, dinding perut, punggung atau paha. Ini adalah keadaan kronik yang lebih biasa pada wanita berusia antara 30 hingga 60 tahun. Tumor subkutan dari tisu adiposa mempunyai bentuk yang tidak teratur dan dikesan secara serentak di pelbagai bahagian badan.

    Sakit formasi dengan sedikit tekanan dan sentuhan adalah ciri, yang membezakan penyakit ini dengan lipoma biasa. Sindrom nyeri mempunyai tahap keparahan yang berbeza pada pesakit yang berbeza - dari sederhana hingga teruk. Kadang-kadang kesakitan berlaku di kawasan di mana tidak ada formasi seperti tumor lemak.

    Penyakit Dercum berlaku dengan neuropati mampatan pada cabang-cabang saraf, sehingga sindrom kesakitan muncul, yang tidak dihilangkan oleh analgesik klasik, amitriptyline dan carbamazepine. Kekurangan rawatan yang berkesan menyebabkan penurunan kualiti hidup. Gejala lain termasuk: mati rasa pada jari, edema spontan di bahagian tubuh yang berlainan, kekakuan pada waktu pagi, gangguan tidur, sindrom kegelisahan-kemurungan, kelemahan yang bertambah buruk dengan sedikit latihan, sakit pada sendi (pergelangan tangan, siku, pinggul) dan tubular panjang, sakit kepala (migrain klasik dan sakit kepala ketegangan), gangguan ingatan, mungkin demam. Penyakit ini bersifat sistemik dan membawa maut adalah penyetempatan pembentukan lemak di paru-paru atau jantung. Jalannya penyakit ini berbeza - keadaannya perlahan-lahan boleh memburuk selama beberapa tahun atau dengan cepat, di bawah pengaruh pelbagai faktor (pembedahan, kehamilan, selesema). Lebih daripada separuh pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja.

    Punca penyakit ini kurang difahami. Diasumsikan bahawa penyebab penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme lipid dan gangguan endokrin. Hipotesis dikemukakan mengenai sifat penyakit autoimun. Penyakit Derkum diwarisi melalui nenek-ibu-anak perempuan.

    Varian penyakit Dercum adalah sindrom Gram. Ia dijumpai pada wanita yang lebih tua dan dicirikan oleh peningkatan obesiti dengan cepat dengan pemendapan lemak di sekitar sendi lutut dan arthrosis sendi lutut. Juga turun temurun.

    Penyebab lipomatosis

    Penyebab utama penyakit ini pada kumpulan usia yang berbeza adalah kegemukan, yang merupakan faktor risiko utama patologi pankreas..

    • Obesiti disertai oleh hiperlipidemia dan mendorong penyusupan lemak pada kelenjar dan hati. Di samping itu, pengambilan makanan berlemak menyebabkan pengeluaran enzim kelenjar dan kolesistokinin yang berlebihan, mengganggu aliran keluar jus pankreas..
    • Aterosklerosis. Dengan itu, kandungan lemak di kelenjar melebihi normal sebanyak 25%.
    • Degenerasi lemak pankreas juga berkembang dengan kesan toksik alkohol. Etanol juga memberi kesan negatif terhadap perkembangan penyakit dan merangsang proses fibrotik..
    • Makan makanan yang tinggi lemak dan protein haiwan, dan penyalahgunaan alkohol adalah faktor risiko utama penyakit ini..
    • Kesan toksik kortikosteroid, gemcitabine, dan rosiglitazone.
    • Diabetes mellitus.
    • Hemokromatosis. Kelebihan zat besi dalam perjalanan darah juga menyebabkan penggantian lemak pada parenchyma organ.
    • Kwashirkor.
    • Sindrom metabolik (termasuk obesiti perut, hiperlipidemia, dan ketahanan insulin).
    • Penyakit keturunan (fibrosis kistik, sindrom Schwachman-Diamond dan Johansson-Blizzard, mutasi lipase asid lysosomal).
    • Penyakit virus (hepatitis virus, HIV / AIDS).

    Gejala

    Secara klinikal, lipomatosis kelenjar boleh menjadi tidak simptomatik atau mempunyai gambaran yang jelas. Dengan sedikit pengumpulan lemak di sel kelenjar, gejala klinikal tidak ada dan penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan instrumental (ultrasound, MRI). Hanya kadang-kadang gejala Tuzhilin terungkap - munculnya bintik merah kecil (aneurisma vaskular), yang tidak hilang ketika ditekan. Mereka terletak di bahagian perut dan bahagian atas badan, tetapi gejala ini tidak spesifik untuk penyakit ini..

    Dengan penyusupan lemak yang teruk, tanda-tanda ketidakcukupan eksokrin muncul: cirit-birit, steatorrhea (kehadiran lemak neutral dalam tinja yang berlebihan), hipovitaminosis. Juga, pesakit mengalami loya, kembung, sakit atau rasa tidak selesa di hipokondrium kiri. Pelanggaran fungsi endokrin kelenjar menampakkan diri dalam pelanggaran metabolisme karbohidrat (hiperglikemia puasa, ketahanan insulin, gangguan toleransi glukosa). Oleh kerana disfungsi pankreas selalu menyebabkan disfungsi sistem empedu, pesakit mengalami kepahitan di mulut dan sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya kita bercakap mengenai steatopancreatitis, maka lebih kerap muncul sindrom kesakitan dan dyspeptik sederhana (bersendawa, mual, kecenderungan kerap muntah, kembung, menolak makanan berlemak).

    Analisis dan diagnostik

    • Ultrasound transabdominal. Tanda-tanda steatosis kelenjar adalah: peningkatan echogenicitynya sambil mengekalkan homogenitas struktur, mungkin sedikit peningkatan ukuran organ. Perubahan tersebut disebut sebagai perubahan meresap pada pankreas. Echogenicitynya dinilai secara tidak langsung dengan membandingkannya dengan petunjuk echogenicity hati dan buah pinggang. Echogenicity kelenjar yang sihat adalah sama dengan hati. Dengan penyakit hati berlemak, echogenicity lebih tinggi daripada buah pinggang. Kandungan maklumat ultrasound agak rendah, kerana pesakit mengalami kegemukan dan perut kembung.
    • CT multispiral. Dengan tepat menentukan kehadiran kemasukan lemak, lapisan, membolehkan anda mengesan fibrosis. Pemeriksaan ini juga memberi gambaran mengenai keadaan tisu peripankreas..
    • MRI. Ia dianggap kaedah diagnostik terbaik. Perubahan homogen dalam struktur kelenjar ditentukan oleh teknologi MRI moden, dengan spektroskopi proton MR, kandungan trigliserida dianggarkan secara kuantitatif.
    • Endosonografi. Ini adalah prosedur invasif dan membolehkan anda mendapatkan gambar dengan ketepatan tinggi, dan juga mengesahkan steatosis. Penyelesaian kaedah ini lebih unggul daripada CT dan MRI, tetapi ada risiko komplikasi.
    • Dari pemeriksaan klinikal dan biokimia, penentuan tahap glukosa, trigliserida, kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah.

    Rawatan lipomatosis pankreas

    Tidak ada pendekatan tunggal untuk rawatan patologi ini. Sebilangan orang percaya bahawa rawatan lipomatosis pankreas harus sama dengan steatosis hepatik, terutama kerana pesakit sering mengalami kedua-dua penyakit sekaligus. Cadangan rawatan merangkumi:

    • perubahan gaya hidup: meningkatkan aktiviti fizikal dan diet;
    • hadkan kandungan kalori dalam diet;
    • menormalkan berat badan;
    • terapi penggantian dengan enzim pankreas sekiranya kekurangan enzimatiknya;
    • rawatan ketahanan insulin;
    • pembetulan dislipidemia;
    • pengambilan fosfolipid penting dengan steatosis hati yang bersamaan.

    Campur tangan diet termasuk mengehadkan lemak haiwan hingga 30-90 g dan mengurangkan karbohidrat yang cepat diserap menjadi 150 mg sehari. Lemak boleh dimakan tak jenuh ganda (ikan dalam jumlah 3 porsi seminggu, kacang, minyak sayuran), meningkatkan jumlah serat kerana sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa gula. Memandangkan penyebab utama steatosis kelenjar - kegemukan, rawatan mungkin termasuk penggunaan agen farmakologi untuk rawatan obesiti. Tugas utama adalah mengembangkan tingkah laku makan yang betul dengan aktiviti fizikal wajib. Setiap hari, pesakit perlu bermain sukan (aerobik, aerobik air, berjalan, berenang), kerana aktiviti fizikal mengurangkan daya tahan insulin.

    Dengan kekurangan kelenjar eksokrin, pesakit memerlukan terapi penggantian enzim. Ubat terapi penggantian mengandungi pancreatin (serbuk dari kelenjar haiwan), yang mengandungi enzim lipase, amilase dan protease. Dalam steatosis, rembesan lipase, yang memecah lemak, lebih banyak terjejas daripada amilase dan protease. Lipase, memecah lemak, meningkatkan penyerapan seterusnya di usus kecil. Daripada persiapan enzim, Pancreatin, Penzital, Biozyme, Mezim Forte dapat diperhatikan. Penggunaan ubat dengan sejumlah besar lipase (sekurang-kurangnya 25,000 U) dan dalam bentuk mikrosfera (Creon 25,000 U atau Hermital 25,000 dan 36,000 U) dianggap wajar..

    Rawatan steatosis kelenjar semestinya merangkumi rawatan steatosis hepatik. Dalam hal ini, disarankan untuk menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi fosfolipid penting: Essliver Forte, Essentiale forte N, Rezalut Pro, Phosphogliv. Bahan utama dalam penyediaan ini adalah campuran fosfolipid, yang dirembeskan dari kacang soya. Mekanisme utama tindakan fosfolipid adalah pemulihan membran sel hepatik, yang merupakan 75% fosfolipid. Fosfolipid bertindak sebagai antioksidan, melambatkan sintesis kolagen - iaitu, ia mempunyai kesan anti-fibrotik. Fosfolipid penting (tidak dapat diganti) sangat penting untuk fungsi semua sel. Essliver forte mengambil 2 kapsul 3 kali bersama makanan. Tempoh kursus sekurang-kurangnya tiga bulan.

    Rawatan ketahanan insulin terdiri daripada pengambilan Glucophage, Metformin Long (1000 mg atau lebih sehari). Untuk dislipidemia, ubat penurun kolesterol diresepkan (Ator, Atorvastatin-Akrikhin, Lovacor, Lovastatin, Rosuvastin-SZ, Krestor, Roxera, Rosulip, Rosart). Statin dianggap sebagai ubat yang selamat, tetapi ia mempunyai kesan sampingan - hepatotoksisitas, jadi ia harus digunakan dengan cara terapi hepatoprotektif. Sekiranya pesakit mengalami loya untuk rawatan simptomatik, berikut digunakan: Metoclopramide-Acri, Perinorm, Regran, Cerucal, Metamol. Untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan - Mebeverin-SZ, Duspatalin, Niaspam, Sparex, Dutan.

    Rawatan lipomatosis pankreas dengan ubat-ubatan rakyat

    Ubat-ubatan rakyat seperti jelatang, pisang, beri goji, ramuan woodlice dapat digunakan dalam rawatan kompleks steatosis. Walau bagaimanapun, jangan bergantung pada kesannya. Sehingga kini, tidak ada ubat farmasi yang dapat menghilangkan degenerasi lemak pada hati, apatah lagi ubat-ubatan rakyat yang tidak dapat memulihkan sel yang terkena.

    Satu-satunya ubat dengan keberkesanan terbukti adalah beri Goji, yang menormalkan metabolisme lemak di hati dan mengurangkan kadar trigliserida dan digunakan untuk mencegah hepatosis lemak dan pada tahap awalnya. Boleh diandaikan bahawa beri ini juga akan berkesan untuk steatosis pankreas. Beri boleh dimakan kering dalam jumlah satu sudu sehari atau digunakan sebagai infus. Ia disediakan dengan kadar satu sudu beri kering setiap 0.5 liter air panas, biarkan selama 30 minit. Minum infus di dalamnya, makan buah kukus. Anda boleh memasukkan buah beri, bersama dengan koleksi herba.