Gastroskopi melalui hidung. Apa kelebihannya dan kepada siapa ia ditunjukkan?

Gastroskopi melalui hidung. Apa kelebihannya dan kepada siapa ia ditunjukkan? Doktor pakar kami: ahli endoskopi klinik "GVM International" Oganesyan Alisa Alexandrovna

Gastroskopi melalui hidung (atau transnasal EGD) adalah pemeriksaan saluran gastrointestinal atas menggunakan probe ultrathin, 5-6 ml, dengan optik di hujungnya, yang dimasukkan melalui hidung. Baru-baru ini, ramai pesakit lebih menyukainya. Mengapa?

  • probe tidak bersentuhan dengan akar lidah, oleh itu gastroskopi melalui hidung tidak menyebabkan refleks gag
  • tiada rasa tidak selesa di tekak semasa dan selepas prosedur
  • tidak memerlukan anestesia umum
  • anda boleh bercakap dengan bebas semasa prosedur
  • secara umum, prosedur lebih mudah ditoleransi, tidak ada batuk, regurgitasi, pakaian tetap bersih

Gastroskopi melalui hidung disyorkan:

  • dengan toleransi yang teruk terhadap gastroskopi oral standard
  • semasa menolak anestesia dengan alasan apa pun
  • jika sukar untuk membuka mulut dengan lebar sehingga bahagian mulut boleh dipasang
  • jika anda sukar menelan

Harus diingat bahawa apabila dilihat dengan endoskopi ultrathin, kualiti diagnosisnya sedikit lebih rendah daripada jika dilihat dengan endoskopi diameter standard. Sekiranya pesakit sebelum ini bertolak ansur dengan gastroskopi konvensional, kami mengesyorkan agar anda terus melakukannya melalui mulut dengan alat standard.

Gastroskopi melalui hidung dikontraindikasikan:

  • dengan kelengkungan septum hidung
  • dengan saluran hidung yang sempit atau dengan pembengkakannya dan peningkatan pendarahan
  • dengan anatomi perut yang diubah (perut yang dioperasi atau lata, susunan organ yang bercermin, hernia hiatal besar)

Bagaimana gastroskopi transnasal dilakukan di klinik GVM International

Di GVM International, gastroskopi hidung biasanya memakan masa sekitar 7 minit dan dilakukan seperti berikut:

  • anestetik disemburkan ke kedua lubang hidung dan larutan khas dengan antifoam dan mucolytic diberikan untuk diminum
  • pesakit terletak di sebelah kiri
  • sehingga probe melewati dengan lembut, dilincirkan dengan gel khas, kemudian dimasukkan melalui hidung ke dalam esofagus dan perut
  • kajian itu selesa untuk pesakit, pesakit bernafas dan bercakap dengan bebas, setelah pemeriksaan cukup untuk meniup hidungnya, kebas dari anestesia akan berlalu setelah 15 minit.

Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk gastroskopi, jangan menolak untuk melaksanakannya. Jenis diagnosis ini akan mengesan sebarang patologi membran mukus pada peringkat awal, dan prosedurnya melalui hidung tidak menyakitkan dan tidak mendatangkan rasa tidak selesa..

Gastroskopi melalui hidung

Gastroskopi di kalangan profesional penjagaan kesihatan disebut FGS atau FGDS. Teknik diagnostik ini membolehkan anda menentukan ulser, gastritis atau komplikasi pesakit. FGS digunakan untuk disyaki pendarahan di perut, perforasi ulser. Teknik ini, dalam kombinasi dengan biopsi, memungkinkan untuk mengetahui sifat neoplasma..

Prosedur EGD standard melibatkan memasukkan tiub ke dalam perut melalui faring dan esofagus. Pesakit sering mengadu sakit tekak setelah manipulasi dan jangka masa pemulihan. Teknik prosedur moden - gastroskopi melalui hidung membantu mengelakkan komplikasi.

Kelebihan teknik

Pengenalan probe melalui saluran hidung disebut "gastroskopi transnasal" Ini adalah teknik unik yang mengelakkan banyak kerumitan pilihan penyelidikan tradisional. Mereka yang melakukan EGDS melalui hidung gembira dengan hasilnya. Pakar juga bercakap positif mengenai prosedur tersebut. Kelebihannya:

  1. Teknik penyelidikan itu sendiri dipermudahkan.
  2. Ketepatan diagnostik meningkat.
  3. Mengurangkan tekanan pesakit.
  4. Tempoh pemulihan dipermudah.
  5. Mengurangkan risiko komplikasi.

Gastroskopi transnasal hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan sensasi menyakitkan. Akibatnya, pesakit kurang gementar sebelum campur tangan..

Kelebihan lain dari prosedur ini adalah ketiadaan keperluan untuk anestesia. Pesakit pulih dengan cepat. Seseorang dapat melakukan perkara biasa setelah FGS.

Di samping itu, dengan teknik gastroskopi klasik, refleks muntah sering berlaku kerana kerengsaan pada akar lidah dan membran mukus faring. Apabila peranti dimasukkan melalui saluran hidung, ini dikecualikan.

Pesakit selepas gastroskopi melalui hidung tidak mengalami sakit tekak. Leher tidak membengkak, suaranya tidak berubah. Mengurangkan risiko kecederaan mukosa. Ini bermaksud bahawa mikroorganisma tidak akan memasuki retakan. Selepas FGDS transnasal, praktikalnya tidak ada komplikasi seperti angina.

Teknik penyelidikan

Intipati umum prosedur tidak berubah. Gastroskopi transnasal perut juga dilakukan untuk mengkaji membran mukus organ dalaman. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - gastroskop. Ia dilengkapi dengan kamera dan lampu latar. Gambar dipaparkan di skrin dalam masa nyata. Doktor semasa FGS menentukan kehadiran perubahan patologi pada saluran pencernaan.

Pada monitor, anda dapat melihat bisul, serta menentukan tahap perkembangan penyakit ini. FGS membolehkan anda mencari sumber pendarahan. Sekiranya masalah perut disebabkan oleh aktiviti Helicobacter pylori, ini juga akan didiagnosis.

Perbezaan asas antara prosedur ini dan FGDS klasik adalah cara gastroskop dimasukkan. Jalan itu melalui saluran hidung. Kemudian radas memasuki nasofaring, dari itu - ke dalam esofagus. Dengan cara ini, perut dan duodenum diperiksa..

Perubahan tersebut juga berlaku untuk peranti itu sendiri yang digunakan untuk diagnostik. Gastroskop standard adalah tiub dengan kamera di hujungnya. Gastroskopi hidung moden juga memerlukan tiub. Walau bagaimanapun, diameternya berubah. Saluran hidung manusia sempit, jadi ukuran radas mestilah minimum. Gastroskop moden sangat nipis. Diameter mereka tidak melebihi 6 milimeter. Peranti sedemikian membolehkan pesakit merasa selesa semasa melakukan manipulasi..

Ciri-ciri prosedur

FGDS mengikut kaedah baru mempunyai sejumlah ciri:

  1. Semasa pemeriksaan, pesakit terbaring di sebelahnya. Peraturan ini tidak berubah. Gastroskop akan dimasukkan ke dalam satu lubang hidung. Yang kedua tetap percuma. Ini membolehkan anda mengekalkan pernafasan normal semasa prosedur. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan pernafasan mulut..
  2. Sekiranya perlu, doktor akan merawat mukosa hidung dengan anestetik tempatan. Semburan Lidocaine biasanya digunakan. Ramai pesakit menyatakan bahawa penggunaan anestetik semasa gastroskopi melalui hidung adalah pilihan. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan..
  3. Untuk memudahkan penyisipan tiub, doktor akan menyuntik sedikit gel ke dalam lubang hidung. Ini mengurangkan ketidakselesaan pesakit..
  4. Tahap persediaan hampir sama. Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong. Sebelum pengenalan gastroskop, pesakit mengambil Espumisan. Ini mengurangkan jumlah buih..

Semua ciri ini menunjukkan kemudahan teknik FGS baru untuk pesakit. Ahli gastroenterologi juga memperhatikan faedah prosedur tersebut. Masa penyelidikan dikurangkan. Gambar lengkap dapat diperoleh hanya dalam 15 minit.

Pemulihan selepas gastroskopi transnasal

Sekiranya ada keperluan untuk membuat FGS, maka jika boleh, lebih baik memilih teknik moden. Kelebihan utamanya adalah kemudahan tempoh pemulihan..

Anestesia tidak digunakan semasa campur tangan. Ini bermaksud bahawa anda tidak perlu menunggu waktu tertentu. Sekiranya gastroskopi konvensional melalui kerongkong, anestesia topeng umum sering digunakan. Dalam kes ini, pesakit mesti pulih dalam masa 24 jam. Gastroskopi transnasal membolehkan anda kembali ke kehidupan biasa anda selepas campur tangan.

Doktor memberi amaran mengenai kemungkinan mimisan. Ini disebabkan kerosakan mukosa. Kapilari pada lapisan dalam hidung sangat dekat dengan permukaan. Keadaan ini tidak diperhatikan dalam semua kes. Selalunya, teknik gastroskopi baru tidak mempunyai komplikasi..

Semasa FGDS, udara dibekalkan ke dalam perut. Ini perlu supaya selaput lendir diluruskan sepenuhnya. Oleh itu, doktor akan dapat menentukan dengan tepat ukuran lesi dan penyetempatannya. Ketegangan perut berterusan selepas prosedur. Gejala ini hilang dengan sendirinya dalam 1-2 hari.

Sekiranya mustahil untuk melakukan FGDS transnasal, doktor akan mencadangkan cara standard untuk memperkenalkan alat ini melalui mulut. Ini diperlukan untuk saluran hidung yang sempit atau ciri anatomi pesakit yang lain. Walaupun begitu, kemungkinan refleks muntah dan kesakitan seterusnya dikurangkan kerana diameter tiub yang kecil..

Ciri-ciri gastroskopi melalui hidung

Gastroskopi melalui hidung adalah pemeriksaan perut yang dilakukan dengan memasukkan probe melalui saluran hidung. Sebilangan besar pesakit lebih suka jenis diagnosis ini. Mereka mendasarkan pendapat mereka pada kenyataan bahawa semasa prosedur siasatan tidak bersentuhan dengan akar lidah melalui hidung. Berkat ini, tidak ada refleks gag dan ketidakselesaan yang teruk..

Biasanya, gastroskopi transnasal diresepkan untuk disyaki penyakit serius saluran gastrousus. Dalam artikel kami, kami akan melihat bagaimana pemeriksaan perut dilakukan dan bagaimana mempersiapkan prosedur dengan betul..

Petunjuk

Diagnostik perut melalui hidung ditetapkan untuk patologi yang sama seperti fibrogastroscopy standard. Ini termasuk:

  • kecurigaan adanya tumor ganas atau jinak di saluran gastrousus;
  • muntah tanpa sebab yang jelas;
  • rasa kepahitan yang luar biasa di mulut;
  • sakit akut di perut yang tidak hilang dengan ubat standard;
  • gastritis, ulser perut atau duodenum;
  • kehadiran polip.

Gastroskopi transnasal juga dapat diresepkan jika pesakit mempunyai akar lidah yang hipersensitif, iaitu peningkatan kepekaan terhadap refleks gag.

Kontraindikasi

Walaupun terdapat beberapa kelebihan gastroskopi transnasal, sesi diagnostik ini tidak digalakkan untuk semua orang..

  • penyumbatan saluran hidung atau penyakit hidung lain;
  • pendarahan dalaman yang teruk;
  • kehadiran jangkitan virus pernafasan akut;
  • penyumbatan esofagus;
  • gangguan mental.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Walaupun faktor manipulasi melalui hidung sedikit invasif, seperti pemeriksaan organ dalaman, pemeriksaan transnasal memerlukan beberapa persiapan. Sebagai peraturan, doktor menerangkan kepada pesakit bagaimana persediaan sebelum prosedur yang ditetapkan..

Seperti yang disebutkan di atas, salah satu kontraindikasi penggunaan manipulasi ini adalah adanya penyakit virus pernafasan akut. Untuk mengenal pasti kehadiran mereka di dalam badan, doktor memberikan ujian darah dan air kencing umum kepada pesakit. Sebagai langkah pencegahan, jantung diperiksa menggunakan elektrokardiogram.

Prosedur ini dilakukan melalui hidung semasa perut kosong. Pesakit tidak digalakkan makan makanan 8 jam sebelum manipulasi yang ditetapkan. Selama tiga hari, perlu mengecualikan semua makanan ringan dari makanan, seperti makanan yang terlalu berlemak, asap, asin. Jangan sekali-kali minum alkohol. Jangan merokok beberapa jam sebelum gastroskopi. Tidak ada sekatan air.

Ciri diagnostik

Manipulasi transnasal mempunyai beberapa ciri:

  • Prosedur biasanya memakan masa sekitar 15-30 minit..
  • Doktor meminta pesakit untuk berbaring di sebelah mereka. Doktor mesti menjelaskan bahawa bernafas semasa gastroskopi mesti dilakukan melalui mulut.
  • Walaupun manipulasi praktikal tidak menyakitkan, ubat bius disembur ke saluran hidung. Dalam beberapa kes, mereka melakukannya tanpa itu..
  • Agar probe melewati saluran hidung dengan lembut tanpa membahayakan mukosa hidung, saluran hidung dilumurkan dengan agen khas - gel.

Bagaimana gastroskopi dilakukan melalui hidung?

Inti diagnosis jenis ini hampir sama dengan fibrogastroduodenoscopy. Kajian ini dijalankan untuk mengkaji membran mukus organ dan mengesan sebarang patologi. Peranti utama untuk manipulasi ini adalah gastroskop, yang dilengkapi dengan ruang dengan dimensi minimum..

Doktor memerhatikan apa yang berlaku di skrin. Selain mengenal pasti patologi, pakar yang berkelayakan dapat menentukan keparahan penyakit dan penyebab kejadiannya, walaupun penyakit itu disebabkan oleh bakteria.

Perbezaan antara gastroskopi hidung adalah pengenalan probe. Dengan jenis diagnosis ini, alat dimasukkan melalui saluran hidung, yang melewati esofagus dan memasuki perut. Perbezaan lain ialah diameter probe, yang hanya 5 mm. Berkat alat nipis, pesakit semasa pemeriksaan merasa lebih selesa dan tidak mengalami refleks gag.

Jenis gastroskopi mana yang lebih baik: hidung atau mulut

Berdasarkan maklum balas pesakit, dapat disimpulkan bahawa kaedah yang lebih moden dan mudah adalah prosedur penyelidikan intranasal..

Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • sebarang akibat sangat jarang berlaku;
  • pesakit berasa lebih yakin, tidak bimbang dengan pemeriksaan yang akan datang;
  • tempoh sesi adalah pendek, maksimum berlangsung sekitar 15 minit;
  • apabila probe dimasukkan, tidak ada refleks gag;
  • kesakitan semasa prosedur dikecualikan.

Juga diperhatikan adalah pemulihan pesakit yang pesat. Selepas gastroskopi melalui hidung, dalam kebanyakan kes, seseorang pulih dalam sehari dan kembali ke irama kehidupan yang biasa. Pemulihan badan yang cepat disebabkan oleh fakta bahawa pemeriksaan perut tidak memerlukan pengenalan anestesia.

Apa akibat yang boleh timbul

Seperti disebutkan di atas, segala komplikasi dan akibatnya sangat jarang terjadi. Walau bagaimanapun, doktor memberi amaran kepada pesakit sebelum memulakan kajian bahawa selepas prosedur, mimisan mungkin terjadi, yang berkaitan dengan kerosakan pada selaput lendir saluran hidung. Pakar tersebut mendakwa bahawa fenomena ini adalah perkara biasa dan tidak memerlukan rawatan khas..

Semasa gastroskopi transnasal, udara memasuki tubuh manusia, lebih tepatnya, ke dalam perutnya. Selepas faktor ini, kembung perut dan kembung mungkin berlaku. Ini juga merupakan kebiasaan dan tidak memerlukan terapi. Ciri ini tersendiri dalam 24 jam.

Ulasan pesakit

Terdapat petunjuk serius untuk gastroskopi oral. Saya sangat takut, setelah membaca banyak ulasan di Internet, bahawa prosedur ini menyebabkan muntah dan refleks muntah. Semasa saya sedang duduk di barisan, saya mendengar bagaimana orang menderita di luar pintu pejabat... saya takut dan melarikan diri. Rakan-rakan menasihati saya untuk melakukan diagnosis yang sama melalui hidung, yang disebut gastroskopi transnasal. Saya berunding dengan doktor yang hadir, ternyata prosedur seperti itu benar-benar ada. Saya mendapat keberanian dan mendaftar. Pada masa itu, kosnya sedikit melebihi 5,000 rubel. Saya masuk ke pejabat dan bersiap menghadapi kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Mengenai keajaiban! Saya sama sekali tidak merasakan apa-apa. Seorang doktor yang berpengalaman melakukan kajian dalam masa 10 minit. Satu-satunya perkara, selepas tamat prosedur, tekak saya sakit sedikit, sekitar satu jam. Saya menasihati semua orang untuk membuat gastroskopi melalui hidung! Takut sama sekali!

Saya telah menderita gastritis selama sepuluh tahun sekarang, tetapi saya masih tidak dapat mengikuti prosedur FGDS yang biasa. Pernah seorang rakan profesor menasihati saya untuk menjalani pengajian di klinik berbayar. Di sana mereka melakukan jenis diagnosis yang sama, hanya probe yang dimasukkan tidak melalui mulut, tetapi melalui hidung. Saya berfikir untuk masa yang lama, mana yang lebih baik, hidung atau mulut. Pada mulanya saya sangat takut, saya fikir ia tidak menyenangkan. Ternyata jauh lebih mudah! Saya merasa tidak selesa hanya pada hidung semasa perkenalan. Semasa peperiksaan, saya tidak merasakan apa-apa. Doktor bercakap dengan saya dan bercakap tentang betapa hebatnya saya. Secara keseluruhan, EGD melalui hidung berlangsung sekitar 15 minit.

Saya mengalami masalah ulser perut, jadi saya menjalani FGDS setiap tahun. Setelah saya ditawarkan untuk mencuba prosedur ini secara transnas. Saya membuat keputusan, walaupun kosnya jauh lebih tinggi. Apa yang boleh saya katakan: sesi seperti itu ditoleransi lebih mudah, ia berlangsung lebih lama, probe yang dimasukkan lebih tipis. Pada mulanya, terdapat sedikit ketidakselesaan di hidung dan tekak, tetapi kemudian, dengan pernafasan yang betul, semuanya hilang dan hampir tidak ada yang dirasakan. Bagi mereka yang bimbang dengan gastroskopi standard, kaedah ini sangat sesuai. Saya biasanya bertolak ansur dengan prosedur biasa, jadi saya tidak melihat alasan untuk membayar lebih.

Berdasarkan tinjauan, kita dapat menyimpulkan bahawa prosedur melalui hidung benar-benar tidak menyakitkan dan membawa sedikit ketidakselesaan. Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk gastroskopi, jangan menolak untuk melaksanakannya. Ini akan membantu mengelakkan akibat yang buruk, kerana jenis diagnosis ini dapat mengesan patologi pada peringkat awal..

FGDS melalui hidung

Bahkan sejak kebelakangan ini, doktor hanya bergantung pada gejala dan tanda tidak langsung penyakit ini untuk membuat diagnosis. Untuk melihat patologi dengan mata saya sendiri, hanya mungkin dilakukan semasa bedah siasat, setelah kematian pesakit. "Pembantu" yang tidak dapat dipertikaikan dalam diagnostik dan rawatan telah menjadi kaedah penyelidikan fluoroskopi. Namun, mereka tidak dapat memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan organ berongga (perut dan usus), kerana kebanyakan penyakit saluran gastrousus menyebabkan, pertama-tama, kerosakan dalaman pada selaput lendir, yang tidak dapat dilihat pada sinar-X, dan hanya dalam kes yang melampau menyebabkan ubah bentuk kontur luaran atau dalaman organ (contohnya, semasa pembentukan pembentukan tumor).

FGDS melalui mulut

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa permukaan perut, esofagus dan duodenum 12.

  1. Mendapatkan sejumlah besar maklumat mengenai masalah yang sedang dikaji.
  2. Keselamatan.
  3. Toleransi yang relatif mudah oleh pesakit.

Nasihat penting sebelum ujian:

  • Makan terakhir 12 jam sebelum prosedur.
  • Dilarang merokok 3 jam sebelum peperiksaan.
  • Jangan minum ubat dalam kapsul.
  • Beritahu doktor anda mengenai alahan anda.
  • Jangan minum air sebelum prosedur.
  • Jangan mengunyah permen karet.
  • Tetapkan diri anda dalam suasana positif.
  • Ikut semua nasihat doktor.

EGD memungkinkan untuk mengesan sejumlah penyakit: gastritis, ulser perut, pembentukan onkologi, kehadiran proses keradangan, duodenitis dan polip.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur

Gastroskopi melalui hidung mempunyai petunjuk yang sama untuk tujuannya seperti FGS biasa, iaitu:

  • Aduan pesakit mual dan muntah sekejap-sekejap.
  • Rasa masam berterusan di mulut atau sakit tekak.
  • Sakit di bahagian atas perut (kawasan epigastrik), berkaitan atau tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.
  • Gastritis kronik atau ulser peptik perut dan duodenum dengan gejala pemburukan.
  • Neoplasma jinak atau ganas yang disyaki pada esofagus atau perut.

Gastroskopi hidung, seperti jenis pemeriksaan endoskopi organ-organ saluran gastrointestinal (GIT), membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal perkembangannya berkaitan dengan kemungkinan pemeriksaan visual langsung membran mukus, serta biopsi. Biopsi adalah prosedur invasif minimum yang melibatkan pengambilan sampel kawasan kecil lapisan mukosa esofagus atau perut, diikuti dengan analisis morfologi. Ini adalah biopsi yang merupakan kaedah diagnostik yang paling tepat..

Gastroskopi melalui rongga hidung mempunyai sejumlah kelebihan berbanding pemeriksaan endoskopik jenis klasik.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama yang memungkinkan untuk meletakkan gastroskopi transnasal sebagai kurang trauma adalah tidak perlu memperkenalkan tiub melalui faring. Semasa menjalankan gastroskopi mengikut kaedah yang diterima umum, gastroskop cukup rapat dengan akar lidah dan faring, menyebabkan muntah muntah. Dalam kes ini, pesakit berada dalam posisi berbaring, memegang penutup mulut plastik di mulutnya, mencegah penutupan gigi secara tidak sengaja.

Air liur dan muntah yang berterusan menyebabkan banyak ketidakselesaan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada doktor, kerana mereka menyukarkan memasukkan probe ke dalam kerongkongan. Sangat sukar bagi pesakit dalam situasi seperti ini untuk melakukan gerakan menelan sehingga hujung gastroskop dapat melewati sfingter esofagus bawah, yang terbuka ketika menelan..

Kedudukan pesakit semasa gastroskopi konvensional

Baru-baru ini, gastroskopi yang dilakukan di bawah anestesia menjadi sangat popular. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, terdapat banyak batasan di mana penggunaan anestesia umum atau tidur ubat dikaitkan dengan risiko tertentu:

  • usia tua;
  • iskemia jantung;
  • tekanan darah tinggi atau rendah;
  • kekurangan paru-paru;
  • serangan jantung atau strok baru-baru ini.

Pengenalan gastroskop melalui hidung membolehkan anda mengelakkan tidur ubat semasa prosedur, kerana probe tidak menyentuh pangkal lidah, oleh itu, tanpa menyebabkan refleks muntah. Faktor kedua yang membezakan gastroskopi transnasal dari yang klasik mempunyai sisi positif dan negatif. Oleh kerana lebar saluran hidung yang kecil, semasa prosedur, hanya probe dengan ketebalan tidak lebih dari 0,6 mm yang dapat digunakan. Ini, tidak diragukan lagi, menjadikan prosedur ini paling tidak trauma, namun, dalam kebanyakan kes, ia tidak membenarkan manipulasi, kecuali untuk pemeriksaan, kerana pada gastroskop ultra tipis, saluran instrumental untuk pengenalan alat bedah sering tidak disediakan..

Secara amnya, gastroskopi intranasal mempunyai kelebihan berikut:

  • hampir tidak ada sensasi menyakitkan semasa dan selepas prosedur;
  • kekurangan kegembiraan yang kuat pada pesakit;
  • tidak perlu menggunakan anestesia umum (anestesia);
  • risiko kerosakan pada permukaan mukosa dan jangkitan dikurangkan dengan ketara;
  • praktikalnya tidak ada kesan sampingan seperti kehilangan suara, sakit tekak, bengkak tekak.

FGDS melalui hidung

Perkembangan arah baru dalam endoskopi ditentukan oleh keadaan pesakit yang tertekan. Ramai orang mengalami rasa takut mati lemas semasa pemeriksaan lisan klasik. Ini disebabkan oleh pengalaman negatif semasa prosedur sebelumnya.

Inti dari endoskopi transnasal: pengenalan kamera melalui saluran hidung. Kelebihan utama: tidak perlu menelan probe. Varian anestesia tempatan digunakan menggunakan larutan "Lidocaine" 10 peratus.

Petunjuk untuk prosedur:

  1. Kehadiran aduan (loya, pedih ulu hati, sakit di bahagian atas perut).
  2. Gastrik.
  3. Ulser perut.
  4. Memantau dinamika penyakit yang ada.
  5. Ketidakberkesanan terapi.
  6. Ketidakupayaan melakukan EGD melalui mulut (terdapat refleks gag yang kuat, takut tercekik).
  • Terdapat risiko kerosakan pada mukosa hidung.
  • Risiko pendarahan meningkat.

Kajian dilakukan dengan perut kosong. Pesakit tidak boleh makan makanan 10 jam sebelum prosedur. Senarai minuman yang dibenarkan: air tanpa gas, teh tanpa gula tambahan.

Algoritma untuk melakukan EGD melalui hidung:

  1. Rawatan saluran hidung dengan gel yang mengandungi bahan untuk memadamkan busa.
  2. Bantu orang tersebut untuk mengambil kedudukan yang betul (di sebelah).
  3. Pengenalan gastroskop di ruang hidung.
  4. Menilai lebar pukulan.
  5. Pengenalan radas ke bahagian atas nasofaring.
  6. Menurunkan gastroskop ke sfingter esofagus dan ke bawah.
  7. Menjalankan kajian mengenai saluran gastrousus.

Selepas prosedur, kembung dapat diperhatikan, ia hilang tanpa jejak.

Kemungkinan komplikasi

Gastroskopi hidung jarang menyebabkan komplikasi, namun, ia masih boleh berlaku:

  • Selalunya, pesakit mengalami ketidakselesaan di kerongkongan atau perut setelah pemeriksaan, yang berlaku kerana kerengsaan membran mukus.

Ketidakselesaan di sepanjang esofagus selepas gastroskopi

  • Kerosakan pada lapisan rongga hidung, esofagus, atau perut.
  • Pendarahan intragastrik dengan intensiti berbeza-beza.
  • Perforasi organ dengan perkembangan mediastinitis atau peritonitis.

Dengan perkembangan komplikasi berbahaya, perlu menghentikan prosedur dan segera memulakan rawatan, termasuk kaedah pembedahan.

Gastroskopi transnasal adalah kaedah diagnostik moden untuk memeriksa saluran gastrousus atas. Kandungan maklumat yang tinggi, kemungkinan biopsi dan risiko komplikasi yang rendah telah menyebabkan penggunaan prosedur ini secara meluas dalam praktik klinikal. Walau bagaimanapun, penting untuk menggunakan jenis pemeriksaan ini sesuai dengan petunjuk dan kontraindikasi, dan juga, hanya setelah pemeriksaan klinikal lengkap pesakit.

Fibrogastroduodenoscopy melalui hidung

Penerangan kaedah

Keperluan untuk mengembangkan arah baru dalam endoskopi saluran gastrointestinal atas ditentukan terutamanya oleh faktor tekanan pada pesakit. Sebilangan besar daripada mereka, semasa kajian klasik, transoral, (EGDS) mengalami ketakutan yang kuat terhadap sesak nafas (asfiksia) atau pengambilan kandungan ke dalam saluran pernafasan (aspirasi).

Pengalaman negatif dalam episod EGDS sebelumnya juga sangat penting, yang menjadi sebab penggunaan ubat penenang (sedatif). Mereka mempunyai kesan sampingan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular, oleh itu, bagi kebanyakan pesakit, mereka terhad..

Gastroskopi transnasal berbeza kerana alat dengan kamera dimasukkan melalui saluran hidung, iaitu orang tersebut tidak perlu menelan probe.

Dalam kes ini, anestesia tempatan faring digunakan dengan larutan 10% "Lidocaine" (lebih kerap dalam bentuk gel telus optik). 10 minit sebelum ini, saluran hidung bawah, yang akan digunakan, disiram dengan semburan dengan mukolitik dan vasokonstriktor..

Petunjuk

Teknik ini masih tidak mempunyai perbezaan kritikal, oleh itu, fibrogastroduodenoscopy (FGDS) melalui hidung ditunjukkan dalam kes yang sama seperti pengenalan instrumen transoral. Ini termasuk yang berikut:

  • Kehadiran aduan gastrousus (pedih ulu hati, mual, sakit di bahagian atas perut, muntah);
  • Gastritis;
  • Vena varikos esofagus;
  • Ulser peptik, ulser duodenum;
  • Poliposis;
  • Sindrom sakit perut akut;
  • Tidak berkesannya terapi yang diterima;
  • Kawalan dinamika penyakit;
  • Ketidakupayaan untuk melakukan FGDS transoral - refleks gag yang kuat, ketakutan terhadap asfiksia, pedih ulu hati, kerosakan yang teruk pada orofaring, dll
  • Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan tiub nasogastrik (tempoh sebelum dan selepas operasi, rawatan intensif).

Pemeriksaan endoskopi membolehkan anda menilai secara visual keadaan saluran gastrointestinal, serta melakukan manipulasi lain - biopsi, polipektomi, menghentikan pendarahan.

Kontraindikasi

Penggunaan gastroskopi hidung tidak digalakkan dalam keadaan berikut:

  • Penyumbatan saluran hidung yang ketara secara klinikal;
  • Kelengkungan septum hidung, trauma pada tulang tengkorak;
  • Fasa akut penyakit pernafasan (rhino-, adeno-, jangkitan enterovirus, influenza);
  • Keadaan pesakit yang tidak stabil (patologi neuropsikiatrik);
  • Penyempitan esofagus - penyempitan, stenosis;
  • Keadaan umum kubur pesakit;
  • Pendarahan dalaman yang besar.

Hanya doktor yang dapat menilai keadaan pesakit dengan betul. Dalam beberapa kes, semua indikasi / kontraindikasi dapat menjadi relatif jika manfaat diagnostik melebihi risiko kesihatan.

Kelebihan dan kekurangan

Gastroskopi hidung kini merupakan kaedah yang paling popular untuk memeriksa saluran gastrointestinal atas kerana kelebihan berikut daripada kaedah transoral:

  • Tidak ada sentuhan gastroskop dengan kawasan sensitif, oleh itu tidak ada refleks gag dan dorongan untuk menelan instrumen;
  • Semasa prosedur, seseorang boleh bercakap dengan doktor, kerana tidak perlu menggunakan penutup mulut khas. Ini meningkatkan tahap kandungan maklumat tinjauan;
  • Pesakit tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan, keadaan emosinya tetap memuaskan, oleh itu, ubat penenang tidak digunakan;
  • Biasanya, gastroskopi transnasal memerlukan lebih sedikit masa daripada teknik tradisional;
  • Pada akhir prosedur, orang itu segera merasa normal, boleh memandu kenderaan atau pergi bekerja;
  • Anda tidak perlu mengikuti diet. Selepas pemeriksaan, anda boleh makan dengan segera;
  • Kos rawatan dikurangkan, kerana lebih sedikit ubat yang digunakan dan tidak perlu memantau keadaan pesakit;
  • Endoskopi video ultra-nipis terkini digunakan, yang mempunyai kemampuan manuver tinggi dan senang disisipkan. Peralatan sedemikian biasanya dilengkapi dengan kamera beresolusi yang lebih baik dan bahagian lain untuk memungkinkan campur tangan kecil atau biopsi..
  • Diameter kecil endoskopi menentukan penggunaan gastroskopi hidung pada pesakit dengan stenosis dan pada kanak-kanak.

Walaupun dari aspek positif, kaedah ini mempunyai kelemahan berikut:

  1. Terdapat risiko kerosakan pada mukosa nasofaring, yang berpotensi menyebabkan pendarahan;
  2. Semasa kajian, ubat lain diambil - "defoamers";
  3. Memandangkan diameter kecil gastroskop, skop intervensi invasif minimum adalah terhad.

Metodologi

Pemeriksaan endoskopi dilakukan dengan perut kosong. Makanan terakhir tidak boleh dilakukan selewat-lewatnya 10 jam sebelum prosedur, hanya dibenarkan minum air kosong atau teh lemah tanpa gula. Dalam kes ini, keutamaan harus diberikan kepada makanan ringan, berhenti minum alkohol dan merokok.

Sejurus sebelum prosedur, seseorang diberi persediaan farmasi dengan defoamers, selepas itu saluran hidung dirawat dengan semburan dan gel khas yang mengandungi "Lidocaine". Selepas itu, doktor berfungsi mengikut algoritma berikut:

  1. Jururawat membantu orang itu untuk mengambil kedudukan yang betul "di sebelah";
  2. Pertama, gastroskop dimasukkan ke ruang depan rongga hidung, lebar saluran (tengah dan bawah) dinilai;
  3. Selepas radas dibawa ke bahagian atas nasofaring, secara beransur-ansur menurunkannya ke sfingter esofagus dan di bawah;
  4. Secara selari, corak vaskular dinilai agar tidak menimbulkan pendarahan;
  5. Gastroskopi tidak selesa kerana doktor perlu meletakkan semula endoskopi.

Beberapa saat setelah pemeriksaan endoskopi berakhir, pesakit mungkin mengalami pengembalian perut, kerana udara disuntik untuk memperbaiki bidang pandang untuk mengembangkan perut dan mentol duodenum.

Ia berlaku tanpa meninggalkan jejak tanpa menyebabkan masalah jangka panjang.

Mana yang lebih baik: memasukkan tiub untuk gastroskopi melalui hidung atau mulut? Kami mendedahkan rahsia diagnostik transnasal

Prinsip gastroskopi transnasal. Petunjuk dan kontraindikasi, kelebihan dan kekurangan memperkenalkan probe melalui hidung untuk memeriksa perut

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah pemeriksaan endoskopi rongga bahagian atas sistem pencernaan (esofagus, perut, duodenum) menggunakan probe elastik. Ini bukan sahaja memungkinkan untuk memeriksa membran mukus, tetapi juga untuk mengukur keasidan, ujian untuk kehadiran jangkitan Helicobacter pylori atau biopsi (pengambilan sampel tisu). Teknik transnasal pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengurangkan keparahan ketidakselesaan dan loya semasa diagnosis, yang sangat penting bagi pesakit. Dan dalam beberapa keadaan, keadaannya paling optimum (contohnya, dengan penyempitan esofagus atau aneurisma aorta toraks).

Dalam artikel ini, kami akan menganalisis soalan-soalan merisaukan berikut:

  1. Apakah ciri-ciri gastroskopi transnasal?
  2. Apakah kelebihan dan kekurangan kaedah endoskopi ini?
  3. Adakah komplikasi sering berlaku selepas pemeriksaan?
  4. Mana yang lebih baik: EGD melalui mulut atau melalui hidung?

Apa ini?

Gastroskopi transnasal adalah kaedah FGDS, di mana endoskop dimasukkan melalui saluran hidung dan bukannya rongga mulut. Kemudian probe melalui dinding belakang nasofaring dan orofaring, laring dan memasuki esofagus. Di hujungnya ada kamera video kecil dengan pencahayaan, gambar dari mana dimasukkan ke layar. Ini membolehkan doktor mengawal kemajuan radas, serta memeriksa selaput lendir dan kandungan bahagian atas saluran pencernaan. Endoskopi juga mempunyai sensor yang mengukur keasidan medium..

Sekiranya perlu, dengan gastroskopi transnasal, seperti FGDS konvensional, biopsi bahagian selaput lendir yang diubah dapat dilakukan. Sampel ini kemudian dihantar ke makmal untuk pemeriksaan sitologi..

Petunjuk untuk FGDS transnasal

EGD adalah salah satu teknik diagnostik yang paling biasa digunakan dalam gastroenterologi. Ia ditetapkan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sakit atau sakit memotong tajam di bahagian atas perut, yang bertambah buruk selepas pelanggaran diet, minum alkohol, atau menekan dengan jari;
  • rasa berat di perut dan cepat kenyang semasa makan;
  • penurunan selera makan yang ketara;
  • loya dan muntah dengan darah, hempedu, atau lebih banyak lendir;
  • kecenderungan sembelit atau cirit-birit;
  • sensasi terbakar di belakang tulang dada atau pedih ulu hati yang kerap;
  • penurunan berat badan tanpa perubahan dalam diet atau aktiviti fizikal;
  • letusan masam;
  • penampilan lapisan putih pada lidah atau membran mukus mulut;
  • perubahan tajam dalam citarasa pesakit (penampilan penolakan terhadap daging).

Di samping itu, untuk beberapa keadaan, gastroskopi transnasal adalah pilihan yang disukai atau satu-satunya. Ini termasuk:

  • proses keradangan akut rongga mulut;
  • pelanggaran menelan (akibat strok atau tumor di sistem saraf pusat);
  • aneurisma (pengembangan atau penonjolan dinding) aorta toraks;
  • penyempitan esofagus;
  • loya yang teruk semasa EGD biasa;
  • peningkatan kegelisahan dan ketakutan pesakit sebelum prosedur.

Persediaan untuk endoskopi gastrik

Langkah-langkah persediaan sebelum endoskopi transnasal hampir sama dengan yang dilakukan sebelum EGD konvensional. Prosedur ini mesti dilakukan pada waktu perut kosong, jadi pesakit mesti makan untuk kali terakhir 12 jam sebelum permulaan yang diinginkan. Satu jam sebelum EGD, pengambilan cecair juga terhad. Baca lebih lanjut mengenai persiapan prosedur di sini..

Cara terbaik untuk memasukkan siasatan?

Endoskopi transnasal semakin banyak digunakan sebagai alternatif kaedah tradisional EGD. Kelebihan dan kekurangan utama mereka diringkaskan dalam jadual berikut:

Kebaikankeburukan
Gastroskopi transnasal· Ketidakselesaan yang kurang jelas bagi pesakit;

· Hubungan suara dengan pesakit dijaga;

• pernafasan lebih bebas;

Kemungkinan berlaku dengan penyempitan kerongkongan atau gangguan menelan

· Ketersediaan kurang (pemeriksaan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik);

Kemungkinan kecederaan pada mukosa hidung

EGD dengan pengenalan probe melalui mulut· Ketersediaan yang hebat;

Peluang untuk intervensi invasif minimum (contohnya, menghentikan pendarahan) setelah berakhirnya diagnosis

Gejala dyspeptik yang lebih ketara (ketidakselesaan perut, mual);

· Kekurangan hubungan suara dengan pesakit;

· Risiko kecederaan pada mukosa tekak lebih tinggi;

Kesukaran bernafas yang mungkin (sifat psiko-emosi)

Kontraindikasi

Walaupun terdapat banyak kelebihan gastroskopi transnasal, terdapat sebilangan keadaan apabila perlakuannya dilarang sama sekali. Ini termasuk:

  • tumor pada rongga hidung atau nasofaring;
  • akibat kerosakan traumatik pada hidung (contohnya, kelengkungan septum hidung);
  • proses berjangkit disertai dengan pembengkakan mukosa hidung;
  • mimisan yang kerap;
  • kecederaan otak trauma;
  • ketidakstabilan keadaan umum pesakit;
  • keadaan selepas menderita infark miokard, atau angina pectoris yang tidak stabil;
  • gangguan pembekuan darah (kongenital atau diperolehi);
  • gangguan mental dengan persepsi prosedur perubatan yang tidak mencukupi;
  • asma bronkial pada peringkat akut;
  • pelanggaran pernafasan luaran;
  • fasa akut strok iskemia atau hemoragik;
  • aritmia jantung yang boleh mengancam nyawa pesakit tanpa ubat yang betul atau alat pacu jantung buatan.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi juga mungkin berlaku semasa gastroskopi transnasal. Yang paling biasa dikumpulkan dalam jadual berikut:

KomplikasiPertolongan cemas di rumah
LoyaJangan makan selama 2-3 jam selepas prosedur, duduk, buka tingkap, tarik nafas dalam-dalam dan perlahan-lahan
Ketidakselesaan di bahagian perutIkuti diet, terapi ubat (antasid, perencat pam proton)
Sensasi kekeringan di hidungPenyedutan air, penggunaan semburan berdasarkan air laut
Hidung tersumbatGunakan titisan vasoconstrictor (berdasarkan xylometazoline, oxymetazoline)
Hidung berdarahBersandar di singki sehingga darah dapat mengalir keluar, letakkan sapu tangan yang direndam dalam air sejuk atau ais di atas hidung anda. Sekiranya ini tidak membantu menghentikan pendarahan, bersihkan saluran hidung dengan pembalut yang sempit (tutup sepenuhnya dan rapat)
Sakit memotong tajam di bahagian perutBerbaring telentang, elakkan senaman fizikal yang berlebihan, hubungi ambulans atau doktor
Irama jantung yang tidak normal (berlakunya fibrilasi atrium atau flutter atrium)Elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, ambil ubat antiaritmia (amiodarone, propafenone, flecainide), dapatkan rawatan perubatan
Rasa sakit tekakGunakan tablet dengan anestetik tempatan dan / atau komponen anti-radang, berkumur dengan ramuan herba (calendula, chamomile)
Munculnya batuk dan peningkatan suhu badan yang tajam (tanda-tanda kandungan perut memasuki bronkus dan paru-paru)Dapatkan rawatan perubatan (memerlukan sinar-x paru-paru dan terapi antibiotik)

Kaedah alternatif

Sekiranya mustahil untuk melakukan gastroskopi transnasal, atau kandungan maklumat yang tidak mencukupi, kaedah lain untuk mendiagnosis bahagian atas sistem pencernaan ditetapkan:

  1. Prosedur ultrabunyi. Membolehkan untuk mengesan kelainan kongenital dan yang diperoleh, tumor besar perut dan duodenum.
  2. Tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik sinar-X (kadang-kadang menggunakan kontras) dengan kandungan maklumat yang tinggi. Selalunya digunakan untuk mendiagnosis patologi onkologi gastrik dan metastasisnya.
  3. Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik bukan invasif berdasarkan prinsip resonans magnetik nuklear. Membolehkan anda memvisualisasikan organ perut dengan kandungan maklumat yang tinggi.
  4. Endoskopi kapsul video. Pesakit menelan ruang berbentuk kapsul kecil yang secara berurutan melewati semua bahagian sistem pencernaan.
  5. X-ray atau fluoroskopi perut (menggunakan kontras). Memberi peluang untuk memeriksa kontur dan integriti organ.

Kesimpulannya

Gastroskopi transnasal adalah kaedah penyelidikan yang selamat yang membolehkan EGD dijalankan tanpa tidur ubat atau anestesia dengan sedikit ketidakselesaan bagi pesakit. Pengenalan probe transnasal telah digunakan secara aktif selama lebih dari 10 tahun di klinik swasta dan awam, dan selama ini ia telah menerima banyak ulasan positif dari pesakit dan dalam kebanyakan kes diakui sebagai kurang selesa daripada EGD gastrik.

Adakah anda pernah menjalani endoskopi jenis ini? Seberapa mudah anda menguruskannya? Adakah terdapat komplikasi? Kongsi pengalaman anda dengan pembaca lain dalam komen.

Apakah kaedah terbaik dan selamat untuk melakukan EGD melalui hidung atau mulut?

FGDS adalah prosedur di mana bahagian atas saluran pencernaan diperiksa. Membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi. Terdapat dua kaedah pentadbiran: melalui hidung dan mulut. Penerbitan ini membincangkan kelebihan dan kekurangan setiap kaedah, menerangkan untuk tujuan apa yang sesuai.

FGDS melalui mulut

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa permukaan perut, esofagus dan duodenum 12.

  1. Mendapatkan sejumlah besar maklumat mengenai masalah yang sedang dikaji.
  2. Keselamatan.
  3. Toleransi yang relatif mudah oleh pesakit.

Nasihat penting sebelum ujian:

  • Makan terakhir 12 jam sebelum prosedur.
  • Dilarang merokok 3 jam sebelum peperiksaan.
  • Jangan minum ubat dalam kapsul.
  • Beritahu doktor anda mengenai alahan anda.
  • Jangan minum air sebelum prosedur.
  • Jangan mengunyah permen karet.
  • Tetapkan diri anda dalam suasana positif.
  • Ikut semua nasihat doktor.

EGD memungkinkan untuk mengesan sejumlah penyakit: gastritis, ulser perut, pembentukan onkologi, kehadiran proses keradangan, duodenitis dan polip.

FGDS melalui hidung

Perkembangan arah baru dalam endoskopi ditentukan oleh keadaan pesakit yang tertekan. Ramai orang mengalami rasa takut mati lemas semasa pemeriksaan lisan klasik. Ini disebabkan oleh pengalaman negatif semasa prosedur sebelumnya.

Inti dari endoskopi transnasal: pengenalan kamera melalui saluran hidung. Kelebihan utama: tidak perlu menelan probe. Varian anestesia tempatan digunakan menggunakan larutan "Lidocaine" 10 peratus.

Petunjuk untuk prosedur:

  1. Kehadiran aduan (loya, pedih ulu hati, sakit di bahagian atas perut).
  2. Gastrik.
  3. Ulser perut.
  4. Memantau dinamika penyakit yang ada.
  5. Ketidakberkesanan terapi.
  6. Ketidakupayaan melakukan EGD melalui mulut (terdapat refleks gag yang kuat, takut tercekik).
  • Terdapat risiko kerosakan pada mukosa hidung.
  • Risiko pendarahan meningkat.

Kajian dilakukan dengan perut kosong. Pesakit tidak boleh makan makanan 10 jam sebelum prosedur. Senarai minuman yang dibenarkan: air tanpa gas, teh tanpa gula tambahan.

Algoritma untuk melakukan EGD melalui hidung:

  1. Rawatan saluran hidung dengan gel yang mengandungi bahan untuk memadamkan busa.
  2. Bantu orang tersebut untuk mengambil kedudukan yang betul (di sebelah).
  3. Pengenalan gastroskop di ruang hidung.
  4. Menilai lebar pukulan.
  5. Pengenalan radas ke bahagian atas nasofaring.
  6. Menurunkan gastroskop ke sfingter esofagus dan ke bawah.
  7. Menjalankan kajian mengenai saluran gastrousus.

Selepas prosedur, kembung dapat diperhatikan, ia hilang tanpa jejak.

Persamaan

EGDS melalui hidung dan melalui mulut membolehkan anda menilai keadaan saluran gastrousus. Sebagai tambahan, pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk melakukan biopsi, polipektomi dan menghentikan pendarahan..

Kaedah visual membolehkan doktor mengenal pasti hakisan, perubahan ulseratif, proses tumor, dan juga menilai keberkesanan rawatan.

Oleh itu, pakar boleh mendapatkan gambaran lengkap mengenai perubahan yang berlaku di saluran gastrousus..

Apakah perbezaannya

Perbezaan antara prosedur ditunjukkan dalam jadual.

KriteriaFGDS melalui hidungFGDS melalui mulut
Hubungi gastroskop dengan kawasan sensitifTidak adaTerdapat
Kehadiran refleks gagTidak hadirTerdapat dorongan untuk menelan instrumen
Keperluan untuk menggunakan ubat penenangTidak perlu, pesakit mempunyai keadaan emosi yang stabilPenenang mesti digunakan
Kehadiran kesakitanTidak hadirPesakit mengalami kesakitan
Keupayaan untuk bercakap semasa prosedurSeseorang boleh bercakap dengan doktorTidak hadir
Tempoh prosedurProsedur yang kurang memakan masa berbanding FGDS melalui mulut10 minit
Keupayaan untuk makan sejurus selepas kajianAnda boleh makan dengan segeraAnda langsung tidak boleh makan makanan
Kos rawatanKaedah yang lebih murahSebilangan besar ubat digunakan, ini meningkatkan kos rawatan pesakit
Saiz endoskopKecilPeralatan yang lebih besar

Untuk tujuan apa yang paling sesuai

Gastroskopi hidung paling baik digunakan dalam kes berikut:

  1. Terdapat keperluan untuk pemeriksaan tambahan nasofaring dan laring.
  2. Mempunyai keinginan untuk muntah.
  3. Pesakit diminta untuk melaporkan keadaan di mana-mana bahagian saluran gastrousus.
  4. Hanya anestesia tempatan (berasaskan lidocaine) yang boleh digunakan.
  5. Umur kanak-kanak (bayi biasanya dalam keadaan gelisah, sukar bagi mereka untuk melakukan prosedur klasik).
  6. Tidak bertoleransi terhadap kesakitan.
  7. Kesukaran menelan refleks.

Phagogastroduodenoscopy dilakukan dalam beberapa kes:

  • Seseorang mengalami ketidakselesaan apabila badan asing dimasukkan ke dalam nasofaring.
  • Pendarahan dari hidung.
  • Terdapat keperluan untuk memperkenalkan peralatan tambahan.
  • Septum hidung melengkung.

Ramai yang bersetuju bahawa kaedah diagnostik transnasal lebih sesuai untuk manusia. Penting untuk difahami bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan pilihan penyelidikan terbaik. Hari ini semakin banyak kaedah yang selesa yang dapat mengubah lawatan ke doktor menjadi jalan yang menyenangkan..

Kelebihan dan kekurangan gastroskopi melalui hidung

Gastroskopi melalui hidung (FGDS atau FGS, yang masing-masing bermaksud fibrogastroduodenoscopy atau fibrogastroscopy) adalah kaedah yang lebih lembut untuk memeriksa perut, kerana probe dimasukkan melalui hidung, oleh itu, tidak menyentuh akar lidah, masing-masing, pesakit tidak mengalami refleks gag dan masalah lain yang mungkin semasa prosedur. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk orang yang mengalami hipersensitiviti yang tidak dapat menelan sensor khas..

Kelebihan prosedur

Gastroskopi transnasal mempunyai kelebihan besar, itulah sebabnya ia digunakan untuk memeriksa saluran gastrousus (saluran gastrousus).

Di antara semua kelebihannya adalah seperti berikut:

  1. Sensasi yang tidak menyenangkan semasa prosedur sedemikian diminimumkan.
  2. Semasa prosedur, pesakit dapat berkomunikasi, melaporkan perasaan dan kesejahteraannya.
  3. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan.
  4. Acara ini berlangsung dalam masa yang cukup singkat.
  5. Tiada sekatan pengambilan makanan.
  6. Hanya ubat bius tempatan yang digunakan untuk memasukkan alat ini.

EGD melalui hidung diresepkan jika pesakit:

  • sindrom kesakitan teruk;
  • loya yang teruk dengan pengenalan probe;
  • peningkatan kepekaan;
  • refluks.

Di samping itu, prosedur ini mempunyai kontraindikasi. Sekiranya mereka benar, maka pelaksanaan tinjauan sedemikian harus diganti dengan yang lain. Keputusan ini hanya dibuat oleh pakar.

Antara kontraindikasi adalah:

  • perubahan struktur nasofaring;
  • patologi rongga hidung.

Bagaimana prosedur dijalankan

Gastroskopi hidung dilakukan untuk memeriksa mukosa gastrik untuk membuat diagnosis yang betul. Dalam kajian ini, alat khas digunakan, yang dilengkapi dengan kamera dan lampu suluh. Gambar dipaparkan di layar, dan pakar dapat memeriksa secara terperinci keadaan organ dalaman.

Semasa pemeriksaan, proses patologi berikut dinyatakan:

  • bisul;
  • berdarah;
  • keradangan;
  • aktiviti bakteria.

Peranti dimasukkan melalui sinus, ke dalam nasofaring dan ke dalam perut. Dengan bantuan FGS, anda boleh memeriksa perut dan duodenum. Untuk menjalankan prosedur dengan cara ini, digunakan alat khas yang berbeza dengan sensor klasik untuk FGDS. Peranti moden agak nipis, jadi pesakit tidak akan merasa tidak selesa, dan kemungkinan komplikasi dikurangkan menjadi sifar.

Prosedur ini mempunyai beberapa ciri:

  1. Untuk gastroskopi, pesakit mesti berbaring di sisinya. Sensor dimasukkan ke lubang hidung, yang kedua tetap bebas, sehingga pernafasan pesakit normal.
  2. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, pakar merawat membran mukus dengan anestetik tempatan.
  3. Untuk menjadikan tiub masuk selembut mungkin, gel khas digunakan untuk pengenalannya.
  4. Acara mesti dilakukan semasa perut kosong.
  5. Sekiranya terdapat hidung berair, rongga hidung dibersihkan terlebih dahulu dari lendir.
  6. Adalah penting bahawa pesakit dapat berkomunikasi secara bebas dengan doktor semasa prosedur, melaporkan perasaan mereka.
  7. Ketidakselesaan hanya boleh berlaku apabila doktor menghidupkan sensor ke satu arah atau yang lain.

Kaedah penyelidikan moden membolehkan prosedur dijalankan tanpa rasa sakit dan cepat. Pada masa yang sama, pakar mendapat gambaran lengkap mengenai keadaan sistem pencernaan.

Pemulihan selepas pemeriksaan

Tempoh pemulihan selepas pengenalan probe melalui hidung jauh lebih mudah daripada selepas prosedur klasik. Kelebihan utama adalah bahawa anestesia tempatan digunakan untuk memasukkan probe, jadi pesakit tidak perlu pulih dari anestesia, yang sering digunakan ketika probe dimasukkan melalui mulut. Anda boleh kembali ke irama kehidupan yang normal setelah meninggalkan pejabat doktor..

  • pendarahan dari hidung;
  • kembung.

Mimisan berlaku kerana kenyataan bahawa sensor boleh mencederakan selaput lendir, menyentuh kapilari. Terutama sering orang yang mempunyai saluran hidung yang sempit dan saluran yang lemah mengalami akibat seperti itu..

Kembung diperhatikan selama beberapa hari selepas prosedur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk pemeriksaan lengkap, perlu meluruskan dinding perut dengan betul untuk memeriksanya dengan sebaik mungkin. Gejala yang tidak menyenangkan itu hilang dalam 1-2 hari selepas kejadian..

Sekiranya tidak mungkin meletakkan probe di hidung, maka pakar mesti menjalankan prosedur dengan cara klasik. Dalam kes ini, diperlukan tempoh pemulihan khas, yang akan diberitahu oleh doktor. Sensor moden mempunyai ukuran kecil, yang dapat mengelakkan kecederaan pada laring dan terjadinya refleks gag.

Penyediaan berkualiti tinggi untuk prosedur transnasal akan membantu mengurangkan komplikasi selepasnya:

  1. Sehari sebelum acara, anda hanya perlu makan makanan yang cepat dicerna.
  2. Anda tidak boleh menggunakan alkohol dan rempah.
  3. Berhenti merokok.

Setengah jam sebelum prosedur, anda boleh minum air tanpa gas. Untuk meredakan keadaan perut, doktor mengesyorkan mengambil Espumisan, yang akan menghilangkan udara berlebihan.

Sekiranya pesakit mempunyai hidung berair semasa prosedur, maka dalam beberapa hari disarankan untuk mulai membersihkan sinus dengan larutan garam. Ini akan membantu mempersiapkan penyisipan probe yang tidak terhalang..