Semua mengenai kelenjar dan sistem hormon Cara memeriksa pankreas apa ujian yang perlu dilakukan untuk mengenal pasti patologi

Ujian darah yang komprehensif, yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan utama pelbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Hilangkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Pankreas adalah organ saluran gastrointestinal yang terletak di belakang perut dan mempunyai fungsi exo- dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan kerana sintesis dan rembesan enzim pencernaan oleh bahagian kelenjar eksokrin. Sebagai tambahan kepada enzim proteo dan lipolitik, ia mengeluarkan bikarbonat, meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh tisu islet, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan polipeptida pankreas disintesis dan kemudian dirembeskan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur kadar glukosa darah dan pengangkutan dalam tisu. Patologi pankreas terutamanya menyebabkan gangguan pencernaan, dan dalam penyakit kronik menyumbang kepada perkembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas berbeza: gangguan genetik dan autoimun, jangkitan (biasanya virus), trauma, luka toksik, mengambil ubat tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll.), Neoplasma. Selalunya, patologi pankreas berlaku terhadap latar belakang disfungsi hati, penyakit saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), kerana pelanggaran aliran keluar jus empedu dan pankreas. Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab biasa penyakit pankreas..

Manifestasi klinikal penyakit pankreas bergantung pada etiologi, tahap disfungsi dan aktiviti prosesnya. Perubahan keradangan akut, trauma pada kelenjar, serta penyakit kronik semasa eksaserbasi dalam kebanyakan kes disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar di kawasan epigastrik dengan penyinaran ke belakang, mual, muntah, dan demam. Penyakit kronik pankreas menyebabkan kekurangan pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites kerana gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dari usus..

Peningkatan aktiviti enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tahap protein C-reaktif dalam darah adalah tanda-tanda keradangan aktif organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung kerosakan pada tisu pulau pankreas, yang boleh terjadi pada pankreatitis kronik. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan barah pankreas.

Peningkatan kepekatan enzim amilase dan lipase menunjukkan penglibatan hati dan pankreas secara serentak dalam proses patologi, yang biasanya berlaku dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif.

Apabila petunjuk analisis kompleks ini berubah, perlu dilakukan kajian makmal dan instrumental tambahan untuk menjelaskan sebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini, pemilihan terapi.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan keparahan kerosakan;
  • untuk perbezaan diagnosis penyakit pankreas;
  • untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopankreas (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik);
  • untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit pankreas.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala kemungkinan kerosakan pada pankreas (sakit tali pinggang dan / atau terbakar di bahagian atas perut, loya, muntah, perubahan warna, kuantiti dan ketekalan najis);
  • apabila struktur dan ukuran pankreas berubah mengikut kaedah penyelidikan instrumental;
  • semasa memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • dengan sejarah keluarga penyakit pankreas;
  • semasa memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas dan saluran empedu;
  • semasa pemeriksaan pencegahan.

Ujian darah untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah sekumpulan penyakit pankreas yang sangat sukar untuk didiagnosis. Intinya adalah bahawa gambaran simptomatik yang muncul semasa perkembangannya sangat mirip dengan manifestasi klinikal penyakit gastrointestinal lain, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menjalani sejumlah langkah diagnostik. Ujian darah untuk pankreatitis memberikan maklumat yang paling luas mengenai keadaan pankreas dan tubuh secara keseluruhan, oleh itu wajib dalam proses diagnosis penyakit.

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Pancreatitis adalah penyakit di mana keradangan mula berkembang di pankreas. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran aliran keluar jus pankreas dan pengaktifan proses "pencernaan diri". Pelbagai faktor boleh menyumbang kepada perkembangan pankreatitis. Antaranya, yang paling biasa adalah:

  • tabiat buruk;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • mengambil ubat tertentu;
  • tekanan dan kurang tidur;
  • kolesistitis;
  • keradangan saluran empedu;
  • duodenitis;
  • penyakit jantung;
  • sirosis hati, dll..

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • loya berterusan, disertai dengan muntah, selepas itu tidak ada kelegaan;
  • penurunan selera makan dan berat badan;
  • sakit girdle di hipokondrium kiri;
  • kenaikan suhu;
  • kerap bersendawa;
  • cegukan;
  • peningkatan air liur;
  • lapisan keputihan di lidah;
  • gangguan najis.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu tanda perkembangan pankreatitis muncul, perlu segera berjumpa doktor dan lulus ujian yang akan mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Ujian darah apa yang diambil untuk disyaki pankreatitis??

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Proses keradangan yang berkembang di pankreas sering menunjukkan gejala yang mudah dikaitkan dengan keletihan seseorang, kurang tidur atau tekanan. Penduduk di bandar-bandar besar, di mana kecepatan hidup dipercepat, sering mengadu keletihan, keletihan, penurunan berat badan dan penampilan pelbagai gangguan gastrousus. Tetapi gejala ini adalah tanda pertama perkembangan pankreatitis dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Atas sebab inilah doktor, sebaik sahaja dia mendengar dari keluhan pesakit tentang keletihan berterusan, keletihan cepat dan gangguan gastrointestinal, segera memeriksa pesakit dan menetapkan ujian. Dan setelah mendapat hasil kajian, dia memutuskan perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai peraturan, pertama sekali, pesakit diberi ujian berikut:

  • kimia darah;
  • analisis darah umum;
  • analisis umum air kencing dan tinja.

Sekiranya, berdasarkan hasil kajian ini, pelanggaran pankreas dikesan, langkah diagnostik yang lebih kompleks ditetapkan, yang meliputi ultrasound, tomografi terkomputer, MRI, dll..

Analisis darah umum

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan pankreatitis kronik atau akut, ujian darah umum selalu ditetapkan. Ia memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan pankreas. Walau bagaimanapun, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil kajian ini. Pemeriksaan tambahan pesakit akan diperlukan.

Dengan kolesistitis atau pankreatitis, jumlah darah lengkap menunjukkan hasil berikut:

  • penurunan tahap sel darah merah;
  • penurunan tahap hemoglobin;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit;
  • peningkatan tahap leukosit yang kuat (dalam penyakit ini, tahap leukosit adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada biasa);
  • peningkatan hematokrit.

Nilai ujian darah untuk pankreatitis pada wanita dan lelaki dapat meningkat atau menurun. Perubahan sedemikian disebabkan oleh perkembangan proses keradangan di pankreas dan pembebasan bahan toksik ke dalam darah. Dan untuk memahami petunjuk apa yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, anda mesti mengetahui norma mereka terlebih dahulu. Kiraan darah normal ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Kimia darah

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pankreatitis adalah ujian darah biokimia. Ia memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan badan dan pankreas. Dalam pankreatitis akut dan kronik, ujian darah biokimia memberikan data berikut:

  • Amilase. Ia adalah enzim pankreas yang bertanggungjawab memecah kanji dalam badan. Dengan perkembangan pankreatitis, peningkatannya dicatat, yang menunjukkan genangan jus pankreas di saluran pankreas.
  • Phospholipase, trypsin, lipase dan elastase. Mereka juga enzim jus pankreas. Dan dengan perkembangan penyakit ini, tahap darah mereka juga meningkat..
  • Glukosa. Tahap zat ini dalam darah semasa pankreatitis meningkat kerana fakta bahawa sel-sel pankreas yang rosak berhenti menghasilkan insulin dalam jumlah yang diperlukan, yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan pengangkutan glukosa ke sel dan tisu badan..
  • Bilirubin. Tahap bahan ini dalam pankreatitis juga melebihi norma. Ini disebabkan oleh genangan pada saluran empedu akibat pembengkakan pankreas.
  • Protein. Dengan perkembangan penyakit ini, tahap protein diturunkan..
  • Transaminase. Bahan ini juga meningkat dengan keradangan pankreas, tetapi tidak dalam semua kes..

Harus diingat bahawa semasa menerima keputusan ujian darah biokimia, doktor pertama sekali melihat tahap amilase, kerana peningkatannya menunjukkan perkembangan pankreatitis akut atau kronik. Seterusnya, perhatian doktor beralih ke tahap enzim lain..

Saya mesti mengatakan bahawa mereka semua menjalankan peranan mereka dalam tubuh, dan penurunan atau peningkatan mereka menunjukkan adanya gangguan serius. Jadi, sebagai contoh, amilase bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat, lemak - lemak. Elastase dan trypsin memberikan ikatan peptida dalam protein asid amino. Oleh itu, dengan peningkatan atau penurunan tahap enzim ini, proses metabolik terganggu, yang dapat memprovokasi penampilan masalah kesihatan yang lain..

Ujian darah biokimia dilakukan pada hari pertama setelah pesakit dimasukkan ke hospital dengan serangan yang menyakitkan. Sekiranya tahap amilase meningkat, analisis mesti dilakukan lagi pada keesokan harinya. Ini membolehkan anda mengesan dinamika dan keberkesanan rawatannya.

Analisis tambahan

Sekiranya doktor mengesyaki perkembangan pankreatitis pada pesakit, maka, selain penyelidikan CBC dan biokimia, dia mungkin menetapkan ujian darah lain. Antaranya ialah ujian darah makmal untuk trypsin imunoreaktif. Analisis ini sangat bermaklumat, kerana ia membolehkan anda memperoleh data bukan sahaja mengenai keadaan pankreas, tetapi juga pada organ lain, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran komplikasi pada pesakit dengan latar belakang pankreatitis, misalnya, hiperkortisolisme, kegagalan buah pinggang, dll..

Perlu segera diperhatikan bahawa petunjuk utama perkembangan pankreatitis adalah penurunan tahap trypsin dalam darah. Dan semakin rendah, ramalannya kurang baik. Walau bagaimanapun, analisis ini sangat jarang dilakukan dalam amalan perubatan, kerana ia dibayar dan memerlukan banyak wang..

Ia juga mesti dikatakan bahawa ketika mendiagnosis pankreatitis, ujian air kencing sering diresepkan. Tetapi tidak umum, tetapi yang membolehkan anda mengenal pasti tahap trypsinogen dalam bahan ujian. Enzim ini adalah bentuk trypsin yang tidak aktif dan ia muncul dalam air kencing hanya jika terdapat proses keradangan di pankreas..

Perkembangan pankreatitis memberi kesan negatif terhadap kerja seluruh saluran pencernaan. Oleh itu, apabila ia berlaku, hampir 9 daripada 10 pesakit mengalami gangguan najis. Oleh sebab itulah, analisis najis wajib dilakukan dalam diagnosis penyakit ini. Dalam penyelidikannya, perhatian khusus diberikan kepada:

  • kehadiran lemak dalam tinja (semasa fungsi normal sistem pencernaan, tidak seharusnya);
  • warna bahan ujian;
  • kehadiran unsur makanan yang tidak dicerna dalam tinja.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, kita dapat membicarakan tentang adanya pelbagai gangguan saluran pencernaan. Lebih-lebih lagi, untuk menentukannya, sama sekali tidak perlu melakukan kajian makmal. Pesakit sendiri dapat mengenal pasti pelanggaran tersebut jika dia memeriksa tinja dengan teliti. Perubahan warna menunjukkan penyumbatan saluran empedu. Pada masa yang sama, kotoran itu sendiri tidak dicuci di dinding mangkuk tandas, yang juga menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Kerana kandungan lemaknya yang tinggi, tinja menjadi berkilat dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Seperti disebutkan di atas, ujian makmal darah, air kencing dan tinja saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Untuk memastikan perkembangan pankreatitis pada manusia, sangat mustahak untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pankreas, serta fibroesophagogastroduodenoscopy, yang akan menunjukkan pelanggaran pada pertemuan saluran pankreas utama ke dalam duodenum 12. Sebagai peraturan, diagnostik instrumental dijalankan di persekitaran hospital dan membolehkan anda memberikan penilaian penuh mengenai keadaan badan dan pankreas.

Ujian apa yang diambil untuk pelanggaran pankreas dan pankreatitis?

Irama moden kehidupan orang praktikal tidak meninggalkan masa dan peluang untuk mengekalkan diet seimbang, oleh itu, banyak yang sering mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dari sakit atau akut di pankreas. Dalam situasi seperti itu, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh organ-organ sistem saluran pencernaan secara berkala untuk mengenal pasti perkembangan kemungkinan perubahan patologi. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pada waktunya, serta permulaan perkembangan patologi serius, anda perlu mengetahui ujian apa yang dilakukan dengan pankreas.

Penyebab kesakitan di pankreas dan kaedah diagnostik yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, kejadian sensasi menyakitkan di kawasan penyetempatan organ yang dimaksudkan disebabkan oleh pankreatitis pada peringkat akut atau kronik perkembangannya. Ia boleh muncul bukan hanya pada orang tua, tetapi juga pada generasi muda. Sebab utama perkembangan patologi ini adalah:

  • penderaan alkohol,
  • merokok tembakau,
  • diet yang tidak betul, terutamanya terdiri daripada makanan segera dan karbohidrat cepat yang lain,
  • kerap mogok lapar dan pendekatan tidak rasional untuk mematuhi peraturan pemakanan.

Tetapi, jangan lupa bahawa selain patologi pankreas pankreas, kesakitan yang tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh penyakit sistem endokrin seperti perkembangan onkologi atau diabetes mellitus. Oleh itu, pengetahuan mengenai ujian apa yang perlu dilalui untuk memeriksa keadaan organ ini akan berguna dalam mana-mana generasi usia..

Penting untuk diingat bahawa sebelum pembentukan serangan sakit akut, gejala netral pertama kali muncul di kawasan organ parenkim, menyebabkan sedikit ketidakselesaan pada kesejahteraan umum.

Anda harus segera memperhatikan perubahan tersebut. Memang, sering terjadi bahawa perkembangan proses keradangan dapat memprovokasi pembentukan komplikasi patologi yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada hasil yang fatal..

Banyak orang mengemukakan soalan: "Bagaimana cara memeriksa pankreas, dan ujian apa yang diperlukan untuk ini?" Mengambil ujian untuk memeriksa pankreas menyiratkan beberapa ujian diagnostik berikut:

  • pendermaan darah untuk penyelidikan makmal dan klinikal umum,
  • pengenalpastian tahap hormon,
  • ujian air kencing am,
  • kajian coprogram,
  • dan juga menetapkan ultrasound, CT, MRI, dll..

Ujian darah

Sekiranya terdapat penyakit pankreas, kandungan maklumat yang tinggi ditunjukkan oleh ujian darah makmal, oleh itu selalunya pakar dapat menetapkan beberapa jenis ujian darah sekaligus untuk memeriksa pankreas.

Selalunya, untuk memeriksa pankreas, pakar menetapkan ujian darah untuk ujian makmal umum dan klinikal, yang mesti dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong..

Penyahkodan analisis ini dilakukan dalam 2-3 jam ke depan, yang membolehkan anda mendapatkan hasil analisis pada hari ia dihantar. Perkembangan proses keradangan sebahagian besarnya tercermin dalam jumlah ESR dan leukosit, yang kadang-kadang melebihi nilai normal. Tetapi, dalam beberapa kes, hasil ini tidak mencukupi untuk penilaian penuh gambaran klinikal dan penentuan diagnosis..

Untuk memeriksa pankreas, ujian darah untuk biokimia juga boleh diresepkan, yang lebih bermaklumat, kerana menunjukkan tahap intensiti amilase, peningkatan kandungan yang menunjukkan perkembangan gangguan patologi.

Ujian darah biokimia juga menunjukkan tahap sebatian kolesterol dan glukosa. Apabila doktor menetapkan ujian untuk menentukan antigen pankreas, hasil positif yang diperoleh akan menunjukkan terjadinya bentuk penyakit pankreas akut. Tetapi, dengan perjalanannya yang kronik, hasil ujian sedemikian akan menjadi negatif.

Penentuan tahap hormon

Ujian untuk pankreas untuk menentukan tahap hormon dalam tubuh manusia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting untuk memeriksa organ ini. Lagipun, tahap hormon yang optimum dalam tubuh memastikan kerja hampir semua sistem organ dalaman dan perjalanan optimum semua proses penting.

Adalah penting bahawa kajian analisis menentukan tahap insulin dalam darah, kerana pengawalan proses metabolisme sebatian karbohidrat, penyerapan glukosa dan pengawalan lengkap kadar gula dalam darah bergantung pada hormon ini.

Setelah mendapat keputusan tahap insulin dalam darah, pakar menilai keadaan pankreas. Perkembangan patologi akan dibuktikan dengan petunjuk yang menghampiri tanda kritikal norma, atau melampauinya.

Dengan perkembangan proses keradangan akut dan gangguan patologi serius yang sama kompleks di kawasan organ parenkim, para pakar menetapkan pemeriksaan untuk menentukan tahap glukagon, hormon yang bertanggungjawab untuk tahap rembesan insulin..

Pemeriksaan air kencing

Dalam kajian umum analisis air kencing, jumlah asid amino dan diastase (amylase pankreas) ditentukan. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan peningkatan kadar kandungannya, maka ini akan menjadi bukti kerosakan pankreas. Tetapi, pengurangan kandungan komponen ini dalam air kencing menunjukkan kematian bahagian tisu tertentu organ ini..

Sebab-sebab peningkatan tahap diastase dan asid amino dalam air kencing mungkin adalah faktor berikut:

  • pankreatitis akut atau kronik,
  • pembentukan nekrosis pankreas,
  • penampilan neoplasma yang berbeza dari kursus ini,
  • cholelithiasis dari pelbagai tahap intensiti,
  • keradangan hati,
  • kehamilan ektopik,
  • patologi akut dalam bidang organ dalaman.

Kajian Coprogram

Kajian ujian untuk pankreas juga menunjukkan kajian mengenai konsistensi tinja. Ujian najis yang lemah akan menunjukkan kehadiran serat, lemak dan kanji.

Tetapi, sebagai petunjuk utama keadaan organ parenchymal, tahap elastase diambil. Indeks elastase yang menurun menunjukkan bahawa prestasi organ yang disiasat dikurangkan ke keadaan patologi.

Untuk menentukan penyakit tertentu pankreas, kaedah diagnostik tambahan mungkin diperlukan, seperti ultrasound, MRI, atau CT.

Apabila ultrasound ditetapkan

Pemeriksaan ultrabunyi pada kelenjar biasanya dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan keadaan perut. Pemeriksaan organ ini diperlukan dalam situasi berikut:

  • apabila terdapat rasa sakit di sebelah kiri di hipokondrium,
  • jika anda mengesyaki perkembangan neoplasma di kawasan sistem gastrousus,
  • untuk mengesahkan diagnosis,
  • dengan penurunan berat badan yang ketara dan kemerosotan kesejahteraan umum,
  • jika anda mengesyaki perkembangan diabetes mellitus,
  • dengan kemunculan kekuningan kulit dan rasa mual berkala.

Adalah mustahak bahawa kaedah diagnostik tambahan seperti ultrasound, MRI dan CT diperlukan jika terdapat kecurigaan perkembangan tumor yang bersifat onkologi di kawasan organ parenkim. Dengan tumor yang besar, struktur organ parenkim dapat berubah dengan ketara.

Lebih-lebih lagi, pemeriksaan ultrasound diperlukan ketika mengesan kecurigaan pertama mengenai perkembangan pankreatitis, kerana patologi ini pada peringkat awal perkembangannya hampir tanpa gejala..

Pemeriksaan CT dan MRI diresepkan jika hasil ultrasound tidak menunjukkan gambaran klinikal yang tepat mengenai perkembangan perubahan patologi pada pankreas. Dengan pengimejan resonans magnetik, pakar memeriksa semua organ rongga perut sekaligus, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit bersamaan dengan sifat laten kursus..