Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak

Penyakit Hirschsprung - apa itu? Gejala dan Rawatan
Penyakit Hirschsprung adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Ia berlaku paling kerap, dalam 95% kes, pada bayi baru lahir, tetapi boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Dengan penyakit ini, pesakit mempunyai patologi sistem saraf usus besar. Pada usus besar yang sihat, terdapat plexus saraf khas di dinding yang memberikan keupayaan usus besar untuk mendorong kandungan ke arah yang betul. Plexus saraf serupa terletak di lapisan otot usus dan bahagian bawahnya.

Menurut statistik, penyakit Hirschsprung menampakkan diri pada pesakit lelaki 4 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan. Penyakit ini tidak diwarisi, tetapi risiko simptomnya pada anak-anak orang tua yang sakit lebih tinggi rata-rata tiga peratus.

Apa ini?

Penyakit Hirschsprung - anomali dalam perkembangan usus besar etiologi kongenital, yang menyebabkan pelanggaran pemeliharaan serpihan usus (agangliosis kongenital) - dimanifestasikan oleh sembelit berterusan.

Pada bayi baru lahir, gambaran klinikalnya unik dan bervariasi - ia dikaitkan dengan panjang dan ketinggian lokasi (berkaitan dengan dubur) zon agangliosis. Kejadian penyakit Hirschsprung: 1 dari 5,000 bayi baru lahir.

Patogenesis

Sel Ganglionik (atau ganglionik) adalah nama umum untuk beberapa jenis neuron besar, yang di dalam usus bertanggungjawab untuk komunikasi antara struktur saraf. Semasa ontogenesis, sel ganglion berpindah dari bahagian atas usus ke bahagian distalnya.

Migrasi yang terganggu membawa kepada pembentukan bahagian aganglionik usus (zon penyempitan fungsional) dengan pengurangan atau hilang sepenuhnya persarafan (keupayaan untuk melakukan pergerakan kontraktil progresif). Dalam beberapa kes, laman aganglionik dapat berkembang secara tidak normal, membentuk megacolon, yang merupakan salah satu komplikasi serius penyakit Hirschsprung..

Lokasi penyetempatan laman aganglionik, sebagai peraturan, adalah bahagian distal dari usus besar. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat bentuk penyakit Hirschsprung, di mana segmen aganglionik terbentuk di kawasan dari lajur splenik, atau penyakit aganglionik dari keseluruhan usus besar berkembang. Dengan bentuk penyakit ini, pesakit mengalami kelumpuhan peristalsis total..

Gejala penyakit Hirschsprung

Keterukan tanda-tanda penyakit Hirschsprung bergantung pada usia, tahap lesi, dan sejarah..

  1. Cirit-birit berlaku secara berkala.
  2. Perut kembung diperhatikan. Gas terbentuk di dalam usus.
  3. Sembelit. Ini adalah gejala penyakit yang paling asas. Sebilangan bayi mungkin tidak mengalami pergerakan usus selama beberapa minggu. Dengan penyakit yang teruk, proses buang air besar umumnya tidak mungkin dilakukan tanpa enema..
  4. Pada bayi yang baru lahir, mekonium (buang air besar pertama) terlambat (2-3 hari) atau sama sekali tidak keluar.
  5. Kanak-kanak itu mengalami kesakitan pada usus. Dia murung, menangis, menarik lutut ke perutnya.
  6. Perut menjadi buncit. Pusar diratakan atau dipusing ke luar. Perut menjadi tidak simetri.
  7. Mabuk badan. Anak enggan makan, tidak menambah berat badan. Kenaikan suhu dapat diperhatikan.
  8. Semasa perbuatan buang air besar, "batu najis" (najis tebal, keras) pergi. Tidak ada pengosongan yang lengkap. Kotoran mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Mereka kelihatan seperti pita nipis..

Sekiranya anomali tidak meliputi seluruh usus, maka gejala pada bayi baru lahir agak kabur. Pada anak yang disusui, tinja mempunyai konsistensi separa cair. Mereka mudah dikeluarkan oleh badan..

Masalah pertama timbul ketika makanan pelengkap dimasukkan ke dalam diet serpihan. Hidangan orang dewasa membawa kepada penebalan najis. Penyumbatan usus muncul, gejala mabuk diperhatikan. Pada mulanya, enema membantu mengatasi klinik seperti itu. Pada masa akan datang, acara ini tidak lagi membawa kelegaan.

Tahap penyakit Hirschsprung

Memandangkan dinamika penyakit dan gejala yang berubah, doktor membezakan peringkat penyakit berikut:

  • Dikompensasi - sembelit diperhatikan sejak kecil, pembersihan enema dapat dengan mudah menghilangkannya untuk waktu yang lama
  • Subkompensasi - enema secara beransur-ansur menjadi kurang dan kurang berkesan, keadaan pesakit bertambah buruk: berat badan menurun, bimbang tentang keparahan dan kesakitan di perut, sesak nafas; perhatikan anemia teruk, gangguan metabolik. Keadaan subkompensasi berlaku pada pesakit dengan dekompensasi terhadap latar belakang rawatan konservatif
  • Dekompensasi - enema pembersih dan pencahar jarang menyebabkan pergerakan usus lengkap. Terdapat rasa berat di bahagian bawah perut, perut kembung. Di bawah pengaruh pelbagai faktor (perubahan ketara dalam pemakanan, aktiviti fizikal yang berat), pesakit mengalami penyumbatan usus akut. Pada kanak-kanak, dekompensasi sering diperhatikan dengan bentuk lesi subtotal dan total..
  • Bentuk akut penyakit Hirschsprung menampakkan diri pada bayi baru lahir dalam bentuk penyumbatan usus kongenital rendah.

Untuk penyakit Hirschsprung, tidak seperti penyebab sembelit lain (tumor, sembelit atonik pada orang tua, dengan kolitis ulseratif), sembelit berlaku sejak lahir atau awal kanak-kanak..

Selalunya, ibu bapa menyedari adanya kelainan endokrin, mental dan neurologi. Penyakit ini mungkin disertai oleh anomali kongenital lain: Penyakit Down, tidak menutup lelangit lembut.

Komplikasi

Anomali Hirschsprung kongenital sering menyebabkan perkembangan pelbagai jenis komplikasi. Kumpulan mereka merangkumi:

  1. Anemia.
  2. Keracunan "tinja". Komplikasi ini adalah hasil keracunan badan dengan mengumpulkan bahan toksik..
  3. Perkembangan enterokolitis akut. Dengan perkembangan keradangan yang cepat, kematian mungkin berlaku..
  4. Pembentukan "batu tinja". Dalam kes ini, jisim padat seperti itu terbentuk sehingga dapat mengganggu integriti dinding usus..

Tidak dapat diandaikan bahawa anomali kongenital perkembangan usus akan hilang dengan sendirinya. Kualiti hidup kanak-kanak yang lebih jauh dan ketiadaan perubahan di seluruh tubuhnya bergantung pada rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Rawatan penyakit Hirschsprung

Terapi penyakit dengan kaedah konservatif tidak berkesan; langkah-langkah terapi seperti itu biasanya diresepkan sebagai persediaan untuk pembedahan. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit Hirschsprung adalah pembedahan. Dalam setiap kes, pendekatan individu diterapkan dan tiga pilihan rawatan dipertimbangkan:

  1. Penggunaan kaedah konservatif untuk rawatan sembelit kronik sehingga masalah kelayakan pembedahan diselesaikan.
  2. Penangguhan operasi, yang mana kaedah penggunaan kolostomi sementara digunakan
  3. Pembedahan kecemasan

Berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, pakar bedah percaya bahawa usia optimum untuk operasi tersebut adalah 12-18 bulan. Tetapi jika, dengan rawatan konservatif, proses kompensasi yang stabil diperhatikan, campur tangan dapat ditangguhkan hingga usia 2-4 tahun.

Perlu juga dipertimbangkan bahawa jika operasi dipindahkan dan pelaksanaannya ditangguhkan, perubahan sekunder yang buruk akan dimulai di tubuh pesakit: ancaman enterocolitis, dysbiosis, dan gangguan metabolisme protein meningkat. Oleh itu, adalah penting bagi doktor untuk memahami garis ketika had umur optimum untuk operasi, dan masih belum ada manifestasi perubahan sekunder yang jelas.

Rawatan konservatif

Matlamat utama terapi ini adalah untuk membersihkan usus secara berterusan. Untuk melakukan ini, doktor mengesyorkan mengambil langkah-langkah berikut:

  • Diet. Ia ditetapkan hanya oleh doktor. Pilihannya dihentikan pada produk dengan kesan pencahar: sayur-sayuran (wortel, bit), buah-buahan (plum, epal), bijirin (oatmeal, soba), produk tenusu (susu panggang fermentasi, kefir).
  • Latihan fizikal. Doktor akan mengesyorkan gimnastik pemulihan khas. Ia merangsang peristalsis dan membantu menguatkan perut.
  • Urut. Urut pada bahagian bawah abdomen dilakukan setiap hari. Ia merangsang peristalsis semula jadi dan pembersihan usus.
  • Vitamin. Menguatkan badan dan melindungi daripada kesan negatif bahan toksik.
  • Membersihkan enema. Anak memerlukan pembersihan usus yang berterusan.
  • Probiotik. Ubat-ubatan merangsang fungsi usus dan memenuhkannya dengan mikroflora yang bermanfaat.
  • Persediaan protein. Penyelesaian elektrolit diberikan secara intravena. Mereka disyorkan untuk menunjukkan gejala kekurangan zat makanan..

Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan atau penyakit ini berada pada tahap lanjut, pesakit diberi rawatan pembedahan.

Pembedahan

Selepas beberapa siri pemeriksaan, pakar bedah memutuskan kapan dan bagaimana melakukan operasi. Ia harus dilakukan dalam tempoh yang paling baik, dan bukan semasa eksaserbasi. Apakah intipati kaedah pembedahan? Segmen yang terjejas dihilangkan, selepas itu bahagian usus besar yang sihat disambungkan. Operasi boleh terdiri daripada dua jenis:

  1. Satu kali. Zon aganglionik kolon dipotong. Bahagian usus besar yang sihat segera menyambung ke rektum.
  2. Dua peringkat. Pertama, pemotongan dilakukan, kemudian kolostomi (bahagian usus dipaparkan di permukaan perut). Kotoran dibuang ke dalam bekas khas - beg kolostomi. Selepas tempoh penyesuaian, bahagian kedua operasi dilakukan: kawasan sihat usus terpotong disambungkan.

Semua pesakit yang telah menjalani pembedahan mesti menjalani pemerhatian dispensari untuk menilai hasil rawatan yang berfungsi dan mengenal pasti dan membetulkan komplikasi lewat yang disebabkan oleh operasi. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan berunding dengan doktor setiap minggu selama sebulan setelah operasi. Kemudian, sepanjang tahun, peperiksaan dapat dilakukan setiap 3 bulan.

Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang cukup baik. Sebilangan besar pembedahan untuk membuang kawasan usus yang cacat dilakukan tanpa komplikasi lebih lanjut, tetapi hanya jika ibu bapa atau anak itu sendiri mengikuti cadangan doktor dan menjalani pemeriksaan berkala.

Penyakit Hirschsprung - rawatan dan ulasan selepas pembedahan. Gejala, penyebab pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit kongenital kompleks berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Manifestasi utama penyakit ini adalah sembelit berterusan. Penyakit Hirschsprung membuatnya terasa sejak hari-hari pertama kehidupan dan mempunyai sifat keturunan, kanak-kanak lelaki, menurut statistik, menderita 4-5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan, kerana rawatan konservatif tidak membawa keberkesanan yang diperlukan.

Apakah penyakit Hirschsprung?

Penyakit Hirschsprung adalah agangliosis kongenital usus besar (ketiadaan sel-sel saraf di pleksus otot Auerbach dan plexus submucosal Meissner), yang dicirikan oleh ketiadaan kontraksi di kawasan usus yang terkena, genangan tinja di bahagian atas usus. Terdapat klasifikasi penyakit berikut:

  1. Bentuk penyakit yang diberi pampasan dicirikan oleh fakta bahawa sembelit diperhatikan sejak usia dini. Membersihkan enema dengan mudah dapat menghilangkannya dalam jangka masa yang panjang..
  2. Bentuk penyakit yang dikompensasi ditunjukkan oleh fakta bahawa, dengan berlalunya masa, enema tidak memberikan hasil yang diinginkan. Keadaan pesakit bertambah buruk: berat badan menurun, orang itu sangat risau akan keparahannya, serta sensasi yang menyakitkan di perut, sesak nafas muncul. Perhatikan anemia teruk, perubahan metabolik.
  3. Bentuk penyakit yang tidak dapat dikompensasi berbeza kerana pencahar dan enema pembersih tidak menyebabkan pengosongan saluran usus secara mutlak. Rasa berat tetap ada, terutamanya di bahagian bawah perut, dan ada juga kembung. Di bawah pengaruh pelbagai keadaan (perubahan tajam dalam pemakanan, aktiviti fizikal yang berlebihan), penyumbatan usus yang tajam terbentuk pada pesakit. Pada kanak-kanak, dekompensasi didiagnosis dengan bentuk lesi subtotal dan lengkap.
  4. Bentuk akut penyakit Hirschsprung dinyatakan pada bayi baru lahir dengan penyumbatan usus rendah.

Jadual: Klasifikasi penyakit, dengan mengambil kira tahap lesi

Sebahagian daripada kolon sigmoid

Kolon melintang, separuh kanan usus

  • Latihan melawan kedutan di wajah
  • Cara bermain Battleship: peraturan
  • Furazolidone - arahan untuk penggunaan tablet

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui. Di samping itu, gejala penyakit ini mempunyai persamaan tertentu dengan penyakit lain. Pesakit yang didiagnosis menghidap penyakit Hirschsprung mengalami gangguan dalam aktiviti elektrik myosit otot licin, dan ini menunjukkan adanya komponen myogenik dalam pembentukan penyakit ini. Sebab utama pembentukan penyakit ini adalah seperti berikut:

  1. Perubahan semasa peralihan neuroblas ke bahagian distal usus dalam ontogenesis.
  2. Yang kedua termasuk kelangsungan hidup terganggu, percambahan, atau pembezaan neuroblas yang bermigrasi.
  3. Genetik. Peranan penting dalam pengembangan agangliosis dimainkan oleh keturunan..
  4. Pendedahan kepada faktor persekitaran, agen kimia dan radiasi, virus.

Gejala agangliosis pada orang dewasa

Gejala umum ditentukan dengan mempertimbangkan ketiadaan ganglia (pengumpulan sel-sel saraf tertentu yang terlibat dalam fungsi motor usus) dan sejauh mana lesi di dinding usus besar. Semakin kecil bilangan ganglia yang tidak ada, semakin lama penyakit itu terasa. Manifestasi utama agangliosis termasuk:

  1. Sembelit yang berterusan dari zaman kanak-kanak dianggap sebagai gejala utama penyakit ini. Pesakit selalu menggunakan enema.
  2. Tidak ada keinginan untuk mengosongkan rektum.
  3. Cirit-birit (najis longgar) jarang berlaku.
  4. Kesakitan spasmolytic di sepanjang usus besar.
  5. Perut kembung dicirikan oleh peningkatan pengeluaran gas di perut.
  6. Kembung.
  7. Kehadiran "batu najis" yang kelihatan seperti najis yang keras dan keras.
  8. Mabuk badan disebabkan oleh bahan toksik yang terkumpul di dalam usus kerana genangan kandungan di dalam usus - dengan penyakit yang teruk dan sejarah yang panjang.
  9. Heterochromia separa - pewarnaan tidak rata pada pelbagai kawasan iris sebelah mata diperhatikan. Fenomena ini adalah hasil daripada kekurangan melanin (pigmen).

Pada kanak-kanak

  • Pai dengan ayam dan kentang: resipi dengan foto
  • Cara membuka interkom dengan metakom tanpa kunci
  • Jem epal kering di dalam ketuhar: resipi

Keterukan gejala klinikal bervariasi, dengan mempertimbangkan keparahannya (tahap kerosakan pada saluran usus). Gejala penyakit dikesan sebaik sahaja bayi dilahirkan. Tetapi kadang-kadang ia dapat dijumpai pada masa remaja dan remaja. Penyakit Hirschsprung pada anak yang baru lahir dan pada anak yang lebih tua ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • bayi baru lahir tidak lulus mekonium (najis asli),
  • muntah muncul (kadang-kadang dengan hempedu),
  • sembelit atau cirit-birit,
  • peningkatan gas,
  • kecenderungan untuk sembelit berterusan,
  • pembesaran perut,
  • kelewatan pertumbuhan dan perkembangan, berkaitan dengan gangguan penyerapan dan pembentukan sindrom malabsorpsi.
  • anemia sering diperhatikan kerana kehilangan darah dalam tinja dalam jangka masa panjang.
  • dengan mabuk yang teruk, agangliosis dicirikan oleh peningkatan usus besar.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan rektum menunjukkan ampulla rektum kosong. Aktiviti penting sfinkter, terutamanya dalaman, meningkat.
  2. Sigmoidoskopi: halangan dalam melewati bahagian rektum yang kaku, kekurangan tinja di sana, peralihan akut dari bahagian distal yang menyempit ke bahagian rektum proksimal yang diperbesar, kehadiran tinja atau batu najis di dalamnya, walaupun terdapat persiapan usus yang teliti untuk diperiksa.
  3. X-ray organ perut yang jelas: sinar-x menunjukkan gelung kolon yang membengkak dan membesar, tahap cecair jarang.
  4. Irrigografi: gelung usus besar yang membesar, yang mempengaruhi keseluruhan rongga perut; diameter mereka mencapai 10-15 cm dan lebih.
  5. Saluran penggantungan barium: saluran biasa melalui saluran gastrousus atas medium kontras (usus kecil, perut), kelewatan ketara pada bahagian usus besar yang membesar, dari mana kontras tidak dievakuasi untuk jangka masa yang panjang (hingga 4-5 hari).
  6. Diagnosis pembezaan, termasuk ultrasound usus.
  7. Manometri anorektal mengukur tekanan rektum dan kolon.
  8. Kolonoskopi membuktikan penemuan sinar-X.
  9. Biopsi dinding rektum menurut Swanson: serpihan dinding usus dengan isipadu 1.0x0.5 cm dalam 3-4 cm dipotong. Kekurangan atau ketinggalan dalam perkembangan ganglia saraf intramural yang terletak di dinding usus besar.
  10. Pemeriksaan histokimia dibuat berdasarkan penentuan kualitatif aktiviti enzim asetilkolinesterase tisu. Untuk melakukan ini, biopsi mukosa dubur dangkal dilakukan dan terdapat aktiviti tinggi asetilkolinesterase serat saraf parasympatetik membran mukus..

Rawatan

Rawatan utama untuk agangliosis adalah pembedahan. Tetapi ada kalanya rawatan konservatif berlaku. Jarang sekali, terapi seperti itu memberikan hasil yang diinginkan, tetapi dapat dianggap sebagai tahap persediaan untuk rawatan pembedahan. Terapi sedemikian merangkumi:

  1. Diet: buah-buahan, sayur-sayuran, susu fermentasi, makanan yang tidak menyebabkan gas
  2. Rangsangan peristaltik dengan urut, gimnastik penyembuhan, kaedah fisioterapi
  3. Penggunaan enema pembersihan
  4. Infusi intravena larutan elektrolit, sediaan protein
  5. Mengambil vitamin.

Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan atau penyakit ini berada pada tahap lanjut, pesakit diberi rawatan pembedahan. Selepas operasi, pesakit menjalani tempoh pemulihan, dan kemudian mula menjalani kehidupan yang penuh, melupakan penyakit mengerikan mereka. Rawatan pembedahan bermaksud:

  1. Diagnosis penyakit Hirschsprung adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Tugas utama rawatan tepat pada masanya (pada orang dewasa dan kanak-kanak) adalah, dalam beberapa kes, penghapusan lengkap kawasan aganglionik, bahagian yang diperbesar dan pemeliharaan bahagian usus yang cekap.
  2. Operasi radikal oleh Swanson, Duhamel, Soave diciptakan untuk kanak-kanak; pada orang dewasa, pelaksanaannya dalam versi murni tidak boleh disebabkan oleh ciri-ciri anatomi atau manifestasi sklerosis pada submukosa dan membran otot usus..
  3. Pengubahsuaian operasi Duhamel yang paling memadai yang dikembangkan di Research Institute of Proctology untuk rawatan agangliosis pada orang dewasa. Intipati operasi: ketidakpedulian dan keselamatan operasi; penghapusan maksimum zon aganglionik dengan pembentukan tunggul rektum pendek; penghapusan kecacatan sfinkter dalaman dubur.

Ulasan orang selepas menjalani pembedahan

Irina “Anak sulung saya menjalani pembedahan untuk penyakit Hirschsprung 10 tahun yang lalu. Operasi dibahagikan kepada 3 peringkat: 1 - pada 6 bulan. (selepas pengesanan penyakit), 2 dan 3 - setahun kemudian. Tempoh selepas operasi memerlukan 3 bulan, tetapi kami mematuhi semua cadangan doktor: mandi kontras, pembersihan, urutan, diet dan sebagainya. Ramai yang takut bahawa kecacatan mungkin datang, tetapi sekarang dua bekas luka yang tinggal di perut saya memberitahu saya mengenai penyakit yang mengerikan ini..

Svetlana “Tidak lama dahulu, anak perempuan saya dimasukkan ke pembedahan pediatrik dan operasi dilakukan untuk membuang sebahagian usus kecil dan 40 cm dari yang besar. Ini sangat sukar bagi kita sekarang. Ia boleh dikosongkan ke dalam seluar sehingga 20 kali sepanjang hari. Tetapi dia tidak mahu menggunakan periuk, mungkin kerana jahitannya sakit ".

Ekaterina “Saya mempunyai cerita yang menarik secara umum, saya telah lama menderita penyakit ini, operasi membuang usus terdiri dari dua tahap, pada masa ini saya telah membuang keseluruhan usus, kecuali sigma dan lurus. Tidak ada yang mendiagnosis saya - Penyakit Hirschsprung, saya didiagnosis selepas rawatan pembedahan berdasarkan data histologi: sel epitel usus saya dilahirkan semula menjadi sel tisu penghubung ".

Egor "Penyakit Hirschsprung mengganggu saya hingga usia 20 tahun, tetapi sekarang hanya mungkin untuk membuat diagnosis. Saya sudah menjalani operasi, saya berasa sihat, akhirnya, saya boleh pergi ke tandas, jika tidak, saya tidak boleh melakukannya tanpa enema atau pencahar sebelum ini..

Penyakit Hirschsprung: gejala dan kaedah rawatan (pembedahan, ubat-ubatan)

Penyakit Hirschsprung adalah malformasi kongenital usus besar yang jarang berlaku yang dicirikan oleh ketiadaan plexus saraf (agangliosis) di dinding usus. Penyakit ini berdasarkan sebab keturunan, ketiadaan plexus Auerbach dan Meissner.

Plexus Auerbach adalah rangkaian sel saraf dan prosesnya, yang terletak di antara lapisan otot dinding usus sepanjang keseluruhannya dan mengambil bahagian dalam pergerakan peristaltik usus. Mexner's plexus terletak di lapisan submucosal saluran pencernaan dan terlibat dalam pergerakan dan rembesan usus.

Sekiranya terdapat penyakit, mungkin terdapat sebahagian atau lengkap ketiadaan ganglia saraf atau strukturnya yang tidak normal di bahagian usus tertentu. Agangliosis menyebabkan gangguan pergerakan pada usus besar, perkembangan proses degeneratif pada lapisan otot. Kawasan yang terkena berada dalam keadaan spasmodik dan tidak mengambil bahagian dalam pergerakan peristaltik, dan bahagian usus, yang terletak di atas kawasan yang terjejas, mengalami beban berterusan dan mula mengembang dari masa ke masa.

Bentuk

Lokasi lesi mendasari klasifikasi penyakit mengikut bentuk.

  • Bentuk rektum. Hanya rektum yang terjejas, yang mungkin separa.
  • Bentuk rektosigmoid. Dalam bentuk ini, agangliosis mempengaruhi kolon rektum dan sigmoid. Kolon sigmoid mungkin terjejas sebahagian atau sepenuhnya.
  • Bentuk subtotal. Kolon melintang bersama dengan sigmoid dan rektum terjejas.
  • Jumlah borang. Bentuk yang paling teruk dari segi manifestasi klinikal dan prognosis rawatan. Seluruh usus besar terjejas.

Bentuk berikut dibezakan di hilir:

  • Bentuk akut. Berlaku pada bulan pertama kehidupan anak.
  • Bentuk subakut. Ditempatkan pada usia kanak-kanak dari 1 hingga 3 bulan.
  • Bentuk kronik. Dipasang selepas 3 bulan.

Tahap

  • Tahap pampasan. Keseluruhan kesejahteraan tidak terganggu dengan penjagaan yang baik. Sembelit dipicu oleh perubahan diet. Tahap ini dicirikan oleh gejala awal, tidak ada gejala penyakit yang lewat.
  • Tahap subkompensasi. Gejala berkembang dengan perlahan dan penggunaan enema pembersihan untuk pergerakan usus meningkat. Dengan terapi konservatif yang mencukupi, peralihan ke tahap pampasan adalah mungkin. Gambaran klinikal ditunjukkan oleh gejala awal dan akhir..
  • Tahap dekompensasi. Gejala progresif dari hari-hari pertama kehidupan. Kanak-kanak mungkin mengalami penyumbatan usus rendah. Gejala akhir penyakit ini berkembang lebih awal. Tahap dekompensasi berkembang pesat dalam total agangliosis usus.

Gejala

Penyakit Hirschsprung muncul sejak hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam gambaran klinikal, gejala awal dan akhir dibezakan:

Gejala awal

  • Sembelit. Ini adalah gejala pertama pada anak yang diberi perhatian oleh ibu bapa. Pengekalan najis bermula pada tempoh neonatal. Kanak-kanak meninggalkan najis pertama lewat, dan kembung muncul. Pembuangan najis sendiri jarang berlaku. Pencahar dan enema pembersih digunakan untuk mengosongkan usus. Selepas enema, sejumlah besar najis padat dilepaskan.
  • Keracunan tinja. Dengan pengekalan najis yang berpanjangan, keracunan tinja berkembang, lebih kerap pada masa kanak-kanak. Ia dicirikan oleh penurunan berat badan dan ketiadaan kenaikan berat badan pada anak, kulit menjadi kelabu, kandungan protein dalam darah menurun, yang menyebabkan edema. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit mempengaruhi kerja jantung, paru-paru, hati dan organ lain.
  • Pembesaran perut. Peningkatan ukuran perut berlaku akibat pengumpulan gas di dalam usus, peregangan dinding gelung usus dengan batu tinja. Sekiranya tidak dirawat, dinding perut anterior menjadi nipis, dan gelung usus yang meregang dapat dilihat melaluinya. Semasa pemeriksaan, batu karang keras diraba.
  • Kembung (kembung perut). Sembelit, pembentukan lendir terjejas menyebabkan perkembangan proses fermentasi dan putrefaktif pada lumen usus, yang disertai dengan pembentukan sejumlah besar gas dan produk toksik.
  • Sakit perut. Mereka meletup, sakit di alam, dapat diganti dengan sakit kram. Mengosongkan usus menyebabkan proses kesakitan mereda dalam jangka pendek. Kemunculan sindrom kesakitan dikaitkan dengan peregangan dinding usus di atas tapak agangliosis, kerosakan pada membran mukus oleh batu tinja dan perkembangan proses keradangan.

Simptom lewat

  • Anemia. Dengan penyakit Hirschsprung, proses pencernaan terganggu, dan dysbiosis berkembang. Keadaan ini mengurangkan penyerapan vitamin dan mineral, kekurangan zat besi berkembang, anemia kekurangan B12.
  • Hipotrofi. Penurunan berat badan boleh disebabkan oleh keracunan tinja, fenomena dysbiosis dan penambahan proses keradangan. Terdapat bekalan nutrien yang tidak mencukupi dari lumen usus ke aliran darah.
  • Cirit-birit. Kemunculan najis longgar disebabkan oleh perkembangan dysbiosis dan proses keradangan di dalam usus..
  • Batu najis. Kurangnya aktiviti kontraktil sel otot licin menyebabkan pengumpulan kotoran, yang menekan dinding usus, meregangkannya dan menimbulkan risiko terkena penyumbatan usus. Ini ditunjukkan oleh ketiadaan najis, kembung, dan lendir dari rektum. Bayi menangis, enggan menyusui.
  • Ubah bentuk dada. Perut yang membesar menekan pada diafragma dan organ mediastinal, yang menyebabkan ubah bentuk dada. Kerja sistem kardiovaskular terganggu, dan komplikasi bronkopulmonari berkembang.
  • Gejala dyspeptik. Seseorang bimbang tentang loya, rasa berat di perut, selera makan menurun. Mungkin ada pedih ulu hati. Muntah berlaku pada kanak-kanak kecil.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti tiga gejala: sembelit sejak lahir, kembung berterusan, data irrigografi, serta pengecualian patologi lain dengan gambaran klinikal yang serupa (penyumbatan usus kongenital).

  • Ultrasound. Ia digunakan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa (intussusception usus, dll.).
  • Irrigografi. Pemeriksaan kontras sinar-X usus menunjukkan ciri penyempitan bahagian usus, yang berubah menjadi pengembangan berbentuk corong. Salah satu kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai dalam diagnosis penyakit Hirschsprung. Ia digunakan pada kanak-kanak berusia lebih dari 2 minggu untuk mengesahkan diagnosis.
  • Radiografi polos organ perut. Digunakan untuk menyingkirkan penyakit lain saluran gastrousus (penyumbatan usus).
  • Biopsi. Disifatkan oleh ketiadaan pleksus saraf dan pengenalpastian gentian hipertrofi yang diubah di dinding usus.

Rawatan

Pembedahan

Matlamat rawatan pembedahan radikal adalah untuk membuang bahagian patologi usus bersama-sama dengan penyingkiran gelung usus yang melebar yang tidak dapat dikompensasi. Duhamel, operasi Duhamel-Martin digunakan, dalam beberapa kes kolostomi digunakan.

Semakin muda kanak-kanak itu, semakin baik tempoh selepas operasi..

Rawatan konservatif

Rawatan menyokong dan tidak membawa kepada pemulihan.

  • Diet. Makanan dengan kandungan serat tinggi (sayur-sayuran, herba, buah-buahan), produk susu masam diresepkan untuk memudahkan tindakan membuang air besar. Produk tepung tidak termasuk dalam diet.
  • Probiotik (Bifidumbacterin) digunakan untuk menormalkan mikroflora usus.
  • Persediaan enzim (Micrasim, Pancreatin) digunakan untuk memudahkan pencernaan dan mengurangkan beban pada usus.
  • Membersihkan enema.
  • Urut perut atau terapi senaman. Urutan terapeutik digunakan untuk merangsang pergerakan najis melalui usus. Gimnastik terapeutik bertujuan untuk melatih otot perut dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Ramalan

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit boleh menyebabkan pemulihan seseorang. Dengan bentuk penyakit yang teruk dan perkembangan perubahan distrofi kompensasi pada bahagian usus yang sihat, kekerapan kambuh meningkat.

Meneruskan topik, pastikan anda membaca:

Maaf, kami tidak dapat menawarkan artikel yang sesuai untuk anda..

Penyakit Hirschsprung

Penyakit Hirschsprung adalah penyakit intrauterin yang dicirikan oleh jumlah yang tidak mencukupi atau ketiadaan ganglia sepenuhnya di usus besar, yang disebut agangliosis. Faktor utama dalam perkembangan patologi adalah pewarisan gen mutan. Patogenesis terletak pada kenyataan bahawa disebabkan oleh pengaruh faktor yang tidak jelas, proses pembentukan organ-organ sistem pencernaan terganggu..

Kursus ringan penyakit ini tidak dinyatakan oleh tanda-tanda dan didiagnosis pada orang dewasa secara tidak sengaja, tetapi dengan penyakit yang teruk, diagnosisnya dibuat pada minggu pertama kehidupan bayi. Asas gambaran klinikal adalah ketiadaan najis bebas dan dorongan untuk membuang air besar..

Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak didiagnosis menggunakan pelbagai pemeriksaan instrumental. Ujian dan aktiviti makmal yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi adalah sifat tambahan..

Rawatan penyakit pada kanak-kanak atau orang dewasa hanya terdiri dari pelaksanaan intervensi pembedahan, yang melibatkan pemotongan bahagian usus besar yang rusak.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, patologi diberi makna yang terpisah. Penyakit Hirschsprung mempunyai kod ICD-10 Q43.1.

Etiologi

Anomali kongenital dalam perkembangan usus besar, yang mengganggu fungsi peraturan organ atau kerosakan lengkap, didiagnosis pada bayi baru lahir dalam 90% kes, selebihnya, patologi mempunyai kursus tanpa gejala dan dikesan secara tidak sengaja pada usia yang lebih tua.

Sebab utama pembentukan penyakit Hirschsprung adalah pelanggaran plexus saraf usus besar, yang berkembang dari 5 hingga 12 minggu perkembangan janin intrauterin..

  • kecenderungan genetik;
  • pewarisan gen mutan.

Risiko pembentukan patologi dalam keluarga di mana satu anak sudah menderita penyimpangan serupa meningkat dengan ketara. Harus diingat bahawa lelaki lebih banyak menderita penyakit ini: pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini didiagnosis sekitar 5 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan.

Selalunya penyakit ini bertindak sebagai gambaran klinikal penyakit lain, seperti sindrom Down, patologi sistem kardiovaskular, pencernaan dan genitouriner.

Pengelasan

Bergantung pada lokasi tumpuan patologi, bentuk penyakit Hirschsprung dibezakan pada bayi baru lahir:

  1. Rectal atau rektum. Rektum terlibat dalam proses tersebut. Gangguan ini boleh berlaku dalam dua versi - dengan agangliosis di kawasan perineum atau dengan kerosakan pada bahagian organ yang berada pada tahap sakrum.
  2. Rectosigmoid. Selain rektum, bahagian sigmoid juga terjejas. Jenis penyakit ini paling biasa.
  3. Jumlah kecil. Ia dicirikan oleh kelainan pada perkembangan separuh dari usus besar. Terdapat beberapa jenis - dengan penglibatan usus besar, dengan penyebaran proses patologi ke separuh kanan organ.
  4. Jumlah. Berbeza dengan kekurangan atau ketiadaan ganglia sepenuhnya di seluruh usus besar.

Pakar dari bidang gastroenterologi membezakan tahap keparahan perjalanan penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak:

  • diberi pampasan - tidak ada manifestasi klinikal lain yang diperhatikan, kecuali sembelit, dan keadaan umum kanak-kanak tidak berubah;
  • subkompensasi - paling sering berkembang dengan keseluruhan atau subtotal patologi, dalam gambaran simptomatik, selain ketiadaan pembuangan kotoran bebas, anemia dan penurunan berat badan secara progresif diperhatikan, dan untuk mengosongkan usus, selalunya perlu beralih kepada enema;
  • dekompensasi - bentuk yang paling teruk, yang dicirikan oleh kemerosotan keadaan yang ketara dan perkembangan komplikasi, khususnya, penyumbatan usus dan distrofi.

Gejala

Lebih kerap, tanda-tanda klinikal tertentu muncul dalam seminggu selepas kelahiran anak, tetapi sangat jarang (hanya dengan cara ringan) penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan menjadi kejutan diagnostik pada orang dewasa.

Gejala penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak:

  • peningkatan lilitan rongga perut, yang disebut "katak perut";
  • peningkatan pembentukan gas;
  • kekurangan pembuangan mekonium (tinja anak selepas kelahiran, meninggalkan pada jam pertama kehidupan) - diperhatikan hanya pada patologi yang teruk;
  • sembelit jangka panjang - pengosongan usus tidak diperhatikan selama beberapa minggu; untuk mengurangkan keadaan, ibu bapa menggunakan lavage gastrik;
  • ketinggalan daripada rakan sebaya dalam pertumbuhan;
  • penurunan berat badan;
  • penolakan payudara atau campuran;
  • pelepasan najis, yang keluar menyerupai pita dan mempunyai bau busuk;
  • ubah bentuk dada;
  • anemia.

Perkembangan sindrom pada orang dewasa ditunjukkan oleh:

  • kekurangan dorongan untuk mengosongkan usus sejak bayi - tindakan buang air besar hanya dilakukan dengan bantuan membersihkan enema;
  • cirit-birit - najis longgar jarang menembusi batu najis
  • peningkatan berkala dalam jumlah dinding perut anterior;
  • sensasi kesakitan, penyetempatan yang terdapat di perut dan di kawasan usus besar;
  • tanda-tanda keracunan - keracunan badan berlaku kerana pengumpulan tinja dan bahan toksik yang dikeluarkan oleh najis;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • serangan mual dan muntah;
  • perubahan mendadak dalam penunjuk suhu;
  • warna iris organ penglihatan yang tidak sekata - dinyatakan dengan latar belakang kekurangan atau kelebihan melanin;
  • kembung perut.

Semakin kurang ganglia di usus besar, tanda-tanda patologi kemudian akan muncul..

Diagnostik

Dengan penyakit Hirschsprung, gejala yang agak spesifik muncul, hanya ciri sebilangan kecil penyakit gastroenterologi, oleh itu, biasanya tidak ada masalah dengan penentuan diagnosis yang betul..

Langkah pertama dalam diagnosis melibatkan kerja doktor dengan pesakit:

  • mengkaji sejarah penyakit bukan sahaja pesakit, tetapi juga kerabatnya - untuk mengesahkan sifat keturunan penyakit ini;
  • pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan;
  • pemeriksaan fizikal terperinci, yang terdiri daripada palpasi dan perkusi perut;
  • pemeriksaan digital rektum;
  • menyoal pesakit atau ibu bapanya - untuk menentukan pertama kali timbulnya gejala dan intensiti mereka, yang akan menunjukkan tahap patologi.

Diagnosis instrumental penyakit Hirschsprung merangkumi prosedur berikut:

  • fluoroskopi usus menggunakan agen kontras;
  • manometri anorektal;
  • kolonoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • ultrasonografi organ peritoneal;
  • biopsi.
  • ujian darah am dan biokimia;
  • koprogram;
  • pemeriksaan histologi biopsi.

Pembezaan agangliosis kolon berlaku akibat dolichosigma, yang mempunyai simptom yang hampir sama.

Pada orang dewasa, penyakit Hirschsprung praktikalnya tidak didiagnosis, kerana diagnosis dibuat pada usia dini..

Rawatan

Satu-satunya cara untuk mengatasi masalah ini adalah dengan melakukan campur tangan pembedahan, yang dilakukan dalam beberapa cara (laparoskopi atau laparotomi).

Terlepas dari kategori umur, tujuan operasi untuk penyakit Hirschsprung:

  • pemotongan kawasan kolon yang terkena;
  • sambungan usus yang sihat dengan rektum terminal;
  • membuang najis ke dalam bekas khas, yang harus selalu dibawa oleh pesakit.

Selepas terapi utama, campur tangan perubatan rekonstruktif diperlukan untuk menerapkan dan menutup kolostomi.

Terlepas dari apa bentuk penyakit Hirschsprung yang didiagnosis, pada tahap pemulihan selepas operasi, pesakit diresepkan:

  • pematuhan diet yang hemat - menu mesti diperkaya dengan serat tanpa gagal;
  • enema siphon dengan garam;
  • mengambil probiotik dan kompleks vitamin, ubat-ubatan untuk menghilangkan tanda-tanda klinikal (demam, muntah, cirit-birit dan kembung);
  • terapi urut perut;
  • pemberian sediaan protein secara intravena;
  • melakukan latihan terapi senaman.

Penggunaan ubat tradisional tidak akan memberikan hasil yang positif, tetapi hanya boleh memperburuk masalah.

Kemungkinan komplikasi

Apabila gejala tidak diendahkan, dan rawatan penyakit Hirschsprung tidak ada sepenuhnya, kemungkinan tinggi untuk mengalami komplikasi seperti itu tidak dikecualikan:

  • enterokolitis akut;
  • mabuk kotoran;
  • anemia;
  • pembentukan batu tinja;
  • sindrom malabsorpsi.

Sekiranya operasi dilakukan untuk merawat penyakit Hirschsprung, kadang-kadang akibat berikut mungkin berlaku:

  • jangkitan sekunder;
  • gangguan perbuatan buang air besar;
  • perbezaan jahitan;
  • penyumbatan usus;
  • luka radang paru-paru;
  • pielonefritis;
  • peritonitis.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit Hirschsprung pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kongenital, oleh itu tidak ada langkah pencegahan khusus.

Di antara langkah-langkah yang tidak spesifik untuk mencegah kemunculan patologi, seseorang boleh memilih:

  • mengekalkan gaya hidup aktif dan sihat;
  • pemakanan yang betul dan seimbang, semestinya diperkaya dengan serat;
  • pengambilan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari;
  • mengelakkan tekanan fizikal dan emosi;
  • menjaga berat badan dalam had normal;
  • pemeriksaan pencegahan penuh secara berkala di institusi perubatan.

Gejala dan rawatan menentukan hasil patologi. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya memungkinkan untuk mencapai prognosis yang baik, mengelakkan perkembangan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Bahkan pelanggaran sedikit pun cadangan terapi dan profilaksis boleh membawa kepada akibat negatif yang boleh mengancam nyawa. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin baik prognosisnya..

Penyakit Hirschsprung

Penyakit Hirschsprung (agangliosis usus besar, megacolon kongenital) adalah kekurangan kongenital usus besar yang berkaitan dengan pelanggaran struktur nod saraf (ganglia), yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls ke struktur otot, dan, akibatnya, pengecutan usus besar.

Ganglia adalah formasi yang terdiri daripada sel-sel saraf. Pelanggaran struktur mikro ganglia, kekurangan sel saraf yang mencukupi di dalamnya, adalah penyebab penyakit Hirschsprung. Tahap keterbelakangan boleh berbeza - dari agangliosis lengkap hingga disfungsi separa dari nod saraf. Kekurangan pengecutan sebahagian usus besar menyebabkan genangan najis, kemustahilan kemajuannya lebih rendah - untuk keluar dari usus. Oleh itu, manifestasi utama penyakit ini adalah sembelit yang berterusan dan teruk..

ETIOLOGI PENYAKIT HIRSPRUNG

Pada masa ini, penyebab sebenar patologi belum diketahui. Telah diketahui bahawa semasa kehamilan pembentukan struktur saraf usus besar terganggu pada seorang kanak-kanak. Oleh itu, penyakit ini selalu kongenital, iaitu, ia muncul semasa perkembangan intrauterin..

Ini disebabkan oleh kecenderungan genetik: terdapat pergantungan keturunan yang jelas. Juga, penyebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan struktur saraf usus besar. Harus diingat bahawa pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini berlaku 4 kali atau lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan..

KLASIFIKASI PENYAKIT HIRSHPRUNG

Mengikut lokasi dan tahap kerosakan:

  • Rectal (lesi rektum, 25% kes);
  • Rectosigmoidal (lesi kolon sigmoid, 70% kes)
  • Segmental (kerosakan pada satu atau lebih segmen persimpangan rektosigmoid atau kolon sigmoid, 1.5% kes);
  • Subtotal (kerosakan pada bahagian kiri atau kanan kolon, 3% daripada semua kes);
  • Jumlah (kerosakan pada seluruh usus besar dan kadang-kadang bahagian usus kecil, 0.5% kes).

Mengikut tahap pampasan:

  • Pampasan: sembelit tidak mempengaruhi kualiti hidup.
  • Subkompensasi: ia terbentuk dalam bentuk sederhana, selain sembelit, terdapat gangguan makan kronik, mabuk kronik. Tanda-tanda mereka: penurunan berat badan, kekurangan vitamin, keadaan polydeficiency. Untuk pergerakan usus, bantuan tambahan diperlukan dalam bentuk enema, suppositori, julap.
  • Decompensated adalah yang paling teruk. Halangan usus yang terbentuk dari masa ke masa. Memerlukan pergerakan usus mekanikal yang berterusan menggunakan enema. Manifestasi distrofik dan mabuk dalam bentuk ini paling ketara.

MANIFESTASI KLINIK PENYAKIT HIRSPRUNG

Penyakit Hirschsprung terutamanya dicirikan oleh sembelit - teruk, berpanjangan, tahan terhadap terapi. Agangliosis selalu muncul sejak lahir. Mekanisme pembentukan penyumbatan tinja di usus besar akibat gangguan kontraktilasi sebahagian usus besar adalah kumulatif. Maksudnya, gambaran klinikal bertambah buruk dari masa ke masa..

Manifestasi lain dari penyakit Hirschsprung

  • najis tidak stabil - sembelit - cirit-birit, dengan kecenderungan sembelit yang berterusan;
  • sakit di usus besar, pembentukan gas berlebihan, kolik dan kembung;
  • tanda-tanda mabuk, mual, muntah, kelemahan. Keracunan disebabkan oleh kelewatan produk sisa toksik dalam usus;
  • pada palpasi di perut, batu tinja ditentukan. Ini adalah formasi besar dari najis yang dipadatkan yang terkumpul di kolon atonik yang membesar..

Heterochromia adalah mozek, pewarnaan iris sebelah mata yang tidak rata. Ia disebabkan oleh pelanggaran pertukaran pigmen.

DIAGNOSTIK PENYAKIT HIRSPRUNG

Doktor memeriksa dan meminta ibu bapa pesakit kecil (penyakit ini dikesan pada masa kanak-kanak, kerana ia muncul sejurus selepas kelahiran). Pakar berminat berapa lama sembelit muncul, tempohnya dan kehadiran masalah serupa pada saudara terdekat. Pada palpasi, kolon yang diperbesar dan mengeras dijumpai. Pemeriksaan digital menunjukkan bahawa rektum kosong walaupun semasa sembelit yang panjang.

Menurut perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 73 tahun 2006 [7] dan No. 362 tahun 2007 [8], langkah-langkah diagnostik wajib adalah:

  • biopsi - pengekstrakan invasif dari kawasan tisu kecil dari usus yang diubah dengan pemeriksaan di bawah mikroskop, pengesahan histologi ketiadaan bilangan sel saraf yang mencukupi di laluan saraf;
  • Ultrasound usus;
  • manometri anorektal - memberikan maklumat mengenai nada kompleks otot anorektal dan koordinasi pengecutan rektum dan sfingter anus;
  • radiografi usus dengan kontras.

RAWATAN PENYAKIT HIRSPRUNG

Bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit Hirschsprung. Sekiranya dalam bentuk ringan dan sederhana, rawatan konservatif mungkin dilakukan sambil mengekalkan kualiti hidup, dalam bentuk dekompensasi yang teruk, pembedahan perlu dilakukan. Penyebab penyakit Hirschsprung dapat dihilangkan sepenuhnya hanya dengan membuang sebahagian usus yang terkena, di mana tidak ada ujung saraf. Operasi dalam kebanyakan kes sangat berkesan. Fungsi usus besar dipulihkan hampir sepenuhnya, klinik hilang.

RAWATAN KONSERVATIF

  • Diet - Kira-kira 60% diet orang yang mempunyai masalah usus mestilah sayur-sayuran dan buah-buahan. Produk dengan kesan lekapan, seperti kopi, teh pekat, coklat, pir, dan produk tepung putih halus tidak termasuk. Diet harus mengandungi minyak sayur dan produk susu yang cukup. Rejimen minum pada kadar 30 ml air mentah per kilogram berat badan setiap hari;
  • Probiotik dan prebiotik - ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan mikrobiota usus;

PERKARA

Prognosis untuk penyembuhan penyakit ini baik. Dengan bentuk penyakit Hirschsprung yang ringan dan mematuhi semua cadangan ahli gastroenterologi, kualiti hidup pesakit tidak menderita. Rawatan pembedahan penyakit Hirschsprung dalam kebanyakan kes menyebabkan pemulihan fungsi usus besar..

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Pencegahan Pankreatitis