Analisis tinja untuk dysbiosis: tafsiran hasilnya

Di usus orang dewasa, rata-rata 2.5 hingga 3.5 kg pelbagai bakteria hidup. Gabungan mikroorganisma ini disebut mikroflora, dan kesihatan dan kesejahteraan kita secara langsung bergantung pada nisbah bilangan wakilnya. Ketidakseimbangan mikroflora usus atau hanya dysbiosis adalah masalah yang sangat biasa di dunia moden, tetapi salah untuk menganggapnya sebagai penyakit bebas. Dari sudut pandangan komuniti perubatan, dysbiosis hanyalah suatu keadaan (yang paling kerap bersifat sementara), yang mana seseorang itu boleh menghidap penyakit. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, pada tanda-tanda ciri pertama masalah dalam usus, disarankan untuk menjalani ujian tinja untuk dysbiosis, penyahkodan hasilnya akan membolehkan doktor memutuskan taktik diagnostik dan terapi lebih lanjut.

Kejayaan banyak bergantung pada seberapa teliti pesakit bersiap untuk analisis tinja dan sama ada dia mengumpulkan bahan dengan betul. Ketika mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan anak kecil, perlu membincangkan beberapa kehalusannya. Hari ini kami akan memberitahu anda tanda dan gejala apa yang menjadi indikasi untuk menjalankan kajian sedemikian, yang ditunjukkan oleh analisis tinja untuk dysbiosis (tafsiran hasil dan norma dalam jadual), dengan cara apa pelanggaran keseimbangan mikroflora usus ditentukan, mengapa timbul dan akibat apa yang dapat menyebabkan.

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan keperluan untuk rawatan perubatan yang berkelayakan. Dysbacteriosis adalah keadaan patologi serius yang mempunyai kesan buruk terhadap pencernaan, metabolisme, status imun dan banyak aspek kesihatan manusia yang lain, oleh itu, memerlukan lawatan ke doktor!

Mengapa perlu menjalani ujian najis untuk dysbiosis?

Trilion bakteria yang hidup di dalam badan kita ada hubungan simbiotik dengan kita, iaitu, mereka mendapat faedahnya dari tuan rumah, dan pada masa yang sama memberi manfaat kepadanya. Tetapi pernyataan ini berlaku untuk semua mikroorganisma hingga ke tahap yang berbeza-beza: beberapa di antaranya adalah tetamu yang lebih diinginkan untuk manusia, ada yang kurang, dan ada juga yang "persona non grata". Analisis tinja untuk dysbiosis hanya dilakukan untuk menentukan nisbah numerik antara koloni bakteria yang menghuni usus..

Petunjuk untuk tujuan kajian:

Keterukan, ketidakselesaan, kembung, sakit perut;

Jangkitan usus yang disyaki;

Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas;

Tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu;

Reaksi alahan, ruam kulit;

Kekotoran patologi pada kotoran (lendir, darah, nanah).

Adalah sangat wajar untuk menjalani ujian tinja untuk disbiosis setelah menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteria atau hormon - penyahkodan hasil kajian akan memungkinkan untuk menentukan berapa banyak rawatan yang mempengaruhi komposisi mikroflora usus, sama ada pembetulannya diperlukan.

Terdapat tiga kaedah untuk ini:

Coproscopy adalah sejenis "analisis najis lengkap", langkah pertama dalam mendiagnosis gangguan usus. Hasil kajian adalah coprogram - bentuk dengan petunjuk, termasuk warna, bentuk, konsistensi dan bau najis, maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telurnya, serpihan makanan yang tidak dicerna, sel atipikal dan serpihan tisu. Sekiranya hasilnya membimbangkan, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik tambahan;

Analisis bakteriologi tinja - dengan kata lain, menyemai dalam medium nutrien. Selepas 4-5 hari, bakteria akan berlipat ganda, dan pembantu makmal dapat membuat kesimpulan mengenai jumlah wakil utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Ini mengenai kajian ini yang kita bicarakan hari ini - mudah dan berpatutan, ia dilakukan di mana-mana hospital dan masih berfungsi sebagai kaedah utama untuk menentukan dysbiosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, analisis sedemikian memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap peraturan penyusunan dan pengumpulan bahan, dan juga memerlukan terlalu banyak waktu, sehingga kaedah alternatif diciptakan;

Analisis biokimia najis adalah prosedur diagnostik moden berdasarkan kromatografi gas-cecair spektrum asid lemak. Menguraikan hasil kajian menjadi mungkin dalam beberapa jam, ia mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora parietal usus. Biokimia najis adalah kaedah yang lebih sensitif dan tepat, walaupun sampel semalam sesuai untuknya, kerana asid lemak yang dirembeskan oleh bakteria semasa aktiviti vitalnya tidak berubah dalam jangka masa yang lama. Analisis biokimia tinja untuk dysbiosis bahkan membolehkan anda menentukan bahagian tertentu usus di mana kegagalan berlaku. Kaedah ini hanya mempunyai satu kelemahan - tidak dimiliki oleh setiap makmal.

Norma analisis biokimia feses ditunjukkan dalam jadual:

Nilai mutlak (mg / g)

Nilai relatif (unit)

Asid asetik (C2)

Asid propionik (C3)

Asid butik (C4)

Jumlah kandungan asid

-0.686 hingga -0.466

-0.576 hingga -0.578

Persiapan untuk penyelidikan dan pengumpulan bahan

Sangat penting bukan sahaja mengumpulkan tinja untuk analisis dysbacteriosis dengan betul, tetapi juga untuk menyampaikan sampel tepat pada masanya, dan juga memerhatikan semua butiran penyediaan.

Mari mulakan dengan teratur:

Sekiranya anda telah menjalani rawatan antibiotik, ingatlah bahawa masuk akal untuk melakukan ujian najis untuk menentukan gangguan keseimbangan mikroflora usus tidak lebih awal dari dua minggu setelah berakhirnya terapi;

Tiga hari sebelum pemeriksaan, perlu berhenti menggunakan ubat pencahar, ubat antidiarrheal dan anthelmintik, NSAID, pro dan prebiotik, minyak jarak dan minyak vaseline, persediaan barium dan bismut;

Anda perlu membeli bekas plastik steril dengan sudu dan penutup yang ketat, yang direka khas untuk mengumpulkan dan mengangkut tinja untuk analisis, terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkannya di makmal;

Buang air besar harus berlaku secara semula jadi, tanpa penggunaan enema atau alat bantu lain;

Jangan kumpulkan sampel untuk analisis dari tandas. Untuk tujuan ini, anda perlu menyediakan bekas yang sesuai, yang mesti dibasuh dengan sempurna, disiram dengan air mendidih, dikeringkan, dan buang air besar di dalamnya;

Sebelum memulakan proses, anda mesti membuang air kecil, kemudian basuh dan keringkan sendiri. Sekiranya air kencing atau pembuangan dari saluran kemaluan tidak boleh masuk ke sampel yang dikumpulkan. Sekiranya seorang wanita sedang haid, tampon harus digunakan;

Apabila pergerakan usus telah berlaku, perlu membuka bekas yang disediakan, ambil sudu dan kumpulkan sedikit bahan dari pelbagai bahagian tinja: dari tengah, dari permukaan. Sekiranya anda melihat kawasan yang mencurigakan yang mengandungi lendir atau darah yang berbeza dalam konsistensi atau warna dari najis di sekitarnya, letakkan di dalam bekas! Secara keseluruhan, diperlukan 6-8 sudu najis untuk dianalisis;

Tutup bekas dengan rapat dan bawa sampel ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan.

Sebilangan besar bakteria yang membentuk mikroflora usus bersifat anaerob, oleh itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara beransur-ansur mati. Itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan analisis tinja untuk dysbiosis tepat pada waktunya - hanya dengan itu penyahkodan hasilnya dapat dipercayai.

Sekiranya anda menjalani ujian biokimia, urgensinya tidak begitu ketara - anda bahkan boleh membekukan sampel dan membawanya ke makmal pada keesokan harinya. Ini sangat sesuai untuk ibu bapa bayi dan anak kecil, kerana tidak diketahui apakah mungkin untuk mengumpulkan najis dari anak untuk dianalisis pada awal pagi - mungkin dia tidak mahu pergi ke tandas.

Analisis tinja untuk dysbiosis pada bayi

Norma untuk pemeriksaan bakteriologi tinja pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua agak berbeza dengan petunjuk yang sama pada orang dewasa, dan semakin muda anak, semakin jelas perbezaan ini. Mereka dikaitkan dengan penjajahan secara beransur-ansur tubuh anak dengan bakteria. Dan proses ini pada gilirannya berlaku secara berbeza pada bayi yang diberi makan secara semula jadi atau buatan. Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih terperinci semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis dalam jadual.

Komposisi mikroflora usus bayi boleh mengalami perubahan yang tidak diingini kerana jangkitan dengan jangkitan nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, jamur seperti ragi, dan sebagainya. Paling baik, ini akan menyebabkan masalah kesihatan sementara dan kecil, dan paling teruk - kepada penyakit serius. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau tingkah laku dan kesejahteraan bayi dengan teliti, keadaan kulit dan selaput lendirnya, kekerapan dan penampilan pergerakan usus, terutamanya jika anda baru-baru ini berpeluang menjalani rawatan di hospital.

Perlu dilakukan analisis tinja untuk dysbiosis kepada bayi jika terdapat gejala berikut:

Bersendawa yang kerap dan ganas selepas makan, lebih seperti muntah;

Kembung dan kolik di perut, kembung perut;

Kesukaran memperkenalkan makanan pelengkap;

Tanda-tanda tidak bertoleransi terhadap produk tertentu;

Ruam, bintik pada kulit dan / atau membran mukus;

Terapi antibiotik atau hormon terkini

Sebarang masalah dengan najis - kekerapan tidak normal, penampilan tidak normal atau bau najis, kehadiran kekotoran patologi (darah, lendir, nanah).

Agar penyahkodan hasil penyelidikan dapat memberikan hasil yang objektif, perlu mempersiapkan analisis dengan betul:

Menolak untuk memperkenalkan makanan pelengkap baru sekurang-kurangnya 3-4 hari sebelum lawatan ke makmal;

Pada malam, jangan berikan bayi atau sayur-sayuran buah-buahan yang boleh mengubah warna najis (lobak merah, beri merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);

Berhenti mengambil ubat beberapa hari sebelum ujian anda, termasuk julap dan vitamin. Dianjurkan untuk menghentikan terapi antibiotik 2 minggu sebelum kajian. Lebih baik memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil oleh anak dan berunding mengenai masa analisis tinja untuk dysbiosis;

Beli bekas plastik steril dengan sudu. Contoh tinja bayi boleh diambil dari permukaan lampin, tetapi hanya jika pengisi tidak gel. Sebaiknya gunakan popok kapas bersih dan seterika dengan seterika panas. Untuk menjalankan kajian, cukup mengumpulkan 2 sudu bahan.

Jadual norma untuk analisis bakteriologi tinja

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun

Penyahkodan hasil penyelidikan

Seluruh mikroflora usus boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Bakteria bermanfaat - mereka memainkan peranan yang sangat positif dalam kehidupan tubuh manusia, jadi sangat penting bahawa terdapat cukup banyak. Kami bercakap mengenai bifidobacteria dan lactobacilli;

Bakteria patogen bersyarat - sebahagiannya, seimbang dengan anggota mikroflora yang lain, malah membawa faedah tertentu. Tetapi jika jajahan mereka berkembang biak terlalu banyak, dan koloni antagonis menipis, bakteria ini berubah dari musuh konvensional menjadi musuh nyata. Ini berlaku terutama sekali dengan latar belakang penurunan pertahanan imun. Kita bercakap, misalnya, mengenai kandidiasis, enterokocci atau clostridia;

Bakteria patogen - mereka tidak boleh berada dalam tubuh orang yang sihat. Tidak ada faedah dari mereka, hanya masalah. Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak mengatasi serangan mikroorganisma seperti itu, ini akan menyebabkan perkembangan penyakit yang serius. Kita bercakap mengenai Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella dan "tetamu yang tidak diinginkan" usus.

Sekarang kita akan mempertimbangkan wakil utama mikroflora usus dengan lebih terperinci. Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, beberapa bakteria berikut mungkin tidak ada - makmal mempunyai peraturan yang berbeza, terutama yang swasta. Oleh itu, lebih baik mempercayakan penyahkodan indikator tersebut kepada doktor yang berkelayakan, dan di sini kita hanya memberikan norma yang telah ditetapkan dan menunjukkan alasan kemungkinan penyimpangan.

Bifidobakteria

Nama mikroorganisma ini berasal dari perkataan Latin "bakteria" dan "bifidus", iaitu, "terbahagi kepada dua." Memang, bifidobacterium kelihatan seperti batang melengkung yang panjangnya 2-5 mikron, bercabang di hujungnya. Ia tergolong dalam kelas anaerob gram positif. Mikroflora usus orang yang sihat adalah kira-kira 95% bifidobakteria. Norma untuk bayi di bawah satu tahun - 10 pada tahap kesepuluh atau kesebelas CFU / g, dan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 pada tahap kesembilan atau kesepuluh CFU / g.

Kekurangan bakteria bermanfaat ini adalah sebab utama untuk berjumpa doktor dengan aduan masalah usus dan rujukan untuk analisis tinja untuk dysbiosis - tafsiran hasilnya hampir selalu menunjukkan penurunan jumlahnya. Tanpa bilangan bifidobakteria yang mencukupi, penyerapan vitamin dan unsur mikro terganggu, metabolisme karbohidrat menderita, imuniti tempatan menurun, dan beban toksik hati dan ginjal meningkat. Cukup mudah untuk membetulkan mikroflora usus dan mengisi kekurangan bifidobakteria - terdapat banyak ubat khusus untuk ini.

Bifidobakteria dalam tinja dikurangkan - sebab:

Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, julap, antihelminthik;

Pemakanan yang buruk - kelebihan karbohidrat atau lemak dalam diet, kelaparan, diet mono yang kaku;

Makanan bayi secara buatan, pengenalan makanan pelengkap terlalu awal;

Fermentopati kongenital - intoleransi terhadap laktosa, fruktosa, gluten dan komponen makanan lain;

Keadaan kekurangan imun, alahan;

Jangkitan usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;

Pencerobohan parasit - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Penyakit gastrousus kronik - enterokolitis, kolesistitis, gastritis, pankreatitis, ulser gastrik;

Perubahan iklim secara tiba-tiba.

Lactobacillus

Nama anggota mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal dari perkataan Latin "varnish", yang bermaksud "susu". Terdapat banyak spesies di antaranya, yang mendiami, antara lain, organ dalaman yang lain, misalnya organ kelamin wanita. Lactobacilli tergolong dalam mikroorganisma anaerob fakultatif positif gram, kelihatan seperti batang nipis dan membentuk kira-kira 3% daripada jumlah jisim semua bakteria yang hidup di dalam usus. Menurut penyahkodan analisis tinja untuk dysbiosis, norma kandungannya pada bayi adalah 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada pesakit dewasa - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g.

Lactobacilli menghasilkan asid organik, dengan itu mengekalkan keseimbangan pH yang betul dalam usus. Selain itu, mereka mengambil bahagian dalam pencernaan membran, iaitu, mereka memecahkan gula susu, mencegah terjadinya kekurangan laktase. Asimilasi normal susu, pada dasarnya, mustahil tanpa jumlah lactobacilli yang mencukupi. Seseorang juga memerlukannya sebagai perangsang imuniti tempatan, kerana, sebagai unsur asing, mereka memacu aktiviti sel-sel imunokompeten yang mendiami zon parietal usus. Lactobacilli juga berpartisipasi dalam metabolisme asid hempedu, menyumbang kepada peristalsis normal, mencegah tinja menjadi terlalu keras, yang bermaksud secara tidak langsung mereka mencegah perkembangan sembelit.

Lactobacilli dalam tinja dikurangkan - sebab:

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan pra dan probiotik, pengambilan NSAID yang tidak terkawal (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan julap atau ubat anthelmintik;

Diet yang tidak seimbang, puasa, diet mono;

Makanan buatan atau pengenalan makanan pelengkap yang terlalu awal pada bayi;

Jangkitan usus akut;

Penyakit gastrousus kronik;

Peptostreptococci

Bakteria ini tergolong dalam flora patogenik bersyarat, mereka adalah sel bulat kecil, diikat ke rantai pendek dan dapat bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptococci adalah anaerob yang tidak berbentuk spora gram positif; mereka hidup di rongga mulut, vagina, usus dan pada kulit, dan mereka menyumbang sehingga 18% dari semua cocci anaerob gram gram yang hidup di dalam tubuh manusia. Semasa menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma kandungan peptostreptococci pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah maksimum 10 hingga darjah kelima CFU / g, dan pada orang dewasa - maksimum 10 hingga darjah enam CFU / g.

Peptostreptococci memainkan peranan sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan asid-basa yang sihat di dalam usus. Walau bagaimanapun, bilangan mereka mesti dikawal ketat oleh sistem imun dan anggota mikroflora yang lain. Koloni peptostreptococci yang berlipat ganda boleh menyebabkan jangkitan perut bercampur dengan strain bakteria oportunistik dan patogen lain. Sebagai contoh, dalam 20% kes peritonitis, peptostreptococci muncul. Mereka disemai juga untuk penyakit radang ginekologi, dan juga untuk abses bernanah di rongga mulut..

Peptostreptococci dalam tinja meningkat - sebab:

Jangkitan usus akut;

Penyakit gastrousus kronik;

Lebihan gula dalam diet.

Escherichia khas

E. coli (Escherichia coli, khas Escherichia) adalah bakteria pembentuk anaerobik fakultatif negatif Gram-negatif, yang kebanyakannya adalah strain patogen oportunis dan merupakan peserta semula jadi dalam mikroflora organ dalaman. Sudah dalam empat puluh jam pertama selepas kelahiran, usus kanak-kanak dijajah dengan Escherichia. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma E. coli pada bayi adalah 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada bayi dan orang dewasa yang lebih tua - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g. Sebagai perbandingan dengan mikroorganisma lain, E. coli membentuk hingga 1% dari jumlah jisim bakteria yang hidup di dalam usus.

Escherichia khas memberi manfaat kepada seseorang: ia mengambil bahagian dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan kolin, dalam penyerapan zat besi dan kalsium. Escherichia coli menghasilkan sejumlah asid yang diperlukan (asetik, laktik, suksin, formik), bahan kolik yang berbahaya bagi bakteria patogen, dan juga mengambil oksigen berlebihan dari usus, yang berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria. Itulah sebabnya, walaupun status E. coli oportunis, kekurangannya sangat tidak diingini..

Escherichia dalam tinja diturunkan - sebab:

Terapi jangka panjang dengan ubat antibakteria;

Jangkitan usus akut;

Makanan bayi buatan.

Escherichia laktosa-negatif

Kehadiran ketegangan ini dalam penafsiran hasil analisis tinja untuk dysbiosis cukup diterima. Norma kandungan laktosa-negatif Escherichia coli dalam usus pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 pada darjah kelima CFU / g.

Melebihi penunjuk ini adalah tanda yang membimbangkan, terutama dalam kombinasi dengan kekurangan Escherichia yang lengkap. Ketegangan laktosa-negatif tidak menjalankan fungsi yang ditugaskan untuk E. coli, tetapi berlaku tanpa sia-sia. Dalam keadaan penurunan imuniti, E. coli - "parasit" akan bertindak di sisi bakteria berbahaya dan memperburuk perjalanan proses keradangan, jika ia bermula. Pada anak kecil, peningkatan kandungan Escherichia negatif laktosa dalam tinja secara tidak langsung menunjukkan pencerobohan helminthik, oleh itu, hasil analisis seperti itu memerlukan pemeriksaan lebih lanjut..

Fusobacteria

Mereka tergolong dalam anaerob gram-negatif, bersifat polimorfik, sementara mereka tidak mempunyai organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Dalam penampilan, fusobacteria adalah batang nipis sepanjang 2-3 mikron dengan hujung runcing. Mereka adalah anggota semula jadi mikroflora rongga mulut, saluran pernafasan atas, saluran gastrousus dan alat kelamin. Menurut piawaian untuk analisis tinja untuk dysbiosis, dalam usus bayi, kandungan fusobacteria hingga 10 pada darjah enam CFU / g dibenarkan, pada pesakit dewasa - hingga 10 pada tahap kelapan CFU / g.

Fusobacteria bersifat patogenik secara kondisional, sementara mereka tidak melakukan fungsi berguna dalam tubuh manusia, kecuali jika mereka melakukan interaksi kompetitif dengan mikroorganisma lain yang lebih berbahaya Beberapa jenis fusobakteria dalam keadaan kekurangan imun boleh menyebabkan keradangan purulen-septik. Kanak-kanak dan orang tua yang lemah dengan angina yang teruk boleh mengalami komplikasi yang teruk - fusospirochetosis. Ia adalah proses nekrotik yang mempengaruhi membran mukus mulut dan tekak..

Bakteria

Ini adalah anaerob berbentuk batang gram-negatif patogen bersyarat. Mereka adalah peserta kedua terbesar dalam mikroflora usus semula jadi selepas bifidobakteria. Menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis menyiratkan norma berikut untuk bakteroid: pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 pada darjah ketujuh atau kelapan CFU / g, pada pesakit dewasa - 10 pada kesembilan atau 10 pada tahap kesepuluh CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi yang berumur hingga 6-8 bulan, bakteria ini tidak disemai, terutamanya jika anak itu disusui dan tidak mendapat makanan pelengkap awal..

Bakteroid dalam kepekatan normal berguna - mereka mengambil bahagian dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka membiak secara berlebihan, mereka akan mula bersaing dengan E. coli untuk mendapatkan oksigen, dan ini mengancam gangguan pencernaan, kekurangan vitamin dan unsur surih, penurunan imuniti tempatan dan masalah lain (kami membincangkan peranan berguna Escherichia khas di atas). Mengekang pertumbuhan populasi bakteroid oleh antagonis langsung mereka - lactobacilli dan bifidobacteria. Oleh itu, jika hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis menunjukkan lebihan kepekatan bakteroid dalam usus, disarankan untuk minum ubat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sihat..

Bakteria dalam tinja meningkat - sebab:

Pengambilan lemak berlebihan;

Kekurangan bifidobakteria dan lactobacilli.

Bakteria dalam tinja dikurangkan - sebab:

Terapi jangka panjang dengan agen antibakteria;

Jangkitan usus akut;

Eubakteria

Anerob positif gram berbentuk seperti lajur pendek tebal atau sfera rata, mempunyai dinding sel yang kaku, dan tidak membentuk spora. Eubacteria tergolong dalam perwakilan mikroflora usus semula jadi, bagaimanapun, mereka patogenik secara bersyarat, kerana beberapa strain mereka dapat memprovokasi proses keradangan di rongga mulut, sistem pernafasan, alat kelamin, sendi, jantung, otak, dan juga dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Norma untuk kandungan eubacteria dalam usus ketika menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis adalah seperti berikut: untuk bayi - 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, untuk kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua yang lebih tua - 10 pada CFU / g darjah kesembilan atau kesepuluh.

Dari angka-angka ini, menjadi jelas bahawa eubacteria merupakan wakil mikroflora usus yang cukup banyak. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi di bawah satu tahun yang disusui, bakteria ini sangat jarang ditaburkan, sedangkan pada anak tiruan mereka selalu ada. Eubacteria dalam kepekatan yang tepat berguna untuk tubuh - mereka mengambil bahagian dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormon, mensintesis asid organik penting, fermentasi karbohidrat, menghasilkan vitamin, dan memecah selulosa. Walau bagaimanapun, jumlahnya yang berlebihan, terutama dalam keadaan pertahanan imun yang berkurang, boleh membahayakan kesihatan..

Lebihan penunjuk kandungan eubacteria dalam tinja adalah penanda spesifik kehadiran polip di usus besar, oleh itu, ia semestinya memerlukan pemeriksaan tambahan (sigmoidoscopy, kolonoskopi).

Enterococci

Cocci anaerobik fakultatif positif gram, biasanya menghubungkan secara berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci adalah flora patogenik bersyarat, terdapat di usus orang-orang dari segala usia dan menyumbang hingga 25% dari semua bentuk coccal yang tinggal di sana. Petunjuk normal kandungan enterokocci dalam menguraikan analisis tinja untuk dysbiosis: pada bayi - dari 10 hingga darjah lima hingga 10 hingga darjah ketujuh CFU / g, pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa - dari 10 hingga darjah lima hingga 10 hingga darjah kelapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi yang berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan pemeliharaan imuniti tempatan. Walau bagaimanapun, populasi enterococci tidak boleh melebihi populasi E. coli, jika tidak, yang terakhir akan mula mati dalam menghadapi persaingan. Pendapat doktor mengenai bahaya enterokocci baru-baru ini kehilangan kaitannya. Strain bermutasi telah muncul yang tahan terhadap tindakan antibiotik yang paling kuat: beta-lactam penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, dan bahkan vancomycin. Terdapat kes jangkitan nosokomial yang diketahui, komplikasi pasca operasi dan penyakit keradangan yang disebabkan oleh enterokocci, termasuk meningitis dan endokarditis.

Enterococci dalam tinja meningkat - sebab:

Terapi antibiotik jangka panjang;

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Cocci anaerobik fakultatif positif gram dengan diameter hingga 1.2 mikron, tidak berbentuk spora, tidak bergerak, bersambung dalam kumpulan seperti tandan anggur. Saprophytic staphylococcus hidup terutamanya di saluran kencing, dan epidermis, seperti namanya, di permukaan kulit dan membran mukus. Kedua-dua spesies ini tergolong dalam mikroflora patogenik bersyarat dan biasanya terdapat dalam penafsiran hasil analisis tinja untuk dysbiosis: hingga 10 cfu / g pada darjah keempat pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Walaupun staphylococci ini dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh, staphylococci ini tidak dapat membahayakan kesihatan manusia. Tetapi tidak ada faedah dari mereka. Koloni staphylococcus saprophytic yang telah berkembang biak di dalam usus boleh menyebabkan cystitis akut atau uretritis jika disapu dengan tidak betul selepas menggunakan tandas, dan epidermis - misalnya, konjungtivitis akibat menggosok mata dengan tangan yang kotor. Kelebihan penunjuk kandungan staphylococcus jenis ini dalam tinja adalah tanda yang jelas tidak menguntungkan, dan jika itu signifikan, pesakit mungkin memerlukan terapi antibiotik.

Waylonella

Cocci anaerobik gram negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak berbentuk spora, biasanya berkelompok di tempat yang tidak teratur. Veilonella tergolong dalam mikroorganisma oportunis dan hidup berdampingan dengan manusia, namun beberapa strainnya dapat memprovokasi proses keradangan purulen-septik. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis, norma berikut digunakan: untuk bayi di bawah satu tahun - kurang dari atau sama dengan 10 hingga CFU / g darjah lima, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 hingga CFU / g darjah lima atau keenam. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan pemberian makanan semula jadi, Veilonella disemai di kurang dari separuh bayi..

Bakteria ini mempunyai fungsi yang berguna - mereka memecah asid laktik. Di samping itu, terdapat kajian saintifik yang menunjukkan hubungan tidak langsung antara kekurangan Veilonella dan risiko asma pada kanak-kanak. Tetapi ada jenis bakteria ini yang mempunyai sifat paradontogenik yang ketara - mikroba terkumpul di plak gigi, menyebabkan radang gusi dan kehilangan gigi. Sebagai contoh, Veillonella parvula memprovokasi kolitis pada manusia. Sebagai tambahan, strain Veilonella yang bermanfaat, dalam keadaan usus yang berlebihan, menyebabkan peningkatan pengeluaran gas, dispepsia dan cirit-birit..

Clostridia

Bakteria berbentuk batang wajib-anaerobik gram positif yang mampu membiak oleh endospora. Nama "clostridia" berasal dari kata Yunani untuk "spindle", dan ini bukan kebetulan: terletak di tengah-tengah spora, sebagai peraturan, ia mempunyai diameter lebih besar daripada sel itu sendiri, yang membuatnya membengkak dan kelihatan seperti gelendong. Genus Clostridia sangat banyak - di antaranya terdapat kedua-dua wakil flora oportunis dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gangren gas). Norma kandungan clostridia dalam tinja ketika menyahkod analisis untuk dysbiosis adalah seperti berikut: pada bayi - tidak lebih dari 10 pada CFU / g darjah ketiga, pada orang dewasa - tidak lebih dari 10 pada CFU / g darjah keempat.

Clostridia melakukan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolik adalah bahan yang disebut indole dan skatole. Sebenarnya, ini adalah racun, tetapi dalam jumlah kecil ia merangsang peristalsis, mempromosikan bahan tinja dan mencegah perkembangan sembelit. Sekiranya kepekatan Clostridia dalam usus terlalu tinggi, ini akan menyebabkan dispepsia yang lemah, gejala yang jelas adalah cirit-birit berair dengan bau busuk, mual, kembung, perut kembung, kolik, dan kadang-kadang peningkatan suhu badan. Dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah dan berkaitan dengan bakteria patogen lain, Clostridia boleh menyebabkan enterokolitis nekrotik, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis dan banyak penyakit keradangan lain.

Candida

Fungi-deuteromycetes seperti ragi, mikroorganisma sel tunggal berbentuk bulat atau bujur, membentuk pseudomycelium, iaitu filamen nipis panjang. Spesies yang paling biasa adalah Candida albicans dan Candida tropicalis. Mereka menghuni tubuh manusia pada tahun pertama kehidupan, hidup di selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin, serta di usus. Candida adalah wakil terang flora oportunistik. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, adalah kebiasaan untuk mematuhi norma-norma berikut: tidak lebih dari 10 pada darjah keempat CFU / g untuk pesakit dari segala usia.

Candida terlibat dalam pengaturan tingkat pH, jadi jika jumlahnya berada dalam had yang dapat diterima, ia bermanfaat bagi manusia. Tetapi jika kulat seperti ragi membiak terlalu banyak, ini akan menyebabkan perkembangan kandidiasis tempatan atau sistemik. Kulat mempengaruhi rongga mulut (candidal stomatitis), rektum (candidal proctitis), vagina ("thrush") dan sebagainya. Semua penyakit ini, selain sangat tidak menyenangkan, disertai dengan gatal, sakit dan keputihan, juga sukar untuk diubati. Lagipun, kulat seperti ragi adalah salah satu mikroorganisma yang paling kuat dan cepat membiak..

Candida dalam tinja meningkat - sebab:

Penyalahgunaan karbohidrat, suka gula-gula;

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan antijamur;

Penggunaan kontraseptif hormon;

Analisis tinja untuk dysbiosis: apa yang menunjukkan cara mengambilnya dengan betul, norma dan patologi

Analisis tinja untuk dysbiosis biasanya diresepkan sebagai sebahagian daripada diagnosis patologi usus.

Dysbiosis (dysbiosis) usus adalah sindrom yang dicirikan oleh perubahan komposisi mikrob usus besar. Diagnosis makmal dysbiosis bermula dengan analisis bakteriologi tinja. Sebagai peraturan, doktor yang hadir, ketika menulis rujukan untuk penyelidikan, tidak hanya memberitahu tentang di mana harus diuji, tetapi juga tentang bagaimana mempersiapkannya dengan betul. Pematuhan terhadap peraturan penyediaan dan teknik pengumpulan banyak mempengaruhi kebolehpercayaan hasil kajian mikroflora usus.

Untuk tujuan penentuan kualitatif dan kuantitatif bentuk mikroorganisma patogen dalam 1 g tinja, analisis tangki digunakan - penaburan tinja pada media nutrien.

Apabila analisis tinja untuk dysbiosis ditunjukkan

Ketidakseimbangan yang disyaki pada flora mikroba boleh menyebabkan tanda-tanda kesihatan yang tidak lama muncul dan tidak dijelaskan oleh sebab lain.

  • penurunan selera makan;
  • malaise umum;
  • sakit kepala;
  • penurunan imuniti;
  • alahan;
  • pelanggaran kenaikan berat badan normal pada kanak-kanak.
  • gangguan najis, sensasi menyakitkan semasa buang air besar;
  • kembung perut, kembung, gemuruh;
  • kekejangan perut;
  • loya, sendawa, rasa tidak sedap di mulut.

Gangguan najis ditentukan oleh penyetempatan perubahan dysbiotik: cirit-birit enteral adalah tanda dysbiosis pada usus kecil. Oleh kerana gangguan penyerapan nutrien, jumlah tinja meningkat, tinja menyakitkan, berbuih. Gangguan najis jenis kolitis menunjukkan disbiosis dengan penyetempatan di usus besar. Kelantangan pergerakan usus dalam kes ini seringkali sedikit, dengan campuran lendir, aliran darah.

Penyerapan nutrien penting dalam usus yang terganggu untuk masa yang lama boleh menyebabkan hipovitaminosis, kekurangan zat makanan protein, gangguan keseimbangan ion, kekurangan kalsium dan mempunyai manifestasi berikut:

  • perubahan mood, mudah marah, penurunan kemampuan kognitif;
  • kekeringan dan pucat kulit dan membran mukus;
  • kulit gatal;
  • rambut kusam dan rapuh, kuku mengelupas;
  • penurunan mineralisasi tulang;
  • stomatitis sudut.

Persiapan untuk analisis tinja untuk dysbiosis

Seminggu sebelum kajian, antibiotik dan ubat lain yang mempengaruhi flora mikroba, serta parameter tinja, dibatalkan. Najis yang dimaksudkan untuk ujian mesti dibentuk secara semula jadi, jangan menggunakan enema, julap atau suppositori rektum.

Analisis tinja untuk dysbiosis hanya dapat menunjukkan kehadirannya; pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Dilarang mengumpulkan bahan untuk penyelidikan lebih awal dari dua hari setelah kajian kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Pada malam sebelum mengambil ujian najis untuk dysbiosis, perlu mengecualikan makanan diet yang menyumbang kepada pewarnaan tinja, pembentukan gas berlebihan, berlakunya cirit-birit atau sembelit.

Bahan untuk analisis tidak boleh mengeluarkan air kencing atau rembesan vagina, oleh itu, sebelum mengumpulkan najis, kosongkan pundi kencing, kemudian basuh dengan air dan sabun tanpa bahan tambahan atau pewangi berbuih.

Di muka, anda perlu menjaga bekas dari mana najis akan dikumpulkan. Ia boleh menjadi kapal yang kering dan bersih, jika tidak, anda boleh memasang bungkus plastik di permukaan mangkuk tandas. Sejurus selepas buang air besar, najis dari kawasan yang berlainan mesti dikumpulkan dalam bekas plastik steril menggunakan spatula khas yang dibina di dalam penutup. Untuk menganalisis dysbiosis, anda memerlukan kira-kira 10 ml biomaterial. Najis dihantar ke makmal dalam masa tiga jam dari tarikh pengumpulan analisis. Ia dibenarkan menyimpan bahan di dalam peti sejuk pada suhu +3 hingga +7 ° C selama enam jam; dengan penyimpanan yang lebih lama, kebolehpercayaan hasilnya dianggap berkurang.

Semasa analisis tinja untuk dysbiosis, kepekatan dan nisbah mikroorganisma normal, oportunistik dan patogen ditentukan.

Mikroflora usus normal dan fungsinya dalam badan

Flora mikroba sangat penting untuk kehidupan tubuh. Usus orang yang sihat biasanya mengandungi 400-500 jenis pelbagai mikroorganisma. Mereka memastikan pencernaan yang normal, mengambil bahagian dalam sintesis dan penyerapan vitamin, menekan aktiviti mikrob patogen.

Kadang kala kaedah ekspres untuk mendiagnosis dysbiosis digunakan, hasilnya dapat diperoleh dalam satu jam, namun, dengan ujian seperti itu, kandungan bifidobakteria dan proteinnya sendiri dalam tinja dinilai.

Mikroflora usus normal melakukan fungsi berikut:

  • penyertaan dalam pengembangan imuniti tempatan, pelaksanaan sintesis antibodi yang menekan mikroflora luar;
  • meningkatkan keasidan persekitaran (menurunkan tahap pH);
  • perlindungan (sitoproteksi) epitel, meningkatkan daya tahannya terhadap faktor karsinogenik dan patogen;
  • penangkapan virus, pencegahan penjajahan badan oleh mikroorganisma asing;
  • enzim bakteria memecah bahan makanan, sehingga membentuk pelbagai sebatian (amina, fenol, asid organik dan lain-lain). Di bawah pengaruh enzim, transformasi asid hempedu juga berlaku;
  • penyertaan dalam penguraian akhir sisa makanan yang tidak dicerna;
  • menyediakan nutrien kepada tubuh, sintesis asid lemak berat molekul rendah, yang merupakan sumber tenaga untuk sel usus;
  • pembentukan komposisi gas, pengaturan peristalsis, peningkatan proses penyerapan dalam usus;
  • sintesis vitamin B, nikotinik, asid folik dan pantotenik, vitamin K, memastikan penyerapan kalsium, magnesium, zat besi;
  • penyertaan dalam mekanisme pengawalseliaan proses reparatif semasa pembaharuan sel-sel epitelium usus;
  • sintesis sejumlah asid amino dan protein, metabolisme lemak, protein, karbon, asid hempedu dan lemak, kolesterol;
  • penggunaan makanan berlebihan, pembentukan najis.

Pada orang yang sihat, keseimbangan dinamik dijaga dalam usus antara organisma tuan rumah, mikroorganisma yang mengisinya, dan persekitaran. Pelanggaran komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora menyebabkan dysbiosis.

Biasanya dysbiosis adalah akibat atau komplikasi patologi penyakit usus atau terapi antibiotik yang tidak rasional.

Analisis tinja untuk dysbiosis

Untuk menentukan secara kualitatif dan kuantitatif bentuk mikroorganisma patogen dalam 1 g tinja, analisis tangki digunakan - penaburan tinja pada media nutrien. Inokulasi bakteriologi digunakan untuk mendiagnosis jangkitan usus dan pembawa bakteria. Bahan untuk inokulasi bakteria diletakkan di dalam bekas steril dengan bahan pengawet, kemudian kultur murni mikroorganisma diasingkan, sifatnya dikaji dan jumlah unit pembentuk koloni (CFU) dihitung.

Berapa banyak analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan? Sebagai peraturan, masa menunggu hasilnya adalah dari dua hari hingga seminggu. Kadang kala kaedah ekspres untuk mendiagnosis dysbiosis digunakan, hasilnya dapat diperoleh dalam satu jam, namun, dengan ujian seperti itu, kandungan bifidobakteria dan proteinnya sendiri dalam tinja dinilai.

Menguraikan analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira sejarah dan manifestasi klinikal penyakit ini.

Petunjuk normal

Kadar kandungan bakteria dalam 1 g tinja ditunjukkan dalam jadual.

Analisis tinja untuk dysbiosis

Diagnosis "dysbiosis" masih muncul dalam rekod perubatan orang dewasa dan kanak-kanak. Iklan TV berterusan menawarkan ubat ajaib untuk menyembuhkan usus, dan profesional kesihatan menawarkan ujian najis untuk dysbiosis. Mari kita fikirkan sama ada terdapat penyakit seperti yang ditunjukkan oleh kajian feses.

Yang tinggal di rumah itu?

Setiap daripada kita membawa 2-3 kg mikroorganisma dalam diri kita. Gerombolan bakteria adalah penghuni usus kita. Penjajahan saluran pencernaan bermula apabila bayi baru lahir melalui saluran kelahiran. Walaupun terdapat bukti bahawa mikroba pertama menetap di rahim, mendapatkan anak dari cairan ketuban. Komposisi spesies mikrobiota usus (nama saintifik untuk penduduk kecil) bergantung pada cara kelahiran, kejayaan atau tidak pertama kali melekatkan payudara, sendi atau penempatan terpisah di hospital. Penyusuan susu ibu menyumbang kepada dominasi bifidobakteria pada bayi baru lahir. Pemakanan dengan campuran membawa petunjuk flora usus bayi lebih dekat dengan orang dewasa. Menambah makanan pejal ke dalam diet selepas 6 bulan mengubah gambaran mikrobiologi. Mikrobiota seorang kanak-kanak berbeza pada tahun setengah pertama. Ada kenalan dengan makanan baru, keadaan persekitaran. Komposisi terakhir diluluskan oleh kira-kira 3 tahun.

Peranan bakteria usus

Kesedaran bahawa terdapat banyak koloni bakteria mikroskopik yang tinggal di dalamnya sangat mengagumkan. Banyak yang terbiasa dengan fakta bahawa mikroba adalah ejen asing, yang menentangnya adalah perjuangan berterusan. Ternyata manusia tidak akan dapat bertahan jika bukan kerana makhluk yang tidak kelihatan.

Mari senaraikan fungsi mikrobiota usus:

  • adalah "perut kedua" - mereka terlibat dalam pencernaan makanan yang masuk;
  • mengambil bahagian dalam pertukaran hempedu;
  • mensintesis bahan aktif biologi, vitamin;
  • melindungi permukaan dalaman saluran pencernaan dengan menghasilkan lendir;
  • mengatur pergerakan perut dan usus;
  • mencegah penembusan bakteria, virus, kulat yang berbahaya;
  • membersihkan usus dari toksin yang terperangkap.

Kajian berskala besar sedang dilakukan untuk mengesahkan peranan bakteria usus yang luar biasa dalam melindungi tubuh dari diabetes mellitus, aterosklerosis, dan penyakit autoimun. Mikroflora yang sihat mencegah perkembangan alahan, oncopathologies.

Apa itu dysbiosis

Dysbiosis, atau dysbiosis, biasanya disebut pelanggaran komposisi atau penurunan jumlah mikroorganisma di saluran pencernaan. Diagnosis menjadi popular 30 tahun yang lalu dan masih ada hingga kini. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa tidak menganggap dysbiosis usus sebagai patologi yang berasingan. Di mana-mana tempat di dunia tidak ada standard dan protokol diagnostik termasuk analisis untuk dysbiosis usus dalam skema dalam bentuk yang diterima oleh makmal di ruang pasca-Soviet..

Flora usus sangat sensitif terhadap pengaruh luaran, bertindak balas terhadap sebarang faktor. Perubahan komposisi dan nisbah kuantitatif bakteria selalu menjadi akibat, bukan penyebab penyakit. Adalah salah untuk menyalahkan dysbiosis untuk semua masalah, dari hidung berair hingga jangkitan kulit. Adalah perlu untuk mencari alasan sebenarnya, dan tidak menguraikan analisis najis untuk disbiosis.

Nampaknya bahawa kerana diketahui peranan penting mikroba, perlu mengenal pasti semua orang, menghapus lebihan dan menambahkan yang hilang. Walau bagaimanapun, tidak ada satu corak. Penyelidik membezakan beberapa jenis orang mengikut kelaziman satu atau lain jenis bakteria usus..

Pemeriksaan najis dalam keadaan normal

Apa yang ditunjukkan oleh analisis tinja untuk dysbiosis usus, yang diserahkan ke klinik negeri atau makmal swasta??

Pembantu makmal doktor meletakkan tinja yang diterima di dalam bekas kaca khas yang diisi dengan campuran nutrien dengan gelung khas. Bekas disimpan selama beberapa hari pada suhu dan kelembapan yang baik. Berapa hari ujian tinja untuk disbiosis? Biasanya lebih kurang 7 hari. Selama ini, bakteria bercambah pada medium nutrien dan mewujudkan koloni. Doktor menilai penampilan koloni, ciri pertumbuhan, melakukan kajian di bawah mikroskop. Data yang dikumpulkan ditafsirkan dan pesakit diberi hasil akhir.

Borang analisis merangkumi petunjuk berikut:

  1. Bifidobacteria dan lactobacilli.
  2. E. coli dengan pelbagai sifat.
  3. Staphylococci dari subtipe yang berbeza. Staphylococcus aureus.
  4. Enterococci.
  5. Cendawan Candida.
  6. Bakteria patogen dan hemolitik.

Adalah dipercayai bahawa mikroorganisma dari item 1-5 adalah penghuni usus yang biasa. Difahamkan bahawa kuman dari titik 6 tidak boleh disemai pada orang yang sihat..

Setiap makmal memberikan norma tersendiri untuk bilangan bakteria dan kulat. Lebihan mikrob dalam analisis untuk dysbiosis digambarkan sebagai percambahan. Apa ini? Istilah ini merujuk kepada pertumbuhan mikroorganisma yang terlalu tinggi mengikut norma yang diguna pakai di makmal tertentu..

Mengapa analisis konvensional tidak begitu bermaklumat

Setelah analisis bakteriologi massa tinja dijalankan, ini bermakna dysbiosis dapat dikesan dan dirawat?

Budaya standard secara praktikal tidak menggambarkan gambaran sebenar mengenai apa yang berlaku di dalam usus kerana sebab-sebab berikut:

  • tinja yang dibawa untuk analisis mengandungi mikrob hanya dari bahagian akhir usus. Microbiota, sebaliknya, terletak secara bebas di seluruh saluran pencernaan. Bakteria dijumpai di perut dan semua bahagian usus. Sebilangan kecil bakteria tersedia untuk ujian dysbiosis rutin. Flora usus kecil, sebahagian besar usus besar akan berada di belakang tabir;
  • hanya sekitar 10 jenis mikroorganisma yang disemai di makmal. Sementara usus adalah rumah kepada lebih daripada 400 jenis bakteria. Menurut beberapa maklumat, kepelbagaian jenis mikrobiota melebihi 1000 item;
  • kultur najis akan menunjukkan sebilangan kecil flora yang mendiami lumen kolon. Sebilangan besar bakteria adalah mikroorganisma parietal. Terdapat kira-kira 6 kali lebih banyak mikroba yang serupa, analisis bakteriologi konvensional tidak akan menunjukkan komposisi syarikat parietal;
  • komposisi mikrobiologi tinja, yang dinyatakan semasa analisis untuk dysbiosis, berbeza setiap hari bergantung pada makanan, ubat yang diambil dan banyak faktor. Adalah mungkin untuk menelan makanan yang tercemar bakteria berbahaya, yang akan disemai semasa penyelidikan standard. Pada masa yang sama, pesakit merasa hebat, kerana mikroba mesra dalaman secara bebas mengatasi makhluk asing dan meneutralkan kesan berbahaya;
  • komposisi flora usus adalah unik bagi setiap orang dewasa dan kanak-kanak. Bakteria yang dianggap patogen (berpotensi berbahaya) boleh hidup di dalamnya selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan masalah.

Bilakah analisis ini berguna?

Kultur najis bakteriologi hanya diperlukan apabila doktor mengetahui apa yang dicarinya. Kami bercakap mengenai penyakit berjangkit yang mempengaruhi usus. Pesakit mesti mempunyai klinik luka berjangkit akut dengan demam, cirit-birit, muntah.

Doktor akan mengesyaki patogen dengan gejala, tetapi kultur tinja diperlukan untuk pengenalan yang tepat. Bagaimanapun, rawatan bermula sebelum hasilnya diperoleh, kerana anda tidak boleh menunggu seminggu.

Cara lulus analisis tinja dengan betul untuk flora patogen, dan bukan untuk dysbiosis?

Sebelum buang air besar, anda mesti mencuci kawasan perineum dan dubur dengan sabun. Untuk mengumpulkan najis, jangan gunakan tandas, tetapi bekas periuk yang telah dibasuh dengan bersih. Jangan campurkan air kencing dan najis.

Kotoran dikumpulkan secara eksklusif dalam bekas steril, yang dibeli dari farmasi atau dikeluarkan oleh makmal. Bekas tinja adalah balang plastik lutsinar dengan penutup. Sudu yang melekat pada penutup.

Jisim tinja dikumpulkan dari tempat yang berbeza dengan sudu, jumlahnya kira-kira satu sudu teh. Tudung ditutup dengan rapat. Bekas itu diletakkan di dalam beg atau beg bertebat termal, dan sumber sejuk diletakkan di sebelahnya. Sekiranya penghantaran najis tidak dapat dilakukan, jangka hayat maksimum di dalam peti sejuk adalah 3 jam. Najis yang terkumpul tidak boleh dibekukan.

Najis mesti diperoleh secara semula jadi tanpa penggunaan enema dan julap. Suppositori rektal, mikrokliser juga tidak termasuk.

Bagaimana anda boleh mengkaji mikrobiota usus anda

Hanya ada satu cara untuk menilai kandungan usus secara kualitatif dan kuantitatif. Untuk ini, biopsi diambil - bahagian dinding usus dengan kandungannya. Penyelidikan serupa dilakukan di pusat penyelidikan khusus. Kaedah ini digunakan untuk mengkaji keadaan flora usus kecil dan besar..

Biopsi yang dihasilkan jarang ditaburkan pada media nutrien, kerana sebahagian besar penduduk sebenar saluran pencernaan tidak tumbuh di dalamnya. Untuk mengenal pasti mikroba, kaedah PCR digunakan - pengenalpastian bahan genetik mikrobiota.

Terdapat kaedah yang tidak invasif tanpa menembusi dinding usus. Contohnya, ujian nafas. Sebelum ini, subjek ujian menerima laktulosa - bahan sintetik yang digunakan sebagai pencahar. Bakteria kolon mengambil laktulosa yang mengandungi hidrogen berlabel. Hidrogen dilepaskan semasa pemecahan laktulosa, oleh kandungannya dan masa penampilan di udara yang dihembuskan, aktiviti bakteria di usus kecil dan besar dinilai.

Kaedah kromatografi juga digunakan, di mana kandungan tiub usus diperiksa untuk produk sisa mikrobiota..

Selalu perlu untuk mencari penyebab sebenar penyakit, sama ada penyakit kulit atau gangguan pencernaan. Bakteria yang terdapat pada tinja bayi atau orang dewasa menjadi perhatian hanya sekiranya terdapat gejala penyakit berjangkit akut, seperti disentri atau salmonellosis.

Disbiosis usus

Kajian mikrobiologi, yang memungkinkan untuk menilai komposisi mikroflora usus - kepekatan dan nisbah mikroorganisma "berguna", oportunistik dan patogen dalam tinja, untuk menentukan aktiviti spesifik probiotik utama berkaitan dengan mikroorganisma yang dikenal pasti dan kepekaannya terhadap bakteriofag dan antibiotik. Mikroflora usus normal (bakteria "bermanfaat") termasuk lactobacilli, bifidobacteria, enterococci, Escherichia coli (khas), flora anaerob (bakteroid). Flora patogen bersyarat adalah enterobakteria, bakteria bukan fermentasi, staphylococci, bakteria anaerob (clostridia), kulat. Mikroorganisma patogen adalah salmonella, shigella, patogenic Escherichia. Apabila mikroorganisma patogen dan / atau oportunistik dikesan, kepekaan mereka terhadap ubat antimikroba (antibiotik dan bakteriofag) dan probiotik akan ditentukan. Apabila mikroorganisma yang membentuk mikroflora normal dikesan, kepekaan terhadap antibiotik dan bakteriofag tidak ditentukan, kerana tidak mempunyai nilai diagnostik.

Disbiosis usus, penentuan antagonis probiotik.

Sinonim Inggeris

Disbiosis usus, aktiviti antagonis probiotik dan ujian kepekaan bakteriofag, dysbacteriosis usus.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Kajian ini disarankan sebelum memulakan antibiotik dan ubat kemoterapi antibakteria lain.
  • Menghilangkan pengambilan julap, pengenalan supositoria rektum, minyak, hadkan (dengan persetujuan doktor) pengambilan ubat yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan ubat-ubatan yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum pengambilan najis.

Maklumat umum mengenai kajian

Dysbacteriosis (dysbiosis) usus adalah pelanggaran komposisi dan nisbah kuantitatif mikroorganisma bakteria dan kulat saluran gastrousus. Biasanya, mukosa gastrointestinal adalah habitat dari apa yang disebut mikroorganisma komensal, yang memberikan sejumlah fungsi perlindungan sebagai ganti mikronutrien yang digunakan oleh manusia. Sebilangan besar komensal usus tergolong dalam genera Lactobacillus, Bifidobacterium dan Bacteroides (mewajibkan bakteria), walaupun komposisi dan bilangan mikroorganisma sangat berbeza bergantung pada saluran gastrointestinal. Oleh itu, perut dicirikan oleh ketumpatan bakteria terendah, di antaranya Lactobacillus, Streptococcus dan Helicobacter pylori berlaku. Di dalam usus kecil, terdapat hingga 10 3 -10 6 CFU / ml bakteria, terutamanya Streptococcus dan Lactobacillus. Ketumpatan mikroorganisma komensal tertinggi diperhatikan di usus besar (10 8-10 9 CFU / ml), di mana Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium dan Bifidobacterium mendominasi. Mikroorganisma komensal berada dalam interaksi dinamik dengan epitel usus dan, dengan demikian, merupakan halangan mekanikal terhadap pencerobohan patogen. Sebagai tambahan, mereka mengeluarkan sebilangan sebatian antimikroba (contohnya defensin). Bakteria komensal dapat mengatur tindak balas imun membran mukus usus dan, dalam beberapa kes, menekan reaksi keradangan, termasuk alergi, reaksi. Ketidakseimbangan mikrobiota berlaku akibat rawatan yang berpanjangan atau tidak terkawal dengan ubat antibakteria, melanggar motilitas gastrointestinal (tempoh selepas operasi, mengambil julap), penyerapan (alkoholisme kronik, pankreatitis kronik) dan dalam beberapa keadaan lain. Dysbacteriosis boleh menyebabkan perkembangan penyakit saluran gastrousus dan organ lain. Oleh itu, data telah diperoleh mengenai peranannya dalam patogenesis penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan penyakit seliak, serta sindrom keletihan kronik dan dermatitis atopik..

Kaedah utama untuk mendiagnosis dysbiosis adalah kaedah mikrobiologi, di mana penilaian kualitatif dan kuantitatif dibuat dari mikroorganisma wajib, oportunistik dan patogen dalam tinja. Berdasarkan hasil kajian, kesimpulan dibuat mengenai kekurangan mikroorganisma wajib atau mengenai pertumbuhan berlebihan bakteria oportunistik atau patogen. Penyelidikan mikrobiologi adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling spesifik dan sensitif yang digunakan dalam diagnosis dysbiosis. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa komposisi bakteriologi tinja (ia digunakan sebagai biomaterial) agak berbeza dengan komposisi bakteriologi pada mukosa usus. Selain itu, banyak faktor lain yang mempengaruhi keputusan ujian anda, seperti penggunaan ubat antibakteria baru-baru ini, makanan kaya probiotik, atau pencahar.

Memandangkan daya tahan mikroorganisma oportunistik dan patogen terhadap ubat antibakteria yang semakin meningkat, kaedah rawatan alternatif dengan probiotik memainkan peranan yang semakin penting dalam rawatan dysbiosis. Probiotik adalah sekumpulan ubat yang mengandungi bakteria komensal, atau ragi. Dipercayai bahawa mereka melindungi tubuh dari mikrobiota oportunis dan patogen yang berlebihan. Keseluruhan sifat pelindung probiotik terhadap mikroorganisma disebut aktiviti antagonis dan dapat ditentukan menggunakan penyelidikan mikrobiologi. Analisis menilai aktiviti antagonis probiotik utama yang digunakan dalam amalan gastroenterologi. Penentuan aktiviti antagonis probiotik dilakukan sebelum pelantikan ubat-ubatan ini untuk rawatan dysbiosis. Ini dapat ditambah dengan analisis kepekaan mikroorganisma yang dikenal pasti terhadap antibiotik dan bakteriofag.

Hasil analisis dinilai dengan mengambil kira data makmal dan instrumental tambahan.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis dan rawatan dysbiosis usus, kawalan rawatannya;
  • untuk menentukan penyebab gangguan usus;
  • untuk pemilihan terapi antibiotik yang rasional.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa pesakit setelah menjalani rawatan yang panjang dengan ubat antibakteria;
  • semasa memeriksa pesakit dengan petunjuk sejarah pengambilan ubat antibakteria dan julap yang tidak terkawal;
  • semasa mengenal pasti ketahanan mikroorganisma oportunistik dan patogen terhadap ubat antibakteria;
  • semasa memeriksa pesakit dengan pankreatitis kronik, alkoholisme kronik dan keadaan lain yang disertai dengan penyerapan;
  • dengan cirit-birit kronik;
  • selepas rawatan jangka panjang dengan antibiotik, glukokortikosteroid, imunosupresan, ubat kemoterapi;
  • untuk penyakit alahan yang sukar dirawat (contohnya, dermatitis atopik);
  • selepas terdedah kepada bahan kimia atau radiasi pengion - jika terdapat gejala disfungsi usus;
  • dengan tempoh pemulihan yang lama selepas jangkitan usus akut.