Apa itu agregasi platelet?

Tarikh penerbitan artikel: 09.10.2018

Tarikh kemas kini artikel: 9.02.2019

Pengagregatan platelet adalah proses lekatan platelet, yang dipicu apabila terdapat ancaman kehilangan darah. Sekiranya kapal rosak, sel-sel darah akan langsung masuk ke tempat pendarahan dan mula melekat bersama. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk, yang menyekat luka..

Keupayaan rendah platelet untuk mengagregat penuh dengan pendarahan patologi, dan yang tinggi - perkembangan trombosis dan gangguan aliran darah. Nilai berangka penunjuk ini ditentukan oleh makmal.

Apakah peranan proses ini dalam badan??

Agregasi bukan satu-satunya tahap menghentikan pendarahan. Ini hanya satu komponen hemostasis - kompleks mekanisme fisiologi yang mengekalkan keadaan cecair darah dan meminimumkan kehilangannya sekiranya berlaku kerosakan pada tempat tidur vaskular.

Ia terbahagi kepada 2 jenis:

  • Vaskular-platelet - menghentikan pendarahan dari saluran kecil. Untuk ini, mekanisme hemostatik peredaran mikro sudah mencukupi..
  • Pembekuan - menyediakan menghentikan pendarahan dari kapal besar. Ini memerlukan pengaktifan faktor pembekuan.

Hemostasis dapat lengkap hanya jika kedua-dua mekanisme yang ditetapkan berfungsi secara normal dan saling berinteraksi. Kemudian, jika kapal rosak, seluruh rangkaian reaksi diaktifkan, yang akan menyebabkan pembentukan bekuan darah dan penyumbatan fokus pendarahan.

Kekejangan vaskular akan memimpinnya. Ini akan memberikan penurunan tekanan sistolik dalam aliran darah yang terjejas, yang akan memperlambat kehilangan darah.

Kemudian prosesnya akan melibatkan sel-sel endotel yang melapisi dinding kapal dari dalam. Mereka akan mula menghasilkan antikoagulan, yang akan mencegah percambahan trombus yang tidak terkawal, dan prokagulan, yang mengaktifkan platelet dan meningkatkan sifat pelekatnya. Mulai saat ini, pembentukan kesesakan lalu lintas akan bermula..

Platelet akan bergegas ke permukaan luka - lekatannya (lekatan ke dinding kapal) dan penyatuan (melekat) akan bermula.

Pada masa yang sama, sel darah akan menghasilkan:

  • bahan aktif yang akan meningkatkan kekejangan dinding pembuluh darah, yang akan menyebabkan penurunan kelajuan aliran darah;
  • faktor platelet yang mencetuskan mekanisme pembekuan;
  • thromboxane A2 dan nukleotida adenosin diphosphate (ADP) - perangsang lekatan.

Trombus, yang terdiri daripada plat yang tersekat, akan mula tumbuh. Platelet akan terus bergabung sehingga gumpalan menutup jurang di dalam kapal.

Palam yang terbentuk dicirikan oleh kebolehtelapan plasma darah yang berkurang, tetapi tidak boleh dipercayai. Fibrin, protein yang tidak larut, akan membantu menguatkannya. Benangnya akan mengepang platelet, memadatkan jisim terpaku - trombus penuh akan terbentuk.

Pada masa yang sama, platelet akan melepaskan faktor trombostenin, yang akan memasang palam dengan kuat. Ia akan menyekat lumen di dalam kapal dan mencegah kehilangan darah.

Pemusnahan trombus yang terbentuk akan dilakukan oleh sistem fibrinolisis, peranan utamanya adalah pembubaran benang fibrin. Ia juga akan mencegah pengagregatan platelet yang berlebihan dan pembentukan plag patologi pada keseluruhan kapal..

Diagnostik makmal

Untuk menilai aktiviti pengumpulan sel darah, kajian makmal dijalankan - aggregatogram.

Persediaan untuk analisis

Agar keputusan ujian betul, anda mesti mula menyiapkannya beberapa minggu sebelumnya. Anda tidak boleh makan pada hari prosedur dijadualkan. Hanya dibenarkan minum air tanpa gas.

Selama 3 hari sebelum mengambil darah, anda mesti mengikuti diet. Ini menunjukkan pengecualian dari diet bawang putih, kopi, kunyit, jahe, alkohol, bawang dan minyak ikan - produk yang mempengaruhi aktiviti pengumpulan sel darah.

Atas sebab yang sama, 7 hari sebelum anda perlu menjalani ujian darah klinikal, anda harus berhenti mengambil dan menggunakan ubat berikut:

  • penyekat beta;
  • penyekat saluran kalsium;
  • diuretik;
  • beta laktam;
  • Aspirin;
  • ubat antimalarial;
  • agen antikulat;
  • antidepresan;
  • kontraseptif;
  • Dipyridamole;
  • Sulfapyridazine;
  • sitostatik;
  • vasodilator.

Sepanjang tempoh persiapan untuk analisis, anda perlu berada di persekitaran yang tenang, mengelakkan senaman fizikal dan penyakit radang.

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Untuk kajian ini, digunakan agregometer - penganalisis agregasi automatik. Ia terus mencatat segala yang berlaku pada platelet. Dan kemudian memaparkan ukuran yang dirakam secara grafik.

Gabungan teraruh dan spontan dibezakan. Yang pertama dilakukan dengan penyambungan bahan pemicu, yang kedua - tanpa pengaktif tambahan.

Komponen yang serupa dalam komposisi kimia dengan sebatian yang terdapat di dalam kapal manusia dan mengaktifkan proses pembentukan trombus bertindak sebagai pemicu pengagregatan sejagat (UIA). Ini termasuk ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin), dan asid arakidonik..

Di beberapa makmal, sebatian digunakan yang tidak ada di dalam badan, tetapi merangsang pengagregatan. Contohnya, ristomycin (ristocetin).

Kajian dengan penggunaan beberapa induktor dapat dijalankan secara serentak. Analisis sedemikian adalah tiga dan lima komponen..

Inti dari kajian ini adalah untuk menghantar gelombang cahaya melalui plasma yang kaya dengan platelet. Aktiviti pengagregatan platelet ditentukan oleh perbezaan antara ketumpatan cahaya darah sebelum permulaan proses penebalan dan setelah mencapai agregasi maksimum.

Tafsiran hasil analisis

Kadar pengagregatan mempunyai dua sempadan - terendah dan tertinggi:

Kaedah penyelidikanNorma untuk kanak-kanak (%)Kadar dewasa (%)
Pengagregatan spontan25–7525–75
Dengan ADP (5 μmol / ml)60–9060–90
Dengan ADP (0,5 μmol / ml)1.4-4.31.4-4.3
Dengan adrenalin40–7040–70
Dengan perangsang kolagen46-8346-83
Dengan ristomisin58-10058-100
Dengan asid arakidonik60–9060–90
Sebentar0-500-50

Di makmal yang berbeza, hasilnya dapat ditafsirkan secara berbeza. Oleh itu, anda perlu memberi tumpuan kepada nilai-nilai yang ditandai dalam bentuk.

Biasanya, hasil carta agregat masuk ke dalam bentuk sebagai peratusan. Tetapi kadang-kadang ia disediakan dalam bentuk grafik, yang menunjukkan keluk transmisi cahaya dan menunjukkan pemisahan..

Penyimpangan dari norma ke sisi bawah menunjukkan hipoagregasi, ke yang lebih besar - hiperagregasi..

Sebab dan akibat hipoagregasi

Hipoagregasi platelet dapat berkembang kerana penggunaan agen antiplatelet yang berpanjangan, misalnya, aspirin atau analognya. Bahan tersebut menghalang aktiviti siklooksigenase. Enzim ini diperlukan untuk sintesis tromboksana A2, perangsang lekatan platelet.

Penindasan fungsi enzim oleh aspirin berterusan sepanjang hayat sel darah: kira-kira 10 hari.

Selain mengambil ubat yang mengandung aspirin, agregasi dapat dihambat:

  • sindrom seperti aspirin - keadaan yang cacat terhadap latar belakang penyakit, disertai dengan pelanggaran proses pelepasan platelet untuk gelombang agregat kedua;
  • penyakit myeloproliferative - percambahan sel stem sumsum tulang yang tidak normal, yang menyebabkan peningkatan kepekatan platelet, leukosit atau eritrosit dalam darah;
  • penyakit keturunan sistem peredaran darah, yang membawa kepada trombositopati primer;
  • trombositopati sekunder - peningkatan pendarahan, dimanifestasikan dengan fungsi platelet yang ditekan, yang merupakan komplikasi patologi latar belakang.

Keupayaan platelet melekat di bawah normal mengancam kemerosotan kesihatan yang serius dan juga kematian. Pengagregatan yang tidak mencukupi memperburuk pembekuan darah dan membawa kepada trombositopenia.

Oleh kerana gumpalan darah tidak terbentuk di saluran yang terkena, pendarahan dalaman dan luaran tidak berhenti dan boleh mengakibatkan kematian.

Sebab dan akibat hiperagregasi

Peningkatan lekatan platelet berkembang dengan latar belakang:

  • trombofilia - pembekuan darah yang tidak normal yang dicirikan oleh peningkatan risiko pembekuan darah;
  • diabetes mellitus, yang boleh menyebabkan penghambatan fungsi platelet dan peningkatan tahap faktor pembekuan;
  • aterosklerosis maju, memprovokasi gangguan mekanisme pembekuan darah;
  • sindrom platelet melekit - keturunan atau kecenderungan keturunan plat darah untuk peningkatan agregat;
  • sindrom koronari akut - pemburukan penyakit jantung iskemia, yang sering menyebabkan peningkatan agregat;
  • gestosis - komplikasi kehamilan, yang terdiri daripada gangguan fungsi sistem penting dalam badan;
  • dehidrasi teruk.

Hipagregasi platelet meningkatkan risiko pembentukan trombus, yang mengancam perkembangan trombosis urat dangkal atau dalam. Gumpalan darah yang pecah mengembara ke aliran darah dan boleh menyebabkan emboli paru, serangan jantung, atau strok.

Trombosis disertai dengan rasa sakit yang meletup, kelemahan teruk, bengkak dan pucat atau sianosis anggota badan yang terkena.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat penyimpangan dalam analisis?

Sekiranya anda mengesyaki aktiviti pengagregatan platelet yang tidak standard, anda harus menghubungi doktor atau segera ke pakar hematologi. Doktor akan menetapkan senarai kajian hemostasis tambahan.

Apakah nama kajiannya?Untuk tujuan apa?
Analisis darah umumUntuk menentukan komposisi dan kepekatan plateletnya.
CoagulogramUjian Masa ThrombinUntuk menentukan kadar pembentukan bekuan fibrin. Kadar normal ialah 10-17 saat. Yang lebih tinggi menunjukkan hepatitis, uremia, atau myeloma. Lebih rendah - mengenai risiko pembekuan darah.
Ujian masa ProthrombinUntuk menentukan kadar lipatan plasma.
Analisis untuk APTT - kadar pembentukan gumpalan apabila reagen ditambahkan ke dalam plasma yang dikajiIa dilakukan untuk mendiagnosis patologi yang disertai dengan kerusakan dalam mekanisme pembekuan darah, yang diaktifkan tanpa penyertaan zat yang dihasilkan ketika menginjak-injak tisu luaran.
Fibrinogen hemotestMenunjukkan tahap risiko timbulnya penyakit kardiovaskular.

Tahap antithrombin IIIUntuk mengenal pasti risiko pembekuan darah.

Rawatan hiperagregasi

Rawatan utama untuk pengumpulan berlebihan adalah pengambilan ubat antitrombotik dan pengencer darah. Yang terakhir merangkumi aspirin. Ahli hematologi mengesyorkan membawanya ke dalam pelindung segera setelah makan untuk menghilangkan risiko pendarahan..

Setelah diagnosis lengkap, perkara berikut dapat diberikan:

  • antikoagulan yang menghalang pembekuan darah - Heparin, Clexane;
  • agen antiplatelet yang menghalang agregasi - Aspicard, Plavix;
  • perencat yang mengurangkan agregasi - Plestazol;
  • ubat-ubatan yang melebarkan saluran darah;
  • sekatan novocaine;
  • ubat anestetik;
  • ubat antianginal (untuk penyakit iskemia).

Rejimen rawatan ubat dikembangkan dengan mengambil kira banyak faktor individu, oleh itu tidak boleh disebut universal. Ubat-ubatan untuk menghalang agregasi harus diresepkan oleh doktor, ubat-ubatan sendiri penuh dengan peningkatan penyimpangan dan perkembangan komplikasi yang teruk, hingga dan termasuk kematian.

Semasa rawatan hiperagregasi, pemakanan yang betul harus diikuti. Makanan protein digantikan dengan makanan tumbuhan. Makanan harus kaya dengan ramuan, bawang putih, jeruk, limau gedang, makanan laut, sayur-sayuran segar. Anda harus mengecualikan soba, delima dan makanan lain yang menyumbang kepada penebalan darah.

Adalah mustahak untuk mematuhi peraturan minum. Normalnya ialah 2.5 liter air sehari. Dehidrasi membawa kepada vasokonstriksi, akibatnya, darah menjadi semakin tebal.

Dalam kombinasi dengan terapi konservatif, ubat tradisional dapat digunakan. Tetapi hanya setelah menyetujui kaedah rawatan ini dengan doktor, kerana banyak ramuan perubatan tidak menghalang, tetapi memprovokasi pembekuan darah.

Resipi ubat rakyat yang selamat:

  • Tuangkan dalam 1 s. l. semanggi tanah 200 ml air mendidih dan sisihkan selama setengah jam untuk memasukkan. Kemudian bahagikan komposisi menjadi 4 bahagian dan minum pada siang hari. Kursus rawatan - 3 bulan.
  • Kisar dan rendam dalam 250 ml alkohol 1 sudu besar. l. tumbuk akar peony dan ketepikan selama 20 hari. Ambil 30 titisan komposisi 2-3 kali sehari.
  • Campurkan bahagian jus oren dan jus labu yang sama rata. Minum 100 ml setiap hari.

Rawatan hipoagregasi

Rejimen rawatan ubat (MP) untuk hipoagregasi semestinya merangkumi penggunaan ubat hemostatik. Doktor harus menetapkan dana tertentu dan menentukan dosnya..

Terdapat koagulan dengan mekanisme tindakan langsung dan tidak langsung. Bekas mengandungi komponen yang membantu pembekuan darah. Yang terakhir dibuat berdasarkan vitamin K dan boleh mempengaruhi tahap hormon.

Sebagai tambahan kepada koagulan, perencat fibrinolisis dan perangsang agregasi platelet menyumbang kepada pembekuan darah. Untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, anda boleh mengambil asid askorbik atau Adroxon.

Anda harus berhenti mengambil ubat yang mempunyai sifat antiplatelet:

  • Aspirin.
  • Ibuprofen.
  • Nimesila.
  • Parasetamol.
  • Troxevasin.
  • Analgina.

Elemen penting terapi untuk hipoagregasi adalah diet. Perlu dimasukkan dalam menu produk yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem hematopoietik. Ini semua jenis daging merah, jeroan, ikan, keju, telur, delima, pisang, wortel, soba, paprika, bit. Anda perlu mengecualikan halia, bawang putih dan buah sitrus.

Anda boleh mengambil Piracetam - ubat nootropik yang memberi kesan positif pada proses metabolik di otak dan peredaran darah.

Setelah mendapat persetujuan dengan ahli hematologi, kaedah terapi alternatif boleh digunakan. Resepi:

  • Parut bit segar, kisar dengan 1 sudu besar. l. gula dan biarkan campuran yang dihasilkan semalaman. Pada waktu pagi, perah cecair dari dalamnya dan minum semasa perut kosong.
  • Kisar jelatang, tuangkan 200 ml air mendidih dan panaskan di atas dapur selama 10 minit. Sejukkan dan tapis cecair. Minumnya sebelum makan.

Hipo atau hiperagregasi platelet yang sederhana dapat dirawat secara rawat jalan, dengan teruk, dimasukkan ke hospital..

Sekiranya anda memulakan terapi tepat pada masanya, penunjuk akan cepat kembali normal. Jika tidak, penyimpangan boleh menyebabkan berlakunya komplikasi berbahaya. Oleh itu, perlu menentukan tahap pengagregatan secara berkala.

Pengagregatan platelet - apakah itu, tafsiran analisis dan kaedah penyelidikan

Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu agregasi platelet dalam darah dan apa penyimpangan indikator dari norma menunjukkan. Penentuan indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan proses pembekuan dapat menyebabkan perkembangan pendarahan atau pembentukan gumpalan darah di tempat tidur vaskular.

Penyelidikan ini bersifat tempatan, kerana memungkinkan seseorang menilai kerja hanya satu pautan dari lata koagulasi. Untuk melaksanakan analisis, peranti automatik digunakan - agregometer.

Pengagregatan platelet - apa itu?

Sebelum meneruskan analisis istilah ini, seseorang harus memahami apa itu platelet. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian memasuki aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Kekurangan teras.

Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah apabila integriti dinding saluran darah rosak. Setelah kerosakan pada kapal, sel-sel mula bergerak secara aktif ke kawasan yang terjejas. Di lokasi kerosakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel melekat pada kawasan yang terjejas dan juga melekat. Penyebab pengaktifan mungkin kerosakan kapal, serta perubahan persekitaran dalaman atau luaran. Selepas pengagregatan, plag platelet utama terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

Agregat platelet adalah proses lekatan mereka yang tidak dapat dipulihkan setelah beralih ke bentuk aktif..

Dengan peningkatan proses agregasi, pesakit mengalami peningkatan pembentukan trombus. Sekiranya aktiviti menurun, kehilangan darah yang berlebihan berlaku. Oleh itu, agregasi platelet dianggap sebagai proses penentu untuk homeostasis penuh (pembekuan darah).

Biasanya, sekiranya tiada pengaruh luaran, platelet tidak melekat pada dinding saluran darah dan tidak melekat bersama.

Bila hendak diuji?

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • pendarahan gusi yang berlebihan;
  • mimisan;
  • penampilan ruam hemoragik;
  • pemberhentian darah yang berpanjangan walaupun dengan kerosakan vaskular kecil;
  • kecenderungan untuk lebam;
  • keperluan rawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi mengalami gestosis atau pendarahan semasa melahirkan anak;
  • patologi sistem hematopoietik.

Kajian semestinya dilakukan sebelum pembedahan. Pengagregatan platelet yang rendah boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar semasa operasi, yang mesti diambil kira.

Analisis diperlukan untuk wanita dalam kedudukan untuk menilai aktiviti fungsi platelet. Hasil kajian akan membantu memilih langkah pencegahan kehilangan darah yang berlebihan semasa melahirkan.

Di samping itu, penunjuk ini ditentukan jika perlu dirawat dengan ubat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dos kecil ditunjukkan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, ramalan tentatif dibuat untuk tindak balas badan setelah mengambil aspirin.

Telah diketahui bahawa agregasi platelet juga dipengaruhi oleh ubat-ubatan kumpulan lain (antibiotik, antihistamin, ubat anti-radang). Oleh itu, disarankan untuk melakukan analisis semasa merancang pengambilan ubat ini..

Bagaimana persediaan untuk penghantaran biomaterial?

Kajian pengagregatan platelet dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dengan selang minimum selepas makan terakhir 6 jam. 24 jam sebelum lawatan ke makmal tidak termasuk: pengambilan alkohol, latihan sukan dan keterlaluan psiko-emosi. Merokok harus dihentikan selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sekiranya mengambil ubat, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Oleh kerana pendedahan ubat mengubah indikator dengan ketara dan boleh menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak boleh menyesuaikan waktu pengambilan ubat secara bebas dan membatalkannya mengikut budi bicara anda sendiri.

Menyahkod ujian darah untuk pengagregatan platelet

Adalah penting bahawa hanya doktor yang menghadiri terlibat dalam penyahkodan data yang diterima. Percubaan bebas untuk menafsirkan data yang diperoleh boleh menyebabkan kesimpulan yang salah. Maklumat yang disajikan dalam artikel boleh digunakan untuk tujuan maklumat..

Menyahkod analisis dibuat berdasarkan penilaian sifat agregasi platelet: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Peratusan digunakan sebagai unit piawai.

Kadar penunjuk semasa melakukan agregasi dengan:

  • ADP 0 μmol / ml - dari 60 hingga 90 peratus;
  • ADP 5 μmol / ml - dari 1.4 hingga 4.3%;
  • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh peratus;
  • kolagen - dari lima puluh hingga lapan puluh.

Nilainya sesuai untuk pesakit dari kedua-dua jantina dan mana-mana kategori umur.

Apa yang boleh mempengaruhi penunjuk?

Sekiranya penyimpangan penunjuk dari norma dikesan, pengaruh faktor luaran dan dalaman harus dikecualikan. Telah diketahui bahawa merokok dan kadar lemak yang tinggi dalam badan menyebabkan peningkatan dalam proses pengagregatan platelet..

Kesan yang signifikan terhadap agregasi platelet diberikan oleh ubat-ubatan: aspirin, COX-1 dan COX-2 inhibitor, ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan, tsolostazol, dipyridamole, ubat antimikroba, ubat kardiovaskular, ubat urokinase, pengaktif plasminogen tisu T., propran.

Harus diingat bahawa agregasi platelet tidak dikesan dalam kes hemolisis biomaterial yang diambil. Hemolisis adalah keadaan ketika eritrosit dalam sampel dihancurkan, dan kandungannya dilepaskan ke dalam plasma. Hemolisis berlaku apabila algoritma pengambilan darah vena dilanggar, serta ketika peraturan untuk menyimpan dan mengangkut biomaterial tidak dipatuhi. Dalam kes ini, kajian dibatalkan dan pengambilan sampel darah vena diulang..

Kaedah penyelidikan

Kaedah untuk menentukan indikator bergantung kepada makmal dan jenis agregometer. Kebolehpercayaan dan nilai hasil kajian yang diperoleh tidak bergantung pada metodologi yang dipilih. Kaedah yang paling popular adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristoketin, kolagen, adrenalin dan asid arakidonik. Mari kita perhatikan lebih mendalam intipati setiap teknik.

Kaedah adenosin trifosfat

Setelah menerima hasil analisis, pesakit bertanya pada diri sendiri - apa maksud agregasi platelet dengan ADP? Penyahkodan singkatan ADP - adenosin trifosfat. Telah diketahui bahawa sebilangan kecil ADP menyebabkan platelet diaktifkan, diikuti dengan lekatannya. Prosesnya dicirikan oleh aliran dua gelombang. Tahap agregasi pertama disebabkan oleh kesan ADP. Gelombang sekunder bermula selepas pembebasan molekul spesifik (agonis) dari platelet. Semasa menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10 -5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan kedua fasa, kerana mereka bergabung.

Semasa menjalankan kajian, para pakar memberi perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kelajuan dan kebolehbalikan proses. Pengesanan proses dua gelombang pada ADP dosis rendah adalah tanda peningkatan kepekaan platelet. Penggabungan platelet yang dapat dipulihkan dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan dalam pengaktifan platelet.

Kaedah Ristocetin

Kajian ini dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pesakit yang diperiksa. Ini adalah patologi keturunan yang dicirikan oleh gangguan dalam proses pembekuan darah..

Kaedah ini berdasarkan kepada kesan langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin mempunyai kesan merangsang proses ini. Pada pesakit dengan patologi keturunan, kesan ini tidak diperhatikan..

Diagnosis pembezaan penting kerana penyakit von Willebrand serupa dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang platelet pada seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk melaksanakan fungsinya. Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (dalam penyakit von Willebrand), lekatan platelet pada pesakit dipulihkan. Pemulihan sedemikian tidak mungkin berlaku untuk sindrom Berne-Soulier..

Kaedah kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fasa laten panjang yang diperlukan untuk pengaktifan enzim fosfolipase. Tempoh fasa pendam berbeza dari 5 hingga 7 minit dan bergantung kepada kepekatan kolagen yang digunakan.

Setelah fasa ini selesai, butiran platelet dilepaskan dan tromboksana dihasilkan. Hasilnya adalah peningkatan interaksi dan lekatan antara platelet..

Kaedah adrenalin

Kesan adrenalin pada lekatan platelet serupa dengan ADP. Prosesnya dicirikan oleh dua peringkat. Diasumsikan bahawa adrenalin dapat mempengaruhi platelet secara langsung, meningkatkan kebolehtelapan dinding sel mereka. Yang membawa kepada peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Kaedah asid arakidonik

Asid adalah pemangkin semula jadi untuk lekatan sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asid arachidonic memberikan kesannya secara tidak langsung melalui enzim, utusan sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penyelidikan ini relevan ketika pesakit mengambil ubat..

Sebab-sebab penyimpangan penunjuk dari norma

Untuk pemahaman yang lengkap mengenai sebab-sebab penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan untuk setiap kaedah..

ADP melebihi 85%

Di atas 85% penunjuk agregasi dengan adenosin trifosfat dicatatkan apabila:

  • penyakit jantung iskemia, di mana terdapat kegagalan dalam proses normal bekalan darah ke miokardium jantung. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam kes ini, platelet mula melekat tanpa pengaruh faktor luaran dan kerosakan pada saluran, menyumbat lumen katil vaskular dan mengganggu aliran darah normal (apabila gumpalan darah terputus, serangan jantung atau strok iskemia berkembang). Setelah menyekat 75% lumen arteri pada seseorang, terdapat penurunan aliran darah ke organ. Itu secara semula jadi menjadi alasan kekurangan oksigen masuk, hipoksia tisu dan atrofi organ. Patologi dicirikan oleh perjalanan kronik dan kemajuan yang stabil. Terapi yang kompeten dapat melambatkan kerosakan miokard patologi;
  • tahap akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinikal penyakit jantung koronari. Tahap dicirikan oleh nekrosis (kematian) seluruh kawasan miokardium;
  • sindrom darah hypercoagulable boleh bersifat fisiologi atau berkembang dengan gabungan patologi. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Merupakan varian normal bagi wanita hamil selepas trimester ke-2. Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, ini menunjukkan perkembangan proses patologi;
  • keradangan organ dalaman pelbagai lokalisasi dan etiologi.

Sebab peningkatan tahap pengagregatan dalam sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih daripada 85%) adalah sindrom hiperagregasi.

Agregat platelet dengan adrenalin meningkat (lebih daripada 81%) pada penyakit jantung iskemia, infark miokard akut, serta latar belakang trauma dan tekanan yang berlebihan.

Mengurangkan ADP hingga 65%

Penurunan agregasi platelet setelah terdedah kepada ADP hingga 65% menunjukkan:

  • trombositopati - menggabungkan pelbagai patologi yang timbul daripada ketidakupayaan platelet untuk mengaktifkan dan melekat bersama, membentuk trombus utama dan mencetuskan aliran hemostasis. Menurut statistik, setiap orang kedua puluh mempunyai trombositopati hingga tahap yang berbeza-beza. Penyakit ini boleh turun-temurun dan dijangkiti. Dalam kes ini, pesakit mengalami penurunan pembekuan darah, walaupun dengan jumlah platelet yang normal;
  • patologi hati atau buah pinggang, yang menyebabkan gangguan penggunaan bahan toksik. Terdapat pemendapan bahan toksik yang mengganggu aktiviti fisiologi normal platelet;
  • gangguan dalam kerja sistem endokrin, khususnya, aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan.

Nilai penunjuk yang rendah dalam ujian dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) dikesan dengan trombositopati dan mengambil ubat dengan aktiviti anti-radang.

Sebab penurunan kadar dalam kajian dengan ristomisin hingga 65% adalah penyakit von Willebrand.

kesimpulan

Sebagai kesimpulan, perlu ditekankan:

  • ujian pengagregatan platelet tidak rutin. Ia ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan kegagalan pembekuan darah;
  • walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk analisis, tidak ada satu pun yang cukup untuk menentukan diagnosis akhir;
  • nilai data yang diperoleh meningkat bersamaan dengan hasil kaedah diagnostik makmal dan instrumental lain.
  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Federal Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Pengagregatan platelet

Pengagregatan platelet adalah lekatan sel darah kecil, yang dianggap sebagai peringkat awal pembentukan trombus. Sel-sel yang saling melekat saling menempel pada dinding saluran darah (lekatan), di mana komponen lain dari cecair biologi kemudian tumbuh. Akibatnya, trombus besar terbentuk, yang menutup aliran darah ke dalam kapal, dengan latar belakang pendarahan dalaman berhenti. Kehidupan manusia bergantung pada kepantasan proses sedemikian..

Fenomena ini mempunyai petunjuk norma tersendiri, yang sedikit berbeza bergantung pada kategori umur dan jantina pesakit. Nilai yang dibenarkan dapat menurun dan meningkat, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit di dalam badan. Pengagregatan platelet yang tinggi semasa kehamilan boleh diterima.

Keadaan komponen tersebut dapat diselidiki dengan ujian darah untuk pengagregatan platelet, yang melibatkan pengumpulan bahan biologi dari urat dan pencampuran darah dengan bahan khas (induktor). Penyelidikan makmal memerlukan latihan khas dari pesakit. Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan mudah, hasilnya tidak akan seakurat mungkin..

Kiraan platelet rendah atau tinggi dapat diperbaiki berdasarkan pesakit luar. Mempraktikkan ubat dan mematuhi diet tertentu.

Petunjuk norma

Kadar agregat adalah individu. Pada orang dewasa yang sihat, kepekatan 25 hingga 75% dianggap boleh diterima. Hasil ujian ini menunjukkan ketiadaan kebuluran oksigen dan pembekuan darah yang baik..

Peningkatan atau penurunan indikator ditentukan oleh jumlah platelet, yang bergantung pada pengaruh beberapa faktor (umur dan jantina). Parameter platelet yang boleh diterima termasuk:

Bayi sehingga 1 tahun

Berumur 1 hingga 4 tahun

Tahap platelet mempengaruhi proses pengagregatan darah atau perekatan. Dalam tubuh yang sihat, fungsinya bersifat pelindung - pembekuan darah membentuk, yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Dalam beberapa kes, kejadian pembekuan darah sangat tidak diingini, kerana ia menyumbat saluran darah organ-organ penting, yang penuh dengan kematian..

Sebagai contoh, aktiviti tinggi sel darah tidak berwarna dalam kebanyakan situasi menyebabkan emboli paru, serangan jantung dan strok. Pengeluaran platelet yang berkurangan boleh menyebabkan kehilangan darah secara besar-besaran. Pendarahan yang kerap dan berpanjangan dirumitkan oleh keletihan dan anemia.

Pengelasan

Doktor membezakan beberapa jenis proses yang dijelaskan:

  • pengagregatan platelet spontan - dikesan tanpa penggunaan induker: darah vena dalam tabung uji diletakkan di alat khas (penganalisis agregasi platelet) dan dipanaskan hingga 37 darjah;
  • pengagregatan platelet yang disebabkan - dijalankan dengan penggunaan induktor;
  • AT rendah - didiagnosis dengan patologi sistem peredaran darah;
  • peningkatan AT - penuh dengan peningkatan risiko pembentukan trombus;
  • AT sederhana - agregasi platelet seperti ini sering diperhatikan semasa kehamilan, yang disebabkan oleh peredaran plasenta.

Sebab penurunan dan peningkatan agregasi

Peningkatan tahap agregasi atau hiperagregasi adalah keadaan di mana darah perlahan-lahan mengalir melalui saluran dan cepat membeku. Penyokong penyimpangan seperti itu boleh:

  • diabetes;
  • penyakit hipertonik;
  • kerosakan onkologi pada buah pinggang, saluran gastrousus atau darah;
  • aterosklerosis vaskular;
  • leukemia;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis;
  • eksisi pembedahan limpa;
  • haid pada wanita.

Hiperagregat platelet sederhana semasa kehamilan adalah perkara biasa. Penyimpangan ini berlaku kerana keperluan untuk menyuburkan plasenta dengan darah. Nilai mencapai puncaknya pada trimester kehamilan ke-3.

Penurunan agregasi platelet berlaku disebabkan oleh patologi berikut:

  • trombositopati;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • penggunaan agen antiplatelet;
  • kegagalan buah pinggang;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • anemia;
  • penderaan alkohol.

Petunjuk untuk ujian

Analisis untuk pengumpulan platelet tidak dianggap wajib semasa pemeriksaan rutin di sebuah kemudahan perubatan. Pemeriksaan makmal sedemikian disarankan dalam kes berikut:

  • masalah dengan pembekuan darah;
  • kecenderungan pembekuan darah;
  • aduan pembengkakan teruk, yang berlaku secara berterusan;
  • gusi berdarah;
  • trombositopenia atau trombofilia;
  • risiko pendarahan yang tinggi;
  • proses penyembuhan luka yang lama;
  • perjalanan kehamilan yang rumit;
  • 1 trimester kehamilan;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan penyakit autoimun;
  • mengambil agen antiplatelet untuk tujuan terapi - petunjuknya adalah kawalan keberkesanan terapi;
  • phlebeurysm;
  • keadaan patologi di mana RFMK meningkat;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • ketidakupayaan untuk mengandung anak untuk masa yang lama;
  • prosedur inseminasi tiruan yang sebelumnya tidak berjaya;
  • pelantikan pengambilan kontraseptif hormon;
  • penyakit von Willebrand;
  • Sindrom Bernard-Soulier;
  • Trombastenia Glantsman;
  • kemunculan lebam walaupun dengan sedikit kesan pada kulit.

Persediaan untuk analisis

Kajian darah dilakukan dalam keadaan makmal, dan bahan biologi diambil dari urat. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, pesakit disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan persiapan:

  1. Ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor 3 hari sebelum kajian.
  2. 8 jam sebelum diagnosis, menolak makanan dan makanan berlemak, minum ubat apa pun.
  3. Dalam 24 jam, masukkan kopi dan minuman beralkohol sepenuhnya, bawang putih dari menu. Adalah tidak diingini untuk merokok dan minum imunostimulan.
  4. Beberapa hari sebelum berjumpa doktor, anda harus mengurangkan kesan situasi tertekan dan mengurangkan aktiviti fizikal.
  5. Penolakan makanan sepenuhnya disarankan 12 jam sebelum diagnosis, kerana darah diambil ketika perut kosong.

Hanya sekiranya cadangan itu diikuti, analisis akan dianggap boleh dipercayai. Dalam keadaan sebaliknya, bahan yang memutarbelitkan hasilnya akan dijumpai dalam darah manusia.

Sebelum prosedur, anda hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat yang disucikan.

Pengagregatan platelet tidak dilakukan dalam kes di mana proses keradangan berlaku pada tubuh manusia.

Analisis dan tafsiran

Kajian pengagregatan platelet memungkinkan untuk mengesan penyimpangan dari norma, untuk mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular atau hematopoietik. Prosedur ini diperlukan untuk mengesan dinamika perjalanan beberapa penyakit dan mengawal rawatannya.

Setelah mengambil bahan biologi, bahan khas ditambahkan ke dalam induktor darah, yang serupa strukturnya dengan sel-sel tubuh yang menyumbang kepada pembentukan trombus.

Induktor boleh:

  • adenosin diphosphate atau ADP - agregasi platelet dengan ADP dianggap kaedah penyelidikan yang paling biasa;
  • adrenalin;
  • ristomisin;
  • asid arakidonik;
  • kolagen;
  • serotonin.

Teknik untuk membuat agregasi didasarkan pada perjalanan gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan selepas pembekuan. Sifat gelombang cahaya berikut diambil kira:

  • watak;
  • borang;
  • kepantasan.

Semua ini berlaku dalam alat yang disebut penganalisis agregasi platelet. Peralatan ada di setiap perkhidmatan makmal Helix.

Analisis ini diuraikan oleh ahli hematologi, dan indikatornya bergantung pada bahan yang ditambahkan ke dalam cecair ujian dan kepekatannya.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan, perlu mengetahui agregasi platelet: apakah itu, bagaimana ia ditentukan?

Ujian agregasi platelet digunakan sebelum pembedahan, melahirkan untuk menentukan risiko pendarahan. Ia diresepkan untuk penyakit vaskular baik untuk diagnosis trombosis, tahap kecenderungan untuk trombosis, dan dalam proses rawatan dengan agen antiplatelet..

Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk menentukan keberkesanan penggunaan ubat untuk komplikasi aterosklerosis. ADP digunakan untuk merangsang proses agregasi, reaksi yang diinduksi penting untuk diagnosis pembezaan trombositopati.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian agregasi platelet?

Fungsi platelet darah adalah pembentukan trombus di tempat kerosakan pada dinding vaskular. Sekiranya kapal dalam keadaan normal, maka sel-sel ini tidak aktif. Apabila kecacatan tisu muncul, mereka dengan cepat memperoleh kemampuan untuk melekat (lekatan) dan melekat (agregasi), membentuk sejenis palam yang menyumbat kapal.

Peranan mereka tidak terhad kepada ini - semasa pendarahan, mereka melepaskan bahan aktif secara biologi yang menarik sel-sel lain ke lokasi "kemalangan", merangsang pengecutan dinding arteri dan urat, dan pembekuan darah selanjutnya.

Ujian darah untuk kemampuan agregasi platelet memberikan pengenalan aktiviti mereka yang berkurang, normal atau meningkat semasa pembentukan gumpalan darah. Kecenderungan berlebihan membawa kepada trombosis, penyumbatan arteri dan urat, perkembangan komplikasi aterosklerotik (iskemia miokard, strok, penghapusan pinggiran pada bahagian bawah kaki). Pengagregatan yang rendah meningkatkan risiko pendarahan.

Dan di sini lebih banyak mengenai angioprotectors.

Jenis pengagregatan - ADP spontan dan teraruh

Terdapat dua jenis lekatan platelet - spontan dan disebabkan. Yang pertama ditentukan dalam darah itu sendiri, yang diletakkan di dalam tabung uji dan termostat, yang memanaskannya hingga 37 darjah. Diinduksi melibatkan penambahan zat khas yang mengaktifkan lekatan sel. Mereka dipanggil penginduksi, dan ujian itu disebut agregasi yang disebabkan oleh platelet. Berikut ini digunakan sebagai perangsang:

  • ADP - ia dilepaskan oleh platelet yang diaktifkan sebagai tindak balas terhadap kerosakan;
  • kolagen adalah protein ekstraselular, ia dijumpai apabila lapisan dalam kapal hancur;
  • adrenalin - terkandung dalam butiran sel platelet.

Setelah menambahkan sejumlah kecil ADP (adenosine diphosphate, pendahulu ATP), platelet mula bergabung menjadi beberapa kumpulan dan gelombang muncul di skrin peranti (agregometer), ia masuk ke dataran tinggi (bahagian rata), dan kemudian pecah kedua berlaku apabila faktor agregasi dalaman dilepaskan dari sel. Sekiranya anda memasukkan dos yang besar sekaligus, maka kedua gelombang akan bergabung menjadi satu.

Ikatan platelet boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya mereka mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap rangsangan (kecenderungan untuk trombosis), maka mereka bertindak balas terhadap dos yang rendah (untuk agregasi terbalik) dalam satu gelombang. Dengan kapasiti pengagregatan yang rendah (pendarahan), kepekatan ADP yang tinggi bahkan memberikan dua gelombang.

Tonton video mengenai sistem pembekuan darah:

Petunjuk untuk masa ujian dengan ADP

Analisis untuk agregasi platelet ditetapkan dalam situasi klinikal seperti:

  • kecurigaan peningkatan pendarahan (pembentukan hematoma pada kulit, lebam, pendarahan rahim yang teruk, hidung, hemorrhoidal, gastrointestinal);
  • penilaian risiko pendarahan semasa operasi, kelahiran anak;
  • penentuan keberkesanan penggunaan agen antiplatelet untuk pencegahan dan rawatan trombosis, infark miokard, gangguan peredaran otak;
  • mengetahui keperluan penggunaan pencegahan pengencer darah sekiranya terdapat faktor risiko untuk iskemia miokard (usia, darah tinggi, diabetes mellitus, obesiti, keturunan yang dibebankan);
  • penyiasatan kemungkinan penyebab keguguran, kehamilan beku, kemandulan, inseminasi tiruan yang tidak berjaya;
  • sebelum menggunakan kontraseptif hormon;
  • pemilihan ubat untuk mencegah trombosis vaskular, mengenal pasti tanda dan kontraindikasi, dos berkesan, penyesuaian dos, risiko komplikasi.

Latihan

Syarat penting untuk penentuan keupayaan agregasi platelet yang betul adalah pengecualian kemungkinan faktor yang mengubah sifat darah. Terdapat banyak ubat yang memutarbelitkan hasil diagnostik, jadi doktor membatalkan Aspirin, Plavix, Curantil dan antikoagulan langsung (Warfarin, Heparin) dalam 7 hingga 10 hari, dan penggunaan ubat anti-radang (Ibuprofen, asam Mefenamic) dilarang selama 3 hingga 5 hari.

Ubat yang tidak diingini juga merangkumi:

  • ubat psikotropik,
  • ubat bius,
  • Melipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitrogliserin,
  • Lasix,
  • antibiotik penisilin,
  • cephalosporins,
  • Furadonin,
  • Amfoterisin,
  • agen antineoplastik.

Sekiranya beberapa ubat sangat penting untuk rawatan, maka ke arah analisis, doktor mesti menunjukkan semua ubat yang diambil oleh pesakit sebelum analisis selama seminggu. Selama 5 - 7 hari, alkohol, kopi, minyak ikan, halia, kunyit, bawang putih dan bawang, vitamin C dan E tidak termasuk.

Semasa mengkaji pengagregatan platelet, sampel darah tidak boleh keruh kerana lemak, oleh itu analisis dilakukan 6-8 jam setelah makan terakhir, dan sehari sebelum pemeriksaan, tidak boleh ada makanan berlemak dan goreng di menu.

Hasil analisis

Dalam menyahkod ujian agregasi platelet, setiap makmal mesti menunjukkan nilai rujukan yang digunakan untuk kaedah diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang dijumpai dalam tinjauan massa orang yang sihat. Mereka dianggap sebagai norma.

Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sekiranya terdapat perbezaan usia untuk jumlah platelet dalam darah (terdapat lebih sedikit daripadanya pada kanak-kanak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan untuk menggabungkan:

  • dalam beberapa saat - dari sifar hingga 50 (hasilnya mungkin berbeza pada suhu darah yang berbeza dan kaedah penyelidikan di makmal tertentu);
  • sebagai peratusan untuk spontan - 25 - 75;
  • stimulasi ADP pada kepekatan 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi platelet

Kecenderungan melekat platelet diperhatikan pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemia (angina pectoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri periferal di bahagian bawah kaki (aterosklerosis yang hilang);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antiphospholipid;
  • diabetes;
  • gangguan kongenital struktur platelet;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan kejutan, toksikosis kehamilan yang teruk, gangguan plasenta, embolisme cecair ketuban, bahagian caesar;
  • proses ketumbuhan di dalam badan.

Merokok, kolesterol tinggi dan gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, faktor tekanan dapat merangsang agregasi platelet. Untuk rawatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Sebab dikurangkan

Pengagregatan spontan dan rangsangan yang lemah diperhatikan apabila:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • kegagalan buah pinggang;
  • berlebihan antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis meresap;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan untuk mengagregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "lekatan" sel (sindrom seperti aspirin), kekurangan penyimpanan butiran ("platelet kelabu", sindrom Herzhmansky), serta pelbagai kecacatan pada kecacatan jantung, sindrom Marfan, Whiskott.

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pendarahan, dan penghapusan radikal tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, dengan pengurangan pengumpulan, diet ditetapkan:

  • larangan minum alkohol seumur hidup, menggunakan cuka (termasuk makanan dalam tin dengannya);
  • kemasukan dalam menu harian produk dengan vitamin A (daging lembu atau hati ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • mengehadkan perasa, terutama halia, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi ubat trombositopati kongenital dan diperolehi, Dicinon, asid Aminocaproic, Calcium glukonat digunakan. Tentukan pengambilan kursus ATP, Riboxin dan asid folik 2 hingga 4 kali setahun. Semasa rehat, disyorkan persiapan herba dengan ramuan hemostatik - jelatang, daun raspberry, beg gembala, simpul burung, yarrow.

Dan di sini lebih banyak mengenai trombofilia keturunan.

Ujian agregasi platelet menunjukkan keupayaan mereka untuk mengikat untuk membentuk pembekuan darah. Ia diresepkan kepada pesakit sebelum operasi, selama kehamilan, dan juga ketika menetapkan rawatan trombosis, aterosklerosis. Terokai gabungan secara spontan dan terangsang. Ini membantu untuk mendiagnosis dan menjalankan terapi dengan betul..

Sekiranya hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan pengagregatan yang dikurangkan, agen hemostatik ditunjukkan.

Pengagregatan platelet adalah petunjuk penting pembekuan darah

Platelet, sel darah tidak berwarna, memainkan fungsi penting dalam melindungi tubuh daripada kehilangan darah. Mereka boleh dipanggil ambulans kerana mereka segera meluru ke lokasi kerosakan dan menghalangnya. Proses ini dipanggil agregasi.

Pengagregatan platelet - apa itu?

Pengagregatan platelet adalah proses di mana sel-sel melekat bersama. Ini membentuk palam yang menutup luka. Pada peringkat awal, sel-sel darah melekat bersama, dan kemudian melekat pada dinding kapal. Hasilnya adalah gumpalan darah yang disebut trombus..

Dalam badan yang sihat, agregasi adalah pelindung: platelet menyumbat luka dan pendarahan berhenti. Dalam beberapa kes, pembentukan gumpalan darah tidak diingini kerana ia menyumbat saluran pada organ dan tisu penting..

  1. Peningkatan aktiviti sel darah tidak berwarna boleh menyebabkan strok, serangan jantung.
  2. Pengeluaran platelet yang menurun sering mengakibatkan kehilangan darah yang besar. Pendarahan yang kerap yang tidak berhenti untuk waktu yang lama, menyebabkan keletihan dan anemia (anemia).

Menurut statistik, satu daripada 250 orang mati akibat trombosis setiap tahun.

Untuk mencegah penyakit, perlu mengawal tahap platelet dan kemampuan mereka untuk mengagregat.

Doktor mengesyorkan melakukan penyelidikan apabila:

  • pendarahan yang kerap - rahim, dari hidung;
  • penampilan lebam dari lebam sedikit;
  • penyembuhan luka yang teruk;
  • bengkak.

Petunjuk norma

Lazimnya, agregasi adalah 25-75%. Petunjuk sedemikian menunjukkan hematopoiesis yang baik dan bekalan oksigen yang mencukupi ke tisu dan organ..

Kiraan platelet - jadual

Umur

Petunjuk, x 10 ^ 9 / l

Anak sehingga setahun

Lelaki berumur lebih dari 18 tahun

Wanita berumur 18 tahun ke atas

Ujian pengagregatan platelet

Ujian darah membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan dari norma, mendiagnosis patologi sistem hematopoietik dan kardiovaskular. Di samping itu, prosedur ini ditetapkan untuk mengesan dinamika dalam sejumlah penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Analisis dilakukan dalam keadaan makmal. Untuk ini, darah diambil dari urat. Sebelum pemeriksaan, pesakit disyorkan:

  • ikuti diet yang disediakan oleh pakar selama 1-3 hari;
  • 8 jam sebelum prosedur, tolak makanan dengan kandungan lemak tinggi, serta minum ubat, termasuk gel Voltaren (jika mungkin);
  • dalam 24 jam, tidak termasuk penggunaan imunostimulan, termasuk kopi, alkohol, bawang putih, berhenti merokok.

Hanya jika cadangannya dipatuhi, analisis dianggap boleh dipercayai. Jika tidak, akan ada zat dalam darah yang mempengaruhi hasilnya..

Kajian ini dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum prosedur, hanya dibenarkan menggunakan air tidak berkarbonat yang bersih.

Selepas darah vena diambil, bahan khas ditambahkan ke dalamnya - induktor, yang dalam komposisinya serupa dengan sel-sel tubuh manusia, yang mendorong pembentukan trombus. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • ADP - adenosin difosfat;
  • ristomisin;
  • adrenalin;
  • asid arakidonik;
  • kolagen;
  • serotonin.

Kaedah untuk menentukan agregasi didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan sesudah pembekuan. Sifat, bentuk dan kelajuan gelombang cahaya juga diambil kira..

Harus diingat bahawa kajian ini tidak dilakukan jika proses keradangan terdapat di dalam tubuh..

Petunjuk bergantung pada bahan yang ditambahkan ke dalam darah, dan kepekatannya.

Kadar agregat bergantung pada jadual induktor

Bahan - induktor

Tahap agregasi,%

Jenis agregat

Doktor membezakan antara beberapa jenis gabungan:

  • spontan - ditentukan tanpa bahan induktor. Untuk menentukan aktiviti pengumpulan platelet, darah yang diambil dari vena diletakkan di dalam tabung uji, yang diletakkan di dalam alat khas, di mana ia dipanaskan hingga suhu 37 ° C;
  • diinduksi - kajian dijalankan dengan penambahan induktor ke plasma. Biasanya, empat bahan digunakan: ADP, kolagen, adrenalin, dan ristomisin. Kaedah ini digunakan untuk menentukan sejumlah penyakit darah;
  • sederhana - diperhatikan semasa kehamilan. Disebabkan oleh peredaran plasenta;
  • rendah - berlaku dengan patologi sistem peredaran darah. Penurunan tahap platelet boleh menyebabkan pelbagai pendarahan. Ia diperhatikan pada wanita semasa haid;
  • meningkat - membawa kepada peningkatan pembentukan trombus. Ini menampakkan diri dalam bentuk edema, perasaan mati rasa..

Pengagregatan platelet

Sekiranya terdapat peningkatan tahap agregasi (hiperagregasi), peningkatan pembentukan trombus berlaku. Dalam keadaan ini, darah perlahan-lahan bergerak melalui saluran, membeku dengan cepat (normanya hingga dua minit).

Hyperagregation berlaku apabila:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi - tekanan darah tinggi;
  • barah buah pinggang, perut, darah;
  • aterosklerosis vaskular;
  • trombositopati.

Peningkatan tahap pengagregatan boleh menyebabkan keadaan berikut:

  • infark miokard - penyakit akut otot jantung, yang berkembang kerana bekalan darah yang tidak mencukupi;
  • strok - pelanggaran peredaran serebrum;
  • trombosis urat pada bahagian bawah kaki.

Mengabaikan masalah boleh membawa maut.

Kaedah rawatan bergantung pada kerumitan penyakit.

Terapi ubat

Pada tahap awal, disarankan minum ubat, tindakannya bertujuan untuk menipis darah. Aspirin biasa sesuai untuk tujuan ini. Untuk mengecualikan pendarahan, ubat dalam sarung pelindung diambil selepas makan..

Menggunakan ubat khas akan membantu mengelakkan pembekuan darah baru terbentuk. Semua ubat diambil hanya setelah berunding dengan doktor anda..

Selepas kajian tambahan, pesakit diresepkan:

  • antikoagulan - ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah yang cepat;
  • sekatan novocaine, penghilang rasa sakit;
  • ubat yang mempromosikan vasodilatasi.

Diet

Pesakit disarankan untuk mengganti makanan protein dengan sayur-sayuran tenusu. Diet harus mengandungi:

  • makanan laut;
  • hijau;
  • sitrus;
  • bawang putih;
  • sayur-sayuran hijau dan merah;
  • halia.

Sangat penting untuk memerhatikan rejim minum, kerana jumlah cecair yang tidak mencukupi menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya darah menjadi semakin tebal. Anda mesti mengambil sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air sehari.

Makanan yang mendorong pembentukan darah tidak termasuk dalam diet:

  • soba;
  • Garnet;
  • chokeberry.

Produk Terlarang - Galeri

etnosains

Untuk rawatan peningkatan agregasi platelet, rawatan tidak konvensional digunakan. Sebelum menggunakan decoctions dan infusions, anda harus berjumpa dengan doktor anda, kerana banyak ramuan perubatan dilarang untuk trombositosis.

  1. Donnik. Tuangkan segelas air mendidih lebih dari 1 sudu besar. l. herba tanah, biarkan selama 30 minit. Bahagikan cecair kepada 3-4 bahagian yang sama, minum pada siang hari. Kursus terapi adalah sebulan. Ulangi rawatan jika perlu.
  2. Pion. Kisar akar dan tuangkan alkohol 70% dalam bahagian 1 sudu besar. l. untuk 250 ml. Berkeras di tempat yang gelap selama 21 hari. Ambil sebelum makan 30 tetes 3 kali sehari selama dua minggu. Kemudian anda perlu berehat selama seminggu dan mengulangi kursus.
  3. Teh hijau. Campurkan dalam 1 sudu kecil. akar halia dan teh hijau, tuangkan 500 ml air mendidih, tambahkan kayu manis di hujung pisau. Masukkan teh selama kira-kira 15 minit. Anda boleh menambah lemon untuk rasa. Minum minuman pada waktu siang.
  4. Jeruk. Sebaiknya minum 100 ml jus oren yang baru diperah setiap hari. Boleh dicampurkan dengan jus labu dalam nisbah 1: 1.

Pengumpulan semula platelet

Tahap pengagregatan yang dikurangkan tidak kurang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit. Lekatan platelet yang tidak mencukupi (hypoagregation) menyebabkan pembekuan darah yang lemah (trombositopenia). Akibatnya, tidak ada gumpalan (darah beku) yang terbentuk, menyebabkan pendarahan teruk.

Doktor membezakan antara keturunan dan hipoagregasi platelet yang diperoleh.

Menurut WHO, penyakit ini menyerang sekitar 10% populasi dunia.

Keupayaan agregasi rendah diaktifkan oleh jangkitan virus atau bakteria, fisioterapi, mengambil ubat.

Hipoagregasi berlaku apabila:

  • kegagalan buah pinggang;
  • leukemia kronik - penyakit ganas sistem peredaran darah;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • anemia (anemia).

Diet

Pemakanan adalah faktor penting dalam menormalkan tahap platelet. Diet harus mengandungi makanan yang mempromosikan hematopoiesis:

  • soba;
  • seekor ikan;
  • daging merah - dimasak dengan apa cara;
  • hati daging lembu;
  • keju;
  • telur;
  • hijau;
  • salad dengan wortel, jelatang, paprika, bit;
  • delima, pisang, beri rowan, jus rosehip.

Pada masa yang sama, pengambilan halia, buah sitrus, bawang putih harus dikurangkan atau dihapuskan sepenuhnya..

Rawatan tradisional

Dalam kes lanjut, rawatan hanya dilakukan di tempat hospital. Pesakit ditetapkan:

  1. Larutan asid Aminokaproik 5% secara intravena.
  2. Natrium adenosin trifosfat secara intramuskular atau subkutan.
  3. Penyediaan: Emosynt, Dicinone, Tranexamic acid.

Sekiranya pendarahan teruk, jisim platelet penderma dipindahkan.

Pesakit harus mengelakkan mengambil ubat yang menipiskan darah:

  • Troxevasin;
  • Aspirin;
  • Parasetamol;
  • Ibuprofen;
  • Euphyllin;
  • Antidepresan.

Persediaan untuk rawatan hipoagregasi - galeri

Rawatan yang tidak konvensional

Kaedah rawatan alternatif digunakan sebagai bahan tambahan, kerana mustahil untuk meningkatkan jumlah platelet hanya dengan bantuan ramuan perubatan..

  1. Jelatang. Kisar 1 sudu besar. l. tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan masukkan api kecil selama 10 minit. Sejukkan cecair, tapis. Ambil sebelum setiap hidangan. Kursus - satu bulan.
  2. Jus bit. Parut bit mentah, tambah 1 sudu besar. l. gula pasir. Biarkan gruel semalaman. Perah jus pada waktu pagi dan minum sebelum sarapan. Tempoh kemasukan - 2-3 minggu.
  3. Minyak bijan. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Ambil 3-4 kali sehari selepas makan.

Ciri-ciri semasa kehamilan

Tahap pengagregatan semasa kehamilan sangat penting. Faktanya ialah pelanggaran proses ini membawa kepada akibat yang serius..

Norma semasa kehamilan dianggap sebagai petunjuk 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Peningkatan sedikit penunjuk dikaitkan dengan peredaran darah plasenta dan dianggap sebagai norma. Ambang atas tidak boleh melebihi 400 x 10 ^ 9 / l.

Norma tahap agregasi dengan penambahan induktor adalah 30-60%.

Pengagregatan hiper

Pengagregatan platelet yang berlebihan tidak hanya berbahaya bagi ibu, tetapi juga bagi bayi, kerana boleh menyebabkan keguguran atau pengguguran spontan pada peringkat awal. Doktor memanggil sebab utama peningkatan agregasi platelet semasa kehamilan:

  • dehidrasi badan akibat muntah, najis yang kerap, rejim minum yang tidak mencukupi;
  • penyakit yang boleh mencetuskan peningkatan sekunder tahap platelet.

Wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan perubatan dan diuji secara berkala. Hanya dengan cara ini anda dapat melihat penyimpangan dari norma pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang sesuai..

Dengan peningkatan tahap pembekuan yang sederhana, disarankan untuk menyesuaikan diet. Makanan penipisan plasma harus dimakan. Ini adalah minyak biji rami dan zaitun, bawang, jus tomato. Diet harus mengandungi makanan yang mengandung magnesium:

  • telur ayam;
  • susu;
  • kekacang;
  • bijirin: oatmeal, soba, barli.

Sekiranya diet tidak berfungsi, ubat ditetapkan.

Pengumpulan Hipoagregasi

Penurunan kemampuan pengagregatan tidak kurang berbahaya bagi kesihatan wanita hamil dan janin daripada hiperagregasi. Dalam keadaan ini, kapal menjadi rapuh, lebam muncul di badan, dan gusi mula berdarah. Ini disebabkan oleh pelanggaran komposisi kualitatif sel darah atau pengeluarannya yang tidak mencukupi. Hipoagregation boleh menyebabkan pendarahan rahim semasa dan selepas melahirkan.

Penurunan tahap platelet disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • mengambil ubat - diuretik, antibakteria;
  • penyakit autoimun dan endokrin;
  • alahan;
  • toksikosis teruk;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • kekurangan vitamin B12 dan C.

Untuk meningkatkan sintesis sel darah, seorang wanita disyorkan untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin B dan C:

  • anggur hitam;
  • epal;
  • Lada bel;
  • kobis;
  • lemon;
  • tincture rosehip.

Doktor menetapkan ubat khas yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem hematopoietik tanpa memberi kesan negatif kepada bayi..

Untuk mengelakkan akibat dan risiko negatif yang berkaitan dengan hiper - atau hipoagregasi, doktor mengesyorkan untuk melakukan kajian mengenai kemampuan agregasi platelet walaupun ketika merancang kehamilan..

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Walaupun peningkatan kemampuan agregasi, sebagai peraturan, terjadi pada populasi orang dewasa, baru-baru ini terdapat peningkatan kejadian penyakit pada anak-anak..

Hyperagregation boleh turun-temurun dan diperoleh. Punca peningkatan jumlah platelet tidak jauh berbeza dengan orang dewasa. Terutamanya:

  • penyakit sistem peredaran darah;
  • penyakit berjangkit dan virus;
  • campur tangan pembedahan.
  1. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, hiperagregasi boleh disebabkan oleh dehidrasi, anemia. Pada masa remaja, situasi tekanan dan pertumbuhan fisiologi badan memainkan peranan penting..
  2. Hipoagregasi pada kanak-kanak menampakkan diri dalam bentuk mimisan, lebam. Pada remaja perempuan, tempoh yang berat mungkin berlaku. Dalam 100% kes, terdapat ruam pada kulit, dan pada 20% kanak-kanak mengalami pendarahan gusi.

Rawatan bermula dengan mengetahui sebab penyimpangan dari norma kemampuan agregasi platelet. Kadang-kadang menyesuaikan diet dan minum minum sudah mencukupi. Dalam beberapa kes, rawatan diperlukan untuk penyakit yang menyebabkan kelainan.

Sekiranya perlu, pakar hematologi akan melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan ubat mengikut usia pesakit dan tahap keparahan penyakit.

Mengapa bilangan platelet jatuh - video

Kajian untuk penunjuk tahap pengagregatan platelet adalah prosedur diagnostik penting yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit serius, mengurangkan risiko komplikasi dan memberi terapi tepat pada masanya.