Sejauh mana anda boleh mempercayai ujian intoleransi gluten?

✅Penyakit jantung adalah penyakit autoimun yang sebenarnya sangat sukar untuk didiagnosis. Pelbagai analisis tidak selalu mengesahkan adanya kepekaan gluten. Baca lebih lanjut - baca terus.

Penyelidik percaya bahawa dalam 50% kes, pesakit tidak didiagnosis kerana keputusan ujian negatif palsu. Ketika kita belajar secara beransur-ansur, tahap intoleransi gluten dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan ujian darah tidak memberikan hasil yang positif pada setiap kes individu..

Penyakit seliak dan intoleransi gluten - diagnosis penyakit

Ujian darah

Ujian darah biasa yang dirujuk oleh doktor adalah Celiac Panel. Ujian ini menetapkan petunjuk tindak balas imun terhadap gluten dan juga petunjuk kerosakan tisu usus.

Panel terdiri daripada petunjuk berikut:

  • Antibodi terhadap gliadin (AGA) untuk IgA dan IgG (IgA dan IgG terlibat dalam kawalan sistem imun);
  • Autoantigen endomial (EMA) - IgA;
  • Antibodi terhadap transglutaminase tisu (tTG) - IgA;
  • Jumlah tahap IgA.


Thomas O'Brien (pakar intoleransi gluten) menyatakan bahawa ujian ini adalah negatif negatif dalam 7 kes daripada 10 negatif. Kes-kes negatif palsu sebagian disebabkan oleh penafsiran hasil oleh doktor, dan juga disebabkan oleh keadaan pesakit pada saat pengambilan sampel darah..

Doktor sering menafsirkan hasilnya sebagai negatif jika ujian kerosakan tisu (tTG dan EMA) negatif, walaupun ada ujian imun positif.

Sementara itu, analisis untuk kerosakan tisu akan memberikan jawapan positif hanya jika terdapat kerosakan serius atau atrofi tisu, iaitu apa yang boleh didapati pada peringkat akhir penyakit seliak. Sekiranya hanya terdapat atrofi separa, had ketepatan ujian ini menurun kepada 27-30%.

Masalah lain dengan panel ini adalah bahawa ia tidak mengambil kira kekurangan IgA, yang berlaku 10-15 kali lebih kerap di kalangan pesakit seliak daripada populasi rata-rata. Pada pesakit seperti itu, tentu saja, ujian IgA akan menjadi negatif..

Sebagai tambahan, panel ini hanya mempertimbangkan satu bahagian gluten (alpha gliadin), dan gluten mengandungi hingga 60 bahagian yang boleh menyebabkan masalah. Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap salah satu daripada 50+ protein dalam gluten selain alpha gliadin, hasil ujian akan tetap negatif.

Dr. Vicki Peterson, pengarang The Gluten Effect, menganggarkan bahawa 50% pesakit tidak didiagnosis kerana keputusan ujian negatif palsu. Ketika kita belajar secara beransur-ansur, tahap intoleransi gluten dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan ujian darah tidak memberikan hasil yang positif pada setiap kes individu..

Penyakit seliak vs. Kepekaan Gluten

Dr. Alessio Fasano, pengarah Pusat Penyelidikan Penyakit Celiac di University of Maryland, mengesyorkan ujian darah untuk penyakit seliak pada pesakit; namun, jika hasilnya negatif, dia mengesyorkan ujian alergi gandum tradisional (melalui ujian IgE). Sekiranya ujian ini juga negatif, dia menyarankan agar pesakitnya mencuba diet bebas gluten selama 2-4 minggu dan menindaklanjuti gejala. Sekiranya mereka menjadi lebih lemah, maka Dr.Fassano menganggap ini sebagai hasil positif untuk kepekaan gluten de facto, dan dari sudut pandangannya, hari ini inilah cara terbaik untuk menjalankan ujian kepekaan gluten, dan ini juga berteknologi rendah..

Baru-baru ini, Dr. Fasano menyelesaikan kajian yang mengesahkan bahawa terdapat kepekaan gluten sekiranya tiada penyakit seliak. Penyelidikan telah mengesahkan bahawa kepekaan gluten berbeza dari penyakit seliak pada tahap molekul dan tindak balas sistem imun. Fasano et al. Menunjukkan bahawa kepekaan gluten dan penyakit seliak adalah penyakit spektrum gangguan yang berkaitan dengan tindak balas gluten..

“Pertimbangkan penggunaan gluten oleh pesakit di spektrum. Di satu sisi, akan ada orang yang tidak dapat mentolerir sedikit pun gluten. Sebaliknya - mereka yang bernasib baik dan mereka memakan pizza, bir, pasta, cookie tanpa membahayakan kesihatan mereka. Di tengahnya adalah bar kepekaan gluten kelabu. Ini adalah wilayah yang kami teliti dengan teliti untuk mencari cara untuk mendiagnosis dan merawat pesakit dengan kepekaan gluten. ".

Komponen genetik

Sebagai penyakit autoimun, penyakit seliak dihasilkan dari interaksi antara gen dan faktor luaran (gluten). Mempunyai dua gen, HLA DQ2 dan / atau HLA DQ8, sangat penting untuk perkembangan penyakit seliak. Oleh kerana sepertiga populasi mempunyai gen ini, kehadirannya tidak mencukupi bagi seseorang untuk menghidap penyakit seliak, tetapi kita dapat mengatakan bahawa dia mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Penyelidikan oleh Dr. Kenneth Fine di Enterolab menunjukkan adanya beberapa gen yang berkaitan dengan perkembangan penyakit seliak, kepekaan gluten dan penyakit lain yang berkaitan dengan reaksi terhadap gluten..

Ujian najis dan air liur

Adalah mungkin untuk memeriksa kepekaan terhadap gluten menggunakan ujian najis dan air liur. Ujian ini boleh dipesan secara dalam talian dan dilakukan di rumah. Kajian unik Enterolab merangkumi ujian bukan sahaja untuk kepekaan gluten, tetapi juga antigen terhadap komponen diet lain.

Kaedah Enterolab didasarkan pada analisis tinja, dan bukan darah sebagai substrat indikasi tubuh, kerana reaksi imunologi terhadap protein gluten berlaku di usus, dan bukan di dalam darah.

Analisis air liur menentukan kehadiran gen yang berkaitan dengan penyakit seliak atau kepekaan. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat goresan di bahagian dalam pipi dan menghantarnya ke makmal..

Biopsi usus kecil

Penyelidikan ini memerlukan campur tangan yang lebih menyakitkan. Saya tidak mengesyorkannya sebagai kajian yang kurang menyakitkan tersedia hari ini. Kajian baru-baru ini oleh Dr. Benjamin Lebwall, ahli gastroenterologi di Pusat Penyelidikan Penyakit Celiac di Pusat Perubatan Universiti Columbia, New York, mendapati bahawa 65% pesakit biopsi tidak mempunyai jumlah spesimen yang disyorkan untuk penyakit seliak. diterbitkan oleh econet.ru.

Oleh Julia McGinnis

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah penggunaan anda - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Adakah anda menyukai artikel itu? Tulis pendapat anda dalam komen.
Langgan FB kami:

Adakah kepekaan gluten nyata? Pandangan kritikal

Menurut tinjauan AS 2013, sepertiga orang Amerika secara aktif berusaha untuk mengelakkan gluten..

Tetapi penyakit seliak, bentuk intoleransi gluten yang paling teruk, hanya mempengaruhi 0.7% hingga 1% orang (1).

Keadaan lain yang disebut kepekaan gluten bukan seliak sering dibincangkan oleh orang yang peka terhadap kesihatan, tetapi sangat kontroversial di kalangan profesional kesihatan (2).

Artikel ini melihat dengan lebih dekat kepekaan gluten untuk menentukan sama ada anda perlu risau..

Apa itu gluten?

Gluten adalah keluarga protein dari gandum, dieja, rai dan barli. Dari semua biji-bijian yang mengandung gluten, gandum adalah yang paling biasa digunakan.

Dua protein utama dalam gluten adalah gliadin dan glutenin. Apabila tepung dicampurkan dengan air, protein ini mengikat ke dalam jaringan melekit yang serupa dengan konsisten dengan gam (3, 4, 5).

Nama gluten (gluten) berasal dari kata "gam", yang bermaksud gam, dan dikaitkan dengan sifat pelekatnya.

Gluten menjadikan doh elastik dan membolehkan roti naik ketika dipanaskan, memerangkap molekul gas di dalamnya. Ia juga menjadikan pengisian roti dan kenyal..

Gluten adalah protein utama dalam beberapa biji-bijian, termasuk gandum. Ia mempunyai sifat-sifat tertentu yang menjadikannya sangat popular untuk membuat roti..

Penyakit yang berkaitan dengan gluten

Beberapa Penyakit yang Berkaitan dengan Gandum dan Gluten (6).

Yang paling terkenal adalah intoleransi gluten, yang paling teruk adalah penyakit seliak (7).

Pada orang dengan intoleransi gluten, sistem kekebalan tubuh secara salah percaya bahawa protein gluten adalah mikroorganisma asing dan menyerang mereka.

Sistem kekebalan tubuh juga melawan struktur semula jadi di dinding usus, yang dapat menyebabkan bahaya serius. Sistem kekebalan tubuh mula menyerang tisu badannya sendiri, sebab itulah intoleransi gluten dan penyakit seliak diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun (8).

Dianggarkan bahawa penyakit seliak mempengaruhi hingga 1% populasi. Nampaknya jumlah kes keadaan ini terus meningkat, dan kebanyakan orang dengan keadaan ini tidak mengetahui bahawa mereka menghidapinya (9, 10, 11).

Walau bagaimanapun, kepekaan gluten bukan celiac berbeza dengan penyakit seliak dan intoleransi gluten (12).

Walaupun tidak mempunyai mekanisme yang sama, gejalanya sering serupa (13).

Keadaan lain, yang dikenali sebagai alergi gandum, agak jarang berlaku dan berkemungkinan mempengaruhi kurang daripada 1% orang di seluruh dunia (14).

Reaksi buruk terhadap gluten telah dikaitkan dengan banyak keadaan perubatan lain, termasuk ataksia gluten (sejenis ataksia cerebellar), tiroiditis autoimun, diabetes jenis 1, autisme, skizofrenia, dan kemurungan (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Gluten bukanlah penyebab utama penyakit ini, tetapi boleh memburukkan lagi gejala pada mereka yang mengidapnya. Diet bebas gluten didapati banyak membantu, tetapi lebih banyak kajian diperlukan.

Beberapa penyakit berkaitan dengan gandum dan gluten. Yang paling biasa adalah alergi gandum, penyakit seliak, dan kepekaan gluten bukan celiac.

Apakah kepekaan gluten?

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kepekaan gluten telah mendapat perhatian yang besar dari saintis dan orang ramai (2).

Ringkasnya, orang dengan kepekaan gluten mengalami gejala setelah memakan biji-bijian yang mengandung gluten dan memberi reaksi positif terhadap diet bebas gluten, tetapi tidak mengalami penyakit seliak atau alergi gandum..

Orang dengan kepekaan gluten biasanya tidak mempunyai lapisan usus yang rosak, yang merupakan tanda utama penyakit seliak (12).

Walau bagaimanapun, secara saintifik tidak jelas apakah mekanisme kepekaan gluten..

Terdapat banyak bukti bahawa FODMAP - kategori karbohidrat dan serat - boleh menyebabkan ketidakselesaan pencernaan pada beberapa orang (22).

Oleh kerana tidak ada ujian makmal yang dapat menentukan kepekaan gluten, diagnosis biasanya dibuat dengan tidak termasuk kemungkinan penyakit lain.

Inilah cara sensitiviti gluten didiagnosis (23):

  1. Mengambil gluten menyebabkan simptom segera, baik pencernaan dan bukan pencernaan.
  2. Gejala cepat hilang dengan diet bebas gluten.
  3. Memperkenalkan semula gluten menyebabkan gejala.
  4. Penyakit seliak dan alergi gandum dikesampingkan.
  5. Ujian Gluten Buta Mengesahkan Diagnosis.

Dalam satu kajian, hanya 25% orang dengan kepekaan gluten yang dilaporkan sendiri memenuhi kriteria diagnostik (24).

Orang dengan kepekaan gluten melaporkan banyak gejala, termasuk kembung, kembung perut, cirit-birit, sakit perut, penurunan berat badan, eksim, eritema, sakit kepala, keletihan, kemurungan, dan sakit tulang dan sendi (25, 26).

Perlu diingat bahawa kepekaan gluten - dan penyakit seliak - sering mempunyai pelbagai gejala samar yang sukar dikaitkan dengan pencernaan atau gluten, termasuk masalah kulit dan gangguan neurologi (27, 28).

Walaupun data mengenai prevalensi kepekaan gluten kurang, penyelidikan menunjukkan bahawa 0.5-6% populasi dunia mungkin mengalami keadaan ini (6).

Menurut beberapa kajian, kepekaan gluten paling biasa pada orang dewasa dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki (29, 30).

Kepekaan gluten merangkumi reaksi buruk terhadap gluten atau gandum pada orang yang tidak mempunyai penyakit seliak atau alergi gandum. Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai seberapa kerap perkara ini berlaku.

Kepekaan gluten mungkin tidak

Beberapa kajian menunjukkan bahawa kebanyakan orang yang percaya bahawa mereka sensitif terhadap gluten sama sekali tidak bertindak balas terhadap gluten.

Dalam satu kajian, 37 orang dengan sindrom iritasi usus (IBS) dan kepekaan gluten yang didiagnosis sendiri menjalani diet FODMAP yang rendah sebelum diberi gluten terpencil dan bukannya biji-bijian yang mengandung gluten seperti gandum (31).

Gluten terpencil tidak memberi kesan diet kepada peserta (21).

Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa sensitiviti gluten yang disyaki orang-orang ini lebih cenderung kepada kepekaan FODMAP..

Bukan hanya gandum tinggi FODMAP, tetapi karbohidrat khusus ini juga menyebabkan gejala IBS (32, 33, 34).

Kajian lain mengesahkan penemuan ini. Ia mendapati bahawa orang dengan sensitiviti gluten yang didiagnosis sendiri tidak bertindak balas terhadap gluten, tetapi terhadap fruktans - FODMAP yang terdapat dalam gandum (35).

Walaupun FODMAP saat ini dipercayai menjadi penyebab utama kepekaan gluten yang dilaporkan sendiri, gluten belum dapat dikesampingkan sepenuhnya..

Dalam satu kajian, FODMAP adalah penyebab utama gejala pada orang yang percaya mereka sensitif terhadap gluten. Walau bagaimanapun, penyelidik telah membuat hipotesis bahawa tindak balas imun yang disebabkan oleh gluten menyumbang kepada penyakit ini (36).

Walau bagaimanapun, banyak saintis berpendapat bahawa kepekaan gandum atau sindrom intoleransi gandum adalah nama yang lebih tepat daripada kepekaan gluten (30, 37).

Lebih-lebih lagi, beberapa kajian menunjukkan bahawa varieti gandum moden memburukkan lagi keadaan orang daripada jenis kuno seperti gandum dan kamut (38, 39).

FODMAP - bukan gluten - nampaknya menjadi penyebab utama masalah pencernaan dalam kepekaan gluten bukan celiac. Beberapa saintis percaya kepekaan gandum adalah nama yang lebih sesuai untuk keadaan ini..

Ringkaskan

  • Ramai orang mentolerir gluten dan gandum dengan baik, tetapi tidak semuanya.
  • Sekiranya anda bertindak balas negatif terhadap makanan yang mengandungi gandum atau gluten, anda boleh mengelakkan makanan tersebut. Anda juga boleh membincangkan gejala anda dengan doktor anda..
  • Sekiranya anda memutuskan untuk menghindari gluten, tetaplah dengan makanan yang bebas gluten. Sebaiknya elakkan makanan bebas gluten yang dibungkus kerana ia sering diproses dengan banyak.

Adakah artikel ini membantu anda? Kongsikan kepada orang lain!

Allergen f79 - gluten (gluten), IgE (ImmunoCAP)

Kuantifikasi antibodi spesifik dalam darah, imunoglobulin kelas E, yang muncul di hadapan reaksi alergi terhadap gluten.

Imunoglobulin kelas E khusus untuk gluten.

Sinonim Inggeris

Imunoglobulin E khusus untuk gluten, Spes IgE ke gluten (serum).

Imunofluoresensi Fasa Pepejal (ImmunoCAP).

kU / l (unit kilo alergen seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena atau kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Alergen adalah bahan yang menyebabkan reaksi alergi. Terdapat sebilangan besar bahan asal semula jadi atau buatan, masing-masing boleh menjadi alergen bagi manusia..

Alergen berbeza antara satu sama lain dalam kelarutan, enzimatik dan kestabilan suhu. Alergen makanan berasal dari haiwan atau tumbuhan. Ciri mereka adalah keupayaan untuk mengubah sifat alergen semasa memasak. Pada masa yang sama, beberapa produk makanan kehilangan alergenitasnya, sementara yang lain menjadi berbahaya bagi manusia. Kadang kala rawatan haba mengakibatkan kehilangan struktur protein asli, tetapi imunoglobulin E masih dapat bertindak balas dengan protein diet yang merosot.

Peserta utama dalam tindak balas alahan jenis segera (jenis 1) adalah imunoglobulin E (IgE). Untuk setiap alergen terdapat imunoglobulin E. Tujuan ujian ini adalah untuk menentukan reaksi alergi terhadap gluten.

Gluten, atau gluten, adalah sekumpulan protein yang membentuk biji tanaman bijirin seperti gandum, rai, barli, dan gandum. Sebagai faktor etiologi alergi makanan, ia mempunyai tahap aktiviti alergenik yang tinggi (tanpa mengambil kira ciri individu). Jumlah gluten maksimum terdapat dalam gandum (hingga 80%). Tepung gandum dan komponennya (masing-masing, dan gluten) sering digunakan sebagai pengikat dan penstabil dalam sosis dan sosej, daging dan ikan dalam tin, produk tenusu (yogurt, dadih, dadih), mayonis, saus tomat, sos, tongkat ketam, makanan segera, kiub bouillon, kopi segera, bahkan dalam kepingan jagung, jadi jika anda tidak toleran terhadap gluten, anda perlu berhati-hati ketika memilih makanan. Alergi silang terhadap serbuk sari rumput bijirin sering diperhatikan (rumput gandum, rumput timothy, rumput bulu, dll.).

Alergi terhadap gluten, sebagai peraturan, disertai oleh disfungsi sistem pencernaan (cheilitis, gastritis, kolitis, gastroenteritis, sindrom usus yang mudah marah), manifestasi kulit (dermatitis atopik, urtikaria, edema Quincke), dan lebih jarang oleh gangguan fungsi pernafasan dan manifestasi sistemik seperti anafilaksis terkejut.

Analisis ini selamat untuk pesakit berbanding dengan ujian kulit (in vivo), kerana tidak termasuk hubungan dengan alergen. Selain itu, pengambilan antihistamin dan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia tidak mempengaruhi kualiti dan ketepatan kajian..

Penentuan kuantitatif antibodi IgE tertentu memungkinkan untuk menilai hubungan antara tahap antibodi dan manifestasi klinikal alergi. Nilai rendah penunjuk ini menunjukkan kemungkinan rendahnya penyakit alergi, sementara tahap tinggi mempunyai korelasi yang tinggi dengan manifestasi klinikal penyakit ini. Sekiranya tahap IgE spesifik yang tinggi dikesan, adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan alahan pada masa akan datang dan manifestasi gejala yang lebih jelas. Walau bagaimanapun, kepekatan IgE dalam darah tidak stabil. Ia berubah dengan perkembangan penyakit, dengan jumlah dos alergen yang diterima, dan juga semasa rawatan. Dianjurkan untuk mengulangi kajian ketika gejala berubah dan ketika perawatan dipantau. Keperluan untuk memeriksa semula harus berunding dengan doktor anda..

ImmunoCAP dicirikan oleh ketepatan dan kekhususan yang tinggi: kepekatan antibodi IgE walaupun sangat rendah dikesan dalam sejumlah kecil darah. Kajian ini bersifat revolusioner dan berdasarkan kaedah imunofluoresensi, yang memungkinkan peningkatan kepekaan beberapa kali berbanding dengan ujian lain. Organisasi Kesihatan Sedunia dan Organisasi Alergi Dunia mengakui diagnostik ImmunoCAP sebagai "standard emas" kerana telah terbukti tepat dan konsisten dalam kajian bebas. Di Persekutuan Rusia, hingga kini, teknik ini belum banyak digunakan, walaupun di seluruh dunia sehingga 80% analisis untuk imunoglobulin kelas E dilakukan menggunakan ImmunoCAP.

Oleh itu, pengesanan IgE tertentu menggunakan teknik ini membawa diagnostik alergi ke tahap yang baru secara kualitatif..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit alergi (alergi makanan, dermatitis atopik, asma bronkial, rinitis alergi, alergi pernafasan).
  • Untuk menilai risiko mengembangkan reaksi alergi terhadap gluten.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya anda mempunyai gejala berikut yang menunjukkan sifat alergi ketika makan makanan yang telah menggunakan gluten: kemerahan dan gatal-gatal kulit, angioedema, rhinoconjunctivitis, edema laring, batuk dan bronkospasme, mual, muntah, sakit perut dan cirit-birit, dan dr.
  • Untuk penyakit berulang yang berterusan tanpa tempoh pengampunan.
  • Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat untuk rawatan penyakit yang mendasari, kerana ia boleh mempengaruhi hasil ujian kulit.
  • Kanak-kanak - sekiranya ibu bapa mereka menderita penyakit alahan.
  • Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun (jika ujian kulit tidak dapat dilakukan).
  • Dengan kerosakan pada kulit, dalam tempoh akut penyakit ini.
  • Dengan sifat pemekaan yang berlarutan, apabila tidak mungkin melakukan ujian in vivo dengan disyaki alergen.
  • Untuk ujian kulit positif palsu atau negatif palsu.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai penunjuk,

Kelas

Tahap antibodi IgE khusus alergen

53-E-f79. f79 Gluten / Gluten

Tatanama Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (No. Perintah 804n): A09.05.118.000.194 "Penyiasatan tahap antibodi IgE terhadap alergen f79 (Gluten) dalam darah"

Biomaterial: Serum darah

Jangka masa siap (di makmal): 3 hari bekerja *

Penerangan

Gluten (gluten) - menyimpan protein tanaman bijirin. Jumlah maksimum terdapat dalam gandum dan barli; roti, pasta. Menyebabkan gejala intoleransi makanan dari saluran gastrointestinal (kembung, sakit, kekejangan, dll.), Yang sering disalah anggap sebagai alahan. Membezakan alergi sebenar dari intoleransi makanan hanya mungkin dilakukan dengan bantuan analisis makmal. Untuk melakukan ini, perlu menentukan IgE khusus alergen hingga gluten..

Analisis dilakukan menggunakan teknik ImmunoCAP (Immunofluorescence pada fasa pepejal berpori tiga dimensi, Phadia 250, Phadia)

Petunjuk untuk pelantikan

Diagnosis penyakit alergi, termasuk urtikaria, dermatitis atopik, eksim, alahan makanan.

Persediaan untuk penyelidikan

Tidak diperlukan persiapan khas untuk kajian ini. Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong atau tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan dengan banyak. Dibolehkan meminum air bukan mineral dan bukan berkarbonat tulen. Teh, kopi, jus dilarang.

Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

Peningkatan nilai rujukan: peningkatan tahap di atas kelas kedua menunjukkan adanya kepekaan terhadap alergen ini.

Di mana hendak diuji?

Nyatakan alamat pusat perubatan di mana anda boleh memesan kajian dengan menghubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat perubatan CITILAB di Yekaterinburg >>

Selalunya dipesan dengan perkhidmatan ini

KodnyaNamaIstilahHargaPesanan
22-20-117Imunoglobulin E (IgE)dari 2 w.d.450.00 r.
53-E-f1F1 Putih Telur / Putih Telurdari 3 w.d.630.00 gosok.
53-E-f2f2 Susu lembu / Susudari 3 w.d.630.00 gosok.
53-E-f4f4 Gandum / Gandum / Triticum aestivumdari 3 w.d.630.00 gosok.
53-E-f78f78 Kasein, susu / Kasein, komponen susu / alergen nBos d8dari 3 w.d.630.00 gosok.

* Laman web menunjukkan jangka masa maksimum yang mungkin untuk kajian ini. Ia menggambarkan masa yang diperlukan untuk menyelesaikan kajian di makmal dan tidak termasuk masa penghantaran biomaterial ke makmal.
Maklumat yang diberikan adalah untuk rujukan sahaja dan bukan tawaran awam. Untuk maklumat terkini, hubungi pusat perubatan Kontraktor atau pusat panggilan.

9 Tanda-Tanda Intoleransi Gluten Semua Orang Perlu Tahu

Teman-teman, kita memasukkan hati dan jiwa kita ke Bright Side. Terima kasih untuk itu,
bahawa anda menemui keindahan ini. Terima kasih atas inspirasi dan mereda.
Sertailah kami di Facebook dan VKontakte

Gluten dipanggil pembunuh senyap kerana ia boleh membahayakan seluruh badan. Kadang-kadang seseorang bahkan tidak menyedari akibat penggunaannya. Oleh itu, adalah lebih baik untuk memeriksa sama ada anda peka terhadap kehadiran gluten dalam makanan..

Bright Side mengumpulkan gejala intoleransi gluten yang paling penting.

1. Masalah dengan saluran gastrousus

Tanda-tanda utama berkaitan dengan fungsi usus: loya, kembung, cirit-birit, sakit perut dan juga sembelit. Orang sering mengaitkan gejala ini dengan keadaan perubatan yang lain. Kadang kala doktor salah mendiagnosis sindrom iritasi usus. Penyelidikan mengesahkan bahawa 10-15% populasi dunia menderita penyakit ini. Walau bagaimanapun, orang dengan intoleransi gluten boleh mempunyai gejala yang sama dan tidak dirawat dengan betul kerana salah diagnosis..

2. Perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Intoleransi gluten boleh menyebabkan penurunan berat badan dan kenaikan berat badan tanpa sebab yang jelas. Ini disebabkan oleh proses keradangan pada tahap sel dan gangguan metabolik. Perubahan berat badan secara tiba-tiba boleh menyertai penyakit tidak menyenangkan yang lain. Perlu diingat bahawa ini mungkin disebabkan oleh intoleransi gluten jika terdapat gejala malabsorpsi yang lain..

3. Ketidakseimbangan hormon

Terdapat hubungan langsung antara intoleransi gluten dan gangguan hormon, yang dapat terjadi sebagai tempoh haid yang tidak teratur, turun naik berat badan secara tiba-tiba, PMS, dan gangguan tidur. Gangguan hormon yang disebabkan oleh intoleransi gluten boleh berlaku semasa akil baligh, kehamilan, dan menopaus pada wanita.

4. Masalah dengan sistem saraf pusat

Gluten meningkatkan keradangan usus dan kebolehtelapan. Akibatnya, masalah dengan tumpuan, kemurungan, kegelisahan, insomnia dan keletihan dapat muncul. Sebilangan orang merasa mudah marah dan merasa seperti mereka mudah kehilangan pemikiran.

Menurut kajian itu, orang dengan intoleransi gluten lebih cenderung kepada migrain. Penyebab sakit kepala boleh berbeza-beza. Seseorang yang alah kepada gluten mungkin mengalami sakit kepala 30-60 minit selepas makan.

5. Masalah pada kulit dan kuku

Keratosis kulit dan dermatitis herpetic adalah dua keadaan kulit yang berkaitan secara langsung dengan intoleransi gluten. Gejala termasuk gatal-gatal dan ruam yang boleh muncul di lengan, badan, wajah, punggung, siku, dan garis rambut. Simptom lain adalah kuku yang longgar dan rapuh..

6. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

Gangguan yang juga berkaitan dengan intoleransi gluten adalah gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. ADHD boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Orang yang mengalami gangguan ini mengalami kesukaran untuk berkonsentrasi, hiperaktif, dan impulsiviti yang kurang teratur. Diet Bebas Gluten Boleh Membantu Mengurangkan Gejala ADHD.

7. Kesihatan pergigian yang buruk

Sekiranya terdapat alergi gluten, penyerapan unsur dan mineral penting dalam usus terganggu. Ini juga berlaku untuk kalsium. Hasilnya boleh menjadi masalah pada gigi dan rongga mulut: hipersensitiviti enamel, karies dan stomatitis. Sekiranya anda menjaga gigi, tetapi anda masih memperhatikan gejala ini, penyebabnya mungkin disebabkan oleh pengambilan gluten..

8. Anemia kekurangan zat besi

Selalunya, penyakit serebrovaskular didiagnosis kerana anemia kekurangan zat besi. Gejala termasuk penurunan jumlah darah, keletihan, sesak nafas, sakit kepala, kulit pucat, dan juga artritis. Zat besi kurang diserap kerana alergi gluten kerana gangguan penyerapan zat besi dalam usus.

9. Penyakit autoimun

Ramai orang dengan penyakit autoimun menderita alergi gluten. Penyakit seliak adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel usus sendiri setelah gluten masuk ke dalamnya. Masalahnya diperparah oleh fakta bahawa penyakit ini meningkatkan risiko terkena penyakit autoimun lain seperti tiroiditis, penyakit hati, penyakit Crohn, diabetes, vitiligo, artritis reumatoid, dan sklerosis berganda..

Cara mengalahkan intoleransi gluten?

1. Ikuti ujian. Doktor akan melakukan ujian darah dan mengujinya untuk antibodi, yang biasanya terdapat dalam darah orang yang menderita penyakit seliak. Sebelum melakukan ujian, anda perlu memasukkan gluten dalam makanan anda untuk mengelakkan hasil yang tidak tepat.

2. Hilangkan gluten dari diet. Elakkan produk yang mengandungi gandum, tepung rai, bulgur, semolina, dll..

Sentiasa periksa bahan-bahan dalam makanan anda. Lebih suka Bebas Gluten.

Pernahkah anda melihat tanda-tanda dalam senarai ini? Kongsi pemerhatian anda dengan kami.

Analisis untuk intoleransi gluten. Cara pengambilan, cara pengambilannya, transkrip

Intoleransi gluten atau penyakit seliak (penyakit seliak), kerana penyakit ini secara rasmi disebut dalam perubatan, adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kerosakan pada vili yang terletak pada membran mukus usus kecil oleh makanan tertentu yang mengandungi jenis protein tertentu.

Patologi ini muncul akibat kegagalan genetik dalam badan dan mempunyai genesis campuran: autoimun, alergi dan keturunan. Kerana kekurangan enzim khas, protein tidak sepenuhnya dipecah dalam usus, termasuk gluten yang mengandung gliadin, sebagai akibat dari peningkatan kadar protein, kompleks terbentuk di bahagian sistem kekebalan tubuh.

Akibatnya, proses keradangan muncul, atrofi mukosa usus, keupayaan penyerapan menurun, dan akibatnya, semua organ tidak mendapat nutrisi yang diperlukan. Anda boleh mengenal pasti patologi menggunakan analisis khas.

Gluten adalah protein yang terdapat dalam banyak biji-bijian. Akhir-akhir ini, intoleransi terhadap protein ini semakin kerap berlaku pada manusia.

Terdapat tiga jenis utama keadaan ini: alergi terhadap bijirin, penyakit seliak, dan kepekaan khas terhadap gluten yang tidak berkaitan dengan cialicia. Spesies yang terakhir ditemui oleh para saintis baru-baru ini, oleh itu ia belum dikaji sepenuhnya dan sukar untuk mengenal pasti sebab-sebab perkembangannya.

Sekiranya patologi berjalan dalam bentuk khas, maka seseorang dapat mengalami luka serius pada perut dan usus. Pesakit dengan masalah yang serupa mungkin mengalami gejala seperti polifis, steatorrhea, perubahan selera makan (penolakan makanan sepenuhnya atau, sebaliknya, rasa lapar yang berterusan), sakit di kawasan peritoneal, kembung perut dan peningkatan jumlah perut. Mungkin juga melihat kekurangan berat badan, anemia dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Dengan bentuk yang tidak biasa, seseorang mengalami anemia yang ketara, pelanggaran serius terhadap struktur enamel gigi, osteoporosis dan gejala lain diperhatikan. Tetapi gejala dari saluran pencernaan hampir tidak dapat dilihat atau sama sekali tidak ada.

Petunjuk untuk penyelidikan

Analisis untuk intoleransi gluten ditetapkan dalam kes di mana jenis penyelidikan lain tidak memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Penyakit seliak mampu menyamar sebagai pelbagai patologi, jadi mereka mesti dikecualikan..

Ujian gluten ditetapkan sekiranya pesakit mengadu gejala berikut:

  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • tanda-tanda anemia;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • pelbagai karies;
  • pendarahan di bahagian bawah kaki dan peritoneum;
  • kemandulan;
  • sentiasa merasa dahaga, yang sukar untuk menghilangkan;
  • sakit sendi dan otot;
  • stomatitis;
  • dermatitis;
  • glossitis;
  • kegelisahan, perubahan mood yang kerap;
  • pening;
  • peningkatan berpeluh;
  • keletihan cepat;
  • naungan hitam najis.

Selalunya, intoleransi gluten didiagnosis pada kanak-kanak.

Gejala mereka mungkin menunjukkan penyakit:

  • kembung tidak semula jadi;
  • mudah marah;
  • air mata;
  • keengganan untuk makan;
  • najis longgar;
  • tinja dengan kemasukan lemak, mempunyai bau tidak menyenangkan yang berterusan.

Dengan gejala ini, pastikan anda mendapatkan bantuan daripada doktor keluarga atau pakar pediatrik..

Cara menentukan

Terdapat beberapa kajian imunologi yang dapat membantu menguji tindak balas badan terhadap gluten (gluten). Penyakit seliak berasal dari kata Yunani untuk perut. Dengan penyakit sistemik di dalam badan, pengeluaran enzim khas yang diperlukan untuk pemecahan protein sepenuhnya dapat dikurangkan.

Akibatnya, sisa-sisa gluten yang tidak pecah disimpan di dinding usus dan menyebabkan penapaian. Asid makanan merosakkan membran dan tisu mukosa, memprovokasi keradangan, nutrien tidak diserap dan keadaan umum merosot dengan ketara. Intoleransi gluten sering dikelirukan dengan patologi lain yang mempengaruhi sistem pencernaan..

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • kembung;
  • kelemahan;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • kekurangan selera makan;
  • loya;
  • berat di perut;
  • bersendawa.

Ujian intoleransi gluten terdiri daripada beberapa ujian makmal. Beberapa jenis globulin terlibat secara aktif dalam tindak balas imun tubuh manusia, tetapi teknik moden difokuskan pada dua daripadanya: Ig A dan Ig G.

Indikator inilah yang memungkinkan untuk memperoleh data yang lebih tepat mengenai keadaan usus daripada, misalnya, Ig E adalah globulin yang menyerang alergen. Antibodi dapat ditentukan dengan mengambil darah dari urat untuk analisis. Kos penyelidikan dari 500 rubel.

Selalunya penyakit ini menyamar sebagai penyakit autoimun atau genetik lain, seperti diabetes, penyakit Crohn atau sindrom Down. Oleh itu, pada pemeriksaan pertama, ahli terapi mesti menentukan berat badan pesakit, keanjalan tisu, kehadiran bengkak, nada otot, memeriksa dan merasakan perut. Dan setelah pemeriksaan, doktor dapat menetapkan pemeriksaan menyeluruh, yang terdiri daripada 3 kajian.

Membantu mengenal pasti dengan tepat sama ada terdapat tindak balas terhadap gluten atau tidak:

  1. Serodiagnostik. Di makmal, serum darah dikaji dan jumlah antibodi di dalamnya ditentukan. Tentukan tahap TSH - enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan gluten, EMA - bertanggungjawab untuk tisu penghubung yang terletak di antara serat otot, AGA - komponen protein gluten. Ujian untuk AGA dianggap sangat berkesan, ketepatannya adalah sekitar 95%, jika tahap antibodi ini tinggi, maka diagnosisnya disahkan. Kos pemeriksaan rata-rata turun naik sekitar 1000 rubel.
  2. Endoskopi. Ini akan membantu memeriksa dengan teliti setiap sentimeter saluran pencernaan dari dalam menggunakan probe khas. Kos peperiksaan dari 500 rubel.
  3. Biopsi. Seorang pakar, menggunakan endoskopi atau gastroskopi, mengambil sampel tisu dari saluran pencernaan, yang, setelah diperiksa, akan membantu menentukan apakah ada kelainan yang akan menunjukkan adanya penyakit seliak. Sekeping tisu diwarnai dengan reagen khas, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya vili kecil diperhatikan dengan adanya epitel kelenjar, maka penyakit ini ada. Dalam keadaan yang sukar, vili tidak dapat diperhatikan sama sekali; dalam kes ini, fungsi penyerap usus tidak dapat dilakukan lagi. Kos peperiksaan dari 2000 rubel.
  4. Analisis najis. Ujian ini akan membantu mengenal pasti penyakit seliak dari serpihan makanan. Analisis boleh dilakukan di mana-mana makmal di klinik.

Ujian untuk intoleransi gluten boleh merangkumi jenis penyelidikan lain untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat:

  • Analisis darah umum. Tahap penurunan sel darah merah dan hemoglobin menunjukkan adanya anemia.
  • Ujian protein total. Tahap menurun adalah penyerapan.
  • Ujian albumin. Ia adalah sebahagian daripada jumlah protein dalam badan. Kuantiti mungkin rendah.
  • Analisis untuk elektrolit. Gangguan pada kadar natrium, kalium dan klorin menunjukkan kekurangan penyerapan.
  • Coprogram. Mungkin menunjukkan penyelewengan.

Ujian intoleransi gluten manusia juga merangkumi ujian genetik. Tujuan kajian ini adalah untuk mencari penanda yang berkait rapat dengan penyakit seliak. Gen DQ2 dan DQ8 sistem keserasian tisu manusia bertindak sebagai penanda penyakit.

Ujian sebegini jarang digunakan dan hanya berguna sekiranya sudah. Sekiranya anda perlu menyaring keluarga yang termasuk dalam kategori berisiko tinggi. Hasil ujian positif tidak dapat mengesahkan diagnosis, kerana sepertiga populasi mempunyai penanda ini dalam darah, tetapi hasil negatifnya sepenuhnya dapat mengecualikan kehadiran penyakit ini..

Seorang doktor atau ahli alahan boleh menetapkan pemeriksaan penuh dan membuat diagnosis yang tepat..

Penyediaan dan analisis

Untuk mendapatkan data yang paling dipercayai dalam kajian ini, anda perlu mempersiapkannya dengan betul, mengikuti beberapa peraturan mudah.

Bersedia untuk penghantaran biomaterial seperti berikut:

  1. Pensampelan darah dari urat hanya dilakukan semasa perut kosong. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 8 jam sebelum mengunjungi makmal. Sekiranya pesakit disyorkan diet bebas gluten, maka 2 hari sebelum pengambilan sampel darah, ia mesti ditinggalkan.
  2. Dilarang minum teh, jus atau kopi sebelum mengambil darah. Dilarang minum tidak lebih dari bs sudu besar. air pegun.
  3. Doktor mesti diberitahu mengenai ubat apa yang diambil oleh pesakit. Doktor mungkin memutuskan untuk membatalkan sebahagian daripadanya. Sekiranya pesakit tidak dapat melakukan tanpa ubat, maka pakar akan mengambil kira fakta ini semasa menyahkod analisis..

Juga, 2 hari sebelum ujian, anda harus mengelakkan tekanan. Ketidakstabilan jiwa mungkin memberikan hasil yang tidak tepat dan sukar untuk didiagnosis.

Penyahkodan hasilnya

Setelah lulus pemeriksaan untuk intoleransi gluten, pakar diambil untuk menguraikan data yang diperoleh. Hanya dia yang dapat memberikan kesimpulan yang kompeten berdasarkan semua data yang diterima..

Dalam ujian darah biokimia, penyakit mungkin menunjukkan penurunan tahap mineral seperti zat besi, natrium, kalsium. Perhatikan perubahan ketara dalam toleransi glukosa, tahap protein total menurun, dan masa prothrombosis meningkat dengan ketara.

Dalam analisis tinja pada pesakit dengan penyakit seliak, konsistensi dapat dilihat, tahap lemak di atas normal. Histologi menunjukkan atrofi mukosa usus, dan imunologi membantu mengesan antibodi tertentu.

Ujian intoleransi gluten merangkumi 8 kajian yang mencadangkan untuk dilalui. Kesemuanya dijelaskan dalam jadual di bawah, di mana anda juga dapat mengetahui norma dan ciri kajian ini.

KajiBiasaCiri-ciri:
Serum untuk jumlah IgA10-15% daripada jumlah imunoglobulin dalam darahDengan bantuannya, anda dapat mengenal pasti anemia. Ia ditunjukkan oleh hemoglobin dan eritrosit rendah..
Air liur untuk IgA yang dirembeskanMengikis di bahagian dalam pipi membolehkan anda menentukan kehadiran gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit seliak.
Antibodi terhadap gliadinUntuk dewasa 0-25 U / ml, untuk kanak-kanak 0-45Kadar yang lebih tinggi menunjukkan perkembangan penyakit seliak.
Antibodi terhadap transglutaminase tisu0-8Skor tinggi menunjukkan penyakit.
Antibodi EndomysiumEndomysium adalah protein yang merupakan sebahagian daripada tisu penghubung. Dengan intoleransi gluten, terdapat pengeluaran antibodi aktif terhadap protein.
GenotipPengetikan genetik ini membantu mengenal pasti berapa banyak risiko penyakit keturunan meningkat..

Setelah diperiksa, beberapa pesakit tidak mengalami penyakit seliak, tetapi alergi terhadap bijirin. Dengan diagnosis ini, gambaran klinikal berbeza dengan penyakit seliak dan bergantung pada bagaimana alergen memasuki badan..

Dalam kes ini, gejala berikut mungkin menunjukkan penyakit:

  • ruam pada kulit;
  • disfungsi pernafasan;
  • hidung berair.

Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami kejutan anaphylactic. Lebih kerap, keadaan serupa diperhatikan pada orang yang tubuhnya mendapat alergen, dan ia mengalami senaman fizikal yang serius..

Bila berjumpa doktor

Orang dewasa atau kanak-kanak harus mendapatkan bantuan daripada ahli gastroenterologi, ahli terapi atau pakar pediatrik sekiranya dia mengalami cirit-birit selama 2 minggu. Anak mungkin pucat tidak wajar, terlalu mudah marah, tidak menambah berat badan, mempunyai perut yang terlalu besar dan menonjol, atau najis yang berbau terlalu teruk.

Anda mesti berjumpa doktor sebelum memulakan diet bebas gluten. Jika tidak, data tinjauan tidak tepat..

Sekiranya penyakit seliak didiagnosis pada satu anggota keluarga, maka setiap orang perlu diuji, kerana penyakit ini dapat mempengaruhi semua orang. Anda juga harus diuji bagi mereka yang berisiko, misalnya, seseorang telah didiagnosis menghidap diabetes jenis 1.

Sebelum berjumpa doktor, pastikan anda menyediakan:

  1. Makan hanya makanan yang sebelumnya termasuk dalam diet. Untuk memulakan makanan diet hanya jika disyorkan oleh pakar.
  2. Adalah mustahak untuk menuliskan tarikh permulaan gejala pertama dan menerangkan apa yang sebenarnya muncul sebelumnya dan bagaimana peristiwa berkembang lebih jauh.
  3. Tuliskan semua maklumat peribadi penting, di mana sangat mustahak untuk menunjukkan sama ada terdapat situasi tertekan dan jenis perubahan kehidupan yang telah berlaku.
  4. Buat senarai semua ubat, vitamin dan makanan tambahan yang sedang diambil pesakit.
  5. Buat senarai soalan yang perlu anda tanyakan pada temujanji doktor untuk menilai sepenuhnya keadaan dan memahami apa yang harus dilakukan pada masa akan datang.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tepat pada masanya, pada gejala pertama, dapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar, maka prognosis bagi seseorang yang mengalami intoleransi gluten adalah baik. Kaedah utama terapi adalah diet yang tidak termasuk bijirin, kerana ia mengandungi protein jenis ini..

Sekiranya anda mematuhi diet, semua gejala akan hilang sepenuhnya selepas enam bulan. Penting untuk diingat bahawa jika seseorang didiagnosis menderita penyakit seliak, maka dia harus mematuhi diet pemakanan sepanjang hidupnya..

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala pertama yang membimbangkan, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar pediatrik dan menjalani pemeriksaan penuh. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini bukan hanya dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan, tetapi juga dapat menyebabkan kematian. Ujian darah harus dilakukan seawal mungkin..

Sistem imun manusia mempunyai fungsi serius - perlindungan semua organ. Sekiranya seseorang mempunyai intoleransi gluten, maka sistem kekebalan tubuh menganggapnya sebagai patogen dan menanganinya dengan kompleks imun pelindung.

Dinding usus manusia ditutup dengan daun kecil, yang meningkatkan kawasan bersentuhan dengan makanan dan meningkatkan penyerapan nutrien.

Kompleks imun yang bertindak pada usus menimbulkan keradangan, yang memberi kesan negatif pada membran mukus. Akibatnya, villi terjejas teruk, sehingga makanan kurang diserap. Akibatnya, pergerakan usus terganggu, cirit-birit dan kembung muncul..

Penyakit seliak menyebabkan penurunan tahap sel darah merah dalam darah, hemoglobin, yang membawa oksigen penting melalui sel.

Mengurangkan penyerapan nutrien dalam usus, mengganggu kerja tahap hormon. Ini juga memberi kesan negatif terhadap kerja sistem pembiakan. Pada wanita, intoleransi gluten dapat menampakkan diri dalam bentuk kelewatan perkembangan seksual, gangguan dalam kitaran haid, kemandulan, tidak mengandung janin.

Kompleks imun secara negatif mempengaruhi sistem muskuloskeletal, fungsi otak, fungsi ginjal dan hati, dan keadaan kulit. Jadi tulang menjadi lebih padat - osteoporosis berkembang, atau sebaliknya, mereka menjadi lembut - osteomalacia.

Akibatnya, risiko patah tulang seseorang meningkat beberapa kali. Sakit sendi muncul, karies berkembang secara aktif, kebas anggota badan, kemurungan, sakit kepala yang kerap dan keletihan cepat diperhatikan.

Masalah dengan penyakit seliak adalah bahawa tidak ada satu gejala khusus yang dapat menunjukkan penyakit itu sendiri. Di samping itu, penyakit seliak mungkin tanpa gejala..

Selalunya intoleransi gluten berlaku pada diabetes mellitus, epilepsi, penyakit Addison, miokarditis autoimun, hepatitis, kolangitis, sindrom Down, sindrom Shereshevsky-Turner dan Sjogren, neuropati, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Sekiranya kanak-kanak mempunyai salah satu penyakit yang disenaraikan, dia berisiko menghidap penyakit seliak.

Ujian yang disyorkan untuk pesakit untuk intoleransi gluten akan membantu menentukan sama ada seseorang menderita penyakit seliak atau alergi. Hanya kepatuhan terhadap cadangan doktor dan mematuhi diet akan membantu mengelakkan komplikasi serius.

Video mengenai diagnosis penyakit seliak

Diagnosis makmal penyakit seliak:

Bentuk intoleransi gluten: alahan, penyakit seliak, dan kepekaan bukan seliak

Gluten adalah protein yang terdapat dalam banyak biji-bijian. Intoleransi gluten telah menjadi lebih biasa dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Terdapat tiga jenis utama keadaan ini: alergi gandum, penyakit seliak, dan kepekaan gluten bukan celiac.

Varieti terakhir ditemui tidak lama dahulu dan belum dapat dipelajari dengan baik. Sejauh ini, saintis belum dapat mengenal pasti punca dan mekanisme perkembangannya..

Enteropati gluten

Enteropati gluten adalah penyakit genetik kronik yang dicirikan oleh intoleransi terhadap jenis protein tertentu dalam bijirin. Ini membawa kepada proses atropik pada mukosa usus dan pembentukan sindrom malabsorpsi.
Dengan patologi ini, bahan berikut menyebabkan bahaya kepada tubuh:

  • gliadin terdapat dalam gandum;
  • barli hordein;
  • sekalin dijumpai dalam rai.

Sebilangan pakar mengaitkan avenin oat dengan kumpulan ini, tetapi isu ini belum dapat dipelajari dengan cukup baik. Untuk kesederhanaan, semua bahan ini biasanya disebut "gluten".

Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pada kanak-kanak, gejala khas penyakit seliak adalah:

  • sakit perut;
  • kurang selera makan;
  • bau najis yang tidak menyenangkan;
  • pelanggaran perkembangan fizikal;
  • kembung perut.

Manifestasi di atas paling sering terjadi pada anak kecil, biasanya 2-3 bulan setelah pengenalan makanan yang mengandung gluten ke dalam diet. Terdapat juga tanda-tanda berikut pada kanak-kanak:

  • pergerakan usus yang kerap;
  • steatorrhea (sejumlah besar lemak dikeluarkan bersama dengan najis);
  • perut membesar dengan berat badan rendah;
  • nada otot yang lemah;
  • bengkak kerana penurunan tahap protein dalam badan.

Oleh itu, dengan memahami bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada kanak-kanak, kami mengenal pasti faktor-faktor di mana perlu untuk memeriksa kanak-kanak untuk penyakit seliak. Ini termasuk:

  • cirit-birit atau sembelit yang kerap;
  • sakit perut kronik;
  • pengurangan berat;
  • gangguan pertumbuhan dan perkembangan seksual;
  • anemia kekurangan zat besi yang tidak bertindak balas terhadap rawatan;
  • peningkatan aktiviti enzim hati;
  • keletihan kronik.

Pengesanan beberapa faktor ini pada kanak-kanak menunjukkan perlunya pemeriksaan penyakit seliak. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada masa kanak-kanak. Sekiranya bentuk penyakit klasik dikesan pada kanak-kanak, maka pada orang dewasa gejala adalah ciri bentuk pendam. Cirit-birit kronik dan penurunan berat badan muncul. Memahami bagaimana penyakit seliak menampakkan diri pada orang dewasa tidak selalu membantu dalam diagnosis, kerana mungkin ada bentuk penyakit lain yang berbeza dari bentuk klasik..

Terdapat bentuk penyakit yang tidak biasa. Dia dicirikan oleh tanda-tanda intoleransi gluten berikut:

  • sindrom anemia teruk;
  • gangguan hormon;
  • kemandulan.

Oleh itu, gejala pada orang dewasa tidak selalu memungkinkan diagnosis awal. Selalunya, pakar mencari penyebabnya dalam sistem endokrin. Sebagai tambahan kepada klasifikasi oleh manifestasi klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • potensi (pemeriksaan menunjukkan sebilangan besar limfosit interepithelial);
  • torpid (tidak ada kesan dari terapi konvensional, agen hormon digunakan dalam rawatan);
  • disembunyikan (gambaran klinikal sama sekali tidak ada, penyakit ini hanya dapat dikesan setelah pemeriksaan instrumental).

Memandangkan gejala intoleransi gluten dapat sangat berbeza bergantung pada bentuk penyakitnya, membuat diagnosis menjadi sukar. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah ujian intoleransi gluten telah digunakan untuk menentukan penyakit ini dengan tepat.

Ujian antibodi

Ujian gluten pertama yang boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis adalah mencari antibodi autoimun. Dengan penyakit seliak, antibodi terhadap transglutaminase tisu, peptida gliadin, serta endomisia dijumpai di dalam tubuh pesakit dalam jumlah besar.

Kelebihan utama kajian ini adalah kepekaannya yang tinggi, mencapai 98%. Ia boleh digunakan pada usia berapa pun, bermula dari awal.

Pada tahap awal proses, ujian ini tidak akan berfungsi, kerana akan ada tahap kerusakan yang rendah, oleh itu, tahap antibodi yang rendah. Oleh itu, kekhususan ujian akan menurun..

Ini adalah satu cara untuk mengetahui sama ada anda mengalami intoleransi gluten. Di samping itu, terdapat juga pemeriksaan tambahan yang digunakan oleh pakar untuk membuat diagnosis yang betul..

Ujian lain untuk menentukan penyakit

Diagnosis intoleransi gluten berdasarkan perkara berikut:

  • data anamnesis;
  • aduan pesakit;
  • keputusan ujian serologi;
  • perubahan struktur usus.

Walau bagaimanapun, ujian intoleransi gluten sangat penting. Setelah melakukan ujian khusus, doktor akan dapat mengesahkan penyakit seliak sepenuhnya. Bagaimana anda dapat menentukan intoleransi gluten berdasarkan perubahan struktur ciri? Untuk ini, kaedah histologi digunakan..

Pakar mengenal pasti dua perubahan utama yang berlaku pada mukosa usus pada penyakit seliak. Ini termasuk:

  • hiperplasia crypts;
  • penyusupan limfoplasmacytic.

Untuk menilai tahap kerosakan dengan tepat, doktor menggunakan skala Marsh-Oberguber. Menurut skala ini, terdapat 5 tahap perubahan mukosa, di mana sifar adalah norma, dan dengan keempat, kerosakan yang ketara diperhatikan..

Vili usus pada pemeriksaan histologi

Pemeriksaan histologi adalah wajib untuk diagnosis, namun, menurut cadangan terbaru dari Persatuan Pediatrik Eropah Gastroenterologi, tidak perlu anak-anak biopsi yang mempunyai perkara berikut:

  • manifestasi yang jelas dari saluran gastrousus;
  • titer tinggi transglutaminase tisu;
  • ujian positif untuk antibodi terhadap endomisium;
  • kehadiran gen HLA tertentu.

Dalam kes ini, diagnosis penyakit seliak dapat dibuat tanpa pemeriksaan biopsi..

Penaipan HLA juga digunakan secara aktif. Tinjauan ini tidak tepat, kerana majoriti populasi membawa gen tertentu dan sekiranya tiada penyakit.

Walaupun pakar tahu bagaimana menguji intoleransi gluten, diagnosis kadang-kadang menjadi cabaran memandangkan populariti diet bebas gluten di kalangan penduduk yang sihat..

Apa diet yang diperlukan?

Rawatan untuk penyakit seliak adalah mudah - diet bebas gluten seumur hidup. Dengan ketelitiannya, perubahan berikut diperhatikan pada pesakit:

  • pemulihan struktur mukosa usus;
  • penurunan keparahan manifestasi penyakit ini;
  • meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan untuk intoleransi gluten semestinya merangkumi terapi diet. Pada masa yang sama, untuk membuat diet, lebih baik meminta bantuan daripada pakar. Telah diperhatikan bahawa pada orang yang salah menjalani diet bebas gluten, terdapat penurunan unsur surih yang penting bagi tubuh - zat besi, kalsium, dan vitamin B12.

Menu anggaran untuk pesakit seliak mungkin kelihatan seperti ini:

  • sarapan pagi: bubur nasi dengan mentega, teh dengan gula, keju kotej;
  • makan tengah hari: salad sayur-sayuran dengan minyak sayuran, acar, pilaf dengan daging lembu, kompot;
  • makan malam: ikan bakar, teh susu atau jus buah.

Mematuhi diet sedemikian memerlukan penjagaan dan kawalan diri dari pesakit dan keluarganya. Penting untuk mematuhi peraturan berikut:

  • gunakan pinggan mangkuk untuk mengecualikan hubungan dengan makanan yang mengandungi gluten;
  • menjalankan rawatan menyeluruh permukaan di mana penyediaan makanan akan dijalankan;
  • amati peraturan menyimpan makanan.

Dengan mengikuti garis panduan ini, risiko terkena makanan yang mengandungi gluten akan dikurangkan..

Terdapat jenama khas produk bebas gluten

Rawatan

Kajian berterusan mengenai penyakit seliak memungkinkan pemahaman yang lebih terperinci mengenai mekanisme kejadiannya. Kini para pakar secara aktif meneroka kemungkinan memperkenalkan kaedah alternatif untuk merawat penyakit ini. Contohnya ialah cuba membuat penyekat yang akan menghentikan gluten daripada mengikat HLA-DQ2.

Jika tidak, terapi ubat memainkan peranan yang menyokong dan diperlukan untuk mengurangkan manifestasi sindrom malabsorpsi. Untuk tujuan ini, enzim ditetapkan untuk intoleransi gluten:

  • Creon;
  • Micrasim;
  • Hermital.

Juga, dengan latar belakang kehadiran gangguan najis yang ketara, penyerap seperti Smecta dapat dimasukkan ke dalam rawatan. Sekiranya masalah dengan penyerapan vitamin D dikenal pasti, ubat D3 diresepkan.

Ubat glukokortikoid diresepkan hanya jika pesakit mengalami penyakit yang sangat teruk, disertai dengan kekurangan adrenal.

Penting untuk diingat bahawa pelantikan ubat tambahan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Jika tidak, adalah mungkin untuk memburukkan keadaan badan dan memburukkan lagi penyakit yang mendasari..

Kesan

Dengan intoleransi gluten, kesannya sangat serius jika anda tidak mengikut cadangan pakar. Mula-mula anda perlu memahami bahawa dengan penyakit ini, penyerapan nutrien dalam usus akan terganggu, yang bermaksud bahawa risiko penyakit lain yang tidak berkaitan dengan penyakit seliak akan meningkat. Contohnya, orang dengan penyakit seliak yang tidak mengikuti diet berisiko tinggi terkena diabetes. Sebagai tambahan, akibat berikut adalah mungkin:

  • pelanggaran proses metabolik;
  • kekurangan vitamin;
  • penurunan berat badan, hingga hipotrofi;
  • kekurangan zat besi dalam badan;
  • kemunculan neoplasma.

Akibat penyakit ini mempengaruhi seluruh tubuh, jadi salah untuk berfikir bahawa jika tidak ada rawatan, hanya saluran gastrousus yang akan menderita.

Alergi gluten

Sebilangan orang tidak mempunyai penyakit seliak, tetapi alergi gandum. Dalam kes ini, gambaran klinikal berbeza dengan penyakit seliak dan secara langsung bergantung pada seberapa tepat antigen masuk ke dalam badan. Jadi, dalam keadaan ini, manifestasi berikut dibezakan:

  • ruam kulit;
  • gangguan pernafasan;
  • rinitis.

Dalam kes-kes yang teruk, kejutan anafilaksis mungkin timbul. Ini lebih biasa untuk situasi ketika, setelah antigen masuk ke dalam badan, ia juga mengalami senaman fizikal yang kuat. Menurut kajian baru-baru ini, risiko mengembangkan keadaan ini meningkat jika gluten diperkenalkan ke dalam makanan pelengkap antara 4 dan 6 bulan. Juga, kecenderungan untuk alergi gandum lebih tinggi jika anak sering menerima terapi antibiotik..

Sensitiviti tidak berkaitan dengan penyakit seliak

Dalam beberapa kes, seseorang tidak mempunyai alergi terhadap protein gandum, dan juga penyakit seliak, namun, ketika gluten memasuki tubuh, kitaran reaksi bermula, menyebabkan gangguan pada usus.

Oleh itu, seseorang mempunyai intoleransi gluten tanpa penyakit seliak. Manifestasi menjadi nyata setelah beberapa jam, setelah makan gluten, dan hilang sepenuhnya dalam beberapa hari. Sekiranya gluten kemudian dimasukkan semula ke dalam badan, gejala akan kembali. Pakar, memandangkan bagaimana keadaan ini menampakkan diri pada orang dewasa, sangat sering mengelirukannya dengan sindrom iritasi usus.

Patogenesis keadaan tidak diketahui, bagaimanapun, orang dengan keadaan ini mempunyai peningkatan jumlah reseptor seperti tol di dalam badan, serta penurunan ekspresi penanda limfosit FOXP3. Menurut ini, sebuah teori telah dikemukakan bahawa keadaan tersebut dikaitkan dengan ciri kongenital sistem kekebalan tubuh..

Perbezaan dengan enteropati gluten

Perbezaan antara penyakit seliak dan intoleransi gluten membantu membezakan keduanya. Sebagai contoh, dengan intoleransi gluten, ciri-ciri berikut dibezakan:

  • sel-sel usus kecil tidak terjejas, hanya peradangan yang dicatat, yang berlalu setelah gluten dikeluarkan dari badan;
  • faktor etiologi utama adalah pengambilan gluten secara langsung ke dalam badan;
  • ketidakpastian manifestasi usus;
  • kekurangan penanda genetik tertentu;
  • penggunaan gluten tidak selalu memburukkan keadaan pesakit.

Walaupun terdapat sebilangan ciri khas, sangat sukar bagi pakar untuk membezakan antara kedua keadaan ini. Itulah sebabnya sangat penting, ketika gejala pertama muncul, untuk meminta pertolongan daripada pakar..

Bagaimana ia menampakkan?

Ramai orang berminat dengan bagaimana intoleransi gluten bukan celiac menampakkan dirinya. Adalah salah untuk mempercayai bahawa gejala mereka akan sama. Oleh itu, gejala berikut muncul:

  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • pengurangan berat;
  • dermatitis.

Intoleransi gluten seperti itu pada kanak-kanak paling sering ditunjukkan oleh cirit-birit dan sindrom kesakitan. Manifestasi ekstraintestinal praktikal tidak diperhatikan. Memandangkan ciri-ciri manifestasi klinikal, tidak menghairankan bahawa beberapa pakar mungkin mengelirukan keadaan ini dengan sindrom iritasi usus..

Diagnostik

Diagnostik keadaan ini boleh dilakukan dengan dua cara. Untuk diagnosis yang tepat, perlu untuk mengesampingkan alergi gandum dan penyakit seliak. Kaedah yang lebih mudah menunjukkan penggunaan teknik provokasi makanan. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa pada sesetengah orang ia dapat memberikan hasil positif yang salah..

Apa yang anda tidak boleh makan?

Seperti semua keadaan lain, penyakit ini dikaitkan dengan pengecualian makanan tertentu dari diet. Diet intoleransi gluten non-celiac tidak berbeza dengan diet biasa. Walau bagaimanapun, para pakar mengesyorkan menyambung semula makanan bebas gluten dari semasa ke semasa..

Makanan bebas gluten

Penting bagi orang yang menderita penyakit kumpulan ini untuk mengetahui untuk tidak makan sekiranya mereka tidak toleran terhadap gluten. Terdapat dua kumpulan produk yang dilarang dalam patologi.
Produk dengan gluten "eksplisit":

  • roti gandum dan rai;
  • produk tepung;
  • pasta;
  • dedak;
  • bijirin (barli, oatmeal, mutiara barli, semolina, gandum);
  • hidangan roti;
  • potongan daging.

Senarai bijirin yang dibenarkan dan dilarang

Produk dengan gluten "tersembunyi":

  • sosej rebus;
  • mayonis dan sos lain;
  • perasa dan rempah;
  • makanan dalam tin;
  • produk separuh siap;
  • ais krim;
  • makanan ringan curd;
  • bir;
  • wiski;
  • kvass.

Anda juga tidak digalakkan mengambil makanan yang mengandungi bahan tambahan berikut:

  • E471;
  • E965;
  • E160b;
  • E636;
  • E953.

Produk Bebas Gluten

Senarai makanan yang dibenarkan untuk penyakit ini cukup luas. Orang moden tidak begitu berminat dengan cara belajar mengenai intoleransi gluten. Ramai, walaupun tidak perlu, menolak produk ini. Dengan patologi ini, anda boleh menggunakan yang berikut tanpa rasa takut:

  • soba;
  • nasi;
  • daging;
  • telur;
  • seekor ikan;
  • kacang;
  • kekacang;
  • beri dan buah-buahan;
  • kentang;
  • sayur-sayuran;
  • susu.

Oleh itu, senarai produk yang dibenarkan untuk penyakit ini cukup luas. Dengan menu yang disusun dengan betul, tidak akan ada masalah dengan kualiti makanan!