Alpha amylase: norma, dalam darah, air kencing, meningkat, menurun

Kajian doktor alpha amylase menetapkan terutamanya untuk diagnosis pankreatitis. Walau bagaimanapun, analisis ini dapat memberikan maklumat berharga dalam kes penyakit lain juga. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau air kencing? Adakah saya perlu bimbang jika penunjuk ini berada di luar julat normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ia adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan kanji ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ia dihasilkan terutamanya oleh kelenjar eksokrin - air liur dan pankreas, sebilangan kecil dihasilkan oleh kelenjar ovari, tiub fallopio dan paru-paru. Sebilangan besar enzim ini terdapat tepat dalam jus pencernaan: dalam air liur dan rembesan pankreas. Tetapi kepekatan kecil juga terdapat dalam serum darah, kerana sel-sel organ dan tisu mana pun sentiasa diperbaharui.

Darah mengandungi dua pecahan α-amilase:

  • pankreas (P-pecahan) - 40% daripada jumlah amilase;
  • air liur (jenis S) - 60%.

Walau bagaimanapun, kajian pecahan amilase individu jarang dilakukan, hanya untuk petunjuk khas. Selalunya, cukup untuk menentukan jumlah amilase. Dalam kombinasi dengan gejala klinikal, peningkatannya mengesahkan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah petunjuk yang paling biasa untuk analisis ini. Amilase dalam kes ini akan meningkat tepat kerana pecahan pankreas. Molekulnya kecil dan disaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh itu, dengan peningkatan kandungannya dalam darah, ia juga akan meningkat dalam air kencing (alpha amylase dalam air kencing biasanya disebut diastase).

Kadar kandungan amilase

Enzim adalah protein yang menjadi pemangkin pemecahan bahan kompleks. Aktiviti mereka biasanya diukur dalam IU (unit antarabangsa). Untuk 1 IU aktiviti enzim, jumlah yang diambil yang memangkin pembelahan 1 μmol zat dalam 1 minit dalam keadaan standard.

Pada masa lalu, kanji digunakan sebagai substrat yang dapat degradasi dalam penentuan aktiviti amilase, dan yodium digunakan sebagai penunjuk (yang, seperti yang anda ketahui, noda pati biru). Semakin kurang warna substrat setelah interaksinya dengan serum ujian, semakin besar aktiviti amilase di dalamnya..

Kaedah spektrofotometri moden kini digunakan.

Nilai normal alpha amylase pada wanita dan lelaki dewasa tidak berbeza dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam air kencing - 10-124 IU / L. Walau bagaimanapun, standard mungkin berbeza dari makmal ke makmal..

Pada kanak-kanak, pengeluaran enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir dihasilkan dalam jumlah yang tidak signifikan; apabila sistem pencernaan tumbuh dan berkembang, sintesisnya meningkat.

Alpha amilase, norma tahap darah mengikut usia

UmurJumlah alpha amilaseAmilase pankreas
Baru LahirHingga 8 U / l1-3 U / l
Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun5-65 U / l1-23 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l8-51 U / l
Lebih 70 tahun20-160 U / l8-65 U / l

Apabila analisis untuk α-amilase ditetapkan

  • Untuk sebarang sakit perut yang tidak jelas, ujian ini ditetapkan, terutamanya untuk diagnosis pankreatitis akut (dalam 75% kes penyakit ini, tahap enzim yang berlipat ganda terdapat di dalam darah dan juga dalam air kencing).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronik, kajian enzim ini kurang penting: dalam kes ini, alpha amylase meningkat lebih jarang. Pada lebih daripada separuh pesakit, tahapnya tetap normal, tetapi jika pecahan diperiksa, maka kelebihan aktiviti amilase jenis-P berbanding jenis-S akan sangat bermanfaat bagi diagnosis pankreatitis kronik..
  • Untuk memperjelas diagnosis penyakit gondok - keradangan kelenjar air liur. Dalam kes ini, pecahan S enzim akan meningkat dalam darah..
  • Untuk memantau rawatan barah pankreas.
  • Selepas operasi di zon pankreatoduodenal.

Sebab peningkatan amilase alfa dalam darah dan air kencing

Sekiranya sel pankreas atau kelenjar air liur rosak, kandungannya dalam jumlah besar mula diserap ke dalam darah, dan juga dikeluarkan dalam air kencing. Sebilangannya digunakan di hati. Pada penyakit organ perkumuhan (hati, ginjal), tahapnya juga meningkat.

Penyebab utama hiperamilasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase dikesan pada awal serangan, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan secara beransur-ansur menurun setelah 3-4 hari. Dalam kes ini, tahap boleh melebihi norma sebanyak 8-10 kali.
  • Pemburukan pankreatitis kronik. Dalam kes ini, aktiviti alpha amylase meningkat 2-3 kali. (lihat Ubat untuk pankreatitis kronik).
  • Tumor, batu, pseudocyst di pankreas.

Berkaitan dengan penyakit organ-organ jiran

  • Trauma perut.
  • Keadaan selepas operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hepatik. Apabila batu melewati saluran empedu biasa, tahap enzim meningkat 3-4 kali, kemudian kembali normal setelah 48-72 jam.

Penyakit disertai dengan kerosakan pada kelenjar air liur

  • Gondok (beguk).
  • Gondok bakteria.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia saraf muka.
  • Penyempitan saluran air liur selepas terapi radiasi di kawasan kepala dan leher.

Keadaan di mana penggunaan amilase menurun

  • Kegagalan ginjal - perkumuhan amilase oleh buah pinggang terganggu, dari mana ia menumpuk di dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan fungsi yang terganggu, kerana sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini.
  • Penyakit usus: keradangan, penyumbatan usus, peritonitis. Hasil daripada keadaan ini, enzim diserap secara intensif ke dalam darah..

Syarat-syarat lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanser payudara.
  • Pneumonia.
  • Batuk kering.
  • Kanser paru-paru
  • Kanser ovari.
  • Pheochromocytoma.
  • Penyakit darah (myeloma berganda).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia - keadaan kongenital yang jarang berlaku di mana amilase membentuk sebatian dengan protein besar dan oleh itu tidak dapat disaring oleh buah pinggang.
  • Keracunan alkohol.
  • Mengambil ubat tertentu - glukokortikoid, candu, tetrasiklin, furosemida.

Tahap alpha amylase menurun

Pengesanan penurunan enzim ini dalam darah mempunyai nilai diagnostik yang lebih rendah daripada peningkatan. Biasanya, keadaan ini menunjukkan nekrosis besar dari sel-sel yang merembeskan pankreas dalam keradangan akut, atau penurunan jumlahnya dalam proses kronik..

Alfa amilase serum yang menurun boleh menjadi kriteria diagnostik tambahan untuk keadaan seperti:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronik dengan kekurangan enzimatik yang teruk (pada pesakit dengan jangka panjang menderita penyakit ini).
  • Hepatitis yang teruk.
  • Thyrotoxicosis.
  • Cystic fibrosis - penyakit sistemik dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran.

Penurunan amilase diperhatikan dengan luka bakar yang besar, toksikosis wanita hamil, diabetes mellitus. Tahap kolesterol dan trigliserida yang tinggi juga dapat menurunkan kadar amilase.

Amilase dalam darah dan berapakah tahap normal penunjuk ini

Salah satu komponen penting dalam ujian darah biokimia adalah kajian mengenai aktiviti enzimatiknya. Dalam kes ini, kepekatan dalam plasma pelbagai enzim, yang terutama dihasilkan oleh organ tertentu, ditentukan. Kekhususan spesies ini memungkinkan mereka digunakan sebagai kriteria diagnostik untuk pelbagai penyakit. Dalam kerangka artikel ini, kita akan membincangkan indikator seperti kadar amilase, yang merujuk kepada penanda spesifik patologi pankreas..

Apakah enzim ini

Alpha-amylase dianggap sebagai salah satu enzim jus pankreas (pankreas), yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Ia dihasilkan oleh sel-sel eksokrin dan memasuki duodenum melalui saluran perkumuhan, di mana ia bertanggungjawab untuk pemecahan komponen karbohidrat kompleks menjadi lebih sederhana. Mereka terlibat dalam pemecahan glikogen dan kanji. Hasil akhir dari tindakan mereka adalah penghasilan glukosa sederhana, yang dikonsumsi oleh tubuh untuk memadamkan keperluan tenaga sel..

Tetapi amilase mesti masuk secara eksklusif ke dalam lumen usus. Biasanya, sebilangan kecil juga memasuki peredaran sistemik, kerana setiap sel dalam proses aktiviti penting mempunyai hubungan langsung dengan darah. Selagi integriti sel pankreas tidak dilanggar, kepekatan enzim tidak melebihi julat normal. Amilase darah, kerana aktiviti enzimatiknya yang tinggi, bertindak pada mana-mana tisu badan, mampu menyebabkan kemusnahannya. Oleh itu, jumlahnya mesti dikekalkan pada tahap yang tetap..

Kaedah dan ujian untuk menentukan aktiviti amilase darah

Amilase dalam darah beredar dengan cara ini: enzim disekresikan oleh sel pankreas kelenjar, memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh saluran. Di hati, sebahagiannya dineutralkan. Bahagian enzim yang tidak mempunyai masa untuk memecah melewati penapis buah pinggang, di mana ia tertumpu dan dikeluarkan dalam air kencing. Mekanisme ini mendasari penentuan kepekatan alpha-amylase dalam cecair biologi yang berbeza..

Analisis utama merangkumi:

  • Analisis biokimia untuk menentukan alpha-amylase darah;
  • Analisis biokimia air kencing untuk menentukan amilase air kencing (analisis untuk diastase).

Dalam praktik klinikal, kaedah kedua lebih sering digunakan, kerana secara teknikalnya lebih mudah dilakukan dan tidak memerlukan pengambilan sampel darah. Di samping itu, ia lebih sensitif dan spesifik. Sesungguhnya, dalam jumlah darah dan cecair antar selular yang besar secara konsisten, enzim berada dalam keadaan lebih cair daripada jumlah air kencing yang sedikit. Oleh itu, aktiviti amilase air kencing beberapa kali lebih tinggi daripada plasma darah..

Petunjuk normal

Semasa menilai hasil analisis, mereka mesti dibandingkan dengan standard tertentu. Penting untuk mengambil kira bahawa norma tersebut memerlukan penilaian dalam unit pengukuran tertentu. Oleh itu, pastikan untuk memperhatikan simbol-simbol yang ditunjukkan setelah nombor di lajur hasil analisis. Lebih-lebih lagi, kadar amilase yang ditentukan di makmal yang berbeza mungkin berbeza kerana penggunaan reagen dengan kepekaan yang berbeza. Biasanya, norma ditunjukkan oleh makmal di sebelah hasil yang diperoleh..

Indeks kadar diastase dan alpha-amylase yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual.

IndeksNorma pada orang dewasaNorma pada kanak-kanak kecil
Darah amilase alfa12-32 mg / (h * ml) atau kurang daripada 96 U / lKurang daripada 85 U / L atau 10-25 mg / (h * ml)
Diastasis air kencing16-64 g / j * l atau 160 mg / (h * ml)10-64 U / l

Biokimia, yang menentukan aktiviti amilase darah, dicirikan oleh fakta bahawa kadar amilase pada wanita dan lelaki adalah sama. Hormon seks tidak mempengaruhi enzim ini dengan ketara.

Sebab dan mekanisme untuk meningkatkan penunjuk

Tafsiran keputusan ujian yang betul untuk menentukan kepekatan amilase dalam plasma darah atau air kencing benar-benar dapat membantu dalam diagnosis sejumlah penyakit. Dalam praktik klinikal, selalunya seseorang harus menghadapi situasi di mana amilase atau diastasis meningkat. Ini menunjukkan apa yang berlaku:

  • Peningkatan aktiviti rembesan pankreas;
  • Kehadiran penyumbatan pada saluran pankreas atau mampatannya, yang menghalang aliran keluar jus pankreas yang mengandungi amilase;
  • Kerosakan pada tisu pankreas akibat proses trauma, radang, nekrotik (merosakkan) atau tumor.

Oleh itu, peningkatan alfa-amilase darah dan diastase urin merujuk kepada penanda spesifik pada penyakit pankreas dan salurannya:

  1. Dengan pemburukan pankreatitis kronik;
  2. Dengan pankreatitis akut, nekrosis pankreas fokus (pemusnahan diri tisu kelenjar oleh enzim), penyusupan peripankreas atau pada peringkat awal nekrosis pankreas yang teruk;
  3. Kanser pankreas. Kadar amilase melebihi tahap yang lebih besar apabila tumor terletak di kawasan kepala dan badan organ;
  4. Pelbagai jenis penyakit batu empedu dengan choledocholithiasis (penghijrahan batu ke saluran empedu);
  5. Lesi puting duodenum besar dari duodenum dalam bentuk papillitis stenosis, batu bersendi dan tumor barah.

Peningkatan aktiviti amilase pada penyakit dan keadaan lain

Kadang kala anda harus menghadapi situasi ketika tidak ada masalah yang jelas dengan pankreas, tetapi nilai alpha-amylase dan diastase berada di luar julat normal. Ini bermaksud bahawa terdapat:

  • Kesalahan diet;
  • Minum minuman beralkohol;
  • Pemburukan kolesistitis kronik dan proses keradangan di hati;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit radang dan merosakkan organ perut (ulser berlubang, apendisitis, peritonitis, penyumbatan usus dan lain-lain);
  • Jangkitan virus disertai oleh polyglandulitis (beberapa perubahan keradangan di hampir semua saliva dan pankreas). Ia berlaku dengan penyakit gondok, sitomegali dan jangkitan dengan virus Epstein-Barr.

Penurunan penunjuk

Analisis penghuraian, yang hasilnya penurunan aktiviti amilase darah dicatat, jarang diperlukan. Tetapi masih ada kalanya anda harus menghadapinya. Ini boleh dilakukan dengan:

  • Pemusnahan pankreas yang lengkap atau hampir lengkap akibat nekrosis pankreas;
  • Transformasi kanser sebahagian besar pankreas, di mana secara praktikalnya tidak ada sel normal dengan kemampuan berfungsi yang dipelihara;
  • Penyingkiran keseluruhan atau subtotal reseksi pankreas;
  • Gangguan genetik aktiviti enzimatik dalam badan (cystic fibrosis).

Tahap amilase dalam darah dan urin diastase adalah perdana yang boleh dipercayai yang menunjukkan arah laluan diagnostik pada penyakit pankreas. Penilaian analisis yang betul, digabungkan dengan perbandingan hasil penyelidikan jenis lain, secara praktikal tidak memberi peluang kepada sejumlah penyakit untuk tidak diketahui.

Ujian darah untuk amilase

Nilai normal

Jumlah amilase mengikut umur

  • 0-30 hari (baru lahir): 0-6 unit / l;
  • 31-182 hari: 1-17 unit / l;
  • 183-365 hari: 6-44 unit / l;
  • 1-3 tahun: 8-79 unit / l;
  • 4-17 tahun: 21-110 unit / l;
  • selepas 18 tahun (dewasa): 26-102 unit / l.

Amilase pankreas mengikut usia

  • 0-24 bulan: 0-20 unit / l;
  • 2-18 tahun: 9-35 unit / l;
  • selepas 18 tahun: 11-54 unit / l.

(Perhatian, selang kawalan mungkin berbeza dari makmal ke makmal, oleh itu, dalam hal ujian darah dan air kencing, perhatikan selang waktu yang ditunjukkan dalam laporan).

Apa itu amilase?

Amylases (alpha-amylase) - adalah kumpulan enzim yang digunakan untuk menguraikan karbohidrat kompleks; di dalam pankreas, yang merupakan kelenjar eksokrin, enzim disintesis oleh sel-sel acinar dan kemudian bergerak melalui saluran pankreas dan sampai ke saluran pencernaan.

Amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, lapisan usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Isoenzim pankreas dan air liur terdapat dalam darah, dengan kepekatan tinggi dengan pemeriksaan.

Dalam keadaan normal, amilase terdapat dalam jumlah kecil dalam darah dan air kencing, tetapi apabila sel-sel pankreas mengalami beberapa masalah, seperti pankreatitis atau ketika pankreas disekat oleh batu, atau dalam kes yang jarang terjadi oleh tumor, enzim lebih mudah diserap ke dalam peredaran, sehingga kepekatannya meningkat seperti dalam darah dan air kencing (amilase meninggalkan badan melalui air kencing).

Ujian amilase sering digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis pankreatitis. Kajian amilase pankreas (P-isoenzim amilase) sangat berguna untuk diagnosis makmal pankreatitis akut.

Jumlah serum (dalam darah) masih merupakan ujian diagnostik yang paling banyak digunakan untuk pankreatitis akut dan dibenarkan dengan ketepatan 95% (ketepatan ujian diagnostik bermaksud kemampuannya untuk memberikan nilai yang benar).

Masalah dengan analisis ini, bagaimanapun, adalah kekhususan yang relatif rendah, yang berkisar antara 70 hingga 80% (kekhususan ujian diagnostik didefinisikan sebagai kemampuan untuk mengenal pasti orang yang sihat, iaitu mereka yang tidak terpengaruh oleh penyakit atau keadaan yang harus dikesan).

Tafsiran penyimpangan

Jumlah amilase

Semasa episod pankreatitis akut, tahap amilase serum meningkat buat sementara waktu, antara 2 dan 12 jam selepas permulaan serangan. Kepekatan kembali normal pada hari ketiga atau keempat. Puncak yang diperoleh antara 12 dan 72 jam biasanya 4-6 kali maksimum dari nilai normal, tetapi pada sebilangan besar pesakit nilainya meningkat kurang dan sering tidak meningkat sama sekali. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa peningkatan aktiviti enzim tidak sebanding dengan keparahan gangguan..

Pada pankreatitis akut yang berkaitan dengan hiperlipidemia, amilase serum boleh menutup dan kelihatan normal, mungkin disebabkan oleh kesan tahap lipid yang tinggi pada pembacaan kalorimetrik ujian.

Sebahagian besar enzim diekskresikan dalam air kencing, jadi peningkatan aktiviti serum sesuai dengan peningkatan amilase urin, yang meningkat pada lebih banyak pesakit daripada serum, mencapai tahap yang lebih tinggi dan tetap tinggi untuk jangka masa yang panjang.

Pada pankreatitis senyap kronik, aktiviti serum dan amilase kencing biasanya di bawah normal.

Amilase total bukan petunjuk khusus fungsi pankreas kerana dihasilkan oleh pelbagai organ. Tahap tinggi juga terdapat pada penyakit dan keadaan lain yang tidak mempengaruhi pankreas, seperti:

  • parotitis;
  • penyumbatan saluran air liur;
  • kehamilan ektopik;
  • penyumbatan / selesema usus.

Pada pankreatitis akut, amilase biasanya meningkat pada masa yang sama dengan lipase pankreas, tetapi dalam beberapa kes, yang terakhir dapat:

  • meningkat lebih lama;
  • dan kekal pada tahap tinggi lebih lama.

Pankreatitis kronik sering dikaitkan dengan alkoholisme. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma atau penyumbatan saluran pankreas, atau disebabkan oleh gangguan genetik seperti fibrosis kistik.

Peningkatan jumlah alpha-amylase serum bukanlah petunjuk spesifik penyakit pankreas, kerana enzim ini juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, selaput lendir usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Terdapat dua isoenzim dalam serum, pankreas dan air liur. Amilase pankreas lebih berguna daripada amilase am untuk diagnosis dan kawalan pankreatitis akut.

Nilai enzim juga dapat meningkat dengan ketara pada orang yang mengalami penyumbatan dan barah pankreas.

Nilai rendah pada pesakit dengan pankreatitis sebaliknya menyebabkan pemikiran kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sel pankreas.

Amilase pankreas

Sekiranya pankreatitis akut, amilase pankreas biasanya meningkat selama 12 jam pertama dari permulaan serangan dan berterusan selama 3-4 hari, biasanya mencapai 4-6 kali nilai normal maksimum.

Pemeriksaan bentuk pankreas tidak membantu mendiagnosis kanser pankreas.

Kajian amilase pankreas semasa serangan pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik.

Akhirnya, sedikit peningkatan (sehingga 78 U / L) mungkin mempunyai sedikit kepentingan klinikal..

Nilai amilase rendah:

Tahap amilase tinggi:

  • penyalahgunaan alkohol (alkoholisme);
  • ketoasidosis diabetes;
  • batu di pundi hempedu;
  • kehamilan;
  • keradangan kelenjar air liur;
  • hiperlipidemia;
  • hipertiroidisme;
  • khinzir;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • pankreatitis;
  • perforasi usus;
  • perforasi ulseratif.

Perhatian, senarai tidak lengkap. Perlu juga diperhatikan bahawa selalunya penyimpangan kecil dari julat rujukan mungkin tidak relevan secara klinikal..

Faktor yang mempengaruhi analisis

Sejumlah ubat boleh mengganggu hasil ujian, termasuk beberapa ubat anti-radang, pil kawalan kelahiran, kortison,... dan minum alkohol sejurus sebelum ujian.

Am

Nilai keseluruhan mungkin lebih tinggi daripada biasa pada pesakit dengan makhemazemia.

Macroamylase adalah bentuk amilase yang terdapat dalam serum darah dan mempunyai berat molekul yang tinggi. Beberapa penyebab makroamilasemia telah disarankan, misalnya, amilase dianggap membentuk kompleks dengan imunoglobulin. Makroamilase tidak dapat dikeluarkan dalam air kencing kerana terlalu besar dan oleh itu biasanya meningkatkan amilase serum. Dalam kes ini, nilai yang tinggi tidak digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis..

Kajian serentak serum dan amilase urin memungkinkan untuk memahami sama ada pesakit menderita makhemia.

Nilai juga dapat meningkat dengan pelbagai keadaan dan penyakit lain, misalnya:

  • pengiraan dengan pundi hempedu
  • kanser ovari;
  • barah paru-paru;
  • kehamilan ektopik;
  • apendisitis akut;
  • ketoasidosis diabetes;
  • parotitis;
  • penyumbatan usus;
  • ulser berlubang.

Dalam kes ini, analisis kehilangan utiliti diagnostiknya..

Pankreas

Hasil pemeriksaan bentuk pankreas mungkin tinggi pada pesakit dengan makhemazemia.

Kajian amilase pankreas semasa serangan pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik.

Bilakah dan mengapa ujian amilase diperlukan

Dalam kebanyakan kes, peningkatan amilase serum disebabkan oleh peningkatan jumlah enzim yang memasuki aliran darah dan / atau penurunan perkumuhannya. Ujian ini digunakan terutamanya untuk mendiagnosis dan mengawal pankreatitis akut dan gangguan pankreas lain dan dilakukan secara serentak dengan lipase.

Tahapnya juga dapat ditingkatkan dalam kasus barah pankreas, tetapi biasanya kenaikan itu terjadi terlambat untuk memiliki utilitas diagnostik, namun hasilnya dapat digunakan untuk menguji apakah terapi kanker efektif dalam kasus kanker.

Akhirnya, ia ditetapkan oleh doktor sekiranya terdapat gejala yang masih belum dijelaskan, contohnya:

  • sakit perut yang teruk;
  • demam (suhu tinggi);
  • penurunan selera makan;
  • loya muntah.

Persediaan untuk analisis

Pesakit tidak boleh minum alkohol dalam 24 jam sebelumnya dan harus menjalani prosedur ketika perut kosong.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase dalam darah - sebab dan rawatan

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrousus, doktor menetapkan banyak kajian, dan salah satunya adalah ujian darah biokimia. Dalam kes ini, pakar dipandu oleh petunjuk amilase. Sekiranya tidak ada penyimpangan, nilainya tidak melebihi norma.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase menunjukkan pelbagai masalah dalam aktiviti sistem pencernaan..

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia?

Amylase adalah enzim kumpulan glikosil hidrolase yang disintesis oleh badan. Bahagian utama dihasilkan oleh pankreas. Sebilangan kecil enzim disintesis oleh organ dalaman lain, serta kelenjar air liur.

Amylase terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah mengatur aktiviti sistem pencernaan, memecah kanji dan mengubahnya menjadi bahan yang dapat diasimilasi.

Enzim dibahagikan kepada dua jenis:

  • Alpha amilase. Nama lain ialah amilase air liur. Ia adalah enzim yang disintesis dalam kelenjar air liur dan pankreas. Proses pencernaan bergantung pada kepekatannya..
  • Amilase pankreas. Ia adalah sebahagian daripada alpha amylase. Enzim ini disintesis hanya di pankreas. Ini mempunyai kesan langsung pada proses pencernaan yang berlaku di duodenum..

Amilase bukan sahaja disintesis oleh pankreas, tetapi juga merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Di sini dia mengambil bahagian aktif dalam pemecahan bahan kompleks..

Sekiranya kita mengatakan bahawa enzim menunjukkan dalam ujian darah, maka penyimpangannya dari norma menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrointestinal.

Sebab peningkatan alpha amylase dalam darah

Sekiranya kepekatan alpha amylase dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis. Tahap enzim jauh melebihi normal.

Ia berlaku bahawa alpha amylase dalam pankreatitis tidak meningkat atau meningkat, tetapi hanya sedikit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keparahan patologi tidak mempengaruhi kepekatan enzim..

Sekiranya terdapat pemusnahan tisu lembut pankreas secara meluas, maka sebahagian besar sel alpha amylase rosak. Atas sebab ini, pada pankreatitis, tahap enzim mungkin tidak melebihi nilai normalnya..

Sekiranya pankreatitis kronik didiagnosis, maka pada awalnya kepekatan amilase meningkat, tetapi disebabkan oleh pemusnahan tisu lembut, tahap zatnya dinormalisasi.

Penting! Sekiranya, semasa pemburukan pankreatitis dengan gejala patologi yang ketara, ternyata tahap enzim tidak meningkat, prognosis bagi pesakit akan mengecewakan. Keadaan ini menunjukkan pemusnahan tisu lembut pankreas yang ketara..

Terdapat sebab lain untuk peningkatan alpha amylase dalam darah:

  • Patologi onkologi pankreas yang bersifat ganas. Kanser kepala organ ini biasanya didiagnosis. Sekiranya penyakit ini menyebabkan peningkatan kepekatan enzim, maka norma akan melebihi empat kali.
  • Diabetes mellitus dari sebarang jenis. Patologi ini dicirikan oleh gangguan metabolik. Penggunaan enzim yang tidak betul berlaku. Akibatnya, pankreas mula mensintesis lebih banyak alpha amylase dan peningkatan kepekatannya berlaku..
  • Kegagalan ginjal Di sini terdapat pelanggaran aktiviti organ dalaman ini dan oleh kerana itu terdapat kelewatan enzim dalam darah, yang memprovokasi penyimpangan dari norma ke atas.
  • Peritonitis. Dengan penyakit seperti itu, kesejahteraan pesakit merosot dengan teruk. Pankreas juga menderita, yang mula mensintesis peningkatan jumlah amilase alfa..
  • Beguk. Ini adalah patologi yang berlaku dalam bentuk akut. Selalunya kanak-kanak menderita daripadanya. Keradangan berlaku di kelenjar air liur, yang memprovokasi peningkatan kepekatan enzim dalam darah.
  • Batu terdapat di pundi hempedu dan saluran.

Sebab lain untuk peningkatan penyimpangan enzim dari norma ke atas:

  • trauma ke perut kerana kesan mekanikal - pukulan, kejatuhan dan banyak lagi;
  • patologi di mana mikroamilase muncul dalam darah;
  • kehamilan ektopik;
  • jenis virus herpes keempat;
  • penyumbatan usus;
  • komplikasi selepas operasi pada organ perut;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • latar belakang emosi yang tidak stabil;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil ubat tertentu.

Cara menurunkan amilase darah?

Untuk mengurangkan amilase dalam darah, perlu mengenal pasti punca peningkatan kepekatan. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan yang sesuai. Atas dasar mereka, dia membuat diagnosis dan menetapkan terapi. Selepas menjalani rawatan, amilase menurun ke nilai yang boleh diterima.

Mematuhi diet khas akan membantu mempercepat penurunan kepekatan enzim:

  • pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, pedas dan asap;
  • keengganan untuk minum minuman beralkohol, menggunakan tepung dan kopi hitam;
  • kaedah memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
  • mengehadkan penggunaan makanan protein dan makanan dengan kandungan serat;
  • tidak boleh kelaparan atau berlarutan;
  • disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

  • pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • rehat malam penuh, jangka masa sekurang-kurangnya 8 jam;
  • penolakan ketagihan berbahaya.

Ini adalah langkah sekunder untuk menstabilkan tahap amilase. Perkara utama adalah menghapuskan sebab peningkatan kepekatannya. Untuk ini, disyorkan untuk mematuhi kursus terapi, yang ditetapkan oleh doktor..

Biasanya, rawatan adalah berdasarkan pengambilan ubat. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Sebarang rawatan diri dan perubahan kursus boleh membawa kesan yang tidak diingini kepada pesakit..

Alpha amilase diturunkan dalam darah: penyebab

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan amilase rendah dalam darah, alasannya mungkin seperti berikut:

  • tempoh selepas pembedahan membuang pankreas;
  • peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah;
  • toksikosis dalam tempoh melahirkan bayi;
  • hepatitis dalam bentuk akut atau kronik;
  • hepatosis;
  • patologi hati;
  • Sistik Fibrosis;
  • kerosakan pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • tirotoksikosis;
  • serangan jantung.

Kadar amilase dalam darah pada orang dewasa

Oleh kerana terdapat dua jenis amilase, kadar untuk setiap jenis enzim akan berbeza. Makmal yang menjalankan penyelidikan menetapkan petunjuk mereka sendiri. Mereka mungkin berbeza dengan nilai yang diterima umum, tetapi pada tahap yang kecil.

Semuanya bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Atas sebab ini, standard yang ditetapkan di makmal ditunjukkan di sebelah hasil penyelidikan..

Kadar amilase dalam darah pada wanita

Tahap darah normal alpha amylase pada wanita adalah antara 24 dan 125 U / L.

  • Petunjuk sedemikian adalah tipikal untuk usia dari 2 hingga 70 tahun. Norma alpha amylase dalam darah pada wanita berusia lebih dari 70 tahun adalah dalam lingkungan 30 hingga 16 U / L.
  • Tahap normal amilase pankreas ialah 50 U / L. Nilainya relevan untuk semua kanak-kanak selepas 12 bulan dan kekal sehingga akhir hayat.

Kadar amilase pada lelaki

Kadar amilase dalam darah lelaki tidak berbeza dengan nilai normal enzim dalam darah wanita, iaitu nilai mesti sama persis.

Mengapa amilase dalam darah kanak-kanak boleh meningkat?

Sebab peningkatan amilase dalam darah kanak-kanak:

  • pankreatitis;
  • peritonitis;
  • khinzir;
  • penyakit organ dalaman;
  • peningkatan kepekatan gula;
  • patologi pankreas;
  • penggunaan ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan hormon.

Sekiranya, berdasarkan hasil ujian darah, ternyata kanak-kanak mempunyai kepekatan amilase yang meningkat, anda harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan sebab yang mempengaruhi perubahan tahap enzim. Pakar juga akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Dianjurkan untuk melakukan analisis tahap amilase setahun sekali. Ini akan membantu mengenal pasti patologi gastrousus dan menyingkirkannya pada peringkat awal perkembangan..

Amilase dalam darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1108

  • Peranan amilase dalam badan
  • Petunjuk normal
  • Menambah nilai
  • Penurunan petunjuk
  • Video-video yang berkaitan

Sebilangan besar proses tubuh manusia hanya mungkin dilakukan dengan penyertaan bahan aktif secara biologi - enzim yang dapat mempercepat pelbagai reaksi kimia. Sebahagian besar kesannya ditugaskan untuk pencernaan makanan, dan masing-masing bertanggungjawab untuk pelaksanaan satu atau tahap yang lain..

Oleh kerana enzim tidak dapat ditukar ganti, penurunan sintesis salah satu daripadanya segera mempengaruhi metabolisme, yang menampakkan diri dalam bentuk pelbagai jenis patologi. Sebagai contoh, berdasarkan pelanggaran pengeluaran amilase, yang disintesis terutamanya oleh pankreas, mudah untuk disimpulkan mengenai perkembangan penyakit organ ini.

Pada saat yang sama, untuk mengesahkan kecurigaan tersebut, pemeriksaan pasien yang lebih teliti harus dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perubahan tersebut. Tafsiran hasil mengenai enzim ini cukup sederhana, kerana kadar amilase dalam darah wanita dan lelaki adalah sama, hanya indikator pada kanak-kanak yang berbeza bergantung pada usia.

Peranan amilase dalam badan

Amylase atau alpha-amylase merujuk kepada enzim pencernaan, dan pengeluaran utamanya dilakukan oleh pankreas, dan bahagian yang lebih kecil disintesis oleh kelenjar air liur. Tugas utama bahan ini adalah memecah kanji menjadi olysaccharides, dengan kata lain, karbohidrat lebih sederhana. Di bawah tindakan enzim, mereka terurai, dan kemudian mereka diangkut ke dalam darah.

Proses ini bermula di rongga mulut, sejurus selepas makanan masuk ke dalamnya, dan disediakan oleh amilase yang dihasilkan oleh kelenjar air liur (jenis-S). Selanjutnya, kesan zat tersebut berterusan di bahagian sistem pencernaan berikut, dan dilakukan oleh amilase yang disintesis oleh pankreas (jenis-P).

Jenis enzim ini disebut amilase pankreas, dan dengan pertolongannya, pemecahan kanji terakhir dilakukan. Hanya berkat tindakan zat yang dijelaskan, karbohidrat yang membentuk komposisinya selamat diserap oleh tubuh, dan dibelanjakan untuk keperluan semula jadi. Kualiti proses ini secara langsung bergantung pada sifat enzim dan kuantitinya..

Petunjuk normal

Amilase terkandung dalam darah, secara umum, dalam jumlah kecil. Dalam kes ini, bahan pankreas sekitar 40%, dan yang dihasilkan oleh kelenjar air liur adalah 60%. Semasa melakukan ujian darah biokimia (BAC), dua parameter yang mencirikan bahan ini dinilai: jumlah keseluruhan dan khususnya amilase pankreas.

Diagnostik dilakukan dengan kaedah kolorimetri enzimatik. Kepekatan amilase ditentukan dalam unit per 1 liter darah (U / L). Telah diketahui bahawa proses biokimia pada organisma wanita dan lelaki mempunyai beberapa perbezaan, tetapi, walaupun pada kenyataan ini, petunjuk normal enzim ini untuk kedua-dua jantina adalah sama. Mereka kelihatan seperti ini:

Sepanjang hampir keseluruhan kehidupan orang dewasa, kadar alpha-amylase tidak terdedah kepada perubahan, dan hanya pada orang yang lebih tua selang waktu itu sedikit berkembang. Had bawah turun dan bahagian atas meningkat.

Nilai rata-rata norma alpha-amylase dalam darah mempunyai julat yang cukup luas, ini disebabkan oleh ciri-ciri individu orang tertentu. Pada masa yang sama, tahap amilase pankreas meningkat selepas dewasa, dan kemudian kekal pada tahap yang sama.

Kadar amilase pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak kecil yang belum mencapai usia dua tahun, kandungan alpha-amylase tidak boleh melebihi 5-65 U / L. Pada permulaan 2 tahun, tahapnya meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari usia ini, diet anak secara beransur-ansur mulai menyerupai orang dewasa, dan dia menyesuaikan diri dengan makanan yang termasuk pati.

Dalam jangka masa yang dijelaskan, indeks enzim normal boleh berubah-ubah dalam kisaran 25–125 U / L. Dalam kes ini, amilase pankreas pada kanak-kanak harus mempunyai pekali berikut:

Selama 12 bulan pertama kehidupan, kandungan amilase serum pada kanak-kanak tidak signifikan, tetapi setelah mencapai usia satu tahun, enzim yang dihasilkan oleh pankreas meningkat hampir 4 kali ganda. Dan ketika akil baligh, indikator meningkat sebanyak beberapa unit..

Menambah nilai

Amilase meningkat sebanyak beberapa unit dalam ujian darah biokimia tidak menimbulkan rasa takut sama sekali kepada doktor, jika tidak ada manifestasi klinikal yang membimbangkan. Tetapi dengan lonjakan pekali 2-3 kali, seseorang dapat dengan segera menyimpulkan bahawa terdapat perubahan patologi dalam tubuh.

Mereka mudah diramalkan, kerana peningkatan yang kuat dalam indikator ini sering digabungkan dengan kesakitan yang berulang di kawasan epigastrik dan kemerosotan kesejahteraan umum. Salah satu penyakit yang paling mungkin dikaitkan dengan peningkatan amilase serum yang berlebihan adalah pankreatitis atau penyakit radang pankreas. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Pankreatitis akut

Dengan cepat, seseorang boleh mengatakan, patologi berkembang pesat. Organ ini dipengaruhi oleh enzim pengeluarannya sendiri, sejumlah besar meresap ke dalam serum, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Banyak kajian dan pemerhatian menunjukkan bahawa tahap alpha-amylase dalam pankreatitis dapat meningkat sebanyak 8 kali. Kepekatan maksimumnya ditentukan setelah 4 jam selepas permulaan serangan.

Normalisasi kandungan enzim dalam kes seperti itu berlaku hanya selepas beberapa hari. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang dewasa, dan perkembangannya bukan disebabkan oleh sifat jantina atau genetik. Harus diingat bahawa kumpulan risiko terutamanya merangkumi orang yang menyalahgunakan alkohol..

Pankreatitis kronik

Peradangan perlahan tetapi berterusan, disetempat di pankreas. Dengan patologi ini, aktiviti amilase sering meningkat hingga 3-5 kali. Salah satu aspek negatif penyakit ini adalah bahawa proses keradangan dalam kebanyakan kes tidak dapat dihilangkan walaupun setelah meneutralkan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Lama kelamaan, pankreas kehilangan keupayaan untuk menjalankan fungsi yang diberikan kepadanya. Penyakit ini dalam hampir semua kes disertai dengan sakit di perut, yang sering masuk ke hipokondrium (kanan atau kiri), memancar ke belakang dan sering sampai ke jantung, meniru angina pectoris.

Sebab lain

Sebab yang kurang biasa yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan amilase adalah seperti berikut:

  • Kista, barah pankreas, atau pembentukan batu di dalamnya. Ini menyebabkan kerosakan struktur pada organ, yang menyebabkan pemampatan tisu kelenjar. Dalam keadaan ini, sintesis alpha-amylase dapat meningkat hingga 200 U / L.
  • Gondok (gondok atau gondok) adalah penyakit yang terutama menyerang kanak-kanak berumur 3–15 tahun. Patologi berjangkit, dan perkembangannya disebabkan oleh paramicrovirus. Akibatnya, ia menyerang kelenjar air liur di dekat telinga, menyebabkan pembengkakan di kawasan ini, serta demam dan sakit..
  • Peritonitis adalah proses keradangan di kawasan peritoneal, yang menyebabkan keadaan seluruh badan dianggap parah. Patologi ini menjengkelkan pankreas, yang memprovokasi sel-selnya untuk mensintesis peningkatan jumlah amilase.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit yang secara patologis mengubah metabolisme, yang juga memberi kesan negatif terhadap karbohidrat. Enzim yang dijelaskan dalam keadaan ini tidak terbuang sepenuhnya, kerana tahapnya dalam serum darah meningkat.
  • Kegagalan ginjal adalah status yang disertai dengan kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi buah pinggang untuk mengeluarkan atau membuang air kecil. Pelanggaran peraturan diri badan berkembang, dan enzim dihasilkan lebih banyak.

Di samping itu, alasan untuk menentukan peningkatan kepekatan enzim dalam LHC kadang-kadang boleh menjadi berikut:

  • keracunan alkohol;
  • kehamilan ektopik;
  • makanan yang tidak menentu;
  • trauma perut;
  • penyumbatan usus;
  • disfungsi kelenjar air liur;
  • gastroenteritis, kolesistitis;
  • Virus Epstein-Barr, makroamilasemia;
  • perforasi perut, usus;
  • penyumbatan saluran pankreas;
  • eksaserbasi selepas pembedahan.

Penurunan petunjuk

Apabila kepekatan amilase jatuh di bawah julat normal, ia juga mempengaruhi keadaan badan secara negatif. Faktor berikut menyebabkan penurunan tahap. Hepatitis akut atau kronik adalah keradangan hati. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh jangkitan virus dan digabungkan dengan gangguan metabolisme karbohidrat..

Beban pada semua organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim meningkat, tidak termasuk pankreas. Pada mulanya, dia masih dapat mensintesis jumlah amilase yang mencukupi, tetapi setelah beberapa lama prestasinya menurun, dan enzim dihasilkan lebih sedikit, yang disahkan oleh ujian darah biokimia.

Proses onkologi di pankreas. Ketika tumor berkembang, perubahan patologi berlaku pada struktur tisu organ yang terjejas, akibatnya kehilangan sebahagian besar fungsinya..

Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik keturunan, kesan patologi diarahkan ke kelenjar endokrin dan organ pernafasan, yang menyebabkan kehilangan banyak fungsi mereka. Di samping itu, penurunan kepekatan amilase diperhatikan pada tirotoksikosis, preeklamsia, dan infark miokard..

Tahap amilase darah pada lelaki dan wanita dapat diturunkan jika mereka mempunyai kadar kolesterol tinggi. Ini agak jarang berlaku, tetapi ini adalah bukti kuat mengenai adanya kerosakan serius di dalam badan. Selalunya, penurunan amilase disebabkan oleh aktiviti enzim etiologi genetik yang terganggu.

Juga, ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi tahap amilase serum. Analgesik narkotik, Captopril, Secretin, kortikosteroid, asparaginase, estrogen, diuretik, kontraseptif oral, tetrasiklin, sulfonamida, nitrofurans, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin dapat meningkatkan kepekatannya. Oksidat dan steroid anabolik dapat mengurangkan tahap enzim.

Kepada pesakit. Rembesan amilase dan kepekatannya dalam darah boleh berubah kerana mabuk, jatuh dari ketinggian dan kecederaan lain. Pada masa yang sama, turun naik tahap bahan adalah ciri untuk kedua-dua jantina wanita dan lelaki, dan mungkin ke arah penurunan kandungan atau, sebaliknya, meningkat.

Bagaimanapun, hasil LHC, di mana didapati bahawa kepekatan amilase berada di luar julat normal, tidak boleh diabaikan. Adalah mustahak untuk menjalani semua diagnostik yang disyorkan, dengan bantuan yang mana doktor dapat menemui penyebab perubahan ini. Di Moscow dan banyak bandar lain, ini dapat dilakukan hanya dalam beberapa hari, tanpa menghabiskan banyak masa..

Perlu diingat bahawa perubahan kandungan enzim tertentu sering terjadi kerana alasan serius, dan tanda-tanda seperti itu tidak dapat diabaikan. Selepas itu, ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya yang dapat dielakkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang diperlukan..

Apa itu alpha-amylase, norma pada lelaki dan wanita mengikut usia

Ujian darah bukan hanya penentuan kumpulan dan faktor Rhnya. Pemeriksaan biokimia cecair penting ini juga merangkumi pengenalpastian sejumlah enzim penting. Salah satunya ialah alpha-amylase, juga dikenali sebagai diastase.

Dengan mengesan tahap bahan ini, sejumlah patologi perubatan dapat dikecualikan. Oleh itu, apakah enzim ini dan mengapa anda perlu diuji untuk diastasis.

Apa itu amilase?

Alpha-amylase adalah salah satu enzim utama di pankreas. Organ ini merembeskannya melalui saluran perkumuhan ke dalam duodenum, di mana bahan tersebut menjalankan fungsi utamanya.

Sel eksokrin pankreas terlibat dalam sintesis amilase. Dengan tahap enzim dalam darah, doktor dapat menilai keberkesanan organ..

Biasanya, sebahagian besar amilase memasuki lumen usus kecil sahaja. Hanya sebilangan kecil enzim yang dikesan dalam darah.

Diastase berperanan sebagai pemangkin yang mencetuskan pemecahan sebatian karbohidrat di dalam usus. Karbohidrat kompleks, memasuki duodenum, menjalani aktiviti enzimatik, memecah menjadi glukosa.

Dalam bentuk inilah karbohidrat tersedia untuk penghasilan tenaga dalam sel-sel badan..

Tanpa alpha-amylase, tubuh tidak akan menyerap makanan karbohidrat yang mencukupi.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan menyebabkan penurunan berat badan, merasa tidak sihat, berat di perut dan masalah usus..

Dalam beberapa kes, tahap zat ini dalam aliran darah meningkat, yang menyebabkan pelbagai gangguan pada tisu seluruh organisma kerana aktiviti enzimatik amilase yang kuat.

Mengapa ujian alpha-amylase ditetapkan??

Tahap amilase (dari Amylase Bahasa Inggeris) dalam plasma darah adalah petunjuk di mana seseorang dapat menilai sama ada pesakit mempunyai penyakit radang, seperti diabetes mellitus, hepatitis dan lain-lain.

Ujian amilase ditetapkan, pertama sekali, untuk orang yang mempunyai gambaran klinikal disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronik, kajian ini mesti dijalankan..

Penentuan tahap diastase darah dilakukan semasa perut kosong.

Semasa analisis biokimia, ada baiknya menahan diri dari makan makanan berlemak dan pedas sehari sebelum menderma darah.

Makanan sedemikian boleh mengganggu rembesan enzim pankreas dan membawa kepada hasil yang salah..

Norma penunjuk pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap amilase normal tidak berkaitan dengan seks dan pada semua orang angka ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, tahap minimum enzim ini boleh mencapai 5 U / L.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang secara bersamaan mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh itu, ia dipanggil kelenjar rembesan campuran..

Ujian darah biokimia menunjukkan tahap dua petunjuk yang saling berkaitan: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengenal pasti lokasi sebenar patologi, jika ada..

Amilase juga dirembeskan oleh kelenjar air liur, oleh itu, untuk mengenal pasti masalah dengan pankreas, perlu memisahkan penunjuk ini. Dengan mengambil masing-masing secara berasingan, seseorang dapat menilai mengenai gangguan pada kelenjar air liur, ovari dan bronkus..

Norma enzim ini untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual ini:

AmilaseSehingga 6 bulan6 - 12 bulan12 tahun2 - 70 tahunSelepas 70 tahunHamil 1 trimesterHamil 2 trimesterHamil 3 trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Pankreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Mengapa amilase berada di atas normal?

Tahap amilase dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat meningkat dengan ketara dengan patologi berikut:

  • Pankreatitis akut. Dalam kes ini, aktiviti enzim akan meningkat 5 hingga 10 kali. Oleh kerana ini adalah keadaan akut, kadarnya mula meningkat dalam beberapa jam setelah pankreas mengalami kerosakan. Pada tahap ini, amilase biasanya berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Kesakitan akut di kawasan pankreas mungkin muncul dengan peningkatan jumlah diastase hingga 1000 U / L. Tetapi peningkatan mendadak pankreatitis akut tidak selalu diperhatikan, pada beberapa pesakit tahap enzim meningkat sedikit atau mungkin tetap dalam batas normal.

Selalunya tidak ada hubungan langsung antara peningkatan indikator dan keparahan pankreatitis. Ini adalah akibat kematian sel sekresi yang cepat, kerana enzim dapat dihasilkan dalam jumlah normal..

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas mati, kerana amilase kembali normal.

  • Pankreatitis kronik. Amilasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) boleh menjadi manifestasi proses keradangan kronik pada kelenjar. Selalunya, terdapat peningkatan penunjuk yang sederhana.
  • Kerosakan mekanikal pada pankreas.
  • Neoplasma tumor.
  • Penyumbatan saluran pankreas.
  • Keradangan akut di perut dengan apendisitis dan peritonitis meresap.
  • Perforasi ulser gastrik.
  • Campur tangan pembedahan pada pelbagai organ.
  • Keradangan akut pada pundi hempedu.
  • Makroamilasemia adalah keadaan yang tidak biasa di mana enzim bergabung dengan protein serum, yang menghalangnya melewati penyaring ginjal. Akibatnya, amilase terkumpul di dalam darah.

Disfungsi pankreas sering berlaku kerana penyalahgunaan alkohol, gangguan diet, dan jangkitan virus.

Sekiranya biokimia tidak mendedahkan pelanggaran ketara pada tahap diastase, ini bukan seratus peratus pengesahan ketiadaan patologi pankreas. Sekiranya pesakit mempunyai simptom ciri patologi organ ini, doktor boleh menetapkan ujian tambahan.

Pankreatitis kronik sukar dikenal pasti.

Dalam kes ini, kajian berikut mungkin berguna:

  • Analisis darah umum,
  • Gastroskopi,
  • Ultrasound pankreas,
  • Radiografi organ perut,
  • Imbasan CT,
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Mengapa amilase berada di bawah normal?

Penurunan tahap alpha-amylase kurang kerap. Ini berlaku dengan patologi pankreas yang serius.

Sebab yang paling umum untuk penurunan jumlah diastase adalah:

  • Nekrosis pankreas - pemusnahan sebahagian pankreas akibat pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tahap normal amilase dipertahankan dengan meningkatkan aktiviti keseluruhan sel. Sebaik sahaja sebahagian besar organ mati, jumlah diastase jatuh, termasuk kerana kekurangan sel yang masih berfungsi.
  • Kanser pankreas. Kematian kelenjar akibat penyebaran metastasis malignan.
  • Reseksi pankreas. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes sista di organ, transformasi barahnya, nekrosis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi sekretori kelenjar eksokrin. Kegiatan bukan sahaja pankreas, tetapi juga kelenjar sistem pernafasan terganggu.