Gejala dan pencegahan pankreatitis alkoholik

Kesan negatif alkohol pada pankreas sangat tinggi. Lebih daripada 80% kes pankreatitis kronik disebabkan oleh tindakan etil alkohol. Sementara itu, perkembangan pankreatitis alkoholik adalah masalah serius, kerana pankreas praktikal tidak dapat dipulihkan dan melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh: ia mengambil bahagian dalam pencernaan, menghasilkan hormon, yang utama adalah insulin (satu-satunya hormon yang menurunkan gula darah). Bagaimana minuman beralkohol memusnahkan kelenjar? Berapa banyak yang boleh anda minum untuk mengelakkan akibat negatif?

Mekanisme kerosakan pada pankreas

Kesan negatif etanol pada pankreas bermula lama sebelum kerosakan langsung. Ini semua mengenai pelanggaran rembesan jus pencernaan. Alkohol menyebabkan kekejangan refleks otot licin di kawasan pertemuan saluran pankreas ke dalam duodenum, akibatnya rembesan tersebut terhenti di saluran ekskresi. Di samping itu, komposisi kualitatif jus pankreas berubah: menjadi lebih tebal, dan mengandungi lebih banyak enzim (jumlah keseluruhannya tetap sama). Sebagai hasil daripada gabungan dua faktor, kesan serius muncul: rahsia tersendiri mula mencerna kelenjar, dan pankreatitis alkoholik segera berkembang.

Juga, produk pemecahan alkohol mempunyai kesan langsung pada sel pankreas. Asetaldehid mengurangkan ketahanannya terhadap faktor yang merosakkan. Sebagai tambahan, kapal yang memberi makan organ digantikan oleh tisu penghubung, akibatnya proses distrofik dimulakan. Kelenjar secara beransur-ansur hancur, atrofi pulau-pulau, dan secara beransur-ansur kehilangan fungsi. Prosesnya masih dapat dihentikan, tetapi beberapa akibatnya tetap akan berlaku: tisu mati tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, semakin cepat pankreatitis didiagnosis dan langkah-langkah yang sesuai diambil, semakin baik..

Tanda-tanda pankreatitis alkohol

Pankreatitis akut akibat penyalahgunaan alkohol jarang berlaku. Selalunya ia disebabkan oleh sebab lain. Walau bagaimanapun, pilihan ini mungkin berlaku sekiranya pengambilan alkohol dalam dos yang terlalu tinggi secara serentak atau penggabungannya dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesesuaian etanol. Dalam kes ini, gejala utama adalah sakit perut..

Terdapat beberapa penyetempatan utamanya:

  • hipokondrium kanan (kepala kelenjar terjejas),
  • di kawasan epigastrik (badan terjejas),
  • hipokondrium kiri (ekor terjejas).

Di samping itu, sakit girdle adalah mungkin apabila seluruh kelenjar terjejas. Pada masa yang sama, pesakit sering mengadu bahawa mereka sakit bukan sahaja di perut, tetapi juga di bahagian belakang, kawasan skapula, dll. Sifat kesakitan adalah akut.

Pankreatitis alkoholik kronik, yang disebabkan oleh pendedahan alkohol pada kelenjar secara berkala, adalah lebih biasa. Gambaran klinikal dalam keadaan seperti ini sering terhapus. Walau bagaimanapun, beberapa gejala yang paling biasa dapat diperhatikan:

  • sakit kusam di perut (penyetempatan yang sama seperti pada pankreatitis akut),
  • peningkatan kesakitan selepas kesilapan dalam diet,
  • loya,
  • muntah,
  • gangguan najis (biasanya sembelit dan cirit-birit yang bergantian),
  • pengurangan berat,
  • tanda-tanda diabetes.

Untuk mengesyaki pankreatitis alkoholik, data mengenai penggunaan alkohol secara berkala diperlukan. Sekiranya anda mula menyedari beberapa gejala di atas pada diri anda dan pada masa yang sama anda tahu bahawa anda baru mula minum terlalu banyak, pastikan anda berjumpa doktor dan beritahu dia mengenai masalah yang ada. Ahli gastroenterologi akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan pankreatitis

Pankreatitis alkohol harus dirawat seawal mungkin. Dalam kes-kes akut, diperlukan campur tangan pembedahan segera: ini adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sekiranya kita bercakap mengenai pankreatitis kronik, maka kemungkinan besar, rawatan konservatif dapat dikeluarkan. Masalahnya adalah bahawa pemulihan pankreas adalah mustahil, anda hanya dapat menghentikan proses pemusnahannya yang lebih jauh dan menghilangkan gejala utama..

Semakin cepat pesakit berhenti minum dan mula mengambil ubat yang sesuai, semakin banyak bahagian organ dapat dipelihara..

Rawatan merangkumi sebilangan komponen:

  • pemulihan aliran keluar rembesan,
  • penghapusan kesakitan,
  • terapi penggantian insulin,
  • pengisian kekurangan jus pankreas,
  • diet, dll..

Sudah tentu, membebaskan pesakit dari faktor yang merosakkan memainkan peranan besar. Ini bermaksud bahawa dia harus berhenti minum. Hanya dalam kes ini dapat diharapkan hasil positif dari terapi. Tanpa melepaskan alkohol, akibatnya kelenjar akan mengerikan, walaupun anda minum semua ubat yang diperlukan.

Sesiapa yang menghadapi masalah seperti pankreatitis alkoholik harus bertanya kepada dirinya sendiri: "Apa yang dapat saya lakukan untuk mengelakkan akibat negatif selanjutnya?" Sudah tentu, doktor akan menuliskan rejimen rawatan, memberitahu secara terperinci mengenai ubat-ubatan yang perlu diminum. Namun, apa gunanya semua ini jika pesakit tidak menjalani gaya hidup sihat? Hanya orang yang berhenti minum, yang dapat menolak makanan "berat", berhak untuk bergantung pada pemulihan keadaan.

Pankreatitis kronik memerlukan pemantauan berterusan. Walaupun seseorang tidak lagi sakit, dia masih harus mengikuti diet dan minum ubat. Jika tidak, anda boleh menjangkakan peningkatan yang berulang..

Pencegahan penyakit

Pankreatitis alkohol jauh lebih mudah dicegah daripada dirawat kemudian. Akibatnya akan tetap berlaku, tidak kira seberapa baik doktor anda dan kaedah rawatan yang akan ditawarkannya. Sebaiknya jangan membawa pankreas ke keadaan yang menyedihkan apabila sudah sakit dan tidak dapat melaksanakan semua fungsinya sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, pencegahan penyakit ini agak mudah.

Anda harus menghadkan diri kepada minuman beralkohol: semakin kurang, semakin baik. Bukan sahaja dos alkohol yang penting, tetapi juga kekerapan penggunaannya. Bahkan seminggu sekali terlalu kerap (yang bermaksud ia boleh membawa kepada akibat negatif). Keteraturan dianggap optimum tidak lebih dari sekali sebulan (tertakluk pada dos). Di samping itu, anda tidak boleh minum alkohol tanpa izin atau penggantinya. Adalah perlu untuk mengambil kira keserasian alkohol dan ubat-ubatan. Hampir semua ubat tidak berinteraksi dengan etanol dengan baik, yang bermaksud bahawa penggunaannya bersama akan membawa kesan negatif..

Bahagian yang sangat penting bagi jawapan soalan: "Apa yang boleh saya lakukan untuk badan saya?" harus mengehadkan diri anda untuk alkohol. Ini adalah komponen penting dalam gaya hidup sihat, tanpanya tidak mungkin mengharapkan kesihatan yang baik..

Pilihan terbaik adalah tidak pernah menghadapi pankreatitis alkohol. Penyakit ini tidak mengancam mereka yang tahu bila berhenti minum dan minum hanya pada hari cuti. Ini memukau orang yang masa lapang tidak dapat dipisahkan dari roh. Untuk mengelakkannya, anda perlu mempertimbangkan semula hubungan anda dengan alkohol dan memperkenalkan sekatan yang diperlukan. Sekiranya tidak mungkin untuk mencegah masalah itu, maka jika anda sedikit pun curiga, anda harus segera berjumpa doktor.

Pankreatitis alkohol: gejala, rawatan

Untuk pertama kalinya, istilah pankreatitis alkohol digunakan oleh doktor Britain Thomas Willis, yang menyaksikan seorang pemuda sembarangan terbakar sepanjang hidupnya, yang meninggal kerana diabetes dan keletihan. Autopsi mendedahkan terdapat banyak batu di pankreas.

Sejak itu, pankreatitis kalsifikasi, yang menyumbang 80% daripada semua bentuk penyakit pankreas kronik, dikaitkan dengan minum berat. Pankreatitis alkoholik kronik adalah perkara biasa di negara-negara dengan bidang sosial dan ekonomi yang cukup maju. Sebagai contoh, di Jerman, kira-kira 3% penduduk menderita pankreatitis kalsium kronik..

Etiologi

Walaupun penyalahgunaan minuman beralkohol dianggap sebagai penyebab utama perkembangan pankreatitis kronik, mekanisme kesan patologinya pada kelenjar terbesar tubuh manusia tidak difahami sepenuhnya. Pakar perubatan tidak sepakat dalam menentukan etiologi kronik ambang untuk jumlah alkohol, melebihi yang menyebabkan gangguan struktur dan fungsi pankreas. Walau bagaimanapun, seperti kerosakan hati alkoholik, semuanya bergantung pada ciri-ciri fisiologi individu dan kepekaan tubuh manusia..

Menariknya, di negara-negara maju secara ekonomi, seperti Amerika Syarikat, Jepun dan Jerman, 65% pesakit dengan pankreatitis kronik telah mengambil dos harian lebih dari 150 gram alkohol selama 5-15 tahun..

Selalunya, perubahan morfologi pada orang yang menyalahgunakan alkohol tanpa tanda-tanda patologi kronik yang jelas ditentukan pada peringkat autopsi di pankreas. Ahli patologi mengesan pembentukan plag atau batu protein di saluran pankreas. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa jus pankreas alkoholik disekresikan dengan kepekatan bikarbonat rendah dan dengan penurunan serentak dalam protein lithostatin. Kekurangan zat organik ini sebagai penstabil kalsium yang paling penting dalam badan menyebabkan pembentukan batu di pankreas.

Gambar klinikal

Gejala pankreatitis yang paling biasa pada lelaki dengan alkoholisme berlaku pada usia 30-40 tahun. Di samping itu, pada pesakit seperti itu, lebihan pengambilan protein dan lemak harian ditentukan. Tanda klinikal utama pankreatitis alkoholik adalah sindrom sakit perut, bergantung pada lokasi lesi di pankreas. Keamatan kesakitan disebabkan oleh tekanan cecair pankreas.

Ciri-ciri sindrom kesakitan pada pankreatitis yang berkaitan dengan alkohol:

  • Sakit perut selepas alkohol muncul 3-24 jam selepas minuman terakhir.
  • Tidak setiap pengambilan minuman beralkohol dapat menimbulkan rasa sakit..
  • Pemburukan pankreatitis kronik jangka panjang berlaku selepas minum berat.
  • Sebilangan pesakit sama sekali tidak mengalami kesakitan, namun, terdapat kekurangan exocrine dan / atau endokrin, misalnya, diabetes mellitus.
    Gangguan lain dari motilitas saluran gastrointestinal juga mempengaruhi proses kesakitan:
  • Kesakitan lapar dan malam boleh berlaku dengan bisul gastrik.
  • Kekalahan ekor pankreas disertai dengan rasa sakit seperti kolik ginjal sebelah kiri.

Berikutan sakit perut akibat lesi alkohol pankreas, gangguan dyspeptik usus besar berlaku - cirit-birit atau sembelit berfungsi, kembung perut, kembung, bersendawa, mual, hilang selera makan, muntah sekali-sekala, dan sebagainya..

Gejala dan rawatan pankreatitis alkoholik sering disertai dengan diabetes. Toleransi glukosa dapat ditentukan pada peringkat awal ketika pankreatitis akut berlaku. Selalunya, pesakit dirawat untuk diabetes mellitus, menurunkan tanda-tanda pankreatitis ke latar belakang, yang merupakan kesalahan besar. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis pankreatitis alkohol seawal mungkin..

Diagnosis pembezaan

Walaupun tidak ada gejala klinikal yang boleh dipercayai, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik berkualiti tinggi..

Algoritma diagnostik berikut disyorkan:

  1. Radiografi polos permukaan lurus dan lateral rongga perut, yang memungkinkan untuk mendedahkan kehadiran kalsifikasi dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.
  2. Duodenografi relaksasi akan menentukan tahap tekanan pada antrum dan duodenum, penurunan segmental dalam pergerakan organ-organ sistem pencernaan, dan akan memperlihatkan ketidakseragaman konturnya..
  3. Esophagogastroduodenoscopy akan membantu menentukan tanda-tanda tidak langsung patologi pankreas kronik.
  4. Pembesaran kelenjar, peningkatan atau penurunan echogenicity dan keadaan saluran pankreas akan ditentukan dengan pemeriksaan ultrasound pankreas.

Di samping itu, pengimejan resonans dikira dan magnetik, serta "standard emas" untuk mengesan patologi sistem saluran, tidak dikecualikan - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERPCH). Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk membezakan pankreatitis alkoholik kronik dengan barah pankreas. Ujian makmal darah dan air kencing, sebagai peraturan, tidak penting dalam penentuan diagnostik pankreatitis kronik..

Rawatan pankreatitis kronik

Dengan serangan perut yang menyakitkan dan gangguan dyspeptik, rawatan pankreatitis dengan ubat-ubatan selepas mabuk adalah pendekatan perubatan yang paling tepat. Tidak termasuk tanda-tanda perut akut, perlu memisahkan pankreatitis akut dari pemburukan bentuk kronik, yang tidak selalu mungkin. Oleh itu, doktor merawat pesakit seperti pankreatitis akut. Tugas terapi dalam rawatan pankreatitis adalah penyediaan rawatan perubatan kecemasan (kemasukan ke hospital), peningkatan kualiti hidup pesakit (pengurusan pesakit luar) dan pencegahan pankreatitis. Prinsip utama rawatan terapeutik adalah:

  1. Penurunan aktiviti fungsional organ pencernaan - kelaparan dan diet.
  2. Penghapusan pembengkakan pankreas dan tisu pankreas.
  3. Pencegahan keracunan enzim.
  4. Penghapusan gejala kesakitan yang teruk.

Cadangan diet

Apa jenis alkohol yang boleh anda rawat dengan pankreatitis? Terlepas dari bentuk lesi pankreas pankreas, cadangan diet utama adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Sebagai tambahan, "provokator makanan" berikut tidak digalakkan untuk pesakit:

  • barangan bakar segar;
  • kek, ais krim dan coklat;
  • pai dengan daging, ikan atau cendawan;
  • kuah pedas;
  • sup sejuk - okroshka;
  • minuman berkarbonat - serai, kvass, sampanye dan sebagainya.

Makanan masin, goreng, acar, kalengan, asap dan berlemak sepenuhnya tidak termasuk dalam diet pesakit. Produk sedemikian mempunyai kesan merangsang fungsi sekretori pankreas. Dilarang menggunakan produk susu yang diperam, sup dan kaldu yang kaya, kopi dan teh yang kuat, jus buah, terutama epal, anggur, plum dan oren. Diet yang ketat harus diikuti oleh seseorang selama 6-12 bulan di bawah pengawasan pakar diet pakar rujuk.

Diet harian pesakit dengan pankreatitis alkoholik:

  • Bubur rebus dalam air - soba, semolina, nasi.
  • Kukus kukus dari daging atau ikan tanpa lemak.
  • Telur dadar kukus.
  • Bukan sup kaya.
  • Sayuran rebus, epal bakar.
  • Teh herba.

Pesakit disyorkan pecahan makanan dalam bahagian kecil hingga 5-6 kali sehari. Ahli diet akan membantu anda membuat menu yang tepat dengan jumlah protein haiwan, lemak dan karbohidrat yang optimum. Untuk pankreatitis alkohol, disyorkan jadual diet nombor 5 mengikut Pevzner.

Rawatan perubatan dan pembedahan

Sekiranya keadaan stabil, seseorang dimasukkan ke hospital di institusi perubatan khusus untuk penyediaan kaedah terapi dan pencegahan. Rawatan pankreatitis alkoholik dapat dilakukan baik dengan terapi konservatif dan dengan bantuan campur tangan pembedahan untuk alasan perubatan khusus. Semasa sesi terapi, pesakit akan diberikan puasa ketat selama 2-3 hari. Sumber tenaga yang boleh diterima adalah air mineral tulen yang boleh diminum dalam jumlah yang tidak terhad.

Pembengkakan pankreas dirawat dengan diuretik osmotik seperti Mannitol® atau Furosemide®. Kurangkan keracunan enzimatik, mungkin dengan bantuan perencat pam proton, ubat hemostatik, misalnya, Contrikal®, Sandostatin® dan analognya.

Pengurangan gejala kesakitan dilakukan dengan bantuan ubat antipsikotik, analgesik, antispasmodik dan narkotik. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, misalnya, peripancreatitis atau kolangitis, Cefobid®, Amoxicillin® dan kumpulan farmakologi lain digunakan.

Pesakit perlu bersiap sedia untuk rawatan jangka panjang dan kerja profilaksis dengan mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir dengan ketat.

Kekurangan pankreas eksokrin dirawat dalam beberapa peringkat:

  • Terapi penggantian yang dibezakan dengan ubat enzim.
  • Terapi topikal bertujuan untuk mengimbangi gangguan fungsi pankreas.

Ramalan dan terapi pencegahan pankreatitis alkoholik

Sekiranya langkah-langkah diet dan terapeutik diikuti pada tahap awal diagnosis pankreatitis alkoholik, prognosisnya agak baik. Walau bagaimanapun, dalam proses kronik penyakit ini, kemungkinan komplikasi adalah pankreatonecrosis, yang menyebabkan kematian seseorang. Langkah pencegahan akan menjadi penolakan alkohol sepenuhnya, merokok dan mematuhi diet penuh dengan kandungan sebatian organik yang mencukupi, serta pemeriksaan pencegahan tahunan oleh ahli gastroenterologi. Jagalah diri anda dan sentiasa sihat!

Pankreatitis alkoholik: gejala, rawatan pankreatitis kronik alkohol

Kandungan:

  1. Mekanisme perkembangan patogenetik
  2. Manifestasi klinikal patologi
  3. Pelanggaran yang berkaitan
  4. Kaedah diagnostik
  5. Kaedah rawatan
    5.1. Diet

Pankreatitis kronik adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kerosakan progresif pada pankreas, yang menyebabkan gangguan berterusan dalam pengeluaran enzim pencernaan dan fungsi endokrinnya. Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab penyakit yang paling biasa - dalam 37-80% kes. Perbezaan data statistik ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak setiap pesakit secara terbuka mengakui kepada doktor mengenai penggunaan minuman keras secara berkala. Di samping itu, beberapa bentuk pankreatitis alkoholik tidak simptomatik. Jadi, menurut data kajian klinikal, ketika memeriksa alkoholik, lesi pankreas yang tersebar dikesan pada 47% dari yang disurvei, walaupun tidak ada keluhan kesakitan atau manifestasi penyakit lain. Dalam kajian lain, tanda patogenetik pankreatitis kronik alkohol dijumpai pada 19% mereka yang meninggal dunia akibat patologi yang berkaitan dengan alkoholisme..

Mekanisme perkembangan patogenetik

Dicirikan oleh perubahan yang merosakkan pada organ, pada peringkat awal, tanda-tanda fibrosis (penggantian parenkim dengan tisu penghubung) dinyatakan. Juga tipikal:

  • edema;
  • fokus nekrosis;
  • degenerasi lemak;
  • pelbagai sista;
  • kalsifikasi dan mikrolit kerana perubahan komposisi dan sifat reologi jus pankreas.

Secara beransur-ansur, organ menjadi lebih padat, meningkat, pada peringkat kemudian, proses sebaliknya diperhatikan - atrofi. Saluran disempit dan tersumbat dengan sejenis "palam" yang terdiri daripada sebatian struktur protein.

Kekalahan sistem saluran biasanya bermula dengan cabang kecil, secara beransur-ansur yang lebih besar terlibat dalam proses tersebut. Dalam penyakit yang teruk, penyumbatan saluran empedu dan perkembangan penyakit kuning obstruktif tidak dikecualikan. Perubahan yang disebabkan oleh alkohol dalam reaksi peroksidasi lipid memainkan peranan penting. Tekanan oksidatif "mencetuskan" proses fibrosis dan gangguan selanjutnya terhadap semua fungsi organ.

Manifestasi klinikal patologi

Gejala utama pankreatitis kronik alkoholik adalah sakit perut. Bergantung pada tahap kerosakan pada organ dan gangguan pencernaan yang berkaitan, sindrom kesakitan boleh menjadi:

  • seperti ulser: lapar, sakit malam;
  • pada lenden kolik ginjal sebelah kiri: dengan lesi dominan ekor pankreas;
  • sindrom hipokondrium kanan: dengan penyetempatan kesakitan seperti itu, penyakit kuning diperhatikan pada 30-40%;
  • dysmotor: digabungkan dengan rasa berat selepas makan, loya dan muntah;
  • meluas tanpa penyetempatan yang jelas.

Keamatan ketidakselesaan bergantung pada tekanan jus pankreas. Secara paradoks, ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit menjadi semakin lemah, jangka masa serangan menurun. Terhadap latar belakang kekurangan eksokrin yang teruk, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin tidak berlaku.

Ciri-ciri sindrom kesakitan:

  • boleh muncul dalam tempoh dari 4 jam hingga 2 hari setelah minum alkohol;
  • keadaan akut biasanya timbul dengan latar belakang minuman keras;
  • pada beberapa pesakit, penyetempatan atipikal kesakitan dengan penyinaran ke hipokondrium, pangkal paha, jantung, dan lain-lain;
  • dalam 15% kes, kesakitan mungkin tidak ada - penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk diabetes mellitus dan sindrom lain.

Penyakit ini disertai dengan gangguan dyspeptik:

  • cirit-birit;
  • steatorrhea (terlalu banyak lemak di dalam najis);
  • kembung perut;
  • bersendawa;
  • loya, kadang-kadang dengan muntah;
  • penurunan selera makan;
  • hilang berat badan;
  • rambut menipis, kuku rapuh, kemerosotan imuniti dan gejala lain yang menjadi ciri kekurangan vitamin.

Kesejahteraan pesakit bertambah buruk bukan hanya dengan latar belakang minum, tetapi juga setelah makan makanan bergoreng dan berlemak. 20-30 minit selepas makan, terdapat rasa berat dan tidak selesa di kawasan pusar dan gejala-gejala dyspeptik lain.

Pelanggaran yang berkaitan

Dalam 18% kes, diabetes mellitus berkembang dengan latar belakang pankreatitis kronik alkohol, dan toleransi glukosa berlaku pada peringkat awal proses patologi dan hiperglikemia mungkin merupakan satu-satunya gejala. Tetapi diabetes tidak sukar, tidak memerlukan insulin dalam dos yang tinggi, jarang disulitkan oleh nefropati, retinopati, gangguan vaskular.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian berikut.

  1. Ujian makmal. Dengan eksaserbasi, percepatan ESR, peningkatan jumlah leukosit dan tanda-tanda proses keradangan lain diperhatikan. Perhatikan penurunan tahap hemoglobin, penyimpangan dari norma dari segi hematokrit, ujian hati.
  2. Ultrasound. Pankreatitis kronik alkohol ditunjukkan oleh peningkatan pankreas, perubahan echogenicity parenchyma, dan pengembangan saluran. Tetapi pada peringkat awal, keterbacaan ultrasonogram tidak melebihi 50%.
  3. Kolangiopancretografi retrograde. Ini adalah "standard emas" diagnostik. Teknik ini melibatkan gabungan radiografi dengan endoskopi dan pengenalan agen kontras melalui endoskopi. Sebelum memeriksa pesakit, mereka diberi peringatan tentang perlunya persiapan yang betul: mematuhi diet, pengambilan adsorben dan pembersihan usus..

Kaedah rawatan

Matlamat terapi ubat adalah:

  • penghapusan kesakitan;
  • pampasan untuk disfungsi endokrin pankreas;
  • pemulihan pencernaan;
  • pembetulan kekurangan vitamin, anemia, gangguan metabolik.

Untuk melegakan serangan sindrom kesakitan yang kerap, analgesik bukan narkotik digunakan. Dalam kebanyakan kes, taktik ini (tertakluk kepada cadangan doktor mengenai pembetulan gaya hidup) membawa hasil yang positif. Penggunaan ubat penahan sakit narkotik tidak dipertimbangkan kerana risiko membentuk ketagihan yang lebih berbahaya.

Ubat dari kumpulan penyekat reseptor H2 (contohnya, ubat yang mengandungi famotidine, ranitidine) dan perencat pam proton (ubat berdasarkan omeprazole, esomeprazole, dll.) Juga diresepkan. Ubat semacam itu mengurangkan rembesan asid hidroklorik. Mereka mesti ditambah dengan enzim (Creon, Pancreatin, dll.).

Sekiranya perlu, ubat-ubatan diresepkan untuk memperbaiki gangguan yang berkaitan. Mengambil kompleks multivitamin dan semestinya vitamin larut lemak (retinol, tocopherol, ergocalciferol, dll.) Mempunyai kesan yang baik..

Diet

  • barang bakar segar, pastri, gula-gula;
  • bijirin hancur;
  • kekacang;
  • ikan berlemak, ayam, daging, makanan dalam tin, sosej, daging asap, makanan laut;
  • cendawan;
  • sup sup lemak;
  • perasa panas, rempah, sos berlemak;
  • produk susu berlemak dan susu yang ditapai;
  • banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • jus, kopi.

Tetapi prasyarat untuk rawatan berkesan pankreatitis kronik alkohol adalah penolakan alkohol sepenuhnya - penyebab utama penyakit ini. Ini diperlukan bukan hanya untuk mengurangkan manifestasi utama patologi, tetapi juga untuk mencegah banyak komplikasi yang mengancam nyawa. Doktor pusat perubatan ketagihan dadah "Alkoklinik" akan memilih kaedah pengekodan dadah, detoksifikasi, dengan mengambil kira diagnosis anda. Kami selalu melibatkan psikoterapi dalam rawatan, dan untuk menggabungkan hasilnya, kami akan memilih pusat pemulihan.

Pengarang dan penyuntingan teks:
Ketua Jabatan Psikiatri dan Narkologi MC "Alkoklinik", pakar psikiatri-narkologi A.G. Popov, pakar psikiatri-narkologi L.A. Serova.

Pankreatitis alkohol

Salah satu akibat serius dari minum biasa adalah pankreatitis alkohol. Ia ditunjukkan oleh proses keradangan yang teruk di pankreas dan boleh mengakibatkan pembedahan atau kematian.

Baca juga

Baca juga

Ia didapati bukan hanya di kalangan orang yang menderita alkoholisme, tetapi juga di antara mereka yang suka menggabungkan alkohol dengan hidangan berkalori tinggi. Nikotin juga mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan penyakit ini. Paling kerap berisiko adalah lelaki dewasa di bawah usia lima puluh. Jangka hayat separuh daripada pesakit dengan pankreatitis alkohol adalah kira-kira dua puluh tahun selepas diagnosis..

Pengelasan

Penyakit ini, bergantung pada tempoh penyebaran, dibahagikan kepada bentuk kronik dan akut. Bentuk pankreatitis alkoholik yang teruk boleh disebabkan oleh pengambilan satu kali minuman beralkohol dalam jumlah besar bersama dengan makanan berlemak. Ia mengancam nyawa dengan kemungkinan kematian. Ia mengalir dengan cukup kuat.

Pankreatitis alkoholik kronik boleh berlaku selepas akut. Sesungguhnya, sangat mustahil untuk menghapuskan penyebab paling asas asal penyakit ini, apabila ketagihan minum mengambil kesihatan.

Pankreatitis alkohol merangkumi tahap keparahan penyakit yang berbeza:

  1. Ijazah mudah. Kemerosotan pendek berlaku beberapa kali dalam setahun. Dimanifestasikan oleh kesakitan ringan. Dengan hilangnya serangan, keadaan pesakit menjadi lebih baik. Tahap penyakit ini tidak mempengaruhi perubahan berat badan dan kerja pankreas. Ujian najis untuk coprogram menunjukkan norma.
  2. Tahap pertengahan. Rasa sakit menjadi lebih teruk dan bertahan lebih lama, sehingga empat kali setahun. Ujian darah biokimia menunjukkan manifestasi patologi yang wujud dalam pankreatitis alkoholik. Pengeluaran jus pankreas menurun, terdapat penurunan berat badan pada pesakit. Dalam hasil analisis tinja: peningkatan kandungan asid lemak, sabun, serat otot yang tidak dicerna, kanji.
  3. Kursus penyakit yang berat. Eksaserbasi berlaku sangat kerap, disertai dengan kesakitan yang teruk. Keletihan tubuh manusia diperhatikan. Pankreatitis alkoholik menimbulkan gangguan najis yang berterusan. Terdapat penurunan yang kuat dalam pengeluaran jus pankreas. Akibat yang akan menyebabkan kemunculan diabetes mellitus dan mampatan duodenum oleh pankreas bergabung.

Tahap pankreatitis alkoholik kronik:

  1. Permulaan - tempohnya adalah dari satu hingga sepuluh tahun dengan intensiti dan lokasi kesakitan yang berbeza-beza. Serangan kayap yang menyakitkan lebih kerap diperhatikan. Mereka sering disertai dengan loya, kembung, rasa berat..
  2. Pankreatitis alkohol sedang berjalan - sekurang-kurangnya lima tahun selepas bermulanya penyakit ini. Untuk ciri-ciri yang disenaraikan pada peringkat awal, pelanggaran tahap glukosa dengan kandungan berlebihan atau rendah dalam darah manusia ditambahkan..
  3. Tahap yang rumit - berlaku pada setiap pertiga dari tujuh hingga lima belas tahun perjalanan penyakit ini. Ia dicirikan oleh pembentukan sista dan fistula, yang mengandungi cecair dan tisu nekrotik. Perlu campur tangan pembedahan segera.

Punca penyakit

Sebab utama kemunculan pankreatitis alkohol pada manusia adalah kesan beracun etil alkohol pada pankreas dengan kerosakan pada sel organ ini, kemunculan enzim yang mula mencerna kelenjar itu sendiri. Nekrosis sejumlah besar tisu bermula, pankreas bertambah besar dan memerah organ yang berdekatan. Keadaan ini menyebabkan sakit berterusan atau sakit tajam secara tiba-tiba..

Dengan pankreatitis alkoholik, jenis tisu penghubung terbentuk di pankreas, yang mempengaruhi rembesan dari kelenjar, mengganggu pengeluaran enzim dengan dispepsia berikutnya. Akibatnya, tisu adiposa dan penghubung muncul di pankreas, masalah dari sistem endokrin bergabung, yang memerlukan kemungkinan diabetes mellitus.

Anggur, vodka dan minuman beralkohol lain merosakkan tisu pankreas dengan teruk. Merokok, seterusnya, menimbulkan vasospasme, mengurangkan bekalan darah ke organ. Oleh kerana itu, keadaan patologi bertambah buruk..

Manifestasi klinikal

Gejala manifestasi klinikal pankreatitis alkoholik:

  1. Kekurangan pankreas eksokrin (luaran). Disifatkan oleh penurunan berat badan orang yang sakit dan gangguan dyspeptik, yang disertai dengan kembung, cirit-birit berwarna kelabu dengan kilauan berminyak dan bau khas.
  2. Proses keradangan dengan pembentukan kista di pankreas membawa kepada pemampatan saluran empedu. Ini menyebabkan kulit kelihatan kuning dan gatal. Penyakit kuning lebih kerap berlaku setelah mengalami kesakitan. Jus hempedu sedikit atau tidak dirembeskan. Setiap pesakit ketiga mempunyai tahap peningkatan bilirubin dalam ujian darah biokimia.
  3. Sindrom nyeri berterusan dan menyakitkan. Terutama bimbang tentang perutnya atau mempunyai sifat kayap. Jarang memberi ke kawasan jantung. Ditambah dengan makan makanan berkalori tinggi, pedas, atau berasid.
  4. Kekurangan intrasecretory. Ia disertai dengan peningkatan atau penurunan kadar glukosa darah. Tanda-tanda diabetes yang mungkin.
  5. Gangguan yang berkaitan dengan fungsi normal organ saluran gastrousus.
  6. Gangguan asthenovegetative - disertai dengan kelemahan, prestasi rendah, gangguan tidur dan kegelisahan pesakit.

Tanda-tanda pankreatitis alkoholik akut dan kronik berbeza antara satu sama lain.

Gejala pankreatitis akut:

  • sakit tajam;
  • peningkatan suhu badan;
  • kehadiran perut kembung;
  • loya diikuti dengan muntah seperti sawan yang kerap dan tidak melegakan;
  • keadaan kejutan dengan ancaman terhadap kehidupan manusia.

Gejala pankreatitis alkoholik kronik:

  • sakit di bahagian atas abdomen atau di bahagian kanan tulang rusuk;
  • selera makan telah hilang, kehadiran pedih ulu hati dan rasa masam;
  • cirit-birit;
  • menggelegak di perut;
  • penurunan berat badan pesakit yang cepat;
  • berpeluh, dahaga, kulit kering.

Diagnostik

Sukar untuk mendiagnosis pankreatitis kronik alkohol pada manusia pada permulaan penyakit sehingga tiba saat pembengkakan dan nekrosis tisu pankreas. Lebih-lebih lagi, seorang pesakit jarang mengaku kepada doktor bahawa dia minum alkohol atau menderita ketagihan tersebut.
Jenis pemeriksaan utama:

  1. Diagnostik makmal: pemeriksaan darah, air kencing dan tinja.
  2. Ujian darah klinikal - menunjukkan penurunan tahap hemoglobin. Kadar pemendapan leukosit dan eritrosit melebihi norma yang dibenarkan.
  3. Ujian darah biokimia lebih bermaklumat untuk pankreatitis alkoholik. Ia dapat digunakan untuk mengesan perubahan patologi dalam komposisi kimia darah.
  4. Dengan pemeriksaan scatologi tinja, tahap fungsi pankreas dapat diketahui.
  5. Analisis air kencing untuk diastasis - petunjuknya untuk pankreatitis boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada tahap yang diinginkan. Air kencing lebih gelap untuk patologi pankreas akut.
  6. Ultrasound rongga perut - menunjukkan peningkatan pankreas, pengerasan tisu di kawasan yang meradang. Terdapat garis besar organ yang tidak rata. Kehadiran sista dan cecair di rongga perut adalah mungkin sekiranya berlaku komplikasi.
  7. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira - untuk menjelaskan diagnosis. Membantu mengesan kawasan yang tersembunyi dan tahap lesi pankreas hingga terperinci terkecil.
  8. Pemeriksaan enam sampel jus usus dan kandungan duodenum untuk menilai keupayaan pencernaan pankreas. Pensampelan jus dilakukan dengan probe.

Terapi penyakit

Rawatan pankreatitis alkoholik, pertama sekali, harus bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama berlakunya - pengambilan alkohol.

Mencari bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah berlakunya komplikasi, dan pilihan rawatan diri di rumah akan memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit dan tidak akan membawa pemulihan yang diinginkan.

Rawatan untuk pankreatitis alkoholik boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • bukan ubat;
  • terapi ubat;
  • campur tangan pembedahan.

Rawatan bukan ubat termasuk diet dan terapi fizikal. Fisioterapi merangkumi mandi dengan air mineral. Suhu mereka harus sesuai dengan suhu badan. Jumlah acara tersebut adalah hingga sepuluh kali. Pesakit yang mengalami pengeluaran enzim pankreas tidak mencukupi perlu melakukan prosedur seperti menerapkan lumpur khas ke perut atas.

Diet adalah bahagian penting dalam mencapai kesan terapeutik pada pankreatitis alkohol. Puasa tiga hari juga berkesan. Selama ini, hanya penggunaan air dari sumber semula jadi dengan komposisi garam mineral dan keasidan yang konsisten tidak lebih dari tujuh unit. Selama ini, pankreas tidak mengambil bahagian dalam pencernaan, yang menyebabkan menenangkan dan kepupusan proses keradangan di dalamnya..

Setelah berpuasa dengan pankreatitis alkohol, anda harus mematuhi diet yang bertujuan untuk mengecualikan makanan tertentu dari diet. Ini adalah makanan goreng dan berlemak, kaldu daging, rempah dan daging asap, pengawet, sosej, kopi, bawang, bawang putih, susu, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan istimewa. Semua makanan mesti direbus atau dikukus dan dimakan dalam bahagian kecil hingga enam kali sehari.

Senarai makanan yang dibenarkan termasuk: daging dan ikan tanpa lemak, produk tenusu, telur, roti putih semalam, crouton, kue tanpa gula, sup sayur-sayuran. Tetapi walaupun tanda-tanda pankreatitis telah dikurangkan, perlu diperhatikan di masa depan beberapa sekatan pengambilan makanan..

Semasa merawat pankreatitis alkohol, anda tidak boleh melakukannya tanpa ubat. Untuk rawatan, kumpulan ubat yang berbeza digunakan: psikotropik, antispasmodik jangka panjang, atropin atau platifilin, ubat untuk mengurangkan keasidan perut, antimikroba, enzim, kompleks vitamin yang mengandungi antioksidan, antibiotik untuk perubahan yang merosakkan pada pankreas. Untuk menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis alkoholik, ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik digunakan. Untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan, ubat diuretik diresepkan.

Anda juga perlu mengawal tahap glukosa dan, jika perlu, membetulkannya. Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes komplikasi - ketika kista dibuka, ketika nanah terkumpul di tisu organ, atau ketika lekatan terbentuk.

Sebagai terapi tambahan dalam rawatan utama pankreatitis alkoholik, ubat-ubatan rakyat juga digunakan, keberkesanannya rendah alkohol..

Komplikasi dan akibatnya

Apabila tidak ada atau tidak betul rawatan di hospital atau di rumah, komplikasi dan akibat buruk bagi pesakit dengan pankreatitis alkoholik mungkin timbul:

  • proses purulen pada tisu organ;
  • penampilan sista, polip dan fistula di pankreas;
  • perkembangan diabetes mellitus, barah dan kematian sel pankreas, yang membawa kepada rawatan pembedahan wajib, dan bahkan kematian;
  • mabuk badan yang teruk dengan hempedu semasa perkembangan penyakit kuning kerana pankreatitis alkohol.

Pencegahan

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Untuk mengelakkan berlakunya pankreatitis alkohol, perlu menjalani gaya hidup aktif dan sihat. Pertama sekali, adalah mustahak untuk menolak minum alkohol, yang, walaupun dengan sekali penggunaan, dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Mustahil untuk menyembuhkan alkoholisme.

  • Mencuba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengekodan lain ternyata tidak berkesan?
  • Alkoholisme merosakkan keluarga anda?

Jangan putus asa, ubat yang berkesan untuk alkoholisme telah dijumpai. Kesan yang terbukti secara klinikal, pembaca kami telah mencubanya sendiri. Baca lebih lanjut >>

Pankreatitis alkohol: gejala dan rawatan

Pankreatitis alkohol dianggap sebagai salah satu bentuk pankreatitis yang disebabkan oleh penggunaan alkohol secara berterusan. Jenis penyakit ini dianggap paling berbahaya dari segi kematian di kalangan pesakit dengan patologi pankreas..

Apa itu pankreatitis alkohol lebih banyak

Reaksi tubuh terhadap pengambilan minuman beralkohol dan pengganti yang kronik (atau satu kali berlimpah sekali) bersamaan dengan makanan berlemak dan merokok mungkin keradangan pankreas atau pankreatitis alkohol. Hampir separuh pesakit dengan diagnosis ini akhirnya membawa maut, lebih kerap dari penyakit yang berkaitan dengan alkohol, dan bukan dari pankreatitis itu sendiri. Selalunya, dengan hasil yang membawa maut, terdapat batu di pankreas. Oleh itu, pankreatitis kalsifikasi (80% kes semua bentuk penyakit) secara langsung berkaitan dengan peningkatan pengambilan alkohol.

Jenis pankreatitis alkoholik

Mengikut bentuk penyakit ini, pankreatitis alkoholik adalah akut dan kronik.

Kursus akut dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, gejala yang jelas. Pesakit sendiri memerlukan rawatan segera di hospital, kerana mereka dalam keadaan serius. Pankreatitis akut berlaku paling kerap pada lelaki muda dengan alkoholisme.

Pada pankreatitis kronik, gambaran patologi dihapus, perjalanan penyakit ini perlahan, patologi dicirikan oleh tempoh pengampunan dan pemburukan yang bergantian. Rawatan biasanya dilakukan semasa pembengkakan pankreas meningkat. Bentuk patologi ini dapat berkembang, sebagai kesinambungan bentuk akut, dan penyakit bebas.

Kemunculan penyakit ini mungkin berlaku walaupun dengan pengambilan alkohol harian yang sedikit (20 g sehari). Selepas beberapa tahun, tanda-tanda pertama pankreatitis alkoholik dapat diperhatikan. Biasanya, penyebabnya adalah pengambilan alkohol dalam jumlah yang banyak..

Etiologi dan patogenesis patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah alkohol, lebih sering penggantinya. Proses permulaan pankreatitis alkoholik adalah pelbagai. Ini disebabkan oleh kesan alkohol pada tubuh manusia dalam beberapa cara sekaligus..

Hasil daripada kekejangan sfinkter Oddi, yang disebabkan oleh alkohol yang dimakan, genangan rembesan berkembang. Stagnasi menyebabkan membuangnya kembali ke pankreas, ini menyebabkan kerengsaan pada mulanya, kemudian keradangan pankreas disebabkan oleh agen agresif yang terdapat dalam rahsia.

Dengan pengaruh alkohol yang agresif pada saluran pankreas, atrofi dan nekrosis mereka berlaku, kemudian penggantian kawasan ini dengan tisu penghubung berkembang. Ini juga menyebabkan genangan jus enzimatik, dan akibatnya - pankreatitis alkohol..

Keupayaan alkohol untuk merengsakan sel-sel kelenjar yang terletak di lapisan perut membawa kepada hipersekresi.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, kelikatan rembesan pankreas meningkat disebabkan oleh pertumbuhan kandungan lithostatin, bahan yang mendorong pembentukan batu.

Pankreatitis alkoholik berkembang dengan latar belakang pengambilan harian 100-120 g minuman beralkohol selama kira-kira 10 tahun dengan latar belakang mabuk alkohol kronik. Pankreatitis boleh berlaku selepas sekali penggunaan minuman beralkohol, yang menyebabkan kejutan toksik akut dan keracunan berikutnya.

Terdapat versi kecenderungan genetik terhadap kemunculan pankreatitis alkohol, di samping itu, pengaruh kombinasi faktor seperti pengambilan alkohol, merokok, pengambilan sejumlah besar makanan berlemak dengan kandungan protein rendah dibenarkan.

Patogenesis pankreatitis alkoholik kompleks - enzim diaktifkan apabila sel-sel rosak dan mula mencerna kelenjar, yang menyumbang kepada nekrosis sebilangan besar tisu. Terdapat pembengkakan kelenjar, pembesarannya bermula, ia memprovokasi pemampatan organ-organ sekitarnya, membran pankreas diregangkan, memprovokasi penampilan kesakitan yang teruk. Pembentukan pseudocysts bermula, yang dipenuhi dengan kandungan konsistensi cecair dan tisu nekrotik.

Pada tisu kelenjar, proses fibrosis bermula, tisu penghubung yang muncul mengubah stroma dan saluran, menyumbang kepada stagnasi rembesan pankreas. Gejala dyspeptik muncul, tisu kelenjar yang sihat digantikan oleh tisu penghubung dan lemak, hasilnya adalah diabetes mellitus..

Tanda dan gejala pankreatitis alkoholik

Patologi tidak mempunyai gejala khas. Gejala utama patologi adalah kesakitan. Mereka bersifat herpes zoster, dicirikan oleh serangan tiba-tiba, mereka tidak dapat dihentikan oleh antispasmodik dan analgesik. Dengan gerakan membongkok dan tiba-tiba, rasa sakit semakin meningkat. Lebih kerap rasa sakit diperhatikan di bahagian atas perut, memancar ke belakang, hipokondrium. Mereka sentiasa sakit dan tiba-tiba tajam. Rasa sakit menjadi lebih teruk pada kedudukan terlentang, berkurang ketika duduk dan bersandar ke hadapan. Ia boleh meningkat setelah makan, kerana ini, pesakit mungkin takut akan makan. Pada puncak kesakitan, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan.

Pada masa eksaserbasi, tanda-tanda keracunan juga dapat terjadi: suhu, kelemahan, mual, penurunan tekanan.

Dengan pankreatitis alkoholik akut yang teruk, kegagalan pelbagai organ, demensia, kejutan toksik, psikosis, kegagalan pernafasan muncul.

Dalam pankreatitis alkoholik kronik, rasa sakit itu kekal, tetapi tidak mencapai nilai ambang. Pengukuhan mereka berlaku ketika mengambil minuman beralkohol dan makanan berlemak goreng, kerana dalam hal ini fungsi pembentuk enzim pankreas dirangsang.

Tidak ada demam atau gejala mabuk lain. Patologi dilanjutkan dengan tahap-tahap peningkatan dan pengampunan. Selalunya bimbang muntah, loya, cirit-birit. Najisnya banyak, mempunyai warna keabu-abuan, bau yang menyinggung, dengan kilauan berminyak dan zarah makanan yang tidak dicerna. Terganggu oleh perut buncit, perut kembung, gemuruh di perut. Penurunan berat badan yang cepat kerana takut makan.

Komplikasi

Dengan proses patologi yang rumit, ada kemungkinan untuk mengembangkan kista dan abses pankreas, fistula dengan rongga perut atau organ yang berdekatan, penyakit kuning obstruktif, diabetes mellitus. Sekiranya pankreatitis kronik tidak dirawat untuk masa yang lama, ia boleh menyebabkan munculnya adenokarsinoma pankreas..

Mendiagnosis patologi

Membuat diagnosis pada peringkat awal sebelum kerosakan pada tisu pankreas hampir mustahil. Pada peringkat awal perkembangan patologi, tidak ada tanda khas pada ultrasound, perubahan ciri dalam analisis.

Doktor memberi perhatian kepada fakta pengambilan alkohol. Diagnosis dibuat sukar oleh kenyataan bahawa kehadiran alkoholisme tersembunyi, bahkan sekali penggunaannya.

Untuk diagnosis, pemeriksaan makmal dan instrumental berikut ditetapkan:

  1. Analisis biokimia air kencing.
  2. Ujian darah am dan biokimia.
  3. ERCP, yang menilai keadaan saluran kelenjar.
  4. Ultrasound rongga perut. Ia menunjukkan transformasi meresap di pankreas..
  5. CT atau MRI. Jenis pemeriksaan ini membantu dalam menilai keparahan pankreatitis alkoholik, tahap patologi. Dengan pertolongan mereka, integriti struktur pankreas ditentukan.
  6. Campur tangan laparoskopi digunakan untuk mewujudkan integriti kelenjar dan tahap pembusukannya.
  7. Kehadiran efusi eksudatif di rongga pleura atau rongga perut dikesan oleh tusukan diagnostik. Sekiranya amilase terdapat pada tusukan, pankreatitis didiagnosis.

Rawatan konservatif pankreatitis alkoholik kronik

Cadangan klinikal untuk sensasi menyakitkan terdiri daripada penggunaan gabungan salah satu antispasmodik ("Papaverine", "No-shpa", "Platiffilin") dengan ubat anti-radang bukan steroid ("Indomethacin", "Diclofenac" dan lain-lain). Apabila hasilnya tidak diperhatikan ketika menggunakan ubat ini - masukkan "Promedol" atau blok plexus saraf dan batang.

Kelaparan juga diresepkan, selepas diet yang hemat. Untuk memastikan rehat berfungsi, penyekat pam proton ("Omez" atau "Omeprazole") dan penghalang histamin ("Famotidine" atau "Ranitidine") ditambahkan ke rejimen terapi.

Sekiranya rembesan pankreas tidak mencukupi, ia diisi semula dengan terapi penggantian enzim - mereka mengambil ubat "Pancreatin" atau "Creon" pada setiap hidangan.

Penyembuhan lengkap untuk pankreatitis adalah mustahil jika selepas rawatan pesakit tidak berhenti minum alkohol.

Prinsip asas rawatan terapeutik adalah:

  1. Penurunan aktiviti fungsional organ pencernaan - kelaparan dan diet.
  2. Menghilangkan pembengkakan pankreas dan tisu pankreas.
  3. Pencegahan keracunan enzim.
  4. Penghapusan gejala kesakitan yang teruk.
  5. Aspirasi berterusan kandungan perut berasid.
  6. Normalisasi keseimbangan air dan elektrolit.
  7. Pencegahan komplikasi berjangkit.

Campur tangan pembedahan

Dalam keadaan lanjut, pembedahan dilakukan - reseksi organ sebahagian atau lengkap dilakukan. Operasi diperlukan ketika pankreas membusuk atau ketika komplikasi berkembang:

  1. Fistula (saluran patologi dan saluran yang menghubungkan kelenjar dengan organ lain).
  2. Kista dan abses (di tempat kawasan nekrotik, kawasan yang dipenuhi dengan cecair berkembang). Dengan cairan yang tidak terinfeksi, rongga disebut kista, ketika ada infeksi dan rongga dipenuhi dengan nanah, ini adalah abses.
  3. Kehadiran barah di pankreas, seperti yang dibuktikan dengan ultrasound, CT atau MRI dan laparoskopi.
  4. Penyumbatan saluran pankreas utama atau aksesori. Dalam kes ini, aliran keluar rembesan menyebabkan kesukaran, kelenjar menjalani autolisis setiap hari oleh enzimnya, ini menimbulkan risiko bagi kehidupan pesakit..

Rawatan pembedahan pankreatitis meningkatkan risiko menghidap diabetes.

Diet

Diet adalah salah satu komponen terpenting dalam terapi patologi kompleks. Pada hari-hari pertama dalam tempoh akut, semua pesakit dengan diagnosis ini menunjukkan rasa lapar sepenuhnya. Ini memberi kelenjar rehat berfungsi. Setelah 4-5 hari, mereka mulai mengikuti diet hemat No. 5, di mana penggunaan makanan yang mudah dicerna, digoreng, masin, berlemak, pedas adalah terhad.

Harus ada lebih banyak makanan protein dalam diet. Untuk perubahan, lebih baik memasukkan sayur dalam makanan; dari buah-buahan, epal panggang atau pir dibenarkan. Dari minuman anda boleh jeli, rebusan dan teh, kompot dari buah kering atau beri. Dianjurkan untuk makan mengikut jam, dalam bahagian kecil, lima kali sehari.

Terlepas dari bentuk kerosakan pada pankreas, cadangan utama adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Sebagai tambahan, pesakit tidak disarankan untuk mengambil makanan berikut:

  • barangan bakar segar;
  • manis: ais krim, kek, coklat;
  • daging, ikan, pai cendawan dengan ikan, daging, cendawan;
  • kuah pedas;
  • okroshka;
  • minuman berkilau - kedua-dua bukan alkohol dan alkohol.

Diet yang ketat diikuti oleh pesakit selama enam bulan hingga setahun di bawah pengawasan pakar.

  • bubur rebus di atas air - soba, semolina, beras;
  • potongan kukus dari daging tanpa lemak atau ikan;
  • telur dadar wap;
  • sup yang dibenci;
  • sayur rebus;
  • epal bakar;
  • Teh herba.

Pencegahan

Komponen asas pencegahan adalah menjaga gaya hidup yang sihat, di mana diharapkan berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, terutama pengganti alkohol. Di samping itu, perkara berikut mesti diperhatikan:

  • ikut prinsip pemakanan sihat;
  • diperiksa setiap tahun oleh pakar gastroenterologi.

Ramalan

Prognosis yang tidak baik adalah mungkin dalam pankreatitis alkoholik kronik. Dalam keadaan akut - hasilnya dipengaruhi oleh keparahan patologi, selalunya penyakit ini berakhir dengan nekrosis pankreas, yang boleh menyebabkan kematian.