Analisis untuk demam kepialu: jenis dan hasilnya

Bagaimana ujian kepialu dilakukan? Apakah mereka? Demam kepialu disebut sebagai jangkitan usus akut, tetapi ia berdiri sendiri. Biasanya, dengan jangkitan usus, pelajar mula mempelajari perjalanan penyakit berjangkit, dan yang pertama daripadanya biasanya demam kepialu dan demam paratyphoid A dan B, agen penyebab yang membentuk kumpulan paratyphoid kepialu.

Mengapa kajian kursus sukar ini bermula dengan demam kepialu? Ya, kerana penyakit ini berkembang dalam tahap yang jelas, dapat diprediksi, ujian untuk demam kepialu dan prinsip diagnosisnya adalah standard dan tidak rumit, dan dengan menggunakan contoh demam kepialu, seseorang dapat mengetahui sepenuhnya mengenai jangkitan usus yang akut.

Mengenai demam kepialu

Jangan mengelirukan kepialu dengan tifus. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, perkataan "typhus" (τῦφος) bermaksud sesuatu seperti kabut, asap, dan istilah ini para doktor lama memanggil semacam kegelapan kesedaran, kelesuan pesakit, yang boleh berlaku baik pada jangkitan usus akut dan juga tifus. Tifus tidak ada kaitan dengan demam kepialu, kecuali untuk gejala ini. Ia adalah jangkitan darah dan penyakit ini diserang kutu, kutu - ektoparasit penghisap darah.

Dari mana datangnya demam kepialu? Ia adalah penyakit tangan kotor dan air yang tercemar. Ejen penyebab demam kepialu adalah mikroorganisma besar Salmonella dari genus Enterobacteriaceae, dan agen penyebab tifus adalah rickettsia yang sangat kecil.

Biasanya, ketika mereka membicarakan kepialu, tahun-tahun keras perang saudara muncul di fikiran. Tetapi kemudian ada wabak, terutamanya tifus. Dan pada masa ini setiap tahun lebih daripada 20 juta orang, atau penduduk di dua bandar seperti Moscow, mengalami typhus. Hampir 900 ribu daripadanya mati setiap tahun. Wabak seperti itu berlaku di negara-negara panas di Afrika, India, Colombia dan Malaysia, Indonesia dan Afghanistan. Oleh itu, bahaya besar adalah menunggu para pelancong yang memandang rendah kemungkinan jangkitan..

Sangat mudah untuk menangkap demam kepialu, dan keparahan penyakit ini, pertama sekali, adalah kenyataan bahawa ia bermula sebagai sedikit rasa tidak enak dengan keracunan makanan biasa. Ciri-ciri jangkitan ini telah menyebabkan kenyataan bahawa semua orang yang disebut perintah yang bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan dan organisasi perubatan setiap tahun mesti menjalani ujian demam kepialu dan diperiksa untuk membawa penyakit bakteria kepialu. Orang yang bekerja dalam perdagangan makanan mesti menjalani pemeriksaan yang sama..

Ciri-ciri perjalanan jangkitan

Demam kepialu berlaku dengan suhu tinggi yang meningkat secara beransur-ansur, sakit perut, gejala mabuk umum, ciri semua jangkitan. Ciri demam kepialu adalah pendaraban patogen yang telah menembusi dinding usus ke organ pertahanan imun usus - ke folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan imun. Dalam folikel ini, patogen membiak, dan kemudian mereka memasuki aliran darah melalui saluran limfatik toraks, dan ini bertepatan dengan bermulanya tempoh akut penyakit ini. Bahaya ciri demam kepialu adalah pendarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik.

Pada masa yang sama, demam kepialu adalah penyakit unik yang memerlukan ruang operasi rongga di hospital penyakit berjangkit. Faktanya adalah bahawa pesakit dengan diagnosis demam kepialu dan pendarahan usus tidak boleh dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan umum, kerana sangat menular. Oleh itu, di hospital penyakit berjangkit, bilik operasi khas dilengkapi untuk kes seperti itu, dan, jika perlu, pakar bedah diminta untuk melakukan operasi kecemasan..

Tifus hanya disebarkan oleh manusia; anda tidak boleh menangkap kepialu dari haiwan. Anda boleh jatuh sakit, saya berkomunikasi bukan hanya dengan orang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sihat. Salah satu tokoh yang paling terkenal dalam sejarah adalah apa yang disebut "kepialu Mary". Secara klinikal sihat, dia bekerja sebagai tukang masak pada awal abad ke-20 di Amerika Syarikat dan, sebagai hasil kerjanya yang berkaitan dengan makanan, sejumlah 47 orang meninggal dunia, yang dia sendiri dijangkiti. Patogen kepialu berlipat ganda di pundi hempedu dan dilepaskan ke persekitaran bersama dengan najis. Keadaan bertambah buruk dengan kenyataan bahawa dia enggan diperiksa dan menolak nilai pencegahan mencuci tangan..

Tetapi sebilangan besar mangsa, yang secara teratur dan hingga saat ini muncul di negara-negara dengan iklim yang panas dan taraf hidup yang rendah, dikaitkan dengan penggunaan makanan dan, terutama sekali, dengan air dan susu yang dijangkiti, yang tercemar dengan najis dan kotoran tanpa adanya sistem kumbahan terpusat..

Hasil demam kepialu adalah pemulihan dan transformasi pesakit menjadi pembawa kronik. Tidak lebih dari 5% dari semua orang yang telah sembuh menjadi pembawa kronik dan ini menyebabkan bahaya epidemiologi tertentu.

Jenis ujian untuk demam kepialu

Perkara yang paling penting untuk diingat adalah bahawa hasil positif 100% hanya pelepasan batang kepialu dari darah pesakit pada puncak penyakit, ketika Salmonella mengatasi halangan pelindung folikel limfatik usus dan keadaan bakteremia berlaku. Bermula dari minggu kedua penyakit, menjadi mustahil untuk menentukan tongkat kepialu di dalam tinja. Sudah tentu, kemungkinan mengesan mikroorganisma bergantung pada rawatan antibiotik dan pada kepekatan awal mikrob dalam bahan biologi..

Pada akhir minggu pertama setelah penyakit ini, demam kepialu dapat ditentukan dengan memeriksa antibodi darah pesakit yang terkumpul ke antigen salmonella patogen tifoid. Ini adalah reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) dan ujian serologi lain yang dilakukan dalam ujian serum darah. Kekhususan ujian ini lebih rendah, kerana tidak secara langsung mengesan patogen. Mungkin ada ujian positif palsu untuk demam kepialu jika pesakit pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Perlu diingat bahawa terdapat banyak patogen Salmonella untuk manusia. Selepas salmonellosis yang dipindahkan mungkin ada tindak balas silang, seperti pada beberapa shigellosis atau disentri bakteria. Oleh itu, dalam diagnosis serologi demam kepialu, seperti dalam kes hampir semua jangkitan bakteria, sangat penting untuk mengulangi ujian darah untuk demam kepialu setelah kira-kira satu minggu untuk mengesan peningkatan titer, iaitu peningkatan jumlah antibodi yang tajam. Inilah yang akan mencirikan proses berjangkit akut dan kemudian diagnosis akan disahkan.

Ke depan, mesti dikatakan bahawa jumlah darah lengkap tidak pernah digunakan untuk mengesahkan diagnosis demam kepialu. Ia dapat menunjukkan gejala umum proses berjangkit akut: kehadiran peningkatan leukositosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam kes yang teruk dan perkembangan kejutan toksik berjangkit, leukopenia dan tanda-tanda penekanan toksik lain dari fungsi sumsum tulang merah mungkin berlaku. Tetapi ujian darah umum jelas tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kami menyenaraikan kaedah utama penyelidikan makmal, dengan bantuan kepialu yang didiagnosis pada pesakit dan pembawa yang sihat secara klinikal:

  • Kaedah untuk mengasingkan kultur darah (ujian darah bakteriologi).

Kultur darah membolehkan anda memperoleh hasil positif pada hari-hari pertama penyakit ini. Ini adalah kaedah yang memakan masa tetapi murah. Ejen penyebab demam kepialu matang dengan baik pada media yang mengandungi kaldu hempedu. Sekiranya anda menggabungkan penyelidikan bakteriologi dengan kaedah imunofluoresensi (RIF), maka kultur patogen tifus yang tumbuh dalam masa 12 jam sudah dapat dikenal pasti terlebih dahulu, tetapi kemudian anda mesti menunggu pengesahan dengan cara klasik. Biasanya, darah harus diambil dalam jumlah tidak melebihi 20 ml..

Walaupun terdapat kaedah diagnostik baru, seperti reaksi berantai polimerase (PCR), kaedah mengasingkan kultur darah tidak kehilangan nilai praktikalnya. Tidak cukup untuk doktor mengetahui bahawa patogen kepialu ada di dalam darah pesakit. Dia perlu tahu antibiotik mana yang dapat digunakan untuk cepat menghilangkan mikroorganisma yang agresif. Bakteria kepialu, seperti mikrob lain, sentiasa "bertambah baik" dan mendapat ketahanan terhadap ubat terhadap pelbagai antibiotik. Budaya murni yang terpencil membolehkan seseorang menentukan kepekaan patogen terhadap ubat antibakteria. Ini memungkinkan, setelah menerima analisis awal, untuk memulai rawatan yang disasarkan, untuk mengubah terapi empirik menjadi rasional, yang tentu saja akan mempercepat pemulihan pesakit..

  • Pemeriksaan bakteriologi terhadap kandungan, tinja dan air kencing duodenum.

Ujian ini sangat penting kerana ia membolehkan anda mengenal pasti pembawa yang sihat dari antara mereka yang pernah mengalami penyakit sebelumnya. Oleh itu, sebelum keluar dari hospital, pesakit mesti memasukkan tinja dan air kencing untuk pemeriksaan bakteriologi, dan jika kultur bakteria itu negatif, maka pesakit akan keluar. Bagaimana hempedu diambil? Dengan cara yang sama, rata-rata, 7 hari sebelum keluar dari hospital yang dirancang, pesakit menjalani intubasi duodenum diagnostik. Pada bahagian hempedu pundi hempedu, patogen dicari, yang mana hempedu juga diinokulasi pada media nutrien. Tifoid yang disebut Mary menyimpan agen penyebab demam kepialu di pundi hempedu seumur hidup, yang berlipat ganda dan menimbulkan ancaman kepada orang lain.

3 bulan setelah keluar dari hospital penyakit berjangkit, pemeriksaan bakteriologi kotoran, air kencing dan hempedu sekali lagi dilakukan, kerana semua orang yang sakit telah didaftarkan dengan pakar penyakit berjangkit. Sekiranya sekurang-kurangnya satu analisis untuk demam kepialu setelah keluar menunjukkan adanya patogen, maka pesakit dimasukkan ke hospital untuk petunjuk sanitasi-epidemiologi dan dirawat sebagai pembawa. Dan hanya jika semua hasil budaya negatif, pesakit dikeluarkan dari daftar. Dalam kes yang sama, jika pesakit bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan atau perubatan, maka dia berada di bawah pengawasan khas sepanjang kegiatan kerjanya, dengan kerap menyumbangkan najis kepada golongan dan tifoid;

Oleh kerana kaedah penyelidikan serologi yang berkaitan dengan pengesanan antibodi dapat menunjukkan kehadirannya pada orang yang telah lama sakit, maka perlu mengulanginya setelah beberapa hari sekiranya berlaku penyakit akut. Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim ditunjukkan untuk gastroenteritis yang teruk dengan jalan yang tidak jelas, sekiranya terdapat demam, yang digabungkan dengan cirit-birit dan bradikardia. Penurunan kadar degupan jantung (bradikardia) adalah gejala demam kepialu yang sangat khas, disebabkan oleh tindakan antigen dan toksin patogen ini. ELISA juga digunakan untuk mengesan dinamika proses akut, pada pesakit selama pemerhatian dispensari, setelah penyakit sebelumnya, dan juga untuk pengesanan utama pembawa jangkitan;

  • Reaksi Vidal.

Selama bertahun-tahun, reaksi serologi klasik yang telah memasuki semua buku teks adalah reaksi Vidal. Bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Cukup dengan menderma darah vena, yang kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Reaksi Vidal adalah kajian mengenai serum darah pesakit, yang mengandungi antibodi, dengan diagnostik tipus khas. Peranannya dimainkan oleh eritrosit ram standard, di mana antigen patogen kepialu digunakan secara artifisial, atau, dari segi saintifik, eritrosit ini peka.

Setelah mencampurkan komponen, campuran diinkubasi selama 2 jam pada suhu badan, dan ketika antibodi mengikat eritrosit diagnostik, endapan muncul dalam bentuk kepingan keputihan, maka reaksi dianggap positif. Kelemahan reaksi ini jelas: ia menggunakan bahan biologi, perlu memerhatikan keadaan suhu dengan teliti, dan juga kuantiti tertentu untuk mengecualikan nilai positif palsu. Pada masa ini, reaksi Vidal akan digantikan dengan kaedah pemeriksaan imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang anda tidak perlu menggunakan eritrosit domba.

Mentafsirkan Hasil

Selalunya, ujian darah untuk demam kepialu diambil oleh orang sihat yang mendapat pekerjaan di pelbagai industri makanan atau menerima sijil kesihatan untuk bekerja sebagai penjual makanan. Sekiranya hasilnya negatif, kemungkinan besar orang itu sihat dan tidak pernah sakit..

Tetapi sekiranya pesakit dibawa ke hospital dengan cirit-birit, mabuk dan gambaran yang tidak jelas, maka dalam empat atau lima hari pertama demam kepialu, dia juga mungkin mempunyai hasil negatif, kerana antibodi belum sempat menumpuk.

Sekiranya antibodi kepialu dikesan dalam darah pesakit, maka titer mesti ditunjukkan sebagai hasil analisis. Sekiranya terdapat analisis positif, hanya empat senario yang mungkin: berikut:

  • penyakit akut;
  • jangkitan jangka panjang, apabila antibodi yang beredar kekal seumur hidup;
  • pengangkutan kronik;
  • kadang-kadang tindak balas silang positif palsu berlaku selepas salmonellosis, misalnya.

Oleh itu, pesakit dengan hasil positif serologi diagnostik mesti diperiksa dengan kaedah klasik. Berapa banyak kajian yang dilakukan dalam kes ini? Ini adalah kaedah bakteriologi untuk memeriksa air kencing dan tinja serta kandungan pundi hempedu. Budaya darah, sebagai analisis untuk demam kepialu, diambil hampir secara eksklusif apabila terdapat tanda-tanda penyakit ini.

Diagnosis jenis perut

Demam kepialu berkembang apabila bakteria salmonella memasuki badan. Ia dapat dimasukkan ke dalam usus melalui makanan yang tidak dicuci, air yang tercemar, mengabaikan peraturan kebersihan (misalnya, semasa menggunakan tuala dengan orang yang menjadi pembawa bakteria).

Jalan penularannya adalah fecal-oral. Oleh kerana gambaran klinikal penyakit ini tidak mempunyai gejala khusus, maka perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu untuk mengesahkan diagnosis, yang akan membantu menentukan kehadiran patogen di dalam badan..

  1. Apabila analisis dibuat untuk demam kepialu
  2. Analisis apa yang dijalankan
  3. Pemeriksaan serologi
  4. Analisis darah umum
  5. Biokimia darah
  6. Budaya bakteria
  7. RNGA dan RPGA
  8. Pemeriksaan bakteriologi tinja
  9. Analisis air kencing
  10. Adakah saya memerlukan persiapan untuk menghadapi ujian

Apabila analisis dibuat untuk demam kepialu

Ujian darah untuk demam kepialu dapat dilakukan dalam dua kes:

  • dengan manifestasi ciri klinik jangkitan usus;
  • untuk mencegah wabak (ini adalah analisis wajib ketika memperbaharui buku kebersihan).

Sekiranya pesakit telah berpaling kepada doktor dengan keluhan mengenai masalah pencernaan dan hipertermia, maka doktor, berdasarkan manifestasi penyakit ini, akan membuat andaian mengenai perkembangan jangkitan usus. Kehadiran demam kepialu ditunjukkan oleh aduan pesakit berikut:

  • sakit perut;
  • tanda-tanda keracunan (loya, muntah, kelemahan, kehilangan selera makan, hipertermia);
  • masalah dengan najis (sembelit, cirit-birit lebih jarang);
  • penyahhidratan (dahaga sengit, lapisan lidah putih, kulit mengelupas);
  • pembentukan roseola adalah mungkin (ruam pada kulit muncul seminggu selepas jangkitan. Apabila ditekan, ia hilang, dan kemudian muncul semula. Bilangan ruam adalah dari 4 hingga 25 elemen).

Demam kepialu biasanya berlaku seperti berikut. Permulaan akut penyakit ini dalam 30% kes. Gejala keracunan, tidur yang semakin teruk, sakit kepala, kelemahan meningkat secara beransur-ansur. Suhu badan meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai demam. Perencatan reaksi muncul, perut membengkak, perut kembung muncul, bergemuruh.


Setelah seseorang mengalami demam kepialu, dia mengalami kekebalan yang kuat terhadap tongkat perut

Ejen penyebab kepialu dalam badan air tawar dapat bertahan sehingga sebulan, dan dalam produk pertanian hingga 10 hari, dalam produk tenusu ia berlipat ganda dan terkumpul. Housefly juga dapat memindahkan bakteria ke makanan..

Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul 7-23 hari selepas jangkitan, jadi sangat sukar untuk menemukan sumber yang tepat. Demam kepialu mesti dibezakan dari batuk kering, brucellosis, tifus, kolera, wabak dan penyakit lain di mana pesakit mengalami demam dan mabuk.

Analisis apa yang dijalankan

Untuk mengesahkan demam kepialu, ujian makmal ditetapkan, yang mesti dilakukan bahkan sebelum bermulanya terapi antibiotik (pengambilan ubat antibakteria dapat mempengaruhi diagnosis yang betul).

Untuk pemeriksaan, darah, tinja, air kencing, hempedu, cairan serebrospinal dapat diambil (jika disyaki ada komplikasi). Bergantung pada peringkat penyakit dan gejala, ujian berikut untuk demam kepialu mungkin diresepkan.

Pemeriksaan serologi

Bersamanya, plasma darah dikaji. Ia perlu untuk mengesan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh imuniti manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah dijangkiti demam kepialu, kerana tubuh sebelumnya tidak mensintesis antibodi.

Analisis darah umum

Ia ditetapkan untuk menentukan ciri kuantitatif semua sel darah. Apabila dijangkiti demam kepialu, jumlah darah normal berubah.

Leukopenia berlaku (jumlah leukosit menurun), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya jangkitan pada darah.

Juga, semasa demam kepialu, tahap neutrofil, leukosit yang disintesis oleh badan semasa keradangan meningkat, bilangan platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, menurun..

Ujian darah terperinci diperlukan semasa masuk ke rawatan pesakit dalam dan semasa terapi untuk mengesan dinamika. Untuk kajian ini, ujian darah diambil dari urat atau jari.

Biokimia darah

Mengesan protein pada fasa akut, ia mesti dijalankan sebelum mengambil antibiotik. Ujian memerlukan 5-10 ml darah dari vena, hasil kajian dapat dijumpai dalam waktu 24 jam.

Budaya bakteria

Terdapat sedikit bakteria dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrien (mesopatamia broth) dan diletakkan di dalam alat termostatik. Mikroorganisma dalam keadaan yang baik akan mula membentuk koloni besar, yang akan sesuai untuk penyelidikan.

Selepas itu, reagen kimia digunakan dan jenis bakteria ditentukan. Ujian serupa dilakukan untuk semua pesakit hipertermia, juga ketika memeriksa demam kepialu. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawapan awal akan diberikan dalam 2 hari. Pembiakan tangki adalah diagnosis makmal yang paling tepat mengenai demam kepialu.


Untuk mengesan antibodi terhadap demam kepialu, radioimmunoassay atau enzim immunoassay digunakan

RNGA dan RPGA

Untuk mengesan seseorang yang menjadi pembawa bacillus kepialu, serta untuk mengawal kesan vaksinasi terhadap demam kepialu, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau hemagglutination pasif (RPHA) digunakan. Kaedah ini membantu mengesan antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang memicu apabila bersentuhan dengan antigen..

Erythrocytes, di mana antigen diserap, tetap bersama ketika bersentuhan dengan antibodi. Kajian imunologi menentukan tahap antibodi ini. Pada orang dengan demam kepialu, tahap 1:40, dan orang yang mengalahkan jangkitan, boleh menjadi 1: 2000, oleh itu, diagnosis dilakukan pada selang waktu 5 hari untuk memantau dinamika..

Pemeriksaan bakteriologi tinja

Analisis ini jarang diresepkan, kerana bacillus kepialu meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari selepas jangkitan. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti orang yang menjadi pembawa jangkitan, tetapi tidak jatuh sakit sendiri..

Analisis air kencing

Bakteria kepialu terdapat dalam air kencing hanya 1-2 minggu selepas jangkitan. Analisis air kencing dapat menunjukkan bukti tidak langsung demam kepialu, seperti leukositosis (pada peringkat awal penyakit, jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam masa 7 hari ia turun dengan mendadak), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, limfositosis relatif.

Sebelum mengumpul air kencing, pesakit harus melakukan kebersihan organ kelamin luar, kemudian mengumpulkan bahan untuk analisis dalam balang steril. 40-50 ml air kencing akan mencukupi untuk diagnosis. Untuk pemeriksaan jangkitan, sedimen digunakan, yang dipindahkan ke medium nutrien padat.

Keupayaan untuk mengesan penyebab penyebab demam kepialu dengan kaedah mikrobiologi secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteria dalam biologi biologi dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu selepas dijangkiti Salmonella S. Typhi, ujian penyatuan serologi (RPHA untuk demam kepialu) memberi tindak balas positif.

Ujian serologi kurang spesifik daripada kaedah bakteriologi, kerana tindak balas positif mungkin menunjukkan adanya jangkitan sebelumnya yang disebabkan oleh jenis Salmonella yang lain. Penyelidikan tambahan setelah lima hari membantu memantau kenaikan titer, yang merupakan ciri jangkitan akut.


Bakteria dalam darah hanya dijumpai pada orang sakit, dalam air kencing dan tinja, bacillus dapat terjadi pada orang yang sakit dan juga pembawa

Adakah saya memerlukan persiapan untuk menghadapi ujian

Ujian darah untuk demam kepialu harus dilakukan bukan hanya oleh pasien dengan tanda-tanda ciri penyakit ini, tetapi juga oleh mereka yang, ketika bekerja, menemui sejumlah besar orang atau makanan. Ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam kepialu, kerana orang yang dijangkiti dapat menjadi pembawa jangkitan untuk waktu yang lama.

Pesakit mengeluarkan sejumlah besar bakteria dengan tinja dalam tempoh dari minggu pertama hingga kelima penyakit ini, dan dengan air kencing dalam 2-4 minggu. Setiap orang kesepuluh yang mengalami jangkitan melepaskan bacillus tifoid ke persekitaran luaran selama 3 bulan, dan 3-5% dari jumlah pesakit tifoid adalah pembawa jangkitan kronik, menyebarkan bacillus selama beberapa tahun.

Semasa membaca dan memperluas buku, analisis untuk demam kepialu adalah wajib. Ramai yang tidak tahu di mana darah diambil untuk ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, darah vena diambil dari kawasan selekoh siku.

Penyelidikan ini dijalankan secara in vitro, yang secara harfiah bermaksud "dalam tabung uji". Berapa lama ujian dilakukan bergantung pada beban kerja makmal, sekurang-kurangnya hasilnya akan siap dalam dua hari. Cara mengambil analisis demam kepialu dengan betul akan ditentukan oleh doktor yang menetapkan arahannya.

Sekiranya tidak ada penjelasan, maka cadangan berikut harus dipatuhi:

  • anda perlu menderma darah semasa perut kosong;
  • sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, masin, berlemak atau asap;
  • adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, ubat-ubatan sekurang-kurangnya tiga hari sebelum menderma darah;
  • tidak diperlukan untuk mengubah peraturan minum, tetapi masih lebih baik untuk menolak kopi;
  • larangan merokok dibenarkan satu jam sebelum ujian.


Untuk mengelakkan analisis positif palsu atau negatif palsu, anda perlu mendekati pendermaan darah secara bertanggungjawab

Sekiranya antibodi terhadap demam kepialu tidak dijumpai, maka ini adalah pengesahan bahawa orang tersebut bukan pembawa jangkitan. Sekiranya terdapat gejala penyakit, dan ujian tidak menunjukkan adanya protein tertentu, maka kemungkinan tindak balas imun belum terbentuk, kerana patologi pada tahap awal.

Hasil positif menunjukkan bahawa pesakit mempunyai demam kepialu atau pembawa.

Hasil ujian positif palsu adalah mungkin jika bakteria dari genus Salmonella ada di dalam badan, tetapi menyebabkan penyakit lain, iaitu terdapat mikroorganisma dan sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan menghasilkan antibodi. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk disyaki demam kepialu atau ketika memeriksa pembawa bakteria, dan di mana lebih baik untuk menyebarkan bahan biologi, doktor akan menunjukkan.

Sekiranya demam kepialu berlaku dalam bentuk akut, maka pesakit akan dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Pesakit diberi antibiotik, diet dan rehat di tempat tidur. Sebaiknya elakkan tegangan berlebihan, walaupun menggunakan tandas. Demam kepialu, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan kejutan toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung 2 hingga 4 minggu.

Ujian demam kepialu: petunjuk dan jenisnya

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit serius yang disebabkan oleh S. typhi salmonella. Anda boleh dijangkiti demam kepialu melalui air, makanan yang dijangkiti, jika peraturan kebersihan asas tidak dipatuhi (melalui tangan kotor), serta dari pembawa jangkitan yang sihat.

Gejala awal demam kepialu sangat mirip dengan banyak penyakit berjangkit lain, oleh itu, jika disyaki ada jangkitan untuk diagnosis demam kepialu yang tepat, perlu melakukan analisis tanpa gagal - ini adalah satu-satunya cara untuk mengenal pasti fakta jangkitan dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Petunjuk untuk analisis

Analisis untuk demam kepialu mesti dilakukan apabila gejala berikut muncul:

  • perasaan lemah dan kelainan umum;
  • kenaikan suhu badan secara beransur-ansur, pada hari ketiga atau kelima setelah bermulanya malaise, berubah menjadi demam;
  • tanda-tanda mabuk badan: kehilangan selera makan, insomnia;
  • tanda-tanda dehidrasi: lidah "dilapisi", dahaga, kulit kering;
  • sakit perut, muntah, loya;
  • najis tidak stabil: cirit-birit dan sembelit.

Demam kepialu didiagnosis berdasarkan data anamnesis, yang mungkin menunjukkan hubungan dengan orang sakit, gejala ciri penyakit dan hasil ujian makmal.

Untuk mematuhi standard kebersihan dan pencegahan demam kepialu, pekerja institusi prasekolah dan perubatan, industri katering dan makanan, perusahaan perdagangan makanan mengambil analisis sekali setahun.

Ujian apa yang ditetapkan

Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit ini, ujian darah untuk demam kepialu harus dilakukan sebelum memulakan antibiotik, kerana setelah dua hingga empat hari dari awal rawatan, ujian darah mungkin menunjukkan hasil yang negatif. Sebilangan ujian berikut dapat ditugaskan untuk kajian ini:

  • ujian darah umum: ia boleh diresepkan pada hari-hari pertama penyakit ini, tetapi menunjukkan adanya demam kepialu hanya secara tidak langsung;
  • ujian kultur darah, di mana hasilnya dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari, dan ujian bakteriologi cecair badan yang lain;
  • ujian darah biokimia: dengan adanya demam kepialu, ia menunjukkan protein fasa akut;
  • ujian darah yang mengesan tahap antibodi kepada agen penyebab penyakit ini;
  • ujian darah serologi untuk tifus (reaksi Vidal): membolehkan anda mengesan antibodi kepada agen penyebab penyakit pada hari keempat hingga kelima penyakit.

Untuk mengesan antibodi terhadap demam kepialu, kaedah enzim immunoassay dan radioimmunoassay darah juga digunakan.

Uji Hemaglutinasi Tidak Langsung (Uji Hemaglutinasi Tidak Langsung) adalah ujian kepialu yang paling biasa dan digunakan untuk mengenal pasti pembawa jangkitan di kalangan pekerja makanan. Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Jangan merokok 30 minit sebelum analisis RNGA.

Penyahkodan

Hasil ujian darah yang positif untuk demam kepialu dapat menunjukkan penyakit yang akut, dan jangkitan yang telah dipindahkan, atau seseorang itu adalah pembawa agen penyebab penyakit ini. Sekiranya terdapat keputusan negatif, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai ketiadaan jangkitan, bentuk awal demam kepialu (jika ada manifestasi klinikal yang sesuai) atau jangka waktu yang lama setelah sembuh..

Hasil ujian positif palsu kemungkinan terdapat tindak balas silang dengan agen berjangkit lain dari genus Salmonella. Juga, faktor seperti hemolisis sampel dan terapi antibiotik (mengambil antibiotik) dapat mempengaruhi hasil ujian.

Analisis demam kepialu - dalam kes apa dan bagaimana ia dijalankan

Jangkitan usus akut yang disebabkan oleh kepialu tifoid disebut demam kepialu. Penyakit ini mempunyai jalan siklik yang ketat dengan gejala ciri lesi saluran gastrousus. Ujian makmal darah, air kencing, tinja akan membantu mendiagnosis patologi.

Ejen penyebab penyakit

Jangkitan disebabkan oleh mikroorganisma Salmonella. Dia bergerak, hidup dan membiak pada suhu rendah. Endotoksin yang dihasilkannya berbahaya bagi manusia. Sebilangan besar bacillus kepialu dalam darah (bakteremia) menyebabkan pembesaran limpa dan hati, peningkatan keracunan, kerosakan pada aliran limfa usus kecil.

Kejadian salmonella perut sangat tinggi, tetapi dikurangkan oleh beberapa faktor. Virus ini mati ketika mendidih, terdedah kepada cahaya matahari, disinfektan - etil alkohol, klorida merkuri, kloramin.

Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral dan isi rumah melalui air dan makanan. Jangkitan itu hanya disebarkan dari orang ke orang, sementara pembawa penyakit itu boleh menjadi sakit dan sihat. Kereta kronik dicatat dalam 5% kes, hasil maut - tidak lebih dari 1%.

Apabila ujian darah untuk demam kepialu ditetapkan

Penyakit ini mempunyai ciri-ciri yang tidak spesifik. Perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu demi buku bagi orang yang bekerja dengan produk yang telah tiba dari negara-negara dengan iklim yang panas dan dengan adanya manifestasi klinikal pertama. Gejala utama adalah:

  • demam;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • lapisan kelabu di lidah;
  • kelesuan kesedaran;
  • ruam merah pada badan;
  • sakit, kembung;
  • batuk lembap;
  • penurunan selera makan;
  • darah di dalam najis;
  • loya muntah;
  • dahaga yang kuat.

Jenis ujian untuk demam kepialu

Diagnosis pembezaan patologi terdiri daripada kaedah penyelidikan makmal. Anda boleh menjalankan penyelidikan di hospital perbandaran atau makmal berbayar. Kaedah penyelidikan:

  1. Klinikal umum - menunjukkan keadaan umum pesakit, tahap dehidrasi, kehadiran proses keradangan. Ketepatan kajian rendah.
  2. Bakteriologi - digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab spesies kepialu di dalam badan, mempunyai tahap ketepatan rata-rata.
  3. Serologi - kumpulan kaedah yang paling tepat untuk menentukan antigen coli perut.

Budaya bakteria

Kumpulan kaedah ini digunakan untuk diagnosis spesifik awal penyakit ini. Analisis dilakukan sebelum menggunakan terapi antibiotik. Bahan untuk penyelidikan adalah cecair biologi (air kencing, darah, hempedu, tinja). Huraian ringkas kaedah:

Kaedah pensampelan biomaterial

Menyemai darah pada medium nutrien dari hempedu, glukosa dan pewarna. Kajian ini dilakukan pada puncak kenaikan suhu.

Darah dari urat kubital. Perlu dilakukan 2-3 penaburan tunggal.

Coprogram digunakan untuk menetapkan perjalanan patologi. Ia dijalankan untuk pekerja utiliti air, rangkaian katering awam sekolah, tadika.

10-15 g tinja lembut, kekotoran lendir, darah, nanah yang terdapat di dalamnya diperiksa.

Untuk menyemai air kencing, sedimen digunakan, yang diletakkan di dalam empar, dan kemudian disemai pada media nutrien.

40-50 ml air kencing dikumpulkan dalam bekas steril selepas kebersihan organ kelamin luar.

Kaedah penyelidikan serologi

Kaedah ini digunakan tidak lebih awal dari minggu ke-2 penyakit ini. Diagnosis serologi dibuat berdasarkan pengenalpastian antigen dan antibodi spesifik dalam darah pesakit. Kaedah yang digunakan adalah ELISA (analisis imunosorben berkaitan enzim), koaglutinasi (pengesanan antigen menggunakan antibodi dan elektrolit). Reaksi serologi utama:

Harga purata, sapu

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA)

Penentuan antibodi dan antigen menggunakan eritrosit, yang mendakan dengan adanya imunoglobulin.

Darah dari urat kubital diambil semasa perut kosong.

Langkah demi langkah pencairan serum darah selepas pembekuan. Membantu menentukan kehadiran antigen O.

15 ml darah vena dari siku

RPHA untuk demam kepialu (reaksi hemaglutinasi pasif)

Pengesanan antibodi spesifik terhadap patogen

Darah disumbangkan dari urat kubital

Analisis klinikal

Ia digunakan semasa pesakit pertama kali berjumpa doktor. Perubahan nilai tidak secara langsung mendiagnosis demam kepialu, tetapi membantu menentukan keadaan umum pesakit. Klinikal merangkumi:

  • Ujian darah umum (hemogram) - dijalankan untuk petunjuk ESR (kadar pemendapan eritrosit), kehadiran leukopenia (penurunan leukosit) dan leukositosis (penurunan daya tahan badan). Kos purata ialah 300 rubel.
  • Biokimia - penentuan kepekatan protein, yang menunjukkan tahap penyakit. Harganya berbeza antara 300-500 rubel.
  • Analisis air kencing umum - membuktikan kehadiran dan peningkatan jumlah eritrosit dan protein. Kos purata - 250 rubel.

Kaedah lain

Kaedah tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ini termasuk:

  • pengenalpastian globulin M spesifik untuk salmonella typhus (600 rubel);
  • Analisis PCR untuk mengenal pasti DNA patogen (350 rubel);
  • x-ray dada (500 rubel);
  • Ultrasound organ perut (800 rubel);
  • echocardiogram (400 rubel).

Bagaimana ujian untuk tongkat kepialu

Untuk kebolehpercayaan data yang diperoleh, anda harus bersiap sedia untuk melakukan penyelidikan kepialu. Peraturan Asas:

  1. Ambil biomaterial pada waktu pagi semasa perut kosong.
  2. Sehari sebelum analisis, jangan mengambil alkohol, makanan berlemak.
  3. Anda tidak boleh merokok 3-4 jam sebelum kajian.
  4. Dalam masa 3 hari sebelum analisis, penggunaan ubat harus dikecualikan jika mungkin.
  5. Menolak tekanan fizikal dan emosi yang meningkat.

Penyahkodan hasilnya

Sekiranya kesimpulan analisis adalah negatif, maka ini menunjukkan tidak adanya patologi pada 90% kes. Pada peringkat awal, antibodi mungkin tidak dapat dikesan; ujian semula akan diperlukan. Dalam kes ini, hasil negatif menunjukkan bahawa orang tersebut mengalami demam kepialu. Kesimpulan positif menunjukkan adanya jangkitan akut atau pembawaannya.

Video

Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk demam kepialu

Demam kepialu adalah patologi usus yang berkembang ketika minum air dan makanan yang dijangkiti, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Wabak penyakit ini sering dicatat di Afrika, Asia, Amerika Selatan. Jangkitan itu dibawa ke Rusia dan Eropah oleh pelancong. Gejala patologi sering dikelirukan dengan keracunan oleh produk berkualiti rendah..

Apabila analisis diberikan untuk demam kepialu

Ejen penyebab penyakit ini adalah kepialu Salmonella (Salmonella typhi). Bakteria disebarkan dari orang yang dijangkiti ke jalan makanan yang sihat. Jangkitan boleh berlaku dengan mencuci tangan yang buruk, memakan makanan yang tercemar atau air mentah, berenang di sungai atau tasik yang dijangkiti salmonella kepialu.

Mikroba tahan terhadap pengaruh persekitaran. Jangka hayat bakteria:

  • dalam badan air tawar - 5-30 hari;
  • di air sisa, tanah, kumbahan - dari 2 minggu hingga 1 bulan;
  • di permukaan buah-buahan, sayur-sayuran, dalam produk tenusu - 10-20 hari.

Manifestasi demam kepialu serupa dengan keracunan makanan. Tanda-tanda jangkitan:

  • cirit-birit atau sembelit;
  • kemasukan berdarah pada tinja;
  • serangan mual, muntah;
  • kekejangan, kembung, sakit dan rasa berat di kawasan hati;
  • kekurangan selera makan;
  • ruam pada kulit (bintik merah);
  • lapisan kelabu di lidah;
  • berpeluh;
  • kehilangan kesedaran;
  • kelemahan teruk, penurunan prestasi;
  • hipertermia (suhu boleh mencapai 40 ° C), disertai dengan kecelaruan;
  • dahaga.

Analisis untuk demam kepialu diambil ketika gejala muncul pada orang yang telah kembali dari negara yang tidak baik secara epidemiologi. Diagnosis patologi ditetapkan kepada orang yang mempunyai manifestasi jangkitan usus atau mabuk setelah makan produk berkualiti rendah, bersentuhan dengan pesakit.

Pekerja wajib mengikuti ujian:

  • perusahaan yang menghasilkan produk makanan;
  • kantin dan restoran;
  • institusi perubatan;
  • sekolah, tadika.

Hasilnya dicatatkan dalam buku kebersihan individu.

Ujian untuk mendiagnosis penyakit

Kakitangan makmal klinik swasta dan perbandaran, perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi boleh mengambil analisis untuk demam kepialu. Bahan kajian - darah, tinja, muntah, hempedu, air kencing.

Semasa menjalankan diagnosis pembezaan demam kepialu, 3 kumpulan kajian ditetapkan:

  1. Klinikal am. Mereka membolehkan anda menentukan keadaan umum pesakit, perkembangan proses keradangan. Berkenaan dengan pengesanan antigen salmonella kepialu, ujian sedemikian tidak berkesan. Jenis - OAM, OAK, ujian darah biokimia.
  2. Bakteriologi. Mereka membantu mendiagnosis perkembangan demam kepialu, untuk menentukan jenis patogen. Tahap ketepatan penyelidikan adalah sederhana. Spesies - menyemai budaya darah, koprokultur, urinokultur.
  3. Serologi. Kaedah diagnostik yang paling berkesan. Membolehkan untuk menentukan dengan ketepatan 99.9% kehadiran antigen tifoid salmonella, jenis patogen. Spesies - reaksi Vidal, RNGA, RPGA.

Analisis darah umum

Ujian ini tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat, tetapi membantu mengenal pasti tanda-tanda jangkitan tidak langsung. Hasil analisis bergantung pada jangka masa proses patologi:

  1. Pada peringkat awal (3 hari pertama), manifestasi leukositosis sederhana diperhatikan (jika tidak dirawat, ia berubah menjadi leukopenia), peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan penurunan hemoglobin. Bilangan eosinofil menurun, bilangan limfosit meningkat.
  2. Pada hari ke-7-25, ujian darah umum menunjukkan peningkatan sederhana dalam leukosit, kadar pemendapan eritrosit.

Analisis air kencing

Semasa pemburukan demam kepialu, ujian air kencing umum menunjukkan kehadiran jumlah yang tidak signifikan:

  • darah;
  • tupai;
  • silinder;
  • bakteria.

Perhatian! Baru-baru ini, analisis klinikal (umum) darah dan air kencing kehilangan nilainya. Jenis diagnostik makmal lain dianggap lebih dipercayai..

Biokimia

Dengan perkembangan patologi, ujian menunjukkan:

  • peningkatan tahap urea, amilase;
  • peningkatan sederhana dalam jumlah enzim - alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase;
  • kandungan elektrolit rendah - natrium, kalium, kalsium.

Serologi

Analisis menunjukkan adanya antibodi terhadap antigen salmonella kepialu. Untuk kajian ini, serum darah (tidak hemolisis, telus) digunakan. Ujian dilakukan pada selang waktu 8-10 hari (setelah diagnosis awal dan semasa rawatan).

Analisis untuk reaksi hemaglutinasi tidak langsung dilakukan untuk mengenal pasti pembawa bakteria, untuk menentukan keberkesanan vaksinasi (satu minggu setelah vaksinasi).

Perhatian! Sekiranya antibodi tidak dikesan dalam darah vena, maka vaksin tidak berkualiti atau patogen tidak ada di dalam badan. Hasil positif didiagnosis dengan pembawa bakteria, vaksinasi yang berkesan.

Menderma darah membolehkan anda menentukan tahap antibodi. Biomaterial diambil mulai minggu kedua penyakit ini. Untuk mengawal kenaikan titer semasa berlakunya peningkatan patologi, analisis diulang setiap 5 hari..

Budaya bakteria

Ujian darah bakteriologi diambil dari hari pertama penyakit ini. Pembantu makmal menentukan agen penyebab penyakit ini, kepekaannya terhadap agen antibakteria.

Untuk penaburan bakteria, pelbagai biomaterial boleh digunakan - darah, tinja, air kencing, hempedu. Kepialu salmonella diasingkan dari susu ibu, kandungan roseola (pada peringkat ruam kulit).

Tindak balas pendarfluor imun

Penyelesaian dengan antibodi pendarfluor ditambahkan ke dalam darah, yang mengikat antigen kepialu. Cahaya penyediaan dapat dilihat di bawah mikroskop.

Imunoassay

Menentukan kehadiran antigen dan antibodi kepialu dalam darah, kuantiti mereka. Analisis dilakukan untuk menjelaskan diagnosis, mengesan tindak balas terhadap rawatan.

Genetik molekul

Ujian rantai polimerase reaksi (PCR) adalah bahagian wajib dalam pemeriksaan sekiranya disyaki ada jangkitan. Analisis ditetapkan apabila tanda-tanda patologi pertama muncul. Kajian ini disebut genetik molekul, kerana pembantu makmal mengenal pasti DNA patogen dari molekul tinja dan muntah, makanan, air.

Cara diuji dengan betul

Sekiranya disyaki demam kepialu, penting untuk mendapatkan sampel bahan biologi sebelum mengambil ubat antimikroba. Sekiranya terapi antibiotik sudah dijalankan, rawatannya ditangguhkan 2 hari sebelum pengambilan sampel biomaterial berikutnya. Sebelum mengambil analisis, anda mesti:

  1. Maklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, sejarah penyakit.
  2. Muncul ke makmal semasa perut kosong. Makan malam sebelumnya tidak boleh terlalu berat. Sehari sebelum penghantaran biomaterial, penggunaan makanan berlemak, masin dan pedas mesti dikecualikan.
  3. Dilarang merokok, tidak minum alkohol 48 jam sebelum mengunjungi makmal.
  4. Elakkan situasi tertekan, aktiviti fizikal.

Semasa mengambil analisis tinja, muntah, perlu meletakkan bahan yang dilepaskan (tinja - hingga 5 g, cair - hingga 10 ml) ke dalam tabung uji steril, tutup dengan hati-hati dengan penyumbat. Anda perlu menghantar biomaterial ke makmal selewat-lewatnya 2 jam kemudian.

Cara membaca keputusan ujian

Semasa menjalankan ujian serologi, tanda "+" diletakkan pada borang dan bilangan antibodi yang dikesan ditunjukkan. Sekiranya mereka tidak hadir, hasilnya dianggap negatif dan dilambangkan "-".

Sejurus selepas jangkitan dan pada awal penyakit, banyak sistem ujian tidak mengesan antibodi. Sekiranya, dengan hasil yang negatif, seseorang mengalami gejala demam kepialu, dia perlu diuji lagi. Petunjuk seperti itu dapat didiagnosis sejurus selepas penyakit..

Tindak balas positif ("+") dari makmal menunjukkan perjalanan patologi pada peringkat akut. Kadang kala antibodi dikesan pada orang yang baru-baru ini menghidap penyakit.

Di antara pesakit yang mengalami demam kepialu, hanya 4% pesakit yang menjadi pembawa bakteria tetap. Orang itu tidak mengalami manifestasi jangkitan yang tidak menyenangkan, tetapi dapat menyebarkannya.

Perhatian! Dalam kes yang jarang berlaku, keputusan ujian positif palsu untuk demam kepialu mungkin didiagnosis.

Doktor harus menafsirkan hasil diagnostik makmal dan, berdasarkannya, menetapkan rawatan. Untuk diagnosis dan pemilihan terapi, data makmal tidak mencukupi - pemeriksaan epidemiologi diperlukan. Untuk menentukan keparahan patologi, diagnostik instrumental digunakan - ultrasound dan sinar-X organ perut, kardiografi.

Ciri-ciri analisis untuk demam kepialu

Demam kepialu adalah patologi yang jarang berlaku yang disertai oleh jangkitan berbahaya yang memasuki usus. Tempoh rawatan sekurang-kurangnya 1 bulan. Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor menetapkan ujian yang sesuai, yang akan kita bincangkan dengan lebih terperinci dalam bahan kita..

Apa maksud demam kepialu??

Buat pertama kalinya nama "typhus", yang bermaksud kekeliruan, diperkenalkan pada tahun 460 SM. Hippocrates. Pada tahun 2017, demam kepialu (selepas ini BT) adalah penyakit berjangkit yang berkaitan dengan kerosakan pada perut dan usus kerana munculnya tubuh bakteria berbahaya yang disebut Salmonella typhi - bacillus yang wujud di dunia luar sehingga 3 bulan, terutama dengan adanya persekitaran yang baik untuk pembiakan.

Jadi, tanda-tanda BT termasuk: keletihan; haba; migrain; penurunan selera makan; gangguan tidur; pucat, kulit kering; ruam; batuk kering.

Demam kepialu hanya boleh wujud di dalam tubuh manusia. Jadi, setiap tahun kira-kira 20 juta orang dijangkiti penyakit ini, di mana 40% mati. Di Persekutuan Rusia, jumlah pesakit dengan diagnosis sedemikian tidak melebihi 1000 orang setiap tahun.

Penting! Kategori umur pesakit berumur 5-45 tahun. Ekserbasi BT diperhatikan pada musim luruh dan musim panas.

Terdapat 4 jenis jangkitan:

  • Makanan - semasa makan daging, susu.
  • Hubungi - menyentuh barang-barang rumah yang tercemar, tidak mematuhi peraturan kebersihan, dan juga hubungan langsung dengan pesakit yang sakit.
  • Air - penggunaan air dari takungan atau air industri dari perusahaan.
  • Serangga - lalat membawa bakteria berbahaya.

Di samping itu, BT mempunyai beberapa ciri:

  1. Jangkitan dengan cepat berubah menjadi wabak - daripada 10 orang, 4 pesakit akan dijangkiti.
  2. Kerentanan badan yang mudah terhadap bakteria ini.
  3. Tempoh rawatan - hingga 7-8 minggu.
  4. Seseorang boleh menjadi pembawa jangkitan, walaupun sebenarnya tidak ada penyakit ini.
  5. Bakteria berbahaya mati apabila terkena alkohol atau di dalam air panas.

Analisis apa yang diperlukan?

Sekiranya BT disyaki, ujian dilakukan sebelum mengambil ubat, kerana setelah 3 hari ujian dapat menunjukkan hasil yang negatif.

Kajian awal akan menjadi ujian darah umum (selepas ini CBC), yang tidak menjamin 100% hasilnya untuk mengesan BT. Tetapi UAC mengesan kehadiran bakteria di dalam badan pesakit. Jadi, apabila BT disahkan, nilai ESR meningkat, dan tahap leukosit menurun..

Kelemahannya adalah bahawa UAC diserahkan jika ada jenis penyakit berjangkit yang disyaki, jadi doktor menetapkan kajian tambahan, seperti:

  • Ujian Budaya Bakteria - Hasil akan tersedia dalam masa 6 hari dari pengumpulan darah. Sampel biologi pesakit diletakkan di persekitaran yang baik dan setelah 5 hari pembantu makmal mengkaji hasil pembiakan mikroorganisma berbahaya.
  • Analisis biokimia - mengenal pasti protein yang menunjukkan perkembangan kepialu.
  • Analisis serologi - mengesan antibodi terhadap patogen untuk jangka masa 5 hari dari tarikh perkembangan patologi.
  • Ujian darah menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA) - pembantu makmal mengenal pasti pembawa jangkitan di kalangan pekerja makanan.
  • Reaksi pendarfluor imun (RIF) - mengesan antibodi terhadap patogen BT pada permulaan penyakit.

Persampelan darah untuk buku

Pekerja yang selalu berhubung dengan orang lain dikehendaki menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan rekod kebersihan atau perubatan. Dokumen serupa diterima oleh pekerja dari kawasan seperti:

  1. Ubat.
  2. Pembuatan makanan.
  3. Perdagangan.
  4. Institusi pendidikan.

Salah satu ujian makmal adalah analisis untuk demam kepialu, yang boleh diambil di hospital swasta dan awam..

Kekerapan ujian demam kepialu bergantung kepada tempat kerja. Oleh itu, pendidik dan pekerja katering diminta untuk lulus analisis sedemikian sekurang-kurangnya sekali setahun. Dalam kes ini, sijil penyelidikan mengenai BT dikeluarkan berdasarkan jenis analisis di atas..

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai analisis, pesakit mesti mempersiapkan prosedur. Jadi, 2 hari sebelum pengambilan darah, dilarang mengonsumsi alkohol, makanan berlemak, dan juga minum ubat.

Berapakah harganya?

Kos analisis secara langsung bergantung kepada beberapa faktor:

  • Tempat analisis - di makmal negeri, analisis sedemikian akan percuma.
  • Jenis analisis - analisis serologi berharga tidak lebih dari 500 rubel, sementara analisis umum akan lebih murah - hingga 350 rubel.
  • Kepantasan penyediaan hasil - kaedah ekspres akan lebih mahal daripada analisis dengan istilah standard.
  • Tempat kediaman - semakin kecil tempat tinggal di mana pesakit tinggal, semakin rendah kosnya.

Analisis untuk pembawa kepialu

Punca utama patogen BT adalah orang yang mempunyai bakteria berbahaya (selepas ini disebut sebagai pembawa) atau orang yang sakit. Menurut statistik, jangkitan itu ditularkan dalam 95% kes melalui pembawa, dan 5% - melalui pesakit yang sakit.

Dalam kes ini, pengangkutan bakteria adalah kronik atau akut. Pada versi pertama, pembebasan bakteria berbahaya ke atmosfer sekitarnya berlangsung selama 3-10 tahun atau seumur hidup, dan pada yang kedua - hingga 3 bulan.

Dalam kes ini, jangkitan ditularkan dengan salah satu cara berikut:

  1. Air - minum air kotor serta makanan laut dari sumber yang tercemar.
  2. Makanan - jangkitan masuk ke tubuh pesakit yang sihat melalui pengambilan makanan mentah, susu, daging. Selain itu, bakteria memasuki makanan melalui pembawa yang menyimpan, menyiapkan, atau menjual makanan..
  3. Barang-barang rumah tangga - misalnya, menggunakan tandas yang tercemar bakteria. Dalam kes ini, jangkitan berlaku apabila tangan kotor menyentuh mulut. Juga, jangkitan merebak jika peraturan kebersihan tidak dipatuhi ketika menukar sprei, terutama di institusi perubatan.
  4. Hubungan peribadi - merangkumi hubungan intim, termasuk seks oral dan dubur.

Demam kepialu adalah perkara biasa di negara-negara dengan standard kebersihan yang rendah, seperti Afrika, Amerika Selatan, atau Asia. Di Rusia, penyakit ini merebak setelah pesakit pergi ke negara-negara di atas. Tetapi apabila wabak jangkitan didaftarkan, BT boleh jatuh sakit hingga 50% dari populasi umum. Pada masa yang sama, kematian lebih sering berlaku di kalangan orang yang tidak meninggalkan negara mereka..

Penting! Wanita lebih kerap menjadi pembawa berbanding lelaki berusia lebih dari 50 - 88%.

Ujian serologi untuk demam kepialu

Pemeriksaan serologi (selanjutnya disebut SI) adalah kaedah diagnostik, yang tujuannya adalah untuk mengesan antibodi dalam serum darah. Terima kasih kepada SI, doktor menentukan penyakit berjangkit tidak lebih awal daripada pada hari ke-5 perkembangan patologi.

Pensampelan darah serologi adalah analisis darah kapilari, menurut hasil yang mana doktor mengesan tidak hanya penyakit berjangkit seperti BT, tetapi juga jangkitan virus mikroba. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, analisis dilakukan pada awal perkembangan patologi ketika pesakit dimasukkan ke hospital dan setelah 8-10 hari.

Dalam kes ini, terdapat beberapa cara untuk mengesan badan tertentu dalam darah:

  • Immunoassay (ELISA) - antibodi dipasang di dalam pinggan yang disediakan khas.
  • Reaksi agregasi - memberikan maklumat 14 hari selepas bermulanya penyakit.
  • Reaksi hemaglutinasi tidak langsung - membantu dalam diagnosis BT 7 hari selepas perkembangan patologi.
  • Tindak balas antibodi pendarfluor - membantu mengenal pasti sebarang jenis antibodi terhadap antigen patogen.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai demam kepialu, lihat video berikut:

Oleh itu, demam kepialu adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya. Peringkat pertama adalah penyampaian semua analisis, yang dibincangkan dengan lebih terperinci dalam bahan kami.