Amilase dalam ujian darah biokimia

Saluran gastrointestinal manusia berfungsi dengan harmoni dan harmoni kerana sebilangan enzim pencernaan yang terdapat di dalamnya. Tempat terhormat antaranya ialah enzim amilase. Dalam literatur, anda boleh menemui sinonim untuk istilah ini - jumlah amilase, amilase serum, dll..

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia

Amylase adalah enzim pencernaan dan terdapat dalam tiga jenis - alpha, beta, dan gamma. Pada manusia, jenis amilase alfa dan gamma terdapat. Alpha-amylase mempunyai nilai diagnostik, kerana peningkatan tahapnya dalam darah yang beredar menunjukkan sejumlah penyakit. Alpha-amylase diwakili oleh amylase pankreas dan air liur.

Amilase pankreas adalah jenis P dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas, amilase air liur adalah jenis-S dan merupakan sebahagian daripada rembesan kelenjar air liur. Amilase adalah enzim yang bergantung kepada kalsium / klorin dan diaktifkan dengan adanya ion kalsium dan klorin.

Amilase saliva dan pankreas mempunyai fungsi tersendiri. Amilase air liur adalah yang pertama memasuki proses pencernaan. Karbohidrat yang dibekalkan dengan makanan sudah diproses sebahagiannya di rongga mulut. Selanjutnya, makanan memasuki perut dan duodenum, di mana ia dijumpai dengan amilase pankreas. Pada dasarnya, amilase air liur menyediakan bolus makanan untuk amilase pankreas. Proses utama pemecahan karbohidrat berlaku di usus kecil..

Fungsi alpha-amylase adalah pemisahan polisakarida (kanji, glikogen, inulin) menjadi oligosakarida. Mengapa dalam usus kecil proses utama pencernaan karbohidrat berlaku? Jawapannya mudah: di sinilah terdapat semua keadaan optimum untuk proses ini, iaitu: persekitaran alkali yang lemah dan enzim pencernaan tambahan yang memutuskan ikatan karbohidrat.

Pada kanak-kanak, aktiviti amilase rendah, kerana mereka menerima semua "bahan binaan" siap pakai dengan susu ibu mereka. Dari dua bulan, aktiviti enzim mulai meningkat dan mencapai tahap yang sama pada orang dewasa pada akhir tahun pertama, kerana makanan pelengkap diperkenalkan ke dalam diet remah-remah. Enzim diekskresikan dari badan melalui buah pinggang dengan air kencing (melalui sistem kencing).

Jenis amilase

Fungsi alfa-amilase - pemecahan karbohidrat

Walaupun fakta bahawa minat klinikal dan diagnostik dikaitkan dengan alpha-amylase, kami akan menyentuh semua jenis enzim ini..

  • Alpha amylase adalah enzim yang terbahagi kepada dua jenis - amylase dirembeskan dan tidak dirembeskan. Ringkasnya, jenis pertama beredar di dalam badan, kerana dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, tahap enzim dapat diukur dalam darah. Jenis kedua adalah intraselular dan tidak memasuki aliran darah. Amilase intraselular membantu memecahkan polisakarida kepada dekstrin. Amilase yang dirembeskan terdiri daripada dua jenis. 40 peratus enzim yang beredar dalam darah disekresikan oleh sel-sel pankreas. 60 peratus adalah amilase air liur. Sebagai tambahan kepada kelenjar pankreas dan air liur, enzim dirembeskan oleh membran mukus usus kecil dan besar, ovari, tiub fallopio, hati.
  • Jenis beta adalah enzim yang terdapat pada tumbuhan, kulat dan bakteria. Terima kasih, pati buah dipecah menjadi gula, dan ini menjelaskan rasa manis buah masak. Walaupun jenis ini tidak berkaitan langsung dengan fisiologi manusia, ia banyak dikaji di makmal saintifik dan klinikal. Enzim yang terlibat dalam pertukaran polisakarida membantu memperoleh maklumat berharga dalam kajian glikogenosis. Kumpulan ini merangkumi penyakit keturunan, yang berdasarkan gangguan fungsi enzim yang terlibat dalam sintesis dan pemecahan glikogen.
  • Jenis gamma adalah glukoamilase. Amilase jenis ini memecah sepenuhnya glikogen dan kanji kepada glukosa. Gamma-amilase terdapat dalam tubuh manusia dan diwakili oleh dua jenis: amilase berasid dan neutral. Asid dilokalisasikan di lisosom, neutral - dalam mikrosom dan hyaloplasma sel. Keupayaan gamma-amylase untuk memecah glikogen memungkinkannya digunakan dalam rawatan glikogenosis. Pengenalan enzim ini ke dalam badan membawa kepada kesan terapeutik yang penting - penurunan jumlah glikogen pada organ penting - hati, jantung, dll..

Petunjuk untuk ujian

Petunjuk untuk ujian - "perut akut"

Kepekatan tahap amilase meningkat atau menurun dengan perubahan patologi pada pankreas, kelenjar air liur, usus, hati, perut. Oleh kerana enzim diekskresikan oleh buah pinggang, disarankan untuk melakukan ujian air kencing selari dengan darah. Pesakit boleh dirujuk untuk pengambilan sampel darah untuk menentukan tahap amilase dalam kes berikut:

  • diagnosis pembezaan sakit perut;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • batu di saluran pankreas;
  • neoplasma saluran;
  • sista pankreas;
  • keradangan kelenjar air liur parotid - beguk;
  • peritonitis akut;
  • diabetes;
  • keradangan pundi hempedu (kolesistitis);
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyumbatan usus;
  • penurunan pengeluaran amilase dalam badan;
  • kanser ovari;
  • barah paru-paru;
  • alkoholisme kronik;
  • ulser perut berlubang;
  • pecah aneurisma aorta;
  • infarksi miokardium;
  • tirotoksikosis;
  • keracunan candu;
  • kehamilan ektopik.

Persediaan ujian

Pesakit perlu bersedia menghadapi ujian

Untuk menentukan tahap amilase, darah vena diambil. Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Seperti kebanyakan ujian makmal, pesakit harus bersedia minimum untuk menjalani kajian ini. Persiapan tidak memerlukan banyak usaha dan masa. Penting untuk mengingati perkara berikut:

  • tiada alkohol;
  • tidak termasuk makanan goreng dan pedas sehari sebelumnya;
  • pada waktu pagi anda tidak boleh minum teh dan kopi, air minuman biasa dibenarkan;
  • tidak disyorkan untuk melakukan pengambilan sampel darah dengan segera setelah beberapa prosedur diagnostik - fluorografi, radiografi, pemeriksaan ultrasound, prosedur fisioterapi;
  • tiada ubat pada hari ujian. Sangat penting untuk membatalkan perkara berikut: captopril, furosemide, ibuprofen, pil perancang, kortikosteroid, analgesik narkotik;
  • jangan merokok sebelum ujian;
  • tidak termasuk sukan pagi;
  • batalkan mandi dan sauna sehari sebelumnya;
  • Rehat 15 minit sebelum prosedur.

Perubahan tahap amilase diperhatikan dalam 12 jam pertama

Peningkatan aktiviti amilase diperhatikan dalam 12 jam pertama. Perkara penting ialah amilase tidak mempunyai "standard emas" tersendiri. Kepekatannya dalam darah boleh turun naik dengan ketara pada siang hari. Setiap makmal mempunyai petunjuk tersendiri, bergantung pada kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk menentukan kepekatan enzim. Nilai amilase darah normal pada individu di bawah 50 tahun adalah seperti berikut:

  • Jumlah alpha-amylase - dalam serum atau plasma hingga 100 unit seliter;
  • Amilase pankreas - dalam serum atau plasma hingga 53 unit seliter.

Selepas 50 tahun, julat nilai yang boleh diterima adalah dari 25 hingga 120 unit seliter.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, parameter makmal berbeza. Julat normal ialah 5 hingga 65 unit seliter.

Amilase semasa mengandung

Tahap amilase meningkat dengan kehamilan ektopik

Terdapat soalan berasingan mengenai tahap alpha-amylase pada kehamilan ektopik (ektopik). Sekiranya ovum melekat pada endometrium di rahim, maka tahap amilase tidak berbeza dari yang sebelum kehamilan. Peningkatan atau penurunan kepekatan penunjuk boleh berlaku dalam keadaan yang disenaraikan di atas. Sekiranya ovum ditanam di tiub fallopio atau ovari, tahap penunjuk meningkat sekitar 8 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tiub fallopi dan ovari mula secara aktif mengeluarkan enzim ini..

Amilase

Ujian darah membantu mengenal pasti banyak proses patologi dalam badan. Dengan patologi sistem pencernaan, ujian darah biokimia sangat bermaklumat.

Salah satu petunjuk penting biokimia adalah amilase. Ia adalah penanda utama keadaan pankreas. Penyimpangannya dari norma selalu menunjukkan adanya patologi badan..

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia

Amylase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan.

Terdapat 2 jenis amilase:

  • Alpha amilase. Pengeluarannya dilakukan di pankreas (pada tahap yang lebih besar) dan kelenjar air liur;
  • Amylase pankreas adalah penyusun alpha amylase, dihasilkan secara eksklusif oleh pankreas dan terlibat secara aktif dalam proses pencernaan di duodenum.

Amilase dihasilkan oleh sel kelenjar pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas.

Enzim amilase sangat penting bagi tubuh manusia.

Alpha-amilase dalam darah mempunyai fungsi berikut:

  • Pecahan kanji semasa pencernaan makanan. Proses ini bermula di mulut, kerana fakta bahawa amilase terdapat dalam air liur. Pati ditukar menjadi bahan yang lebih sederhana yang disebut oligosakarida;
  • Asimilasi karbohidrat dalam badan;
  • Pecahan glikogen menjadi glukosa, yang merupakan simpanan tenaga utama. Dialah yang menyediakan semua sel dan organ dengan tenaga yang diperlukan untuk hidup mereka..

Enzim amilase sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan, oleh itu, kajian tahapnya paling sering diresepkan sekiranya terdapat kecurigaan penyakit dan gangguan saluran pencernaan.

Sekiranya tidak ada patologi, amilase hanya boleh dijumpai di dalam usus. Namun, apabila pelbagai penyakit berlaku, ia memasuki aliran darah..

Petunjuk untuk analisis

Amilase adalah petunjuk perkembangan penyakit radang dan endokrin pada manusia. Petunjuk utama untuk ujian darah untuk amilase adalah:

  • Pankreatitis akut yang disyaki (keradangan pankreas). Analisis dilakukan sekiranya terdapat gejala seperti:
    • Loya;
    • Muntah;
    • Najis longgar yang kerap;
    • Sakit perut, sering berketul;
    • Kelemahan umum.
  • Pemburukan pankreatitis kronik. Aduan seperti penyakit akut;
  • Hepatitis (keradangan parenkim hati). Tanda-tanda penyakit:
    • Menyakitkan sakit di hipokondrium yang betul;
    • Hepatomegali (pembesaran hati);
    • Kepahitan di mulut;
    • Loya;
    • Kelemahan.
  • Kecurigaan terhadap perkembangan diabetes mellitus juga dapat menjadi petunjuk untuk kajian ini. Ini adalah patologi endokrin pankreas, yang menampakkan dirinya:
    • Haus yang kuat;
    • Polyuria (pembuangan air besar dalam jumlah besar);
    • Kulit kering dan membran mukus;
    • Kulit gatal;
    • Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran dan koma diperhatikan.
  • Tumor pankreas jinak dan malignan. Simptomologi mereka boleh berbeza-beza. Proses malignan boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Oleh itu, semasa mengesan aduan dari badan ini, adalah mustahak untuk menentukan tahap amilase;
  • Parotitis - keradangan kelenjar air liur dengan penyumbatannya;
  • Kista di pankreas.

Persediaan untuk penyelidikan

Untuk menentukan tahap amilase, ujian darah biokimia ditetapkan. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu membuat persediaan dengan betul.

Pakar memberikan beberapa cadangan untuk mempersiapkan ujian alpha-amylase, yang harus diperhatikan dengan teliti:

  • Beberapa hari sebelum kajian, anda perlu melepaskan makanan berlemak, goreng dan pedas;
  • Pada malam pengambilan sampel darah, anda harus berhenti minum teh dan kopi. Sebaiknya minum hanya air bersih dan tidak berkarbonat pada hari ini;
  • Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, maka perlu berunding dengan doktor mengenai kemungkinan gangguan dalam rawatan pada masa ujian makmal;
  • Tinggalkan sukan setiap hari, kerana aktiviti fizikal yang berlebihan mengganggu petunjuk;
  • Elakkan tekanan dan tekanan emosi;
  • Berhenti minum minuman beralkohol sehari sebelum analisis;
  • Pada waktu pagi pada hari menderma darah, anda tidak boleh makan, kerana kajian ini dilakukan dengan perut kosong. Hanya minum sebilangan kecil air yang dibenarkan (tidak lebih dari 200 mililiter).

Cadangan untuk ujian darah:

  • Sediakan tempat tusukan (pengambilan sampel darah). Sebagai peraturan, ini adalah siku lengan. Sekiranya anda perlu membebaskan tangan anda dari pakaian;
  • Sapukan trik vena pada lengan bawah, minta pesakit untuk “bekerja” dengan penumbuknya;
  • Rawat kulit dengan penyelesaian antiseptik (alkohol perubatan);
  • Masukkan jarum dan masukkan jumlah darah yang diperlukan ke dalam tabung uji atau picagari;
  • Pada akhir manipulasi, sapukan bebola kapas yang dibasahkan dengan alkohol ke luka, bengkokkan lengan pada sendi siku dan biarkan dalam kedudukan ini selama 10 minit. Ia perlu untuk menghentikan pendarahan..

Darah yang diambil dari pesakit dihantar ke makmal. Di sana, karbohidrat ditambahkan ke dalamnya, dan masa pemecahannya ditentukan. Berdasarkan penunjuk ini, hasilnya diuraikan..

Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat menguraikan hasilnya, dengan mengambil kira semua faktor.

Kadar amilase dalam darah

Perlu diingat bahawa adalah kebiasaan untuk mengasingkan 2 jenis enzim ini dalam darah. Ia adalah pankreas dan alpha-amylase. Oleh itu, norma mereka berbeza. Di setiap makmal, indikator mungkin sedikit berbeza, kerana reagen berbeza digunakan. Oleh itu, terdapat lajur dalam bentuk hasil yang menunjukkan had norma untuk makmal ini. Walau bagaimanapun, terdapat standard prestasi yang diterima umum berdasarkan data dari makmal bebas..

Jadual norma Alpha-amylase (jumlah amilase dalam darah) pada orang dewasa dan kanak-kanak:

UmurKadar alfa-amilase, u / l
Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun5 - 65
Dari 2 hingga 70 tahun24 - 125
Lebih 70 tahun30 - 160

Norma amilase pankreas, yang merupakan sebahagian daripada alpha amylase, ditunjukkan dalam jadual:

UmurKadar alfa-amilase, u / l
Kanak-kanak di bawah 6 bulanTidak lebih daripada 8
Dari 6 hingga 12 bulanSehingga 23
Lebih tua dari 1 tahunTidak lebih daripada 50

Sebab penyimpangan

Penyimpangan dari norma, baik ke atas dan ke bawah, adalah tanda permulaan atau jangka panjang penyakit tertentu, khususnya saluran gastrousus..

Alpha amilase meningkat

Peningkatan pankreas dan alpha-amylase boleh berlaku dengan keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut dan kronik. Dalam kes ini, sel-sel organ menghasilkan amilase dalam jumlah yang lebih besar daripada yang diperlukan;
  • Perubahan tumor dan sista pada tisu organ, serta kehadiran calculi di saluran pundi hempedu. Dalam kes ini, keradangan sekunder berlaku, yang mendorong peningkatan pengeluaran amilase. Penunjuk meningkat kepada 200 U / l;
  • Diabetes. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat. Dalam kes ini, sebahagian amilase dihantar ke darah dan tidak memenuhi tugas langsungnya, iaitu, ia tidak mengambil bahagian dalam pemecahan karbohidrat;
  • Peritonitis adalah keradangan pada peritoneum. Proses ini mendorong penyebaran keradangan ke semua organ rongga perut, termasuk pankreas;
  • Gondok adalah keradangan kelenjar air liur. Ini menyumbang kepada peningkatan sedikit prestasi;
  • Kegagalan ginjal Seperti yang anda ketahui, amilase meninggalkan tubuh manusia melalui buah pinggang. Walau bagaimanapun, jika fungsi mereka terganggu, enzim ini tidak dikeluarkan sepenuhnya dari darah, yang menyebabkan peningkatan indikatornya;
  • Kehamilan ektopik;
  • Trauma perut;
  • Penyalahgunaan alkohol juga boleh menyebabkan kadar yang lebih tinggi;
  • Makan makanan "salah", iaitu makanan berlemak, salai, goreng, masin dalam jumlah besar.

Kandungan amilase menurun

Sebab-sebab penurunan alpha-amylase dalam darah boleh menjadi:

  • Nekrosis pankreas adalah kematian sebahagian besar pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronik. Keadaan ini menimbulkan pelanggaran proses metabolik, termasuk karbohidrat. Dalam kes ini, pankreas dari masa ke masa mengurangkan jumlah enzim yang dihasilkan;
  • Sirosis hati;
  • Proses tumor di pankreas. Ini hanya termasuk tumor (malignan) yang membawa kepada perubahan pada tisu organ. Dalam kes ini, tisu yang diubah tidak dapat menghasilkan enzim;
  • Reseksi (penyingkiran) sebahagian besar pankreas.

Amilase dan pankreatitis

Seperti yang anda ketahui, amilase adalah penanda penyakit pankreas, atau lebih tepatnya pankreatitis. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa keradangan saluran gastrointestinal dapat menjadi penyebab sedikit peningkatan petunjuk..

Sekiranya petunjuk amilase pankreas adalah 6 - 10 kali lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan perkembangan keradangan teruk pada organ. Maksudnya, dengan adanya gejala yang sesuai, pankreatitis akut didiagnosis atau pemburukan proses kronik.

Perlu juga diperhatikan bahawa dengan jangka panjang pankreatitis kronik semasa eksaserbasi, indikator dapat meningkat sedikit. Ini disebabkan oleh penyesuaian badan.

Pada jam pertama bermulanya penyakit, peningkatan ketara dalam alpha-amylase ditentukan. Selepas 48 - 72 jam, tahapnya kembali normal.

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Amilase dalam darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1108

  • Peranan amilase dalam badan
  • Petunjuk normal
  • Menambah nilai
  • Penurunan petunjuk
  • Video-video yang berkaitan

Sebilangan besar proses tubuh manusia hanya mungkin dilakukan dengan penyertaan bahan aktif secara biologi - enzim yang dapat mempercepat pelbagai reaksi kimia. Sebahagian besar kesannya ditugaskan untuk pencernaan makanan, dan masing-masing bertanggungjawab untuk pelaksanaan satu atau tahap yang lain..

Oleh kerana enzim tidak dapat ditukar ganti, penurunan sintesis salah satu daripadanya segera mempengaruhi metabolisme, yang menampakkan diri dalam bentuk pelbagai jenis patologi. Sebagai contoh, berdasarkan pelanggaran pengeluaran amilase, yang disintesis terutamanya oleh pankreas, mudah untuk disimpulkan mengenai perkembangan penyakit organ ini.

Pada saat yang sama, untuk mengesahkan kecurigaan tersebut, pemeriksaan pasien yang lebih teliti harus dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perubahan tersebut. Tafsiran hasil mengenai enzim ini cukup sederhana, kerana kadar amilase dalam darah wanita dan lelaki adalah sama, hanya indikator pada kanak-kanak yang berbeza bergantung pada usia.

Peranan amilase dalam badan

Amylase atau alpha-amylase merujuk kepada enzim pencernaan, dan pengeluaran utamanya dilakukan oleh pankreas, dan bahagian yang lebih kecil disintesis oleh kelenjar air liur. Tugas utama bahan ini adalah memecah kanji menjadi olysaccharides, dengan kata lain, karbohidrat lebih sederhana. Di bawah tindakan enzim, mereka terurai, dan kemudian mereka diangkut ke dalam darah.

Proses ini bermula di rongga mulut, sejurus selepas makanan masuk ke dalamnya, dan disediakan oleh amilase yang dihasilkan oleh kelenjar air liur (jenis-S). Selanjutnya, kesan zat tersebut berterusan di bahagian sistem pencernaan berikut, dan dilakukan oleh amilase yang disintesis oleh pankreas (jenis-P).

Jenis enzim ini disebut amilase pankreas, dan dengan pertolongannya, pemecahan kanji terakhir dilakukan. Hanya berkat tindakan zat yang dijelaskan, karbohidrat yang membentuk komposisinya selamat diserap oleh tubuh, dan dibelanjakan untuk keperluan semula jadi. Kualiti proses ini secara langsung bergantung pada sifat enzim dan kuantitinya..

Petunjuk normal

Amilase terkandung dalam darah, secara umum, dalam jumlah kecil. Dalam kes ini, bahan pankreas sekitar 40%, dan yang dihasilkan oleh kelenjar air liur adalah 60%. Semasa melakukan ujian darah biokimia (BAC), dua parameter yang mencirikan bahan ini dinilai: jumlah keseluruhan dan khususnya amilase pankreas.

Diagnostik dilakukan dengan kaedah kolorimetri enzimatik. Kepekatan amilase ditentukan dalam unit per 1 liter darah (U / L). Telah diketahui bahawa proses biokimia pada organisma wanita dan lelaki mempunyai beberapa perbezaan, tetapi, walaupun pada kenyataan ini, petunjuk normal enzim ini untuk kedua-dua jantina adalah sama. Mereka kelihatan seperti ini:

Sepanjang hampir keseluruhan kehidupan orang dewasa, kadar alpha-amylase tidak terdedah kepada perubahan, dan hanya pada orang yang lebih tua selang waktu itu sedikit berkembang. Had bawah turun dan bahagian atas meningkat.

Nilai rata-rata norma alpha-amylase dalam darah mempunyai julat yang cukup luas, ini disebabkan oleh ciri-ciri individu orang tertentu. Pada masa yang sama, tahap amilase pankreas meningkat selepas dewasa, dan kemudian kekal pada tahap yang sama.

Kadar amilase pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak kecil yang belum mencapai usia dua tahun, kandungan alpha-amylase tidak boleh melebihi 5-65 U / L. Pada permulaan 2 tahun, tahapnya meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari usia ini, diet anak secara beransur-ansur mulai menyerupai orang dewasa, dan dia menyesuaikan diri dengan makanan yang termasuk pati.

Dalam jangka masa yang dijelaskan, indeks enzim normal boleh berubah-ubah dalam kisaran 25–125 U / L. Dalam kes ini, amilase pankreas pada kanak-kanak harus mempunyai pekali berikut:

Selama 12 bulan pertama kehidupan, kandungan amilase serum pada kanak-kanak tidak signifikan, tetapi setelah mencapai usia satu tahun, enzim yang dihasilkan oleh pankreas meningkat hampir 4 kali ganda. Dan ketika akil baligh, indikator meningkat sebanyak beberapa unit..

Menambah nilai

Amilase meningkat sebanyak beberapa unit dalam ujian darah biokimia tidak menimbulkan rasa takut sama sekali kepada doktor, jika tidak ada manifestasi klinikal yang membimbangkan. Tetapi dengan lonjakan pekali 2-3 kali, seseorang dapat dengan segera menyimpulkan bahawa terdapat perubahan patologi dalam tubuh.

Mereka mudah diramalkan, kerana peningkatan yang kuat dalam indikator ini sering digabungkan dengan kesakitan yang berulang di kawasan epigastrik dan kemerosotan kesejahteraan umum. Salah satu penyakit yang paling mungkin dikaitkan dengan peningkatan amilase serum yang berlebihan adalah pankreatitis atau penyakit radang pankreas. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Pankreatitis akut

Dengan cepat, seseorang boleh mengatakan, patologi berkembang pesat. Organ ini dipengaruhi oleh enzim pengeluarannya sendiri, sejumlah besar meresap ke dalam serum, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Banyak kajian dan pemerhatian menunjukkan bahawa tahap alpha-amylase dalam pankreatitis dapat meningkat sebanyak 8 kali. Kepekatan maksimumnya ditentukan setelah 4 jam selepas permulaan serangan.

Normalisasi kandungan enzim dalam kes seperti itu berlaku hanya selepas beberapa hari. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang dewasa, dan perkembangannya bukan disebabkan oleh sifat jantina atau genetik. Harus diingat bahawa kumpulan risiko terutamanya merangkumi orang yang menyalahgunakan alkohol..

Pankreatitis kronik

Peradangan perlahan tetapi berterusan, disetempat di pankreas. Dengan patologi ini, aktiviti amilase sering meningkat hingga 3-5 kali. Salah satu aspek negatif penyakit ini adalah bahawa proses keradangan dalam kebanyakan kes tidak dapat dihilangkan walaupun setelah meneutralkan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Lama kelamaan, pankreas kehilangan keupayaan untuk menjalankan fungsi yang diberikan kepadanya. Penyakit ini dalam hampir semua kes disertai dengan sakit di perut, yang sering masuk ke hipokondrium (kanan atau kiri), memancar ke belakang dan sering sampai ke jantung, meniru angina pectoris.

Sebab lain

Sebab yang kurang biasa yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan amilase adalah seperti berikut:

  • Kista, barah pankreas, atau pembentukan batu di dalamnya. Ini menyebabkan kerosakan struktur pada organ, yang menyebabkan pemampatan tisu kelenjar. Dalam keadaan ini, sintesis alpha-amylase dapat meningkat hingga 200 U / L.
  • Gondok (gondok atau gondok) adalah penyakit yang terutama menyerang kanak-kanak berumur 3–15 tahun. Patologi berjangkit, dan perkembangannya disebabkan oleh paramicrovirus. Akibatnya, ia menyerang kelenjar air liur di dekat telinga, menyebabkan pembengkakan di kawasan ini, serta demam dan sakit..
  • Peritonitis adalah proses keradangan di kawasan peritoneal, yang menyebabkan keadaan seluruh badan dianggap parah. Patologi ini menjengkelkan pankreas, yang memprovokasi sel-selnya untuk mensintesis peningkatan jumlah amilase.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit yang secara patologis mengubah metabolisme, yang juga memberi kesan negatif terhadap karbohidrat. Enzim yang dijelaskan dalam keadaan ini tidak terbuang sepenuhnya, kerana tahapnya dalam serum darah meningkat.
  • Kegagalan ginjal adalah status yang disertai dengan kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi buah pinggang untuk mengeluarkan atau membuang air kecil. Pelanggaran peraturan diri badan berkembang, dan enzim dihasilkan lebih banyak.

Di samping itu, alasan untuk menentukan peningkatan kepekatan enzim dalam LHC kadang-kadang boleh menjadi berikut:

  • keracunan alkohol;
  • kehamilan ektopik;
  • makanan yang tidak menentu;
  • trauma perut;
  • penyumbatan usus;
  • disfungsi kelenjar air liur;
  • gastroenteritis, kolesistitis;
  • Virus Epstein-Barr, makroamilasemia;
  • perforasi perut, usus;
  • penyumbatan saluran pankreas;
  • eksaserbasi selepas pembedahan.

Penurunan petunjuk

Apabila kepekatan amilase jatuh di bawah julat normal, ia juga mempengaruhi keadaan badan secara negatif. Faktor berikut menyebabkan penurunan tahap. Hepatitis akut atau kronik adalah keradangan hati. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh jangkitan virus dan digabungkan dengan gangguan metabolisme karbohidrat..

Beban pada semua organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim meningkat, tidak termasuk pankreas. Pada mulanya, dia masih dapat mensintesis jumlah amilase yang mencukupi, tetapi setelah beberapa lama prestasinya menurun, dan enzim dihasilkan lebih sedikit, yang disahkan oleh ujian darah biokimia.

Proses onkologi di pankreas. Ketika tumor berkembang, perubahan patologi berlaku pada struktur tisu organ yang terjejas, akibatnya kehilangan sebahagian besar fungsinya..

Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik keturunan, kesan patologi diarahkan ke kelenjar endokrin dan organ pernafasan, yang menyebabkan kehilangan banyak fungsi mereka. Di samping itu, penurunan kepekatan amilase diperhatikan pada tirotoksikosis, preeklamsia, dan infark miokard..

Tahap amilase darah pada lelaki dan wanita dapat diturunkan jika mereka mempunyai kadar kolesterol tinggi. Ini agak jarang berlaku, tetapi ini adalah bukti kuat mengenai adanya kerosakan serius di dalam badan. Selalunya, penurunan amilase disebabkan oleh aktiviti enzim etiologi genetik yang terganggu.

Juga, ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi tahap amilase serum. Analgesik narkotik, Captopril, Secretin, kortikosteroid, asparaginase, estrogen, diuretik, kontraseptif oral, tetrasiklin, sulfonamida, nitrofurans, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin dapat meningkatkan kepekatannya. Oksidat dan steroid anabolik dapat mengurangkan tahap enzim.

Kepada pesakit. Rembesan amilase dan kepekatannya dalam darah boleh berubah kerana mabuk, jatuh dari ketinggian dan kecederaan lain. Pada masa yang sama, turun naik tahap bahan adalah ciri untuk kedua-dua jantina wanita dan lelaki, dan mungkin ke arah penurunan kandungan atau, sebaliknya, meningkat.

Bagaimanapun, hasil LHC, di mana didapati bahawa kepekatan amilase berada di luar julat normal, tidak boleh diabaikan. Adalah mustahak untuk menjalani semua diagnostik yang disyorkan, dengan bantuan yang mana doktor dapat menemui penyebab perubahan ini. Di Moscow dan banyak bandar lain, ini dapat dilakukan hanya dalam beberapa hari, tanpa menghabiskan banyak masa..

Perlu diingat bahawa perubahan kandungan enzim tertentu sering terjadi kerana alasan serius, dan tanda-tanda seperti itu tidak dapat diabaikan. Selepas itu, ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya yang dapat dielakkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang diperlukan..

Amilase - apakah itu: tahap enzim dalam darah dan air kencing

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan mekanikal dan kimia. Bahan organik kompleks yang seseorang terima dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang merupakan pemangkin. Enzim amilase memberikan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "pati".

Fungsi Amilase

Pecahan karbohidrat berlaku di mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (contohnya pati) dipecah menjadi komponen sederhana (contohnya, menjadi glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, ginjal, paru-paru, tisu adiposa, saluran tuba. Pankreas merembeskan jumlah utama enzim.

Molekul polisakarida mempunyai struktur yang kompleks dan kurang diserap oleh usus kecil. Proses pencernaan karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase sudah bermula apabila makanan memasuki mulut, oleh itu makanan berkanji (kentang, nasi, roti) mesti dikunyah dengan teliti agar dapat dibasahi dengan baik dengan air liur. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka melalui bahagian awal usus kecil. Di bawah tindakan amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya bertambah baik.

Enzim mempunyai beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Terdapat varieti: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesis hanya alpha-amylase. Ini adalah petunjuk umum enzim pencernaan. Amilase pankreas dibezakan daripadanya. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang tergolong dalam kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki bukan sahaja usus, tetapi juga darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

  • Mandi karbon dioksida kering
  • Apa jenis kain viscose
  • Ubat farmasi untuk kedutan

Analisis untuk α-amilase

Gangguan proses metabolik, keradangan pelbagai asal menyebabkan perubahan dalam komposisi darah. Amilase darah ditentukan terutamanya apabila pankreatitis akut atau kronik (radang pankreas) disyaki. Serangan penyakit ini disertai dengan rasa sakit di sekitar pusar, loya, muntah, demam. Tahap enzim yang tidak normal menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Indeks enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, beguk (beguk), radang pada rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pada waktu pagi, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, alkohol. Beban fizikal dan emosi mesti dihapuskan.

Semasa pencernaan normal, bahagian darah yang cair mengandungi sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktiviti enzim dipengaruhi oleh waktu siang. Pada waktu malam, amilase kurang aktif, jadi mereka yang makan pada waktu malam berisiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tahap enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas dirembeskan oleh ginjal, oleh itu, dengan menggunakan analisis, manifestasi pankreatitis pada peringkat kemudian terungkap.

Darah vena dihantar ke makmal untuk penyelidikan dalam satu jam. Untuk menentukan tahap enzim, masa terbiar yang lama dari bahan yang diambil tidak dapat diterima. Sekiranya tidak ada syarat untuk analisis, setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Kaedah untuk menentukan enzim berbeza dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh itu borang analisis mengandungi maklumat mengenai petunjuk dan norma yang dibenarkan.

Dinamika tahap enzim adalah nilai diagnostik. Pada peringkat tertentu penyakit, jumlah enzim dapat meningkat 30 kali dalam 6-12 jam. Selepas keadaan akut, indikator menormalkan dalam 2-6 hari. Sekiranya selama 5 hari indikator enzim tetap tinggi, mereka membicarakan perkembangan proses keradangan dan risiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Kadar amilase

Ujian darah biokimia untuk kandungan enzim dilakukan oleh mana-mana makmal biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Kepekatan bahan bergantung pada usia pesakit. Kadar enzim dalam darah tidak bergantung pada jantina:

Peningkatan atau penurunan alpha amylase dalam darah - sebab dan rawatan

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrousus, doktor menetapkan banyak kajian, dan salah satunya adalah ujian darah biokimia. Dalam kes ini, pakar dipandu oleh petunjuk amilase. Sekiranya tidak ada penyimpangan, nilainya tidak melebihi norma.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase menunjukkan pelbagai masalah dalam aktiviti sistem pencernaan..

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia?

Amylase adalah enzim kumpulan glikosil hidrolase yang disintesis oleh badan. Bahagian utama dihasilkan oleh pankreas. Sebilangan kecil enzim disintesis oleh organ dalaman lain, serta kelenjar air liur.

Amylase terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah mengatur aktiviti sistem pencernaan, memecah kanji dan mengubahnya menjadi bahan yang dapat diasimilasi.

Enzim dibahagikan kepada dua jenis:

  • Alpha amilase. Nama lain ialah amilase air liur. Ia adalah enzim yang disintesis dalam kelenjar air liur dan pankreas. Proses pencernaan bergantung pada kepekatannya..
  • Amilase pankreas. Ia adalah sebahagian daripada alpha amylase. Enzim ini disintesis hanya di pankreas. Ini mempunyai kesan langsung pada proses pencernaan yang berlaku di duodenum..

Amilase bukan sahaja disintesis oleh pankreas, tetapi juga merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Di sini dia mengambil bahagian aktif dalam pemecahan bahan kompleks..

Sekiranya kita mengatakan bahawa enzim menunjukkan dalam ujian darah, maka penyimpangannya dari norma menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrointestinal.

Sebab peningkatan alpha amylase dalam darah

Sekiranya kepekatan alpha amylase dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis. Tahap enzim jauh melebihi normal.

Ia berlaku bahawa alpha amylase dalam pankreatitis tidak meningkat atau meningkat, tetapi hanya sedikit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keparahan patologi tidak mempengaruhi kepekatan enzim..

Sekiranya terdapat pemusnahan tisu lembut pankreas secara meluas, maka sebahagian besar sel alpha amylase rosak. Atas sebab ini, pada pankreatitis, tahap enzim mungkin tidak melebihi nilai normalnya..

Sekiranya pankreatitis kronik didiagnosis, maka pada awalnya kepekatan amilase meningkat, tetapi disebabkan oleh pemusnahan tisu lembut, tahap zatnya dinormalisasi.

Penting! Sekiranya, semasa pemburukan pankreatitis dengan gejala patologi yang ketara, ternyata tahap enzim tidak meningkat, prognosis bagi pesakit akan mengecewakan. Keadaan ini menunjukkan pemusnahan tisu lembut pankreas yang ketara..

Terdapat sebab lain untuk peningkatan alpha amylase dalam darah:

  • Patologi onkologi pankreas yang bersifat ganas. Kanser kepala organ ini biasanya didiagnosis. Sekiranya penyakit ini menyebabkan peningkatan kepekatan enzim, maka norma akan melebihi empat kali.
  • Diabetes mellitus dari sebarang jenis. Patologi ini dicirikan oleh gangguan metabolik. Penggunaan enzim yang tidak betul berlaku. Akibatnya, pankreas mula mensintesis lebih banyak alpha amylase dan peningkatan kepekatannya berlaku..
  • Kegagalan ginjal Di sini terdapat pelanggaran aktiviti organ dalaman ini dan oleh kerana itu terdapat kelewatan enzim dalam darah, yang memprovokasi penyimpangan dari norma ke atas.
  • Peritonitis. Dengan penyakit seperti itu, kesejahteraan pesakit merosot dengan teruk. Pankreas juga menderita, yang mula mensintesis peningkatan jumlah amilase alfa..
  • Beguk. Ini adalah patologi yang berlaku dalam bentuk akut. Selalunya kanak-kanak menderita daripadanya. Keradangan berlaku di kelenjar air liur, yang memprovokasi peningkatan kepekatan enzim dalam darah.
  • Batu terdapat di pundi hempedu dan saluran.

Sebab lain untuk peningkatan penyimpangan enzim dari norma ke atas:

  • trauma ke perut kerana kesan mekanikal - pukulan, kejatuhan dan banyak lagi;
  • patologi di mana mikroamilase muncul dalam darah;
  • kehamilan ektopik;
  • jenis virus herpes keempat;
  • penyumbatan usus;
  • komplikasi selepas operasi pada organ perut;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • latar belakang emosi yang tidak stabil;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil ubat tertentu.

Cara menurunkan amilase darah?

Untuk mengurangkan amilase dalam darah, perlu mengenal pasti punca peningkatan kepekatan. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan yang sesuai. Atas dasar mereka, dia membuat diagnosis dan menetapkan terapi. Selepas menjalani rawatan, amilase menurun ke nilai yang boleh diterima.

Mematuhi diet khas akan membantu mempercepat penurunan kepekatan enzim:

  • pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, pedas dan asap;
  • keengganan untuk minum minuman beralkohol, menggunakan tepung dan kopi hitam;
  • kaedah memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
  • mengehadkan penggunaan makanan protein dan makanan dengan kandungan serat;
  • tidak boleh kelaparan atau berlarutan;
  • disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

  • pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • rehat malam penuh, jangka masa sekurang-kurangnya 8 jam;
  • penolakan ketagihan berbahaya.

Ini adalah langkah sekunder untuk menstabilkan tahap amilase. Perkara utama adalah menghapuskan sebab peningkatan kepekatannya. Untuk ini, disyorkan untuk mematuhi kursus terapi, yang ditetapkan oleh doktor..

Biasanya, rawatan adalah berdasarkan pengambilan ubat. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Sebarang rawatan diri dan perubahan kursus boleh membawa kesan yang tidak diingini kepada pesakit..

Alpha amilase diturunkan dalam darah: penyebab

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan amilase rendah dalam darah, alasannya mungkin seperti berikut:

  • tempoh selepas pembedahan membuang pankreas;
  • peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah;
  • toksikosis dalam tempoh melahirkan bayi;
  • hepatitis dalam bentuk akut atau kronik;
  • hepatosis;
  • patologi hati;
  • Sistik Fibrosis;
  • kerosakan pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • tirotoksikosis;
  • serangan jantung.

Kadar amilase dalam darah pada orang dewasa

Oleh kerana terdapat dua jenis amilase, kadar untuk setiap jenis enzim akan berbeza. Makmal yang menjalankan penyelidikan menetapkan petunjuk mereka sendiri. Mereka mungkin berbeza dengan nilai yang diterima umum, tetapi pada tahap yang kecil.

Semuanya bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Atas sebab ini, standard yang ditetapkan di makmal ditunjukkan di sebelah hasil penyelidikan..

Kadar amilase dalam darah pada wanita

Tahap darah normal alpha amylase pada wanita adalah antara 24 dan 125 U / L.

  • Petunjuk sedemikian adalah tipikal untuk usia dari 2 hingga 70 tahun. Norma alpha amylase dalam darah pada wanita berusia lebih dari 70 tahun adalah dalam lingkungan 30 hingga 16 U / L.
  • Tahap normal amilase pankreas ialah 50 U / L. Nilainya relevan untuk semua kanak-kanak selepas 12 bulan dan kekal sehingga akhir hayat.

Kadar amilase pada lelaki

Kadar amilase dalam darah lelaki tidak berbeza dengan nilai normal enzim dalam darah wanita, iaitu nilai mesti sama persis.

Mengapa amilase dalam darah kanak-kanak boleh meningkat?

Sebab peningkatan amilase dalam darah kanak-kanak:

  • pankreatitis;
  • peritonitis;
  • khinzir;
  • penyakit organ dalaman;
  • peningkatan kepekatan gula;
  • patologi pankreas;
  • penggunaan ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan hormon.

Sekiranya, berdasarkan hasil ujian darah, ternyata kanak-kanak mempunyai kepekatan amilase yang meningkat, anda harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan sebab yang mempengaruhi perubahan tahap enzim. Pakar juga akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Dianjurkan untuk melakukan analisis tahap amilase setahun sekali. Ini akan membantu mengenal pasti patologi gastrousus dan menyingkirkannya pada peringkat awal perkembangan..

Ujian darah untuk amilase

Nilai normal

Jumlah amilase mengikut umur

  • 0-30 hari (baru lahir): 0-6 unit / l;
  • 31-182 hari: 1-17 unit / l;
  • 183-365 hari: 6-44 unit / l;
  • 1-3 tahun: 8-79 unit / l;
  • 4-17 tahun: 21-110 unit / l;
  • selepas 18 tahun (dewasa): 26-102 unit / l.

Amilase pankreas mengikut usia

  • 0-24 bulan: 0-20 unit / l;
  • 2-18 tahun: 9-35 unit / l;
  • selepas 18 tahun: 11-54 unit / l.

(Perhatian, selang kawalan mungkin berbeza dari makmal ke makmal, oleh itu, dalam hal ujian darah dan air kencing, perhatikan selang waktu yang ditunjukkan dalam laporan).

Apa itu amilase?

Amylases (alpha-amylase) - adalah kumpulan enzim yang digunakan untuk menguraikan karbohidrat kompleks; di dalam pankreas, yang merupakan kelenjar eksokrin, enzim disintesis oleh sel-sel acinar dan kemudian bergerak melalui saluran pankreas dan sampai ke saluran pencernaan.

Amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, lapisan usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Isoenzim pankreas dan air liur terdapat dalam darah, dengan kepekatan tinggi dengan pemeriksaan.

Dalam keadaan normal, amilase terdapat dalam jumlah kecil dalam darah dan air kencing, tetapi apabila sel-sel pankreas mengalami beberapa masalah, seperti pankreatitis atau ketika pankreas disekat oleh batu, atau dalam kes yang jarang terjadi oleh tumor, enzim lebih mudah diserap ke dalam peredaran, sehingga kepekatannya meningkat seperti dalam darah dan air kencing (amilase meninggalkan badan melalui air kencing).

Ujian amilase sering digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis pankreatitis. Kajian amilase pankreas (P-isoenzim amilase) sangat berguna untuk diagnosis makmal pankreatitis akut.

Jumlah serum (dalam darah) masih merupakan ujian diagnostik yang paling banyak digunakan untuk pankreatitis akut dan dibenarkan dengan ketepatan 95% (ketepatan ujian diagnostik bermaksud kemampuannya untuk memberikan nilai yang benar).

Masalah dengan analisis ini, bagaimanapun, adalah kekhususan yang relatif rendah, yang berkisar antara 70 hingga 80% (kekhususan ujian diagnostik didefinisikan sebagai kemampuan untuk mengenal pasti orang yang sihat, iaitu mereka yang tidak terpengaruh oleh penyakit atau keadaan yang harus dikesan).

Tafsiran penyimpangan

Jumlah amilase

Semasa episod pankreatitis akut, tahap amilase serum meningkat buat sementara waktu, antara 2 dan 12 jam selepas permulaan serangan. Kepekatan kembali normal pada hari ketiga atau keempat. Puncak yang diperoleh antara 12 dan 72 jam biasanya 4-6 kali maksimum dari nilai normal, tetapi pada sebilangan besar pesakit nilainya meningkat kurang dan sering tidak meningkat sama sekali. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa peningkatan aktiviti enzim tidak sebanding dengan keparahan gangguan..

Pada pankreatitis akut yang berkaitan dengan hiperlipidemia, amilase serum boleh menutup dan kelihatan normal, mungkin disebabkan oleh kesan tahap lipid yang tinggi pada pembacaan kalorimetrik ujian.

Sebahagian besar enzim diekskresikan dalam air kencing, jadi peningkatan aktiviti serum sesuai dengan peningkatan amilase urin, yang meningkat pada lebih banyak pesakit daripada serum, mencapai tahap yang lebih tinggi dan tetap tinggi untuk jangka masa yang panjang.

Pada pankreatitis senyap kronik, aktiviti serum dan amilase kencing biasanya di bawah normal.

Amilase total bukan petunjuk khusus fungsi pankreas kerana dihasilkan oleh pelbagai organ. Tahap tinggi juga terdapat pada penyakit dan keadaan lain yang tidak mempengaruhi pankreas, seperti:

  • parotitis;
  • penyumbatan saluran air liur;
  • kehamilan ektopik;
  • penyumbatan / selesema usus.

Pada pankreatitis akut, amilase biasanya meningkat pada masa yang sama dengan lipase pankreas, tetapi dalam beberapa kes, yang terakhir dapat:

  • meningkat lebih lama;
  • dan kekal pada tahap tinggi lebih lama.

Pankreatitis kronik sering dikaitkan dengan alkoholisme. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma atau penyumbatan saluran pankreas, atau disebabkan oleh gangguan genetik seperti fibrosis kistik.

Peningkatan jumlah alpha-amylase serum bukanlah petunjuk spesifik penyakit pankreas, kerana enzim ini juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, selaput lendir usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Terdapat dua isoenzim dalam serum, pankreas dan air liur. Amilase pankreas lebih berguna daripada amilase am untuk diagnosis dan kawalan pankreatitis akut.

Nilai enzim juga dapat meningkat dengan ketara pada orang yang mengalami penyumbatan dan barah pankreas.

Nilai rendah pada pesakit dengan pankreatitis sebaliknya menyebabkan pemikiran kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sel pankreas.

Amilase pankreas

Sekiranya pankreatitis akut, amilase pankreas biasanya meningkat selama 12 jam pertama dari permulaan serangan dan berterusan selama 3-4 hari, biasanya mencapai 4-6 kali nilai normal maksimum.

Pemeriksaan bentuk pankreas tidak membantu mendiagnosis kanser pankreas.

Kajian amilase pankreas semasa serangan pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik.

Akhirnya, sedikit peningkatan (sehingga 78 U / L) mungkin mempunyai sedikit kepentingan klinikal..

Nilai amilase rendah:

Tahap amilase tinggi:

  • penyalahgunaan alkohol (alkoholisme);
  • ketoasidosis diabetes;
  • batu di pundi hempedu;
  • kehamilan;
  • keradangan kelenjar air liur;
  • hiperlipidemia;
  • hipertiroidisme;
  • khinzir;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • pankreatitis;
  • perforasi usus;
  • perforasi ulseratif.

Perhatian, senarai tidak lengkap. Perlu juga diperhatikan bahawa selalunya penyimpangan kecil dari julat rujukan mungkin tidak relevan secara klinikal..

Faktor yang mempengaruhi analisis

Sejumlah ubat boleh mengganggu hasil ujian, termasuk beberapa ubat anti-radang, pil kawalan kelahiran, kortison,... dan minum alkohol sejurus sebelum ujian.

Am

Nilai keseluruhan mungkin lebih tinggi daripada biasa pada pesakit dengan makhemazemia.

Macroamylase adalah bentuk amilase yang terdapat dalam serum darah dan mempunyai berat molekul yang tinggi. Beberapa penyebab makroamilasemia telah disarankan, misalnya, amilase dianggap membentuk kompleks dengan imunoglobulin. Makroamilase tidak dapat dikeluarkan dalam air kencing kerana terlalu besar dan oleh itu biasanya meningkatkan amilase serum. Dalam kes ini, nilai yang tinggi tidak digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis..

Kajian serentak serum dan amilase urin memungkinkan untuk memahami sama ada pesakit menderita makhemia.

Nilai juga dapat meningkat dengan pelbagai keadaan dan penyakit lain, misalnya:

  • pengiraan dengan pundi hempedu
  • kanser ovari;
  • barah paru-paru;
  • kehamilan ektopik;
  • apendisitis akut;
  • ketoasidosis diabetes;
  • parotitis;
  • penyumbatan usus;
  • ulser berlubang.

Dalam kes ini, analisis kehilangan utiliti diagnostiknya..

Pankreas

Hasil pemeriksaan bentuk pankreas mungkin tinggi pada pesakit dengan makhemazemia.

Kajian amilase pankreas semasa serangan pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik.

Bilakah dan mengapa ujian amilase diperlukan

Dalam kebanyakan kes, peningkatan amilase serum disebabkan oleh peningkatan jumlah enzim yang memasuki aliran darah dan / atau penurunan perkumuhannya. Ujian ini digunakan terutamanya untuk mendiagnosis dan mengawal pankreatitis akut dan gangguan pankreas lain dan dilakukan secara serentak dengan lipase.

Tahapnya juga dapat ditingkatkan dalam kasus barah pankreas, tetapi biasanya kenaikan itu terjadi terlambat untuk memiliki utilitas diagnostik, namun hasilnya dapat digunakan untuk menguji apakah terapi kanker efektif dalam kasus kanker.

Akhirnya, ia ditetapkan oleh doktor sekiranya terdapat gejala yang masih belum dijelaskan, contohnya:

  • sakit perut yang teruk;
  • demam (suhu tinggi);
  • penurunan selera makan;
  • loya muntah.

Persediaan untuk analisis

Pesakit tidak boleh minum alkohol dalam 24 jam sebelumnya dan harus menjalani prosedur ketika perut kosong.