"Pankreatitis reaktif" pada kanak-kanak atau Cara memberi makan dengan tidak betul?

Chebotareva Elena Borisovna
Ketua Doktor, Pakar Pediatrik Pusat Perubatan "Kesihatan"

Berapa kerap anda mendengar dari rakan anda baru-baru ini bahawa aseton dijumpai dalam air kencing anak mereka dan anda juga tidak pernah mendengar betapa sukarnya merawatnya. Mari kita fahami apa itu aseton dan bagaimana menanganinya.

Kemunculan aseton dalam air kencing adalah tanda serius bahawa pankreas kanak-kanak itu sudah sakit kronik dan tidak selalu dapat melakukan beberapa tugas langsungnya. Pertanyaan yang munasabah timbul, apa yang boleh menyebabkan penyusutan proses (masalah serius), misalnya, pada bayi berusia 2 tahun?!

Jawapannya, sayangnya, dangkal dan terdengar sederhana - diet tidak sihat, atau lebih tepatnya, penggunaan makanan yang tidak sesuai dengan usia. Berikut adalah perkiraan apa, apabila dimakan oleh seorang anak kecil, membawa kepada perkembangan masalah ini: sosej, sosej (tidak kira mahal atau tidak), goreng, makanan dalam tin, kerepek, pelbagai minuman berkarbonat, dll. Sepertinya produk biasa, atau seperti yang dikatakan oleh banyak ibu, "anak saya sudah lama memakan semua yang kita makan" - tetapi inilah yang merosakkan kesihatan bayi kita yang rapuh. Perkara yang paling menyedihkan ialah klinik (iaitu penampilan aseton berbahaya) muncul ketika prosesnya telah dimulakan dan, sayangnya, tidak dapat diterbalikkan.

Apa yang perlu dilakukan jika anak anda sudah menghidap penyakit ini - "pankreatitis reaktif" ?

Yang pertama dan paling utama adalah pemakanan untuk bayi anda. Percayalah, tidak sukar untuk memberi makan anak pada usia dan jika anda memahami betapa penting dan mustahaknya, malah ibu bapa yang paling sibuk akan mampu membelinya.

Yang kedua adalah memeriksa bayi anda - ultrasound hati dan pankreas dan membuang air kecil untuk amilase.

Perkara ketiga dan paling penting adalah mempunyai jalur ujian badan keton di rumah, supaya, jika perlu, anda dapat dengan cepat mengenali musuh berbahaya ini.

Harus diingat bahawa bukan sahaja kesalahan dalam pemakanan, tetapi juga penyakit berjangkit, serta pengalaman emosi yang kuat (pada kanak-kanak yang menderita diatesis neuro-arthretic) dapat menyebabkan provokasi pankreas yang lain.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda menghidu "epal busuk" dari mulut anak anda dan jalur ujian menunjukkan adanya aseton?
Sekiranya tidak ada muntah, berikan sorben kepada anak (smecta, lactofiltrum, polyphepam dalam dos usia) dan mula minum anak: kompot buah kering (aprikot kering, apel kering), air rebus, air alkali mineral tanpa gas. Sebaiknya minum secara pecahan, iaitu dengan meneguk kecil, tetapi sering ditawarkan setiap 5-10 minit.

Sekiranya bayi anda muntah, dan lebih dari 2-3 kali, begitu juga dengan bayi yang lemas dan mengantuk, maka anda perlu segera berjumpa doktor. Penting untuk diingat bahawa untuk sebarang manifestasi penyakit ini, anda mesti berjumpa doktor dan tidak mengubati diri sendiri. Di atas, hanya langkah pertolongan cemas.

Berikut adalah 2 senarai produk:

Senarai N1:
Sekiranya berlaku pankreatitis reaktif, PRODUK BERIKUT DIBENARKAN:
- sup lendir dari pelbagai bijirin di atas air; sup puri sayur dengan penambahan daging cincang rebus.
- Daging rendah lemak dan ikan sungai dalam bentuk potongan daging kukus, bebola daging;
- telur dadar protein wap; lauk bijirin paling sederhana - soba, oatmeal, nasi; kentang lenyek.
- Mentega ditambahkan ke makanan siap, tetapi dalam jumlah kecil. Epal bakar tanpa asam, kompot buah, jeli, jeli, mousse. Roti digunakan biskut kering putih, semalam

Pesakit tidak dibenarkan: sayur-sayuran mentah (terutamanya kubis putih, lobak), buah-buahan yang mengandungi serat sayur-sayuran kasar yang menyebabkan gangguan usus (kacang polong, kacang dan lain-lain). Tidak termasuk juga hidangan yang mengandungi bahan ekstraktif yang merangsang rembesan gastrik dan pankreas, rembesan hempedu: daging, ikan, rebusan cendawan atau sayur, kaldu; kopi, koko, jus buah masam dan sayur-sayuran, minuman berkarbonat. Lemak dan karbohidrat terhad dengan jumlah protein yang mencukupi (yang mana 1/3 berasal dari haiwan)

Senaraikan N2 (diet tambahan):
Inilah yang mesti dimakan oleh anak anda sepanjang masa, diet yang kurang lembut, fisiologi, lengkap. Makanan dikukus atau dibakar di dalam ketuhar.
Set produk dan hidangan hampir sama dengan pilihan 1, tetapi memasaknya kurang ketat.
Sup sayur-sayuran dan sup bijirin dibenarkan; daging kukus rebus dalam bentuk potongan daging, bebola daging, roti, stroganoff daging lembu; sekeping daging lembut, daging lembu, arnab; ikan rendah lemak (ikan kod, pollock, dll.) - direbus dalam sekeping atau dicincang; telur dadar protein; keju kotej segar, semula jadi atau dalam bentuk puding; keju ringan dari jenis rendah lemak ("Rusia", "Belanda"), kefir. Bubur yang diperbuat daripada beras, oatmeal, soba, barli mutiara, gandum gandum - direbus dengan baik; puri sayur dari kentang, labu, wortel, zucchini, bit; rebusan sayur tanpa kubis dan tomato. Sayuran bakar atau rebus; epal panggang atau mentah dari jenis bukan berasid. Jeli, jus mousses; kompot dari buah kering atau buah segar dengan pulpa dari epal, pir, aprikot. Roti putih, biskut mentega atau kering semalam, bukan mentega. Mentega, minyak sayuran (zaitun, bunga matahari halus -10 - 15 g) ditambahkan ke makanan siap.

Dikecualikan dari diet: daging, ikan, kaldu tulang, cendawan, susu keseluruhan, madu, jem, adunan mentega, gula-gula, coklat, kopi, koko, ais krim, kekacang (kecuali kacang hijau), lobak, bawang, bawang putih, lobak, lada, mustard, cuka, jus buah masam dan sayur-sayuran, minuman berkarbonat, lemak tahan api (daging lembu, domba, daging babi), kvass.

Inilah maklumat yang perlu anda fikirkan mengenai kesihatan anak anda..

LLC MC "Kesihatan" Jalan Chelyuskintsev 69

Tel Pendaftaran: 688-300; 28-68-93; 688-400

Analisis air kencing untuk pankreatitis

Biasanya, apabila terdapat kebimbangan serius mengenai pankreatitis, doktor mempunyai cara yang berpatutan untuk mengesahkan atau menolaknya. Ini adalah ujian air kencing yang hangat dan baru dikeluarkan untuk diastase (alpha-amylase).

Apa itu diastasis?

Diastase (juga disebut amilase atau alpha-amylase) adalah enzim yang dihasilkan di pankreas dan kelenjar air liur. Fungsi utamanya adalah menguraikan karbohidrat kompleks (kanji) menjadi yang sederhana (glukosa). Tahap diastase dalam air kencing adalah sejenis penanda keparahan proses keradangan di pankreas, meningkat tajam pada pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik. Sekiranya norma diastase air kencing pada orang yang sihat tidak melebihi 64 U, maka dengan pankreatitis ia dapat mencapai peningkatan 250 kali lipat, yaitu. 16 000 unit.

Sekiranya diastasis meningkat

Sebagai tambahan kepada pankreatitis, diastasis meningkat dengan sejumlah penyakit radang rongga perut, misalnya, dengan kolesistitis, peritonitis. Ia juga meningkat setelah mengambil ubat tertentu (tetrasiklin, ubat antineoplastik, adrenalin, NSAID), dengan keracunan alkohol, dengan pengguguran yang disebabkan, pada orang yang mengambil ubat kumpulan candu.

Diabetes mellitus juga dapat meningkatkan tingkat diastase, sementara glukosa juga akan ada di dalam air kencing, yang biasanya tidak ada. Pada masa yang sama, kehadiran glukosa dalam air kencing dengan pankreatitis adalah gejala yang agak biasa. Diabetes mellitus dan pankreatitis adalah penyakit berdasarkan kerosakan pada pankreas, oleh itu mereka tidak didiagnosis hanya dengan tahap diastase, di sini diperlukan pemeriksaan yang komprehensif.

Selalunya, peningkatan diastase dalam air kencing diperhatikan dengan kegagalan buah pinggang, tetapi sebagai tambahan kepada enzim ini, dengan penyakit ini akan terdapat tahap urea dan kreatinin yang tinggi.

Keradangan kelenjar air liur (sialadenitis, beguk) juga meningkatkan tahap diastase dalam air kencing, walaupun tidak dalam jumlah yang besar.

Pengurangan kencing diastase

Ia juga merupakan penunjuk aktiviti pankreas, hanya berkurang - dengan pankreatitis kronik, dari masa ke masa, kekurangan fungsi pembentuk enzimnya berkembang, masing-masing, dan tahap diastase dalam air kencing akan kurang daripada had norma yang lebih rendah - 16 U.

Kadang-kadang penurunan diastase dapat memberi hepatitis - akut dan pemburukan kronik, serta toksikosis awal wanita hamil.

Cara mengumpulkan air kencing dengan betul untuk penyelidikan?

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai pankreatitis akut, dia segera menghantarnya ke makmal untuk penghantaran air kencing untuk diastasis bertanda "cito!" Ujian ini hanya memerlukan beberapa mililiter air kencing, asalkan masih panas. Oleh kerana diastasis cepat hancur ketika air kencing berdiri, dalam hal ini hasilnya tidak dapat dianggap dapat dipercayai.

Sekiranya analisis ditetapkan seperti yang direncanakan, misalnya, ketika pesakit berada di hospital dengan disyaki pankreatitis, maka sampel air kencing pagi diambil untuk kajian dan segera dihantar ke makmal.

Untuk menentukan dinamika proses keradangan di pankreas pada pankreatitis akut, doktor yang hadir boleh menetapkan pemantauan harian kandungan diastase dalam air kencing pada selang setiap tiga jam. Ini adalah kaedah yang cukup bermaklumat dan murah yang tidak memerlukan pensampelan kompleks biomaterial yang dikaji, seperti, misalnya, jika mengambil kandungan duodenum atau darah vena.

Petunjuk lain analisis air kencing untuk pankreatitis

  • Warna urin pada pankreatitis akut lebih gelap daripada biasa, dan ini secara langsung bergantung pada jumlah diastase dalam air kencing. Dengan pankreatitis icterik, air kencing juga akan berwarna gelap..
  • Badan keton - aseton, asetatetik dan asid hidroksibutyrik - akan terdapat dalam air kencing dalam pankreatitis akut, mereka tidak terdapat dalam urinalisis normal.
  • Pada pankreatitis yang teruk, protein, eritrosit, leukosit, silinder terdapat di dalam air kencing (sekiranya berlaku kerosakan pada buah pinggang).

Saya telah merawat pesakit sejak tahun 1988. Termasuk dengan pankreatitis. Saya bercakap mengenai penyakit, simptomnya, kaedah diagnosis dan rawatan, pencegahan, diet dan rejimen.

Komen

Untuk memberikan komen, sila daftar atau masukkan laman web ini.

Bantu dengan nasihat: anak mempunyai pankreatitis reaktif!

Malam tadi, anak itu memakan pelbagai jenis sampah: zaitun + delima + jus tomato + kiwi dan saya memberikannya yogurt untuk malam itu. Sebelum ini, pada dasarnya, saya makan seperti dan semuanya baik-baik saja... Sudah tentu, dengan mengorbankan zaitun dan zaitun, saya memarahi diri sendiri, yang saya izinkan... dan seterusnya berjanji untuk tidak memberikan racun seperti itu lagi... Tetapi sudah terlambat... 15 minit kemudian, dengan air dan cecair, setelah serpihan makanan keluar, kemudian sedikit cirit-birit, tidak ada suhu. Saya tidak dapat menghubungi klinik kami untuk menghubungi doktor di rumah. Mereka memanggil ambulans. Sudah tentu, kami dimarahi kerana memberi anak-anak segala macam sampah, saya sangat malu. Dan mereka mendiagnosisnya sebagai pankreatitis reaktif. tidak ada suhu - keracunan dikesampingkan untuk beberapa sebab. Mereka menetapkan untuk minum Rehydron, smecta dan mogok makan selama sehari (berikan 50 ml kaldu dan itu sahaja). Kemudian berjumpa doktor. Malangnya, pakar pediatrik tidak bekerja di Akademi Kesihatan pada hujung minggu. Esok dia akan melangkah ke poliklinik ke-3 kami, tetapi buat masa ini, inilah... Suhu kami masih meningkat hingga 38.5. Dan apa yang harus kita lakukan? Panggil ambulans lagi? Saya membaca bahawa dengan pankreatitis, kadarnya tidak boleh meningkat melebihi 37.5. Kanak-kanak itu lesu, berkulit putih, lemah, enggan makan (dia hanya menawarkan sedikit kaldu) dan dia juga muntah selepas satu setengah jam dan cirit-birit secara berkala. Siapa yang mempunyai ini, silakan berkongsi nasihat dan pendapat anda.

Aseton sebagai kegagalan pankreas atau kekurangan gula

Beberapa jenis lingkaran setan.
Sekarang saya akan membuat rumusan untuk diri saya sendiri..

Sekiranya aseton naik, ini menunjukkan keradangan pankreas, iaitu, ia tidak memecah gula dan perlu memberi glukosa, iaitu. manis. Pada masa yang sama, dengan AS berulang, mereka berbicara tentang kecenderungan diabetes, yang bermaksud bahawa dalam hal ini gula (manis / glukosa) tidak dapat.
Seseorang memahami sesuatu?

  • 1
  • 2
  • >
  • >>
  • #

kemungkinan besar anda muntah - akibat aseton. kerana muntah tidak lebih dari keinginan tubuh untuk menyingkirkan toksin

selepas 12 tahun, sindrom aseton pada kanak-kanak hilang. Saya menulis di atas mengapa

my 5, tiga daripadanya kita mempunyai daya tarikan ini, kita sedang menunggu masa remaja))

mereka mengatakan yang benar - Tuhan melarang kali pertama, maka anda tidak akan turun. tetapi seseorang membawa sama sekali)
secara amnya, kanak-kanak kurus dan sangat aktif dengan kemampuan tinggi untuk sains dan menghafal maklumat cenderung meningkatkan aseton. Saya mendengar definisi sedemikian di suatu tempat, pada pendapat saya - ini adalah bagaimana semuanya sesuai

memandu aseton, kerana anda mula mengukurnya. Dan sebelum itu, adakah anda melihat apa yang ada di sana? kita, misalnya, tidak pernah muntah, anak-anak menjadi pucat, berbaring dan hampir tidak bernafas. kadang-kadang masih boleh mengatakan bahawa perut sakit. Saya sudah menentukan anggaran bilangan tambah dengan bau dari mulut - tongkat tidak diperlukan. perkara inilah yang menjadi KEBERKESANAN kenaikan aseton, dan bukan penyebabnya. dan alasannya adalah penurunan mendadak dalam kadar glukosa dalam badan. Mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Tetapi jika anda mengecualikan semua yang lain melalui pemeriksaan, maka yang harus anda lakukan adalah menyalahkan sindrom asetomik dan menunggu usia ketika berlalu.

Aseton dalam air kencing dengan pankreatitis

Urin pada pankreatitis diperiksa untuk tujuan diagnostik, untuk mengesan tahap enzim pankreas, khususnya amilase. Unsur ini terlibat dalam pemecahan polisakarida ke maltosa. Urinalisis untuk menentukan enzim dibolehkan dilakukan pada satu masa atau ketika mengumpulkan cecair badan pada waktu siang.

Urinalisis umum memberi peluang untuk menilai fungsi keseluruhan organisma secara keseluruhan. Sampel diperiksa untuk melihat sifat fizikal, kimia dan pandangan mikroskopik. Pendaftaran peningkatan kepekatan amilase tanpa pertumbuhan lipase diperhatikan dalam patologi kelenjar air liur. Aktiviti enzim pankreas dinormalisasi dalam masa 3 hari. Tahap peningkatan zat ini dicatat dalam kegagalan buah pinggang, penyakit hati, pundi hempedu.

Bila hendak diuji

Petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim pankreas melalui urinalisis adalah sakit di zon epigastrik, menyiram ke belakang. Keadaan yang membimbangkan dipertimbangkan ketika peningkatan suhu, mual, muntah, takikardia dan penurunan tekanan darah dicatat. Pesakit dengan batu empedu boleh mengalami penyakit kuning apabila warna putih mata dan kulit berubah (bertukar menjadi kuning).

Pengiktirafan tanda-tanda yang menunjukkan penyakit pankreas membolehkan anda mengatur rawatan dengan tepat pada masanya dan mencegah perkembangan patologi. Gejala utama termasuk sakit di bahagian atas perut, menguning kulit dan kornea mata, sakit dan kembung selepas makan berlemak, penghindaran terhadap makanan, penurunan berat badan, dan peningkatan air liur. Tanda-tanda yang membimbangkan juga termasuk keletihan yang cepat dan kelemahan umum, bersendawa dengan udara atau makanan yang dimakan sehari sebelumnya, kembung perut, cirit-birit, sementara feses berwarna, kilauan berminyak dan bekas, bau busuk. Semua gejala ini merupakan tanda keadaan patologi yang serius, ketidakseimbangan elektrolit, dehidrasi badan dan boleh menyebabkan perubahan pankreas yang tidak dapat dipulihkan..

Untuk diagnosis yang tepat, pakar menetapkan kajian makmal dan instrumental. Analisis air kencing adalah salah satu pemeriksaan yang diperlukan, kerana maklumat dan mudah diakses. Kehadiran pankreatitis disahkan oleh penurunan diastase (alpha - amylase) dalam air kencing, karena peradangan pankreas menyebabkan penurunan produksi enzim, yang dicatat menggunakan urinalisis.

Penurunan tahap amilase, yang boleh menyebabkan salah diagnosis, difasilitasi oleh adanya peritonitis, kerosakan pada rongga perut, kehamilan, alkoholisme, kegagalan buah pinggang.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, kajian mengenai faktor lain yang ditunjukkan dalam proses keradangan di pankreas sedang dilakukan:

  • Dengan bentuk pankreatitis akut atau dengan peningkatan bentuk penyakit kronik, badan keton terdapat dalam air kencing, yang tidak terdapat pada orang yang sihat;
  • Dengan penyakit yang berpanjangan, apabila organ lain dimasukkan dalam proses keradangan, protein, leukosit dan eritrosit dijumpai dalam air kencing, yang menunjukkan proses keradangan skala besar di dalam badan;
  • Gelap air kencing dan munculnya bau yang menyakitkan.

Bagaimana prosedurnya

Untuk mendapatkan hasil yang tepat dengan pankreatitis, perlu melakukan ujian air kencing di makmal, dengan jelas mengikut arahan yang ada.

Sampel harus diambil dari air kencing pagi pertama. Sebelum mengumpul air kencing, anda perlu mencuci kawasan kemaluan, terutamanya mulut uretra. Air kencing mesti dikumpulkan dalam bekas steril yang dibeli dari farmasi atau disediakan di klinik. Jumlah air kencing hendaklah sekitar 50 ml. Sampel mesti dihantar ke klinik dalam masa 3 jam. Hasilnya dapat diperoleh pada keesokan harinya.

Sebelum mengambil analisis, penggunaan minuman beralkohol dilarang, aktiviti fizikal yang berlebihan mesti dielakkan (ia boleh menyebabkan albuminuria dalam hasil analisis, iaitu, perkumuhan protein dalam air kencing, yang memutarbelitkan gambaran sebenar).

Sebelum melakukan ujian, disarankan untuk mengehadkan pengambilan makanan dengan komposisi protein yang kaya, di bawah pengaruh warna air kencing yang mungkin berubah. Anda harus mengelakkan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan yang serupa, misalnya, Phenytoin, Levodopa, vitamin B. Secara umum, para pakar mengesyorkan agar anda berhenti mengambil ubat kolinergik, glukokortikosteroid, diuretik dan kontraseptif sebelum lulus ujian air kencing.

Anda perlu berhenti mengambil Pentazocine, Asparaginase, kerana pengambilannya boleh memutarbalikkan keputusan ujian. Urinalisis tidak boleh diambil selama kitaran haid, kerana darah di dalam air kencing dapat menyebabkan anggapan palsu tentang hematuria.

Warna air kencing

Bayangan air kencing dengan pankreatitis adalah petunjuk penting. Dalam kebanyakan kes, warna air kencing berwarna gelap, yang disebabkan oleh peningkatan tahap amilase. Teduhan gelap menyebabkan bilirubin masuk ke dalam air kencing akibat kegagalan aliran keluar hempedu. Urin coklat mungkin merupakan tanda hepatitis, yang boleh menyebabkan pankreatitis..

  • Sebab warna urin kuning gelap adalah peningkatan kepekatan toksin nitrogen. Keadaan itu muncul akibat dehidrasi badan yang disebabkan oleh kegagalan penyerapan cecair semasa cirit-birit.
  • Warna merah dalam air kencing menunjukkan masalah buah pinggang yang disebabkan oleh serangan pankreatitis akut. Keadaan ini disebabkan oleh proses keradangan yang menyebabkan pendarahan di buah pinggang..
  • Sebilangan pesakit mengalami air kencing biru, yang mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, misalnya, metilena biru, indometasin.
  • Air kencing hijau menandakan jangkitan saluran kencing bakteria.
  • Penggunaan produk dengan peratusan karotena yang tinggi boleh menyebabkan air kencing bertukar menjadi kuning-oren. Air kencing bertukar menjadi keemasan apabila suplemen vitamin digunakan. Riboflavin, yang mengandungi pigmen kuning, boleh menyebabkan uretra menjadi kuning neon.
  • Uretra berwarna terang dengan pankreatitis diperhatikan apabila sejumlah besar cecair dimakan.

Bau air kencing

Pankreatitis dibuktikan oleh peningkatan kepekatan enzim pankreas dan peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing dan darah, yang fungsinya adalah untuk melindungi tubuh dari mikroorganisma patogen. Peningkatan jumlah badan ini dalam air kencing disebut leuokcyturia, yang membawa kepada cairan tubuh yang keruh (warna susu) dan menyebabkan bau khas.

Biasanya, bau air kencing tidak tajam. Apabila cecair biologi diuraikan oleh bakteria di udara atau di dalam pundi kencing (cystitis), bau amonia terasa. Akibat urin busuk yang mengandung protein, darah, atau nanah (barah pundi kencing), air kencing mengeluarkan bau daging busuk. Sekiranya badan keton terpaku dalam air kencing, ia mempunyai bau buah, sama dengan bau epal yang busuk.

Analisis air kencing untuk pankreatitis

Untuk mendiagnosis pankreatitis, ubat moden menggunakan pelbagai ujian makmal, yang memungkinkan untuk menentukan dalam waktu yang singkat kehadiran keradangan pankreas pada pesakit. Yang paling penting bagi doktor adalah penentuan tahap enzim dalam cecair biologi..

Kaedah biokimia analisis air kencing digunakan, yang membolehkan anda menentukan tahap diastase dalam air kencing. Peningkatan jumlah enzim menunjukkan ciri proses keradangan fasa akut pankreatitis. Nilai rendah menunjukkan adanya penyakit kronik..

Analisis air kencing digunakan mengikut kaedah Nechiporenko. Kaedah ini digunakan apabila keradangan di pankreas berkembang dengan latar belakang patologi buah pinggang dan saluran kencing. Intipati teknik ini adalah seperti berikut: sebilangan kecil air kencing disalurkan melalui empar. Dalam sedimen yang diperoleh setelah prosedur, kandungan sel leukosit dan eritrosit, kehadiran zarah silinder ditentukan. Jumlah yang meningkat menunjukkan masalah buah pinggang yang memperburuk perkembangan pankreatitis.

Penyahkodan

Hasil urinalisis merangkumi maklumat mengenai kerumitan perjalanan pankreatitis. Dalam air kencing pesakit dengan keradangan pankreas, konstituen diperbaiki yang tidak dijumpai pada orang yang sihat.

Nilai tipikal untuk amilase dalam air kencing berkisar antara 2.6 hingga 21.2 IU sejam. Kegiatan normal enzim ini dalam unit SI kurang daripada 650 U / L.

Peningkatan peratusan amilase dalam air kencing disebut amylazuria. Keadaan ini diperhatikan dengan keradangan akut pankreas atau pemburukan bentuk kronik penyakit ini. Indeks amilase dalam kes ini melebihi norma sebanyak 3 hingga 20 kali, yang mungkin juga menunjukkan penyumbatan saluran pankreas disebabkan oleh batu, penyakit hati dan ginjal, masalah onkologi, dan kehamilan ektopik. Peningkatan amilase juga dicatat dengan alkoholisme, dengan pergantungan pada bahan narkotik, dengan kecederaan berskala besar.

Melebihi tahap amilase yang boleh diterima pada sesetengah orang mungkin kongenital.

Tahap rendah amilase dalam cairan biologi direkodkan dalam kecederaan pankreas yang luas dalam kes pankreatitis kronik fulminan atau berlanjutan, serta pada hepatitis, mabuk dan kehamilan, tirotoksikosis teruk, dan luka bakar yang meluas. Sebab penurunan kadar amilase boleh menjadi sitrat dan oksalat, yang mengikat kalsium.

Pemeriksaan air kencing dengan pankreatitis dapat menunjukkan peningkatan enzim hati, yang membuktikan adanya pankreatitis. Peningkatan enzim ini dicatat pada keradangan pankreas akut terhadap latar belakang cholelithiasis. Peningkatan bilangan enzim khas seperti ALT, AST, ALP, dalam kombinasi dengan peningkatan tahap lipase dan amilase, menunjukkan keradangan akut di pankreas..

Warna urin dengan radang pankreas gelap akibat peningkatan tahap amilase.

Dengan bentuk penyakit icteric, peningkatan tahap bilirubin dalam air kencing dicatat, yang menjelaskan pewarnaan cecair biologi.

Petunjuk penting adalah tahap antibodi tertentu yang menunjukkan asal penyakit pankreas autoimun. Pemeriksaan sedemikian dilakukan untuk bentuk pankreatitis kronik. Antibodi adalah unsur kimia yang dihasilkan sebagai tindak balas untuk melindungi tubuh. Dalam penyakit yang bersifat autoimun, mereka mula memusnahkan sel-sel tubuh, dan menerimanya sebagai asing. Pankreatitis kronik dalam kebanyakan kes berkembang pada pesakit dengan enteritis ulseratif atau sindrom Crohn.

Pada pankreatitis akut atau jangkitan kista pankreas, peningkatan protein CRP dalam air kencing dicatatkan. Petunjuk menunjukkan keparahan penyakit. Kehadiran protein dalam air kencing menunjukkan patologi buah pinggang. Peningkatan tahap leukosit menunjukkan perkembangan keradangan di dalam badan..

Kehadiran trisinogen dalam air kencing juga menunjukkan keradangan di dalam badan..

Analisis air kencing untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Analisis air kencing diresepkan apabila seorang kanak-kanak mengadu sakit pada saluran gastrousus yang tidak diketahui asal, dan juga jika disyaki keradangan pankreas. Norma amilase kanak-kanak dalam air kencing adalah dari 10 hingga 64 U / L. Peningkatan tahap enzim zat menunjukkan perkembangan pankreatitis pada anak. Semasa menganalisis semula air kencing, indikator mungkin kembali normal, tetapi ini tidak menghilangkan proses patologi pada pankreas. Dalam kes ini, ujian darah tambahan ditetapkan..

Sebab-sebab peningkatan peratusan diastase pada kanak-kanak mungkin pankreatitis, polip di pankreas, penyakit ginjal, kegagalan saluran saluran pankreas, patologi yang menyebabkan kerja kelenjar air liur terganggu.

Tahap diastase yang rendah boleh menjadi akibat penyingkiran pankreas atau kegagalannya, hepatitis, diabetes mellitus, disfungsi organ-organ yang mengeluarkan lendir.

Analisis air kencing dengan adanya keradangan pankreas membantu dengan cepat dan tepat menentukan penyebab penyakit, keparahan perjalanannya, yang sangat penting ketika memilih taktik rawatan.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting bagi kami - oleh itu kami akan dengan senang hati memberikan maklum balas mengenai air kencing dengan pankreatitis dalam komen, ini juga berguna untuk pengguna laman web lain.

Boris

Dia mengadu mual, sakit di bahagian atas perut, muntah dan kelemahan. Saya pergi ke klinik, setelah pemeriksaan doktor mengatakan bahawa dia disyaki radang pankreas. Dia memerintahkan pemeriksaan air kencing, ketika dia mengambil sampel untuk dianalisis, dia melihat air kencing menjadi gelap. Hasil pemeriksaan mengesahkan kecurigaan itu, dan rawatan yang sesuai telah ditetapkan.

Olga

Perubatan moden mempunyai kemampuan untuk melakukan pemeriksaan instrumental menggunakan peralatan yang berbeza, namun, ujian makmal, terutama ujian air kencing dan darah, penting untuk diagnosis yang tepat. Saya telah menderita pankreatitis selama beberapa tahun, saya selalu menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan perkembangan penyakit ini. Yang paling bermaklumat adalah analisis air kencing, kerana memberi peluang untuk memantau tahap enzim khas, peningkatan yang menunjukkan peningkatan penyakit.

Video

Beberapa jenis lingkaran setan.
Sekarang saya akan membuat rumusan untuk diri saya sendiri..

Sekiranya aseton naik, ini menunjukkan keradangan pankreas, iaitu, ia tidak memecah gula dan perlu memberi glukosa, iaitu. manis. Pada masa yang sama, dengan AS berulang, mereka berbicara tentang kecenderungan diabetes, yang bermaksud bahawa dalam hal ini gula (manis / glukosa) tidak dapat.
Seseorang memahami sesuatu?

Aseton kita naik setelah muntah, aseton ini sangat menjijikkan (((kita sendiri menderita dengan ini

kemungkinan besar anda muntah - akibat aseton. kerana muntah tidak lebih dari keinginan tubuh untuk menyingkirkan toksin

Ya, di negara kita juga, aseton sering naik (setiap kali mereka sampai di hospital di bawah penitis), pada mulanya doktor menghantar analisis gula, mereka takut diabetes. Tidak, semuanya baik-baik saja, mereka mengatakan bahawa terdapat ketidaktepatan dalam pemakanan, walaupun mereka selalu melakukan diet. Kini berusia 14 tahun, tidak ada TTT untuk waktu yang lama, tetapi secara umum, dalam keadaan akut, mereka hanya minum air atau borjomi tanpa gas, dari rasa manis mereka merasa lebih sakit

selepas 12 tahun, sindrom aseton pada kanak-kanak hilang. Saya menulis di atas mengapa

Ya, ya, anda betul. Seingat saya, saya gemetar, anak miskin itu terseksa.

my 5, tiga daripadanya kita mempunyai daya tarikan ini, kita sedang menunggu masa remaja))

jam 5 baru kita mulakan

mereka mengatakan yang benar - Tuhan melarang kali pertama, maka anda tidak akan turun. tetapi seseorang membawa sama sekali)
secara amnya, kanak-kanak kurus dan sangat aktif dengan kemampuan tinggi untuk sains dan menghafal maklumat cenderung meningkatkan aseton. Saya mendengar definisi sedemikian di suatu tempat, pada pendapat saya - ini adalah bagaimana semuanya sesuai

Mungkin begitu, tetapi dia tidak membiarkannya tahu tentang dirinya sehingga muntah bermula (((ada muntah di laut, dan kemudian dia memandu aseton).

memandu aseton, kerana anda mula mengukurnya. Dan sebelum itu, adakah anda melihat apa yang ada di sana? kita, misalnya, tidak pernah muntah, anak-anak menjadi pucat, berbaring dan hampir tidak bernafas. kadang-kadang masih boleh mengatakan bahawa perut sakit. Saya sudah menentukan anggaran bilangan tambah dengan bau dari mulut - tongkat tidak diperlukan. perkara inilah yang menjadi KEBERKESANAN kenaikan aseton, dan bukan penyebabnya. dan alasannya adalah penurunan mendadak dalam kadar glukosa dalam badan. Mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Tetapi jika anda mengecualikan semua yang lain melalui pemeriksaan, maka yang harus anda lakukan adalah menyalahkan sindrom asetomik dan menunggu usia ketika berlalu.

Adalah berguna bagi pesakit ahli gastroenterologi untuk mengetahui petunjuk diastase air kencing pada orang dewasa normal, dengan pankreatitis angka ini dapat dilebihi dengan ketara. Analisis semacam itu paling sering diresepkan untuk aduan kesakitan di pankreas. Ini membantu bukan sahaja untuk menjelaskan diagnosis, tetapi juga untuk memantau dinamika penyakit, serta menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma

Diastase atau alpha-amylase adalah enzim yang memecah karbohidrat menjadi glukosa. Pemprosesan bermula di mulut dan berterusan di perut dan usus. Kemudian diastasis memasuki aliran darah dan keluar dengan air kencing dalam keadaan tidak berubah.

Nilai harian enzim ini berubah-ubah. Diastasis berfungsi paling aktif semasa makan. Apabila seseorang mula mengunyah jisim makanan, tahap enzim tertinggi terdapat di dalam darah dan saluran gastrousus. Tetapi dalam air kencing, indeks alpha-amylase masih rendah, kerana zat tersebut tidak sempat melewati organ perkumuhan.

Ia meningkat setelah alpha-amylase selesai bekerja dan makanan dicerna sepenuhnya.

Oleh itu, nilai rujukan diastase dalam air kencing yang agak luas dibenarkan. Norma dianggap dari 10 hingga 64 unit aktiviti diastase per 1 liter air kencing. Nilai-nilai ini tidak bergantung pada usia atau jantina orang itu, ia sama untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak. Hanya kaedah penyelidikan yang digunakan di makmal yang berbeza. Piawaian di atas adalah untuk kaedah Wolgemuth, yang paling sering digunakan. Ia berdasarkan anggaran kadar penurunan kanji.

Sebab penyimpangan indikator analisis dari norma

Sekiranya diastasis meningkat, maka ini selalu dikaitkan dengan keradangan. Kadar diastase tertinggi dalam air kencing diperhatikan pada penyakit berikut:

  1. Pankreatitis akut dan kronik. Hasil analisis mungkin melebihi 250 unit dalam tempoh akut penyakit ini, dan indikator di atas 500 unit menunjukkan penyumbatan saluran kelenjar. Tetapi jika, dalam kajian air kencing dengan pankreatitis, petunjuk diastasis menurun menjadi normal, ini tidak selalu menunjukkan penawarnya. Kadang-kadang penurunan enzim boleh dikaitkan dengan komplikasi serius - nekrosis pankreas. Dalam kes ini, kematian sel pankreas yang menghasilkan diastasis berlaku..
  2. Diabetes. Petunjuk normal dinaikkan 10 kali atau lebih.
  3. Parotitis wabak (beguk). Enzim meningkat beberapa kali.

Dalam keradangan lain, enzim sedikit meningkat. Ini boleh berlaku dengan patologi berikut:

  • apendisitis akut;
  • kolesistitis;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • gastritis;
  • kolitis;
  • peritonitis.

Dapat disimpulkan bahawa kadar diastase tertinggi diperhatikan pada penyakit pankreas dan proses keradangan pada kelenjar air liur. Tetapi peningkatan enzim tidak selalu menunjukkan patologi..

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi penyaringan ginjal dalam air kencing, tahap diastase yang tinggi dapat ditentukan, tetapi dalam hal ini analisis tidak akan mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, sekiranya berlaku penyakit ginjal, kajian ini tidak ditetapkan, hasilnya tidak dapat dipercayai. Dan juga enzim dapat ditingkatkan dalam kes berikut:

  • semasa mengambil ubat (tetrasiklin, analgesik narkotik, agen antineoplastik, ubat anti-radang nonsteroid, adrenalin, antikoagulan, kontraseptif hormon);
  • selepas minum alkohol;
  • selepas pemeriksaan dengan kaedah kolangiopancreatografi retrograde;
  • semasa air liur memasuki sampel ujian;
  • pada pesakit ketagihan dadah.

Penunjuk diastasis yang menurun diperhatikan lebih jarang. Sebabnya mungkin trimester pertama atau toksikosis kehamilan, hepatitis, fibrosis sista. Tahap enzim sifar menunjukkan bahawa pankreas tidak berfungsi.

Bagaimana untuk diuji

Agar data kajian dapat dipercayai, perlu dilakukan persiapan untuk analisis. Alkohol tidak boleh diminum sehari sebelum membuang air kecil. Sekiranya pesakit diberi ubat, maka perlu berunding dengan doktor yang hadir mengenai kebolehterimaan pengambilannya sebelum pemeriksaan. Jangan makan atau minum 2 jam sebelum analisis. Anda perlu menyediakan bekas farmasi steril untuk mengumpulkan bahan terlebih dahulu. Tidak dapat menggunakan tin makanan untuk analisis.

Analisis dikumpulkan pada waktu pagi selepas prosedur kebersihan organ kelamin luar. Dalam kes ini, sebahagian besar air kencing diambil untuk penyelidikan. Dalam beberapa saat, bahagian pertama dilepaskan ke tandas, kemudian bekas diganti, air kencing dikumpulkan di dalamnya. Beberapa saat sebelum akhir kencing, bekas dikeluarkan.

Bahan mesti dihantar untuk penyelidikan dalam 1-2 jam, kerana enzim cepat musnah.

Beberapa klinik menjalankan kajian mengenai kencing setiap hari untuk diastasis. Dalam kes ini, makmal memberi pesakit bekas khas dengan isipadu 4 liter dengan bahan pengawet. Pada siang hari, pesakit mengumpulkan air kencing di dalam bekas, hanya bahagian pagi pertama yang tidak diambil kira.

Di persekitaran hospital, aktiviti diastase kadang-kadang dipantau. Analisis sedemikian dilakukan untuk memantau dinamika perkembangan pankreatitis akut. Pada siang hari, air kencing dikumpulkan setiap 3 jam dan segera dihantar ke makmal.

Analisis berdasarkan reaksi diastase dengan kanji. Kanji dan yodium ditambahkan ke dalam air kencing, dan kemudian warna campuran diperhatikan. Sekiranya tahap aktiviti enzim rendah, kanji tetap tidak dicerna dan komposisi berubah menjadi biru. Dengan aktiviti diastase yang lebih tinggi, cecair berubah menjadi warna ungu, merah dan kuning.

Kadang-kadang tahap diastase yang tinggi dapat dilihat dengan mata kasar, dengan air kencing gelap. Ini biasanya berlaku pada pankreatitis akut. Di samping itu, jumlah asid aseton, asetatetik dan hidroksibutrik meningkat dalam air kencing..

Kadang kala ujian air kencing umum juga ditetapkan. Kandungan eritrosit dan leukosit yang tinggi, serta penampilan protein dan gips yang tidak normal, berlaku pada pankreatitis lanjut yang rumit oleh kerosakan buah pinggang.

Peningkatan diastasis tidak selalu menunjukkan pankreatitis. Biasanya, kaedah diagnostik lain ditetapkan untuk menjelaskan hasilnya. Tetapi jika petunjuk enzim ini melebihi norma berkali-kali, doktor terlebih dahulu mengesyaki patologi pankreas.

Lihat Versi Penuh: Pankreatitis reaktif. JVP. Aseton. Kencing dalam tidur.

Hai doktor yang dikasihi.
Anak perempuan 2g7m, tinggi 98cm, berat 15kg.
Sebulan yang lalu, muntah yang tidak dapat disangkal tiba-tiba bermula. Kanak-kanak itu muntah walaupun dia meneguk cecair. Dengan ambulans, mereka dimasukkan ke hospital maklumat di hospital. Dengan diagnosis “Jangkitan usus, lihat gastritis sederhana hingga teruk. Sindrom Acetonemic "Aseton berada pada nilai maksimum dalam ujian.
Dari ekstrak:
UAC: semasa kemasukan / dan pada hari pelepasan
Eritr. 4.46 / 4.6
G / W 123g / L / 124
Thrombus. 181/270
ht 36.9 / 38
L 4.3 / 6.4
E 1
P 3
C 57/3
L 34/50
M 5/43
ESR 2/3

Biokimia:
Hlm 70
α - amilase 2.6
glukosa 1.0
Jumlah hempedu 4.7
Bill Ave. 4,3
Alt 14.8
Ast 57.6
Urea 8.8
Creatinine 43

OAM pada hari kemasukan / selepas 2 hari:
Aseton + / neg
Tasik neg / 2-3 dalam p.zr
Pukul pada 1015/1014
Epit neg / unit rata.
Gula neg.
Protein neg.

Coprogram: lendir, darah dan lemak - tidak, Tasik. 2-3 in p / sp., Sel. - langit qty.
Kotoran pada i / g - neg
Analisis bakteria - neg.

Dirawat: Sistem Glukosa / Trisol (3 sistem). Pada masa yang sama, Regidron dan Polysorb minum. Kemudian selama 7-10 hari Creon, Linex. Selepas sistem pertama, semua gejala hilang, anak menjadi ceria, tangkas. Saya makan biskut dan biskut hospital dengan senang hati..
Hospital ini mengalami gangguan najis - sembelit selama 4 hari, berkaitan dengan tekanan, dengan fakta bahawa dia sukar makan. Perut terasa lembut, tidak menyakitkan. Di rumah, enema menyelesaikan masalah, dan kemudian najis normal dipulihkan..

Selepas dimasukkan ke hospital, kami menerima rujukan untuk ultrasound organ perut.
Keputusan:
Hati: normal, homogen, konturnya rata, jelas, sudut dipelihara, dimensi tidak membesar, lobus kanan 75, kiri 48, kapal tidak berubah..
Pundi hempedu berbentuk air mata, hipotonik.
Dinding tidak menebal, konturnya merata, lumennya anechoic, saluran empedu tidak melebar.
Pankreas: ketumpatan gema adalah normal, strukturnya homogen, berbutir sederhana, konturnya halus, jelas. Ukuran meningkat: kepala 16-17, badan 12, ekor 18-19

Limpa: struktur normal, seragam, dengan tepi licin dan jelas. Dimensi sedikit meningkat 0,5 - 0,7 cm 70x30.

Kesimpulan: Perubahan pankreas reaktif. Tanda ultrabunyi DZHVP. Pembesaran limpa.

Mari kita pergi ke pakar gastroenterologi.
Pemeriksaan:
Tiada aduan. Kulit bersih. Lidah tidak bersalut, basah. Perut lembut, tanpa rasa sakit pada palpasi di semua bahagian. Hati 5-4-3, limpa tidak dikeluarkan. Kerusi dihiasi 1-2 kali sehari. Pada ultrasound - dimensi p.w meningkat, hipotensi p.p.
Diagnosis: Pankreatitis reaktif. JVP.

Ditetapkan: Diet 5P, Hofitol selama 1 bulan, Creon selama 3 bulan selama 10 hari.

Ahli gastroenterologi mendakwa bahawa asal pankreatitis berjangkit, dan pakar penyakit berjangkit mendakwa bahawa ia adalah kekurangan zat makanan. Kanak-kanak itu tidak pernah menerima goreng, berlemak, pedas dan masin, tetapi terdapat "kepingan susu yang lebih baik" 1 pc sehari, jus epal bayi tanpa gula dan kue seperti "Jubilee".
Sekarang anak itu aktif, ceria, dan mempunyai selera makan yang baik. Kadang-kadang dia mengadu bahawa perut sakit, segera berlalu.

Selepas hospital, kanak-kanak itu mula tidur dalam keadaan tidur, dan kadang-kadang di jalan. Kami biasa tidur hingga pagi tanpa bangun. Bagaimana untuk mengatasi masalah ini? Ia akan berlalu dengan sendirinya, atau kepada pakar neurologi?

Saiz pankreas dua kali ganda. Betapa seriusnya keadaan kita?

Dengan pankreatitis, aseton dalam air kencing

Biasanya, apabila terdapat kebimbangan serius mengenai pankreatitis, doktor mempunyai cara yang berpatutan untuk mengesahkan atau menolaknya. Ini adalah ujian air kencing yang hangat dan baru dikeluarkan untuk diastase (alpha-amylase).

Apa itu diastasis?

Diastase (juga disebut amilase atau alpha-amylase) adalah enzim yang dihasilkan di pankreas dan kelenjar air liur. Fungsi utamanya adalah menguraikan karbohidrat kompleks (kanji) menjadi yang sederhana (glukosa). Tahap diastase dalam air kencing adalah sejenis penanda keparahan proses keradangan di pankreas, meningkat tajam pada pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik. Sekiranya norma diastase air kencing pada orang yang sihat tidak melebihi 64 U, maka dengan pankreatitis ia dapat mencapai peningkatan 250 kali lipat, yaitu. 16 000 unit.

Sekiranya diastasis meningkat

Sebagai tambahan kepada pankreatitis, diastasis meningkat dengan sejumlah penyakit radang rongga perut, misalnya, dengan kolesistitis, peritonitis. Ia juga meningkat setelah mengambil ubat tertentu (tetrasiklin, ubat antineoplastik, adrenalin, NSAID), dengan keracunan alkohol, dengan pengguguran yang disebabkan, pada orang yang mengambil ubat kumpulan candu.

Diabetes mellitus juga dapat meningkatkan tingkat diastase, sementara glukosa juga akan ada di dalam air kencing, yang biasanya tidak ada. Pada masa yang sama, kehadiran glukosa dalam air kencing dengan pankreatitis adalah gejala yang agak biasa. Diabetes mellitus dan pankreatitis adalah penyakit berdasarkan kerosakan pada pankreas, oleh itu mereka tidak didiagnosis hanya dengan tahap diastase, di sini diperlukan pemeriksaan yang komprehensif.

Selalunya, peningkatan diastase dalam air kencing diperhatikan dengan kegagalan buah pinggang, tetapi sebagai tambahan kepada enzim ini, dengan penyakit ini akan terdapat tahap urea dan kreatinin yang tinggi.

Keradangan kelenjar air liur (sialadenitis, beguk) juga meningkatkan tahap diastase dalam air kencing, walaupun tidak dalam jumlah yang besar.

Pengurangan kencing diastase

Ia juga merupakan penunjuk aktiviti pankreas, hanya berkurang - dengan pankreatitis kronik, dari masa ke masa, kekurangan fungsi pembentuk enzimnya berkembang, masing-masing, dan tahap diastase dalam air kencing akan kurang daripada had norma yang lebih rendah - 16 U.

Kadang-kadang penurunan diastase dapat memberi hepatitis - akut dan pemburukan kronik, serta toksikosis awal wanita hamil.

Cara mengumpulkan air kencing dengan betul untuk penyelidikan?

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai pankreatitis akut, dia segera menghantarnya ke makmal untuk penghantaran air kencing untuk diastasis bertanda "cito!" Ujian ini hanya memerlukan beberapa mililiter air kencing, asalkan masih panas. Oleh kerana diastasis cepat hancur ketika air kencing berdiri, dalam hal ini hasilnya tidak dapat dianggap dapat dipercayai.

Sekiranya analisis ditetapkan seperti yang direncanakan, misalnya, ketika pesakit berada di hospital dengan disyaki pankreatitis, maka sampel air kencing pagi diambil untuk kajian dan segera dihantar ke makmal.

Untuk menentukan dinamika proses keradangan di pankreas pada pankreatitis akut, doktor yang hadir boleh menetapkan pemantauan harian kandungan diastase dalam air kencing pada selang setiap tiga jam. Ini adalah kaedah yang cukup bermaklumat dan murah yang tidak memerlukan pensampelan kompleks biomaterial yang dikaji, seperti, misalnya, jika mengambil kandungan duodenum atau darah vena.

Petunjuk lain analisis air kencing untuk pankreatitis

  • Warna urin pada pankreatitis akut lebih gelap daripada biasa, dan ini secara langsung bergantung pada jumlah diastase dalam air kencing. Dengan pankreatitis icterik, air kencing juga akan berwarna gelap..
  • Badan keton - aseton, asetatetik dan asid hidroksibutyrik - akan terdapat dalam air kencing dalam pankreatitis akut, mereka tidak terdapat dalam urinalisis normal.
  • Pada pankreatitis yang teruk, protein, eritrosit, leukosit, silinder terdapat di dalam air kencing (sekiranya berlaku kerosakan pada buah pinggang).

Apakah badan keton?

Badan keton adalah produk perantaraan yang disebut sebagai hasil proses metabolik patologi dalam tubuh manusia - semasa penghasilan glukosa dengan penglibatan lemak dan protein.

Glukosa adalah sumber utama tenaga manusia dan dihasilkan oleh pemecahan karbohidrat, yang mudah dicerna dan memasuki tubuh dengan makanan. Kekurangan zat tenaga yang memprovokasi penampilan aseton dalam air kencing, oleh itu, anda harus memantau diet dan berusaha mengelakkan kekurangannya.

Tanpa tenaga, kewujudan tubuh manusia tidak mungkin, oleh itu, dengan kekurangan glukosa, proses pemeliharaan diri bermula, yang berlaku dengan membelah protein dan lemaknya sendiri. Proses patologi pemeliharaan diri seperti itu disebut glukoneogenesis dan disertai dengan pembentukan badan keton toksik, yang, dengan jumlah yang sedikit, dioksidasi dalam tisu dan dihembuskan dengan udara, dan juga diekskresikan dengan cecair melalui buah pinggang dari badan..

Sekiranya kadar pelepasan keton melebihi pembebasannya, maka tindak balas berikut berlaku di dalam badan:

  • Sebilangan besar sel otak rosak;
  • Selaput lendir saluran gastrointestinal terjejas, yang menyebabkan muntah;
  • Kekeringan teruk berlaku;
  • Keadaan asid-basa terganggu, menyebabkan pengurangan pH darah, iaitu asidosis metabolik;
  • Mungkin perkembangan kegagalan kardiovaskular, memasuki koma.

Sekiranya diastasis meningkat

Sebagai tambahan kepada pankreatitis, diastasis meningkat dengan sejumlah penyakit radang rongga perut, misalnya, dengan kolesistitis, peritonitis. Ia juga meningkat setelah mengambil ubat tertentu (tetrasiklin, ubat antineoplastik, adrenalin, NSAID), dengan keracunan alkohol, dengan pengguguran yang disebabkan, pada orang yang mengambil ubat kumpulan candu.

Diabetes mellitus juga dapat meningkatkan tingkat diastase, sementara glukosa juga akan ada di dalam air kencing, yang biasanya tidak ada. Pada masa yang sama, kehadiran glukosa dalam air kencing dengan pankreatitis adalah gejala yang agak biasa. Diabetes mellitus dan pankreatitis adalah penyakit berdasarkan kerosakan pada pankreas, oleh itu mereka tidak didiagnosis hanya dengan tahap diastase, di sini diperlukan pemeriksaan yang komprehensif.

Selalunya, peningkatan diastase dalam air kencing diperhatikan dengan kegagalan buah pinggang, tetapi sebagai tambahan kepada enzim ini, dengan penyakit ini akan terdapat tahap urea dan kreatinin yang tinggi.

Keradangan kelenjar air liur (sialadenitis, beguk) juga meningkatkan tahap diastase dalam air kencing, walaupun tidak dalam jumlah yang besar.

Gejala asetonuria

Gejala pertama dengan kehadiran aseton dalam air kencing dianggap:

  • kurang selera makan, memprovokasi penolakan untuk makan atau minum cecair.
  • selepas makan, mual mungkin berlaku, malah muntah berterusan untuk masa yang lama
  • di perut, sakit spastik diperhatikan, dan suhu badan meningkat.

Sekiranya, dengan adanya manifestasi seperti itu, tidak ada tindakan yang diambil, tidak lama kemudian keadaan pesakit memburuk dengan ketara, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Dehidrasi dan keracunan toksik - penurunan jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan, pucat dan kekeringan kulit, kemunculan ciri-ciri pemerah pipi di pipi, lapisan dan kekeringan lidah (lihat plak putih-kuning di lidah, mulut kering - penyebabnya), kemunculan kelemahan pada pesakit ;
  • Kerosakan sistem saraf pusat - pada awal perkembangan penyakit ini, kegembiraan diperhatikan, yang segera digantikan oleh kelesuan dan mengantuk yang berterusan. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, koma mungkin akan timbul. Dalam beberapa kes, terdapat kejang ciri;
  • Bau aseton - orang yang sakit mempunyai bau yang menyakitkan dari mulut, serta dari muntah dan cecair yang disekresikan, mirip dengan bau epal busuk. Gejala ini dapat diucapkan atau halus, yang bukan merupakan petunjuk betapa teruknya keadaan patologi..
  • Pembesaran hati (mudah ditentukan oleh ultrasound), perubahan dalam ujian:
    • dalam ujian darah - peningkatan ESR (lihat peningkatan penyebab ESR) dan leukosit
    • asetonuria
    • biokimia - penurunan tahap klorida dan glukosa, peningkatan lipoprotein dan kolesterol

Tanda-tanda seperti itu dapat ditentukan secara bebas, tetapi doktor harus mengesahkan diagnosis dengan bantuan ujian dan pemeriksaan..

Harga 130 -180 rubel. untuk 50 biji. Anda boleh menentukan sendiri adanya asetonemia di rumah menggunakan jalur ujian khas untuk aseton yang dijual di farmasi.

Untuk melakukan ini, letakkan jalur ujian dalam bekas bersih dengan air kencing yang terkumpul..

Sekiranya badan mempunyai proses patologi yang berkaitan dengan pengeluaran aseton, maka warna penguji berubah menjadi merah jambu jika bilangan badan keton tidak tinggi, dan menjadi merah-ungu jika terdapat asetonuria yang teruk.

Bahaya asetonuria semasa kehamilan

Pesakit harus membunyikan penggera ketika memperoleh pemecahan protein skala besar, kerana dalam hal ini aseton muncul di dalam air kencing dan di dalam air liur dan muntah pesakit. Sebab yang paling biasa untuk penampilan peningkatan kadar aseton dalam air kencing adalah seperti berikut:

  • Diabetes mellitus keparahan sederhana dan teruk (biasanya diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2 jangka panjang) adalah penyebab paling umum penampilan aseton dalam air kencing, oleh itu, dengan analisis seperti itu, darah harus disumbangkan untuk gula (lihat kadar glukosa dalam darah. Penyebab diabetes mellitus). Dengan diabetes mellitus pada tahap dekompensasi, sejumlah besar karbohidrat hilang di dalam badan. Lebih-lebih lagi, asetonuria adalah salah satu tanda diagnostik khas koma diabetes. Tetapi mengikut keparahan asetonuria, sukar untuk meramalkan timbulnya koma, kerana koma boleh terjadi dengan sejumlah kecil aseton atau tidak hadir dengan sejumlah besar asid asetatetik dan aseton dalam analisis air kencing.
  • Keutamaan makanan berlemak dan protein dalam diet. Kekurangan karbohidrat (rehat panjang dalam makanan) menyukarkan pemecahan protein dan lemak, yang memprovokasi perubahan patologi dalam badan.
  • Diet berpuasa atau berpuasa yang menyebabkan asidosis (ketidakseimbangan asid-basa).
  • Dengan kekurangan enzimatik, pencernaan karbohidrat terganggu.
  • Sekiranya berlaku tekanan, trauma, mental dan fizikal yang berlebihan, pembedahan, peningkatan penyakit kronik - dalam keadaan apabila pengambilan glukosa meningkat.
  • Kehadiran keadaan seperti penyempitan pilorus, barah perut, anemia teruk dan cachexia, dan stenosis esofagus.
  • Keracunan makanan atau jangkitan usus yang membawa kepada asidosis kerana cirit-birit dan muntah.
  • Keracunan alkohol, disertai dengan cirit-birit dan muntah.
  • Penyakit berjangkit disertai demam.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan, hipotermia.
  • Toksikosis teruk (lihat preeklamsia semasa kehamilan)
  • Penyakit onkologi dan rawatannya.
  • Gangguan mental.

Ketoasidosis nondiabetik berlaku terutamanya pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, ini disebabkan oleh ciri fisiologi organisma yang sedang berkembang:

  • Seorang kanak-kanak tidak mempunyai banyak glukosa dalam badan dalam bentuk glikogen, seperti pada orang dewasa.
  • Menggerakkan banyak dan membuang tenaga, mereka memerlukannya lebih banyak daripada orang dewasa, oleh itu, pelanggaran diet dan berlebihan, lebih mempengaruhi kesihatan mereka secara dramatik
  • Sehingga usia dua belas tahun, pankreas terbentuk di dalam badan anak, yang juga boleh menjadi penyebab semula jadi penampilan badan keton dalam cecair yang dikeluarkan. Kekurangan enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan membawa kepada proses pembusukan, akibatnya, produk fermentasi menembus terlebih dahulu ke dalam darah, dan kemudian ke dalam ginjal, menyebabkan munculnya bau khas aseton manis dalam cecair yang disekresikan.

Penyebab aseton dalam air kencing pada kanak-kanak bergantung pada faktor yang sama seperti pada orang dewasa. Selalunya, pertumbuhan badan keton berlaku apabila makanan berlemak dan junk makanan mendominasi dalam makanan anak. Pemakanan yang tidak seimbang dan tidak sihat menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan anak-anak, oleh itu ibu bapa mesti memantau diet bayi mereka dengan ketat..

Aseton dalam air kencing wanita hamil adalah masalah serius, yang menunjukkan bahawa wanita itu mempunyai keadaan patologi yang memerlukan rawatan segera di hospital. Sebab yang paling biasa untuk peningkatan jumlah badan keton dalam tempoh kehamilan adalah toksikosis, disertai dengan muntah yang teruk. Keadaan ini disertai dengan dehidrasi, yang merupakan sebab pembentukan aseton dalam air kencing. Baca tentang bagaimana mengatasi loya semasa toksikosis awal dalam artikel kami loya semasa mengandung.

Pemakanan yang tidak betul juga menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi dalam badan, sebab itulah semasa kehamilan anda tidak boleh makan terlalu banyak makanan manis dan berlemak, tidak kira bagaimana bayi masa depan "memerlukannya". Banyak wanita hamil takut gemuk dan oleh karenanya cenderung membatasi diri dalam makanan, mulai pada dasarnya kelaparan, tetapi percubaan seperti itu sangat berbahaya, kerana mereka boleh menjadi alasan yang kuat untuk perkembangan asetonemia. Lebih baik makan secara pecahan, sering, tetapi dalam bahagian kecil, hadkan diri anda dalam tepung dan makanan goreng.

Acetonuria adalah istilah makmal, bukan istilah klinikal, lebih tepat dari sudut klinikal untuk membincangkan mengenai penampilan asetonemia. Arahan utama rawatan bergantung pada diagnosis yang ditetapkan. Apabila diabetes didiagnosis, terapi akan fokus pada mengekalkan kadar gula darah yang normal.

Mengubati keadaan seperti kehadiran aseton dalam air kencing mesti dimulakan sedini mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Kanak-kanak dan wanita hamil disyorkan menjalani rawatan pesakit dalam, di bawah pengawasan doktor secara berterusan. Ramai ibu bapa mengatasi keadaan patologi tubuh anak mereka sendiri, dengan syarat tidak ada muntah yang tidak dapat disangkal, kelemahan teruk, mengantuk, sawan dan kehilangan kesedaran:

  • Pada kes pertama penampilan aseton, ujian glukosa darah diambil untuk mengecualikan atau mengesahkan diabetes mellitus.
  • Penyingkiran badan keton dari badan - enema pembersih. penerimaan enterosorben (Polysorb. Smecta. Enterosgel, serta Polyphepan dan Filtrum STI);
  • Semasa tumbuh gigi pada kanak-kanak, diperlukan penyakit berjangkit, keracunan, pengisian kekurangan glukosa - teh manis yang sederhana, kompot segar dari buah kering, larutan glukosa yang lemah, serta air mineral atau penyelesaian rehidrasi oral - Regidron, Litrozole, Oralit, Chlorazole.

Setelah menghentikan asetonemia, semua langkah yang mungkin harus diambil untuk mencegah kambuhnya penyakit. Dengan sekali kejadian asetonuria, pastikan untuk:

  • menjalani pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor, lulus ujian air kencing dan darah, termasuk biokimia
  • disyorkan menjalani ultrasound pankreas untuk kanak-kanak dan kajian hati
  • kerap berlaku krisis aseton memerlukan penyesuaian gaya hidup dan pematuhan terhadap diet secara berterusan.

Pembetulan gaya hidup menunjukkan kepatuhan terhadap rutin harian, yang meliputi tidur yang teratur dan tepat pada waktu siang dan malam, serta berjalan kaki setiap hari dan panjang. Kanak-kanak yang mengalami peningkatan kadar aseton urin sangat disarankan untuk menghadkan menonton televisyen dan mengecualikan permainan komputer sepenuhnya.

Tekanan mental yang kuat, yang bermaksud kelas tambahan di sekolah, juga tidak diingini. Adalah wajib untuk memantau aktiviti fizikal, tidak termasuk kelebihan beban dan penyertaan dalam pertandingan sukan. Anda dapat memastikan pemulihan yang cepat dengan mengunjungi kolam renang dan menyesuaikan diet..

Makanan apa yang perlu dikecualikan?

Makanan apa yang disyorkan untuk dimakan?

  • ikan berlemak dan daging (daging babi, domba, ikan merah, ikan keli, dll.)
  • daging cincang dan daging salai
  • kuah kaya
  • cendawan dan perap
  • krim masam dan krim
  • sorrel dan tomato
  • jeruk, kopi, koko
  • buah-buahan selain sitrus
  • jem
  • jumlah madu dan gula yang berpatutan
  • bijirin dan sup sayur-sayuran
  • biskut keras dan crouton
  • epal bakar
  • teh dan kompot buah kering

Makan makanan segera, minuman berkarbonat dan makanan yang tepu dengan pewarna dan bahan pengawet sangat tidak digalakkan. Kesihatan pesakit bergantung pada kualiti pemakanan semasa rawatan, oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada kriteria ini semasa terapi konservatif..

Cara mengumpulkan air kencing dengan betul untuk penyelidikan?

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai pankreatitis akut, dia segera menghantarnya ke makmal untuk penghantaran air kencing untuk diastasis bertanda "cito!" Ujian ini hanya memerlukan beberapa mililiter air kencing, asalkan masih panas. Oleh kerana diastasis cepat hancur ketika air kencing berdiri, dalam hal ini hasilnya tidak dapat dianggap dapat dipercayai.

Sekiranya analisis ditetapkan seperti yang direncanakan, misalnya, ketika pesakit berada di hospital dengan disyaki pankreatitis, maka sampel air kencing pagi diambil untuk kajian dan segera dihantar ke makmal.

Untuk menentukan dinamika proses keradangan di pankreas pada pankreatitis akut, doktor yang hadir boleh menetapkan pemantauan harian kandungan diastase dalam air kencing pada selang setiap tiga jam. Ini adalah kaedah yang cukup bermaklumat dan murah yang tidak memerlukan pensampelan kompleks biomaterial yang dikaji, seperti, misalnya, jika mengambil kandungan duodenum atau darah vena.

Petunjuk lain analisis air kencing untuk pankreatitis

  • Warna urin pada pankreatitis akut lebih gelap daripada biasa, dan ini secara langsung bergantung pada jumlah diastase dalam air kencing. Dengan pankreatitis icterik, air kencing juga akan berwarna gelap..
  • Badan keton - aseton, asetatetik dan asid hidroksibutyrik - akan terdapat dalam air kencing dalam pankreatitis akut, mereka tidak terdapat dalam urinalisis normal.
  • Pada pankreatitis yang teruk, protein, eritrosit, leukosit, silinder terdapat di dalam air kencing (sekiranya berlaku kerosakan pada buah pinggang).

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit pankreas, khususnya pankreatitis, kajian klinikal dan diagnostik yang diperlukan dilakukan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis. Analisis air kencing dianggap kaedah yang berkesan untuk mengenal pasti penyakit ini..

Urin dengan pankreatitis berubah dalam komposisi: tahap amilase, enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat kompleks dalam badan, meningkat.

Analisis air kencing dianggap kaedah yang berkesan untuk mengenal pasti penyakit ini..

Analisis

Diagnostik dilakukan berdasarkan hasil analisis urin umum: jumlah leukosit, kehadiran protein, bilirubin, glukosa, COE.

Petunjuk kajian mengenai sifat fizikal air kencing (warna, bau, keasidan, dll.) Juga memberi gambaran tentang adanya proses keradangan.

Pesakit yang telah berjumpa doktor dengan keluhan sensasi yang menyakitkan di perut, gangguan gastrousus, mual, muntah, demam, selera makan menurun, penurunan berat badan secara tiba-tiba, diberi ujian darah dan air kencing. Berdasarkan hasilnya, penyakit ini didiagnosis dan rawatan ditetapkan..

Pesakit yang datang ke doktor dengan aduan sensasi menyakitkan di perut, sakit saluran gastrousus, mual, muntah, demam, kehilangan selera makan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, diberi ujian darah dan air kencing.

Cara mengumpul

Untuk analisis, air kencing pagi digunakan, yang diambil semasa perut kosong. Air kencing dimasukkan ke dalam bekas khas. Sebaiknya beli dari farmasi. Sebelum mengisi bekas, prosedur kebersihan yang diperlukan dijalankan untuk membersihkan alat kelamin. Setelah menunggu beberapa saat selepas permulaan kencing, kumpulkan sekurang-kurangnya 50 ml air kencing. Anda perlu memindahkan bahan tersebut ke makmal dalam 2-3 jam. Hasilnya diterima pada keesokan harinya.

Untuk memantau perkembangan penyakit secara dinamik, mungkin memantau diastase dalam air kencing yang diperoleh pada siang hari pada selang waktu beberapa jam.

Sekiranya anda perlu mengumpulkan air kencing pada waktu siang, penting untuk menyimpannya dengan betul. Untuk ini, hanya bekas kaca steril yang digunakan..

Anda perlu memindahkan bahan tersebut ke makmal dalam 2-3 jam. Hasilnya diterima pada keesokan harinya.

Bagaimana prosedur penghantaran

Sebelum mengikuti ujian, anda mesti mengikuti diet ketat selama beberapa hari: berhenti makan makanan berlemak, goreng dan pedas, alkohol. Pada siang hari, kecualikan bit, blueberry, wortel, buah sitrus dari makanan, yang dapat mengubah warna dan komposisi air kencing. Ubat yang meningkatkan kadar glukosa (Paracetamol, Aspirin) tidak digalakkan. 12 jam sebelum prosedur, anda harus menolak makanan dan mengurangkan pengambilan air mineral.

Ia juga perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan cuba mengelakkan tekanan..

Di makmal, pakar mengkaji petunjuk fizikokimia bahan yang dihantar, melakukan analisis visual dan biokimia.

Biokimia

Untuk diagnosis pankreatitis, tahap diastase dalam air kencing ditentukan: dengan peningkatan kandungan, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran proses keradangan yang ciri khas pankreatitis akut, dengan tahap rendah - kronik.

Menurut Nechiporenko

Analisis air kencing menurut Nechiporenko diresepkan untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing yang bersamaan dengan pankreatitis. Kaedah ini terdiri daripada mengalirkan sejumlah kecil air kencing melalui sentrifugal, akibatnya kandungan leukosit, sel eritrosit dan unsur silinder ditentukan dalam sedimen yang dihasilkan. Jumlah mereka yang meningkat menunjukkan patologi buah pinggang yang ada, memperburuk perjalanan pankreatitis.

Analisis air kencing menurut Nechiporenko diresepkan untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing bersamaan dengan pankreatitis.

Penyahkodan hasilnya

Kehadiran penyakit ini dibuktikan dengan penyahkodan hasil yang menunjukkan peningkatan tahap amilase pankreas, lipase, elastase, fosfolipase, trypsin dan bilirubin dalam darah pesakit. Tahap rendah hemoglobin dan sel darah merah, peningkatan jumlah sel darah putih, dan peningkatan ESR dapat diperhatikan. Jumlah protein dan globulin berada di bawah normal, antigen pankreas terdapat dalam fasa akut pankreatitis.

Diastasis

Peningkatan kandungan diastase dalam air kencing menunjukkan proses keradangan akut. Norma pada orang dewasa adalah 64 unit, tetapi peningkatan nilainya tidak selalu bermaksud pankreatitis. Penyimpangan boleh dikaitkan dengan pelbagai kecederaan di perut, apendisitis, peritonitis, patologi semasa kehamilan.

Petunjuk penyimpangan dari norma

Darah dan air kencing pesakit dengan pankreatitis yang disyaki akan mengandungi peningkatan jumlah amilase (diastase), dalam beberapa kes melebihi norma sebanyak 10 kali. Apabila air kencing diuji untuk trypsinogen, kehadirannya menunjukkan proses keradangan.

Sebab peningkatan prestasi

Sebagai tambahan kepada pankreatitis, alasan peningkatan tahap amilase (diastase) dalam darah dan air kencing juga mungkin penyakit gastrik, mabuk alkohol, mengambil ubat tertentu: tetrasiklin, ubat anti-radang bukan steroid, ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan sel tumor malignan. Dengan diabetes mellitus, tahap glukosa akan meningkat.

Air kencing orang yang sihat berwarna kuning muda atau terang, bergantung pada jumlah air yang dimakan.

Ciri penunjuk pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyimpangan petunjuk terhadap peningkatan jumlah enzim pankreas (lipase, trypsin, amylase), leukosit dalam darah dan kehadiran amilase dalam air kencing memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis akut, kronik atau reaktif..

Apa maksud warna air kencing tertentu dengan pankreatitis

Petunjuk penting dalam analisis air kencing adalah warnanya. Air kencing orang yang sihat berwarna kuning muda atau terang, bergantung pada jumlah air yang dimakan. Dengan pankreatitis, ia berubah warnanya menjadi lebih gelap dan boleh dari kuning gelap menjadi coklat. Warna merah menunjukkan adanya zarah darah di dalam air kencing. Air kencing berwarna terang (keemasan, kuning neon, biru, atau hijau) menunjukkan penggunaan vitamin, ubat-ubatan, atau makanan berwarna terang.