Menjalankan ujian makmal dan kajian perkakasan untuk kolesistitis

Cholecystitis adalah keradangan pada dinding pundi hempedu. Gejala serupa dengan sebilangan patologi lain saluran gastrousus (GIT). Hasil ujian makmal, ultrasound, tomografi yang dikira akan membantu membuat diagnosis yang betul..

Analisis untuk kolesistitis mendedahkan penyimpangan petunjuk dari norma, menandakan permulaan keradangan, membantu menilai keadaan hati, saluran empedu.

Diagnostik

Cholecystitis adalah patologi pundi hempedu dalam kombinasi dengan gangguan fungsi sistem empedu. Penyakit ini berlaku akibat kesilapan pemakanan, lesi usus dan hati yang menular, serangan parasit. Cholecystitis boleh turun temurun, manifestasi kejutan.

Tugas langkah diagnostik adalah untuk mengenal pasti penyebab penampilan dan perkembangan patologi.

2 bentuk aliran adalah mungkin:

  • Tajam. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mual, muntah, ketidakselesaan di usus, kekuningan kulit dan sklera mata, peningkatan suhu dari 38 ° C. Sebab - aliran keluar hempedu terganggu.
  • Kronik. Pembangunan berjalan secara berperingkat. Mengalami kesakitan, kelemahan, penurunan berat badan, mual berulang. Selalunya, dengan latar belakang keradangan yang berpanjangan, bentuk kalkuli di pundi kencing.

Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama atau disalah anggap sebagai patologi lain saluran gastrousus. Ia dapat dikenal pasti oleh diagnostik yang kompleks, yang merangkumi sebilangan prosedur standard:

  • ujian untuk kolesistitis: mewakili pensampelan biomaterial (darah, air kencing, tinja);
  • diagnostik ultrasound, tomografi dikira;
  • intubasi duodenum untuk mengambil sampel hempedu;
  • kajian hepatik (ASD).

Ahli gastroenterologi mencatat aduan pesakit, memeriksanya, dan memeriksa sejarah perubatan. Berdasarkan maklumat yang diterima, dia membuat diagnosis awal, yang memerlukan pengesahan dengan analisis dan diagnostik tambahan.

Rawatan kolesistitis adalah jangka panjang, dengan ketat di bawah pengawasan doktor, selalunya di hospital. Keseluruhan rangkaian prosedur diagnostik dilakukan setiap tahun. Ini akan membolehkan anda memantau perkembangan penyakit atau menunjukkan pemulihan..

Ujian darah

Apabila keadaan pesakit berubah ke arah kemerosotan, ketakutan akan perkembangan keradangan di dalam tubuh, darah diambil untuk mengkaji dan menentukan penyimpangan dalam komposisinya.

Doktor menetapkan 2 jenis pemeriksaan:

  • Klinikal (UAC). Menentukan bilangan sel darah. Darah kapilari diambil.
  • Biokimia. Mengkaji pelbagai enzim dan zat. Objek kajian adalah darah vena.

Ujian darah untuk kolesistitis dilakukan selepas puasa 12 jam. Untuk mendapatkan maklumat yang tepat, maklumat tersebut diambil secara berkala..

Ujian darah umum diperlukan untuk menentukan bilangan leukosit, neutrofil, ESR. Selama tempoh penyakit ini meningkat, mereka akan meningkat, yang menunjukkan proses keradangan. Tahap hemoglobin yang rendah menunjukkan anemia. Dalam proses kronik, parameter sel darah akan normal atau kurang. Keradangan jangka panjang pada kolesistitis ditunjukkan oleh tahap leukosit rendah (leukopenia).

Kajian biokimia komposisi darah

Petunjuk ujian darah biokimia untuk kolesistitis memberitahu mengenai tahap bilirubin, kolestasis. Peningkatan tahap darah alkali fosfatase dan globulin menentukan kolesistitis dan genangan hempedu di pundi kencing. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan calculi pada pundi hempedu, pengecutan vaskular, perubahan organ yang merosakkan, kolestasis extrahepatic.

Kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada penyediaan yang betul. Ia perlu:

  • tinggalkan alkohol, makanan berlemak dan pedas selama 5 hari;
  • berhenti mengambil ubat selama 3 hari (bersama dengan doktor anda);
  • mengurangkan aktiviti fizikal;
  • makanan terakhir, minuman sebelum pengambilan sampel darah mestilah 12 jam sebelum kajian;
  • melakukan ultrasound, sinar-X sebelum mengambil analisis dilarang.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan akan memutarbelitkan hasilnya, yang akan menyumbang kepada perumusan diagnosis yang salah.

Analisis hempedu

Kajian makmal mendedahkan penyimpangan dari nilai standard dalam strukturnya. Kadar komposisi dan rembesan:

  • basal - kuning terang lutsinar, ketumpatan 1007-1015, sedikit beralkali;
  • pundi hempedu - warna hijau gelap lutsinar, ketumpatan 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • hepatik - kuning terang lutsinar, ketumpatan 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Penyelidikan pecahan akan memungkinkan untuk menilai pelanggaran fungsi sistem bilier. Bahagian hempedu yang dikumpulkan semasa kajian dengan penyelidikan dihantar untuk biokimia, jika perlu, untuk histologi dan mikroskopi. Sampel dikaji untuk kepekaan terhadap antibiotik, mikroflora.

Sekiranya petunjuk analisis menyimpang dari norma, anda boleh mendiagnosis:

  • Proses keradangan. Ia dicirikan oleh penurunan ketelusan empedu, peningkatan leukosit, kehadiran sel silinder.
  • Batu di saluran, genangan hempedu. Terungkap dengan kolesterol tinggi, kehadiran kristal kalsium.

Kajian hempedu dapat mendedahkan kehadiran helminths di duodenum, saluran empedu.

Analisis ujian hati

Ujian darah untuk fungsi hati menunjukkan jenis proses keradangan (akut, kronik), mendedahkan atau mengesahkan kerosakan organ.

Jenis sampel, kadarnya (mmol jam / l):

  • ALT - 0.1-0.68;
  • AST - 0.1-0.45;
  • GGT - 0.6-3.96;
  • ALP - 1-3;
  • bilirubin - 8.6-20.5.

Peningkatan kandungan ALT, AST menunjukkan keradangan etiologi virus, toksik, ubat. Peningkatan GGT dapat dikesan apabila keadaan pundi hempedu, tisu dan saluran empedu biasa tidak membenarkannya berfungsi sepenuhnya. Fosfatase alkali berlebihan menyiratkan aliran keluar hempedu yang tidak betul, perubahan pada tisu organ.

Hyperbilirubinemia adalah tanda genangan hempedu. Sebabnya ialah adanya batu di pundi hempedu. Peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah pesakit dapat menunjukkan perubahan patologi pada hati (sirosis, hepatitis, barah).

Analisis air kencing dan tinja

Bagaimana pundi hempedu menjalankan fungsinya dapat dinilai dengan hasil pemeriksaan air kencing dan tinja pesakit.

Petunjuk utama adalah jumlah bilirubin dalam biomaterial. Kandungan zat dalam najis yang rendah menyebabkan pengumpulannya pada kulit. Warna kuning dermis - bukti langsung fungsi hati dan pundi hempedu yang tidak normal.

Dengan kolesistitis, mungkin terdapat perubahan warna najis. Coprogram menunjukkan banyak produk nitrogen, lemak, yang memberikan warna keputihan. Sebabnya ialah kekurangan hempedu dalam usus kerana penyumbatan saluran empedu biasa (LCB).

Analisis tinja memberikan maklumat mengenai lesi parasit hati, saluran empedu.

Apa yang harus menjadi ujian air kencing untuk kolesistitis:

  • warna coklat gelap;
  • keasidan tidak lebih tinggi daripada 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma protein terlampaui;
  • fosfat hadir;
  • kehadiran lendir, bakteria.

Petunjuk air kencing mencerminkan keradangan pada pundi hempedu, penyumbatan saluran aliran keluar hempedu.

  • tidak termasuk dari makanan diet yang berubah warnanya;
  • berhenti mengambil vitamin, diuretik dalam 2-3 hari;
  • mengumpul air kencing pada waktu pagi, iaitu bahagian tengah.

Bekas ujian mestilah steril. Anda tidak boleh menyimpan bahan tersebut.

Tomografi ultrabunyi dan dikira

Untuk melengkapkan sejarah, dilakukan ultrasound pundi hempedu. Ultrasound mendedahkan perubahan ukuran dan bentuk organ, dinding tidak rata, kehadiran anjing laut, batu di dalamnya. Membolehkan anda melihat pengumpulan hempedu yang tidak rata, menentukan ketumpatannya.

Persiapan untuk pemeriksaan:

  • berpuasa selama 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak termasuk minuman (teh, kopi), merokok, kunyah selama 2-3 hari sebelum ultrasound, CT.

Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang, di sebelah kiri.

Bentuk kolesistitis ditentukan oleh tomografi yang dikira, yang dapat digunakan untuk mengenal pasti fasa akut atau kronik. Selain itu memberi maklumat mengenai neoplasma, keradangan saluran (kolangitis), dyskinesia, polip dan batu di rongga pundi kencing, salurannya. Kaedah sinaran memberikan lebih banyak maklumat mengenai patologi organ daripada ultrasound.

Tidak memerlukan latihan khas. Dengan kaedah kontras, terdapat sekatan dalam makan terakhir (4-5 jam). Semasa prosedur, pesakit mesti mengeluarkan semua perhiasan agar tidak memutarbelitkan hasilnya. Kedudukan - berbaring di belakang anda.

Untuk diagnosis penyakit pundi hempedu, pemeriksaan instrumental yang komprehensif adalah yang paling bermaklumat. Ciri khasnya adalah tidak invasif..

Pemeriksaan pundi hempedu dengan siasatan khas

Setelah memeriksa pundi hempedu dengan kaedah intubasi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persediaan terdiri daripada berpuasa selama sehari, mengambil ubat koleretik.

Bunyi dilakukan secara berperingkat:

  • Bahan diambil dari duodenum. Bahagian "A" dikumpulkan 10-20 minit.
  • Dengan bantuan penyelesaian khas, yang dituangkan melalui probe, pemampatan sfinkter Oddi dirangsang (3-5 min).
  • Bile dikumpulkan dari saluran empedu biasa extrahepatic. Pengumpulan berlangsung sekitar 3 minit.
  • "B" diambil dari pundi hempedu selama 20-30 minit.
  • "C" diambil dari hati. Peringkat akhir berlangsung selama 30 minit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mengesan lendir, asid, leukosit, mikrolit dan sebilangan bahan lain. Kehadiran mereka di bahagian "B" menunjukkan keradangan organ.
  • Biokimia - menentukan tahap bilirubin, lisozim, protein, fosfatase alkali, imunoglobulin A dan B. Kelainan mengesahkan diagnosis kolesistitis.

Prosedur membunyikan berulang dilakukan selepas 3 hari. Ia dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk kehadiran parasit, dan juga untuk menilai kontraktiliti jalur yang mengeluarkan hempedu.

Ujian apa yang diambil untuk kolesistitis, hanya doktor yang memutuskan. Kompleks kajian yang digunakan dalam perubatan membantu memberikan kesimpulan yang tepat. Kaedah instrumental dijalankan dengan peralatan yang berbeza, tetapi tujuannya adalah sama - untuk menentukan patologi pundi hempedu dan saluran empedu.

Diagnostik makmal memberitahu tentang proses keradangan pada organ, kehadiran bakteria patogen dan parasit. Termasuk ujian darah am dan biokimia, ujian fungsi hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemui punca sebenar penyakit dengan bantuan ujian dan kajian yang dilakukan oleh ultrasound (ultrasound) dan tomografi radiasi (CT).

Cholecystitis menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, kesakitan, kemerosotan keadaan umum. Selalunya menyamar sebagai penyakit lain di saluran gastrousus.

Cholelithiasis

Penyakit batu empedu adalah kehadiran batu di pundi hempedu dan saluran empedu. Batu adalah formasi padat dari pelbagai ukuran dari kolesterol atau bilirubin.

Penyakit ini boleh berkembang secara tidak simptomatik untuk masa yang lama. Akibatnya, batu menyekat saluran empedu dan menyebabkan kolik empedu, radang pundi hempedu, penyakit kuning, pankreatitis (radang pankreas).

Penyakit ini tersebar di seluruh dunia dan paling kerap berlaku pada wanita yang lebih tua..

Rawatan untuk penyakit batu empedu terdiri daripada mengeluarkan batu dari pundi hempedu atau saluran.

Sekiranya batu tidak menyebabkan gejala, pembuangannya tidak ditunjukkan..

Batu di pundi hempedu dan saluran, cholelithiasis, choledocholithiasis, batu empedu.

Batu empedu, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Batu empedu di saluran empedu, Batu saluran empedu.

Batu empedu tidak boleh menyebabkan gejala selama beberapa dekad. Sekiranya mereka menyekat saluran empedu, menyebabkan ketegangan di dinding pundi hempedu, ini ditunjukkan:

  • sakit menusuk tajam di bahagian kanan atas abdomen, di bahagian tengah perut;
  • sakit di antara bilah bahu;
  • sakit di bahu kanan.

Sebagai peraturan, serangan yang menyakitkan berlangsung 30-90 minit. Ini boleh berlalu dengan peningkatan berpeluh, loya, dan muntah. Sekiranya tidak ada episod kesakitan akut, pesakit biasanya tidak mengadu.

Kursus penyakit yang rumit kadang-kadang disertai dengan penyakit kuning.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Penyakit batu empedu adalah adanya satu atau lebih batu di pundi hempedu dan saluran empedu.

Pundi hempedu adalah organ kecil berbentuk pir, berbentuk kantung yang terletak di sebelah kanan perut di bawah hati. Ini adalah "takungan" untuk hempedu yang dihasilkan oleh hati. Ia masuk ke saluran empedu sista, yang mengalir ke saluran empedu biasa.

Penyakit ini boleh berkembang tanpa disedari untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan gejala. Ia tersebar di seluruh dunia dan paling biasa berlaku pada wanita tua dan orang gemuk.

Biasanya, batu terbentuk di pundi hempedu. Ini berlaku apabila kolesterol (bahan berlemak) atau bilirubin (produk pemecahan hemoglobin) terdapat dalam kepekatan hempedu yang tinggi. Dalam kes ini, komponen hempedu lain tidak dapat melarutkan bahan ini. Dari hempedu, jenuh dengan mereka, sedimen dapat terbentuk - kristal mikroskopik yang menetap pada membran mukus pundi hempedu. Lama kelamaan, kristal tumbuh dan bergabung, secara beransur-ansur membentuk batu kecil. Batu empedu boleh terdiri daripada pelbagai bahan:

  • batu kolesterol adalah jenis batu yang paling biasa; terutamanya terdiri daripada kolesterol dan berwarna kuning;
  • Batu berpigmen kurang biasa dan kecil, batu hitam keras atau batu coklat lembut dan berminyak; terdiri daripada produk pemecahan bilirubin.

Kemunculan batu di pundi hempedu atau saluran boleh disebabkan oleh sebab berikut.

  • Ketepuan hempedu dengan kolesterol kerana...
    • Ekskresi kolesterol yang berlebihan dalam hempedu (misalnya, dengan diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, hiperlipidemia, obesiti, dengan ubat-ubatan tertentu).
    • Mengurangkan pengeluaran garam hempedu, yang membentuk sisa kering empedu dan mengatur pengeluaran unsur-unsurnya yang lain, termasuk kolesterol.
  • Kekurangan Lecithin, yang memecah menjadi asid hempedu. Ia mungkin disebabkan oleh gangguan genetik.
  • Ketepuan hempedu dengan bilirubin. Ia membawa kepada peningkatan pembentukan hemoglobin yang disebabkan oleh anemia sel sabit (penyakit keturunan yang mengganggu struktur hemoglobin), sirosis hati (degenerasi cicatricial jaringan hati).
  • Gangguan pergerakan pundi hempedu dan, akibatnya, pengosongan dan genangan hempedu yang tidak lengkap, seperti pada kehamilan, semasa berpuasa, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dengan kecederaan saraf tunjang.
  • Parasit tertentu (seperti kebetulan hati).

Cholelithiasis mempunyai komplikasi berikut.

  • Keradangan pundi hempedu (kolesistitis), yang boleh menyebabkan kesakitan teruk di bahagian atas perut kanan dan kenaikan suhu badan.
  • Penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu biasa. Ini boleh menyebabkan penyakit kuning atau radang saluran empedu (kolangitis).
  • Penyumbatan saluran pankreas - tiub di mana jus yang membantu mencerna makanan dari pankreas melalui saluran empedu biasa memasuki duodenum. Saluran tersumbat boleh menyebabkan pankreatitis - radang pankreas.
  • Kanser pundi hempedu. Penyakit batu empedu meningkatkan risiko menghidap barah pundi hempedu.

Siapa yang berisiko?

  • Wanita.
  • Orang berumur lebih dari 60 tahun.
  • Orang yang berlebihan berat badan atau gemuk.
  • Wanita hamil dan wanita yang telah melahirkan beberapa kali.
  • Orang yang makan makanan tinggi lemak dan rendah serat.
  • Lebih nipis secara dramatik.
  • Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap perkembangan penyakit ini.
  • Pesakit dengan diabetes mellitus.
  • Mereka yang mempunyai tahap kolesterol tinggi.
  • Orang yang mengambil ubat tertentu (mengandungi estrogen, dll.)
  • Menderita tekanan darah tinggi, sirosis hati.

Kecurigaan penyakit batu empedu timbul setelah pesakit mengadu sakit akut di bahagian kanan atas perut. Ultrasound perut dapat membantu menentukan kehadiran batu. Selalunya batu ditemui secara tidak sengaja semasa membuat penyelidikan untuk tujuan lain. Sebaris batu yang direndam kalsium dapat dilihat pada sinar-x.

Kaedah penyelidikan makmal

  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR). Tahap leukosit dapat ditingkatkan dengan kolesistitis, dengan keradangan pankreas.
  • Amilase dan lipase dalam darah adalah enzim yang dirembes oleh pankreas. Kepekatan mereka meningkat apabila saluran pankreas tersumbat..
  • Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang meningkat apabila saluran empedu biasa disekat.
  • Jumlah fosfatase alkali (ALP).
  • Jumlah bilirubin. Peningkatan tahapnya juga merupakan ciri penyumbatan saluran empedu biasa..

Kaedah penyelidikan lain

  • Ultrasound rongga perut. Ujian yang banyak digunakan ini dapat mengenal pasti batu empedu dengan tahap ketepatan yang tinggi..
  • Pengiraan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) perut. Merupakan alternatif untuk ultrasound.
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) - pemeriksaan saluran empedu dan saluran pankreas dengan memperkenalkan bahan radiopaque melalui siasatan khas.

Sebilangan besar orang dengan batu empedu tidak memerlukan rawatan: batu yang tidak menyebabkan gejala tidak boleh dikeluarkan, dan dalam beberapa kes, penyakit ini tidak simptomatik sepanjang hidup seseorang. Walau bagaimanapun, batu empedu mesti dikeluarkan dalam diabetes.

Rawatan untuk penyakit batu empedu bergantung pada gejala penyakit dan mungkin termasuk:

  • pembedahan untuk membuang pundi hempedu (kolesistektomi), yang dilakukan dengan berulang dan komplikasi penyakit; penyingkiran pundi hempedu tidak menjejaskan fungsi penting seseorang;
  • mengambil ubat yang bertujuan untuk melarutkan batu empedu.

Untuk mengelakkan komplikasi penyakit batu empedu, pesakit mungkin diberi diet tinggi serat dan rendah lemak jenuh..

Untuk mengurangkan risiko terkena penyakit batu empedu, anda harus menjaga diet yang sihat, tanpa berehat lama antara waktu makan (lebih dari 3-4 jam).

Ujian yang disyorkan

  • Analisis darah umum
  • Jumlah amilase dalam serum
  • Kolinesterase serum
  • Lipase
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Jumlah alkali fosfatase
  • Jumlah bilirubin

Sastera

  • Glasgow RE, Mulvihill SJ. Rawatan penyakit batu empedu. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger & Fordtran. Edisi ke-9. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: bab 66.

Alt dan ast dengan kolesistitis

Analisis ALT dan AST - norma dalam darah, peningkatan petunjuk dengan pankreatitis

Untuk rawatan gastritis dan bisul, pembaca kami berjaya menggunakan Teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Diterbitkan: 15 Oktober 2014 pada 10:28

ALT dan AST adalah enzim yang terkandung dalam sel-sel tubuh yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Tahap peningkatan zat ini menunjukkan kerosakan fungsi organ, misalnya pankreas, yang boleh menyebabkan perkembangan pankreatitis.

Ujian darah ALT

ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim yang terutama terdapat di buah pinggang, jantung, hati dan pankreas. Sekiranya penyakit mereka, ia mulai menonjol dari sel-sel yang hancur, akibatnya, kadar kandungannya dalam darah meningkat.

Agar keputusan pemeriksaan dapat dipercayai sebanyak mungkin, analisis ALT biokimia diambil pada awal pagi dengan perut kosong. Sekiranya penyahkodannya menunjukkan aktiviti enzim melebihi normal, ini mungkin merupakan tanda penyakit berikut:

  • sirosis hati;
  • hepatitis A;
  • kegagalan jantung;
  • serangan jantung;
  • kecederaan otot;
  • pankreatitis dan penyakit pankreas lain.

Kadar ALT dalam darah wanita dan lelaki berbeza. Dalam kes pertama, ia tidak boleh lebih tinggi daripada 31 unit / l, dan yang kedua - 45 unit / l. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka norma mereka untuk penunjuk ini, dalam banyak aspek, bergantung pada usia, tetapi tidak boleh melebihi 50 unit / l.

Sekiranya ALT meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ di mana ia paling banyak dijumpai. Peningkatan aktiviti bahan ini berlaku lebih awal daripada gejala penyakit yang pertama mula menampakkan diri. Di samping itu, tahap darahnya yang tinggi dapat dicetuskan oleh faktor-faktor seperti kecederaan; senaman berlebihan atau mengambil ubat tertentu.

Ujian darah AST

Aspartate aminotransferase adalah bahan yang terdapat di ginjal, hati, paru-paru, jantung, pankreas, dan tisu saraf. Apabila sel-sel di organ-organ ini musnah, tahap dalam darahnya meningkat dengan ketara.

Sebelum mengambil ujian AST biokimia, disyorkan untuk tidak memakan makanan selama lapan jam. Kebiasaannya untuk wanita adalah dari 5 hingga 31 unit / l, dan dari 5 hingga 41 unit / l untuk lelaki. Melebihi norma penunjuk ini mungkin menunjukkan adanya penyakit berikut:

  • hepatitis;
  • pankreatitis akut;
  • kegagalan jantung;
  • barah hati;
  • serangan jantung;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan.

Sebagai tambahan, AST mungkin meningkat akibat kerosakan otot rangka, strok panas, dan luka bakar..

ALT dan AST untuk pankreatitis

Bagaimana analisis ujian ALT dan AST dilakukan pada pankreatitis? Semasa mengesan kehadiran aminotransferase aspartat dalam darah, perlu menentukan berapa banyak enzim ini melebihi norma, iaitu hingga 31 U / L pada wanita dan hingga 37 U / L pada lelaki. Dengan peningkatan penyakit, ia boleh menjadi 2 - 5 kali lebih tinggi. Gejala penyakit lain termasuk cirit-birit, penurunan berat badan, dan sakit di kawasan pusar..

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah juga meningkat dengan adanya keradangan pada tisu pankreas. Sekiranya penunjuk berbeza dari norma sebanyak 6-10 kali, kita dapat membicarakan tahap kenaikan ALT rata-rata, dan jika sebanyak 10 kali, maka mengenai tahap kandungannya yang tinggi.

Perlu diingat bahawa sebelum mengambil ujian, tidak dianjurkan untuk minum ubat yang dapat meningkatkan tahap enzim ini, dan juga membuat tubuh mengalami tekanan yang teruk, kerana ini dapat mempengaruhi ketepatan pengukuran.

Pancreatitis adalah penyakit yang mengiringi seseorang sepanjang hidupnya. Agar ia dapat berjalan tanpa pemburukan, pesakit perlu diuji secara berkala untuk ALT dan AST. Sebagai tambahan, untuk rawatan pankreas, pesakit perlu mengambil enzim dan ubat detoksifikasi khas, yang diresepkan oleh doktor yang hadir..

Cholecystitis adalah keradangan pada dinding pundi hempedu. Gejala serupa dengan sebilangan patologi lain saluran gastrousus (GIT). Hasil ujian makmal, ultrasound, tomografi yang dikira akan membantu membuat diagnosis yang betul..

Analisis untuk kolesistitis mendedahkan penyimpangan petunjuk dari norma, menandakan permulaan keradangan, membantu menilai keadaan hati, saluran empedu.

Diagnostik

Cholecystitis adalah patologi pundi hempedu dalam kombinasi dengan gangguan fungsi sistem empedu. Penyakit ini berlaku akibat kesilapan pemakanan, lesi usus dan hati yang menular, serangan parasit. Cholecystitis boleh turun temurun, manifestasi kejutan.

Tugas langkah diagnostik adalah untuk mengenal pasti penyebab penampilan dan perkembangan patologi.

2 bentuk aliran adalah mungkin:

  • Tajam. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mual, muntah, ketidakselesaan di usus, kekuningan kulit dan sklera mata, peningkatan suhu dari 38 ° C. Sebab - aliran keluar hempedu terganggu.
  • Kronik. Pembangunan berjalan secara berperingkat. Mengalami kesakitan, kelemahan, penurunan berat badan, mual berulang. Selalunya, dengan latar belakang keradangan yang berpanjangan, bentuk kalkuli di pundi kencing.

Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama atau disalah anggap sebagai patologi lain saluran gastrousus. Ia dapat dikenal pasti oleh diagnostik yang kompleks, yang merangkumi sebilangan prosedur standard:

  • ujian untuk kolesistitis: mewakili pensampelan biomaterial (darah, air kencing, tinja);
  • diagnostik ultrasound, tomografi dikira;
  • intubasi duodenum untuk mengambil sampel hempedu;
  • kajian hepatik (ASD).

Ahli gastroenterologi mencatat aduan pesakit, memeriksanya, dan memeriksa sejarah perubatan. Berdasarkan maklumat yang diterima, dia membuat diagnosis awal, yang memerlukan pengesahan dengan analisis dan diagnostik tambahan.

Rawatan kolesistitis adalah jangka panjang, dengan ketat di bawah pengawasan doktor, selalunya di hospital. Keseluruhan rangkaian prosedur diagnostik dilakukan setiap tahun. Ini akan membolehkan anda memantau perkembangan penyakit atau menunjukkan pemulihan..

Ujian darah

Apabila keadaan pesakit berubah ke arah kemerosotan, ketakutan akan perkembangan keradangan di dalam tubuh, darah diambil untuk mengkaji dan menentukan penyimpangan dalam komposisinya.

Doktor menetapkan 2 jenis pemeriksaan:

  • Klinikal (UAC). Menentukan bilangan sel darah. Darah kapilari diambil.
  • Biokimia. Mengkaji pelbagai enzim dan zat. Objek kajian adalah darah vena.

Ujian darah untuk kolesistitis dilakukan selepas puasa 12 jam. Untuk mendapatkan maklumat yang tepat, maklumat tersebut diambil secara berkala..

Ujian darah umum diperlukan untuk menentukan bilangan leukosit, neutrofil, ESR. Selama tempoh penyakit ini meningkat, mereka akan meningkat, yang menunjukkan proses keradangan. Tahap hemoglobin yang rendah menunjukkan anemia. Dalam proses kronik, parameter sel darah akan normal atau kurang. Keradangan jangka panjang pada kolesistitis ditunjukkan oleh tahap leukosit rendah (leukopenia).

Kajian biokimia komposisi darah

Petunjuk ujian darah biokimia untuk kolesistitis memberitahu mengenai tahap bilirubin, kolestasis. Peningkatan tahap darah alkali fosfatase dan globulin menentukan kolesistitis dan genangan hempedu di pundi kencing. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan calculi pada pundi hempedu, pengecutan vaskular, perubahan organ yang merosakkan, kolestasis extrahepatic.

Kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada penyediaan yang betul. Ia perlu:

  • tinggalkan alkohol, makanan berlemak dan pedas selama 5 hari;
  • berhenti mengambil ubat selama 3 hari (bersama dengan doktor anda);
  • mengurangkan aktiviti fizikal;
  • makanan terakhir, minuman sebelum pengambilan sampel darah mestilah 12 jam sebelum kajian;
  • melakukan ultrasound, sinar-X sebelum mengambil analisis dilarang.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan akan memutarbelitkan hasilnya, yang akan menyumbang kepada perumusan diagnosis yang salah.

Analisis hempedu

Kajian makmal mendedahkan penyimpangan dari nilai standard dalam strukturnya. Kadar komposisi dan rembesan:

  • basal - kuning terang lutsinar, ketumpatan 1007-1015, sedikit beralkali;
  • pundi hempedu - warna hijau gelap lutsinar, ketumpatan 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • hepatik - kuning terang lutsinar, ketumpatan 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Penyelidikan pecahan akan memungkinkan untuk menilai pelanggaran fungsi sistem bilier. Bahagian hempedu yang dikumpulkan semasa kajian dengan penyelidikan dihantar untuk biokimia, jika perlu, untuk histologi dan mikroskopi. Sampel dikaji untuk kepekaan terhadap antibiotik, mikroflora.

Sekiranya petunjuk analisis menyimpang dari norma, anda boleh mendiagnosis:

  • Proses keradangan. Ia dicirikan oleh penurunan ketelusan empedu, peningkatan leukosit, kehadiran sel silinder.
  • Batu di saluran, genangan hempedu. Terungkap dengan kolesterol tinggi, kehadiran kristal kalsium.

Kajian hempedu dapat mendedahkan kehadiran helminths di duodenum, saluran empedu.

Analisis ujian hati

Ujian darah untuk fungsi hati menunjukkan jenis proses keradangan (akut, kronik), mendedahkan atau mengesahkan kerosakan organ.

Jenis sampel, kadarnya (mmol jam / l):

Peningkatan kandungan ALT, AST menunjukkan keradangan etiologi virus, toksik, ubat. Peningkatan GGT dapat dikesan apabila keadaan pundi hempedu, tisu dan saluran empedu biasa tidak membenarkannya berfungsi sepenuhnya. Fosfatase alkali berlebihan menyiratkan aliran keluar hempedu yang tidak betul, perubahan pada tisu organ.

Hyperbilirubinemia adalah tanda genangan hempedu. Sebabnya ialah adanya batu di pundi hempedu. Peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah pesakit dapat menunjukkan perubahan patologi pada hati (sirosis, hepatitis, barah).

Analisis air kencing dan tinja

Bagaimana pundi hempedu menjalankan fungsinya dapat dinilai dengan hasil pemeriksaan air kencing dan tinja pesakit.

Petunjuk utama adalah jumlah bilirubin dalam biomaterial. Kandungan zat dalam najis yang rendah menyebabkan pengumpulannya pada kulit. Warna kuning dermis - bukti langsung fungsi hati dan pundi hempedu yang tidak normal.

Dengan kolesistitis, mungkin terdapat perubahan warna najis. Coprogram menunjukkan banyak produk nitrogen, lemak, yang memberikan warna keputihan. Sebabnya ialah kekurangan hempedu dalam usus kerana penyumbatan saluran empedu biasa (LCB).

Analisis tinja memberikan maklumat mengenai lesi parasit hati, saluran empedu.

Apa yang harus menjadi ujian air kencing untuk kolesistitis:

  • warna coklat gelap;
  • keasidan tidak lebih tinggi daripada 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma protein terlampaui;
  • fosfat hadir;
  • kehadiran lendir, bakteria.

Petunjuk air kencing mencerminkan keradangan pada pundi hempedu, penyumbatan saluran aliran keluar hempedu.

  • tidak termasuk dari makanan diet yang berubah warnanya;
  • berhenti mengambil vitamin, diuretik dalam 2-3 hari;
  • mengumpul air kencing pada waktu pagi, iaitu bahagian tengah.

Bekas ujian mestilah steril. Anda tidak boleh menyimpan bahan tersebut.

Tomografi ultrabunyi dan dikira

Untuk melengkapkan sejarah, dilakukan ultrasound pundi hempedu. Ultrasound mendedahkan perubahan ukuran dan bentuk organ, dinding tidak rata, kehadiran anjing laut, batu di dalamnya. Membolehkan anda melihat pengumpulan hempedu yang tidak rata, menentukan ketumpatannya.

Persiapan untuk pemeriksaan:

  • berpuasa selama 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak termasuk minuman (teh, kopi), merokok, kunyah selama 2-3 hari sebelum ultrasound, CT.

Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang, di sebelah kiri.

Bentuk kolesistitis ditentukan oleh tomografi yang dikira, yang dapat digunakan untuk mengenal pasti fasa akut atau kronik. Selain itu memberi maklumat mengenai neoplasma, keradangan saluran (kolangitis), dyskinesia, polip dan batu di rongga pundi kencing, salurannya. Kaedah sinaran memberikan lebih banyak maklumat mengenai patologi organ daripada ultrasound.

Tidak memerlukan latihan khas. Dengan kaedah kontras, terdapat sekatan dalam makan terakhir (4-5 jam). Semasa prosedur, pesakit mesti mengeluarkan semua perhiasan agar tidak memutarbelitkan hasilnya. Kedudukan - berbaring di belakang anda.

Untuk diagnosis penyakit pundi hempedu, pemeriksaan instrumental yang komprehensif adalah yang paling bermaklumat. Ciri khasnya adalah tidak invasif..

Pemeriksaan pundi hempedu dengan siasatan khas

Setelah memeriksa pundi hempedu dengan kaedah intubasi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persediaan terdiri daripada berpuasa selama sehari, mengambil ubat koleretik.

Bunyi dilakukan secara berperingkat:

  • Bahan diambil dari duodenum. Bahagian "A" dikumpulkan 10-20 minit.
  • Dengan bantuan penyelesaian khas, yang dituangkan melalui probe, pemampatan sfinkter Oddi dirangsang (3-5 min).
  • Bile dikumpulkan dari saluran empedu biasa extrahepatic. Pengumpulan berlangsung sekitar 3 minit.
  • "B" diambil dari pundi hempedu selama 20-30 minit.
  • "C" diambil dari hati. Peringkat akhir berlangsung selama 30 minit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mengesan lendir, asid, leukosit, mikrolit dan sebilangan bahan lain. Kehadiran mereka di bahagian "B" menunjukkan keradangan organ.
  • Biokimia - menentukan tahap bilirubin, lisozim, protein, fosfatase alkali, imunoglobulin A dan B. Kelainan mengesahkan diagnosis kolesistitis.

Prosedur membunyikan berulang dilakukan selepas 3 hari. Ia dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk kehadiran parasit, dan juga untuk menilai kontraktiliti jalur yang mengeluarkan hempedu.

Ujian apa yang diambil untuk kolesistitis, hanya doktor yang memutuskan. Kompleks kajian yang digunakan dalam perubatan membantu memberikan kesimpulan yang tepat. Kaedah instrumental dijalankan dengan peralatan yang berbeza, tetapi tujuannya adalah sama - untuk menentukan patologi pundi hempedu dan saluran empedu.

Diagnostik makmal memberitahu tentang proses keradangan pada organ, kehadiran bakteria patogen dan parasit. Termasuk ujian darah am dan biokimia, ujian fungsi hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemui punca sebenar penyakit dengan bantuan ujian dan kajian yang dilakukan oleh ultrasound (ultrasound) dan tomografi radiasi (CT).

Cholecystitis menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, kesakitan, kemerosotan keadaan umum. Selalunya menyamar sebagai penyakit lain di saluran gastrousus.

Video

Sebelum ini, "kolesistitis" patologi yang agak jarang berlaku dalam beberapa dekad kebelakangan ini berlaku lebih kerap. Dia secara signifikan "lebih muda".

Ini disebabkan oleh dominasi dalam makanan moden orang cepat saji, makanan berlemak, penuh dengan pengawet dan pelbagai bahan tambahan berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam waktu singkat untuk memenuhi cita-cita kecantikan yang diberlakukan oleh media.

Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau menyamar sebagai penyakit lain dari saluran gastrousus. Ujian darah makmal untuk kolesistitis membantu menjelaskan keadaan dan menjelaskan diagnosis.

Apa itu kolesistitis?

Cholecystitis adalah keradangan pada dinding pundi hempedu. Pengaliran keluar hempedu yang terganggu dan kehadiran mikroorganisma patogen dalam lumen pundi kencing boleh menyebabkan proses keradangan. Patologi ini boleh menjadi komplikasi penyakit batu empedu. Agak jarang, gangguan peredaran darah di dinding saluran empedu biasa (saluran empedu) menyebabkan penyakit.

Berisiko adalah orang:

  • dengan proses berjangkit di hati dan usus;
  • dengan pencerobohan parasit, gangguan pemakanan;
  • menyalahgunakan diet penurunan berat badan.

Semua ini membawa kepada penyimpangan yang tidak hanya ditunjukkan dalam analisis: seseorang merasakan kemerosotan kesejahteraan yang ketara.

Cholecystitis dibezakan oleh ciri etiologi menjadi:

  • tidak berkira (tanpa pembentukan batu);
  • berkira (dengan pembentukan batu).

Di hilir mereka dibahagikan kepada:

Kolesistitis akut dicirikan oleh:

  • kesakitan teruk di hipokondrium kanan;
  • loya;
  • muntah;
  • kembung;
  • cirit-birit adalah perkara biasa.

Rasa sakitnya boleh menjadi sangat sengit dan hanya dapat diatasi dengan antispasmodik. Suhu badan meningkat hingga 38 darjah celcius.

Sensasi menyakitkan dalam kes ini menjadi tidak tertahankan dan memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada masa yang sama, kulit dan sklera mata memperoleh warna kuning yang kuat. Dalam kes ini, keadaan mesti dibezakan dari proses patologi lain di pundi hempedu dan organ dalaman. Analisis makmal, kajian instrumental dan ultrasound akan membantu melakukan ini dengan paling tepat.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk kolesistitis?

Analisis untuk kolesistitis membantu memperjelas diagnosis, serta menilai keadaan hati dan pankreas. Perubahan dalam ujian makmal menunjukkan keparahan proses keradangan. Penyelidikan dilakukan sepanjang rawatan untuk mengesahkan keberkesanan prosedur rawatan.

Apa jenis penyelidikan yang membantu mengesahkan kolesistitis? Ujian darah klinikal ditetapkan untuk sebarang kemerosotan kesihatan, termasuk jika disyaki proses keradangan di dalam badan.

Ujian darah biokimia untuk kolesistitis sering berubah hanya dengan gangguan mendalam pada saluran empedu dan organ berdekatan. Proses yang tajam dan segar praktikalnya tidak dapat dilihat dalam kajian ini. Sekiranya anda mengesyaki keradangan pada pundi hempedu dari analisis biokimia, disarankan untuk menetapkan:

  • ujian fungsi hati - timol, ALT, AST (tidak boleh dikelirukan dengan ASD untuk kolesistitis - perangsang antiseptik Dorogov), bilirubin;
  • pecahan protein;
  • fosfatase alkali;
  • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino;
  • amilase darah dan air kencing.

Urin dan tinja juga diperiksa. Sebagai tambahan kepada analisis umum air kencing, di mana tanda-tanda keradangan ginjal dapat dikesan, yang mungkin menunjukkan penembusan jangkitan ke dalam tisu ginjal, sebuah kajian diresepkan untuk pigmen urobilin dan empedu, adanya bilirubin.

Tinja diuji untuk stercobelinogen. Sekiranya terdapat analisis bilirubin yang tidak diproses, ini mungkin merupakan tanda disfungsi pundi hempedu, penyumbatannya dengan batu, proses keradangan di dalamnya.

Analisis darah umum

Ujian darah klinikal untuk kolesistitis mempunyai beberapa ciri. Semasa eksaserbasi, peningkatan jumlah leukosit, neutrofilia, dan peningkatan ESR diperhatikan. Dalam beberapa kes, anemia didiagnosis. Semasa pengampunan, leukosit tidak menyimpang dari norma atau menurun sedikit.

Ujian darah biokimia untuk kolesistitis

Analisis biokimia untuk kolesistitis mungkin berbeza-beza bergantung pada kursus dan bentuknya.

Analisis kolesistitis untuk amilase (darah dan air kencing) mempunyai hasil yang meningkat hanya jika pankreas terlibat dalam proses tersebut. GGTP jarang menyimpang dari norma; hanya dalam kes lanjut yang teruk, peningkatan jumlah enzim ini dapat diperoleh dalam analisis. Pada seperempat pesakit dengan kolesistitis, peningkatan fosfatase alkali dijumpai. Dalam kajian mengenai pecahan protein - disproteinemia, peningkatan pecahan globulin.

Bilirubin meningkat

Bilirubin biasanya normal untuk keradangan pundi hempedu. Sedikit penyimpangan dalam penunjuk ini dapat mengesahkan penambahan hepatitis toksik.

Dalam kes ini, dalam analisis biokimia darah dengan kolesistitis, peningkatan bilirubin tidak langsung dapat diperhatikan. Sekiranya hiperbilirubinemia signifikan dengan dominasi pecahan langsung, seseorang dapat mengesyaki:

  • penyumbatan saluran empedu dengan batu;
  • kekejangan vaskular;
  • kolestasis extrahepatic;
  • perubahan yang merosakkan pada pundi hempedu.

Video berguna

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai apa itu kolesistitis, lihat video ini:

Hati dan analisis

GGT dalam darah meningkat: sebab, rawatan, diet

Peningkatan GGT dapat dilihat dengan penyakit organ dalaman, mengambil alkohol atau ubat-ubatan. Secara luaran, keadaan ini mungkin disertai oleh gejala tertentu. Sebagai contoh, jika gamma-glutamyltransferase meningkat kerana penyakit hati, maka mual, muntah, gatal dan menguning kulit, kegelapan air kencing, najis sangat ringan mungkin berlaku.

Tahap GGT yang meningkat mungkin tidak mempunyai sebarang gejala. Sekiranya ujian darah lain tidak mendedahkan keabnormalan, ada kemungkinan bahawa ini adalah kenaikan sementara GGT dan normalisasi. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk kes-kes apabila gamma glutamyltransferase meningkat sepuluh kali ganda..

Peningkatan GGT dalam darah: apa sebabnya

Perubahan tahap glutamiltransferase gamma dapat sementara dan kembali normal (jadual dengan norma) setelah penyebab perubahan tersebut dihilangkan. Ini termasuk: mengambil ubat yang menebal hempedu atau melambatkan kadar perkumuhannya (phenobarbital, furosemide, heparin, dll.), Obesiti, aktiviti fizikal yang rendah, merokok, pengambilan alkohol, walaupun dalam jumlah kecil.

Peningkatan sederhana dalam GGT dalam darah (1-3 kali) berlaku kerana jangkitan dengan hepatitis virus (kadang-kadang 6 kali melebihi norma), semasa mengambil ubat hepatotoksik (fenitoin, sefalosporin, kontraseptif oral, asetaminofen, barbiturat, estrogen, rifampisin dan lain-lain), kolesistitis, pankreatitis, sirosis pasca-hepatik, mononukleosis berjangkit (disertai oleh demam, kelenjar getah bening yang membesar).

Sebab-sebab peningkatan gamma-glutamyltransferase 10 kali dan lebih tinggi:

  • penyakit kuning akibat pelanggaran aliran keluar hempedu dan peningkatan tekanan intraduktal;
  • keracunan dan kerosakan toksik pada hati;
  • neoplasma hati dan pankreas, pada lelaki - prostat;
  • diabetes;
  • infarksi miokardium;
  • artritis reumatoid;
  • hipertiroidisme;
  • alkoholisme kronik dan sejumlah penyakit lain.

Dengan pengambilan alkohol jangka panjang, tahap GGT meningkat 10-30 kali (nisbah gamma-glutamyltransferase kepada AST adalah sekitar 6). Kandungan enzim ini dalam darah dipengaruhi oleh jumlah, jangka masa dan kekerapan penggunaan produk yang mengandungi alkohol..

Selepas pemberhentian pengambilan alkohol secara berkala, peningkatan indeks GGT kembali normal. Proses mengurangkan gamma-glutamyltransferase ke nilai normal boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu kehidupan yang tenang.

Tempoh tempoh ini ditentukan oleh jenis alkohol yang dimakan sebelumnya, jumlahnya, keadaan hati dan organ lain, serta berapa lama orang itu minum dan faktor-faktor lain.

Peningkatan GGT dan enzim lain (AST, ALT)

Oleh kerana peningkatan tahap GGT dalam darah tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan mungkin disebabkan oleh sebab lain, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan pada hati.

Pertama sekali, ini adalah penentuan tahap transaminase - ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), dan juga alkali fosfatase. Perbandingan tahap GGT dengan kandungan ALT dan alkali fosfatase (ALP) dalam darah dapat membezakan beberapa penyakit (pemeriksaan tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat).

Khususnya, jika GGT melebihi 100, ALT di bawah 80, fosfatase alkali kurang dari 200, boleh berada di:

  • minum sejumlah besar alkohol;
  • mengambil dadah;
  • diabetes;
  • proses keradangan di saluran pencernaan;
  • berat badan berlebihan;
  • peningkatan tahap trigliserida;
  • mengambil ubat tertentu.

GGT dalam ujian darah biokimia melebihi 100, ALT kurang dari 80 dan alkali fosfatase lebih daripada 200 diperhatikan apabila:

  • memperlahankan aliran keluar hempedu dengan latar belakang pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • penurunan aliran keluar hempedu akibat sirosis hati;
  • penyumbatan aliran keluar hempedu kerana batu di pundi hempedu atau pemampatan saluran empedu oleh neoplasma;
  • sebab lain.

Peningkatan tahap gamma-glutamyltransferase menjadi 100, dengan ALT dan AST di atas 80 dan ALP kurang dari 200 mungkin bermaksud:

  • kehadiran hepatitis virus (A, B atau C) atau virus Epstein-Barr (kadang-kadang hepatitis virus berlaku tanpa peningkatan tahap enzim hati);
  • pengaruh berlebihan pada hati alkohol;
  • hepatosis lemak.

Indeks GGT dinaikkan menjadi 100, ALT melebihi 80 dan ALP lebih dari 200. Ini bermakna aliran keluar hempedu sukar dan sel hati rosak. Antara sebab keadaan ini:

  • hepatitis alkoholik atau virus kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • neoplasma di hati;
  • sirosis hati.

Untuk diagnosis yang tepat, diperlukan pemeriksaan tambahan dan perundingan secara peribadi dengan doktor!

Petunjuk GGT dalam ujian darah biokimia mendiagnosis genangan hempedu. Ini adalah penanda yang sangat sensitif untuk kolangitis (radang saluran empedu) dan kolesistitis (keradangan pundi hempedu) - ia meningkat lebih awal daripada enzim hati yang lain (ALT, ACT). Peningkatan sederhana dalam GGT diperhatikan pada hepatitis berjangkit dan obesiti hati (2-5 kali lebih tinggi daripada biasa).

Rawatan peningkatan GGT dalam darah: bagaimana menurunkan dan membawanya kembali normal

Rawatan peningkatan tahap GGT bermula dengan mendiagnosis keadaan badan dan mengenal pasti punca sebenar peningkatan enzim ini. Rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan gamma-glutamyltransferase dapat mengurangkan tahapnya.

Selain ubat, anda perlu menyesuaikan diet anda. Menu yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran membantu mengurangkan GGT. Pertama sekali, ini adalah makanan tumbuhan yang kaya dengan vitamin C, serat, beta-karoten dan asid folik:

Anda perlu berhenti merokok dan minum alkohol. Saranan WHO mengenai cara berhenti merokok dan cara berhenti minum akan membantu menyingkirkan tabiat ini. Ia juga akan menurunkan GGT yang tinggi..

Lebih banyak mengenai topik ini

GGT - gamma glutamyltransferase

GGT atau gamma-glutamyltransferase adalah petunjuk sensitif terhadap pergerakan hempedu yang perlahan di hati di saluran empedu, serta alkoholisme kronik.

Ujian GGT adalah salah satu daripada lima ujian hati standard. Baca mengenai ujian fungsi hati pada kanak-kanak di sini. untuk wanita hamil - di sini.

GGT adalah

enzim yang membawa asid amino dalam sel-sel badan. GGT terdapat secara meluas di semua organ dengan proses penyerapan dan rembesan aktif, iaitu penyerapan dan perkumuhan - di buah pinggang, pankreas. hati, prostat, limpa, jantung, otak.

Di dalam sel hati (hepatosit), GGT terletak di retikulum endoplasma - penghantar mini di mana enzim bergerak; dalam sel saluran empedu, GGT terletak di permukaan membran sel. Oleh itu, GGT adalah penanda genangan hempedu, pada tahap yang lebih rendah kerosakan hati, di mana saluran hempedu masih diperlahankan.

Kehadiran enzim di prostat menjelaskan hakikat bahawa pada lelaki kadar GGT adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada pada wanita.

Di buah pinggang, GGT adalah yang paling banyak, tetapi bukan merupakan petunjuk penyakit buah pinggang. Kenapa? Kerana darah mengandungi terutamanya GGT dari hati. Dan GGT buah pinggang boleh muncul dalam air kencing, tetapi tidak dalam darah.

Analisis untuk GGT diberikan:

  • apabila penyakit kuning, mual, muntah, gatal-gatal kulit, kegelapan urin, perubahan warna najis dan keletihan cepat - anda perlu lulus analisis untuk GGT dan fosfatase alkali untuk mendiagnosis genangan hempedu
  • diagnosis alkoholisme kronik dan kawalan pantang - pantang alkohol
  • untuk memantau kejayaan rawatan patologi hepatik
  • semasa mengambil ubat yang menyebabkan kolestasis

Kadar dan sebab peningkatan GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dalam darah

Transpeptidase gamma-glutamil (disingkat GGT atau GGTP) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid nukleik. Terkandung dalam membran, lisosom dan sitoplasma sel, di organ parechimatous (hati, ginjal, otak, prostat dan limpa), serta dalam sel epitelium saluran empedu.

GGTP tidak beredar dalam darah. Aktivitinya yang rendah dalam plasma darah dapat dikesan dalam tempoh pembaharuan sel. Dalam badan yang sihat, proses ini berlaku tanpa meningkatkan tahap GGT..

Aktiviti enzim dalam darah meningkat dengan pemusnahan sel secara besar-besaran. Sitolisis hepatosit dan genangan hempedu berada di tempat pertama antara sebab yang paling biasa untuk peningkatan tahap GGT, dan sebenarnya, penunjuknya adalah penanda yang tidak spesifik mengenai kerosakan sel hepatik dan kolestasis.

Dengan mengubah tahap GGT, mustahil untuk menentukan proses patologi apa yang berlaku di hati. Tetapi dapat diasumsikan bahawa penyebab peningkatannya adalah penyakit hepatik, dan meneruskan diagnosis organ ini.

Tahap GGT dalam penyakit hati meningkat lebih awal daripada ALT, AST dan phostatase alkali.

Dalam kes apa pemeriksaan ditetapkan?

  1. Sekiranya anda mengesyaki tumor pankreas;
  2. Semasa mendiagnosis penyumbatan saluran empedu (disyaki penyakit batu empedu);
  3. Untuk menilai keberkesanan rawatan untuk hepatitis alkohol atau lain-lain;
  4. Untuk diagnosis penyakit saluran empedu: sirosis bilier atau sklerosis saluran (sclerosing cholangitis);
  5. Untuk perbezaan diagnosis penyakit hati dan tulang dengan peningkatan tahap fosfatase alkali yang telah dikenal pasti sebelumnya;
  6. Sebagai pemeriksaan saringan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia lain, termasuk sebagai persediaan untuk pembedahan;
  7. Untuk ujian darah biokimia pada pesakit dengan aduan:
  8. sakit di hipokondrium,
  9. kelemahan dan kehilangan selera makan,
  10. pening dan muntah,
  11. kulit gatal,
  12. warna gelap air kencing dan najis lebih ringan.

Petunjuk normal GGT

Pada bayi baru lahir, penunjuk GGT 10 kali lebih tinggi daripada pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun dan berkisar antara 180 hingga 200 U / liter. Ini disebabkan oleh fakta bahawa plasenta berfungsi sebagai sumber enzim semasa kehamilan. GGT janin itu sendiri mula dihasilkan selepas minggu pertama kehidupan..

Selepas enam bulan hidup, tahap GGT pada bayi menurun kepada 34 U / liter. Selanjutnya, dari 1 tahun hingga baligh, indikator enzim tetap berada pada tahap: pada kanak-kanak lelaki - hingga 43-45, pada kanak-kanak perempuan - hingga 32-33 unit / liter.

Setelah mencapai usia 18 tahun untuk lelaki, tahap darah dianggap hingga 70, untuk wanita - hingga 40 U / liter. Nilai GGT yang dibenarkan lebih tinggi pada lelaki dikaitkan dengan fakta bahawa sebahagian daripada enzim dihasilkan oleh prostat.

Pada wanita hamil, tahap enzim juga meningkat. Pada trimester ke-1, norma adalah kenaikan menjadi 17 U / liter, pada bulan ke-2 - hingga 33 U / liter, pada trimester ketiga tetap berada pada tahap 32-33 U / liter.

Sebab-sebab peningkatan GGT dalam darah

Semasa menguraikan hasilnya, perlu dipertimbangkan bahawa tahap enzim meningkat dengan penyakit hati dan pundi hempedu, penyakit organ lain dan mengambil ubat.

Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan hati menyebabkan peningkatan tahap enzim. Antaranya:

  • Hepatitis akut atau kronik. Tahap GGT dalam penyakit ini melebihi norma sebanyak 3-4 kali;
  • Batu di saluran empedu - untuk alasan ini, tahap enzim dalam darah dapat meningkat 30 kali;
  • Tumor dan keradangan pankreas - tahap transpeptidase gamma-glutamil melebihi norma dengan purata 10 kali;
  • Alkoholisme dengan kerosakan hati yang teruk;
  • Sklerosis saluran empedu. Tahap enzim dapat meningkat 10-15 kali;
  • Sirosis bilier;
  • Mononukleosis berjangkit yang melibatkan tisu hati dalam proses patologi;
  • Pembentukan hati yang ganas. Tahap GGT meningkat sebaik sahaja permulaan penyakit, jauh sebelum bermulanya gejala klinikal.

Penyakit beberapa organ lain juga menyebabkan peningkatan GGT, misalnya:

  • Tempoh akut infark miokard;
  • Diabetes dekompensasi;
  • Artritis reumatoid;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Kanser prostat;
  • Pembentukan kelenjar susu yang ganas;
  • Glomerulonefritis akut atau kronik;
  • Sebarang tumor malignan dengan metastasis ke hati.

Mengambil ubat berikut di bawah boleh memutarbelitkan keputusan ujian GGT:

  • Kontraseptif hormon;
  • Dadah kumpulan statin;
  • Antidepresan;
  • Antibiotik Cephalosporin;
  • Penyekat histamin;
  • Persediaan yang mengandungi testosteron;
  • Ejen antijamur.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, tahap GGT meningkatkan pengambilan minuman beralkohol.

Syarat penghantaran GGT

Darah untuk analisis diambil dari urat kubital (biasanya pada waktu pagi), sebelum melahirkan, puasa dianjurkan selama 8 jam. Sehari sebelum analisis, anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas, dan pada hari penghantaran pada waktu pagi anda boleh minum air, teh, kopi dan minuman lain tidak termasuk.

Pada hari ujian (sebelum pemeriksaan), tidak disyorkan untuk menjalani pemeriksaan fluorografi atau sinar-X, ultrasound. Prosedur fisioterapi juga dikecualikan. Segera sebelum mengambil analisis, selama setengah jam, pesakit disyorkan berehat fizikal dan mental yang lengkap.

Semasa menyahkod hasil analisis, perlu diambil kira bahawa tahap enzim dapat ditingkatkan pada orang dengan berat badan berlebihan, serta ketika mengambil ubat dan dosis tinggi asam askorbat..

Ujian darah biokimia adalah kajian penting yang membolehkan anda menilai keadaan fungsi organ dan sistem tubuh manusia dengan menganalisis pelbagai unsur surih dalam darah. Berikut adalah komponen ujian darah biokimia yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT, ALT) adalah enzim yang terdapat di dalam tisu hati dan dilepaskan ke dalam darah apabila ia rosak. Tahap ALT yang meningkat boleh disebabkan oleh kerosakan hati, toksik, atau hati yang lain. Dalam hepatitis virus, tahap ALT dapat berubah dari masa ke masa dari nilai normal ke beberapa norma, jadi enzim ini mesti dipantau setiap 3-6 bulan. Secara umum diterima bahawa tahap ALT mencerminkan tahap aktiviti hepatitis, namun, pada sekitar 20% pesakit dengan hepatitis virus kronik (CVH) dengan tahap ALT normal yang stabil, terdapat kerosakan hati yang serius. Ini boleh ditambah bahawa ALT adalah ujian sensitif dan tepat untuk diagnosis awal hepatitis akut.

Ujian darah AST - aspartate aminotransferase (AST, AST) adalah enzim yang terkandung dalam tisu jantung, hati, otot rangka, tisu saraf dan ginjal dan organ lain. Peningkatan AST dalam ujian darah bersama dengan ALT pada pesakit dengan CVH mungkin menunjukkan nekrosis sel hati. Semasa mendiagnosis CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada nisbah AST / ALT, yang disebut pekali de Ritis. Kelebihan AST dalam ujian darah berbanding ALT pada pesakit dengan CVH mungkin menunjukkan fibrosis hati yang teruk atau kerosakan hati toksik (ubat atau alkohol). Sekiranya AST dalam analisis meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit, disertai dengan disintegrasi organel sel.

Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Ia terbentuk akibat kerosakan hemoglobin, myoglobin dan sitokrom pada sel-sel sistem retikuloendothelial, limpa dan hati. Jumlah bilirubin termasuk bilirubin langsung (konjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Dipercayai bahawa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) disebabkan oleh pecahan langsung (lebih dari 80% daripada jumlah bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hepatik. Keadaan ini khas untuk CVG. Ia juga boleh dikaitkan dengan penurunan ekskresi bilirubin langsung kerana sitolisis hepatosit. Peningkatan kepekatan kerana bilirubin bebas dalam darah mungkin menunjukkan lesi volumetrik parenkim hati. Sebab lain mungkin adalah patologi kongenital - sindrom Gilbert. Juga, kepekatan bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat jika aliran keluar hempedu terhalang (penyumbatan saluran empedu). Semasa terapi antivirus untuk hepatitis, peningkatan bilirubin dapat disebabkan oleh peningkatan intensitas hemolisis eritrosit. Dengan hiperbilirubinemia di atas 30 μmol / l, penyakit kuning muncul, yang ditunjukkan dengan menguningnya kulit dan sklera mata, serta kegelapan urin (air kencing menjadi warna bir gelap).

Gamma glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitinya meningkat dalam penyakit sistem hepatobiliari (penanda kolestasis). Ia digunakan dalam diagnosis penyakit kuning obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. Juga, GGT digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati beracun yang disebabkan oleh penggunaan alkohol dan ubat hepatotoksik. GGT dinilai bersama dengan ALT dan alkali fosfatase. Enzim ini terdapat di hati, pankreas, buah pinggang. Ia lebih sensitif terhadap kelainan pada tisu hati daripada ALT, AST, alkali fosfatase, dll. Ia sangat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Sekurang-kurangnya lima proses di hati meningkatkan aktivitinya: sitolisis, kolestasis, mabuk alkohol, pertumbuhan tumor, dan kerosakan dadah. Dengan hepatitis virus kronik, peningkatan GGTP yang berterusan menunjukkan sama ada proses yang teruk di hati (sirosis) atau kesan toksik.

Alkaline phosphatase (ALP, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai dengan kolestasis. Peningkatan bersama dalam alkali fosfatase dan GGT mungkin menunjukkan patologi saluran empedu, cholelithiasis, pelanggaran aliran keluar hempedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh itu, peningkatan aktivitinya menunjukkan kolestasis dari mana-mana genesis (intra- dan extrahepatic). Peningkatan yang terasing dalam tahap fosfatase alkali adalah tanda prognostik yang tidak baik dan mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular..

Glukosa digunakan dalam diagnosis diabetes mellitus, penyakit endokrin, dan juga penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan simpanan zat besi di dalam badan. Peningkatan ferritin dalam CVH mungkin menunjukkan patologi hepatik. Peningkatan kadar feritin mungkin merupakan faktor yang mengurangkan keberkesanan terapi antivirus.

Albumin (Albumin) - protein utama plasma darah, disintesis di hati Penurunan tahapnya mungkin menunjukkan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronik. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerosakan hati yang teruk dengan penurunan fungsi protein-sintetiknya, yang sudah terjadi pada tahap sirosis hati.

Jumlah protein (Jumlah protein) - jumlah kepekatan protein (albumin dan globulin) dalam serum darah. Penurunan protein yang kuat dalam analisis mungkin menunjukkan fungsi hati tidak mencukupi.

Pecahan protein - komponen protein yang terdapat dalam darah. Terdapat sebilangan besar pecahan protein, bagaimanapun, bagi pesakit dengan CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima yang utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin. Penurunan albumin mungkin menunjukkan patologi hati dan buah pinggang. Peningkatan setiap globulin dapat menunjukkan pelbagai gangguan pada hati..

Creatinine adalah hasil metabolisme protein di hati. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang dalam air kencing. Peningkatan tahap kreatitin dalam darah mungkin menunjukkan pelanggaran fungsi normal buah pinggang. Analisis dilakukan sebelum terapi antivirus untuk menilai keselamatannya.

Uji thymol (TP) baru-baru ini digunakan semakin kurang dalam diagnosis CVH. Peningkatan nilai TP menunjukkan disproteinemia, ciri kerosakan hati kronik, dan keparahan perubahan radang mesenkim pada organ..

Apa itu GGT

Gamma Glutamyl Transferase (GGT atau GGTP) adalah enzim yang terdapat di banyak tisu badan. Biasanya, kandungan GGT rendah, tetapi jika hati rosak, analisis GGTP adalah yang pertama menunjukkan bahawa GGTP meningkat: tahapnya mula meningkat sebaik sahaja saluran saluran empedu dari hati ke usus mula tersekat. Saluran empedu dapat disekat oleh tumor atau batu yang terbentuk di saluran empedu, di mana gamma-GGT hampir selalu meningkat. Oleh itu, penentuan GGTP dalam darah adalah salah satu analisis yang paling sensitif, pengukurannya memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit saluran empedu dengan tepat..

Namun, walaupun kepekaan tinggi, ujian darah untuk GGT tidak spesifik dalam membezakan penyebab penyakit hati, kerana ia dapat meningkat dengan beberapa penyakit organ ini (barah, hepatitis virus). Di samping itu, tahapnya boleh meningkat pada beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan hati (contohnya, sindrom koronari akut). Inilah sebabnya mengapa ujian GGT tidak pernah dilakukan dengan sendirinya..

Sebaliknya, GGT plasma adalah ujian yang sangat berguna apabila ditafsirkan dengan ujian lain. Ini sangat penting untuk menjelaskan sebab-sebab peningkatan alkali fosfatase (ALP), enzim lain yang dihasilkan oleh hati..

Apabila GGT dalam darah meningkat, ALP juga meningkat dengan penyakit hati. Tetapi dalam penyakit tisu tulang, hanya ALP yang meningkat, sementara GGT tetap normal. Oleh itu, penyahkodan ujian gama-HT dapat dilakukan dengan jayanya setelah analisis untuk ALP, untuk memastikan dengan pasti apakah ALP yang tinggi adalah akibat penyakit tulang atau penyakit hati..

Bila perlu diambil

Ujian darah biokimia GGT boleh digunakan bersama dengan ujian lain dari panel hati, seperti alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), bilirubin dan lain-lain. Dalam kes umum, apabila biokimia menunjukkan peningkatan GGTP, ini menunjukkan kerosakan pada tisu hati, tetapi tidak menunjukkan spesifik kerosakan ini. Sebagai tambahan, analisis GGT dapat digunakan untuk memantau rawatan pesakit dengan alkoholisme dan hepatitis alkohol..

Agar doktor memberikan rujukan untuk analisis GGT, pesakit mesti mempunyai tanda-tanda berikut:

  • Kelemahan, penat.
  • Hilang selera makan.
  • Pening dan muntah.
  • Pembengkakan perut dan / atau kesakitan.
  • Jaundis.
  • Air kencing gelap.
  • Kerusi berwarna terang.
  • Gatal-gatal.

Gamma-glutamyltransferase selalu meningkat apabila alkohol memasuki aliran darah, walaupun dalam jumlah kecil. Oleh itu, penyediaan analisis yang tidak betul, iaitu minum alkohol sehari sebelum analisis, memberikan hasil yang salah. Oleh itu, gamma-HT sangat meningkat pada alkoholik dan pemabuk kronik. Itulah sebabnya ujian darah GGTP dapat berjaya digunakan untuk menentukan pada tahap alkoholisme seseorang pesakit..

Juga, ujian ini boleh diresepkan kepada pesakit yang pernah mabuk pada masa lalu atau yang telah mendapat rawatan kerana alkohol. Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan sebelum ia muncul, ia berkembang selama kira-kira 10-15 tahun. Peningkatan GGTP akan memungkinkan untuk mengesan patologi pada waktunya, dan rawatan tepat pada masanya akan melambatkan perkembangan patologi.

Makna keputusan ujian untuk GGT

Norma GGT pada wanita dan gadis berusia lebih dari satu tahun adalah dari 6 hingga 29 unit / l. Harus diingat bahawa pada wanita enzim meningkat seiring dengan usia pada wanita. Pada lelaki, penunjuknya sedikit lebih tinggi, dan oleh itu kadar GGTP adalah:

  • 1-6 tahun: 7-19 unit l;
  • 7-9 tahun: 9-22 unit l;
  • 10-13 tahun: 9-24 unit l;
  • 14-15 tahun: 9-26 unit l;
  • 16-17 tahun: 9-27 unit l;
  • 18-35 tahun: 9-31 unit l;
  • 36-40 tahun: 8-35 unit l;
  • 41-45 tahun: 9-37 unit l;
  • 46-50 tahun: 10-39 unit l;
  • 51-54 tahun: 10-42 unit l;
  • 55 tahun: 11-45 unit l;
  • Dari 56 tahun: 12-48 unit l;

Seperti yang telah disebutkan, kadar GGTP biasanya meningkat ketika tisu hati rusak, tetapi penafsiran analisis tidak menunjukkan penyebab sebenar patologi. Secara amnya, semakin tinggi tahap glutamil transpeptidase, semakin teruk kerosakan. Selain itu, peningkatan GGT mungkin menunjukkan sirosis atau hepatitis, tetapi juga mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung kongenital, diabetes, atau pankreatitis. Di samping itu, tahap GGT dalam darah dapat meningkat kerana penggunaan ubat-ubatan yang beracun pada hati..

Tahap GGT yang meningkat mungkin menunjukkan penyakit kardiovaskular dan / atau hipertensi. Dadah yang meningkatkan GGT termasuk Phenytoin, Carbamazepine, ubat dari kumpulan barbiturat (Phenobarbital). Sebagai tambahan, ubat anti-radang bukan steroid yang menurunkan kadar lipid, antibiotik, dan penghalang reseptor histamin (digunakan untuk merawat pengeluaran asid perut yang berlebihan) dapat meningkatkan tahap enzim ini. Antifungals, antidepresan, testosteron juga meningkatkan tahap GGT.

Nilai GGT yang rendah menunjukkan bahawa hati pesakit adalah normal, dan dia sama sekali tidak mengambil alkohol. Sekiranya tahap ALP yang tinggi disertai dengan GGT yang sangat tinggi, ini akan mengetepikan penyakit tulang, tetapi jika GGT normal atau rendah, masalah tulang mungkin timbul. Di samping itu, kontraseptif clofibrate dan oral dapat menurunkan tahap GGT..

Apakah panel hepatik

Oleh kerana ujian GGT mesti dipertimbangkan dengan ujian lain, harus diingat bahawa enzim ini biasanya dimasukkan ke dalam panel hepatik, yang digunakan untuk menyaring kerosakan hati. Amat relevan bagi pesakit yang menjalani rawatan yang boleh mempengaruhi hati..

Panel hepatik atau bahagiannya dirancang untuk mendiagnosis penyakit hati jika pesakit mempunyai gejala dan tanda-tanda penyakit hati. Sekiranya terdapat penyakit, ujian diulang secara berkala untuk memantau keadaannya dan menilai keberkesanan rawatan. Sebagai contoh, satu siri ujian bilirubin dilakukan untuk memantau penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Panel hati terdiri daripada beberapa ujian yang dilakukan pada sampel darah yang sama. Panel hati khas terdiri daripada komponen berikut:

  • ALP adalah enzim yang termasuk dalam saluran empedu dan juga dihasilkan di tulang, usus dan semasa kehamilan oleh plasenta. Selalunya meningkat dengan penyumbatan saluran empedu.
  • ALT - enzim yang terdapat terutamanya di hati, ia paling sesuai untuk hepatitis.
  • AST - enzim yang terdapat di hati dan beberapa organ lain, terutamanya di jantung dan otot badan.
  • Bilirubin adalah pigmen hempedu yang dihasilkan oleh hati. Analisis umum untuk bilirubin mengukur jumlah totalnya dalam darah, bilirubin langsung menentukan bentuk bilirubin terikat (dalam kombinasi dengan komponen lain) hati.
  • Albumin adalah protein utama dalam darah yang dihasilkan oleh hati. Tahapnya dipengaruhi oleh fungsi hati dan buah pinggang. Penurunan kadar albumin dalam darah dapat dipengaruhi oleh penurunan pengeluarannya oleh hati dan peningkatan ekskresi melalui ginjal dengan air kencing sekiranya terjadi gangguan fungsi ginjal.
  • Total Protein - Ujian ini mengukur albumin dan protein lain secara umum, termasuk antibodi yang melawan jangkitan.
  • AFP - penampilan protein ini dikaitkan dengan pertumbuhan semula atau percambahan (percambahan tisu) sel hati;

Ujian lain dimasukkan ke dalam panel hati bergantung kepada rujukan doktor atau makmal yang hadir. Ini boleh menjadi pengukuran masa prothrombin untuk mengukur fungsi pembekuan darah. Oleh kerana banyak enzim yang terlibat dalam pembekuan dihasilkan oleh hati, nilai yang tidak normal dapat menunjukkan kerosakan hati..

Sekiranya terdapat keputusan negatif, ujian panel hati dilakukan tidak sekali, tetapi pada selang waktu biasa, yang dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Mereka mesti dilakukan untuk menentukan apakah penurunan atau kenaikan nilai itu kronik, dan apakah ada keperluan untuk ujian tambahan untuk mengenal pasti penyebab disfungsi hati.

PenyakitBilirubinALT dan ASTALFAlbumenMasa prothrombin
Penyakit hati akut kerana jangkitan, racun atau ubat-ubatan, dll..Biasa atau lebih tinggiNilai yang sangat besar (> 10 kali). ALT lebih tinggi daripada ASTNilai normal atau hanya sedikit meningkatBiasaBiasa
Bentuk kronik pelbagai penyakit hatiBiasa atau lebih tinggiNilai yang sedikit meningkat. ALT mempunyai nilai peningkatan berterusanBiasa atau sedikit lebih tinggiBiasaBiasa
Hepatitis alkoholBiasa atau lebih tinggiAST sedikit lebih besar; AST adalah dua kali ganda ALTBiasa atau sedikit lebih tinggiBiasaBiasa
SirosisDi atas normal pada mulanya, tetapi menurun pada peringkat kemudianAST lebih tinggi daripada ALT, tetapi tahapnya lebih rendah daripada penyakit yang berkaitan dengan alkohol, kerana hati yang hancur berhenti menghasilkannyaBiasa atau sedikit lebih tinggiBiasa atau kurangBiasanya melebihi normal
Saluran empedu tersumbat, kolestasisNormal atau lebih, terutamanya nilai tinggi dengan sekatan penuhBiasa atau sedikit lagi4 kali lebih tinggi dari biasaBiasanya normal, tetapi jika penyakitnya kronik, ia mungkin di bawah normalBiasa
Kanser yang telah merebak ke hatiBiasaBiasa atau sedikit lagiNilai yang sangat tinggiBiasaBiasa
Kanser hatiMungkin meningkat, terutamanya jika penyakit ini semakin meningkatAST lebih tinggi daripada ALTBiasa atau lebih tinggiBiasa atau kurangLebih lama dari biasa
Penyakit autoimunBiasa atau lebihnilai yang sedikit meningkat; ALT lebih daripada AST

Daripada panel hepatik, doktor juga boleh menetapkan panel metabolik komprehensif sebagai sebahagian daripada penilaian keseluruhan pesakit. Ini menyediakan penghantaran kebanyakan ujian yang termasuk dalam panel hepatik, tetapi di samping itu termasuk ujian lain yang diperlukan untuk menilai organ dan sistem..

Apa yang ditunjukkan oleh kenaikan ALT dan AST di atas normal?

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST pada organ yang berlainan tidak sama, oleh itu, peningkatan salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu..

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium - otot jantung) dan pankreas. Sekiranya mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang menyebabkan peningkatan tahap dalam darah.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat di dalam sel-sel jantung (dalam miokardium), hati, otot, tisu saraf, dan pada tahap yang lebih rendah pada paru-paru, ginjal, dan pankreas. Kerosakan pada organ di atas membawa kepada peningkatan tahap AST dalam darah.

Pada dasarnya, kadar ALT dan AST dalam darah bergantung sepenuhnya kepada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

  1. Sintesis protein.
  2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk tubuh.
  3. Detoksifikasi - penyingkiran bahan toksik dan racun dari badan.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida yang diperlukan untuk fungsi badan sepenuhnya.
  5. Peraturan tindak balas biokimia sintesis dan disintegrasi kebanyakan mikropartikel.

Biasanya, kandungan ALT dan AST dalam darah bergantung pada jantina. Pada wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / L. Pada lelaki, ALT normal tidak melebihi 45 U / L, dan AST 47 U / L. Bergantung pada usia kanak-kanak, tahap ALT dan AST berubah, sementara kandungan ALT tidak boleh lebih tinggi daripada 50 U / L, AST - 140 U / L (dari kelahiran hingga 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / L untuk kanak-kanak di bawah 9 tahun.

Bergantung pada peralatan yang digunakan untuk kajian ini, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel menyebabkan peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Sebab-sebab kenaikan ALT dan AST

Mengapa ALT dan AST meningkat pada orang dewasa, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati yang lain (sirosis hati, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, barah hati, dll.).
  2. Peningkatan ALT dan AST akibat penyakit organ-organ lain (tiroiditis autoimun, mononukleosis).
  3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) sebahagian otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah..
  4. Kerosakan hati yang menyebar yang boleh disebabkan oleh alkohol, ubat-ubatan dan / atau virus.
  5. Kecederaan besar dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronik.
  7. Metastasis hati atau neoplasma.
  8. Reaksi ubat.
  9. Mengambil steroid anabolik.

AST dan ALT adalah petunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan pada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, penurunan tahap dalam darah berlaku sendiri apabila penyakit yang mendasari dihilangkan.

Pencegahan

Agar norma penunjuk tidak melebihi had yang dibenarkan, disarankan untuk mengelakkan pemberian ubat jangka panjang.

Sekiranya ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik melakukan ujian AST secara berkala agar tidak meningkat atau peningkatan serius dapat dicegah dalam waktu. Secara berkala, anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi dan hepatologi, yang dapat mengenal pasti kemungkinan penyakit dan menetapkan rawatan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ALT dan AST dinaikkan

Untuk memahami dengan cepat dan objektif sebab sebenar peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus ujian biokimia.

Pertama sekali, disarankan untuk menentukan tahap bilirubin total, fosfatase alkali dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan untuk menilai tahap keselamatan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat kerusakan hati virus (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, anda perlu menderma darah untuk antigen hepatitis virus dan antibodi khusus terhadap antigen ini.

Dalam beberapa kes, kajian mengenai serum darah oleh PCR untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.

Selamat hari kepada semua pembaca saya! Hari ini kita akan bercakap mengenai peningkatan kadar AST dan ALT dari segi ujian darah biokimia. Orang berminat dengan maksudnya, terutamanya kerana analisis itu sendiri baru, belum lama ini. Perkara ini sangat penting pada hari Isnin, ketika orang menerima ujian - saya telah mengetahui perkara ini dari latihan saya sendiri..

Apa itu ALT dan AST

Analisis untuk ALT dalam kebanyakan kes dilengkapi dengan AST. Bagi mereka, norma adalah sama. Singkatan ini bermaksud kehadiran enzim alanine aminotransferase (ALT) dan asparagine aminotransferase (AST) dalam plasma darah.

Kegiatan mereka dikira dalam unit sewenang-wenang, kerana sukar untuk menentukan kepekatan mereka dalam darah dengan tepat walaupun dengan alat moden. Mereka dipertimbangkan oleh aktiviti enzimatik mereka. Saya tidak akan menerangkan bagaimana pengiraannya berjalan, ini tidak perlu bagi kita, orang biasa.

Enzim ini berfungsi di dalam sel-sel badan kita. Peranan mereka adalah untuk memindahkan kumpulan atom dari satu asid amino ke asid amino yang lain. Iaitu, mereka menjalankan fungsi pengangkutan. Nama kedua untuk enzim ini adalah transaminase. ALT adalah transaminase alanine, AST adalah transaminase aspartik.

Enzim-enzim ini terdapat di semua sel, beberapa lagi, yang lain kurang. Sel-sel hati mempunyai kepekatan ALT tertinggi, dan sel-sel jantung mempunyai lebih banyak enzim AST. Pada tisu lain, penunjuknya juga berbeza..

Enzim ini memasuki aliran darah hanya dari sel yang musnah. Ini bermaksud peningkatan tahap enzim AST dan ALT dalam darah menunjukkan bahawa tubuh sedang dalam proses pemusnahan sel. Sekiranya analisis ALT meningkat, maka hati mengalami masalah tertentu, anda perlu memperhatikan ini dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya.

Sekiranya penunjuk AST dinaikkan, maka terdapat beberapa masalah di jantung. Anda perlu memberi perhatian kepada badan ini.

Norma AlAT dalam darah

untuk wanita sehingga 31 pcs

untuk lelaki sehingga 41 unit

Norma AST dalam darah

untuk wanita sehingga 31 pcs

untuk lelaki sehingga 41 unit

Ini adalah nilai rata-rata bagi rata-rata orang yang menjalani kehidupan normal. Norma itu tidak ideal, tetapi dengan petunjuk ini orang hidup dan merasa lebih atau kurang tahan.

Dan kemudian mengikuti jadual nilai ideal, kebanyakan kita tidak mempunyai gambaran seperti itu dan tidak akan, sayangnya... saya sama sekali tidak tahu mengapa nombor ini disuarakan? Mungkin hanya untuk menunjukkan bahawa semua orang sakit...

Berapa banyak penunjuk boleh meningkat

Sekiranya, menurut hasil ujian, ada kelebihan, maka penting untuk membayangkan berapa banyak yang telah menyimpang dari norma.

Sekiranya indikator 2 - 5 kali lebih tinggi daripada norma, maka ini adalah peningkatan yang sederhana - analisis tambahan mungkin diperlukan setelah beberapa saat untuk mengesan dinamika.

Sekiranya penunjuk 6-10 kali lebih tinggi, maka ini adalah kenaikan purata - disyorkan berunding dengan doktor.

Sekiranya penunjuk lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada biasanya, ini adalah kenaikan yang tinggi - anda perlu menghubungi pakar.

Sebab-sebab kenaikan AST dan ALT

Peningkatan indikator dipengaruhi oleh virus, pelbagai hepatitis - ubat dan alkoholik, serangan jantung, pankreatitis. Secara umum, sebarang masalah kesihatan ditunjukkan dalam petunjuk ini.

Oleh itu, diperlukan penilaian komprehensif mengenai keadaan kesihatan, dan hanya boleh diberikan oleh doktor yang hadir, atau pakar yang menangani masalah anda yang anda hadapi..

ALT atau AST meningkat tanpa sebab

Periksa ubat anda, mungkin ada satu di antaranya yang boleh memberi kesan sampingan pada hati. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk kenaikan jenis ini. Selalunya, ALT boleh meningkat dari pengambilan statin - ubat untuk menurunkan kolesterol.

Juga, pakar menasihatkan untuk berunding dengan ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi. Doktor akan menetapkan ubat untuk melindungi hati (hepatoprotectors) dan merawat saluran gastrousus.

Peningkatan ALT semasa kehamilan

Kadang-kadang anda harus berurusan dengan fakta bahawa ALT dapat meningkat pada seorang wanita semasa kehamilan. Ini dibenarkan, dan jika seorang wanita berada di bawah pengawasan doktor, maka tidak perlu ada alasan untuk dikhawatirkan. Tambahan, jika keadaan kesihatannya agak normal, maka indikatornya harus dipertimbangkan hanya sebagai tanda kehamilan, tidak lebih.

Video - mengapa analisis alt ditingkatkan?

Kawan-kawan, saya menerbitkan video ini semata-mata untuk kenalan anda dengan maklumat yang diberikan oleh pakar. Semua nombor telefon dan kenalan klinik yang terdapat dalam video itu tidak ada kaitan dengan saya.

kesimpulan

Peningkatan indeks AST dan ALT pada ujian darah biokimia menunjukkan bahawa sel-sel hancur di tisu jantung dan hati..

Elakkan kesan berbahaya dadah, alkohol, makanan berlemak dan goreng. Lawati ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi yang akan menetapkan prosedur pemulihan untuk anda.

Tetapi saya ulangi sekali lagi, tidak wajar membuat kesimpulan yang mengerikan mengenai analisis ini. Jangan menakutkan diri sendiri dan orang tersayang lebih awal. Untuk mengetahui alasan kenaikan kadar tersebut, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan, dan walaupun begitu, jika doktor menetapkannya. Sekiranya pakar tidak melihat sebab untuk membimbangkan, anda juga tidak perlu risau..

Dalam komen, anda sering menulis keputusan ujian anda, tetapi saya tidak akan memberikan cadangan kepada anda. Terdapat kelebihan norma, tetapi apa yang menjadi alasannya, saya tidak akan memberitahu anda.