Cara menurunkan amilase itu sendiri

Ujian darah bukan hanya penentuan kumpulan dan faktor Rhnya. Pemeriksaan biokimia cecair penting ini juga merangkumi pengenalpastian sejumlah enzim penting. Salah satunya ialah alpha-amylase, juga dikenali sebagai diastase.

Dengan mengesan tahap bahan ini, sejumlah patologi perubatan dapat dikecualikan. Oleh itu, apakah enzim ini dan mengapa anda perlu diuji untuk diastasis.

Apa itu amilase?

Alpha-amylase adalah salah satu enzim utama di pankreas. Organ ini merembeskannya melalui saluran perkumuhan ke dalam duodenum, di mana bahan tersebut menjalankan fungsi utamanya.

Sel eksokrin pankreas terlibat dalam sintesis amilase. Dengan tahap enzim dalam darah, doktor dapat menilai keberkesanan organ..

Biasanya, sebahagian besar amilase memasuki lumen usus kecil sahaja. Hanya sebilangan kecil enzim yang dikesan dalam darah.

Diastase berperanan sebagai pemangkin yang mencetuskan pemecahan sebatian karbohidrat di dalam usus. Karbohidrat kompleks, memasuki duodenum, menjalani aktiviti enzimatik, memecah menjadi glukosa.

Dalam bentuk inilah karbohidrat tersedia untuk penghasilan tenaga dalam sel-sel badan..

Tanpa alpha-amylase, tubuh tidak akan menyerap makanan karbohidrat yang mencukupi.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan menyebabkan penurunan berat badan, merasa tidak sihat, berat di perut dan masalah usus..

Dalam beberapa kes, tahap zat ini dalam aliran darah meningkat, yang menyebabkan pelbagai gangguan pada tisu seluruh organisma kerana aktiviti enzimatik amilase yang kuat.

Mengapa ujian alpha-amylase ditetapkan??

Tahap amilase (dari Amylase Bahasa Inggeris) dalam plasma darah adalah petunjuk di mana seseorang dapat menilai sama ada pesakit mempunyai penyakit radang, seperti diabetes mellitus, hepatitis dan lain-lain.

Ujian amilase ditetapkan, pertama sekali, untuk orang yang mempunyai gambaran klinikal disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronik, kajian ini mesti dijalankan..

Penentuan tahap diastase darah dilakukan semasa perut kosong.

Semasa analisis biokimia, ada baiknya menahan diri dari makan makanan berlemak dan pedas sehari sebelum menderma darah.

Makanan sedemikian boleh mengganggu rembesan enzim pankreas dan membawa kepada hasil yang salah..

Norma penunjuk pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap amilase normal tidak berkaitan dengan seks dan pada semua orang angka ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, tahap minimum enzim ini boleh mencapai 5 U / L.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang secara bersamaan mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh itu, ia dipanggil kelenjar rembesan campuran..

Ujian darah biokimia menunjukkan tahap dua petunjuk yang saling berkaitan: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengenal pasti lokasi sebenar patologi, jika ada..

Amilase juga dirembeskan oleh kelenjar air liur, oleh itu, untuk mengenal pasti masalah dengan pankreas, perlu memisahkan penunjuk ini. Dengan mengambil masing-masing secara berasingan, seseorang dapat menilai mengenai gangguan pada kelenjar air liur, ovari dan bronkus..

Norma enzim ini untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual ini:

AmilaseSehingga 6 bulan6 - 12 bulan12 tahun2 - 70 tahunSelepas 70 tahunHamil 1 trimesterHamil 2 trimesterHamil 3 trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Pankreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Mengapa amilase berada di atas normal?

Tahap amilase dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat meningkat dengan ketara dengan patologi berikut:

  • Pankreatitis akut. Dalam kes ini, aktiviti enzim akan meningkat 5 hingga 10 kali. Oleh kerana ini adalah keadaan akut, kadarnya mula meningkat dalam beberapa jam setelah pankreas mengalami kerosakan. Pada tahap ini, amilase biasanya berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Kesakitan akut di kawasan pankreas mungkin muncul dengan peningkatan jumlah diastase hingga 1000 U / L. Tetapi peningkatan mendadak pankreatitis akut tidak selalu diperhatikan, pada beberapa pesakit tahap enzim meningkat sedikit atau mungkin tetap dalam batas normal.

Selalunya tidak ada hubungan langsung antara peningkatan indikator dan keparahan pankreatitis. Ini adalah akibat kematian sel sekresi yang cepat, kerana enzim dapat dihasilkan dalam jumlah normal..

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas mati, kerana amilase kembali normal.

  • Pankreatitis kronik. Amilasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) boleh menjadi manifestasi proses keradangan kronik pada kelenjar. Selalunya, terdapat peningkatan penunjuk yang sederhana.
  • Kerosakan mekanikal pada pankreas.
  • Neoplasma tumor.
  • Penyumbatan saluran pankreas.
  • Keradangan akut di perut dengan apendisitis dan peritonitis meresap.
  • Perforasi ulser gastrik.
  • Campur tangan pembedahan pada pelbagai organ.
  • Keradangan akut pada pundi hempedu.
  • Makroamilasemia adalah keadaan yang tidak biasa di mana enzim bergabung dengan protein serum, yang menghalangnya melewati penyaring ginjal. Akibatnya, amilase terkumpul di dalam darah.

Disfungsi pankreas sering berlaku kerana penyalahgunaan alkohol, gangguan diet, dan jangkitan virus.

Sekiranya biokimia tidak mendedahkan pelanggaran ketara pada tahap diastase, ini bukan seratus peratus pengesahan ketiadaan patologi pankreas. Sekiranya pesakit mempunyai simptom ciri patologi organ ini, doktor boleh menetapkan ujian tambahan.

Pankreatitis kronik sukar dikenal pasti.

Dalam kes ini, kajian berikut mungkin berguna:

  • Analisis darah umum,
  • Gastroskopi,
  • Ultrasound pankreas,
  • Radiografi organ perut,
  • Imbasan CT,
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Mengapa amilase berada di bawah normal?

Penurunan tahap alpha-amylase kurang kerap. Ini berlaku dengan patologi pankreas yang serius.

Sebab yang paling umum untuk penurunan jumlah diastase adalah:

  • Nekrosis pankreas - pemusnahan sebahagian pankreas akibat pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tahap normal amilase dipertahankan dengan meningkatkan aktiviti keseluruhan sel. Sebaik sahaja sebahagian besar organ mati, jumlah diastase jatuh, termasuk kerana kekurangan sel yang masih berfungsi.
  • Kanser pankreas. Kematian kelenjar akibat penyebaran metastasis malignan.
  • Reseksi pankreas. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes sista di organ, transformasi barahnya, nekrosis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi sekretori kelenjar eksokrin. Kegiatan bukan sahaja pankreas, tetapi juga kelenjar sistem pernafasan terganggu.

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dalam jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, amilase serum, alpha-amylase, amylase serum.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase serum, amylase darah.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Maklumat umum mengenai kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan terdapat dalam jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel-sel di pankreas dan kelenjar air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas berlaku, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian ke dalam air kencing.

Sebilangan kecil amilase terbentuk di ovari, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
  • Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau keadaan pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca Peningkatan Aktiviti Amilase Serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi tahap yang dibenarkan sebanyak 6-10 kali. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berterusan selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada sesetengah pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan penglibatan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh mati, sehingga aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal ketika lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetes.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, seperti dengan gondok (beguk).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan tuba yang terganggu.
  • Pecah aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terkumpul dalam serum.

Punca Penurunan Aktiviti Amilase Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Kolesterol tinggi dapat menurunkan aktiviti amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Yang menugaskan kajian?

Pengamal am, internis, ahli gastroenterologi, pakar bedah.