Enzim pankreas

Proses pencernaan dan penyerapan nutrien dari makanan berlaku berkat jus pankreas yang dihasilkan oleh pankreas dan memasuki usus. Rembesan pankreas mengandungi enzim yang memainkan peranan utama dalam pencernaan makanan..

Mekanisme pengeluaran, jenis dan fungsi

Pankreas adalah organ rembesan campuran, kerana ia menghasilkan bukan sahaja enzim pencernaan, tetapi juga hormon - insulin, glukagon dan lipokain. Insulin dan glukagon mengatur metabolisme karbohidrat, dan bahan seperti hormon lipokain bertanggungjawab untuk proses biokimia di hati. Hormon juga terdapat dalam jus pankreas dan menyokong pencernaan yang normal di usus kecil.

Apabila koma makanan memasuki duodenum, dorongan dihantar ke pankreas, yang mana ia bertindak balas dengan pembebasan jumlah rembesan pankreas yang diperlukan. Ia mengandungi enzim pankreas dalam bentuk tidak aktif - enzim.

Saluran di mana jus pankreas bergerak ke dalam duodenum disebut saluran Virung dan terletak di sepanjang panjang kelenjar. Ia berakhir di bahagian belakang pankreas dengan sfinkter Oddi. Pada kebanyakan orang, saluran Virungian menghubungkan dengan saluran empedu biasa, saluran empedu biasa, dan masuk ke duodenum..

Pundi hempedu bertindak balas terhadap makanan yang masuk dengan pembebasan hempedu, yang dicampurkan dalam saluran biasa dengan jus pankreas. Selepas itu, pengaktifan enzim untuk memproses lemak, protein dan karbohidrat bermula. Di bawah pengaruh zat enzimatik, karbohidrat kompleks dipecah menjadi glukosa, protein - kepada asid amino, lemak - kepada asid lemak dan gliserin.

Enzim pankreas melakukan sebahagian besar kerja mencerna makanan. Makanan yang diproses oleh enzim memasuki usus kecil, di mana nutrien diserap melalui dinding usus ke dalam darah, menghantarnya ke organ dan tisu badan.

Oleh kerana enzim yang dihasilkan oleh pankreas berfungsi di mana proses pencernaan paling sengit, sebarang gangguan pada organ mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Terdapat masalah dengan usus (najis sakit), manifestasi dyspeptik diperhatikan - perut kembung, kembung dan mual. Kerana kekurangan enzim pankreas, sebilangan produk tidak diserap, dan pankreatitis berkembang.

Protease

Terdapat 3 jenis enzim utama - amilase, lipase dan protease. Amilase memecah kanji dan karbohidrat, lipase bertanggungjawab untuk hidrolisis lemak, dan protease bertanggungjawab untuk pemecahan protein.

Kumpulan protease termasuk exopeptidases, yang memecah ikatan peptida luaran dalam protein dan peptida, dan endopeptidase, yang bertanggungjawab untuk hidrolisis ikatan protein-peptida dalaman. Exopeptidases termasuk karboksipeptidase A dan B - enzim proteolitik yang memutuskan ikatan peptida dan merupakan sebahagian daripada rembesan pankreas.

Endopeptidase adalah pepsin, gastrixin dan chymosin, yang dirembeskan oleh mukosa gastrik, dan enzim pankreas trypsin, chymotrypsin dan elastase. Enzim gastrik secara aktif memecah molekul protein, mangkinkan asid hidroklorik hingga 95%.

Selanjutnya, enzim pankreas dimasukkan ke dalam kerja, seterusnya memecah protein di dalam usus. Pertama, trypsin, chymotrypsin dan elastase memecah molekul protein besar menjadi molekul yang lebih kecil - peptida. Kemudian, di bawah tindakan karboksipeptidase, peptida dihidrolisis menjadi asid amino, yang diserap oleh dinding usus..

Jus pankreas mengandungi 6 jenis protease, yang berbeza dalam struktur pusat aktif:

  • serine;
  • threonine;
  • sistein;
  • aspartik;
  • metalloprotease;
  • glutamik.

Harus diingat bahawa protease adalah sebahagian daripada kebanyakan ubat dengan enzim yang digunakan untuk memulihkan fungsi pankreas dan menghilangkan gejala negatif.

Amilase

Enzim amilolitik pankreas memecah makanan yang mengandungi kanji menjadi gula sederhana yang disebut oligosakarida. Terima kasih kepada amilase bahawa ciri rasa manis selepas makan makanan berkanji seperti nasi atau kentang. Enzim ini juga terdapat dalam air liur, di bawah pengaruh proses pencernaan bermula..

Dalam rongga mulut, pati dipecah menjadi dekstrin; sebagai hasil pemprosesan polisakarida dengan jus gastrik, dextrin dan maltosa terbentuk. Peringkat terakhir adalah pemecahan karbohidrat dalam duodenum 12 menjadi glukosa dan fruktosa di bawah tindakan Y-amilase.

Enzim amilolitik juga termasuk laktase, yang memecah laktosa (gula susu) yang terdapat dalam produk tenusu.

Kekurangan enzim amilase dapat menunjukkan perkembangan sejumlah patologi: pankreatitis, gondok (beguk), diabetes mellitus dan tumor pankreas.

Lipase

Enzim lipolitik bertindak sebagai pemangkin hidrolisis lipid dan memecah lemak yang telah memasuki badan. Lipase diaktifkan dalam usus dan memecah makanan berlemak menjadi gliserol dan asid lemak yang lebih tinggi. Enzim ini dibahagikan kepada bahagian hidrofilik dan hidrofobik, yang berfungsi secara eksklusif pada permukaan lemak air. Oleh itu, prasyarat untuk pencernaan lemak adalah pemecahannya menjadi serpihan kecil oleh hempedu - sehingga kawasan kontak dengan lipase meningkat.

Peningkatan tahap lipase dalam ujian darah diperhatikan dalam pelbagai patologi saluran gastrointestinal dan ginjal, penyakit metabolik (diabetes mellitus, gout, obesiti), peritonitis, gondok. Dalam beberapa kes, indeks lipase meningkat sebagai hasil rawatan jangka panjang dengan barbiturat, analgesik narkotik, Heparin dan Indomethacin.

Sekiranya tidak terdapat cukup lipase di dalam badan, maka alasannya mungkin adalah penurunan fungsi pankreas, cystic fibrosis (cystic fibrosis), perkembangan neoplasma malignan di mana-mana organ kecuali pankreas. Kadang-kadang tahap lipase rendah disebabkan oleh diet tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak.

Diagnosis dan gejala penurunan fungsi eksokrin

Ujian makmal dilakukan untuk menentukan enzim mana yang tidak dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang mencukupi. Berdasarkan hasil ujian darah, air kencing dan tinja, kajian instrumental, dan dengan mempertimbangkan gejala yang ada, persiapan enzim dapat diresepkan.

Piawaian kandungan enzim adalah seperti berikut:

  • darah: amilase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19.7 - 30.3 mg / l;
  • serum darah: elastase - 01 - 4 ng / ml;
  • air kencing: amilase (diastase) - maksimum 100 unit / l;
  • coprogram: elastase - dari 200 μg / g.

Kekurangan enzim pankreas membawa kepada gangguan serius fungsi pencernaan dan fungsi tubuh secara keseluruhan. Sekiranya terdapat pengeluaran enzim yang berlebihan, radang pankreas akut didiagnosis - pankreatitis. Penurunan sintesis enzim bermaksud peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan perubahan radang dan merosakkan pankreas dan penggantian tisu kelenjar dengan tisu berserabut:

  • makan berlebihan dan penyalahgunaan makanan berlemak, minuman beralkohol;
  • kehadiran neoplasma - sista, tumor (baik jinak dan malignan), fibrosis;
  • patologi duodenum dan saluran empedu;
  • pembedahan pankreas.

Dengan kekurangan enzim, sejumlah tanda ciri timbul:

  • polifis (jumlah besar najis yang dikeluarkan);
  • najis berwarna kelabu cair dengan permukaan berkilat, berminyak dan bau yang tidak menyenangkan;
  • kehadiran serpihan makanan yang tidak dicerna di dalam tinja;
  • rasa kenyang di perut dan loya, pedih ulu hati;
  • rasa tidak menyenangkan di mulut;
  • penurunan selera makan;
  • kembung perut, menggelegak di perut;
  • penurunan berat badan, anemia, kelemahan, insomnia dan sakit kepala;
  • sakit perut selepas makan;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak dan pedas.

Oleh kerana sintesis lipase terutamanya dikurangkan, gangguan najis adalah salah satu yang pertama muncul - ia menjadi likat atau separa cair. Harus diingat bahawa gejala hampir sama baik dengan kelebihan enzim dan kekurangan. Walau bagaimanapun, dalam kes pengeluaran enzim yang berlebihan, suhu badan dapat meningkat, dan sindrom kesakitan menjadi tajam..

Ubat yang mengandungi enzim

Enzim untuk pankreas diresepkan berdasarkan hasil pemeriksaan dan berdasarkan gejala. Rejimen dan dos bergantung pada usia dan berat pesakit, serta bentuk penyakitnya. Dalam terapi penggantian enzim, ubat-ubatan digunakan yang merangkumi lipase, amilase dan trypsin. Ini adalah, pertama sekali, Pancreatin dan turunannya - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancitrate, dll..

Selalunya doktor mengesyorkan mengambil Creon kerana ia lebih baik diserap dan mempunyai faedah yang signifikan. Creon tidak terdapat dalam tablet, tetapi dalam kapsul dengan perlindungan berganda. Setiap kapsul mengandungi banyak mikrosfera mini yang tidak hancur oleh tindakan agresif asid hidroklorik di dalam perut dan sampai ke tempat tujuannya - usus. Di samping itu, Creon mengandungi dimethicone, yang mengurangkan pembentukan gas.

Sejumlah ubat mempunyai komposisi gabungan, ditambah dengan komponen hempedu. Mereka diresepkan untuk gangguan bersamaan dengan hati dan pundi hempedu. Ubat gabungan termasuk Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.

Dalam pankreatitis akut, penghambat enzim pertama kali digunakan untuk menekan aktiviti pankreas - Somatostatin, Contrikal, Ingitril, Glucagon, Gordox, dan lain-lain. Setelah melegakan gejala akut, mereka beralih untuk mengambil ubat yang mengandungi enzim..

Sekiranya terdapat ketidaktepatan dalam pemakanan atau dengan gejala pankreatitis ringan, enzim tumbuhan boleh digunakan - contohnya, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Kebaikan diet

Untuk memanfaatkan sepenuhnya enzim, diet yang betul sangat penting. Ini berdasarkan prinsip diet nombor 5, yang mempercepat pemulihan dengan ketara:

  • pecahan - bilangan makanan sehari sekurang-kurangnya 5;
  • berat satu bahagian tidak boleh melebihi 200 gram;
  • semua hidangan dikukus, di dalam ketuhar atau direbus;
  • suhu makanan - kira-kira 35-40 °;
  • berlemak, goreng, alkohol - dilarang.

Daging kukus dan ikan dari jenis rendah lemak, telur ayam, soba, oatmeal, epal, pisang dan keju kotej disyorkan.

Untuk memulihkan fungsi pankreas melalui persiapan enzim, perlu menjalani pemeriksaan. Berdasarkan hasilnya, rejimen rawatan individu dan dos ubat dipilih untuk setiap pesakit.

Fungsi jus pankreas dalam tubuh manusia

Dalam perubatan, jus pankreas disebut jus pankreas. Istilah ini berasal dari perkataan Latin pankreas, yang bermaksud pankreas. Cecair pankreas mempunyai fungsi pencernaan. Sebaik sahaja seseorang mula memakan sesuatu, bahagian eksokrin pankreas mula menghasilkan enzim pencernaan (dan bahagian endokrin menghasilkan insulin dan hormon lain). Jus dikeluarkan dengan sangat perlahan, sebab itulah pakar pemakanan mengesyorkan agar anda mengunyah makanan dengan teliti.

Pengaruh jus pankreas terhadap proses pencernaan

Setelah makanan memasuki bahagian awal usus kecil, cairan fermentasi pankreas dan hempedu segera dihantar ke dalamnya. Oleh kerana persekitaran alkali, yang menghasilkan jus pankreas di duodenum, asid perut (ia memproses makanan di perut) dinetralkan. Proses ini memberi kesan positif terhadap aktiviti enzim pencernaan (mereka mula mencerna makanan). Ia juga tidak termasuk kakisan mukosa usus dengan asid hidroklorik, mencegah pembentukan luka ulseratif.

Pada mulanya, aliran masuk cecair pankreas dan hempedu dilakukan ke dalam lumen usus melalui saluran yang berbeza. Kemudian mereka bergabung menjadi satu yang biasa. Pada sesetengah orang, dua saluran perkumuhan yang terpisah (hempedu dan pankreas) menuju ke duodenum.

Hempedu penting untuk pencernaan makanan untuk mengaktifkan beberapa enzim di pankreas. Ia juga merupakan pengemulsi lemak, iaitu memecah lemak menjadi zarah mikroskopik, yang memudahkan pemecahan enzim dan penyerapan cepat oleh sel-sel tubuh. Selaput lendir bahagian awal usus kecil dengan tenang bertindak balas terhadap persekitaran, yang diciptakan oleh hubungan jus empedu dan pencernaan.

Komposisi jus pankreas

Jus pankreas mengandungi 90% air. Selebihnya 10% adalah garam kalium, magnesium, klorin, kalsium, natrium, bikarbonat, yang fungsinya adalah untuk mewujudkan persekitaran alkali di duodenum. 10% ini juga mengandungi semua enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan..

Enzim pencernaan jus pankreas terdiri daripada tiga kumpulan. Tujuan utama mereka adalah memecah protein, lemak dan karbohidrat menjadi mikropartikel, yang diperlukan untuk asimilasi nutrien oleh tubuh dengan mudah..

Enzim amilolitik

Enzim amololitik dalam cecair pankreas terlibat dalam pemecahan karbohidrat yang memasuki badan bersama dengan kanji ketika makan bijirin, kentang, roti dan makanan lain, serta dalam bentuk laktosa dengan produk tenusu. Mereka dibahagikan kepada:

  • amilase - memecah kanji menjadi gula sederhana,
  • maltase (a-glukosidase berasid) - memecah maltosa dan laktosa.

Produk akhir pencernaan karbohidrat adalah glukosa dan galaktosa. Bahan-bahan ini cepat diserap oleh badan dan memberikannya tenaga..

Enzim protein

Kumpulan enzim pankreas ini merangkumi:

  • Trypsin adalah enzim utama kumpulan proteolitik pankreas. Ia memasuki duodenum dalam bentuk trypsinogen, di mana ia diaktifkan di bawah pengaruh enterokinase (ia dihasilkan oleh mukosa usus) dan diubah menjadi trypsin. Enzim memecah protein dan sebatian peptida kepada asid amino, yang bertanggungjawab untuk proses metabolik dalam badan, kerja sistem kardiovaskular dan imuniti yang kuat.
  • Chymotrypsin - diaktifkan oleh trypsin di duodenum, memecah protein yang mengandungi asid amino aromatik, serta sebatian peptida (gabungan 2-6 asid amino dalam rantai) yang tidak mudah terkena trypsin.
  • Elastase - memecah sebatian peptida yang terbentuk oleh sisa asid amino kecil (glisin, alanin, serin).
  • Carboxypeptidases, aminopeptidases - mereka memecah peptida di bahagian bawah usus kecil, yang terbentuk dari protein sebagai hasil pemprosesannya dengan enzim proteolitik asas.

Kesan yang konsisten terhadap protein enzim proteolitik membawa kepada pembentukan asid amino bebas di dalam usus, yang mudah diserap oleh dinding usus dan meresap ke dalam darah.

Enzim lipolitik

Komposisi jus pankreas merangkumi enzim lipolitik, yang fungsinya adalah memecah lemak yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan berlemak:

  • Lipase - enzim pankreas memecah lemak menjadi fasa air dan lipid (gliserol dan asid lemak yang lebih tinggi).
  • Cholesterase - memecah ester (kolesterida) menjadi kolesterol dan asid lemak bebas.
  • Phospholipase - memberikan pemecahan fosfolipid (terutamanya sebatian ester lesitin) menjadi lysolecithin dan asid lemak.

Kerja enzim lipolitik dipercepat oleh hempedu. Bahan tersebut, bertindak sebagai pengemulsi kimia, memecah lemak menjadi mikropartikel, sehingga meningkatkan kawasan hubungan lemak dengan cairan pencernaan.

Cara mempengaruhi rembesan jus pankreas

Rembesan jus pankreas dapat dipengaruhi secara positif jika:

  • Makan dengan betul - tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng dari menu.
  • Menjalani gaya hidup sihat. Bagi orang yang selalu mengurangkan pengeluaran jus pankreas, dan juga bagi pesakit dengan pankreatitis, doktor mengesyorkan berhenti merokok dan minuman yang mengandungi sedikit alkohol.
  • Minum teh herba dan infus secara berkala. Penghasilan enzim difasilitasi oleh pengumpulan chamomile perubatan, balsem lemon, pudina dan bunga immortelle.

Di samping itu, sangat penting untuk mengambil sekurang-kurangnya 1.5 liter air biasa setiap hari. Sejumlah besar cecair diperlukan oleh pankreas sehingga dapat menghasilkan larutan alkali bikarbonat yang cukup untuk meneutralkan asid perut dalam duodenum.

Terapi enzim - persediaan untuk pankreas

Pancreatitis adalah penyakit serius:

  • bentuk akut dengan pertolongan tepat pada waktunya sering membawa maut,
  • kronik membawa kepada pencernaan - persiapan enzim selalu diperlukan untuk pembetulan pankreas.

Patologi menampakkan diri pada tahap manifestasi klinikal yang jelas, apabila sebahagian besar sel organ yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, perlu berjumpa doktor seawal mungkin, pada tanda-tanda pertama penyakit ini: ahli gastroenterologi akan menetapkan enzim khas untuk pankreatitis.

Persediaan enzim

Untuk memulihkan pencernaan yang normal, diagnosis mesti disahkan. Untuk tujuan ini, yang berfungsi ditetapkan - ultrasound organ perut, dalam kes yang teruk, jika perlu, ujian CT, MRI, dan makmal yang menentukan tahap enzim dalam darah dan tinja. Analisis hasil yang diperoleh dan data dari pemeriksaan objektif akan menunjukkan enzim mana yang akan diminum untuk meningkatkan tahapnya.

Rawatan pankreatitis, seperti diabetes mellitus, memerlukan masa yang lama, kadang-kadang anda perlu mengambil enzim dan ubat antihiperglikemik yang diperlukan seumur hidup.

Dengan pankreatitis, terapi kompleks berkesan: sebagai tambahan kepada persiapan enzim untuk pankreas, sejumlah ubat lain digunakan untuk mempengaruhi semua tahap pencernaan yang terganggu. Diet adalah wajib sepanjang tempoh rawatan. Kadang-kadang ia mesti diperhatikan selalu untuk menjaga pankreas. Pendekatan rawatan ini membantu memulihkan organ yang terjejas secara beransur-ansur dan mengimbangi kekurangan enzim tumbuhan yang dibekalkan dengan makanan..

Pengelasan ubat

Setelah menjelaskan diagnosis dan gangguan fungsi, pemberian ubat ditetapkan untuk memulihkan fungsi organ. Bergantung pada bagaimana keseimbangan enzimatik kelenjar terganggu, ubat-ubatan diresepkan - enzim dan antienzim:

  • Dadah dari kumpulan pertama diperlukan untuk menggantikan kekurangan enzim mereka sendiri dan melambatkan pembentukan tisu penghubung dalam pankreatitis kronik. Dalam kes yang teruk, kematian sel parenkim berlaku, mencapai 90% daripada jumlah organ. Mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi organ yang terjejas. Setiap eksaserbasi mengurangkannya. Persediaan enzim jangka panjang diresepkan untuk meningkatkan pencernaan. Kadang kala anda harus dirawat dengan enzim sepanjang hayat anda, meningkatkan dos apabila aktiviti kelenjar itu hilang.
  • Kumpulan ubat kedua dirancang untuk melegakan keradangan akut di pankreas. Oleh kerana penyumbatan sistem saluran, yang berlaku untuk beberapa sebab, enzim tidak memasuki lumen duodenum, tetapi diaktifkan dalam kelenjar itu sendiri dan mula mencerna tisu. Ini disertai dengan kesakitan yang kuat hingga timbulnya kejutan dan memerlukan tindakan segera di bahagian rawatan intensif atau pembedahan.

    Pembetulan kekurangan eksokrin dilakukan mengikut tahap lipase. Ia adalah enzim yang sangat diperlukan yang dihasilkan hampir sepenuhnya oleh pankreas itu sendiri..

    Oleh itu, aktiviti ubat yang dipilih untuk terapi penggantian dianggarkan dalam unit lipase - LU. Nama mana-mana ubat mengandungi data ini - jumlah lipase dalam LU. Senarai persediaan enzim untuk pembetulan pencernaan adalah luas.

    Terdapat klasifikasi yang mengambil kira asal-usul enzim dan penggunaannya. Dia membahagikan ubat tersebut kepada 5 kumpulan bergantung kepada kehadiran pancreatin di dalamnya:

  • Mengalami pancreatin (Creon, Pangrol, Mezim-forte, Pancreatin).
  • Terdiri dari pankreatin, hemiselulase, hempedu (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  • Berasal dari tumbuh-tumbuhan (Solizim, Unienzyme, Somilase).
  • Gabungan (Wobenzym, Flogenzym).
  • Ringkas - Betaine, Abomin.

    Penerangan

    Sebagai tambahan kepada enzim, jus pankreas mengandungi:

    • bikarbonat,
    • unsur surih,
    • air.

    Enzim dimusnahkan dalam persekitaran berasid. Oleh itu, farmakologi moden bertujuan untuk mencipta ubat-ubatan dalam cangkang tahan asid. Ini melindungi mereka dari pengaruh agresif asid hidroklorik dalam perut dan memungkinkan untuk masuk ke dalam usus kecil, di mana ia diaktifkan..

    Tablet (nama konvensional dalam kes ini) beberapa ubat boleh didapati dalam dua cangkang kapsul. Kapsul luar larut dalam perut. Mikrokapsul keluar dari dalamnya, yang juga ditutup dengan lapisan kapsul pelindung daripada dicerna oleh asid hidroklorik di dalam perut. Mereka bercampur secara merata dengan chyme (gumpalan makanan), yang memudahkan pencernaannya yang lebih baik di usus kecil, di mana cangkang kedua larut. Berkat konfigurasi ini, ubat berfungsi sebisa mungkin dan menjalankan fungsi pemisahan komponen makanan sepenuhnya.

    Harga ubat tersebut lebih tinggi daripada tablet konvensional, tetapi ia juga bertindak lebih cepat. Sejauh ini, satu-satunya ubat yang sangat berkesan, Creon, diatur, harganya tetap tinggi. Selebihnya ubat yang dihasilkan dalam bentuk kapsul mempunyai satu cengkerang..

    Permohonan penyakit

    Kumpulan enzim pertama mengikut klasifikasi tidak mengandungi asid hempedu. Petunjuk:

    • pankreatitis kronik,
    • dysbiosis - mikrob patogen merosakkan enzim,
    • gastritis hiperasid,
    • patologi usus dengan sindrom malapsorpsi dan maldigestion.

    Asid hempedu dalam ubat kumpulan kedua:

    • meningkatkan rembesan enzim,
    • meningkatkan motilitas pundi hempedu dan usus.
    • memecah karbohidrat sayuran,
    • menghalang pembentukan gas di dalam usus.

    Petunjuk untuk temu janji: patologi, disertai dengan bersendawa, kembung perut, sembelit.

    • pankreatitis (akut dan kronik),
    • cirit-birit,
    • ulser peptik,
    • sekiranya hati terjejas.

    Enzim tumbuhan ditunjukkan:

    • dengan pankreatitis kronik,
    • intoleransi terhadap daging (persiapan enzim dibuat daripadanya).

    Kontraindikasi untuk Solizim dan Somilase - alergi penisilin.

    Persediaan gabungan (Wobenzym, Unienzym dan lain-lain), yang mengandungi dalam pankreatin komposisi, enzim tumbuhan, vitamin, mempunyai aktiviti 75 kali lebih rendah berbanding enzim yang berasal dari haiwan. Kontraindikasi:

    • asma bronkial,
    • kecenderungan reaksi alahan.

    Enzim sederhana (Abomin, Betaine) hanya memecah protein, oleh itu ia jarang digunakan. Satu-satunya petunjuk untuk digunakan adalah gastritis hypoacid.

    Apabila terkena mereka, peningkatan tahap gastrin diperhatikan, yang meningkatkan rembesan jus gastrik dan meningkatkan nada organ pencernaan..

    Bila dan bila enzim diresepkan

    • untuk kegunaan tunggal,
    • untuk rawatan jangka panjang.

    Dengan muatan makanan dan alkohol, dapat diambil berdasarkan permintaan.

    Untuk terapi berterusan, ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira aktiviti lipase. Kesannya dinilai berdasarkan parameter makmal (fecal elastase) dan keadaan pesakit. Diambil kira:

    • melegakan kesakitan,
    • najis (kekerapan dan sifat pergerakan usus),
    • beratnya.

    Kekurangan kesan diperhatikan:

    • dengan dos yang tidak mencukupi,
    • hiperasiditas,
    • dengan dysbiosis.

    Dengan hiperasiditas yang teruk, ubat digunakan secara selari, yang tujuannya adalah:

    • menyekat reseptor histamin, memberikan kesan antisecretori yang ketara,
    • perencatan asid hidroklorik dalam perut.

    Untuk melakukan ini, gunakan:

    • H2 - penyekat reseptor histamin (Famotidine),
    • PPI - perencat pam proton (Omez),
    • antasid.

    Senarai ubat-ubatan ini luas, ubat khusus diresepkan oleh doktor. Dia akan menerangkan cara mengambilnya dengan betul dan berapa banyak untuk digunakan dalam jangka masa tertentu. Semasa memilih, mekanisme tindakannya diambil kira.

    Persediaan enzim untuk penyakit kronik

    Pada pankreatitis kronik, asas rawatan adalah terapi penggantian enzim. Jenis ubat pertama dengan pancreatin digunakan. Ubat ini tidak boleh mengandungi hempedu, yang menyebabkan peningkatan rembesan enzimatik dan meningkatkan rasa sakit.

    Ditunjukkan: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.

    Kontraindikasi: Festal, Digestal, Panzinorm.

    Ubat antienzim untuk pankreatitis

    Dalam proses akut, pencernaan sendiri pankreas berlaku - perlu menekan aktiviti enzim. Dalam keadaan pegun, infus ubat antienzim digunakan untuk tujuan ini:

    • Gordox,
    • Kontroversi.

    Pada masa ini, mereka jarang digunakan: keberkesanannya belum terbukti dengan ujian klinikal. Terdapat kesan sampingan yang ketara:

    • loya,
    • muntah,
    • cirit-birit,
    • alahan.

    Enzim untuk pankreas dalam perubatan tradisional

    Ramai orang sering menggunakan kaedah rawatan tradisional. Tidak ada kemungkinan menyembuhkan pankreatitis dengan ubat tradisional. Hanya boleh menggunakan resipi yang merangkumi komponen semula jadi dari tumbuh-tumbuhan (contohnya, akar barberry, chicory, burdock). Ini diselesaikan dalam fasa remisi pankreatitis kronik, dalam kombinasi dengan rawatan ubat utama dan terapi diet.

    Enzim tumbuhan

    Enzim tumbuhan tumbuhan yang dirancang untuk meningkatkan pencernaan pada pankreatitis kronik. Dalam proses akut, ia tidak ditugaskan. Enzim tumbuhan lebih rendah keberkesanannya terhadap enzim yang berasal dari haiwan.

    Kesannya serupa dengan ubat tradisional, tetapi 75 kali lebih lemah. Julat indikasi kecil: intoleransi terhadap produk daging dan alahan terhadapnya. Ubat-ubatan sendiri menyebabkan reaksi alergi, oleh itu ubat-ubatan tersebut tidak diresepkan untuk asma dan alergi terhadap habuk, tumbuhan dan kulat. Milik 3 dan 4 kumpulan agen enzim.

    Persediaan herba tidak mempunyai nisbah lipase, amilase, tryptase yang tetap. Mereka mula dicerna walaupun di perut. Contoh tumbuhan dengan kandungan enzim yang tinggi adalah kacang soya.

    Anda secara bebas dapat merawat keadaan di mana kekurangan enzim, anda boleh minum ubat sekali - dengan pemakanan yang tinggi. Dengan penggunaan enzim yang tidak terkawal dalam jangka masa yang tinggi, rembesannya sendiri dapat ditindas, dan kekurangan enzim semakin bertambah. Asas rawatan yang berjaya adalah mematuhi cadangan perubatan dengan berhati-hati.

    Enzim Dihasilkan oleh Pankreas

    Enzim pencernaan jus kelenjar memainkan peranan utama dalam pencernaan makanan. Fungsi saluran pencernaan bergantung pada fungsi pankreas yang betul dan fungsi eksokrin normal. Lemak, protein dan karbohidrat dalam bentuk asalnya, di mana mereka memasuki badan, tidak dapat diserap dengan segera dan mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia selanjutnya. Dalam proses pencernaan, komponen makanan dibahagikan kepada komponennya, yang kemudian mengambil bahagian dalam proses metabolik utama. Ini disebabkan kandungan jus pankreas. Oleh itu, aktiviti semua organ dan sistem disokong, kewujudan organisma yang seimbang.

    Enzim apa yang dihasilkan oleh pankreas??

    Telah dinyatakan bahawa pankreas menghasilkan jus pencernaan yang mengandung lebih dari 20 enzim. Jumlah enzim rembesan pankreas dan aktivitinya bergantung pada kualiti dan jumlah makanan yang dimakan. Asid hempedu dapat merangsang rembesannya. Semua enzim yang disintesis digabungkan menjadi 3 kumpulan:

    • lipase - mempengaruhi lemak, memecahnya menjadi asid lemak yang diserap dalam usus,
    • protease - memutuskan ikatan dalam molekul protein untuk membentuk asid amino penyusunnya,
    • amilase - memecah polisakarida (kanji, glikogen) kepada glukosa, yang diserap ke dalam darah.

    Produk perantara pemecahan karbohidrat makanan adalah oligosakarida (bahagian molekul besar) - ia terbentuk di bawah pengaruh amilase. Transformasi selanjutnya berlaku kerana enzim lain dari kumpulannya: maltase, laktase, invertase.

    Enzim ini memutuskan ikatan molekul oligosakarida untuk membentuk glukosa, sumber tenaga utama, yang sudah memasuki darah..

    Setiap enzim dari kumpulan amilase menjalankan fungsinya sendiri: sebagai contoh, laktase direka untuk memecah gula susu - laktosa.

    Lipase bertindak pada lemak, yang dalam bentuk asalnya tidak memasuki kapal. Ia mengubahnya menjadi gliserin dan asid lemak. Kumpulan enzim yang mempengaruhi lipid juga termasuk kolesterase.

    Protease adalah hidrolase yang berakibat: mereka membelah ikatan peptida dalam molekul protein. Fungsi hidrolitiknya sama dalam eksoprotease yang dihasilkan oleh pankreas itu sendiri (karboksipeptidase) dan pembelahan ikatan peptida luaran dalam protein dan endoprotease:

    • pepsin,
    • chymosin,
    • gastrikin,
    • trypsin,
    • chymotrypsin,
    • elastase.
    1. Trypsin menukar protein menjadi peptida.
    2. Carboxypeptidase membelah peptida kepada asid amino.
    3. Elastase mempengaruhi protein dan elastin.

    Semua enzim yang terkandung dalam jus pankreas tidak aktif. Hanya di usus kecil, di mana mereka masuk melalui saluran utama kelenjar, mereka diaktifkan oleh enterokinase (enzim usus kecil). Enzim ini, pada gilirannya, hanya diaktifkan apabila terdapat hempedu di lumen usus: trypsinogen ditukar menjadi trypsin. Ini memainkan peranan utama untuk proses pencernaan selanjutnya: dengan penyertaannya, enzim lain diaktifkan.

    Semua enzim mula dihasilkan oleh kelenjar sebaik sahaja bolus makanan sampai ke duodenum. Proses ini memakan masa 12 jam. Komposisi enzim kualitatif dan kuantitatif bergantung pada makanan yang dimakan. Lebih banyak liter jus pankreas dikeluarkan setiap hari.

    Gejala kekurangan dan lebihan pengeluaran enzim

    Untuk pencernaan makanan yang normal, perlu ada jumlah enzim yang mencukupi dalam jus pankreas yang dihasilkan. Beberapa patologi yang berkaitan dengan sintesis enzim yang tidak mencukupi telah dikenal pasti. Dengan mekanisme pengembangan, mereka berkaitan dengan intoleransi makanan..

    Kekurangan enzim boleh berlaku semasa kelahiran atau diperoleh. Pilihan pertama berkembang sebagai hasil pemecahan gen, dalam kes kedua, perkembangan patologi berlaku terhadap latar belakang perubahan parenkim pankreas.

    Sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan pengeluaran enzim boleh berbeza, kadang-kadang tidak bergantung pada keadaan kelenjar, tetapi dikaitkan dengan pengaruh luaran atau perubahan pada organ dalaman. Di tempat pertama terdapat patologi pankreas, tetapi faktor pelanggarannya boleh:

    • sebarang penyakit teruk organ dan sistem manusia,
    • keadaan ekologi yang tidak baik,
    • hipovitaminosis dan kekurangan unsur mikro, serta kekurangan protein dalam diet,
    • mabuk dadah,
    • penyakit berjangkit,
    • pelanggaran mikroflora usus.

    Semua pelbagai sebab yang kadang-kadang menyebabkan perubahan teruk dalam aktiviti enzimatik mempunyai manifestasi klinikal yang biasa. Tahap keparahan mereka bergantung pada keparahan penyakit yang mendasari atau intensiti faktor yang mempengaruhi:

    • selera makan menurun,
    • cirit-birit,
    • kembung perut (kembung) dari pelbagai peringkat, bersendawa dengan udara,
    • loya dan muntah, dalam kes yang teruk - berulang, tidak membawa kelegaan,
    • penurunan berat badan yang drastik - kadang-kadang berlatarbelakangkan pemakanan normal,
    • pada kanak-kanak - perkembangan fizikal yang tertunda.

    Simptomologi ini adalah ciri kekurangan enzim kongenital dan diperolehi. Dalam kes patologi genetik, ini dapat muncul sejak hari-hari pertama kelahiran dan diakui oleh gejala umum: kelesuan, air mata bayi, kegelisahan, regurgitasi selepas makan, najis longgar fetid yang kerap hingga 8 atau lebih kali sehari. Jenis najis adalah ciri: berbau, berlimpah, dengan bau masam pedas. Ini biasanya menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat dan enzim yang berkaitan dengannya.

    Keadaan dan manifestasi klinikal menyerupai jangkitan usus, oleh itu, sejumlah ujian diagnostik dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Sebagai hasil pemeriksaan, terungkap enzim spesifik yang kurang dalam tubuh..

    Hari ini, beberapa patologi yang berkaitan dengan sebilangan kecil enzim pankreas yang disintesis telah dikaji:

    1. Kekurangan laktase.
    2. Penyakit seliak - pelanggaran pemecahan gluten.
    3. Phenylketonuria - kekurangan asid amino.

    Pengeluaran laktase tidak mencukupi

    Kekurangan pengeluaran laktase - enzim yang memecah gula susu (laktosa), menampakkan dirinya dari hari-hari pertama kehidupan anak. Kelenjar tidak dapat mengeluarkan laktase. Ketiadaan enzim ini sepenuhnya atau penurunan tajam dalam pembebasannya ke dalam lumen usus kecil dapat menyekat pemecahan laktosa. Ia tidak diserap dalam bentuk asalnya dan tidak berasimilasi oleh badan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan selera makan. Tetapi anak tetap lapar kerana kurang kenyang: laktosa tidak dicerna, tidak dipecah dalam usus dan tidak diserap.

    Pemeriksaan menunjukkan kembung yang jelas, kelembutan pada palpasi, kerap bersendawa dengan udara, regurgitasi susu setelah diberi makan. Najis yang kerap, hijau, berbau busuk boleh berterusan setiap 2-3 jam. Menyatakan air mata yang berterusan, murung, dan kurang tidur.

    Penyakit seliak

    Ia menampakkan diri pada anak ketika makan bijirin bermula. Perkembangan patologi dikaitkan dengan ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan enzim proteolitik yang memecah protein gliadin. Ia terdapat dalam semua bijirin, kecuali beras, jagung, soba. Perut dan usus tidak mencerna protein.

    Diagnosis lewat dan kekurangan terapi yang tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian pesakit. Di bawah pengaruh gliadin, orang-orang seperti itu atrofi sel-sel mukosa usus dengan gangguan penyerapan protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral. Gangguan elektrolit air dan kekurangan zat makanan teruk. Ini disertai dengan masalah polifekal, kembung perut, perkembangan psikomotor yang tertunda..

    Phenylketonuria

    Phenylketonuria adalah manifestasi kekurangan enzim pankreas, yang memecah fenilalanin (salah satu asid amino protein) dan mengubahnya menjadi tirosin. Yang terakhir mencegah pemendapan lemak, mengurangkan selera makan, meningkatkan fungsi alat endokrin lain - kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Produk gangguan hidrolisis fenilalanin yang terkumpul di dalam badan mempunyai kesan toksik pada sel-sel sistem saraf. Dari hari-hari pertama kehidupan, muntah yang tidak dapat disangkal muncul, yang berlaku sejurus selepas makan. Ini menyerupai pilorospasme atau stenosis dari bola duodenum. Khususnya peningkatan berpeluh dengan bau peluh dan air kencing tikus, juga terganggu:

    • kelemahan berterusan,
    • mengantuk,
    • mudah marah,
    • sawan,
    • pengurangan saiz kepala,
    • perubahan kulit.

    Pada masa akan datang, keadaannya bertambah buruk: terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental - kanak-kanak mula duduk, berjalan, bercakap lewat (60% kanak-kanak dengan patologi seperti itu mengalami kebodohan pada usia 3-4 tahun - kekurangan pemikiran dan pertuturan sepenuhnya).

    Kaedah rawatan utama dan hanya untuk gangguan kongenital pankreas ini adalah diet. Kadang kala (dengan kekurangan laktase), laktase oral diresepkan.

    Enzim berlebihan

    Lebihan pengeluaran enzim berlaku dengan pankreatitis. Manifestasi klinikal serupa dengan rembesan pankreas yang tidak mencukupi: sakit perut, najis longgar, mual, muntah berulang tanpa melegakan keadaan, perut kembung. Keterukan setiap tanda bergantung pada tahap kerosakan pada parenkim pankreas. Dalam kes yang teruk, bukan sahaja fungsi kelenjar eksokrin terganggu, tetapi juga fungsi endokrin: proses keradangan mempengaruhi pulau Langerhans - struktur yang mensintesis hormon. Sekiranya sel beta yang menghasilkan insulin mati, proses metabolisme karbohidrat ditekan dengan perkembangan diabetes mellitus.

    Kaedah untuk mendiagnosis patologi

    Untuk mendiagnosis keadaan fungsional pankreas, kaedah penyelidikan biokimia dan instrumental digunakan..

    Di samping itu, fungsi hati ditentukan - bilirubin, transaminase, protein total dan pecahannya, glukosa darah.

    Kehadiran asid amino dikesan dalam air kencing.

    Untuk mengesan fenilketonuria, patologi pankreas kongenital, penentuan fenilalanin dalam darah digunakan. Ujian ini dijalankan di hospital bersalin untuk semua bayi yang baru lahir pada hari ke-4-5. Menurut cadangan WHO, patologi termasuk dalam senarai penyakit keturunan yang disyorkan untuk diagnosis awal.

    Penyakit seliak dikesan dengan kaedah diagnostik serologi dengan penentuan antibodi dan antigen sekiranya intoleransi gluten.

    Kekurangan laktase disahkan oleh hasil ujian darah dan analisis kurva laktosa: rangsangan dengan laktosa dilakukan - pesakit diberi laktosa dalam dos yang kecil, kemudian darah diperiksa. Dan juga tahap laktosa dalam air kencing ditentukan, di mana ia masuk dalam jumlah kecil.

    Kaedah penyelidikan instrumental digunakan untuk diagnosis pembezaan dan pengecualian kerosakan organik pada tisu pankreas atau kehadiran calculi, sista, dan proses keradangan. Dijalankan:

    • Ultrasound,
    • Imbasan CT,
    • MRI.

    Ujian apa yang perlu dilalui untuk menentukan enzim?

    Kami mengkaji ujian darah dan air kencing untuk aktiviti enzim utama:

    • amilase,
    • trypsin,
    • lipase.

    Coprogram dengan adanya serat otot, lemak, zarah pati yang tidak dicerna menunjukkan kandungan enzimatik tidak mencukupi.

    Petunjuk utama dalam kajian analisis tinja adalah elastase. Mengurangkannya dapat membantu menyembuhkan penyakit dan membuat organ pencernaan anda berfungsi dengan normal..

    Rawatan ubat patologi

    Pada pankreatitis kronik, ketika prosesnya disebabkan oleh pengambilan enzim yang tidak mencukupi (berbanding dengan akut, dengan perkembangan nekrosis pankreas), kaedah utama rawatan adalah terapi penggantian enzim. Penyediaan enzim ditetapkan yang menormalkan kerja organ dalaman. Pada masa yang sama, diet diperlukan yang harus diikuti untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup, bergantung pada tahap kekurangan enzim.

    Pembetulan kekurangan eksokrin dilakukan mengikut tahap lipase - enzim yang sangat diperlukan yang dihasilkan sepenuhnya oleh pankreas itu sendiri. Oleh itu, aktiviti ubat yang dipilih untuk terapi penggantian dikira dalam unit lipase - LU. Dalam penjelasan kepada salah satu daripadanya, data ini ditunjukkan - jumlah lipase dalam LU. Senarai enzim untuk membetulkan pencernaan sangat banyak. Dos, kekerapan dan tempoh kemasukan ditetapkan dan dipantau oleh doktor dan bergantung kepada tahap kekurangan.

    Hari ini, yang paling berkesan ialah Creon - ubat dua cengkerang. Pengeluarannya menggunakan teknologi inovatif: satu kapsul mengandungi sejumlah besar mikrosfera enterik yang mengandungi enzim. Ini meningkatkan penyerapan enzim: ia tidak boleh dimusnahkan oleh asid hidroklorik di dalam perut, kerana ia tidak bertindak pada kapsul. Pelepasan enzim dari mikrosfera dan pencernaan makanan olehnya berlaku di lumen duodenum. Penggunaannya sesuai dengan tiga dos yang ada: 10,000, 25,000 dan 40,000 IU lipase.

    Ubat ini boleh diresepkan kepada kanak-kanak dan pesakit dewasa dengan pankreatitis teruk apabila diperlukan dos ubat yang tinggi.

    Secara selari, rawatan simptomatik ditetapkan, yang terdiri daripada pengambilan antispasmodik, ubat penahan sakit, ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik oleh perut, dan proses pembentukan gas di dalam usus. Terapi boleh dilakukan secara rawat jalan di rumah, tetapi di bawah pengawasan pakar.

    1. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Fisiologi pencernaan. M. Sekolah Menengah. 1980 tahun.
    2. Korovina I.A. Kekurangan pankreas eksokrin: masalah dan penyelesaiannya. M.: Anacharsis, 2001, hlm.48.
    3. Korotko G.F. Rembesan pankreas. M.: "TriadaKh" 2002, hlm. 223.
    4. V. I. Rusakov Asas Pembedahan Swasta. Rumah Penerbitan Universiti Rostov 1977.
    5. Khripkova A.G. Fisiologi umur. M. Pencerahan 1978.

    Semua mengenai kelenjar dan sistem hormon Mengapa pankreas memerlukan enzim dan apakah kekurangan enzim?

    Enzim pankreas, jenis dan fungsinya

    Pelbagai enzim rembesan pankreas memecah bahan tertentu, iaitu, mereka mempunyai "pengkhususan sempit", semuanya dibahagikan kepada 3 kumpulan:

    1. Proteolitik, atau protease, protein yang merosakkan.
    2. Amilolitik, atau karbohidrat, - karbohidrat yang merosakkan.
    3. Lipolitik, atau lipase, yang memecah lemak.

    Enzim protein

    Kumpulan ini merangkumi: trypsin, chymotrypsin dan elastase. Mereka memecah molekul protein besar menjadi komponen yang lebih mudah - peptida. Kemudian karboksipeptidase disambungkan, yang membelah peptida menjadi molekul asid amino. Mereka diserap dalam usus kecil, kecuali asid nukleik, kerana ia perlu dibelah ke nukleotida. Ini berlaku di bawah pengaruh enzim nuclease (ribonuclease, deoxyribonuclease).

    Penyakit pankreas lebih banyak dan lebih biasa, ia tidak boleh dibiarkan tanpa rawatan, kerana ini penuh dengan akibat buruk

    Enzim amilolitik

    Ini termasuk amilase dan laktase. Yang pertama memecah karbohidrat kompleks, atau polisakarida (kanji), menjadi dextrin dan maltosa, kemudian menjadi gula sederhana - glukosa dan fruktosa, yang dapat diserap dalam usus. Laktase memecah gula susu - laktosa, yang terdapat dalam produk tenusu.

    Enzim lipolitik

    Mereka bertindak "berpasangan": lipase diaktifkan dalam usus oleh kolipase, setelah itu ia dapat memecah molekul lemak menjadi gliserol dan asid lemak.

    Prasyarat untuk pencernaan lemak adalah pengemulsi mereka dengan asid hempedu - pemecahan menjadi serpihan kecil, sehingga mewujudkan permukaan kontak besar dengan lipase.

    Ini adalah bagaimana proses pencernaan dalam usus berlangsung secara skematik dengan penyertaan enzim.

    Gejala kekurangan enzim pankreas

    Untuk pencernaan makanan secara semula jadi, jumlah enzim yang diperlukan diperlukan dalam jus pankreas yang dihasilkan. Beberapa penyakit telah dijumpai yang berkaitan dengan kekurangan enzim. Dengan mekanisme kejadiannya, mereka disebut sebagai intoleransi makanan..

    Kekurangan rembesan luaran diperhatikan apabila enzim pencernaan kelenjar pankreas berkurang, ia dapat berkembang pada saat lahir atau menjalani proses pengambilan. Perkembangan kes pertama diperhatikan kerana pembentukan kerosakan gen, dan seterusnya, permulaan penyakit berkembang disebabkan oleh kerosakan fungsi parenkim pankreas.

    Faktor-faktor yang membincangkan kekurangan yang diperoleh dalam pengeluaran enzim oleh pankreas sering tidak bergantung pada kedudukan organ, tetapi saling berkaitan dengan pengaruh atau gangguan pada organ dalaman.

    1. Pelbagai penyakit yang sukar.
    2. Ekologi yang tidak menguntungkan.
    3. Kekurangan unsur surih, vitamin, protein.
    4. Keracunan dengan dadah.
    5. Penyakit berjangkit.
    6. Patologi yang berkaitan dengan perubahan mikroflora usus.

    Semua faktor yang kadang-kadang menyebabkan masalah pencernaan yang teruk mempunyai gejala dan tanda yang biasa. Tahap manifestasi mereka dibenarkan oleh keparahan patologi yang mendasari atau intensiti penyebabnya..

    1. Selera makan berkurang.
    2. Cirit-birit.
    3. Rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kiri, rasa sakit berlaku selepas makan dan tanpa mengira pengambilan makanan.
    4. Kembung.
    5. Menghembus udara.
    6. Muntah, mual, dalam keadaan teruk - berulang, tanpa kelegaan.
    7. Penurunan berat badan secara tiba-tiba, kadang-kadang dengan diet biasa.
    8. Kanak-kanak menghadapi kecergasan fizikal.

    Gejala serupa boleh berlaku apabila enzim pankreas dengan etiologi kongenital atau diperolehi. Terhadap latar belakang penyakit gen, kekurangan enzim dapat muncul setelah lahir, menampakkan dirinya:

    • kelesuan;
    • air mata;
    • keadaan gelisah;
    • regurgitasi selepas makan;
    • cirit-birit berbau busuk yang kerap.


    kelesuan pada kanak-kanak

    Najis pesakit tidak henti-henti, dengan kandungan berbuih dan aroma asam yang menusuk, yang sering menunjukkan gangguan dalam proses karbohidrat, enzim.

    Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum ciri penyakit pankreas, ada juga gejala spesifik yang bergantung pada gangguan dalam pengeluaran unsur enzim dalam rembesan pankreas..

    1. Dengan kekurangan lipase, steatorrhea berkembang - jumlah lemak dalam najis meningkat. Kotoran menjadi kuning, berwarna oren, dengan konsistensi berminyak dan cair.
    2. Kekurangan amilase ditunjukkan oleh keinginan berterusan untuk mengosongkan, tinja berair, pesakit menurunkan berat badan, kekurangan vitamin berlaku. Dan juga terdapat ketidakmampuan untuk memindahkan makanan tertentu yang mengandungi banyak karbohidrat, prosedur untuk menyerap unsur-unsur dalam usus kecil berubah.
    3. Sekiranya kekurangan trypsin, serat protein yang tidak dicerna dikesan dalam tinja. Pesakit berhadapan dengan perkembangan anemia.

    Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, anda perlu menghubungi di mana ujian akan diambil dan ubat-ubatan yang diperlukan ditetapkan.

    Ciri aplikasi

    Terdapat sejumlah ciri yang harus diambil kira semasa mengambil agen enzimatik:

    1. Ubat diresepkan oleh doktor, dan juga memilih dos individu dan menunjukkan tempoh rawatan.
    2. Pada masa terapi, diet yang ketat harus diikuti, tidak termasuk minuman beralkohol, makanan berlemak dan goreng dan gula-gula yang sangat manis.
    3. Penting untuk memastikan bahawa ubat yang ditunjukkan adalah pada dos yang dinyatakan dalam preskripsi..
    4. Anda tidak boleh membahagikan tablet, dan juga meningkatkan dos secara bebas.
    5. Sekiranya terdapat tindak balas buruk atau tidak ada hasil, anda harus memaklumkannya kepada doktor.

    Sekiranya ubat dipilih dengan betul, secara harfiah setelah penggunaan pertama, najis dinormalisasi, rasa sakit di perut hilang pada waktu pencernaan, dan berat badan pesakit juga dinormalisasi.

    4 Terapi

    Dalam rawatan kekurangan, persiapan enzim digunakan, yang berfungsi sebagai terapi penggantian. Menurut protokol rawatan, ubat ini diresepkan untuk kekurangan sekresi sederhana hingga teruk. Mereka mempunyai ketoksikan minimum, yang membenarkan penggunaannya pada kanak-kanak..

    Perlu diingat bahawa untuk tindakan ubat-ubatan ini, nilai pH optimum harus 5-7. Di dalam perut, keasidan jauh lebih tinggi, yang membawa kepada pemusnahan bahan aktif ubat-ubatan. Oleh itu, ia mesti digunakan bersama dengan agen antisecretori (Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole, dll.).

    Senarai persediaan enzim:

    • Creon.
    • Perayaan.
    • Pankreatin.
    • Pencernaan.
    • Solizim et al.

    Apakah peranan enzim pankreas?


    Pankreas tergolong serentak dengan dua sistem tubuh manusia: endokrin dan pencernaan, oleh itu fungsi kerjanya bertindak dengan beban yang berlipat ganda.

    Fungsi pertama adalah penghasilan enzim pankreas, yang langsung disekresikan ke dalam duodenum, di mana mereka segera memecahkan zat berikut yang disertakan dengan bahagian makanan yang baru: lemak, protein, karbohidrat.

    Tanggungjawab kedua bertanggungjawab untuk sistem endokrin, sementara sel beta bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon insulin di dalam tubuh manusia. Sebaliknya, insulin memberi makan tubuh dengan glukosa, yang juga penting untuk metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang betul..

    Jus yang dikeluarkan oleh pankreas mengandungi bahan berikut:

    • Elektrolit.
    • Bikarbonat.
    • Air.
    • Enzim.

    Sekiranya bilangan mereka di bawah normal, fungsi pencernaan yang betul terganggu. Setiap hari, pankreas mensintesis kira-kira 1 liter cecair pankreas (jus), di mana terdapat kira-kira dua puluh enzim yang berbeza, bergantung kepada kestabilan proses pencernaan.

    Enzim apa yang dirembeskan oleh pankreas? Harus dikatakan bahawa pankreas menghasilkan sejumlah enzim.
    Bahan yang tergolong dalam kumpulan proteolitik, yang terlibat secara aktif dalam pemprosesan protein:

    • .
    • Ribonuclease.
    • Chymotrypsin.
    • Trypsin.
    • Carboxypeptidases A dan B.

    Bahan yang bertanggungjawab untuk pemprosesan karbohidrat:

    • Laktosa.
    • Maltose.
    • Amilase.
    • Invertase.

    Bahan yang memecah lemak:

    • Kolesterase.
    • Lipase.

    Sebaik sahaja kekurangan enzim pankreas akut terbentuk, aktiviti sistem pencernaan terganggu secara signifikan, yang melibatkan serangkaian fenomena negatif yang tidak mempengaruhi kesihatan dengan cara terbaik. Dalam keadaan ini, terdapat perubahan tajam pada najis dan indeks lipase yang sangat rendah..

    Persediaan enzim pankreas

    Mereka diresepkan hanya oleh doktor setelah pemeriksaan dan adanya tanda-tanda klinikal berikut:

    • Selera makan berkurangan;
    • Kesakitan di hipokondrium kiri;
    • Serangan loya dan muntah selepas makan;
    • Keterukan dan kembung
    • Kelainan umum, kelemahan;
    • Perubahan ciri najis - menjadi berminyak, atau sebaliknya, berair. Kotoran mengandungi serat makanan yang tidak dicerna, lendir. Warna najis - kuning atau oren.

    Persediaan enzim pankreas dirancang untuk mengimbangi kekurangannya. Terdapat dua kumpulan:

    1. Persediaan enzim - bawa enzim ke tahap yang diperlukan untuk pemecahan bahan yang betul;
    2. Ubat antienzim - untuk menghilangkan enzim yang dihasilkan melebihi norma.

    Contoh ubat enzim:

    • Pancreatin diperoleh dari pankreas lembu. Komposisi - trypsin, amilase. Mengurangkan keasidan jus gastrik. Petunjuk lain untuk mengambil Pancreatin adalah disfungsi fungsi hati, pankreas;
    • Festal - terdiri daripada bahan aktif hempedu - amilase, lipase, protease. Ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan keparahan dan kesakitan di kawasan epigastrik;
    • Oraza - ditetapkan untuk disfungsi pankreas.

    Ubat lain dari kumpulan yang sama - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, yang berasal dari tumbuhan - Somilase dan Unienzyme. Contoh ejen anti-enzim:

    • Pantripine - menghalang aktiviti enzim proteolitik;
    • Aprotinin - menghalang aktiviti polipeptida.
    Kumpulan persediaan enzim
    KumpulanUbat yang disyorkanDiagnosis pesakit
    Enzim pankreasMezim forte, Creon, Pancreatin, PenzitalPenyakit kronik pankreas
    Ekstrak mukosa gastrikAbomin, Acidin-pepsinGastritis hipo dan anasid
    Persediaan gabungan yang mengandungi pancreatin dalam kombinasi dengan komponen hempeduDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalDiskinesia biliary hipomotor
    Penting! Dengan meningkatkan rembesan pankreas, merangsang pergerakan usus dan pergerakan pundi hempedu, mereka meningkatkan tekanan osmotik intraintestinal dan, akibatnya, sindrom sakit perut. Kontraindikasi pada pesakit dengan bentuk pankreatitis kronik edematous dan menyakitkan.
    Enzim tumbuhanPepfiz, OrazaDadah dalam kumpulan ini diresepkan untuk alahan terhadap kesakitan haiwan
    Penting! Enzim tumbuhan tidak boleh digunakan untuk asma bronkial dan alria untuk kulat dan antibiotik siri penisilin.
    Persediaan enzim gabungan yang mengandungi pancreatin dalam kombinasi dengan enzim dan vitamin tumbuhanWobenzymPenyakit keradangan kronik saluran gastrousus, hepatitis, dysbiosis
    DisakaridaTylactaseKekurangan laktase dengan keparahan yang berbeza-beza

    Sekiranya terdapat gangguan pada pankreas, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor - pankreatitis yang dikesan pada peringkat awal bertindak balas terhadap rawatan yang jauh lebih baik daripada peringkat penyakit ini. Penerimaan ubat-ubatan yang disenaraikan, dos dan cara rawatannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

    Diagnosis dan gejala penurunan fungsi eksokrin

    Ujian makmal dilakukan untuk menentukan enzim mana yang tidak dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang mencukupi. Berdasarkan hasil ujian darah, air kencing dan tinja, kajian instrumental, dan dengan mempertimbangkan gejala yang ada, persiapan enzim dapat diresepkan.

    Piawaian kandungan enzim adalah seperti berikut:

    • darah: amilase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19.7 - 30.3 mg / l;
    • serum darah: elastase - 01 - 4 ng / ml;
    • air kencing: amilase (diastase) - maksimum 100 unit / l;
    • coprogram: elastase - dari 200 μg / g.


    Enzim pankreas dihasilkan di sel-sel acinar pankreas, kemudian melalui tubulus terkecil mereka memasuki saluran yang lebih besar yang membentuk saluran utama - Wirsung

    Kekurangan enzim pankreas membawa kepada gangguan serius fungsi pencernaan dan fungsi tubuh secara keseluruhan. Sekiranya terdapat pengeluaran enzim yang berlebihan, radang pankreas akut didiagnosis - pankreatitis. Penurunan sintesis enzim bermaksud peralihan penyakit ke bentuk kronik.

    Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan perubahan radang dan merosakkan pankreas dan penggantian tisu kelenjar dengan tisu berserabut:

    • makan berlebihan dan penyalahgunaan makanan berlemak, minuman beralkohol;
    • kehadiran neoplasma - sista, tumor (baik jinak dan malignan), fibrosis;
    • patologi duodenum dan saluran empedu;
    • pembedahan pankreas.

    Dengan kekurangan enzim, sejumlah tanda ciri timbul:

    Bagaimana pankreas diperiksa?

    • polifis (jumlah besar najis yang dikeluarkan);
    • najis berwarna kelabu cair dengan permukaan berkilat, berminyak dan bau yang tidak menyenangkan;
    • kehadiran serpihan makanan yang tidak dicerna di dalam tinja;
    • rasa kenyang di perut dan loya, pedih ulu hati;
    • rasa tidak menyenangkan di mulut;
    • penurunan selera makan;
    • kembung perut, menggelegak di perut;
    • penurunan berat badan, anemia, kelemahan, insomnia dan sakit kepala;
    • sakit perut selepas makan;
    • intoleransi terhadap makanan berlemak dan pedas.

    Oleh kerana sintesis lipase terutamanya dikurangkan, gangguan najis adalah salah satu yang pertama muncul - ia menjadi likat atau separa cair. Harus diingat bahawa gejala hampir sama baik dengan kelebihan enzim dan kekurangan. Walau bagaimanapun, dalam kes pengeluaran enzim yang berlebihan, suhu badan dapat meningkat, dan sindrom kesakitan menjadi tajam..

    Pelanggaran fungsi pankreas eksokrin memerlukan rawatan mandatori, kerana boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang luar biasa seperti nekrosis pankreas, ulser perut, hepatitis dan sirosis

    Varieti

    Enzim pankreas berbeza. Mereka memastikan pemecahan protein, lemak berasid dan metabolisme karbohidrat yang normal. Apabila tindakan enzim diaktifkan, mereka membentuk molekul sederhana, yang kemudian memasuki peredaran sistemik dan melaluinya memasuki sel-sel tubuh.

    Enzim pankreas menyumbang kepada penyerapan nutrien dalam badan sepenuhnya. Tetapi masing-masing mempunyai "tanggungjawab" sendiri. Sebilangan dari mereka menyediakan pengeluaran insulin dan glukagon (mereka disebut endokrin), yang lain secara langsung bertanggungjawab untuk pencernaan komponen makanan (eksokrin).

    Sel eksokrin pankreas memberikan penghasilan:

    • elektrolit;
    • air;
    • bikarbonat;
    • enzim untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat.

    Sebaliknya, enzim yang dihasilkan oleh pankreas dibahagikan kepada jenis berikut:

    • Amilase. Enzim ini bertanggungjawab untuk memproses glukosa, yang memasuki tubuh dengan makanan. Pertama, amilase bertindak pada kanji, dan kemudian memecahnya menjadi residu karbohidrat dan monosakarida. Yang pertama diserap oleh sel-sel tubuh dan berfungsi sebagai tenaga, yang kedua dikeluarkan secara semula jadi (semasa buang air besar).
    • Lipase. Enzim ini hanya "berfungsi" dengan lemak. Oleh kerana unsur makanan ini tidak mempunyai kemampuan untuk diserap ke dalam aliran darah, untuk penyerapan yang lebih baik, lipase memecah lemak menjadi komponen yang lebih kecil - gliserin dan asid lemak.
    • Enzim protein. Enzim ini mendorong pemecahan protein. Ia juga memecahnya menjadi mikro-konstituen yang mudah diserap oleh badan. Walau bagaimanapun, proses ini jauh lebih rumit daripada yang dijelaskan di atas. Pada mulanya, protease memecah protein menjadi molekul yang terbina dari sisa ikatan amina, iaitu peptida. Kemudian mereka dihancurkan ke sebatian organik dan hanya selepas itu mereka diasimilasi.


    Pengaktifan enzim pankreas

    Dari semua bahan yang dihasilkan oleh pankreas, enzim proteolitik aktif dianggap paling berbahaya. Mereka dihasilkan oleh kelenjar dalam keadaan dinetralkan, dan tindakannya mengaktifkan trypsin. Sintesisnya juga berlaku dalam bentuk tidak aktif dalam bentuk trypsinogen. Walau bagaimanapun, tidak seperti enzim lain, trypsin dapat mengaktifkannya sendiri. Untuk melakukan ini, dia perlu mengasingkan bahagian aktif dari trypsinogen. Dan agar proses ini tidak diaktifkan pada tisu kelenjar dan tidak memberi kesan merosakkan pada mereka, ia berlaku di dalam usus melalui pembebasan enterokinase dari dinding organ ini.

    Pelbagai faktor boleh mengganggu proses ini: luaran dan dalaman. Tetapi selalunya proses pengaktifan trypsin mengganggu pemusnahan sel oleh sitokinase. Dan dalam kes ini, kolagenase membawa bahaya besar, yang mempunyai kesan yang merosakkan pada septum pankreas, yang menyebabkan pembukaan kawasan kelenjar yang tidak rusak dan kerosakan selanjutnya..

    Fungsi perlindungan terhadap pemecahan asid zat ini dilakukan oleh rahsia khas, yang juga disintesis oleh pankreas. Ia mempunyai persekitaran alkali dan muncul sebagai penghasil bahan.

    Bahan yang dihasilkan oleh pankreas mempunyai fungsi yang berbeza.

    Pankreas juga menghasilkan perencat, yang juga terlibat secara langsung dalam proses pencernaan dan metabolisme. Inhibitor juga mempunyai varieti tersendiri:

    • glukagon pankreas, yang mengawal pengeluaran cecair, bikarbonat dan enzim lain;
    • pancreatatin, yang mengurangkan pelepasan asetilkolin yang dihasilkan di ujung saraf vagus;
    • neutropeptida, yang mengandungi peptida maklumat kalsitonin, yang merangsang somatostatin, dan enkephalin, yang mengurangkan pengeluaran asetilkolin.

    Secara keseluruhan, pankreas mensintesis sekitar 20 jenis enzim dari prekursor yang tidak aktif. Jumlah enzim yang dihasilkan dikawal oleh jumlah dan kualiti makanan yang dimakan oleh seseorang. Sekiranya seseorang sering makan makanan "berat" (berlemak, goreng, tepung, dll.), Maka sintesis enzim dipertingkatkan. Dan dalam kes-kes apabila ini berlaku terlalu kerap, pankreas berlebihan, proses patologi timbul di dalamnya, yang menyebabkan pelanggaran fungsi enzimatik dan perkembangan pankreatitis. Oleh itu, doktor menggesa semua pesakit mereka untuk memantau diet mereka dengan teliti. Lagipun, hanya pemakanan yang dipilih dan seimbang yang betul membantu mencegah perkembangan penyakit pankreas dan mengekalkan fungsinya..

    Diagnosis aktiviti amilase

    Anda harus memulakan dengan amilase darah, yang dihasilkan oleh pankreas dan mendorong pencernaan yang cepat. Fungsi utama amilase adalah memecah kanji atau glikogen untuk membentuk produk reaksi akhir, glukosa. Alpha-amylase telah menjadi yang paling biasa kerana aktivitinya..

    Tahap amilase normal dalam tubuh manusia adalah:
    • dalam darah 16-30 mk catal / l;
    • dalam air kencing 28-100 mk catal / l

    Angka aktiviti amilase menunjukkan sejumlah patologi pankreas dan pelbagai bentuk pankreatitis. Dengan tahap amilase yang rendah dalam air kencing dan darah, pesakit dapat didiagnosis dengan fibrosis kistik atau serangan pankreatitis sebelumnya. Peningkatan indikator amilase menunjukkan keracunan alkohol yang teruk, gondok, kehamilan ektopik, pemburukan pankreatitis, batu, tumor di pankreas.

    Amilase tinggi dalam air kencing memberi amaran mengenai kolesistitis, radang usus buntu, pankreatitis, atau ulser saluran gastrointestinal.

    Senarai ubat

    Dari enzim pankreas hingga ubat, ada tiga yang utama:

    • amilase;
    • lipase;
    • protease.

    Pengiraan aktiviti ubat berdasarkan lipase. Bahan ini mula bertindak lebih awal daripada yang lain. Senarai persiapan enzim pankreas merangkumi beberapa nama. Mekanisme tindakan mereka hampir sama. Perbezaannya adalah dalam bentuk pelepasan, yang bertanggung jawab atas ketersediaan bio ubat, iaitu penyerapannya oleh tubuh. Enzim diperoleh dari pankreas lembu, lebih jarang babi.

    Pankreatin

    Dadah pertama dari kumpulan ini. Mengandungi tiga bahan aktif:

    • protease - 200 unit;
    • amilase - 3500 U;
    • lipase - 4300 unit.

    Tujuan ubat ini adalah untuk meningkatkan pencernaan makanan. Ia digunakan untuk keradangan pankreas dan saluran empedu. Ia juga diresepkan untuk persiapan sinar-X atau ultrasound rongga perut - untuk menghilangkan kembung.

    Hampir tidak ada kontraindikasi untuk masuk - kecuali intoleransi individu. Ambil tablet Pancreatin sebelum makan. Pengiraan dos untuk kanak-kanak adalah berdasarkan berat badan. Kursus pendek (3-4 hari) ditunjukkan untuk menghilangkan akibat gangguan diet. Penggunaan enzim jangka panjang (selama beberapa tahun atau seumur hidup) disyorkan untuk pankreatitis kronik.

    Penzital

    Hampir serupa dengan pancreatin, terdapat sedikit perbezaan kandungan komponen utama:

    • protease - 300 unit;
    • amilase - 4500 unit;
    • lipase - 6000 unit.

    Mekanisme tindakan adalah untuk memperbaiki pemecahan nutrien, menormalkan pencernaan. Ia ditunjukkan untuk keradangan kronik pankreas, ketiadaannya. Berkesan untuk melegakan cirit-birit kembung dan tidak berjangkit.

    Ia tidak mempunyai kontraindikasi. Tidak disyorkan untuk menetapkan dos Penzital yang tinggi kepada anak-anak, kerana sembelit mungkin timbul.

    Hermital

    Ubat yang lebih moden dihasilkan dalam bentuk kapsul yang dilindungi oleh cangkang gelatin. Kerana ini, zat utama tidak dimusnahkan oleh jus gastrik, tetapi memasuki duodenum tidak berubah.

    Terdapat tiga bentuk ubat, berbeza dalam dos lipase.

    Pemilihan bentuk ubat adalah kerana keparahan penyakit, keparahan kekurangan sekresi kelenjar. Hermital digunakan untuk merawat pankreatitis kronik, fibrosis sista.

    Wobenzym

    Ejen polyenzyme gabungan dengan sifat imunostimulasi. Ubat ini mengandungi komponen berikut:

    • protease - 300 unit;
    • amilase - 50 U;
    • lipase - 34 unit;
    • papain - 90 IU;
    • bromelain - 225 unit;
    • trypsin - 360 unit;
    • chymotrypsin - 300 unit;
    • rutosida - 10 mg.

    Ini adalah kompleks enzim haiwan dan tumbuhan yang membantu dengan reaksi alergi, gangguan pencernaan, penyakit endokrin. Ubat ini digunakan untuk merawat banyak penyakit dari semua cabang perubatan. Bagi sistem pencernaan, Wobenzym diresepkan untuk rawatan hati, pankreas.

    Ubat ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun, wanita hamil. Wobenzym dikontraindikasikan sekiranya berlaku penyakit darah. Dos dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira penyakit, kesihatan umum.

    Enzim mana yang paling baik digunakan untuk pankreatitis bergantung pada peringkat penyakit, sebab perkembangannya. Juga, mematuhi pemakanan yang betul untuk pankreatitis, walaupun pengambilan agen enzim dalam dos yang banyak mungkin tidak dapat mengatasi makanan berkalori tinggi dan berlemak.

    Tanda-tanda kekurangan enzim

    Pankreas mempunyai kemampuan unik untuk menyesuaikan diri dengan diet dan menghasilkan seberapa banyak enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal. Oleh itu, sebagai contoh, dengan dominasi makanan karbohidrat, amilase terutamanya dirembeskan, lebih banyak trypsin diperlukan untuk pemprosesan protein, dan penggunaan makanan berlemak menyumbang kepada peningkatan pengeluaran lipase.

    Di bawah pengaruh sejumlah faktor, fungsi pankreas dapat menurun, yang pasti disertai dengan kemerosotan pencernaan karena kekurangan enzim. Pelanggaran rembesan dan kekurangan enzim paling sering disebabkan oleh pankreatitis, di mana organ menjadi radang, dan tisu kelenjar secara beransur-ansur digantikan oleh penghubung.

    Kekalahan pankreas disertai dengan gejala berikut:

    • sindrom kesakitan di bahagian atas abdomen di bawah tulang rusuk;
    • peningkatan berpeluh dan takikardia;
    • demam dan kelemahan umum;
    • kulit kuning dan sclera;
    • sakit perut, loya dan muntah.


    Persediaan enzim moden dibuat dari pankreas lembu dan babi; keberkesanannya bergantung pada bentuk pelepasan dan dos

    Adalah mungkin untuk menentukan enzim mana yang hilang oleh warna dan konsistensi najis. Oleh itu, dengan kekurangan amilase, dorongan untuk membuang air besar menjadi lebih kerap, najis menjadi berair kerana kekurangan penyerapan pada usus kecil. Terdapat intoleransi terhadap karbohidrat, kekurangan vitamin dan penurunan berat badan.

    Kekurangan lipase disertai dengan keadaan yang disebut steatorrhea, apabila jumlah lemak dalam tinja meningkat. Warna najis berubah menjadi kuning atau oren, konsistensinya menjadi cair berminyak.

    Kekurangan trypsin mempengaruhi kehadiran serat yang tidak dicerna dalam tinja, yang sering menyebabkan anemia..

    Ciri-ciri penerimaan tetamu

    Adalah mungkin untuk mengambil enzim untuk radang pankreas hanya atas cadangan doktor. Dadah, dos, kekerapan penggunaan dan tempoh terapi yang diperlukan dapat ditentukan secara eksklusif oleh pakar. Dalam kes ini, keadaan pesakit, aduan, hasil kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental, keparahan proses patologi, tahap kekurangan pankreas dan faktor-faktor lain yang disertakan..

    Persediaan enzim ditunjukkan untuk digunakan pada orang yang mengalami gangguan pengeluaran enzim pencernaan oleh pankreas. Komposisi ubat termasuk lipase, protease, amilase dan komponen lain yang penting untuk pencernaan makanan.

    Dengan pancrate, Enzistal mengurangkan beban pada pankreas.

    Ubat Creon boleh diambil untuk mengaktifkan bahan aktif dalam duodenum..

    Enzim utama dalam pankreatitis termasuk Mezim.

    Enzim merangkumi Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal, Pancitrat, Penzital, dan lain-lain. Bahan aktif dalam setiap sediaan adalah pankreatin. Bentuk utamanya adalah tablet dan kapsul, yang mempunyai cangkang tahan asid, yang menyebabkan pengaktifan komponen aktif dan pencampurannya dengan jisim makanan berlaku di duodenum. Bile dikeluarkan ke rongga usus, yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan..

    Anda perlu minum ubat dengan makanan, ini akan memastikan pemecahan lemak dan membantu mencerna serat..

    Kronik

    Enzim dalam pankreatitis kronik adalah kaedah yang selamat untuk memastikan proses pencernaan normal, pelanggarannya disebabkan oleh kekurangan pankreas secara mutlak atau relatif.

    Pankreatitis: rawatan + diet. Rawatan pankreas yang berkesan tanpa ubat atau ubat.

    Dengan mengurangkan beban, tisu-tisu yang rosak dengan cepat dipulihkan.

    Pada peringkat akut

    Pada peringkat akut penyakit ini, penggunaan sediaan enzim dilarang sama sekali. Ubat ini boleh memburukkan lagi keadaan pesakit..

    Mengapa enzim tidak boleh diambil semasa pemburukan pankreatitis

    Pada pankreatitis akut, keradangan dan pembengkakan tisu berlaku.

    Ini membawa kepada gangguan dalam sintesis lipase, amilase dan enzim lain di saluran pencernaan. Pengambilan sediaan enzim dari luar dapat meningkatkan kerja pankreas.

    Akibatnya, organ mengalami tekanan yang meningkat, yang memberi kesan buruk terhadap kesejahteraan pesakit. Kadang-kadang terdapat pencernaan sendiri tisu organ, yang bukan sahaja menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi juga kerosakan pada tisu pankreas.