Bagaimana radang usus buntu muncul semasa kehamilan dan bagaimana membezakan manifestasi pertamanya pada peringkat awal dan akhir: gejala, gambaran klinikal, rawatan dan operasi

Kesakitan di peritoneum seorang wanita hamil sering dikaitkan dengan perubahan anatomi pada tubuhnya ketika membawa bayi. Sebaliknya, semua orang tahu bahawa gejala inilah yang menjadi tanda penting bagi radang usus buntu..

  1. Apendisitis semasa kehamilan, akibat untuk ibu dan bayi
  2. Apendisitis: risiko
  3. Bolehkah terdapat apendisitis semasa kehamilan?
  4. Risiko apendisitis akut pada kehamilan
  5. Gejala
  6. Rawatan
  7. Apabila lampiran dikeluarkan: petunjuk
  8. Adakah mereka dipotong kemudian
  9. Prognosis kehamilan
  10. Pemulihan
  11. Diet
  12. Video berguna

Apendisitis semasa kehamilan, akibat untuk ibu dan bayi

Agar tidak terlepas dari serangan penyakit dan mengambil langkah tepat pada masanya, anda perlu mengetahui bagaimana membezakan ketidakselesaan biasa dari apendisitis akut semasa kehamilan.

Apendisitis: risiko

Penyebab khusus penyakit ini belum dapat diketahui..

Ini sering dikaitkan dengan pengambilan sisa makanan ke dalam proses, penjajahannya dengan helminths, tabiat makanan, gangguan metabolik atau penurunan imuniti.

Kurangnya rawatan berbahaya bagi kesihatan, menyebabkan proses patologi bernanah di rongga perut, dan dalam kes yang sukar boleh menyebabkan kematian..

Bolehkah terdapat apendisitis semasa kehamilan?

Ibu mengandung berisiko antara penyebab penyakit ini:

  1. Rahim, yang terus meningkat ukurannya, menekan organ perut, memindahkannya dari tempat biasa. Dalam keadaan ini, aliran darah terganggu, kerana proses keradangan berkembang di lampiran..
  2. Perubahan hormon dalam tubuh wanita menyebabkan gangguan proses pencernaan, menyebabkan sembelit. Najis yang mengeras sukar bergerak melalui usus dan dapat menyumbat usus buntu, menyebabkan keradangan di dalamnya.

Risiko apendisitis akut pada kehamilan

Proses keradangan boleh mengancam wanita dengan pengguguran. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi, pecahnya proses usus dan peritonitis rongga perut. Jangkitan di peritoneum menimbulkan bahaya bukan hanya untuk kehidupan wanita, tetapi juga untuk bayi yang belum lahir..

Komplikasi radang usus buntu semasa kehamilan:

  • risiko penyebaran jangkitan dalam tempoh selepas operasi;
  • penyumbatan usus, pembentukan gas, pengekalan najis;
  • penuaan pramatang plasenta dan pengasingannya;
  • perubahan fungsi pengecutan rahim;
  • kebuluran oksigen akut pada janin;
  • kemungkinan pendarahan semasa bersalin.

Gejala

Keradangan pada lampiran disertai dengan:

  • sakit akut berhampiran pusar, yang secara beransur-ansur bergerak turun dari sebelah kanan;
  • serangan mual dan muntah;
  • peningkatan suhu badan;
  • kelemahan, peningkatan berpeluh, pucat kulit;
  • hilang selera makan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kembung.

Rasa sakit sangat ketara jika seorang wanita berbaring di sebelah kanannya, menampakkan dirinya ketika memutar batang tubuh, pergerakan tiba-tiba.

3 bulan pertama kehamilan, gejalanya tidak berbeza dengan manifestasi penyakit pada orang biasa - sakitnya disetempat di sebelah kanan, di bahagian bawah perut.

Pada pertengahan istilah, apendiks dipindahkan oleh rahim lebih tinggi dari kedudukan biasa, oleh itu, rasa sakit juga diperhatikan di kawasan di bawah hati, pada tahap pusar.

Dalam beberapa bulan kebelakangan ini, seorang wanita merasa sakit di bawah tulang rusuk, hingga ke punggung bawah.

Rawatan

Apendisitis akut harus dirawat dalam apa jua keadaan dan secepat mungkin. Diagnostik dan pengesahan diagnosis dilakukan di hospital, di mana ibu hamil dipantau dengan teliti dan ujian makmal dijalankan.

Apabila lampiran dikeluarkan: petunjuk

Tanda-tanda apendisitis ditunjukkan oleh peningkatan tahap leukosit dalam analisis air kencing. Semasa menekan perut di sebelah kanan dan tiba-tiba menarik tangan, sakit akut muncul.

Untuk kajian yang lebih terperinci, imbasan ultrasound dilakukan pada wanita hamil, di mana pertambahan ukuran lampiran dapat dipertimbangkan.

Sekiranya, dengan semua tanda-tanda ini, keadaan pesakit rumit oleh demam, mual atau muntah, operasi harus segera dilakukan.

Appendektomi dilakukan dengan dua cara - pembedahan standard dan laparoskopi.

Melakukan operasi dengan cara biasa, doktor di bahagian perut membuat sayatan kulit di kawasan lampiran. Setelah pemeriksaan menyeluruh pada rongga perut untuk kehadiran abses, prosesnya dikeluarkan, sayatan dijahit.

Pembuangan lampiran menggunakan alat optik khas, laparoskop, dianggap kurang menyakitkan bagi wanita hamil. Dalam kes ini, instrumen perubatan dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil, yang mengeluarkan kawasan usus yang meradang..

Penyembuhan selepas laparoskopi jauh lebih cepat, dan wanita itu tidak mempunyai bekas luka di perutnya setelah pembedahan.

Adakah mereka dipotong kemudian

Radang usus buntu tidak boleh hilang atau hilang sendiri. Adalah mustahil untuk menangguhkan operasi, kelewatan menimbulkan ancaman terhadap kehidupan ibu dan anak.

Pembedahan eksisi apendiks akut dilakukan pada semua peringkat kehamilan. Penting untuk mengawal keadaan anda sebelum kelahiran anak dan mengikuti semua cadangan doktor.

Prognosis kehamilan

Tidak kira pada tahap kehamilan apa operasi itu dilakukan, ibu hamil di bawah pengawasan pakar secara berterusan.

Anak itu juga dipantau dengan teliti. Doktor memeriksa keadaan plasenta dan cecair amniotik, memantau bagaimana janin berkembang. Sekiranya terdapat penyimpangan, wanita hamil dihantar ke hospital untuk mendapatkan rawatan.

Sekiranya operasi itu dilakukan pada peringkat akhir, proses penghantaran dilakukan dengan sangat berhati-hati. Untuk mengurangkan risiko tekanan pada jahitan segar dan membuang janin dengan lebih cepat, pakar obstetrik-ginekologi membedah perineum semasa melahirkan, memudahkan bayi bergerak..

Pemulihan

Tempoh selepas operasi untuk wanita hamil mempunyai ciri tersendiri. Agar tidak menimbulkan komplikasi yang tidak diingini, pad pemanasan sejuk tidak digunakan pada perut, seperti yang dilakukan dalam keadaan normal..

Terapi antibiotik, yang wajib dilakukan selepas pembedahan, ditetapkan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira tempoh kehamilan, kontraindikasi dan ciri-ciri individu wanita yang bersalin.

Untuk mengecualikan kelewatan rektum tinja dan pengumpulan gas, disarankan mengambil ubat untuk merangsang pergerakan usus..

Ubat penenang dan ubat untuk menghilangkan nada rahim ditunjukkan secara individu.

Diet

Pemakanan yang betul adalah salah satu syarat yang mesti dipatuhi agar dapat pulih lebih cepat selepas pembedahan membuang apendiks. Hari pertama adalah yang paling sukar, dilarang sama sekali mengambil makanan dan sebarang cecair. Beberapa tetes air boleh diberikan kepada pesakit pada akhir hari dan lembapkan bibir kering dengannya..

Menu harus mengandungi jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi yang menstabilkan saluran pencernaan..

Dari hari kedua ia dibenarkan untuk digunakan dalam jumlah kecil:

  • sup ayam tanpa lemak;
  • kentang tumbuk cair, zucchini atau labu tanpa menambahkan minyak;
  • nasi, rebus di dalam air, tanpa lemak dan garam;
  • yogurt rendah lemak semula jadi tanpa gula;
  • daging ayam rebus, parut menjadi gruel.

Ambil makanan dalam bahagian kecil, bahagikan kepada 5 - 6 makanan.

Minggu depan anda boleh menambahkan ke menu:

  • sup puri sayur dengan nasi dan ayam;
  • ikan rebus spesies rendah lemak;
  • buah-buahan yang dibakar di dalam ketuhar dengan sedikit gula atau madu;
  • bubur cair tanpa minyak;
  • jeli dari buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • roti semalam.

Dari hari kelapan, keju, produk tenusu, buah kering, keju cottage, marmalade secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet.

Produk yang hendak dibuang:

  • tomato, kacang polong, asparagus, kacang;
  • sayur asin, acar;
  • sosej, jerky, daging asap dan ikan;
  • sos, saus tomat, mayonis;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi, teh yang kuat;
  • barang bakar yis, adunan mentega.

Bulan pertama, tidak diingini menggunakan buah mentah, susu, keju kotej lemak, mentega, kekacang.

Adalah disyorkan untuk memasak semua makanan dengan garam minimum atau tanpa garam. Rempah, perap, lada, perasa - tidak termasuk penggunaan.

Makanan goreng, pedas, masin akan membahayakan, menyebabkan kekejangan usus dan kolik, kembung, dan pembentukan gas yang kuat. Sayur-sayuran, daging, ikan harus dikukus, direbus, direbus atau dibakar tanpa lemak berlebihan.

Selepas usus buntu, penting untuk tidak membebankan organ pencernaan dengan makanan berat, untuk membiarkan tubuh mengarahkan semua cadangan penyembuhan luka dan pemulihan.

Sakit perut yang muncul tanpa sebab yang jelas adalah isyarat bagi wanita hamil untuk segera berjumpa doktor. Sekiranya rasa sakit diperparah oleh serangan muntah, mual, demam, atau kelemahan, ini mungkin merupakan tanda-tanda apendisitis akut..

Pembedahan semasa kehamilan - penghapusan lampiran

Ibu hamil menjalani operasi hanya dalam kes-kes yang melampau, apabila kaedah terapi lain tidak berkesan. Salah satu patologi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera adalah apendisitis semasa kehamilan.

Bagaimana penyakit itu menampakkan diri, bagaimana bertindak selepas pembedahan, dan berapa lama anda boleh hamil setelah membuang lampiran - kita akan membincangkan semua ini dengan anda hari ini.

  1. Penyebab keradangan usus buntu semasa kehamilan
  2. Gejala radang usus buntu semasa kehamilan
  3. Diagnosis dan rawatan radang usus buntu
  4. Tempoh pemulihan
  5. Pemakanan
  6. Rawatan
  7. Apendisitis semasa kehamilan - akibatnya
  8. Melahirkan selepas membuang lampiran
  9. Kehamilan selepas radang usus buntu
  10. Kesimpulannya

Penyebab keradangan usus buntu semasa kehamilan

Kehamilan sering menimbulkan keradangan pada usus buntu, masalahnya berlaku pada sekitar 4% ibu hamil.

Salah satu sebab perkembangan penyakit ini adalah penyempitan jurang antara cecum dan apendiks kerana rahim yang tumbuh, yang menyebabkan gangguan peredaran darah di apendiks, edema tisu, dan permulaan proses keradangan.

Pada ibu hamil, tahap progesteron meningkat, yang menyebabkan kelonggaran otot sistem pencernaan, sembelit berlaku.

Masalah najis yang kerap boleh menimbulkan keradangan pada apendiks, kadang-kadang batu tinja menembus terus ke apendiks, yang menyebabkan penyumbatannya.

Gejala radang usus buntu semasa kehamilan

Manifestasi apendisitis akut pada wanita hamil bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini.

Apendisitis semasa kehamilan - gejala:

  1. Tahap catarrhal awal berlangsung 6-12 jam. Apendiks menjadi radang, ada rasa sakit di pusar, mual dan muntah, najis marah, suhu meningkat sedikit.
  2. Tahap phlegmonous - berlangsung 12-24 jam. Tisu apendiks hancur, proses purulen yang ketara berkembang, rasa sakit bergerak ke perut bawah kanan, atau ke kawasan hati, bergantung pada panjang dan ukuran perut, kadang-kadang ia memancar ke kaki atau punggung bawah, petunjuk suhu terus meningkat.
  3. Gangrenous - berlangsung 1-2 hari. Hampir semua sensasi yang tidak menyenangkan hilang untuk sementara waktu, hanya sakit perut ketika batuk risau. Tetapi peningkatan seperti itu menipu, setelah beberapa saat apendiks pecah, sakit menutupi seluruh perut, suhunya sangat tinggi, sering terdapat mual, kelemahan, sesak nafas, nadi cepat, perut menjadi keras, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Keradangan pada apendiks adalah penyakit yang agak tidak dapat diramalkan, kesakitan boleh menjadi kuat dan berterusan, atau jangka pendek, menarik, penunjuk suhu meningkat hingga 38 darjah atau lebih.

Dalam beberapa kes, nilai tetap pada 37.3-37.7 darjah.

Sekiranya proses itu dipindahkan oleh rahim ke pundi kencing, maka keinginan untuk membuang air kecil, sakit di perineum.

Tanda-tanda radang usus buntu pada seorang wanita semasa kehamilan adalah serupa dengan patologi ginekologi, tetapi dengan radang usus buntu, mual dan muntah hampir selalu mengganggu, dan pada penyakit organ-organ pelvis, hampir tidak pernah.

Terdapat sejumlah langkah diagnostik mudah yang dapat membantu anda menentukan apakah ketidakselesaan itu disebabkan oleh keradangan pada lampiran. Kesakitan meningkat pada kedudukan di sebelah kanan, ketika berpusing dari sebelah kiri ke kanan, ketika cuba menarik kaki kanan ke perut.

Diagnosis dan rawatan radang usus buntu

Diagnosis radang usus buntu pada wanita hamil agak sukar - sinar-X tidak dapat dilakukan, ultrasound tidak selalu bermaklumat, kerana rahim mengubah proses ke bawah, ia tidak dapat dilihat.

Oleh itu, satu-satunya kaedah penyelidikan adalah pemeriksaan pakar bedah, analisis umum darah dan air kencing.

Pembuangan usus buntu semasa kehamilan adalah satu-satunya rawatan. Operasi dijalankan dengan 2 cara:

  • apendektomi laparotomik - sayatan tidak lebih dari 10 cm dibuat di atas apendiks, kaedah ini digunakan semasa proses keradangan berjalan, peritonitis disyaki;
  • laparoskopi adalah kaedah intervensi pembedahan yang selamat, prosesnya dikeluarkan melalui 3 tusukan kecil, doktor mengawal semua pergerakan menggunakan kamera miniatur.

Sebarang operasi dilakukan di bawah anestesia umum, jika kedudukan menarik anda belum dapat dilihat, pastikan anda memberitahu doktor mengenai kehamilan sehingga dia dapat memilih ubat yang selamat untuk anestesia.

Sekiranya apendektomi dilakukan selepas 37 minggu, pembedahan caesar boleh dilakukan pada masa yang sama.

Tempoh pemulihan

Setelah penghapusan lampiran, rehat tempat tidur ditunjukkan, anda boleh bangun dalam 2-5 hari, bergantung pada jenis pembedahan. Setiap hari ibu mengandung diperiksa oleh pakar bedah dan pakar sakit puan. Setelah seminggu, jahitan dikeluarkan, pemeriksaan lengkap terhadap janin dilakukan.

Pemakanan

1-2 hari pertama selepas operasi, anda hanya boleh makan bijirin cair di dalam air, sayur-sayuran atau buah-buahan, kaldu ayam rendah lemak, produk tenusu.

Secara beransur-ansur, diet menjadi lebih bervariasi, menu termasuk sup haluskan, telur dadar dan potongan makanan, buah segar dapat dimakan dalam bentuk semula jadi selama 4-5 hari.

Sekatan diet dikeluarkan hanya 3 bulan selepas pembedahan.

Rawatan

Hospital wajib menjalankan rawatan ubat - tocolytics untuk mencegah kelahiran pramatang, imunomodulator dan vitamin, antibiotik untuk menghilangkan proses keradangan, mengurangkan risiko jangkitan sekunder.

Selepas keluar, anda akan mempunyai akaun khusus dengan pakar sakit puan, kerana setiap ibu hamil selepas pembedahan berisiko kelahiran pramatang

Apendisitis semasa kehamilan - akibatnya

Dengan penghapusan lampiran tepat pada masanya, komplikasi pada ibu dan bayi sangat jarang berlaku. Tetapi jika anda mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama, maka anda tidak dapat mengelakkan akibat yang serius..

Akibat untuk anak:

  • kerana kesakitan berterusan dan proses keradangan yang kuat, hipoksia berkembang, bayi menderita kekurangan oksigen, risiko patologi perkembangan meningkat;
  • gangguan plasenta boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang;
  • jika apendiks tidak dikeluarkan pada waktunya, ia meletup, peritonitis berkembang, kemungkinan kematian janin dalam situasi seperti itu menghampiri 90%.

Tanpa terapi yang tepat pada masanya, ibu hamil mengalami penyumbatan usus, proses keradangan bergerak ke organ tetangga, yang penuh dengan pendarahan dan sepsis. Peritonitis yang dilancarkan membawa kepada kematian ibu dan bayi.

Oleh itu, jika muncul gejala yang tidak menyenangkan, jangan minum ubat penahan sakit, jangan gunakan kaedah rakyat, jangan gunakan pad pemanasan panas ke kawasan yang meradang, jangan makan atau minum apa-apa semasa serangan. Satu-satunya penyelesaian yang masuk akal adalah memanggil ambulans..

Melahirkan selepas membuang lampiran

Sekiranya kelahiran bermula sebelum jahitan sembuh sepenuhnya, maka keseluruhan proses berlaku di bawah pengawasan khas pakar obstetrik, pakar bedah dan pakar neonatologi. Jahitan dipasang dengan pembalut, mereka dibius sepenuhnya.

Sepanjang melahirkan anak, pencegahan hipoksia janin intrauterin selalu dilakukan, perineum mesti dibedah untuk mengurangkan masa bayi melewati saluran kelahiran, kerana dengan percubaan yang kuat dan berpanjangan, jahitan selepas usus buntu dapat tersebar.

Sekiranya anda menjalani pembedahan membuang apendiks anda lebih awal, kemungkinan kecemasan semasa bersalin adalah minimum, tetapi prosesnya masih akan diawasi oleh beberapa pakar tambahan..

Kehamilan selepas radang usus buntu

Operasi untuk membuang apendiks sama sekali tidak mempengaruhi kemampuan untuk hamil, anda sudah boleh hamil pada ovulasi pertama, tetapi anda tidak perlu terburu-buru.

Selepas laparoskopi, anda boleh hamil 2-3 bulan selepas operasi, masa ini sudah cukup untuk badan pulih.

Proses pemulihan selepas pembedahan perut lebih lama, sekurang-kurangnya enam bulan, kerana parut penuh terbentuk dalam 6 bulan. Sekiranya anda hamil lebih awal, jahitan mungkin pecah kerana perut anda tumbuh dengan cepat..

Kesimpulannya

Lampiran sering meradang pada ibu hamil, dan masalah ini hanya dapat diatasi dengan pembedahan. Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, semuanya akan baik-baik saja dengan anda dan bayi..

Beritahu kami dalam komen jika apendisitis anda dikeluarkan semasa kehamilan, seberapa cepat anda sembuh selepas pembedahan, jika terdapat komplikasi.

Dan jangan lupa untuk berkongsi artikel dengan rakan anda di rangkaian sosial sehingga setiap ibu hamil mengetahui bahawa radang usus buntu semasa kehamilan adalah penyakit yang tidak berbahaya, yang utama adalah mengenalinya tepat pada waktunya dan berjumpa doktor..

Apendisitis semasa kehamilan: gejala, sebab dan rawatan penyakit ini

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks cecum yang disebut apendiks. Untuk masa yang lama, lampiran dianggap tidak perlu. Sekarang para saintis telah berubah pikiran: bagaimanapun, organ ini adalah "cadangan" untuk mikroflora usus, berkat ia pulih setelah penyakit.

Tetapi dengan radang apendiks, operasi untuk membuangnya adalah wajib, termasuk selama kehamilan, kerana tanpa pembedahan, apendiks akan pecah dan radang rongga perut, yang akan menyebabkan kematian janin.

  • Apendisitis semasa kehamilan: adakah mungkin?
  • Mengapa apendisitis akut berbahaya semasa kehamilan?
  • Gejala radang usus buntu semasa kehamilan
  • Diagnosis dan rawatan radang usus buntu semasa kehamilan

Gambar 1 - Lokasi lampiran di badan wanita

Apendisitis semasa kehamilan: adakah mungkin?

Risiko terkena apendisitis semasa kehamilan lebih tinggi daripada semasa kehamilan normal. Jadi kehamilan adalah faktor untuk munculnya proses keradangan di lampiran..

Ini mungkin berlaku disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang membesar menggeser organ-organ perut, memberikan tekanan pada mereka. Mampatan seperti itu mengganggu peredaran darah di lampiran, kerana ia membengkak dan menjadi radang..

Sebab lain untuk munculnya apendisitis pada wanita hamil adalah hakikat bahawa ibu hamil menghasilkan sejumlah besar hormon progesteron, yang melemaskan otot licin organ dalaman, termasuk otot saluran pencernaan. Akibatnya, makanan tertunda, dan sembelit berlaku, akibatnya tinja mengeras. Batu najis ini, kerana pergerakannya yang perlahan di usus besar, dapat masuk ke dalam usus buntu, menyumbang kepada penyumbatan dan keradangannya..

Mengapa apendisitis akut berbahaya semasa kehamilan?

Dalam tempoh melahirkan anak, seorang wanita harus mendengar sedikit pun perubahan dalam kesihatannya sendiri. Keengganan seorang wanita hamil untuk pergi ke doktor apabila kemungkinan ada tanda-tanda radang usus buntu akan membawa kepada akibat yang buruk..

Bagi seorang kanak-kanak, sikap tidak peduli ini dinyatakan dalam bentuk kebuluran oksigen (hipoksia) dan gangguan plasenta pramatang. Bayi tersebut berada dalam bahaya kematian kerana ibu yang tidak bertanggungjawab.

Wanita itu sendiri terdedah kepada risiko terkena penyumbatan usus, proses menular dan keradangan di peritoneum, kehilangan darah besar-besaran, kejutan septik, dan lain-lain..

Apabila prosesnya pecah, pembedahan caesar dilakukan tanpa mengira usia kehamilan, rahim dan tiub fallopio dikeluarkan.

Tahap perkembangan apendisitis akut

Tahap pertama dalam perubatan disebut catarrhal. Ia dicirikan oleh radang usus buntu, sakit perut (lebih kerap di pusar), kadang-kadang loya dan muntah. Tempohnya adalah dari 6 hingga 12 jam.

Sekiranya pada masa ini operasi tidak dilakukan, maka komplikasi muncul dalam bentuk tahap kedua (phlegmonous), di mana tisu-tisu pelengkap hancur, penampilan bisul dan pengumpulan nanah. Sakit sakit berterusan bergerak ke sebelah kanan, suhu badan boleh meningkat hingga 38 ° C *. Tahap apendisitis akut ini berlangsung sekitar 12-24 jam.

Selanjutnya, terdapat nekrosis dinding apendiks dan pecahnya - tahap ketiga (gangrenous). Sensasi yang tidak menyenangkan dapat mereda sebentar, tetapi ketika batuk, sakit teruk di perut akan berlaku. Tempoh tahap ketiga apendisitis - 24-48 jam.

Tahap terakhir adalah pecahnya apendiks dan radang peritoneum (peritonitis) kerana masuknya kandungan apendiks ke rongga perut. Selanjutnya, tanpa campur tangan pembedahan, keadaan berakhir dengan kematian bagi keduanya.

* Ingat, semasa kehamilan, suhu badan normal sedikit lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil, dan mencapai 37.4 ° C (untuk beberapa suhu hingga 37.6 ° C).

Berikut adalah statistik kematian janin dengan radang usus buntu pada ibu.

Tahap radang usus buntu pada wanita hamilKadar kematian kanak-kanak
apendisitis yang tidak rumit2-16%
pecahnya epididimis20-50%
peritonitissehingga 90%

Jadual menunjukkan bahawa perkembangan penyakit ini meningkatkan risiko kematian bayi..

Oleh itu, tidak mungkin menunggu dan berbaring, dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dalam keadaan ini tidak akan membantu. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan mengenai apendisitis, anda harus segera berjumpa doktor atau menghubungi ambulans. Mengabaikan gejala akan membawa akibat buruk.

Sekiranya terdapat kecurigaan apendisitis, maka anda tidak boleh:

  • meletakkan pad pemanasan pada perut - ini hanya mempercepat proses keradangan, dan panas seperti itu hanya akan mendatangkan bahaya kepada anak;
  • mengambil antispasmodik dan penghilang rasa sakit - sukar untuk didiagnosis, dan apabila disiasat oleh doktor, tidak akan ada reaksi yang tepat;
  • makan dan minum apa sahaja - operasi dilakukan semasa perut kosong, jika tidak, risiko komplikasi semasa operasi meningkat.

Gejala radang usus buntu semasa kehamilan

Semasa mengandung, apendisitis adalah tidak biasa. Muntah dan loya mungkin tidak ada.

Gejala utama apendisitis semasa kehamilan adalah sakit di sebelah kanan. Tempat penyetempatan kesakitan (lihat Gambar 2) dan intensitasnya berbeza-beza bergantung pada tempohnya: semakin lama tempoh kehamilan, semakin terasa sensasi kesakitan.

Pada peringkat awal (trimester pertama), kerana ketiadaan perut, rasa sakit dirasakan di dekat pusar, kemudian beralih ke kawasan iliac kanan. Semasa batuk dan tegang, ia menjadi lebih ketara..

Pada trimester kedua, rahim yang membesar menggeser apendiks ke belakang dan ke atas, sehingga rasa sakit terasa di dekat hati (di sebelah kanan di suatu tempat di paras pusar).

Pada peringkat terakhir kehamilan, sakit betul-betul di bawah tulang rusuk, terasa seperti berada di belakang rahim. Sakit juga boleh diberikan pada punggung bawah di sebelah kanan..

Gambar 2 - Lokasi lampiran pada wanita hamil, bergantung pada tempoh kehamilan

Bagaimana cara menentukan apendisitis secara bebas? Gejala radang usus buntu semasa kehamilan terhapus kerana perubahan semula jadi dalam tubuh ibu hamil. Tetapi ada dua kaedah saintifik atau tanda-tanda kehadiran apendisitis pada wanita hamil:

  1. Kesakitan bertambah apabila berpusing dari sebelah kiri ke kanan (Taranenko simptom).
  2. Peningkatan kesakitan pada posisi di sebelah kanan kerana tekanan yang diberikan pada apendiks oleh rahim (gejala Michelson).
  3. Mual, muntah, dengan senak (cirit-birit) dan kesakitan yang berterusan dan kusam di sebelah kanan.

Sekiranya pelengkap terletak di dekat pundi kencing, maka gejala sistitis muncul: kencing kerap, sakit di perineum, memancar ke kaki.

Tanda-tanda peritonitis (keradangan rongga perut): suhu badan tinggi, nadi cepat, sesak nafas, kembung.

Diagnosis dan rawatan radang usus buntu semasa kehamilan

Diagnosis apendisitis semasa kehamilan agak sukar. Biasanya, batu fecal yang tersekat di tempat peralihan proses ke cecum dikesan menggunakan sinar-X. Tetapi semasa kehamilan, penyinaran sinar-X berbahaya, terutama pada peringkat awal, kerana sinar seperti itu mengganggu pembelahan sel dalam embrio, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit sistem saraf janin atau kelahiran anak yang sakit parah..

Sedangkan untuk pemeriksaan ultrasound (ultrasound), ia hanya digunakan untuk mengecualikan penyakit organ kelamin dalaman seorang wanita, kerana sering kali sakit pada rahim dan radang usus buntu dengan rasa sakit pada radang usus buntu. Nah, untuk mendiagnosis radang usus buntu, ultrasound tidak begitu bermaklumat, kerana selama kehamilan rahim mendorong penambahan sekum ke dalam, dan prosesnya tidak dapat dilihat.

Harap maklum bahawa gejala penyakit ginekologi bukanlah mual, muntah dan cirit-birit. Ini khas untuk radang usus buntu dan penyakit gastrousus lain..

Adalah mustahak bahawa jika anda mengesyaki radang usus buntu, doktor akan melakukan ujian darah dan air kencing: sebarang proses keradangan meningkatkan kandungan limfosit dalam zat ini menjadi nilai.

Kaedah utama untuk mendiagnosis radang usus buntu adalah pemeriksaan wanita hamil oleh pakar bedah yang berdebar-debar di perut dan menemubual pesakit:

  • betapa teruknya kesakitan (tidak ketara, tidak tertahankan);
  • sama ada ia terasa ketika berjalan, batuk, atau mengangkat kaki kanan semasa berbaring;
  • berapakah suhu badan;
  • adakah loya, muntah, dll..

Oleh kerana simptom ringan, wanita yang berada dalam posisi lebih cenderung berakhir di hospital pada peringkat akhir penyakit ini. Terdapat lima kali lebih banyak wanita hamil dengan radang usus buntu daripada wanita bukan hamil.

Hanya ada satu rawatan untuk radang usus buntu - apendektomi (pembedahan membuang apendiks). Lampiran dipotong dengan salah satu daripada dua cara:

  • laparotomik - sayatan sepuluh sentimeter dibuat sepanjang proses;
  • laparoskopi - tiga tusukan dibuat di bahagian perut.

Semasa mengandung, pilihan kedua lebih kerap digunakan..
Laparoskopi dilakukan menggunakan tiub dengan kamera optik dan dua alat manipulator. Teknik ini tidak meninggalkan jahitan, yang penting untuk estetika tubuh wanita..

Pesakit dikendalikan di bawah anestesia umum agar ibu mengandung tidak risau. Pada peringkat kemudian, pembedahan caesar kecemasan mungkin dilakukan.

Selepas operasi, wanita hamil diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan. Tentukan rehat tempat tidur. Anda boleh bangun hanya selama 4-5 hari.

Selepas operasi, anda mesti mengikuti diet yang disediakan oleh doktor anda. Dua hari pertama anda boleh bubur parut, kentang tumbuk, kuah ayam, produk tenusu. Selanjutnya, sup dicincang dengan pengisar, telur dadar tanpa minyak, potongan daging stim secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam makanan, tetapi buah segar hanya disertakan pada hari keempat. Selepas tiga bulan, gula-gula, makanan goreng dibenarkan, minuman dengan gas jika dikehendaki.

Pada hari ketujuh, jahitan dikeluarkan tanpa rasa sakit (dengan laparotomi). Wanita hamil tidak meletakkan ais, alas pemanasan dan beban lain di perut mereka.

Kakitangan perubatan melakukan pencegahan komplikasi dan gangguan peristalsis saluran pencernaan, menetapkan:

  • tocolytics - ubat yang melonggarkan otot rahim dan mencegah kelahiran pramatang;
  • menguatkan sistem imun dan vitamin yang diperlukan untuk melindungi janin (tokoferol, asid askorbik);
  • terapi antibiotik (tempoh 5-7 hari);
  • ubat penenang;
  • fisioterapi.

Selepas keluar, wanita itu termasuk dalam kumpulan risiko keguguran dan kelahiran pramatang. Pencegahan kekurangan fetoplacental.

Sekiranya kelahiran anak berlaku sejurus selepas pembuangan apendiks, maka doktor melakukan anestesia lengkap dan menggunakan pembalut pada jahitan, melakukan semuanya dengan sangat berhati-hati dan berhati-hati..

Ingat, dengan akses rawatan perubatan yang tepat pada masanya, akibat hidup dan kesihatan bagi ibu dan anak dapat dielakkan.

Dalam keadaan darurat. Apendisitis semasa kehamilan

Apendisitis semasa kehamilan. Tanda dan diagnosis apendisitis.

Ibu mengandung biasanya mengaitkan sakit perut dengan kehamilan. Dalam kebanyakan kes, ini benar. Inilah sebabnya mengapa gejala apendisitis dapat dilewatkan semasa kehamilan. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda perlu mengetahui bagaimana penyakit berbahaya ini menampakkan diri..

Radang usus buntu, atau keradangan pada apendiks, adalah salah satu penyakit organ perut yang paling biasa. Di kalangan wanita dengan radang usus buntu, sehingga 3-3.5% wanita hamil dijumpai. Kejadian apendisitis akut pada wanita hamil sedikit lebih tinggi daripada wanita lain.

Sebab yang tepat untuk perkembangan radang usus buntu tidak diketahui sepenuhnya. Terdapat beberapa versi. Menurut salah satu dari mereka, dipercayai bahawa perkembangan radang usus buntu secara langsung berkaitan dengan penyumbatan lumen antara cecum dan apendiks. Penyumbatan boleh berlaku kerana pembentukan batu tinja kecil - coprolit, yang menutup lumen, sehingga mengganggu bekalan darah di lampiran, yang menyebabkan edema dan manifestasi keradangannya.

Kehamilan boleh menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan radang usus buntu. Ini disebabkan oleh pertumbuhan dan pembesaran rahim, yang, mengambil lebih banyak ruang di pelvis kecil, meremas apendiks, mengganggu bekalan darahnya, yang menyebabkan perkembangan keradangan.

Gejala radang usus buntu semasa kehamilan

Membezakan antara bentuk radang usus buntu yang sederhana (iaitu catarrhal) dan yang merosakkan (phlegmonous, gangrenous dan berlubang). Kesemuanya adalah peringkat dalam pengembangan satu proses, dan untuk kejadiannya dalam proses progresif penyakit, diperlukan waktu tertentu: untuk radang usus buntu (apabila hanya selaput lendir apendiks terlibat dalam proses keradangan) - 6-12 jam, untuk phlegmonous (perubahan dapat dikesan pada membran mukus, submukosa dan sebahagiannya pada lapisan otot) - 12-24 jam, untuk gangren (apabila kematian semua lapisan dinding apendiks diperhatikan) - 24-48 jam: berlakunya perforasi apendiks, di mana kandungan usus memasuki rongga perut.

Manifestasi apendisitis sangat bergantung pada perubahan patologi pada apendiks, dan juga pada lokasinya di rongga perut. Selagi proses keradangan dibatasi oleh proses itu sendiri, tanpa melalui peritoneum - lapisan tisu penghubung yang meliputi dinding dan organ rongga perut - manifestasi penyakit ini tidak bergantung pada lokasi di rongga perut berbanding dengan organ lain dan dinyatakan oleh rasa sakit di sepertiga bahagian atas perut, yang secara beransur-ansur bergerak ke bahagian bawah perut kanan. Dalam kes ini, mual, muntah mungkin muncul. Sakit perut boleh menjadi ringan dan berlaku bukan sahaja di kawasan iliac kanan, tetapi juga di bahagian perut yang lain. Seringkali, kesakitan semasa pemeriksaan tidak dapat dikesan dengan segera dan ditentukan secara signifikan di atas rahim, selalunya kesakitan yang paling besar ditentukan di kawasan lumbar kanan. Dicirikan oleh peningkatan kesakitan pada posisi berbaring di sebelah kanan, kerana tekanan rahim hamil pada fokus yang meradang.

Dengan perkembangan proses keradangan yang lebih jauh, rasa sakit muncul di kawasan iliac kanan - di bahagian bawah abdomen atau di atas, hingga ke hipokondrium, bergantung pada tahap perpindahan proses oleh rahim, iaitu pada tempoh kehamilan. Gejala kerengsaan peritoneum (sakit dengan pengalihan tangan yang tajam menekan dinding perut anterior) tidak ada pada wanita hamil atau dinyatakan lemah kerana peregangan dinding perut. Pada wanita hamil, semua gejala mungkin ringan dan muncul lewat..

Di antara ciri-ciri apendisitis lain, lokasi atipikal apendiks dapat dibezakan. Jadi, dengan lokasi apendiks "tinggi" (di bawah hati), gejala gastritis mungkin muncul dengan rasa sakit di bahagian atas perut, mual, dan muntah. Dengan lokasi "rendah" (di pelvis), terutamanya jika prosesnya berdekatan dengan pundi kencing, mungkin terdapat gambaran mengenai cystitis - radang pundi kencing, dengan rasa sakit memancar ke kaki, perineum, dengan kerap membuang air kecil di bahagian kecil.

Perkembangan apendisitis pada wanita hamil juga mempengaruhi janin, terutama jika apendisitis berkembang pada trimester kedua kehamilan. Komplikasi kehamilan yang paling biasa adalah ancaman penamatan. Komplikasi lain termasuk proses berjangkit selepas operasi, penyumbatan usus. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat detasmen pramatang dari plasenta yang biasanya berada, ketika plasenta terkelupas dari dinding rahim di kawasan yang lebih atau kurang. Dalam keadaan ini, prognosis bergantung pada tahap detasmen - dengan detasemen kecil dan rawatan tepat pada masanya dimulakan, kehamilan dapat diselamatkan. Chorioamnionitis (radang membran) dan jangkitan intrauterin pada janin memerlukan terapi antibiotik.

Kemungkinan komplikasi sangat tinggi pada minggu pertama selepas pembedahan. Sehubungan itu, semua pesakit selepas appendektomi diberi ubat yang melonggarkan otot-otot rahim. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit selepas apendektomi pada wanita hamil, semua pesakit diberi antibiotik.

Lawatan ke anatomi

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Diagnosis bermula dengan temu ramah dan pemeriksaan menyeluruh. Pesakit sering mengalami demam dan sakit (dari tertanggung hingga sangat parah) di perut kanan bawah, ketika berjalan atau berdebar (dan sering berehat). Sekiranya keradangan telah mencapai peritoneum, rasa sakit "rebound" sering diperhatikan. Ini bermaksud bahawa ketika doktor menekan perut dan kemudian segera mengangkat tangan, rasa sakit itu akan menjadi lebih lama..

Sekiranya terdapat jangkitan, jumlah sel darah putih (leukosit) dalam ujian darah meningkat. Pada tahap awal radang usus buntu, sebelum jangkitan berkembang, ia mungkin normal, tetapi lebih kerap sedikit sebanyak peningkatan jumlah sel darah putih diperhatikan. Malangnya, apendisitis bukan satu-satunya keadaan yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih. Hampir semua jangkitan atau keradangan boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih. Oleh itu, peningkatan jumlah sel darah putih tidak boleh dianggap sebagai bukti langsung usus buntu..

Mikroskopi air kencing. Ini adalah pemeriksaan mikroskop urin yang mengesan sel darah merah, sel darah putih, dan bakteria. Urinalisis biasanya berubah jika ada keradangan atau batu di ginjal atau pundi kencing, yang kadang-kadang dapat dikelirukan dengan radang usus buntu. Oleh itu, perubahan dalam air kencing menunjukkan proses patologi pada buah pinggang atau pundi kencing, sementara hasil mikroskopi urin yang normal lebih bersifat apendisitis..

Prosedur ultrabunyi. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ dalaman. Imbasan ultrasound dapat menunjukkan lampiran atau abses yang diperbesar. Walau bagaimanapun, dengan apendisitis, apendiks hanya dapat dilihat pada 50% pesakit. Oleh itu, ketidakupayaan untuk melihat apendiks dengan ultrasound tidak termasuk apendisitis.

Laparoskopi. Ini adalah prosedur pembedahan di mana tiub serat optik nipis dengan kamera dimasukkan ke dalam rongga perut melalui bukaan kecil di dinding perut. Laparoskopi membolehkan anda melihat lampiran dan organ lain dari perut dan pelvis.

Sekiranya apendisitis dijumpai pada wanita hamil, apendiks dapat dikeluarkan dengan segera. Operasi dilakukan dengan latar belakang anestesia umum atau anestesia epidural - suntikan anestetik ke ruang di atas membran keras saraf tunjang, akibatnya kawasan intervensi pembedahan dan kaki dibius.

Tidak ada ujian selain laparoskopi yang dapat digunakan untuk mendiagnosis radang usus buntu dengan pasti. Oleh itu, jika anda mengesyaki radang usus buntu, taktik tindakannya adalah seperti berikut. Pertama, pesakit diperhatikan di hospital. Sekiranya pemerhatian selama 2 jam tidak memberikan kejelasan lengkap, laparoskopi diagnostik atau pembedahan dilakukan, bergantung pada kemampuan hospital.

Rawatan radang usus buntu semasa kehamilan

Dengan radang usus buntu, hanya rawatan pembedahan yang mungkin - apendektomi. Antibiotik diberikan sebelum pembedahan, sebaik sahaja diagnosis dibuat, untuk mengelakkan komplikasi supuratif pasca operasi.

Pada masa ini, dua kaedah digunakan untuk menghilangkan lampiran: operasi tradisional yang dilakukan melalui sayatan, dan operasi endoskopi, yang dilakukan melalui tusukan di bawah kendali TV..

Dengan apendektomi, dilakukan melalui sayatan, sayatan 8-10 cm dibuat melalui kulit dan lapisan dinding perut di atas kawasan apendiks.Pakar bedah memeriksa lampiran. Setelah memeriksa kawasan di sekitar lampiran untuk memastikan bahawa tidak ada penyakit lain di kawasan ini, lampiran dikeluarkan. Sekiranya terdapat abses, ia dapat disalirkan dengan saluran air (tabung getah) yang mengalir dari abses dan disalirkan melalui sayatan. Kemudian sayatan dijahit.

Cara baru untuk membuang apendiks melibatkan penggunaan laparoskop, sistem optik yang disambungkan ke kamera video yang membolehkan pakar bedah melihat ke dalam perut melalui lubang tusukan kecil (bukan sayatan besar). Sekiranya terdapat apendisitis, apendiks dikeluarkan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam rongga perut, seperti laparoskop, melalui lubang kecil. Kelebihan menggunakan laparoskopi untuk radang usus buntu adalah: pengurangan kesakitan pasca operasi (kerana rasa sakit terutama disebabkan oleh sayatan) dan pemulihan yang lebih cepat, serta kesan kosmetik yang sangat baik. Keuntungan lain dari laparoskopi adalah bahawa ia membolehkan pakar bedah melihat ke dalam rongga perut dan membuat diagnosis yang tepat dalam kes-kes di mana diagnosis apendisitis dipersoalkan. Pembuangan apendiks laparoskopi adalah kaedah pembedahan yang optimum, terutama bagi wanita hamil.

Tempoh selepas operasi

Pengurusan wanita hamil dalam tempoh pasca operasi, pencegahan dan rawatan komplikasi apendisitis akut dilakukan sesuai dengan peraturan yang diterapkan dalam operasi, dengan mempertimbangkan sejumlah fitur. Selepas operasi, mereka tidak memaksakan berat badan dan ais pada perut (ini dapat menimbulkan komplikasi kehamilan), berhati-hati dalam memperluas rejim, dalam memilih cara yang bertujuan untuk memperbaiki fungsi usus. Fisioterapi digunakan, yang bukan hanya membantu meningkatkan fungsi usus, tetapi juga membantu menjaga kehamilan. Mereka menggunakan antibiotik yang tidak boleh membahayakan janin. Pencegahan penamatan kehamilan pramatang selepas pembedahan terdiri daripada menjaga rehat tidur untuk jangka masa yang lebih lama dan penggunaan rawatan yang sesuai: ubat penenang, dengan kontraksi rahim yang nyata - supositoria dengan papaverine atau magnesium sulfat, elektroforesis endonasal vitamin B1.

Setelah keluar dari hospital, wanita hamil tersebut termasuk dalam kumpulan risiko untuk ancaman penamatan awal kehamilan, yang dapat terjadi lama setelah operasi, oleh itu, langkah-langkah pencegahan diambil untuk mengekalkan kehamilan.

Janin pada wanita ini dianggap mengalami infeksi intrauterin dan langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk memantau perkembangannya, keadaan janin dan plasenta - (ultrasound, penyelidikan hormon, Doppler). Dengan manifestasi kekurangan fetoplacental (apabila janin tidak menerima cukup oksigen dan nutrien), wanita itu dimasukkan ke hospital dan terapi yang sesuai dijalankan.

Pengurusan kelahiran anak yang berlaku pada tempoh awal operasi (1-3 hari selepas operasi) dibezakan dengan berhati-hati. Sapukan pembalut perut yang ketat (untuk mengelakkan perbezaan jahitan), selesaikan anestesia dengan penggunaan antispasmodik yang meluas. Semasa melahirkan anak, pencegahan hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen) janin sentiasa dilakukan. Tempoh pengusiran dipendekkan dengan pemotongan perineum, kerana semasa mendorong, tekanan intra-perut meningkat dengan beban pada dinding perut anterior, yang secara negatif mempengaruhi jahitan pasca operasi.

Tidak kira sejauh mana kelahiran anak dari campur tangan pembedahan, mereka selalu dilakukan dengan kewaspadaan yang mencukupi karena kecenderungan komplikasi: anomali tenaga kerja, pendarahan pada masa tindak lanjut dan awal selepas bersalin.

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan dan bukan cadangan untuk diagnosis dan rawatan diri. Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor.

Punca, gejala dan rawatan radang usus buntu semasa kehamilan

Penyebab radang usus buntu semasa kehamilan

Semasa kehamilan, apendisitis dikesan pada 0,05-0,12% wanita. Penyakit ini boleh berlaku secara laten, sehingga sering didiagnosis pada tahap selanjutnya, yang boleh membahayakan ibu dan janin.

Apendisitis semasa awal kehamilan disertai dengan sakit di bahagian bawah perut

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan proses keradangan semasa kehamilan:

  • sembelit yang kerap. Mereka khas untuk wanita hamil kerana penurunan kepekaan dinding otot dan kemerosotan pergerakan usus. Kerana sembelit, kandungan lampiran dapat stagnan, mikroflora patogen dapat berkembang di dalamnya;
  • penurunan keasidan jus gastrik. Fenomena ini diperhatikan pada wanita yang menderita gastritis hypoacid kronik sebelum kehamilan. Sebagai akibat dari pemindahan organ dalaman kerana pemampatannya oleh rahim, pemburukan patologi dapat terjadi. Penurunan keasidan boleh menyebabkan pengaktifan mikroflora gastrointestinal;
  • anjakan apendiks dan cecum. Rahim yang membesar secara berterusan memampatkan bahagian usus besar. Dari ini, apendiks dapat membengkok, pengosongan dan peredaran darahnya merosot, yang menyebabkan keradangan;
  • penurunan imuniti. Oleh itu, badan wanita berusaha melindungi janin dari penolakan, sehingga wanita hamil menjadi rentan terhadap sebarang penyakit berjangkit.

Semua faktor di atas membawa kepada pengaktifan mikroflora oportunistik di dalam usus. Ejen penyebab usus buntu boleh menjadi staphylococci, Escherichia coli.

Tahap penyakit

Radang usus buntu berlaku dalam beberapa peringkat.

  1. Catarrhal. Keradangan mempengaruhi membran mukus apendiks dan submukosa. Ini adalah bentuk penyakit yang ringan yang berlangsung sekitar 6 jam selepas permulaan keradangan. Sekiranya apendiks yang meradang didiagnosis dan dikeluarkan pada tahap ini, seharusnya tidak ada komplikasi.
  2. Cantik Lapisan otot dan membran serous terlibat dalam proses keradangan. Bermula sejurus selepas bentuk catarrhal dan berlangsung sehingga 24 jam.
  3. Gangrenous. Kemusnahan separa atau lengkap dari lampiran berlaku. Bentuk penyakit yang paling tidak diingini berlangsung dari 24 hingga 72 jam selepas permulaan keradangan. Kandungan lampiran boleh memasuki rongga perut, menyebabkan sepsis.

Semakin ringan bentuk penyakit ini, semakin sedikit komplikasi. Oleh itu, jika ada gejala yang muncul, anda perlu berjumpa doktor..

Gejala radang usus buntu semasa kehamilan

Gejala penyakit bergantung pada tempoh kehamilan:

  • pada trimester pertama, gejala tidak berbeza dengan yang diperhatikan pada wanita sebelum kehamilan. Terdapat sakit memotong secara tiba-tiba di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan. Ia boleh menjadi berterusan atau paroksismal, diberikan ke kawasan lumbar. Pada peringkat awal radang usus buntu, mual, muntah, cirit-birit, dan ketegangan otot perut juga menjadi ciri. Wanita hamil boleh mengelirukan gejala seperti toksikosis awal, jadi mereka tidak selalu meminta pertolongan tepat pada waktunya;
  • pada 4-8 bulan, gejala dihapus. Kesakitan pada radang usus buntu adalah sederhana, terletak di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Wanita hamil mengambilnya untuk manifestasi perkembangan kehamilan. Mungkin terdapat peningkatan suhu hingga 37.5 darjah, mual dan muntah;
  • sebelum atau semasa melahirkan, apendisitis sukar didiagnosis. Tanda-tanda ditutupi oleh kontraksi. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesyaki keradangan apendiks oleh manifestasi lain - hipertermia, melemahkan tenaga kerja. Juga, dengan radang usus buntu, mungkin terdapat peningkatan kesakitan di sebelah kanan dalam tempoh antara kontraksi;
  • selepas melahirkan anak, kursus khas apendisitis adalah ciri. Ia disertai dengan rasa sakit, loya, dan muntah. Ketegangan otot lemah, kerana nada otot belum pulih selepas kehamilan.

Tanda-tanda yang tidak khas harus menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Sekiranya pembedahan tidak dilakukan tepat pada waktunya, komplikasi yang mengancam nyawa dapat berkembang..

Gejala umum apendisitis adalah sakit perut dan loya

Diagnosis radang usus buntu

Dalam kira-kira separuh kes, apendisitis dikelirukan dengan ancaman penamatan kehamilan. Diagnosis lewat penyakit pada wanita memperburuk prognosis.

Sejumlah kaedah digunakan untuk membuat diagnosis yang betul:

  • analisis darah umum. Peningkatan jumlah ESR dan leukosit, ciri apendisitis, juga diperhatikan semasa kehamilan normal. Oleh itu, petunjuk ini mesti dinilai dari masa ke masa - peningkatan pesat dalam perubahan keradangan mungkin menunjukkan radang usus buntu;
  • Ultrasound rongga perut. Lampiran biasanya tidak dapat dilihat pada ultrasound. Tetapi dengan radang usus buntu, ia dibayangkan sebagai formasi dengan diameter 6-10 mm, yang berlepas dari cecum;
  • laparoskopi diagnostik. Prosedur berkesan yang mengesan keradangan pada 93% kes. Tetapi dia mempunyai sejumlah kontraindikasi. Sehingga 16-18 minggu, teknik ini dilarang sekiranya berlaku kehamilan yang tidak normal. Dan di kemudian hari, penglihatan sekum akan terganggu kerana peningkatan rahim;
  • mikroskopi air kencing. Membolehkan anda mengenal pasti sel darah merah dan putih dan bakteria dalam air kencing. Perubahan sedemikian diperhatikan pada penyakit buah pinggang dan pundi kencing. Ujian air kencing yang normal dengan latar belakang ketidakselesaan adalah ciri apendisitis..

Memandangkan trimester kehamilan, diagnosis pembezaan dilakukan dengan toksikosis awal, gastritis, pankreatitis, kolesistitis, toksikosis lewat, pielonefritis, kehamilan ektopik dan beberapa penyakit lain. Oleh itu, pesakit boleh ditugaskan berunding dengan sejumlah doktor - pakar urologi, ahli nefrologi, hepatologi, ahli gastroenterologi.

Merawat radang usus buntu

Sekiranya apendisitis dijumpai pada wanita hamil, diperlukan rawatan segera di hospital dan penyingkiran apendiks berikutnya. Pembedahan laparoskopi disyorkan. Sekiranya radang usus buntu didiagnosis semasa melahirkan, pembedahan akan dijadualkan sejurus selepas akhir proses kelahiran. Sekiranya terdapat manifestasi apendisitis gangren, ini adalah petunjuk untuk pembedahan caesar serentak dan penghapusan apendiks yang meradang..

Untuk jangka masa lebih dari 18 minggu, sebelum menetapkan penghapusan apendiks, kedudukan tepatnya ditentukan dengan mengambil kira pemindahan sekum di bawah tekanan rahim.

Selepas operasi, perlu mencegah komplikasi radang usus buntu. Untuk memulihkan peristalsis usus pada trimester pertama, diathermy plexus solar diresepkan, dan seterusnya - lumbar. Antibiotik yang selamat untuk janin diresepkan untuk mencegah jangkitan.

Untuk pencegahan pengguguran selepas apendisitis, cadangan berikut mesti diikuti:

  • rehat di tempat tidur mesti berlangsung sekitar seminggu;
  • dengan pengecutan rahim, supositoria faraj dengan papaverine ditetapkan;
  • selepas keluar, senaman sederhana berguna untuk mengelakkan terjadinya lekatan. Untuk mengelakkan pecah jahitan, jangan angkat beban;
  • pada peringkat awal, anda boleh menggunakan pembalut, tetapi jika ia memberi banyak tekanan pada perut, lebih baik berhenti memakainya;
  • dalam 2 minggu pertama selepas operasi, lebih baik menjalankan prosedur kebersihan di bilik mandi. Mereka mesti setiap hari, dan selepas mencuci, anda perlu merawat jahitan dengan antiseptik..

Prognosis penyakit bergantung pada tempoh kehamilan, kadar pengesanan apendisitis dan operasi. Semakin cepat terapi dimulakan, semakin tinggi kemungkinan untuk mengelakkan komplikasi..

Selepas pembuangan apendiks, bekas luka kekal

Akibat dari radang usus buntu semasa kehamilan

Apendisitis semasa kehamilan boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • pecah apendiks. Dalam kes ini, akibat yang serius dapat diperhatikan - peritonitis dengan keracunan teruk, sepsis, pylephlebitis;
  • keguguran awal dan kelahiran pramatang pada kehamilan yang lewat;
  • selepas pembedahan - risiko gangguan plasenta, hipoksia janin, jangkitan;
  • jika pembedahan dilakukan sebelum melahirkan, ia boleh menyebabkan kelainan dalam persalinan, pendarahan.

Menurut statistik, kematian janin pada apendisitis yang tidak rumit diperhatikan pada 2-7% kes, dan pada gangren - dalam 28-30%. Kematian ibu adalah 1.1%.

Pencegahan

Untuk pencegahan radang usus buntu pada wanita semasa kehamilan, cadangan berikut mesti diikuti:

  • sesuaikan diet anda. Makan makanan separa cair yang mudah dicerna untuk memperbaiki pencernaan dan mencegah sembelit;
  • jangan makan berlebihan. Perhatikan diet - makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • merawat penyakit akut saluran gastrousus, perhatikan pencegahan patologi kronik.

Cadangan di atas tidak memberikan jaminan 100% bahawa proses keradangan tidak akan bermula di lampiran. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah perut, anda perlu berjumpa dengan bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga ahli gastroenterologi.

Wanita hamil berisiko terkena radang usus buntu. Oleh itu, anda perlu memantau perasaan anda dengan teliti. Sekiranya terdapat ketidakselesaan, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, kerana manifestasi seperti itu dapat menunjukkan penyakit lain - kehamilan ektopik, pielonefritis, pankreatitis dan lain-lain.