Pankreatitis dan antibiotik

Pankreatitis dianggap sebagai penyakit serius, oleh itu ia memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan - ubat-ubatan dengan sifat yang berbeza, jadual diet dan sejumlah langkah lain. Mengenai ubat-ubatan tersebut, mangsa dengan rasa rendah diri pankreas, untuk meredakan keadaan, diberi ubat-ubatan dari pelbagai jenis farmakologi, di antaranya terdapat antibiotik. Lebih-lebih lagi, untuk merawat penyakit pankreas, diperlukan pendekatan khas. Antibiotik untuk pankreatitis diambil untuk menekan aktiviti fenomena yang menyakitkan, yang kemudiannya boleh menyebabkan penyebaran jangkitan, baik di saluran gastrointestinal dan di seluruh badan..

Apabila antibiotik diresepkan

Dalam 20% mangsa yang menghadapi penyakit pankreas, patologi sukar. Situasi yang semakin teruk diperhatikan sekiranya diagnosis yang tidak betul, kesalahan dalam diet dan perjalanan tepat waktu ke doktor.

Dengan keradangan pankreas, rawatan merangkumi pengambilan antispasmodik, analgesik dan antikolinergik. Di samping itu, pesakit ditunjukkan mogok makan selama 2 hari, pengambilan cecair yang banyak. Diuresis paksa berkesan. Kaedah infusi diperlukan untuk menghilangkan perubahan keseimbangan elektrolit air.

Untuk konfigurasi asas, dalam kes pankreatitis yang teruk, rawatan dijalankan dengan kaedah antienzim antisecretori. Di samping itu, pesakit menerima antioksidan dan antihipoksidan. Sekiranya proses kesakitan diucapkan, analgesia epidural yang berpanjangan ditetapkan.

Apabila penyakit ini ringan, penggunaan ubat antimikroba awal untuk pankreas tidak sesuai, kerana mustahil untuk mengurangkan ancaman komplikasi putrefaktif.

Ubat antibakteria diresepkan untuk pankreatitis kursus yang kompleks, apabila ada ancaman jangkitan - pengenalan bakteria, kerana pengaktifan flora oportunistik. Kemudian pesakit perlu mengambil antibiotik yang mempunyai tropisme untuk tisu pankreas.

Sebagai langkah pencegahan komplikasi purulen, kombinasi cephalosporins dengan metronidazole, fluoroquinolones, antibiotik lutut ke-4 lebih berkesan.

Dalam perkembangan akut penyakit ini, terapi diresepkan dengan penggunaan ubat antimikroba, jika nekrosis pankreas disahkan dan ada ancaman pembentukan.

  1. Sepsis.
  2. Peritonitis.
  3. Flegmon retroperitoneal.
  4. Ulser kepala organ.

Dan juga ubat digunakan jika:

  • terdapat kolangitis;
  • menghentikan hempedu apabila pundi hempedu penuh dengan batu;
  • banyak kista, apabila terdapat keradangan dan kelenjar terjejas teruk.

Sekiranya bentuk kronik, ubat antimikroba diresepkan apabila:

  • peripancreatitis dengan ultrasound, tomografi dikira;
  • bentuk kolesistitis akut, kolangitis, peningkatan pundi kencing dalam proses kronik;
  • pertumbuhan bakteria berlebihan dalam usus besar.

Apakah kesan antibiotik pada pankreas? Ejen antibakteria adalah ubat kuat yang memungkinkan untuk mengatasi fenomena keradangan yang berlaku di tisu kelenjar. Kadang-kadang ubat ini tidak membantu. Ini dicirikan oleh fakta bahawa keradangan terus berkembang di kelenjar, mempengaruhi tisu. Masalah ini sudah dapat diselesaikan dengan bantuan rawatan pembedahan..

Sekiranya anda minum ubat antibakteria untuk rawatan pankreatitis, pesakit akan menghadapi sejumlah kesan sampingan.

  1. Mikroflora usus akan terganggu, yang akan menyebabkan mual, muntah, cirit-birit.
  2. Komposisi darah akan terganggu.
  3. Ginjal, kerosakan hati akan berlaku.
  4. Manifestasi alergi dalam bentuk urtikaria, kejutan anaphylactic.
  5. Kerosakan sistem saraf.
  6. Anemia hemolitik.
  7. Suppuration akan muncul di kawasan pemberian antibiotik.

Atas sebab ini, pengurusan dana sendiri dilarang, setiap ubat hanya diresepkan oleh doktor dalam dos yang diperlukan untuk setiap pesakit secara berasingan.

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis

Pelantikan antibiotik diperlukan sekiranya berlaku peningkatan penyakit pankreas. Ubat-ubatan generasi terkini digunakan dengan tindakan yang kuat. Doktor menetapkan ubat-ubatan, dengan mengambil kira gambaran klinikal pesakit, keparahan keadaan, kehadiran kontraindikasi. Doktor akan menjelaskan mengapa dia menetapkan antibiotik ini, berapa lama masa yang diperlukan untuk menggunakan ubat ini, dalam bentuk dan bentuk apa.

Memandangkan penyakit pankreas dianggap sebagai penyakit yang serius dan serius, apabila keradangan muncul dan sekurang-kurangnya satu tanda pankreatitis, mereka mengambil antispasmodik dan pergi ke doktor. Dilarang meresepkan rawatan antibiotik tanpa izin, ini akan menyukarkan diagnosis.

Sekiranya terdapat jangkitan pada organ, antibiotik diresepkan yang digunakan untuk merawat pankreatitis.

1. Cephalosporins generasi 3-4 - Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim.
2. Aminopenicillins, mempunyai ketahanan terhadap B-lactamase - Sulbactam.
3. Penisilin - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab.
4. Carbapenems - Ertapenem, Meropenem.
5. Macrolides - Azithromycin, Clarithromycin, Amoxicillin.
6. Fluoroquinolones - Moxifloxacin, Gatifloxacin.

Dengan pankreatitis pada orang dewasa, dibenarkan untuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor dari senarai ini, dengan syarat tidak ada kontraindikasi.

Pankreatitis dan antibiotik tidak sesuai untuk tubuh anak, oleh itu, tidak semua kumpulan dana ditetapkan untuk pankreatitis.

  1. Fluoroquinolones, carbapenems menghalang pertumbuhan dan pembentukan tulang.
  2. Cephalosporins mempunyai ketoksikan hati.

Diizinkan untuk remaja berusia lebih dari 12 tahun untuk mengambil Bactrim, yang dihasilkan dalam pil dan penggantungan..

Sekiranya terdapat bentuk pankreatitis akut, agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan.

  1. Tsiprolet.
  2. Amoksisilin.
  3. Levomisetin.

Selalunya, ubat disuntik ke dalam urat dan tisu perut.

Sekiranya terdapat pemburukan pankreatitis kronik, yang disertai dengan penyakit hati dan pundi hempedu, usus, yang dimanifestasikan oleh pedih ulu hati, kolitis, perut kembung, bersendawa, maka pankreatitis dirawat dengan agen antibakteria. Terutama ketika prosesnya pergi ke organ berdekatan. Sebagai contoh, dalam proses keradangan di pundi kencing, agen semacam itu digunakan.

  1. Amoxiclav.
  2. Augmentin.
  3. Cefuroxime.

Apabila tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas dan komplikasi purulen, keperluan untuk mengambil agen antibakteria tidak ada dalam perkembangan pankreatitis kronik.

Dalam kes penyakit reaktif, ia diperhatikan sebagai akibat dari proses akut organ pencernaan lain - pundi hempedu, salurannya, usus. Dari segi gejala, penyakit ini serupa dengan fasa pankreatitis akut. Apabila cholecystopancreatitis memburuk, pesakit mengadu demam tinggi, sakit teruk, cirit-birit, muntah. Hasilnya, mereka melantik:

  • cephalosporins kecekapan tinggi generasi ke-3 dan ke-4;
  • makrolida, ubat terkumpul dalam hempedu dengan kepekatan tinggi - Clarithromycin, Azithromycin.

Walaupun terdapat komplikasi dan kemungkinan kesan sampingan selama rawatan dengan ubat antibakteria, ubat ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana dalam situasi sukar antibiotik dapat menyelamatkan nyawa.

Ubat generasi baru

Dengan pankreatitis pankreas, antibiotik Ceftriaxone diresepkan, yang tergolong dalam generasi ke-3, ia dapat menghalang sintesis dinding sel bakteria yang sensitif terhadap unsur aktif. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, digunakan jika terjadi komplikasi, pencegahan pesakit dengan pankreatitis.

Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa disuntik ke otot, ke urat.

Tidak boleh menggunakan alat ini jika:

  • peningkatan kepekaan terhadap ubat;
  • tempoh 3 bulan kehamilan;
  • masa penyusuan;
  • gangguan buah pinggang dan hepatik.

Penting untuk diketahui bahawa Ceftriaxone tergolong dalam ubat yang tidak serasi dengan antibiotik lain yang sama jumlahnya..

Akibatnya, terdapat cukup banyak antibiotik yang berkesan untuk merawat pankreatitis dan komplikasinya, dan semuanya dikurniakan pelbagai kesan. Lebih-lebih lagi, sekumpulan dana sedemikian mampu memberi kesan positif dan menimbulkan ancaman kepada mikroflora usus. Oleh itu, kebanyakan doktor menetapkan probiotik bersama-sama untuk mencegah fenomena tersebut..

Peraturan untuk menerima dana

Keberkesanan akibat tindakan antibiotik akan bergantung pada bagaimana pesakit mengambil ubat dengan betul. Ini benar terutamanya jika penyakit itu sukar..

Sekiranya ubat antimikroba diambil dengan tidak betul, komplikasi akan timbul.

  1. Alahan.
  2. Gangguan fungsi pernafasan.

Ciri terapi semasa mengambil antibiotik.

  1. Ubat-ubatan hanya diresepkan oleh doktor, berdasarkan diagnosis.
  2. Antibiotik kuat digunakan apabila ubat tradisional tidak berdaya.
  3. Untuk mendapatkan kesan rawatan dengan cepat, suntikan ditetapkan.
  4. Penting untuk mengikuti kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, untuk tidak menambah atau mengurangkan pengambilan antibiotik.
  5. Sekiranya tidak ada peningkatan selepas 3 hari, maka patogen tahan terhadap antibiotik ini, oleh itu ia diganti dengan yang lain.
  6. Kursus rawatan adalah 14 hari.
  7. Untuk menggabungkan hasilnya, tempoh kemasukan akan ditingkatkan menjadi 2 hari.

Terapi untuk penyakit pankreas akan jangka panjang, jadi jangan mengharapkan hasil yang cepat, tetapi ikuti cadangan doktor.

Kesan antibiotik pada pankreas

Pankreas (PZh) adalah organ halus yang sensitif terhadap semua pengaruh luaran dan dalaman. Kesan antibiotik pada pankreas, walaupun memerlukan penggunaannya dalam beberapa kes, adalah negatif, terutama dengan penggunaannya yang berpanjangan dan tidak terkawal. Ini disebabkan oleh kesan toksik pada tisu pankreas, akibatnya fungsi organ dan aktivitinya terganggu, terutama jika ubat antibakteria diambil secara tidak terkawal dan dalam dos yang tinggi.

Bagaimana pengambilan antibiotik berfungsi pada sistem pencernaan??

Penyakit radang pankreas dalam semua kes adalah patologi teruk yang sukar dibetulkan. Mustahil untuk menyembuhkan pankreatitis sepenuhnya kerana kematian sel yang cepat semasa proses akut atau penggantiannya dengan tisu penghubung atau adiposa. Di samping itu, sebarang keradangan boleh menjadi rumit oleh keadaan yang mengancam nyawa, yang berkembang pada 20% kes pankreatitis yang ada..

Untuk merawat proses keradangan pada pankreas yang berpenyakit dan organ pencernaan lain yang terjejas oleh pemusnahannya, terapi antibiotik ditetapkan. Kadang kala terapi ini digunakan jika ada ancaman menyebarkan jangkitan ke organ pencernaan yang berdekatan. Rawatan dengan ubat ini digunakan untuk mencegah komplikasi pankreatitis yang teruk:

  • abses,
  • phlegmon retroperitoneal,
  • peritonitis,
  • sepsis.

Dan juga petunjuknya termasuk:

  • pecah saluran umum pankreas,
  • stasis hempedu.

Tetapi hari ini, penggunaan ubat antimikroba untuk tujuan profilaksis dianggap tidak sesuai, kerana dalam kes ini keberkesanannya belum terbukti: mereka tidak mengurangkan kematian semasa penggunaan profilaksis, walaupun terdapat penurunan kejadian jangkitan, tetapi kesan toksik pada tubuh sangat ketara. Dengan bentuk pankreatitis edematous, agen antibakteria juga tidak digunakan. Mereka diresepkan sekiranya terdapat tanda-tanda pertama jangkitan: demam, mual, cirit-birit, dan kadang-kadang muntah.

Semasa menetapkan antibiotik, pertimbangkan:

  • kemampuan ubat untuk menembusi penghalang darah-otak ke dalam pankreas dan organ yang berdekatan,
  • kepekaan agen patogen yang disyaki terhadap ubat yang dipilih,
  • kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh ubat tertentu.

Dalam setiap kes, antibiotik diresepkan secara individu.

Dari organ pencernaan, pankreas dan perut paling sensitif terhadap antibiotik. Pelanggaran fungsi mereka berkembang kerana penurunan mendadak dalam mikroflora normal dan peningkatan mikrob patogen yang ketara.

Petunjuk objektif perubahan patologi pada saluran gastrointestinal setelah mengambil antibiotik termasuk berlakunya sakit perut dari pelbagai jenis dan penyetempatan, kembung, mual, muntah, cirit-birit. Probiotik diresepkan untuk mengurangkan risiko kejadiannya.

Hati juga rentan terhadap agen antibakteria. Pada orang yang sihat, ia tidak bertindak balas terhadap pengambilan ubat, meneutralkan bahan toksik. Tetapi dengan gangguan fungsi, manifestasi klinikal kekalahannya adalah kepahitan di mulut, berat di hipokondrium yang betul, mual. Untuk mengelakkan kesan toksik ubat pada tisu hati, hepatoprotectors juga diresepkan.

Apakah bahaya ubat antibiotik untuk pankreas?

Dengan betul, antibiotik ini menghilangkan proses keradangan, mencegahnya merebak ke organ tetangga. Hari ini, terdapat pelbagai jenis ubat, yang membolehkan anda memilih ubat yang berkesan dengan ketagihan dan kesan sampingan yang minimum..

Tetapi terdapat banyak kelemahan menggunakan agen antibakteria. Reaksi alergi sering berlaku, ditunjukkan oleh gatal-gatal, rhinitis, urtikaria. Lebih jarang berlaku, komplikasi yang mengancam nyawa berlaku. Oleh itu, pada tanda pertama kesan sampingan, antibiotik mesti dibatalkan..

Terdapat kes keracunan antibiotik. Ini berlaku dalam keadaan di mana peraturan asas untuk kemasukan mereka tidak dipatuhi, yang melarang:

  • minum alkohol,
  • mengambil ubat yang tidak serasi,
  • melebihi dos tunggal atau harian.

Sekiranya anda mengabaikan sekurang-kurangnya salah satu peraturan yang disenaraikan, setelah antibiotik, pankreas mula sakit, sakit kepala, gangguan alat vestibular, pening, dan penolakan organ deria muncul.

Kesan pelbagai antibiotik pada pankreas

Dengan pankreatitis, mustahil untuk menentukan kepekaan jangkitan terhadap antibiotik, kerana pankreas terletak secara retroperitoneal. Antimikroba spektrum luas ditetapkan. Mereka dipilih sedemikian rupa sehingga patogen yang diduga tahan terhadap ubat yang ditetapkan..

Petunjuk untuk pelantikan antibiotik adalah pankreatitis yang disebabkan oleh proses keradangan yang ada di hati, pundi hempedu atau saluran empedu. Pada orang dewasa, pankreatitis bilier dikesan dalam 56% kes. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi: saluran pankreas dan pundi hempedu disambungkan ke ampul biasa, melalui mana jus empedu dan pankreas memasuki lumen usus kecil. Sekiranya terdapat halangan di tempat pertemuan, hempedu memasuki tisu pankreas, di mana pankreatitis berkembang di bawah pengaruh asid hempedu dan enzim.

Macrolides - Clarithromycin (Klacid, Fromilid) - berkesan untuk pankreatitis dan kolesistitis. Mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas: mereka mempengaruhi mikroflora gram positif, anaerob dan mikroorganisma intraselular (mycoplasma, chlamydia, ureaplasma). Clarithromycin diekskresikan terutamanya oleh hempedu dan mempunyai kesan antimikroba yang tinggi.

Sekiranya pankreatitis disebabkan oleh pencemaran mikrob pada saluran pencernaan, antibiotik yang tidak dapat diserap - Rifaximin.

Kepekatan berkesan minimum dibuat oleh ubat-ubatan kumpulan berikut:

  • cephalosporins 3 generasi (Cefotaxime, Cefoperazone), 4 generasi (Cefepime),
  • penisilin dilindungi spektrum luas (Tymentin).

Dengan pankreatitis edematous, ubat diperlukan untuk mewujudkan kepekatan tinggi dalam darah dan mempunyai kesan antimikroba yang tinggi:

  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin),
  • karbapenem (Meropenem).

Tidak disyorkan untuk menetapkan kumpulan ubat berikut untuk pankreatitis:

  • Cephalosporins generasi pertama (Cefazolin, Cefadoxil),
  • aminoglikosida (Amikocin, Gentamicin),
  • aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin).

Mereka tidak berkesan kerana kepekatan darah rendah yang dihasilkan, yang tidak mencapai nilai terapeutik.

Mengapa pankreas sakit selepas antibiotik?

Pankreas adalah organ sensitif dan cepat bertindak balas terhadap pengambilan pelbagai bahan toksik. Antibiotik, terutamanya yang berasal dari kumpulan cephalosporin, membahayakan pankreas. Dalam banyak kes, ini berlaku walaupun pada dos ubat yang normal kerana kesan sitotoksik autoimun dan langsung pada tisu. Adalah mustahil untuk meramalkan perkembangan pankreatitis akut terlebih dahulu setelah mengambil ubat antibakteria dan beberapa ubat antimikroba (Metronidazole)..

Manifestasi patologi berbeza dan bergantung kepada keparahan kerosakan pada pankreas. Manifestasi klinikal utama pankreatitis yang timbul selepas antibiotik adalah gejala sakit dan gejala dyspeptik. Kesakitan dicirikan oleh intensiti yang berbeza-beza - dari ketidakselesaan ringan hingga "keris". Penyetempatannya berbeza: ia dapat dirasakan di hipokondrium atau epigastrium kanan (dengan kerosakan setempat pada kepala pankreas), hipokondrium kiri (dengan kerosakan pada badan dan ekor) atau sirap tanpa definisi tempat yang jelas. Sekiranya rasa sakit tidak diungkapkan, ia akan lega dengan berbaring di sebelahnya dengan kaki ditarik ke perut dan mengambil antispasmodik. Untuk melegakan simptom kesakitan yang teruk, kadang-kadang anda perlu menggunakan pelbagai analgesik.

Bolehkah pankreatitis berlaku selepas ubat antibakteria??

Terhadap latar belakang penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, pankreatitis ubat berkembang - keradangan pankreas yang berkaitan dengan terapi. Ia adalah 3% daripada semua pankreatitis yang didiagnosis. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dari segala usia dan orang dengan HIV.

Dadah yang menyebabkan pankreatitis akut termasuk cephalosporin dan tetracycline. Tetapi mustahil untuk mengatakan dengan kepastian 100% bahawa keradangan akan berkembang di pankreas setelah antibiotik. Pada dasarnya, mereka boleh memberi kesan negatif walaupun dalam penggunaan ubat pada dos biasa..

Biasanya terdapat pembengkakan kecil pankreas dengan gejala klinikal ringan. Tetapi kerosakan tisu nekrotik tidak dikecualikan..

Cara menjaga keselamatan diri semasa mengambil antibiotik?

Kadang-kadang penggunaan antibiotik untuk keradangan adalah langkah yang diperlukan. Perlu diingat bahawa mereka bertindak bukan hanya pada patogen, tetapi juga pada mikroflora oportunistik bermanfaat, yang, dalam keadaan normal, melindungi tubuh. Oleh itu, akibat terapi antibiotik yang paling biasa termasuk dysbiosis. Ia berlaku apabila perkadaran antara bifidobacteria dan lactobacilli dilanggar, jumlahnya menurun secara mendadak, dan mikroorganisma patogen.

Produk pembusukan toksik memasuki aliran darah dari usus dan dibawa ke semua organ, termasuk pankreas. Perut kembung, sendawa, cirit-birit, mual, muntah muncul.

Di samping itu, pembangunan dapat dilakukan:

  • reaksi alahan,
  • kandidiasis,
  • hepatitis A,
  • kerosakan buah pinggang toksik.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, bersama dengan antibiotik, disyorkan untuk mengambil secara serentak:

  • probiotik,
  • hepatoprotectors,
  • antihistamin, jika perlu.

Untuk mengurangkan akibat setelah mengambil terapi antibiotik, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

  • minum ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, tanpa ubat sendiri,
  • mematuhi dengan ketat dos dan kekerapan yang ditetapkan,
  • minum dengan air atau cecair yang diluluskan oleh arahan ubat.

Membersihkan pankreas selepas rawatan antibiotik

Untuk memulihkan fungsi pankreas selepas penggunaan ubat antibiotik, berikut ditetapkan:

  • persediaan untuk detoksifikasi dan detoksifikasi,
  • antispasmodik dan analgesik (jika ada rasa sakit),
  • persediaan enzim (untuk dispepsia),
  • vitamin,
  • makanan diet - jadual nombor 5p.

Dalam kebanyakan kes, perubahan yang timbul pada pankreas setelah penggunaan antibiotik berlangsung dalam bentuk ringan, dirawat dengan baik, mempunyai prognosis yang baik.

Antibiotik untuk pankreatitis akut dan kronik

Dalam 35% kes, penyakit ini berlanjutan dengan penyambungan mikroorganisma patogen, oleh itu, antibiotik untuk pankreatitis diresepkan dengan risiko tinggi mengalami komplikasi purulen akibat pengaktifan mikroflora patogenik bersyarat. Semasa memilih ubat antibakteria, tropismenya ke tisu pankreas diambil kira: pengambilannya harus mewujudkan kepekatan tertinggi pada organ yang terkena.

Antibiotik untuk keradangan pankreas

Penyebaran mikroorganisma patogen dalam pankreatitis berlaku:

  • hematogen,
  • limfogen,
  • jalan ke atas.

Dalam kes terakhir, jangkitan berasal dari organ pencernaan yang berdekatan: duodenum, pundi hempedu, sistem vena portal.

Antibiotik khusus untuk pankreas, kekerapan dan tempoh kemasukan ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira:

  • keterukan keadaan,
  • patologi bersamaan,
  • sejarah alahan,
  • kontraindikasi.

Peraturan dan ciri pengambilan antibiotik

Semasa memilih ubat antibakteria, perkara berikut diambil kira:

  • keupayaan untuk menembusi penghalang hematopankreas ke dalam tisu kelenjar yang meradang dan organ berdekatan,
  • kontraindikasi terhadap pelantikan antibiotik tertentu,
  • kepekaan mikroflora,
  • kesan sampingan ubat.

Antara kesan sampingan, reaksi alahan paling kerap berlaku dalam bentuk:

  • ruam disertai dengan gatal-gatal,
  • rinitis,
  • Edema Quincke - keadaan yang mengancam nyawa.

Dalam kes sedemikian, ubat itu segera dibatalkan..

Kemungkinan keracunan dengan ubat antimikroba. Oleh itu, pengambilan ubat mempunyai peraturan tertentu:

  • jangan minum alkohol sepanjang tempoh rawatan,
  • amati keserasian ubat-ubatan yang ditetapkan,
  • jangan melebihi dos tunggal dan harian,
  • ambil dengan ketat pada selang masa yang tetap.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu peraturan tidak diikuti, berikut muncul:

  • sakit kepala,
  • pening,
  • hilang pendengaran,
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Penggunaan antibiotik yang kerap menyebabkan flora patogen menjadi ketagihan terhadap ubat kerana mutasi yang muncul. Ia dikaitkan dengan penggunaan agen antimikrobial yang tidak terkawal dan tanpa pandang bulu. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini. Oleh itu, anda boleh minum atau menyuntik ubat yang ditetapkan hanya oleh pakar..

Sangat dilarang untuk merawat diri sendiri, jika tidak, organ yang berpenyakit akan menjadi radang lagi.

Ini boleh menyebabkan perkembangan akibat jangka panjang yang teruk dan menyebabkan:

  • barah,
  • diabetes.

Apabila antibiotik diresepkan

Sebelumnya, penggunaan antibiotik tradisional untuk pankreatitis tidak hanya digunakan untuk rawatan pankreatitis, tetapi juga untuk pencegahan nekrosis purulen. Didapati bahawa semasa kejadian sepsis menurun, jumlah jangkitan kulat meningkat setelah profilaksis antibiotik. Di samping itu, jangkitan kulat:

  • disertai dengan peningkatan kematian yang ketara semasa intervensi pembedahan untuk nekrosis pankreas yang dijangkiti,
  • jumlah penginapan di hospital dan masa di unit rawatan intensif meningkat.

Menetapkan antibiotik untuk pesakit dengan pankreatitis yang teruk secara prognostik dianggap sesuai. Walaupun pemilihan pesakit untuk profilaksis antibiotik sukar: pankreatitis akut pada peringkat awal biasanya jarang dikesan oleh CT. Sebagai kaedah yang sangat tepat untuk mendiagnosis nekrosis pankreas, ini bukan rutin dan jarang diresepkan..

Dengan serangan akut

Telah terbukti bahawa antibiotik (jika pesakit mengalami pankreatitis akut) dapat mengurangkan risiko jangkitan pada nekrosis pankreas, tetapi tidak mempengaruhi kematian.

Ubat antimikroba diresepkan sekiranya pankreatonecrosis disahkan dan ancaman perkembangan yang ada:

  • sepsis,
  • peritonitis,
  • phlegmon retroperitoneal,
  • abses kepala pankreas.

Tetapi mereka juga digunakan untuk merawat:

  • kolangitis,
  • stasis hempedu jika pundi hempedu dipenuhi dengan calculi,
  • berganda kista, sekiranya terdapat proses keradangan dan pankreas terasa sakit.

Dengan keradangan kronik

Sekiranya pankreatitis kronik memburuk, penyakit ini mesti dirawat dengan agen antimikroba apabila ia telah dikenal pasti:

  • peripancreatitis oleh ultrasound dan CT,
  • kolesistitis akut, kolangitis atau pemburukan proses kronik pada pundi kencing,
  • pertumbuhan bakteria di usus besar.

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis

Sekiranya eksaserbasi diucapkan, rawatan dengan antibiotik kuat generasi terkini digunakan. Temujanji dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira gambaran klinikal, keparahan keadaan, kontraindikasi yang ada. Dia juga akan menjelaskan mengapa setiap ubat tertentu diresepkan, berapa lama dan dalam bentuk dan dos apa (pil atau suntikan) perlu mengambil ubat.

Memandangkan pankreatitis adalah penyakit yang serius dan tidak dapat disembuhkan, jika terdapat keradangan dan sekurang-kurangnya satu gejala pankreatitis, perlu mengambil antispasmodik dan segera menghubungi doktor atau pasukan ambulans. Adalah berbahaya untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri sebelum pemeriksaan doktor: manifestasi klinikal dapat dihapus, yang akan merumitkan diagnosis.

Menunda rawatan kompleks yang harus diresepkan untuk pankreatitis tidak boleh diterima. Oleh itu, antibiotik spektrum luas digunakan jika ada petunjuk penggunaannya. Ia digunakan tanpa menunggu tindak balas kultur bakteria terhadap kepekaan flora terhadap antibiotik. Apabila keputusan ujian diperoleh, terapi disesuaikan dengan mempertimbangkan keadaan pesakit dan kepekaan keadaan antibakteria. Antibiotik diubah jika perlu.

Senarai ubat antibakteria yang diperlukan untuk rawatan adalah luas:

  • Cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4 (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim),
  • aminopenicillins yang tahan terhadap B-lactamase (Sulbactam),
  • penisilin (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenem (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolida (Azithromycin, Clarithromycin, Amoxicillin),
  • fluoroquinolones (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Nama ubat dari kumpulan yang sama mungkin berbeza. Ia bergantung pada negara asal dan syarikat farmasi yang membuatnya. Harga ubat dengan bahan aktif yang sama juga berbeza: ubat asli jauh lebih mahal daripada ubat generik. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa kecekapan salinannya jauh lebih rendah daripada ubat berjenama..

Orang dewasa boleh dirawat dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor dari senarai ini, dengan syarat tidak ada kontraindikasi. Tidak semua kumpulan antibiotik digunakan pada kanak-kanak:

  • fluoroquinolones dan carbepenems menghalang pertumbuhan dan perkembangan tulang,
  • cephalosporins beracun untuk hati.

Tidak digalakkan mengambil:

  • aminoglikosida (Amikacil, Netilmicin),
  • Cephalosporins generasi pertama (Cephalexin, Cefazolin),
  • aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin).

Kepekatan mereka dalam tisu pankreas tidak mencapai tahap terapi yang diperlukan.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah proses patologi aseptik yang disebabkan oleh sebarang halangan. Jus pankreas dengan enzim yang dikandungnya tidak dapat meninggalkan organ yang terkena - pencernaan diri (nekrosis) bermula. Terdapat juga pengumpulan efusi dengan kandungan zat aktif biologi yang tinggi - ini adalah tindak balas badan terhadap proses keradangan yang diperburuk. Apabila bersentuhan dengan peritoneum, tisu menjadi jengkel, peritonitis berkembang.

Dalam kes ini, antibiotik spektrum luas berkesan:

  • Tsiprolet,
  • Amoksisilin,
  • Levomisetin.

Pada mulanya (dalam 2-3 hari pertama), mereka diberikan secara intravena atau intraperitoneal. Pada masa akan datang, anda boleh melakukan suntikan intramuskular atau beralih ke pengambilan tablet.

Antibiotik untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik

Sekiranya pankreatitis kronik memburuk, antibiotik hanya diresepkan sekiranya peripancreatitis, ketika prosesnya merebak ke organ sekitarnya (dengan keradangan pundi hempedu - kolesistitis). Berlaku:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxime.

Ejen antibakteria untuk pankreatitis kronik

Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal penyakit yang jelas dan komplikasi purulen, tidak perlu menetapkan antibiotik untuk proses kronik di pankreas.

Antibiotik dalam rawatan cholecystopancreatitis

Pankreatitis reaktif berkembang akibat patologi akut organ pencernaan lain: pundi hempedu dan salurannya, usus. Gambaran klinikalnya menyerupai pankreatitis akut. Dengan peningkatan kolesistopancreatitis, dengan suhu tinggi, kesakitan teruk, cirit-birit dan muntah, sapukan:

  • cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4 yang sangat berkesan,
  • makrolida (ia terkumpul dalam hempedu dalam kepekatan tinggi) - Clarithromycin, Azithromycin.

Walaupun terdapat kemungkinan kesan sampingan dan kemungkinan komplikasi semasa terapi antibiotik, mereka mesti diambil seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana dalam kes yang teruk, ubat ini dapat menyelamatkan nyawa.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Pankreatitis kronik: panduan untuk doktor. SPb. "Peter". 2000 ms 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapi penyakit kronik sistem pencernaan. M.: Perubatan 1998 ms 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. dan farmakoterapi Rasional lain dari sistem pencernaan: Ruk. untuk pengamal perubatan. Di bawah jumlah keseluruhan. ed. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Terapi antibiotik rasional.: Perubatan, Edisi ke-4, 2016.

Rawatan antibiotik untuk pankreatitis

Resep antibiotik untuk pankreatitis dikaitkan dengan kombinasi keradangan yang disebabkan oleh pelepasan enzim berlebihan yang mencairkan tisu, dengan jangkitan yang berkaitan dari usus, pundi hempedu.

Pada masa yang sama, risiko jangkitan meningkat dengan ketara dan pankreatitis diperumit oleh keadaan septik, peritonitis, abses retroperitoneal atau phlegmon. Keradangan pankreas yang teruk berlaku pada setiap kes kelima. Hanya doktor yang dapat menentukan ubat mana yang harus diambil dalam kes tertentu..

  1. Apabila Antimikrobial Sesuai?
  2. Kebaikan dan keburukan antibiotik
  3. Peraturan antibiotik
  4. Antibiotik untuk pankreatitis akut
  5. Apa antibiotik untuk pankreatitis kronik?
  6. Ciri-ciri antibiotik yang paling biasa digunakan
  7. Cara melindungi diri daripada kesan negatif antibiotik?

Apabila Antimikrobial Sesuai?

Ubat antibakteria harus ditangani dengan perhatian kerana kemungkinan kesan sampingan, penindasan flora usus. Oleh itu, mesti ada petunjuk yang jelas untuk preskripsi antibiotik. Ini termasuk:

  • memperoleh, semasa pemeriksaan, data yang tidak dapat disangkal mengenai proses keradangan pada tisu kelenjar, organ tetangga (kolesistitis), usus;
  • genangan hempedu, dyskinesia pundi hempedu dan saluran;
  • risiko penyebaran jangkitan dan komplikasi bakteria, yang meningkat apabila terdapat kolangitis, sista di badan kelenjar, nekrosis pankreas;
  • kecurigaan pecah saluran utama di tisu kelenjar;
  • kemunculan tanda-tanda peripancreatitis (keradangan pada tisu sekitarnya).

Pada masa ini dilarang menggunakan antibiotik untuk tujuan profilaksis.
Pankreas dihubungkan oleh peredaran darah dengan organ tetangga, jangkitan boleh merebak melalui sentuhan melalui saluran umum, saluran empedu

Kebaikan dan keburukan antibiotik

Pemilihan antibiotik memerlukan pengetahuan mengenai mekanisme tindakan. Tidak mustahil untuk menekan flora patogen dengan ubat lain. Kehilangan masa akan menyebabkan pesakit dengan pankreatitis akut menjadi nekrosis dan kematian akibat mabuk teruk, yang hampir mustahil untuk mengatasi ubat lain.

Manifestasi negatif merangkumi:

  • kemungkinan mengalami hipersensitiviti dengan manifestasi alahan (ruam kulit, gatal-gatal, pembengkakan wajah, hidung berair, serangan tersedak);
  • kesan toksik pada hati dan ginjal apabila dosnya terlampaui, semasa pesakit mengambil minuman beralkohol;
  • peningkatan yang tidak diingini dalam tindakan ubat lain yang diambil oleh pesakit (contohnya, pengencer darah);
  • pening, loya, gangguan pendengaran sering disebabkan oleh tindakan antibiotik pada alat vestibular otak;
  • ketidakseimbangan flora usus menyebabkan perlunya mengambil probiotik dan persediaan prebiotik setelah menjalani antibiotik untuk memulihkan pencernaan.

Antibiotik adalah sejenis ubat khas. Mereka diperoleh daripada bahan mentah semula jadi atau sintetik. Mereka bertindak pada mikroorganisma hidup. Kelas yang berbeza berbeza dalam mekanisme pengaruh. Ejen yang paling kuat membunuh mikrob patogen.

Lain-lain - mengganggu metabolisme, pembinaan membran sel dan dengan demikian menyusun metabolisme sehingga menyebabkan keadaan tidak dapat diterima untuk kehidupan mikroba.

Malangnya, ubat mampu mempengaruhi mikroflora yang diperlukan, sel-sel sistem saraf, hati, ginjal. Bahan beracun menghalang kerja organ dalaman manusia, menyebabkan keracunan dan memerlukan pembersihan tambahan badan.

Kelemahan rawatan antibiotik termasuk keupayaan untuk mendorong ketahanan flora patogen. Sebaliknya, ia adalah masalah ketagihan mikroorganisma, tetapi akibatnya, seluruh kelas hilang dari kemungkinan ubat. Masalah rintangan sedang dikaji oleh saintis di seluruh dunia.

Seperti ubat lain, antibiotik boleh menyebabkan reaksi alergi pada setiap pesakit. Dengan kekerapan alergeniti yang tinggi, ubat tidak termasuk dalam amalan.


Sebelum menggunakan antibiotik, perlu dilakukan ujian kepekaan untuk mencegah kemungkinan alahan

Peraturan antibiotik

Rawatan antibiotik untuk pankreatitis dijalankan sesuai dengan peraturan umum terapi. Sekiranya tidak ada data mengenai mikroorganisma yang menyebabkan proses keradangan, ubat spektrum luas diresepkan. Setelah mendapat kesimpulan, tangki analisis untuk flora digunakan sebagai antibiotik yang paling optimum.

Sebelum digunakan, ujian intradermal dibuat untuk mengesan peningkatan kepekaan badan dan mencegah reaksi alergi. Dos dikira berdasarkan berat dan usia pesakit..

Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa dan kanak-kanak diresepkan selama 7-10 hari, secara bebas memendekkan atau memanjangkan tempoh rawatan, pesakit menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh mereka, kerana kepekaan terhadap ubat yang dipilih hilang.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan kesesuaian bentuk pemberian dengan keadaan pesakit, dalam kes yang teruk, hanya kaedah suntikan yang disarankan (intramuskular dan intravena) kerana muntah, penyerapan yang rendah di dalam usus, pesakit minum tablet apabila keadaannya bertambah baik.

Banyaknya penerimaan disebabkan oleh keperluan untuk mengekalkan dos terapeutik yang mencukupi dalam tubuh, jadi doktor memberi tumpuan kepada data mengenai kadar pengumpulan dan perkumuhan. Prinsip interaksi ubat, peningkatan atau arah pengaruh yang bertentangan diambil kira.

Antibiotik dengan kesan toksik yang tinggi pada hati dan buah pinggang tidak digunakan. Ubat antibakteria digunakan dalam rejimen rawatan yang komprehensif.

Doktor dapat menilai tentang adanya komplikasi berjangkit dengan peningkatan suhu pesakit, peningkatan kesakitan..
Preskripsi beberapa ubat mesti dipantau untuk kesan gabungannya.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Perubahan patologi dalam pankreatitis akut bermula dengan genangan rembesan yang mengandungi enzim kuat di dalam tisu kelenjar, perkembangan pencernaan diri organ. Sebagai tindak balas, sel-sel imun berkumpul di peritoneum, memberikan keradangan aseptik (tanpa penyertaan mikroba) untuk membatasi proses.

Pemeriksaan pankreas

Tetapi mikroorganisma patogen bersyarat (Escherichia coli) yang terletak berdekatan dengan usus, memanfaatkan kelemahan sifat pelindung, berubah menjadi patogen serius keradangan berjangkit dan menyukarkan perjalanan pankreatitis.

Tubuh manusia memerlukan usaha tambahan untuk melawan, yang tidak ada. Dalam keadaan seperti itu, hanya agen antibakteria yang dapat membantu. Dadah tindakan spektrum yang luas digunakan. Mereka diberikan secara intravena dan intraperitoneal.

Dalam proses akut, keberkesanan rawatan dan hasil penyakit sangat bergantung pada permulaan rawatan antibiotik. Penggunaan yang tertangguh mengancam nyawa.

Apa antibiotik untuk pankreatitis kronik?

Pankreatitis kronik kurang teruk, tetapi setiap eksaserbasi disertai dengan peningkatan aktiviti mikroflora patogen dan menangkap semua kawasan baru pankreas. Pada masa yang sama, pundi hempedu, saluran, duodenum, perut, hati terlibat dalam proses keradangan..

Tisu sekitarnya terjejas terlebih dahulu (peripancreatitis). Dalam kes sedemikian, perlu memberi ketahanan aktif terhadap mikroorganisma..

Dadah diresepkan pada peringkat akut:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoksisilin,
  • Amoxiclav,
  • Levomisetin,
  • Cefoperazon,
  • Cefuroxime,
  • Cefixime.

Keberkesanannya dinilai oleh normalisasi suhu, ketiadaan kesakitan, pemulihan najis. Sebelum digunakan, adalah wajar untuk mengasingkan patogen atau mikroflora campuran yang paling ketara dengan kaedah bakteriologi untuk memilih antibiotik yang optimum. Menyemai hempedu, jus gastrik dijalankan. Sensitiviti terhadap ubat mesti disahkan.


Sekiranya tidak ada data untuk penambahan keradangan berjangkit, maka tidak masuk akal untuk menetapkan antibiotik, rawatan dilakukan dengan enzim dan ubat lain

Ciri-ciri antibiotik yang paling biasa digunakan

Pemilihan bentuk (tablet atau suntikan) ditentukan oleh keparahan keadaan pesakit. Ciri-ciri lain diambil kira semasa menetapkan ubat secara individu. Untuk keradangan akut, gunakan antibiotik yang paling kuat.

Cefotaxime adalah sefalosporin semi-sintetik generasi ketiga, dihasilkan hanya dalam botol berbentuk serbuk untuk pencairan dan pentadbiran secara intramuskular atau intravena, kesannya bermula selepas 30 minit dan berlangsung selama 12 jam, memusnahkan bakteria, menyekat sistem enzim penting, mempunyai kesan negatif terhadap pembekuan darah, oleh itu ia dikontraindikasikan dengan kecenderungan pendarahan.

Doxycycline - tersedia dalam tablet, kapsul dan ampul, menghalang sintesis protein dalam bakteria, tergolong dalam kumpulan tetrasiklin, lebih aktif dan kurang merosakkan flora usus normal, meningkatkan kesan toksik pada hati, oleh itu ia tidak digunakan untuk manifestasi kegagalan hati, menyebabkan kesan sampingan yang melanggar pendengaran, penglihatan, sistem saraf.

Ceftriaxone - dihasilkan hanya untuk digunakan dalam suntikan, kerana Cefotaxime termasuk dalam kumpulan sefalosporin semi-sintetik generasi ketiga, antara kesan negatif harus dipertimbangkan kesan pada hematopoiesis (sintesis sel darah), peningkatan pemendapan garam dalam hempedu, radang usus.

Ampiox - boleh didapati dalam bentuk kapsul dan botol untuk suntikan, bahan aktifnya adalah gabungan Ampicillin dan Oxacillin, tergolong dalam kumpulan penisilin, dan oleh itu mempunyai kesan negatif pada hematopoiesis, meningkatkan kesan antikoagulan.


Dalam kombinasi dengan diuretik, sifat negatif lebih ketara

Semua ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, dan tidak diresepkan untuk pesakit kecil. Digunakan untuk petunjuk segera, tetapi selepas rawatan akan memerlukan pemulihan pencernaan usus.

Antara antibiotik tablet yang digunakan untuk pankreatitis kronik boleh dianggap berkesan. Azithromycin, turunan sintetik Erythromycin, menghalang sintesis protein dalam sel pelbagai jenis bakteria. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan mual, muntah, gangguan penglihatan, penghambatan pengeluaran limfosit darah pada seseorang. Setelah menghentikan pengambilannya, ia kekal dalam darah pesakit selama 5-7 hari lagi.

Abaktal - ubat tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones, bertindak pada DNA mikroorganisma, mempunyai pelbagai jenis luka. Ia diresepkan dengan berhati-hati untuk pesakit dengan lesi aterosklerotik saluran cerebral, kemalangan serebrovaskular sebelumnya, sindrom epilepsi, kekurangan buah pinggang dan hepatik, yang dikontraindikasikan di bawah usia 18 tahun, dengan anemia hemolitik.

Sumamed - azithromycin dihydrate berfungsi sebagai komponen aktif ubat, masing-masing, semua sifat dipelihara dan dipertingkatkan, kanak-kanak diresepkan selepas 12 tahun, bergantung pada berat badan, dosnya dipilih dengan teliti untuk pesakit dengan aritmia, kegagalan jantung, myasthenia gravis.

Ciprolet A - adalah gabungan Tinidazole dan Ciprofloxacin. Ditunjukkan untuk jangkitan campuran. Ia ditetapkan dengan hati-hati untuk aterosklerosis saluran otak pada orang tua, penyakit mental, epilepsi. Kontraindikasi pada porphyria akut, penyakit darah, di bawah usia 18 tahun, wanita hamil.

Cara melindungi diri daripada kesan negatif antibiotik?

Untuk menghilangkan kesan negatif antibiotik pada usus, disarankan untuk menggabungkan rawatan dengan mengambil ubat-ubatan yang mengandung bakteria bermanfaat (probiotik). Ini termasuk:

  • Bifidumbacterin,
  • Bifiform,
  • Lactobacterin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Ubat dengan tindakan prebiotik tidak mengandungi mikroorganisma itu sendiri, tetapi meningkatkan penyerapan, pemakanan dan pembiakannya di persekitaran usus. Oleh itu, pada masa yang sama, pesakit disyorkan kursus Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiotik memberikan tenaga untuk bakteria probiotik yang bermanfaat

Diet yang ditetapkan untuk pankreatitis juga membolehkan anda melindungi organ secara maksimum dari kesan negatif antibiotik. Proses akut memerlukan puasa jangka pendek (1-3 hari) dengan hanya mengambil rebusan bunga mawar liar, air mineral tanpa gas. Kemudian, dalam seminggu, pesakit dibenarkan:

  • bubur cair tumbuk di dalam air;
  • crouton putih kering;
  • jeli cecair;
  • nasi atau kuah oat;
  • kentang tumbuk cair tanpa minyak.

Pada masa akan datang, hidangan daging dari daging rebus dan tatal, sup sayur-sayuran, mentega diukur dengan ketat dibenarkan. Pemakanan bagi pesakit dengan pankreatitis kronik selalunya bebas dadah.

Peralihan dengan peningkatan kesakitan ke diet yang ketat membantu melegakan pankreas dan mencegah keradangan. Terapi antibiotik adalah kaedah rawatan yang tidak selamat. Oleh itu, pengambilan ubat harus dirawat dengan berhati-hati, dengan mengambil kira kontraindikasi dan kesesuaian.

Bagaimana dan kapan menggunakan antibiotik untuk pankreatitis?

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Borang pelepasan
  • Farmakodinamik
  • Kumpulan farmakologi
  • kesan farmakologi
  • Kod ICD-10

Keradangan pankreas bukan hanya tidak menyenangkan, tetapi juga fenomena yang agak berbahaya, yang, jika tidak dirawat atau dengan terapi yang tidak mencukupi, bahkan dapat meragut nyawa seseorang. Seperti halnya keradangan pada pankreatitis, terdapat risiko tinggi jangkitan bakteria, yang menyebabkan penyakit ini teruk pada setiap kelima pasien. Apabila jangkitan bakteria berlaku, hampir mustahil untuk menghentikan keradangan dengan bantuan NSAID, persiapan enzim dan diet lembut yang membebaskan pankreas. Organisme yang dilemahkan oleh penyakit tidak mungkin dapat melawan musuh yang kuat dan berkembang biak itu sendiri, yang bermaksud bahawa ubat khas diperlukan - antibiotik, yang akan memberikan kesan antimikroba. Tetapi doktor lebih suka menggunakan antibiotik untuk pankreatitis dengan sangat berhati-hati, kerana ini adalah ubat yang tidak selamat yang boleh menyebabkan masalah tambahan.

Rawatan antibiotik untuk pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit pencinta alkohol dan penggemar makanan dengan rasa yang jelas (pedas, masin, makanan goreng, penggunaan bahan tambahan makanan dan rempah yang kuat). Sudah tentu, ini boleh merangkumi orang yang berlebihan berat badan, dan pesakit dengan patologi berjangkit kronik, dan mereka yang terlalu ketagihan untuk mengambil ubat. Tetapi masih, dua kumpulan orang pertama adalah sebahagian besar pesakit dengan pankreatitis, dan lebih daripada 90% pesakit dengan bentuk penyakit akut adalah alkoholik dan orang yang menyalahgunakan alkohol. Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa tabiat buruk kita berubah menjadi penyakit serius kerana kesalahan kita sendiri..

Proses keradangan akut di pankreas selalu disertai dengan gangguan organ. Oleh itu, rawatan pankreatitis terutama bertujuan untuk memastikan bahawa proses pencernaan tidak menderita. Bagaimanapun, kecekapan pencernaan protein, lemak dan karbohidrat secara langsung bergantung pada prestasi fungsi pankreas.

Memuatkan organ yang berpenyakit, iaitu memakan makanan yang sukar dicerna, memerlukan pengeluaran lebih banyak jus pankreas, hanya dapat memperburuk keadaan (yang sama berlaku untuk alkohol, yang merangsang pengeluaran rembesan pencernaan). Bagaimanapun, keradangan selalu dikaitkan dengan genangan, dan pengeluaran enzim agresif akan menyebabkan kerengsaan membran mukus yang lebih besar. Untuk mengelakkannya, pesakit diberi persiapan enzim ("Pancreatin", "Mezim", "Creon", "Festal", dll.) Dan diet rendah kalori dengan sekatan makanan yang mengandungi lemak dan karbohidrat.

Ini adalah asas asas rawatan pankreas. Tetapi mustahil untuk membatasi diri hanya pada bahagian terapi ini. Bentuk akut penyakit ini tidak lengkap tanpa sindrom kesakitan teruk yang berterusan, yang cuba dihentikan oleh doktor dengan bantuan antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon, dll.). Sekiranya antispasmodik tidak membantu, ubat penahan sakit yang kuat dimasukkan dalam rejimen rawatan (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, dll.).

Sayangnya, walaupun analgesik yang kuat tidak selalu dapat membantu seseorang yang menderita pankreatitis akut, terutamanya jika penyakit ini telah memberikan komplikasi. Dan komplikasi dalam kebanyakan kes dijelaskan oleh penyebaran keradangan ke organ lain dan penambahan jangkitan bakteria. Di sinilah antibiotik untuk pankreatitis akan memainkan peranan penting dalam menyelamatkan nyawa pesakit..

Adakah itu benar-benar menakutkan? Ya, ada bahaya dan sangat nyata. Reaksi keradangan selalu disertai dengan pelepasan eksudat dalam jumlah yang besar (inilah yang dapat menjelaskan pembengkakan organ yang meradang). Dan eksudat itu sendiri dianggap tempat pembiakan bakteria, yang, setelah mereka sampai di sana, memulakan pembiakan aktif, yang merupakan makna kehidupan mereka..

Sebahagian dari eksudat keluar ke permukaan organ yang meradang (dalam kes kita, pankreas) dan memasuki organ pencernaan yang berdekatan dan masuk ke rongga perut. Sekiranya satu mikroba masuk ke dalam cairan peradangan, selepas beberapa saat akan ada begitu banyak keradangan yang akan bermula di rongga perut (peritonitis), dan ini adalah patologi dengan kadar kematian yang tinggi..

Tetapi kadang-kadang, pankreatitis pada mulanya disebabkan oleh jangkitan bakteria. Ini sering berlaku, dan dalam kebanyakan kes, penyakit kolesistitis dan batu empedu menjadi penyebab segalanya. Bukan sahaja pankreas dan pundi hempedu berdekatan satu sama lain, yang bermaksud bahawa keradangan dari satu organ dapat dengan mudah berpindah ke organ lain. Oleh itu organ ini juga mempunyai saluran yang biasa di mana jus empedu dan pankreas memasuki duodenum.

Gangguan aliran keluar hempedu yang normal disebabkan oleh keradangan atau penyakit batu empedu menyebabkan kesesakan pada pundi hempedu, memerlukan penggunaan antibiotik, dan sering menjalani pembedahan. Bersama hempedu, bakteria patogen dapat dibuang ke pankreas, menyebabkan keradangan organ. Ini menjelaskan fakta bahawa pankreatitis sering berkembang dengan latar belakang kolesistitis dan sebaliknya..

Dan kerana faktor berjangkit dalam kedua-dua kes adalah jenis yang sama, antibiotik yang sama ditetapkan untuk pankreatitis dan kolesistitis. Selalunya ini adalah penisilin, sefalosporin dan makrolida terlindung, lebih jarang - tetrasiklin dan jenis antibiotik lain, terutamanya dengan spektrum tindakan yang luas..

Dalam beberapa kes, perlu menetapkan 2 dan 3 jenis ubat antibakteria secara berurutan, jika rawatan dengan antibiotik pertama tidak berkesan. Sebab kegagalan ini paling sering adalah ketahanan terhadap bakteria terhadap antibiotik, yang menjadi masalah yang semakin meningkat setiap tahun. Malah organisma mikroskopik berjuang untuk terus hidup dengan bermutasi dan mengembangkan sifat baru yang membantu mereka kehilangan kepekaan terhadap antibiotik. Dan tanpa mengetahui musuh (bakteria) secara peribadi, sukar untuk mengatakan ubat antibakteria mana yang dapat mengatasinya.

Perkara yang paling logik adalah dengan segera melakukan analisis untuk patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Tetapi kaedah penentuan seketika jenis bakteria dan sifatnya belum dikembangkan, dan analisis biasa memerlukan masa yang cukup lama, yang tidak begitu banyak dalam keadaan yang sukar dan sukar. Ketika berkaitan dengan kehidupan seseorang, sehingga hasil ujian makmal diperoleh, dia dirawat dengan antibiotik spektrum luas, yang kemungkinan mempengaruhi agen penyebab penyakit lebih besar daripada pada ubat-ubatan yang disasarkan secara sempit. Di samping itu, selalunya terdapat kesan kompleks bukan satu, tetapi beberapa jenis patogen keradangan..

Dengan pankreatitis yang kronik, semuanya berbeza. Biasanya keradangan ini bukan bakteria, yang bermaksud tidak masuk akal untuk merawatnya dengan antibiotik. Tetapi perjalanan kronik selalu berlanjutan dengan kambuh, penyebabnya adalah penggunaan makanan "terlarang", dan pengaktifan mikroflora patogenik bersyarat, yang buat masa ini bersembunyi walaupun di dalam organisma yang sihat.

Penyakit jangka panjang adalah tamparan kepada sistem imun, oleh itu patologi kronik selalu menyebabkan penurunan imuniti. Dan inilah syarat-syarat yang diperlukan bagi mikroorganisma oportunis untuk memulakan tindakan aktif dan menjadi patogen, kerana semakin banyak bakteria, semakin banyak produk toksik dari aktiviti penting mereka terkumpul di dalam badan, yang memprovokasi proses keradangan dan mabuk badan.

Oleh itu, antibiotik untuk pankreatitis kronik juga dapat diresepkan jika terdapat kecurigaan peningkatan bakteria. Sebagai contoh, seseorang pergi ke hospital dengan aduan kesakitan dan berat di kawasan pankreas, tetapi pada masa yang sama dia mengikuti diet tanpa gangguan, tidak menyalahgunakan alkohol, tidak makan berlebihan, dan menjalani gaya hidup yang sihat. Dalam kes ini, alasan peningkatan pankreatitis dengan kebarangkalian yang tinggi dapat dianggap sebagai pengaktifan bakteria oportunistik atau penembusan mikrob patogen ke dalam organ..

Dalam sistem limfa, faktor bakteria, yang dilokalisasi walaupun dalam satu organ atau kawasannya, dapat menyebar ke seluruh badan, dan ini adalah fakta lain yang menyokong terapi antibiotik untuk pankreatitis bakteria dalam bentuk apa pun.

Setelah menggunakan antibiotik, rasa sakit dan radang mereda dalam 2-3 hari ke depan, tetapi ini tidak bermakna bahawa pankreatitis disembuhkan. Menyingkirkan penyakit ini tidak mudah. Dalam kebanyakan kes, fasa akut diikuti oleh fasa kronik yang dicirikan oleh tempoh pengampunan dan pemburukan. Bagaimanapun, pukulan pankreas yang teruk, yang merupakan pankreatitis akut, tidak akan berlalu tanpa meninggalkan jejak, oleh itu, setelah keluar dari hospital, doktor mengesyorkan mematuhi diet dan selalu menyediakan persiapan enzim dengan anda..